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Una mujer joven, sin patología asociada, acude a Urgencias por disnea, rigidez y astenia de reciente aparición. Un año antes había presentado un cuadro similar, que se solucionó de forma ambulatoria. En Urgencias presenta empeoramiento súbito en relación con administración de fármacos. El ecocardiograma practicado de urgencia muestra disfunción ventricular severa, que requiere ingreso en Cuidados intensivos donde la paciente presenta disociación electromecánica y exitus sin haberse llegado a diagnóstico clínico definitivo, por lo que se solicita autopsia., A young woman with no co-morbidities comes to the emergency room with sudden onset- dyspnea, stiffness and asthenia. A year ago she had suffered a similar episode, managed successfully as outpatient. In the emergency room she presents sudden deterioration related to drug administration. The echocardiogram finds severe left ventricular dysfunction. She was referred to intensive care unit, where the patient suffers an episode of electromechanical dissociation that did not respond to prolonged cardiopulmonary resuscitation, and dies. An autopsy is requested because of the lack of definitive clinical diagnosis.

Se presenta el caso de un varón de 66 años, sin alergias medicamentosas conocidas. Fumó durante más de 40 años, actualmente exfumador. Sin antecedentes familiares de patología cardíaca- En diciembre de 2011 presenta disnea progresiva a los moderados- mínimos esfuerzos que le obliga a acudir en diversas ocasiones a los servicios de urgencias. Se le diagnostica de neumonía del lóbulo medio del pulmón derecho e inicia tratamiento antibiótico empírico. El paciente acude recientemente a Urgencias por edema en miembros inferiores y aumento de peso. Tras ingresar, la evolución inicial es buena y muestra mejora de la disnea y reducción del edema. Se realiza una prueba específica que proporciona el diagnóstico y se inicia el tratamiento correspondiente. El caso se presenta en el foro de las sesiones clinicopatológicas del Hospital Son Espases, The case is that of a 66 year old male, with no known drug allergies. He is an ex smoker for over 40 years. He has no family history of heart disease. In December/2011 he present with progressive dyspnea at moderate-small efforts and is admitted several times to the ER. He is diagnosed with right middle lobe pneumonia, and an empiric antibiotic treatment is started. The patient is recently admitted to the ER for increased edema of the lower limbs and weight gain. After admission, the initial evolution is good, showing improvement of his dyspnea and reduction of the edema. An specific test is ordered that provides a diagnosis and treatment is established accordingly. The case is discussed in the context of a clinico-pathologic general session at Hospital Son Espases