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Introduction: An increment of multiple pregnancies has existed in the last years, which are considered to be as a high reproductive risk due to the high morbidity and mortality incidence either maternal or perinatal, reason why, a great importance is attributed to the opportune follow up of the risk factors associated with these pregnancies. Objective: To characterize pregnant women with multiple pregnancies in Camagüey province according to selected variables. Method: An observational, descriptive and analytic study was carried out on 180 pregnant women with multiple pregnancies, treated in Ana Betancourt de Mora Provincial Gynecobstetric Hospital of Camagüey province, from January, 2020 to December, 2022. Results: There was a prevalence of patients from the 25-30 age group (35.0%) and white skin color (72.8%). Chronic hypertension (12.8%) and coffee consumption (5.6%) were the main personal and toxic pathological precedents; there was a prevalence of nonparous pregnant women (47.2%) and absence of family history of twins (92.2%). Most of the pregnancies were spontaneously conceived; while dichorionic and diamniotic pregnancies were more frequent. Pre-eclampsia, eclampsia and low birth weight were the main maternal and perinatal morbidities. Conclusions: The presence of multiple risk factors was confirmed in pregnant women with twin pregnancy, as well as the consequences in maternal and perinatal health. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivos. Investigar los efectos del vapeo durante la gestación en la salud materna y fetal para poder determinar si el uso de cigarrillos electrónicos (CE) es una alternativa segura a los cigarrillos convencionales (CC). Metodología. Revisión sistemática de la literatura, siguiendo el método PRISMA, con una búsqueda en bases de datos específicas y el uso de criterios de inclusión y exclusión. Resultados. Se seleccionaron 12 estudios relevantes, de los cuales 7 son transversales, 4 de cohortes y 1 de casos y controles. Se encuentran riesgos aumentados durante la gestación asociados al vapeo, aunque de diferentes magnitudes, y con contradicciones en la literatura revisada. Discusión. El vapeo durante el embarazo está vinculado a un mayor riesgo de resultados adversos perinatales, como bajo peso al nacer, parto prematuro y restricción del crecimiento intrauterino. Comparativamente, las mujeres que usaron CE presentaron mayores riesgos que las no usuarias de tabaco, aunque el cese de su uso redujo dichos riesgos. En cuanto a la comparación entre CC y CE existe evidencia contradictoria. Sin embargo, las conclusiones se ven limitadas por la dependencia de datos autoinformados, el tamaño de la muestra, y la potencial influencia de factores de confusión no controlados. Estas limitaciones subrayan la necesidad de más investigaciones para esclarecer el impacto completo del vapeo durante el embarazo. ABSTRACT Objectives. To investigate the effects of vaping during gestation on maternal and fetal health; and determine whether the use of electronic cigarettes (EC) is a safer alternative to conventional cigarettes (CC). Methodology. Systematic literature review, following the PRISMA method, with a search in specific databases and the use of inclusion and exclusion criteria. Results. Twelve relevant studies were selected, 7 cross-sectional, 4 cohort and 1 case-control. Increased risks during gestation associated with vaping are found, although of different magnitudes, and with contradictions in the reviewed literature. Discussion. Vaping during pregnancy is linked to an increased risk of adverse perinatal outcomes, such as low birth weight, preterm birth, and intrauterine growth restriction. Comparatively, women who used ECs presented greater risks than non-tobacco users, although cessation of their use reduced these risks. Regarding the comparison between CC and EC, there is contradictory evidence. However, conclusions are limited by reliance on self-reported data, sample size, and the potential influence of uncontrolled confounding factors. These limitations underscore the need for further research to clarify the full impact of vaping during pregnancy.

El embarazo ectópico hepático (EEH) es una forma extraordinariamente rara de implantación extrauterina, asociada con un alto riesgo de complicaciones hemorrágicas y mortalidad materna. Este caso ilustra la presentación clínica, diagnóstico y manejo de una paciente de 30 años con EEH complicado. El diagnóstico se confirmó mediante ecografía abdominal, identificando un feto viable implantado en el lóbulo hepático derecho. Ante la inestabilidad hemodinámica, se realizó laparotomía urgente con resección hepática y manejo de la placenta in situ en terapia combinada con metotrexato para prevenir complicaciones asociadas al tejido placentario residual.

La prevalencia de recién nacidos prematuros en 2020 alcanzó los 13.4 millones. El parto pretérmino es la causa principal de mortalidad neonatal a nivel mundial. Aunque la mayoría de nacimientos pretérmino ocurren en la etapa tardía, aquellos que nacen más tempranamente experimentan desproporcionadamente tasas más altas de complicaciones relacionadas a la prematuridad.

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Objectives: To determine the prevalence of episiotomy over a 14-year period and to explore its association with maternal, delivery, and neonatal variables using administrative data. Material and methods: This is a cross-sectional study. Women who had a vaginal delivery with a live newborn at a referral hospital for obstetric care in Ecuador were included. Consecutive sampling was employed. ICD-10 records and the perinatal information system (PIS) were utilized. Sociodemographic, gestational, delivery, and neonatal variables were assessed. Descriptive analysis was performed. The overall and yearly prevalence was determined. Exploratory bivariate and multivariate analyses were conducted. The study was approved by the Human Research Ethics Committee of the Universidad Central del Ecuador. Results: A total of 11,862 records were analyzed. The overall prevalence of episiotomy was 36.69 %, with a maximum of 42 % and a minimum of 28 %. There is an implied trend towards a reduction in frequency from 2019 to 2022. A positive association was found between episiotomy and maternal age under 20 years, previous cesarean section, absence of a companion during delivery, term newborns, and large for gestational age newborns. A negative association was found with previous vaginal deliveries. Conclusions: The prevalence of episiotomy exceeds the recommendation of the World Health Organization (WHO). Clinical practice guidelines should consider potentially modifiable maternal and neonatal factors in their recommendations. Prospective studies should be conducted to evaluate the safety of the procedure, confirm these observations, and use robust methodologies to assess if there is a real decrease in its practice. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article highlights the importance of preparation for motherhood and fatherhood through e-health, emphasizing the positive impact of information and communication technologies in health education. Successful experiences of implementing virtual courses in Colombia are mentioned, such as the nursing program at the Universidad Autónoma de Bucaramanga and the Ophthalmological Foundation of Santander. These initiatives have shown to improve access to health services and expand educational coverage, promoting interaction and continuous updating. [Extracted from the article]

El debate por la despenalización del aborto en Colombia es un tema controversial, no obstante, en este documento se hace un recorrido histórico del mismo y de la incidencia para avanzar en la despenalización de este delito, como condición para la garantía de los derechos de las mujeres y niñas del país. Este recorrido reconoce el legado del movimiento feminista y de mujeres del país, esboza los avances en materia jurídica y plantea los desafíos para la construcción de una política pública que garantice lo dispuesto por la Corte Constitucional en la materia.

Objetivo: analizar la percepción de las puérperas sobre el papel de las enfermeras en el ciclo embarazo-puerperio a la luz de la Teoría de Peplau. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, utilizando la Teoría de Peplau como marco teórico-metodológico. Los datos fueron recolectados en un Centro de Parto Normal en Ceará - Brasil, de marzo a mayo de 2021. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 30 puérperas. Se analizaron según las fases de la teoría: orientación, identificación, exploración y resolución. Resultados: la información facilitada por las enfermeras no se comprendió satisfactoriamente y se restringió la autonomía de las mujeres durante el parto. No se exploraron eficazmente recursos como los planes de parto y los grupos de embarazadas. Las puérperas se mostraron mayoritariamente satisfechas con la resolución de sus cuidados. Conclusión: Se destacó la importancia de aplicar la teoría de Peplau a los cuidados de enfermería en el ciclo puerperal del embarazo para promover la autonomía de las mujeres en el proceso terapéutico.

Objetivo: Comprender las experiencias de mujeres de un resguardo indígena en el proceso de atención, durante el trabajo de embarazo, parto y puerperio, en una institución pública del municipio de Ipiales, Nariño, Colombia. Metodología: Investigación fenomenológica interpretativa, que se desarrolló mediante entrevistas semiestructuradas y grupos focales con 36 mujeres, en cuatro fases: preparatoria, recolección de información; análisis de información y devolución de emergentes. Resultados: Se reconocieron como importantes las prácticas tradicionales en el cuidado de las mujeres y los niños, como el uso de hierbas medicinales y el acompañamiento del médico tradicional o partera durante el embarazo, el parto y el puerperio. Sin embargo, la atención se realizó principalmente en la institución de salud, por la percepción de confianza en el uso de tecnologías. En este proceso se identificaron barreras de acceso administrativas, geográficas y económicas, así como prácticas violentas, especialmente durante la atención del parto, y la necesidad de seguimiento durante el puerperio. Se valoró como positiva la atención oportuna al ingreso, la información sobre deberes y derechos, y la proporcionada antes de algún procedimiento médico. Conclusión:La supremacía del modelo biomédico ha conducido a la preferencia de la medicina occidental durante la atención del embarazo, el parto y el puerperio, y con ello, a la pérdida paulatina de los saberes ancestrales. La violencia durante la atención resulta de la intersección de factores como la violencia estructural hacia las mujeres, la mercantilización de la salud, los diseños curriculares, las políticas en salud, entre otros.

Objetivo: Comparar las características maternas y los desenlaces neonatales durante la emergencia sanitaria por la covid-19 contra el mismo periodo epidemiológico del año previo a la pandemia. Metodología: Estudio de corte en dos momentos del tiempo, de 970 binomios materno-neonatales durante enero-diciembre del 2020 (grupo pandemia) y el mismo período del año 2019 (grupo prepandemia), en un hospital de tercer nivel de Medellín, Colombia. Se obtuvo la información de historias clínicas para las variables de interés; luego, se comparó su frecuencia en ambos grupos, calculando razones de prevalencia y ji al cuadrado. Resultados: Se incluyeron 483 binomios en prepandemia y 487 en pandemia. En esta última, hubo menor cobertura de vacunación neonatal (9,7 vs. 4,6 %; p < 0,001; rp:1,49; ic 95 %: 1,26-1,76) y prevalencia de malformaciones congénitas (8,2 vs. 14,2 %; p = 0,002; rp: 0,73; ic 95 %: 0,57-0,94). No hubo diferencias frente a parto prematuro, mortalidad, hospitalización ni rehospitalización neonatal. En pandemia fue menor el control prenatal adecuado (19,1 vs. 28,6 %; p = 0,001; rp: 1,41; ic 95 %: 1,19-1,67) y comorbilidades detectadas en el parto (6,4 vs. 10,8 %; p = 0,014; rp: 0,69; ic 95 %: 0,52-0,93), y mayor frecuencia de obesidad (6,6 vs. 3,5 %; p = 0,03; rp: 1,42; ic95 %: 1,13-1,79). Conclusiones: La pandemia por la covid-19 impactó en la atención del binomio materno-neonatal, en especial con la disminución en la cobertura de la vacunación, la reducción en la detección de comorbilidades maternas y malformaciones congénitas, y en la realización adecuada de los controles prenatales, por lo que es importante fortalecer los programas de atención primaria y focalizar las estrategias en determinantes que modifiquen los desenlaces neonatales

La obesidad materna se relaciona con resultados desfavorables para la madre y el recién nacido. El criterio utilizado para la revisión de la bibliografía en relación a la obesidad y el peso saludable fueron los parámetros de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se tomaron de la bibliografía solo revisiones sistemáticas de estudios de cohorte, artículos revisados por pares, estudios de caso utilizando de referencia la publicación de Marchi J et al., una revisión sistemática de revisiones con el método de selección el texto completo, utilizando la herramienta AMSTAR para el control de calidad. Se incluyeron 22 revisiones. Los resultados se buscaron en relación a los riesgos y las complicaciones para el embarazo, la madre y/o el recién nacido. El objetivo fue identificar los riesgos de hipertensión arterial pregestacional, preeclampsia, depresión, parto por cesárea e infección en el sitio de la cesárea (si el parto fue por esa vía) para las mujeres con obesidad pregestacional en comparación con las embarazadas con peso saludable. La obesidad pregestacional se asocia a morbilidad materno fetal, parto por cesárea, y menor posibilidad de iniciar y sostener la lactancia. Las mujeres en edad fértil con obesidad que buscan un embarazo deben programarlo y formar parte de un programa de descenso de peso previo al inicio de la gesta a fin de reducir la carga de resultados maternos y fetales causados por la obesidad materna.

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El arte tiene la gran ventaja de generar diferentes percepciones, según quien lo contemple. No es propiedad exclusiva del creador, también del observador. El arte germina, nace, crece y se desarrolla. En esta edición de MedUNAB, dedicada a la salud materna, la interpretación de la portada será única para cada observador (Figura 1). Para mí, en esta obra se introduce un útero como sujeto principal, en blanco y negro, basado en patrones y elaborado con bolígrafo de tinta. El fondo, que es creación digital, muestra un degradado de lila y verde, colores que representan la maternidad y la vida, respectivamente. Entre estos colores se encuentra un mosaico de orquídeas creado con acuarela digital (Tayasui Sketches). La combinación de técnicas físicas y digitales —una creada en 2012 y la otra en 2024 — ilustra la evolución y la persistencia en el tiempo. El fondo de orquídeas simboliza la conexión con Colombia y su biodiversidad, así como mi vínculo personal con mi abuela y mi mamá. El útero, como núcleo de la vida, refleja el inicio de la existencia. Su representación en blanco y negro resalta tanto la belleza como la fragilidad del proceso de dar vida. El arte invita a reflexionar sobre la importancia de la salud materna en el mundo científico, social y político.

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The OdonAssist™ inflatable device for assisted vaginal birth is an investigational device which underwent premarket clinical testing. The clinical evidence generation plan includes preclinical and clinical studies to support development, regulatory approval and post market surveillance of the device. Resumen: El dispositivo inflable OdonAssist™ para parto vaginal asistido es un dispositivo de investigación que se sometió a pruebas clínicas previas a la comercialización. El plan de generación de evidencia clínica incluye estudios preclínicos y clínicos para respaldar el desarrollo, la aprobación regulatoria y la vigilancia posterior a la comercialización del dispositivo.

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Objetivo. Este estudio identifica y analiza el impacto de la reparación de la fístula en el restablecimiento de la dignidad de las mujeres y sus estrategias para afrontar dicha patología o los métodos de adaptación a la sociedad. El estudio es fundamental dados los efectos negativos de la fístula en la identidad de las mujeres y sus seres queridos. Materiales y métodos. La investigación se basó en un estudio de casos cualitativo que utilizó un muestreo intencional para seleccionar a las participantes de las entrevistas en profundidad con 7 mujeres (de entre 17 y 42 años). Los datos se agruparon en temas y se analizaron. El análisis temático identificó como temas principales: la experiencia negativa, el estigma y las estrategias de afrontamiento positivas que facilitan la adaptación adecuada. Discusión y conclusiones. El estigma social continúa incluso después de la intervención quirúrgica y es el principal reto con el que los participantes tienen que lidiar a diario, afectando al nivel de integración en la comunidad. También amenazó el grado en que las supervivientes de la fístula pueden ser percibidas y se perciben a sí mismas como «dignas». Las participantes se enfrentaron a problemas de salud mental como la ira, la tristeza, la depresión, la ansiedad, el estrés y la vergüenza. Sin embargo, los participantes reconocieron que, gracias al apoyo de la familia, los programas de empoderamiento y el apoyo de la comunidad, estaban volviendo poco a poco a su vida normal.

Introducción: los trastornos hipertensivos del embarazo representan un problema en la salud materna y perinatal. Por lo tanto, es importante identificar las creencias que preceden a los determinantes de los comportamientos en salud durante el embarazo. Objetivo: identificar las creencias salientes en la intención de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos por parte de la mujer embarazada. Materiales y métodos: estudio descriptivo de enfoque cuantitativo guiado por la teoría del comportamiento planificado. Se diseñó y evaluó la validez semántica de cada cuestionario. La muestra por conveniencia fue de 114 embarazadas inscritas en el control prenatal de una institución de salud de Piedecuesta, Santander, las cuales respondieron el cuestionario a través de entrevista telefónica, entre enero y febrero de 2022. El análisis de los datos fue descriptivo, utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: las creencias conductuales positivas se enfocaron en la adecuada nutrición de la madre; en el sano crecimiento y desarrollo del bebé; la prevención y control de enfermedades durante el embarazo; la relajación y la tranquilidad de la madre; y el control y seguimiento de la presión arterial. En las creencias normativas, el personal de salud, la madre, el esposo y familiares influyen positivamente en cada comportamiento. Entre las creencias de control, se admite que: visitar familiares promueve la práctica del ejercicio; a nivel nutricional existe el hábito por preparaciones bajas en sal; tanto el apoyo familiar y social como el hábito y el gusto favorecen el consumo de frutas, verduras, legumbres y carnes; la falta de hábito evita el consumo de grasas, harinas, azúcares, cafeína, alcohol o cigarrillo; la capacidad económica favorece la ingesta del calcio; tomar una ducha previa promueve el sueño y descanso; y asistir a farmacias permite el control de la presión arterial. Conclusiones: la identificación de las creencias salientes permitió demostrar aquellas que necesitan ser reforzadas, negociadas o reestructuradas en el logro de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos del embarazo.

Introduction: Maternal mortality is recognized worldwide as a public health issue, a situation that has been addressed by the United Nations (UN) including its reduction within the third objective of sustainable development. Likewise, the World Health Organization (WHO) and the Pan American Health Organization (PAHO) have been in charge of establishing programs focusing on promoting and improving maternal health. Objective: Analyze the evolution of maternal mortality in the department of Córdoba - Colombia in the period 2008 to 2020 and identify changes in the trend. Method: Ecological with retrospective information. The maternal mortality ratio was calculated for the department of Córdoba and for Colombia for the period 2008 - 2020. Using joinpoint regression, the Annual Percentage Change (APC) of the ratio was estimated and inflection points were identified. Results: The results of the study show two periods with an increasing trend for the department of Córdoba: the first between 2008 and 2010 with a PCA of 8.3 (95% CI: -71.3 - 462.6) and the second between 2018 and 2020 with a APC of 20.8 (CI95% -63.3 - 297.3). However, the p value in both time periods is not statistically significant. Conclusions: The MMR in the department of Córdoba presents a fluctuating behavior with large increases and sudden decreases that suggest deficiencies in the recording of information and in the notification of the event. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo. Describir la cobertura en la atención prenatal de calidad y la evolución de sus desigualdades en embarazadas peruanas en el período 2009-2019. Métodos. Análisis transversal con datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar de los años 2009, 2014 y 2019 sobre los cuidados prenatales; se consideró el número de visitas durante el embarazo y su calidad. Se calcularon medidas absolutas y relativas de desigualdad en salud de grupos estratificados. Resultados. La cobertura del número de visitas prenatales aumentó de 77,22% en el 2009 a 87,52% en el 2019. Asimismo, entre las mujeres de áreas rurales y urbanas, la brecha relativa por área de residencia disminuyó de 15% (2009) a 3% (2019), mientras que el porcentaje de embarazadas sin acceso a visitas de calidad decreció de 45,16% (2009) a 29,35% (2019). En el acceso a la calidad de controles, la desigualdad absoluta por quintiles de riqueza se redujo a casi la mitad, de 55,96% a 25,95%. Sin embargo, en este indicador, para el 2019 la diferencia relativa aún favorece a las universitarias 37% más respecto a las embarazadas sin escolaridad. Conclusiones. En Perú se han ido cerrando las brechas de las desigualdades de acceso a las visitas prenatales. Sin embargo, el conjunto de los datos nacionales oculta desigualdades entre poblaciones en la atención de calidad. La desigualdad en el acceso a la calidad de atención debería ser utilizada como indicador que permita el monitoreo de la cobertura de visitas prenatales.

Introducción. La actividad física durante el embarazo puede ser útil para la prevención de complicaciones gestacionales. Objetivo. Estimar la prevalencia de actividad física en mujeres gestantes adultas en Colombia y evaluar los factores asociados con su práctica. Materiales y métodos. Se hizo un análisis secundario de la información recolectada en la Encuesta Nacional de Situación Nutricional en Colombia del 2015. La muestra incluyó 906 mujeres gestantes. La actividad física en los dominios de tiempo libre, transporte y global se evaluó con la versión larga del International Physical Activity Questionnaire. Los factores asociados se evaluaron mediante modelos de regresión binomial negativa. Resultados. La prevalencia del cumplimiento de las recomendaciones de actividad física en las participantes fue de 12,57 % (IC95% 8,41-18,38), 28,66 % (IC95% 23,29-34,70) y 36,33 % (IC95% 30,92-42,11) en los dominios de tiempo libre, transporte y global, respectivamente. Los factores asociados con el dominio de tiempo libre fueron: residir en Bogotá (razón de prevalencia, RP=2,41; IC95% 1,16-4,99), encontrarse en el tercer trimestre de la gestación (RP=2,13; IC95% 1,17-3,87), disponer de programas de actividad física dirigida (RP=1,75; IC95% 1,07-2,87), nivel educativo de secundaria (RP=0,51; IC95% 0,29-0,91), y pertenecer a los cuartiles de riqueza dos (RP=0,45; IC95% 0,24-0,81), tres y cuatro (RP=0,43; IC95% 0,23-0,80). Los factores asociados con el transporte fueron: tener, por lo menos, un hijo (RP=1,60; IC95% 1,14-2,24), residir en Bogotá (RP=1,84; IC95% 1,23-2,73), convivir con compañero sentimental (RP=0,66: IC95% 0,49-0,89) y haber asistido a entre uno y cuatro controles prenatales (RP=0,53; IC95% 0,37-0,76). Conclusiones: La prevalencia de la actividad física en mujeres gestantes colombianas es preocupantemente baja. Se requiere la implementación de programas y proyectos orientados a la promoción de la actividad física durante el embarazo.

An analytical study based on Chilean birth records obtained from the Department of Statistics and Health Information (DEIS) was conducted. This study aimed to evaluate temporal trends in preterm births by maternal age in Chile from 1990 to 2018. Results show that the preterm birth rate in 1992 was 5.0% and increased to 7.2% in 2018. The average annual percent change (AAPC) was 1.44. Age groups at the extremes (19 and under and 35 and over) presented the highest rates of preterm birth, both at the beginning and at the end of the study period. The latter group showed a smaller decrease at the beginning (1992 to 1995), with an annual percentage change (APC) of -3.00. The probability of preterm birth in both groups was higher compared to the 20-34 year old group. Although Chile boasts some of the best maternal and child health indicators in the region, repercussions associated with the current postponement of maternity - including preterm birth - must be monitored. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: to conduct a survey of the epidemiological, care and causal profile of maternal mortality in the cities of geographical coverage of a Regional Health Superintendence located in inland Minas Gerais in the period from 2004 to 2018. Method: descriptive, quantitative observational epidemiological study with data analysis obtained from the Department of Informatics of the Unified Health System, Death Certificates and Maternal Death Investigation Forms. Results: of the 19 maternal deaths analyzed, 8 (42.10%) were women aged 20 to 29 years, white, married, with 8 to 11 years of schooling. Deaths occurred in hospital institutions (100.00%), highlighting direct obstetric maternal death (89.47%) with obstetric embolism as the cause (21.05%). Conclusion: the maternal deaths studied are more related to quality and full access to existing points of care in the maternal-child care network than to the aspects of social vulnerabilities investigated. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objective: The effects of maternal exposure to adverse childhood experiences (ACEs) may be transmitted to subsequent generations through various biopsychosocial mechanisms. However, studies tend to focus on exploring one or two focal pathways with less attention paid to links between different pathways. Using a network approach, this paper explores a range of core prenatal risk factors that may link maternal ACEs to infant preterm birth (PTB) and low birthweight (LBW). Methods: We used data from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) (n = 8379) to estimate two mixed graphical network models: Model 1 was constructed using adverse infant outcomes, biopsychosocial and environmental risk factors, forms of ACEs, and sociodemographic factors. In Model 2, ACEs were combined to represent a threshold ACEs score (≥4). Network indices (i.e., shortest path and bridge expected influence [1-step & 2-step]) were estimated to determine the shortest pathway from ACEs to infant outcomes, and to identify the risk factors that are vital in activating other risk factors and adverse outcomes. Results: Network analyses estimated a mutually reinforcing web of childhood and prenatal risk factors, with each risk connected to at least two other risks. Bridge influence indices suggested that childhood physical and sexual abuse and multiple ACEs were highly interconnected to others risks. Overall, risky health behaviours during pregnancy (i.e., smoking & illicit drug use) were identified as 'active' risk factors capable of affecting (directly and indirectly) other risk factors and contributing to the persistent activation of the global risk network. These risks may be considered priority candidate targets for interventions to disrupt intergenerational risk transmission. Our study demonstrates the promise of network analysis as an approach for illuminating the intergenerational transmission of adversity in its full complexity. We took a network approach to assessing links between ACEs and birth outcomes. ACEs, other prenatal risk factors, and birth outcomes had complex inter-connections Health behaviours in pregnancy were indicated as optimal intervention targets. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To analyze the perceptions that a group of women have about maternity, obstetric risk and family planning who, knowing that they were diagnosed with chronic diseases, assumed the experience of pregnancy and childbirth. Methodology: Qualitative study. The informants were summoned through convenience sampling and "snowballing". Individual semi-structured interviews were applied to nine women who recognized themselves as having a chronic noncommunicable disease. The data analysis was carried out with the Grounded Theory proposal with emergent design. Results: Motherhood is considered an unavoidable event in the life project of women, even those who have been informed of the risk. There is little awareness of the impact the disease can have on your reproductive life. Family planning is seen as a strategy for procreation, classifying it as a general option for all people, without being able to elucidate its relevance for their individual situation. There is also a late identification of risk pregnancies and a delayed prenatal control. Conclusions: The communication of reproductive risk is ineffective because it is constructed outside the social imaginary of women, family planning is seen as an imposition and not as a human right of women. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción. La morbilidad materna es más frecuente cada día y su estudio facilita la oportunidad de identificar los riesgos durante la gestación, el parto y el puerperio. Objetivo. Caracterizar la morbilidad materna en los Servicios de Cuidados Intensivos. Método: Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo. El universo incluyó 389 maternas. Se aplicó un cuestionario que tuvo como fuente, la historia individual. Para identificar la relación entre las variables cualitativas, se utilizó la prueba estadística de ji-cuadrado de Pearson (nivel de significación de p

Objetivo. Evaluar la cobertura y las desigualdades en las intervenciones de salud maternoinfantil entre haitianos, migrantes haitianos en la República Dominicana y dominicanos. Métodos. Estudio transversal con datos de encuestas representativas en el nivel nacional realizadas en Haití en el 2012 y en la República Dominicana en el 2014. Se compararon nueve indicadores: la demanda de planificación familiar satisfecha con métodos modernos, la atención prenatal, la atención del parto (por personal de salud calificado), la vacunación infantil (con vacuna con la tuberculosis, el sarampión y tres dosis de la vacuna triple bacteriana), la gestión de casos de enfermedad en la infancia (administración de sales de rehidratación oral para la diarrea y búsqueda de atención sanitaria ante la sospecha de neumonía) e índice de cobertura compuesto. La riqueza se midió mediante un índice basado en los activos, dividido en terciles, y el lugar de residencia (urbano o rural) se determinó según la definición del país. Resultados. La población haitiana mostró la menor cobertura respecto de la demanda de planificación familiar satisfecha con métodos modernos (44,2%), atención prenatal (65,3%), asistencia calificada en el parto (39,5%) y búsqueda de atención sanitaria ante la sospecha de neumonía (37,9%), y la mayor cobertura respecto de la administración de sales de rehidratación oral para la diarrea (52,9%); los migrantes haitianos presentaron la menor cobertura en DPT3 (44,1%) y la administración de sales de rehidratación oral para la diarrea (38%) y la mayor cobertura en la búsqueda de atención sanitaria ante la sospecha de neumonía (80,7%). La población dominicana presentó la cobertura más alta en la mayoría de los indicadores, excepto en la administración de sales de rehidratación oral para la diarrea y en la búsqueda de atención sanitaria ante la sospecha de neumonía. El índice de cobertura compuesto fue de 79,2% para los dominicanos, 69,0% para los migrantes haitianos y 52,6% para los haitianos. Las desigualdades socioeconómicas tuvieron, en general, un patrón a favor de los ricos y de las zonas urbanas en todos los grupos analizados. Conclusión. Los migrantes haitianos en la República Dominicana presentaron una mayor cobertura que la población haitiana residente en Haití, pero menor que la población dominicana. Ambos países deberían planificar acciones y políticas para aumentar la cobertura y abordar las desigualdades existentes en las intervenciones de salud materna.

Antecedentes: Hasta el momento actual, el abordaje bioético de los cuidados materno-perinatales se proyecta desde la visión integral de la salud bio – psico – social, la perspectiva de derechos humanos y el enfoque de género. En general, no se ha incorporado a los cuidados maternoperinatales la bioética ambiental, que surge de la perspectiva de la salud ambiental; integrando la ética global, la perspectiva de la consiliencia, el derecho al ambiente saludable y la ética ambiental. La actual situación de crisis global por la combinación de la Pandemia COVID 19 y la Sindemia Global, que caracterizaremos como Pan-sindemia, incrementa los riesgos y daños en el proceso reproductivo, sobre todo en las poblaciones vulneradas en sus derechos. Justificación: Es necesario minimizar el efecto de la Pan-sindemia en el proceso reproductivo. En la agenda global, la humanidad debe revertir las causas que provocan la Pan-sindemia. Mientras tanto, los profesionales y equipos de salud deben reformular su rol a la hora de los cuidados materno-perinatales, incorporando a la clínica el derecho a un ambiente saludable para la reproducción. Perspectivas: Las modificaciones en la práctica clínica de los equipos de salud sexual y reproductiva deben orientarse a: - incorporar la bioética ambiental a los cuidados maternoperinatales desde la formación hasta la práctica clínica - desarrollar un abordaje integral de los grandes síndromes obstétricos perinatales, la prematurez y la restricción de crecimiento, para minimizar el impacto de la Pan-sindemia en el proceso reproductivo humano. restricción de crecimiento, para minimizar el impacto de la Pan-sindemia en el proceso reproductivo humano.

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