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Le lien étroit qui existe entre le cannabis et l’homme remonte au Néolithique. Cette plante a accompagné pendant des millénaires le développement de l’humanité, en lui permettant notamment de s’habiller, de se nourrir et même de se soigner. Le XXème siècle marque un tournant majeur dans l’utilisation du cannabis, c’est le début de la prohibition. Rapidement le cannabis est déclassé et son image est diabolisée auprès du grand public. Avec du recul cette période sombre est une confluence d’intérêts économiques, politiques et raciales qui justifiaient d’évincer le cannabis de la société. Grâce aux avancées scientifiques réalisées dans la deuxième moitié du XXème siècle, par le professeur Mechoulam et son équipe, l’intérêt pour un usage médical du cannabis fut relancé. En parallèle, de nombreuses histoires de patients permirent de redorer l’image du cannabis dans la population générale. Le Canada fut le premier pays en 2001 à légaliser l’usage médical du cannabis. En seulement vingt ans, nombreux sont les pays qui lui ont emboité le pas. La France est encore à ce jour un des pays occidentaux où la répression du cannabis est la plus forte. Tous les usages sont prohibés sans distinction. Cependant en 2021, conscient du retard accumulé sur la question du cannabis médical et poussé par la forte mobilisation des patients, l’ANSM lança une expérimentation à l’échelle nationale afin d’évaluer la capacité des professionnels de santé à prescrire et à délivrer des médicaments à base de cannabis. Ce projet devrait permettre à la France de revoir sa position sur le cannabis même si beaucoup de problématiques restent en suspens.

Malgré un cadre répressif particulièrement sévère en France, l’usage de produits classés comme stupéfiants est en constante progression, en particulier concernant le cannabis. L’article se propose tout d’abord d’analyser les causes juridiques de cet échec de la répression : il apparait que l’objectif de protection de la santé publique théoriquement poursuivi par les textes est un prétexte pour dissimuler l’appréhension morale de la consommation de drogue et que la législation en elle-même aboutit à une répression particulièrement aléatoire et donc inefficace. Par suite, notamment au regard des expériences étrangères et des propositions déjà déposées en France, l’article étudie si et à quelles conditions le cadre juridique français pourrait évoluer vers une légalisation, au moins concernant l’usage du cannabis. Despite a particularly severe repressive legal framework in France, the use of products classified as narcotics is constantly increasing, especially concerning cannabis. The article intends on one hand to analyze the legal causes of this failure of repression: it appears that the theoretical objective of protecting public health pursued by laws is a pretext to conceal the moral apprehension of the drug consumption and that the legislation itself results in particularly haphazard and therefore ineffective repression. As a result, particularly with regard to foreign experiences and proposals bills already submitted in France, the article studies onthe other hand whether and under which conditions the French legal framework could evolve towards legalization, at least concerning the use of cannabis.

La pandémie de COVID-19 a eu un impact sur le fonctionnement des systèmes de santé dont les modes d'adaptation et de réponse sur le terrain sont encore peu documentés et en cours d'évolution. Le Centre de Prise en charge Intégrée des Addictions de Dakar (CEPIAD) met en oeuvre depuis 2014 la réduction des risques auprès d'usagers de drogues. La pandémie de COVID-19 et les mesures de santé publique ont été un obstacle à sa fréquentation par les patients, notamment du fait de la limitation des déplacements. Outre la mise en place de mesures préventives et l'application des gestes barrières dans le centre, le CEPIAD a eu recours à l'emport à domicile de la méthadone habituellement dispensée chaque jour dans ses locaux. Le centre a aussi pris en charge des usagers de cannabis incarcérés après leur amnistie. Plusieurs aspects de l'expérience du CEPIAD, perçue positivement, pourraient être pertinents hors du contexte pandémique.

Le méthylphénidate est un psychostimulant principalement utilisé dans la prise en charge du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). La prévalence mondiale du TDAH est estimée à 5,29 %. Le méthylphénidate a d'ailleurs fait l’objet de nombreuses controverses qui partent du principe qu’au premier abord, il semble paradoxal d’utiliser des psychostimulants dans la prise en charge d’enfants hyperactifs. Dans cette thèse un rappel sur la physiopathologie de la maladie sera fait. Par la suite nous examinerons le mécanisme d’action du méthylphénidate pour expliquer ses effets thérapeutiques lors de la prise en charge du patient atteint d’un TDAH. De plus nous verrons dans cette thèse que la structure du méthylphénidate est certes proche de celle des amphétamines, mais que les mécanismes d’action de ces deux molécules sont différents. L’objectif de cette thèse est aussi d’aider le pharmacien dans sa pratique et de le guider lors de la délivrance ; aussi nous essaierons de donner des pistes et des conseils à prodiguer.

International audience

Poisonous substances in France, 1518-2018 – For five centuries the public authority has defined rules for the proper use of “poisons” in order to limit the risks incurred by the population. It is François the Irst who, first, established a legal frame aiming at securing the circuit of the dangerous substances. Of course, the history of pharmacy had already been largely confused with that of “ poisons” but the awareness of the risks that excessive freedom could represent, appeared then that “deadly” substances were deliberately used for purposes of poisoning, and this was, of course, a deviation far before the reign of the “King at the Salamander”. Over the centuries, pharmaceutical law was able to show a great plasticity by adapting itself to the constraints imposed by the governments in place as well as the changes in chemistry that offered poisoners new perspectives. “The Poison Affair” led Louis XIV to adapt the rules of the medical and pharmaceutical communities and to channel the commercial circuits. A few years after the Revolution marked by the failure of the (too liberal) regulation project of the sale of poisons in 1790, the law of 21 Germinal year XI (11 April 1803) established a framework for training and professional exercise pharmacists, but ignored the poisons, evoking only the need to “deliver medicinal preparations and compound drugs only according to a medical prescription”. Three centuries had not changed the spirit or even the details of the “Lettres-patentes” of Francois the Irst. The discovery between 1817 and 1860, of the main alkaloids, most of which behaved like real poisons, allowed to create the concept of “pure substance” whose efficiency and toxicity went hand in hand. In 1840, the resounding “LA FARGE case” gave substance to the idea that a “law relating to the sale, purchase and use of poisonous substances” should be adopted, which was the case in 1845. The use of syringes, which facilitated drug injections, such as the development of opium addiction in various sectors of society, encouraged the public authorities to legislate on the dangerousness of narcotics, especially as the situation created by the irruption of the medical scene of cocaine in 1884 and heroin in 1898 singularly “ complicated” the preservation of the proper use of these poisonous substances. The War of 1914-1918 completed creating an irreversible movement. The wounded were, in effect, secondary victims of an addiction following the use of injectable morphine. The law of July 12, 1916, and its implementing decree of September 14, 1916, classified poisonous substances into three categories of substances “listed” in Tables A, B, and C. Table B consisted of the “narcotics” of which of which there was no pharmacological or toxicological definition, but only a regulatory one. The 1916 Act placed opiates under the wrapper of uncompromising legislation that maintained confusion between patients and drug addicts, doctors and outfitters, pharmacists and traffickers. But many other difficulties were to emerge in the twentieth century., Les substances vénéneuses en France, 1518-2018 – Depuis cinq siècles, l’autorité publique a défini des règles de bon usage des «poisons» afin de limiter les risques encourus par la population. C’est François Ier qui, le premier, établit un dispositif visant à sécuriser le circuit des substances dangereuses. Certes, l’histoire de la pharmacie s’était déjà largement confondue avec celle des «poisons», mais la prise de conscience des risques qu’une excessive liberté pouvait représenter, apparut dès lors que des substances «meurtrières» furent délibérément utilisées à des fins d’empoisonnement, et c’était là, bien sûr, une déviance bien antérieure au règne du «Roi à la Salamandre». Au fil des siècles, le droit pharmaceutique sut faire preuve d’une grande plasticité en s’adaptant tant aux contraintes imposées par les pouvoirs en place qu’aux évolutions de la chimie qui offraient aux empoisonneurs de nouvelles perspectives. «L’affaire des Poisons » conduisit Louis XIV à adapter les règles des communautés médicales et pharmaceutiques et à canaliser les circuits commerciaux. Quelques années après la Révolution, marquée par l’échec du projet de réglementation (trop libéral) de la vente des poisons en 1790, la loi du 21 germinal an XI (11 avril 1803) établissait un cadre pour la formation et de l’exercice professionnel des pharmaciens, mais passait sous silence les poisons, n’évoquant que la nécessité de ne «livrer préparations médicinales et drogues composées que d’après une prescription médicale». Trois siècles n’avaient en rien modifié l’esprit, voire la lettre des lettres patentes de Francois Ier. La découverte, entre 1817 et 1860, des principaux alcaloïdes, dont la plupart se comportaient comme de véritables toxiques, permit de créer le concept de «substance pure» dont efficacité et toxicité allaient de pair. En 1840, la retentissante «affaire Lafarge» donnait corps à l’idée qu’il fallait adopter une «loi relative à la vente, l’achat et l’emploi des substances vénéneuses», ce qui fut le cas en 1845. L’utilisation des seringues, qui facilitait les injections médicamenteuses comme le développement de l’opiomanie dans diverses couches de la société, incitèrent les pouvoirs publics à légiférer sur la dangerosité des stupéfiants d’autant que la situation créée par l’irruption sur la scène médicale de la cocaïne en 1884 et de l’héroïne en 1898, «compliqua» singulièrement la préservation du bon usage de ces substances vénéneuses. La Guerre de 1914-1918 acheva de créer un mouvement irréversible. Les blessés étaient, en effet, victimes secondaires d’une addiction consécutive à l’emploi de morphine injectable. La loi du 12 juillet 1916 et son décret d’application du 14 septembre 1916 classèrent les substances vénéneuses en trois catégories de substances «inscrites» aux tableaux A, B et C. Le «tableau B» était constitué par les «stupéfiants» dont il n’existait pas de définition pharmacologique ou toxicologique, mais seulement réglementaire. La loi de 1916 allait placer les opiacés sous le boisseau d’une intransigeante législation, entretenant la confusion entre malades et toxicomanes, médecins et pourvoyeurs, pharmaciens et trafiquants. Mais bien d’autres difficultés devaient surgir au XXe siècle., Chast François. Les substances vénéneuses en France, 1518-2018. In: Revue d'histoire de la pharmacie, 105e année, N. 400, 2018. pp. 607-630.

El siguiente articulo explora la pertinencia de la Teoría del Actor Red de la sociología pragmática francesa para abordar el proceso del narcotráfico desde Colombia a Estados Unidos. Centrado en el proceso de producción y elaboración de la cocaína apelando a diversas fuentes secundarias el articulo pretende analizar el funcionamiento e implicancias del paradigma prohibicionista en determinados países. La misma pretende servir de modelo para futuras investigaciones para el caso de lo que acontece con el tráfico de cocaína en lo que se da en llamar el corredor sur. The following article explores the relevance of the actor-network theory of French pragmatic sociology to address the process of drug trafficking from Colombia to the United States. Focused on the production process and processing of cocaine appealing to various secondary sources article aims to analyze the functioning and implications of the prohibitionist paradigm in certain countries. It is intended as a model for future research in the case of what happens with cocaine trafficking when it is given to call the southern corridor. -- Fil: Rolandelli, Andrés. Universidad Nacional de Villa María; Argentina.

Cet article propose une etude de la place qu’occupent les marges dans les processus urbains a Rio de Janeiro a partir des points d’analyse d’un geographe et d’une anthropologue. Debutant par une clarification de la terminologie utilisee, la discussion se poursuit par deux etudes de cas, l’une s’interessant a un processus de patrimonialisation d’une favela du centre de Rio, l’autre procedant a l’analyse d’un projet de reamenagement du front de mer a Copacabana. Si ces deux terrains different par leur nature – un espace et un ensemble de pratiques – par les forces sociales et economiques qu’ils generent, chacun d’eux permet d’identifier un type specifique de traitement politique des marges spatiales et sociales urbaines. Tous deux revelent un mouvement permanent visant a vivre et a penser la ville differemment, dans les interstices des normes existantes, ceci revelant a la fois les processus discriminatoires exerces par les pouvoirs publics, et les interstices ouverts a l’action.

Charles-Edouard de Suremain - Horizontal affinity and survival strategies among "street kids" : The Solitarios Gang in La Paz, Bolivia. Using ethnographic material collected in La Paz, Bolivia, this article looks at the connections that bind "street kids" together and at the anthropological basis of the gang. The organization of one of these gangs, as well as the strategies used by the "brothers" to survive and to obtain drugs and/or alcohol, are analyzed in terms of horizontal affinity, an original kind of elective relationship. Lastly, how programs intended for children are perceived by them opens up avenues for research on psychological and social rehabilitation as a first step in any meaningful action in this field., De Suremain Charles-Édouard. Affinité horizontale et stratégies de survie parmi les « enfants de la rue ». La bande Solitarios à La Paz (Bolivie). In: Tiers-Monde, tome 47, n°185, 2006. Marges au cœur de la ville, sous la direction de Marie Morelle. pp. 113-132.

En la primera parte de este artículo analizaremos los textos de los acuerdos de paz firmados entre Perú y Ecuador en 1998, para indicar de qué manera estos documentos tienden, reconociendo la frontera, a volverla permeable para que no constituya un obstáculo al actual proceso de globalización. En la segunda parte, con una perspectiva histórica de unos treinta y cinco años, indicaremos las fracturas, diferencias y complementariedades, naturales y sociales, que rinden cuenta de una complejidad regional que desconocen estos documentos. En la tercera parte describiremos la situación que se puede observar en los tres nuevos pasos fronterizos, prestando atención al medio ambiente, a la producción, a las vías de comunicación y a los intercambios, con la intención de evidenciar, a la escala local, los impactos del Plan Binacional de Desarrollo de la Región Fronteriza. Finalmente en la cuarta parte, en base a unas entrevistas con alcaldes y sus administrados, trataremos de comparar el discurso oficial con la realidad que se percibe y vive localmente, con el fin de formular algunas preguntas en cuanto a los problemas y a las posibilidades de integración y desarrollo de la región fronteriza. Dans la première partie de cet article nous analyserons les textes des accords de paix, signés entre le Pérou et l’Équateur en 1998, pour indiquer comment ces documents tendent, en reconnaissant la frontière, à la rendre perméable pour qu’elle ne constitue pas un obstacle à l’actuel processus de globalisation. Dans la seconde partie, dans une perspective historique de quelques trente cinq ans, nous indiquerons les fractures, les différences et les complémentarités, naturelles et sociales, qui rendent compte d’une complexité régionale que ces documents ne reconnaissent pas. Dans la troisième partie nous décrirons la situation qui peut être observée aux trois nouveaux passages frontaliers, en prêtant attention à l’environnement, à la production, aux voies de communication et aux échanges, dans le but de mettre en évidence, à l’échelle locale, les impacts du Plan Binational de Développement de la Région Frontalière. Finalement dans la quatrième partie, sur la base d’entrevues avec des maires et leurs administrés, nous essayerons de comparer le discours officiel avec la réalité qui se perçoit et se vit localement, à fin de formuler quelques questions en rapport avec les problèmes et les possibilités d’intégration et de développement régional. In the first part of this article, we will analyze the texts of the peace agreement signed by Peru and Ecuador in 1998 to show how these documents, while they recognize the border, tend to make it crossable in order to remove an obstacle to the current process of globalization. In the second part, in an historical overview covering the last thirty-five years, we will underline fractures, differences and complementarities, natural and social, testifying to a regional complexity that the official documents do not recognize. In the third part, we will describe the situation that can be observed at the three new border's crossings looking at environment, production, ways of communication and exchanges, with the aim to show, at local scale, the impacts of the binational Development Plan of the Border Region. Finally, in the fourth part, on the basis of interviews with mayors and their electors, we will try to compare the official discourse with the reality that is felt and lived locally, in order to ask some questions about problems and posibilities of integration and regional development.

International audience; Les statuts relatifs aux médicaments, aux dispositifs médicaux, et aux cosmétiques, ont considérablement évolué au cours de l'année 2013. D'autres produits, tels que les produits biologiques, phytopharmaceutiques, ou encore les aliments, ont également subi des changements de moindre ampleur. Les objectifs de protection de la sécurité sanitaire, de maintien des libertés économiques et de respect de l'éthique, ainsi que la volonté d'une harmonisation toujours plus poussée des institutions européennes, sont les inévitables causes des évolutions rapides et permanentes des statuts relatifs aux produits de santé.

cette étude fait écho à l'hypothèse selon laquelle les jeunes mineurs pris en charge par la PJJ sont plus volontiers enclins à s'inscrire dans des trafics de produits stupéfiants qu'à s'insérer dans des filières proposées par leurs éducateurs, ces dernières proposant une balance coût/bénéfices moins immédiatement positive aux yeux de ces mineurs. Ce travail vise à démêler les différentes dimensions sous-jacentes à cette représentation et s'appuie sur un recueil de données auprès des professionnels de la PJJ. Il évoque les constructions pénales de l'implication des mineurs dans les trafics, les grandes tendances des différentes infractions recensées pour ce public et les corrélations entre ces infractions et les pratiques de consommations de produits psychoactifs de ces mineurs.

Rivelois Jean. Drogue, corruption et métamorphoses politiques, application à une comparaison Mexique-Brésil. In: Tiers-Monde, tome 40, n°158, 1999. pp. 271-296.

Jean-François Werner, Ethnography Stripped Bare by Writing Through the attempt to combine polyphony, personalized discourse and the question of intersubjectivity, the nature of ethnolographical knowledge can be shown to be intrinsically fragmentary. Gauging the public reaction to this work is revealing of how what is at issue in the use of a particular style of writing is as much the creative liberty of the researcher in a bureaucratic context as it is the political question of his or her social function., Werner Jean-François. L'ethnographie mise à nu par l'écriture. In: L'Homme et la société, N. 134, 1999. Littérature et sciences sociales. pp. 63-80.

Composition du jury : Monsieur Patrice Bourdelais, Directeur de thèse ;Madame Jacqueline Carroy, Directrice d’Étude ÉHESS, Directrice du Centre Alexandre Koyré, Présidente du jury ;Madame Élisabeth Belmas, Professeur à l’Université Paris-VIII/ Paris-Nord ;Monsieur Christian Bonah ;Monsieur Marc Renneville, Directeur de recherche CNRS au centre Alexandre Koyré, Résumé : L’opium, le haschisch, la morphine et ce que l’on appelle la drogue dangereuse aujourd’hui, ont été d’abord reconnus comme r...

To our knowledge, the study presented in this article is the first comprehensive comparative study examining several addictive substances or behaviours, evaluated from the standpoint of both harm and benefit, and considered from an individual and societal perspective. The authors studied 8 commonly used addictive substances: alcohol, tobacco, cannabis, heroin, amphetamines, ecstasy and the other synthetic drugs (all except ecstasy and amphetamines), and one common addictive behaviour, gambling, designated as an “addictive substance”. Six criteria were established to cover the whole spectrum of potential harm caused by the consumption of these substances. Three of them concern potential harm suffered by the user (acute and chronic health risks, addiction); the other 3 concern harm to society: health and social costs, legal costs, social consequences of behavioural problems. In parallel, 6 criteria were established to cover the spectrum of potential benefits associated with substance consumption: 3 concerning individual benefits (pleasure, sense of identity, self-therapy) and 3 concerning societal benefits (economic, social and cultural)., L'étude présentée dans cet article constitue, à notre connaissance, la première étude systématique et comparative de plusieurs produits ou comportement addictifs, évalués à la fois sous l'angle des dommages et sous celui des bénéfices, considérés de façon individuelle et sociétale. Les auteurs se sont intéressés à 8 produits addictifs de consommation courante : l'alcool, le tabac, le cannabis, la cocaïne, l'héroïne, les amphétamines, l'ecstasy et les autres drogues de synthèse (toutes sauf ecstasy et amphétamines) et un comportement addictif courant, la pratique des jeux d'argent, désigné comme “produit addictif”. Six critères ont ainsi été construits pour couvrir tout le spectre des dommages potentiellement générés par la consommation des produits. Trois concernent les dommages encourus par l'usager (dommages sanitaires aigus et chroniques, dépendance), les 3 autres par la société : les coûts sanitaires et sociaux, les coûts légaux, les conséquences sociales des troubles du comportement. De façon parallèle, 6 critères ont été construits pour couvrir le spectre des bénéfices potentiellement associés à la consommation des produits : 3 pour les bénéfices individuels (hédoniques, identitaires, autothérapeutiques) et 3 pour les sociétaux (économiques, sociaux, culturels).

International audience; Rennes, Presses Universitaires de Rennes, coll. « Le sens social », 2008, 376 pages

La corruption des fonctionnaires et des membres des plus hautes instances de certains Etats, leur engagement direct dans des activites criminelles parfois, peuvent conduire les observateurs a employer des expressions suggestives telles l’« Etat malfaiteur », « narco-Etat », « Etat predateur » ou « contrebandier », « Etat maffieux » et autres avatars de la notion plus generique d’« Etat criminel ». Les auteurs de La criminalisation de l’Etat en Afrique par exemple, decrivent de facon precise et informee les phenomenes justifiant, a leurs yeux, l’usage de ces notions inquietantes2 ; d’autres montrent comment les representants de certains Etats, sur tous les continents, abusent de leur autorite pour controler et organiser eux-memes le trafic illegal de drogue, d’armes, de main-d’œuvre ou la contrebande a l’echelle de leur pays... La notion d’« Etat criminel » souleve pourtant de nombreuses questions, a commencer par l’identification de l’auteur veritable du crime, de la contrebande, du trafic : s’agit-il de l’Etat lui-meme, ou plutot de certains, parmi ses representants, qui abusent de leurs fonctions dans l’Etat et s’en autorisent pour trafiquer et faire de la contrebande ? L’expression d’« Etat criminel » n’est pas anodine en effet, elle est meme grave et on peut s’interroger sur le rapport existant, par exemple, entre les Etats repertories comme « trafiquants », donc « criminels » et « malfaiteurs », et l’Etat nazi par exemple, dont la qualification criminelle en tant qu’Etat ne fait de doute pour personne, et qui fut d’ailleurs juge comme tel a Nuremberg...

Paru en français en 2004 : Pissoat, Olivier ; Barbary, Olivier ; Rojas Arias, Juan Carlos . Violences et villes . In Dureau, Françoise (coord.) ; Barbary, Olivier (coord.) ; Gouëset, Vincent (coord.) ; Pissoat, Olivier (coord.). Villes et sociétés en mutation : Lectures croisées sur la Colombie. Paris : Anthropos ; Economica, 2004, p. 229-273

L'émigration internationale à Dakar : au coeur des nouveaux trafics mondiaux

Small-time criminal or godfather, the boss man – preman in Indonesia – is a figure on the fringes of society and the city. As a presence in the urban hierarchy and public spaces, he occupies an interstitial place in the power games between formal actors and the population. He thus contributes to the informal regulation of petty crime and even high crime areas. We analyze the importance of this character in Jakarta, and, through him, how life on the edge allows people to integrate civic life and leads to the formation and appropriation of key areas in the city − its public spaces.

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L’irruption des guerres, annoncees de longue date ou soudaines, leur deroulement, l’explication des causes, le compte des forces en presence, leurs conclusions, definitives ou provisoires, font l’objet de declarations, d’enquetes, d’analyses mediatisees. Puis, plus ou moins vite, laissant la place a d’autres, elles disparaissent de l’actualite du monde, semblent se refermer sur un espace et un temps propres, et sont laissees aux recherches des historiens. Pourtant, la fin d’un conflit, guerre internationale ou guerre civile, pour peu qu’elle puisse etre clairement etablie, amene rarement le retour a un ordre anterieur. Le plus souvent, les situations de guerre, ou du moins leurs effets, se perennisent : prolongements de la violence sous d’autres formes, mouvements de population, recompositions sociales, constructions identitaires nouvelles, mutations culturelles... Quand meme la guerre n’est plus actuelle au regard d’un certain ordre international, les societes continuent de la vivre dans leur etre social, dans leurs corps, dans leur memoire.

Les relations entre drogues et conflits ont leur racine dans l’histoire. Mais c’est durant la guerre froide qu’elles prennent une acuite particuliere. Apres la chute du mur de Berlin, elles se democratisent et se retrouvent dans la plupart des conflits locaux, ce qui permet de les modeliser. La specificite de ces relations repose sur des modalites propres au trafic de drogue, en particulier « l’escalade des profits » qui permet aux groupes armes de se greffer au niveau d’articulation des differentes etapes de la production, de la transformation des drogues ainsi qu’a celui du franchissements des differents obstacles sur les routes qui menent des zones de production aux marches de consommation. Les exemples de la guerilla colombienne et des talibans afghans ou d’autres suggerent que lorsque des groupes qui se battent dans les zones de production utilisent l’alibi de la defense des producteurs pour s’inserer dans le systeme des drogues, ils interviennent en general au niveau du trafic au risque de se criminaliser. Risque auquel n’echappent pas non plus les forces de repression.

International audience; El estudio de las prácticas terapéuticas tradicionales se encuentra confrontado de manera muy general con la dificultad de proponer un análisis satisfactorio de su forma de eficacia. Bajo la influencia del modelo de la medicina moderna existe, por una parte, una tendencia a restringir la eficacia terapéutica al aspecto biológico, ocultando así tanto las manifes-taciones sicológicas y sociológicas como las representaciones involucradas en la curación. Por otra parte, para subrayar la dimensión espiritual y ceremonial de la práctica de los chamanes, es muy frecuente que se deja de lado la representación materializada de los procedimientos terapéuticos y se recurre al concepto de "eficacia simbólica" para explicar el efecto físico de las prestaciones chamánicas. ¿Cómo superar entonces la oposición que aparece entre estas dos posiciones? Los estudios antropológicos, tanto los que insisten sobre el aspecto religioso o institucional del chamanismo, por ejemplo, Eliade (1951), Lewis (1977) o Bouteillier (1950) y Hamayon (1990), como los que llaman la atención sobre su función comunicativa (Kracke 1992; Perrin 1994) y terapéutica (Lévi-Strauss 1958b), atribuyen una importante sig-nificación social e simbólica a la actividad chamánica. No obstante el problema de lo biológico no está eliminado por los autores. Resalta, por ejemplo, de los análisis que enfocan sobre la dimensión mágica (Mauss 1947; Bouteiller 1950; Lévi-Strauss1958a; Métraux 1967) o sobre la transformación del cuerpo hacia un estado de origen bajo el efecto de los procedimientos chamánicos (Crocker1985), que la materia viva está considerada en el marco de la práctica chamánica. El problema mayor en nuestra manera de concebir esa práctica es la dicotomía que introducimos en nuestro análisis entre los medios utilizados, los medios objetivos de la biomedicina y los medios subjetivos de la terapia conducida por los chamanes. Debemos entender cuál es la lógica, de un punto de vista indígena, seguida por la cura. El trabajo del chamán establece una continuidad entre las acciones que opera sobre el cuerpo enfermo y las transformaciones somáticas expresadas metafóricamente en su discurso. El pensamiento occidental que reconoce, por lo general, ninguna objetividad a la acción de los espíritus auxiliares y poca a la de las palabras del chamán oblitera esa continuidad aunque esos medios tienen, en el pensamiento indígena, una fuerza vital capaz de actuar sobre la materia viva. La aproximación etnosiquiátrica (Devereux 1977, 1982) que va al encuentro de un hombre Otro, involucrado en un funcionamiento sociocultural totalmente diferente del occidental, no facilita tampoco la percepción de esa continuidad pues proyecta la misma dicotomía entre la racionalidad de lo biológico y el mundo subjetivo de lo sicológico. La oposición radical así introducida entre la actividad chamánica y la biomedicina es muy dependiente de nuestro modo positivista de ver el fenómeno chamánico.Tenemos entonces cuidadosamente que seguir las prácticas empleadas por los chamanes para mejor entender las vías de la eficacia chamánica.