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Aim The aim of the interdisciplinary S3-guideline Perimenopause and Postmenopause – Diagnosis and Interventions is to provide help to physicians as they inform women about the physiological changes which occur at this stage of life and the treatment options. The guideline should serve as a basis for decisions taken during routine medical care. This short version lists the statements and recommendations given in the long version of the guideline together with the evidence levels, the level of recommendation, and the strength of consensus. Methods The statements and recommendations are largely based on methodologically high-quality publications. The literature was evaluated by experts and mandate holders using evidence-based medicine (EbM) criteria. The search for evidence was carried out by the Essen Research Institute for Medical Management (EsFoMed). To some extent, this guideline also draws on an evaluation of the evidence used in the NICE guideline on Menopause and the S3-guidelines of the AWMF and has adapted parts of these guidelines. Recommendations Recommendations are given for the following subjects: diagnosis and therapeutic interventions for perimenopausal and postmenopausal women, urogynecology, cardiovascular disease, osteoporosis, dementia, depression, mood swings, hormone therapy and cancer risk, as well as primary ovarian insufficiency.

Frauen im Erwachsenenalter mit einem angeborenen Herzfehler (EMAH) werden in Zukunft aufgrund des medizinischen Fortschritts eine immer grosere Patientinnengruppe bilden, die auch in gynakologischen und geburtshilflichen Bereichen rechtzeitig und interdisziplinar beraten werden muss. Bezuglich einer Kontrazeption steht Frauen im reproduktionsfahigen Alter mit angeborenem Herzfehler grundsatzlich die gesamte Bandbreite der Kontrazeptiva zur Verfugung, die jedoch nur nach individueller Beratung eingesetzt werden durfen. Vorher muss das kardiale Grundrisiko definiert werden. Das Hauptrisiko bei der Anwendung kombinierter hormoneller Kontrazeptiva besteht in einem erhohten venosen Thromboembolierisiko, Gestagenmonopraparate dagegen sind deutlich risikoarmer. Situationen unter einer Antikoagulation oder bei Herzrhythmusstorungen mussen gesondert betrachtet werden. Auch die Compliance der Patientin muss bei der Beratung berucksichtigt werden. Die erforderliche Sicherheit der Methode ist abhangig vom kardialen Risiko beim Eintreten einer gewollten oder ungewollten Schwangerschaft.

Aufgrund der demographischen Entwicklung ist die Betreuung von peri- und postmenopausalen Patientinnen in der gynakologischen Praxis zunehmend relevant. Um eine optimale Behandlungsstrategie festzulegen, ist eine sorgfaltige Evaluierung des individuellen Leidensdrucks sowie der Symptome, die sich wahrend der perimenopausale Ubergangsphase verandern konnen, von entscheidender Bedeutung. Die individuellen Bedurfnisse der Patientin mussen ebenfalls berucksichtigt werden sowie Risikofaktoren, die sich aus der Anamnese und der Untersuchung ergeben. Eine Hormonersatztherapie (HRT) ist die effektivste Behandlung gegen Hitzewallungen. Fur Frauen unter 60 Jahren scheint der Nutzen einer Hormonersatztherapie die Risiken zu uberwiegen. Patientinnen mit einer Disposition fur Thrombose oder Schlaganfall sollten Ostrogene bevorzugt transdermal (und nicht oral) erhalten. Eine Reihe von nichthormonellen Therapieansatzen kann ebenfalls in Betracht gezogen werden. Individualisierung ist der Schlussel zu einer optimalen Betreuung klimakterischer Patientinnen.