Search

RESUMO O estudo buscou compreender a vivência e as expectativas das doulas que atuam ou atuaram em dois municípios de região de fronteira: Foz do Iguaçu e Cascavel, Paraná, Brasil. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa pautada no referencial da Fenomenologia Social. A coleta das informações deu-se por entrevistas com roteiro semiestruturado em língua portuguesa. As entrevistas foram feitas on-line. Os resultados foram classificados em seis categorias: motivação para tornar-se doula, conhecimento sobre o papel da doula, o cotidiano das doulas, abarcando as subcategorias de experiências exitosas e desafios da atividade na região de fronteira, a invisibilidade da doulagem, as expectativas enquanto doulas frente ao cenário obstétrico e o esperado da sua atuação profissional. O estudo permitiu compreender a vivência das doulas e o conhecimento do papel da sua função no Sistema Único de Saúde (SUS), no setor privado e em partos domiciliares, evidenciando a importância da atuação multiprofissional. Foram ponderadas resistências no cenário obstétrico por desconhecimento dos profissionais da assistência sobre o papel da doula. Em relação à atuação na região de fronteira, as doulas relataram o acompanhamento de mulheres paraguaias no Brasil e, com menos frequência, no Paraguai. As barreiras culturais e linguísticas foram destacadas como obstáculos para o exercício profissional em outro país.

ABSTRACT Objectives: to assess high-risk prenatal care and identify strategies for improving care. Methods: a mixed study of a prospective cohort, with 319 mothers in a public maternity hospital, from October 2016 to August 2017, using a semi-structured instrument and interview. Analysis was performed using the chi-square test (p≤0.05). The qualitative approach was carried out through interviews with guiding questions to 13 managers, at their workplace, between January and March 2020, analyzed under social phenomenology. Results: higher rates of inadequacy were identified for all criteria. However, when care was shared, there was a higher rate for performing tests (p=0.023), consultations (p=0.002), risk stratification (p=0.013) and emergency information (≤0.000). Weaknesses in the record evidenced impairment in communication and continuity of care. Final Considerations: shared care is a strategy for improving care, however there is a need to strengthen effective referral and counter-referral to care continuity.

Resumo Introdução A avaliação de programas pode nortear a tomada de decisão de gestores. Objetivo Analisar o Índice de Implementação (II) da Rede Mãe Paranaense (RMP). Método Pesquisa quantitativa retrospectiva realizada em três Regionais de Saúde (RS) do Paraná, Brasil, totalizando 55 municípios. Construíram-se indicadores de avaliação antes (2010-2011) e depois (2012-2013) da implementação da Rede. Estabeleceram-se cinco domínios com variáveis coletadas no Sisprenatal, Sinasc, SI-PNI, SIM e informações nas RS. Para cada domínio, avaliou-se a influência das variáveis do II (adequado e inadequado). Utilizou-se do programa XLStat2014® e aplicaram-se os testes de Shapiro-Wilk, regressão logística, análise da variância fatorial e Monte Carlo, com nível de significância p < 0,05. Resultados O II antes (2010-2011) e depois (2012-2013) da RMP, nas três RS, apresentou diferença estatística significativa (F6,156 = 129,14; p = 0,000). Em 2010, todas as RS foram estatisticamente semelhantes (p > 0,05), demonstrando equivalência nos municípios; em 2010-2011, o II da 10ª RS foi maior que da 9ª RS; em 2011-2012, os valores da 10ª e da 17ª RS foram estatisticamente superiores aos da 9ª RS (p < 0,05); em 2012-2013, a 10ª RS apresentou elevado crescimento, semelhante ao da 17ª RS (p > 0,05) e superior ao da 9ª RS (p < 0,05). Conclusão O II para avaliar o desempenho da Rede nas três RS se mostrou adequado à avaliação dos indicadores.

Objective: to understand the experience of mothers after the diagnosis of congenital malformation and the expectations of care from the health and social network. Methods: qualitative research based on Social Phenomenology, with the participation of six mothers living in border towns, by means of semi-structured interviews. Results: the reports brought information about the diagnosis of congenital malformation, the experience of pregnancy, becoming a mother of a child with malformation and the expectations of health and social care. Conclusion: the social group studied experienced the diagnosis of malformation with suffering, emotional repercussions and changes in their daily lives. Contributions to practice: communication by the health team contributes to understanding and facing the malformation. The importance of the family and social network support was highlighted. It is necessary to develop professional skills related to communication and to make more investments in training and working conditions that allow more time for the care of this public.

Trata-se de um estudo qualitativo fundamentado na abordagem Fenomenológica Social de Alfred Schütz com objetivo de compreender as vivências dos bacharéis em saúde coletiva, gestores e conselheiros em saúde em uma região de fronteira sobre as potencialidades e desafios da atuação do bacharel em saúde coletiva na atenção primária à saúde. Foi desenvolvido no município de Foz do Iguaçu, Paraná. Na ótica dos entrevistados a atuação dos bacharéis em saúde coletiva na atenção primária à saúde e no contexto da saúde municipal foi sob o enfoque da gestão em saúde com o fortalecimento do modelo de atenção no nível primário. Os desafios estão relacionados à construção de uma identidade profissional, conquista de espaço dentro dos serviços de saúde e resistências de outros profissionais da saúde. As expectativas mostram o desejo por mudanças com a inserção do bacharel em saúde coletiva em diversos cenários de atuação nos serviços de saúde com enfoque na gestão para impulsionamento de mudanças para além da atenção primária à saúde. Conclui-se que as percepções dos entrevistados acerca da inserção do sanitarista bacharel em saúde coletiva no SUS refletiram a necessidade de fortalecimento da categoria profissional e a potencialidade do sanitarista enquanto gestor.

O objetivo deste estudo é compreender a vivência de gestores, enfermeiros e médicos no cuidado da criança após a implementação da Rede Mãe Paranaense. Trata-se de uma abordagem qualitativa com base nas premissas conceituais da Fenomenologia Social. Para coleta dos dados utilizou-se um questionário com perguntas semiestruturadas com os referidos profissionais. Foram identificadas as seguintes categorias: os “motivos porque” emergiram o processo de implementação da Rede e o cuidado da criança e as peculiaridades do cuidado da criança na nova concepção em Rede. Os “motivos para” desvelou expectativas e limitações para o cuidado da criança na Rede. Assim, evidenciou as necessidades e expectativas dos profissionais em suas ações, relacionado ao cuidado à criança após a implementação da Rede, e manteve-se as implementações tradicionais.

Resumo Objetivo identificar o cuidado em saúde à criança de zero a 24 meses na atenção primária em uma região de fronteira. Método estudo qualitativo realizado na Atenção Primária à Saúde, com 14 mães e cinco enfermeiras, com o uso de entrevistas semiestruturadas, de março de 2018 a junho de 2019. A análise temática de conteúdo orientou a análise dos dados. Resultados identificaram-se visitas domiciliares escassas no seguimento da criança cujos problemas comuns da infância condicionam o acesso aos serviços de saúde para a consulta médica, o uso de práticas populares ou a indicação de medicações por farmacêuticos/atendentes de farmácia; o acesso às Unidades de Pronto Atendimento em detrimento das unidades de Atenção Primária por carência de pediatras neste nível de atenção, além de carência de especialistas e morosidade para a realização de exames na rede de saúde. Conclusão a carência de profissionais de saúde, de especialistas na rede e de recursos materiais são obstáculos a serem superados para o cuidado da criança em região de fronteira. O seguimento da criança brasileira residente no Paraguai requer planejamento.

The objective was to analyze childhood mortality at a regional health department in the State of Paraná before and after the implementation of the Rede Mãe Paranaense program. The descriptive and retrospective method was used with secondary data from the Information System of the State Secretary of Health, using data from children younger than one year and causes of death, between 2009 and 2014. It was observed that, in the early neonatal period, the population size increased from 15,000 to 50,000, from 31% to 36% of deaths after the implementation. Despite the implementation of the program to improve women’s health during pregnancy and birth and infant health, the avoidable deaths remained high, i.e. 63% before and 51% after the implementation. The results did not evidence a significant reduction in childhood mortality after the implementation of the program, but its implementation is still recent, demanding further time for the cities to adapt to the program and invest in the training of the professionals involved

Objective: to understand the experience and expectations of the primary caregiver of obese children. Methods: a qualitative research based on the Social Phenomenology of Alfred Schütz with 16 caregivers of obese children through interviews. Results: two categories were identified regarding the “reasons why”: Knowledge about childhood obesity and Experience with the child’s obesity. As for the “reasons for”, three categories were found: What is expected for the obese child; What is expected for yourself; and Expectations regarding health and school services. Conclusion: it was evidenced that the group of caregivers studied has knowledge about the phenomenon of obesity and its consequences, as well as about the inadequate diet and body weight of the children. Nevertheless when facing it, they do not accept the condition of obesity of their children.

Resumo OBJETIVO Compreender a percepção da equipe multidisciplinar em relação à estrutura organizacional dos serviços de saúde mental no município de Cascavel-Paraná. MÉTODOS Trata-se de estudo exploratório, descritivo, qualitativo com a abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada com profissionais dos referidos serviços, entre os meses de maio a julho de 2016 e analisadas a partir dos pressupostos da fenomenologia social. RESULTADOS A partir da análise foram identificadas as seguintes categorias: a estrutura organizacional da rede de atenção à saúde mental; ações de cuidado no contexto da estrutura organizacional dos serviços de saúde mental e; expectativas em relação à rede de atenção à saúde mental. CONCLUSÕES A equipe multidisciplinar tem conhecimento sobre o formato estrutural e organizacional dos serviços de saúde mental e, tem expectativas de melhorias em relação ao futuro da atenção à saúde mental no município.

Resumo: O objetivo do estudo foi analisar os óbitos fetais entre municípios da nona regional de saúde do Paraná. Pesquisa descritiva com abordagem quantitativa. A coleta aconteceu no primeiro semestre de 2015, no Sistema de Informação de Nascidos Vivos, no Sistema de Informação sobre Mortalidade e nos relatórios do Comitê de Mortalidade Materno e Infantil da nona Regional de Saúde do Paraná. Cinco municípios tiveram aumento nos óbitos fetais entre 2010 e 2013, sendo que, Itaipulândia apresentou os piores índices e Santa Terezinha de Itaipu um aumento de cinco vezes. Entre os óbitos fetais, destacaram-se fetos do sexo masculino, com peso entre 500 e 1499 gramas e idade gestacional de 28 a 36 semanas. Quanto à idade materna, predominou a faixa etária de 20 a 39 anos. Em 2010, a maior parte dos óbitos fetais acorreu com mães de baixa escolaridade, já em 2013, não se observou esta relação. Para a maioria, o tipo de parto foi vaginal, mas ainda se observa que o parto cirúrgico aconteceu em muitos casos de óbito fetal. A construção de estudos sobre a saúde fetal com diferentes enfoques de abordagem torna-se relevante, pois estes têm sido pouco explorados, apesar de sua incontestável importância em termos de saúde pública como indicador da qualidade da assistência pré-natal e ao parto.

Quantitative, descriptive and retrospective study to analyze prenatal care in a Regional Health District in the State of Paraná, Brazil, between 2012 and 2013. The data were collected from monthly and annual reports, using a tool with assessment indicators according to the matrices of the Rede Mãe Paranaense (Network of Mothers in the State of Paraná) Program. According to the program recommendations, the cities in the Regional Health District studied obtained unsatisfactory results concerning the start of prenatal care in the first term and the accomplishment of rapid HIV and syphilis tests, in view of total rates inferior to 70%. Concerning the records and information on prenatal care practice, absence of information was found on the number of pregnant women who were immunized and went through dentral appointments, as well as a possible delay to register the data in the information systems. Concerning the implementation of the Rede Mãe Paranaense Program in 2012, other studies are suggested to assess the prenatal health care actions and their records.

RESUMO Objetivo: compreender as ações de cuidado do enfermeiro a partir do Programa Rede Mãe Paranaense (PRMP). Métodos: estudo qualitativo alicerçado na fenomenologia social de Alfred Schütz. Participaram oito enfermeiros dos municípios da 10ª Regional de Saúde do Paraná. Realizouse entrevista semiestruturada de agosto a dezembro de 2014. Resultados: identificaram-se três categorias: conhecimento sobre o PRMP; ações de cuidado do enfermeiro no PRMP; e expectativas quanto ao PRMP. O enfermeiro conhece os objetivos, os compromissos e os indicadores do PRMP. Desenvolve ações de captação precoce; estratificação de risco habitual, intermediário e alto risco e encaminhamentos conforme o risco. Proporciona cuidado qualificado à gestante, à parturiente, à puérpera e à criança. A partir das ações de cuidado, vislumbram qualificar ainda mais as ações de cuidado a essa população. Conclusão: as ações da equipe multidisciplinar poderão contribuir de forma eficaz na redução da morbimortalidade materna e infantil. Faz-se necessário mais investimento nos programas de saúde para o alcance da excelência nas ações de cuidado.

RESUMO O estudo objetivou compreender as motivações da mulher idosa tabagista participante de grupo antitabagismo direcionado pela Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Participaram 10 mulheres idosas, de outubro a novembro de 2012. Quatro categorias emergiram: ambiguidade entre querer e conseguir cessar o tabagismo; percepção da atuação profissional no antitabagismo; perspectivas de vida; e, expectativas frente aos profissionais e serviços. A mulher idosa compreende os agravos do tabagismo e junto à equipe soma esforços para ações de cuidado resolutivas. Os programas antitabagismo devem ser estimulados, pois permitem a redução de danos, aumentando a chance da interrupção do vício. As ações da equipe multidisciplinar poderão contribuir para a melhor compreensão das necessidades de cada usuário, possibilitando o abandono do hábito de fumar com tratamento eficaz

Estudio cualitativo fundamentado en la fenomenología Social de Alfred Schütz con objetivo de comprender el cuidado de una madre anciana dependiente desde la perspectiva de hijas. Realizado en 2011, con diez participantes, que fueron entrevistadas en los domicilios de sus madres. La acción típica de las hijas cuidadoras es la que establecen una relación de cuidado marcada por la preocupación con la situación de dependencia de su madre anciana, con inversión de papeles de madre e hija. Presentan un desgaste físico, psíquico y emocional decurrente del cuidado cotidiano, necesitando una red de apoyo social para ayudarla. Busca preservar la vida de su madre y postergar, cuanto sea posible, el término de la misma. Los profesionales de salud, al planificar y realizar el cuidado domiciliar, deben pensar en una articulación efectiva entre las demandas que hijas y madres ancianas presentan.

OBJECTIVE: To understand how nurses see care delivery to elderly women. METHODS: In this phenomenological study, ten nurses working at Primary Health Care Units were interviewed between September 2010 and January 2011. RESULTS: In care delivery, nurses consider the elderly women's knowledge background and biographical situation, and also value the family's participation as a care mediator. These professionals have the acuity to capture these women's specific demands, but face difficulties to deliver care to these clients. Nurses expect to deliver qualified care to these women. CONCLUSION: The theoretical and methodological approach of social phenomenology permitted revealing that the nurse designs qualified care to elderly women, considering the possibilities in the context. This includes the participation of different social actors and health sectors, assuming collective efforts in action strategies and professional training, in line with the particularities and care needs of elderly women nurses identify.OBJETIVO: Comprender la acción de cuidar a la mujer adulta mayor, a partir de la perspectiva del enfermero. MÉTODO: En este estudio fenomenológico se entrevistaron, entre septiembre del 2010 y enero del 2011, diez enfermeros que trabajaban en Centros de Salud. RESULTADOS: Para la realización del cuidado, el enfermero considera el bagaje de conocimientos y la situación biográfica de la mujer adulta mayor, así como, valoriza la participación de la familia como mediadora del cuidado. Ese profesional posee acuidad para captar las demandas específicas de la mujer adulta mayor, sin embargo se depara con dificultades para cuidar a esa clientela. El enfermero tiene la expectativa de realizar un cuidado calificado para esas mujeres. CONCLUSIÓN: El abordaje teórico-metodológico de la fenomenología social permitió develar que el enfermero se proyecta para ofrecer un cuidado calificado para la mujer adulta mayor, considerando las posibilidades en el contexto en el que está inserto. Eso incluye la participación de diversos actores sociales y sectores de salud, reconociendo un esfuerzo colectivo en estrategias de acción y formación profesional consonantes con las particularidades y necesidades del cuidado para la mujer adulta mayor identificadas por el enfermero.OBJETIVO: compreender a ação de cuidar da mulher idosa, sob a perspectiva do enfermeiro. MÉTODO: estudo fenomenológico, com dez enfermeiros que atuam em Unidades de Atenção Primária à Saúde, entrevistados entre setembro de 2010 e janeiro de 2011. RESULTADOS: o enfermeiro considera, para a realização do cuidado, a bagagem de conhecimentos e a situação biográfica da mulher idosa e valoriza a participação da família como mediadora do cuidado. Esse profissional possui acuidade para captar as demandas específicas da idosa, contudo, depara-se com dificuldades para cuidar dessa clientela. Espera realizar um cuidado qualificado para essas mulheres. CONCLUSÃO: a abordagem teórico-metodológica da fenomenologia social permitiu develar que o enfermeiro projeta o cuidado qualificado à mulher idosa como uma possibilidade no contexto em que está inserto. Tal perspectiva de cuidado inclui a participação de diversos atores sociais e setores da saúde, pressupondo investimento coletivo em estratégias de ação e formação profissional, consoantes às particularidades e necessidades de cuidado da mulher idosa, identificadas pelo enfermeiro.

A hiperbilirrubinemia neonatal é identificada clinicamente pela icterícia, caracterizando-se pela coloração amarelada de pele e mucosas. O tratamento é a fototerapia, mas aliado às emoções e dúvidas do período puerperal, pode gerar conflitos e resistência materna ao tratamento, prolongando o período de internação. O objetivo foi o de identificar o perfil epidemiológico das mães e recém-nascido submetidos à fototerapia no alojamento conjunto obstétrico. Estudo quantitativo, exploratório e descritivo; a coleta de dados deu-se por meio de formulário estruturado e pesquisa documental em prontuário clínico e a análise de dados por meio de estatística descritiva, não-probabilística. A coleta de dados permitiu destacar as características individuais, sociais, obstétricas e as relacionadas ao recém-nascido. O estudo evidenciou que as variáveis da faixa etária materna, escolaridade da mãe, predominância da cor branca, ocupação da mãe, renda familiar, grupo sanguíneo materno, complicações na gestação e ou trabalho de parto e parto, drogas usadas no trabalho de parto e parto, sexo do recém-nascido, grupo sanguíneo do recém-nascido e amamentação exclusiva com leite materno são os principais fatores preditivos de icterícia em recém-nascidos na nossa unidade de alojamento conjunto obstétrico.Neonatal hyperbilirubinemia, clinically identified by jaundice, is characterized by a yellow skin color and mucous membranes. Normal treatment consists of phototherapy which, combined with postpartum emotions and concerns, may cause conflicts and mother’s resistance to treatment. Hospitalization period may therefore be prolonged. The epidemiological profile of mothers and newborn infant undergoing phototherapy in obstetric twin-room is identified. Analysis comprises a quantitative, exploratory and descriptive study comprising the collection of data collection by a structured questionnaire and by retrieval of clinical records. Data analysis was used for descriptive non-probabilistic statistics. Data highlighted the individual, social, obstetric and others characteristics related to the newborn. Current research showed that variables such as mothers’ age bracket, schooling, predominance of white skin color, mother's occupation, family income, blood group, complications during pregnancy, labor or delivery, drugs used during labor and birth, sex of the newborn, newborn’s blood group and exclusively breastfeeding nutrition were the main predictive factors of jaundice in newborns in the obstetric twin-room under analysis.

O artigo teve como objetivo realizar uma reflexão teórica sobre corpo durante eventos no curso da vida da mulher na perspectiva teórica fenomenológica e os métodos de pesquisa usados na sua abordagem, conduzidas por docentes da área da Saúde da Mulher da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Esta temática foi escolhida em decorrência da centralidade adquirida pelo corpo na sociedade atual e a relevância do tema. Neste texto mostramos sua aplicabilidade na área da Saúde da Mulher, os resultados de algumas pesquisas com diferentes métodos, tendo como foco o corpo em eventos do curso da vida da mulher.El estudio tuvo como objetivo hacer una reflexión teórica sobre la temática del cuerpo durante los eventos del curso de la vida de la mujer en la perspectiva fenomenológica y los métodos de investigación utilizados en su enfoque, dirigidos por profesores del area de Salud de la Mujer en la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo. Este tema fue elegido debido a la centralización adquirida por el cuerpo en la sociedad contemporánea y la importancia del tema. En este trabajo se presenta su aplicabilidad en el ámbito de la salud de la mujer, los resultados de algunos estudios sobre los diferentes métodos, centrados en el cuerpo acerca de los acontecimientos del curso de la vida de la mujer.The study aimed to develop a theoretical reflection on the thematic "body" during woman´s life course events in the phenomenological perspective and the research methods used in their approach, led by faculty of Women´s Health area at the School of Nursing, University of São Paulo. This theme was chosen due to the centrality acquired by the body in contemporary society and the relevance of the topic. In this paper we show its applicability in the field of Women's Health, the results of some studies using different methods, focusing on the body on woman´s life course events.

Abordamos a implementação das Diretrizes Curriculares da graduação em enfermagem no Paraná identificando as reformulações curriculares desencadeadas, analisando mudanças efetuadas e identificando princípios pedagógicos que efetivamente se materializaram com as novas propostas. Constatamos crescimento em torno de 80% dos cursos/escolas de enfermagem privados. Analisamos 9 projetos político pedagógicos mostrando que alguns cursos fizeram construções próprias a partir das diretrizes curriculares, outros se adequaram a elas literalmente. Os dados referentes à educação centrada no aluno; o papel do professor; a pedagogia das competências; o aprender a aprender; o Sistema Único de Saúde como foco da formação; a licenciatura/educação na enfermagem; a pesquisa na graduação; os tempos na formação e o enfoque metodológico do curso atestam esta afirmação.Acercamos la implementación de las Directrizes Curriculares de formación en enfermeria en el Estado del Paraná identificando las reestructuraciones curriculares desarrolladas. Analisando los cambios efectuados e identificando los princípios pedagógicos que efectivamente habian sido materializados con las nuevas propuestas. Evidenciamos un crecimiento alrededor de 80% de los cursos/escuelas privadas de enfermeria. Analizamos 9 proyectos políticos pedagógiocos, mostrando que algunos cursos han hecho construcciones propias desde las líneas de las Directrizes Curriculares, otros se han ajustado a ellas literalmente. Los datos que se refieren a la educación centrada en los alumnos; la función del profesor; la pedagogia de las competencias; lo aprender a aprender; el sistema público de salud como foco de la formación; la licenciatura/educación en enfermeria; la encuesta en la graduación; los tiempos en la formación y el objetivo del curso prueban esta afirmación.We approach the implementation of the Curricular Guidelines of degree in nursing in Paraná identifying the curricular changes triggered, analyzing changes made and identifying pedagogical principles that were effectively materialized with the new proposals. We found a growth around 80% of private courses/schools of nursing. We analyze 9 political pedagogical projects showing that some courses have their own constructions from the curricular guidelines. Others are suited to them literally. The data relating to education focused on the student; the role of the professor; the pedagogy of skills; the learning to learn; the Unified Health System as a focus of the training; a licenciature/education in nursing; the research in the graduation; the times in training and the methodological approach of the course testify this assertion.

Apresentamos dados sobre a educação superior partindo de uma análise do contexto nacional para a educação superior em saúde e enfermagem e as tendências pedagógicas neste campo. Sistematizamos dados sobre a educação superior no Governo Lula, constatando a continuidade e aprofundamento das políticas para a educação superior no Brasil, especialmente no que tange à privatização e a transferência de recursos ao setor privado. Na educação superior em saúde constatamos que a política oficial aponta para a adoção das metodologias inovadoras/ativas; a metodologia da problematização como única forma de propor mudanças curriculares inovadoras e aceitáveis quando se pretende receber o incentivo estatal para as iniciativas de mudança que também são observadas nas experiências de reformas curriculares da enfermagem brasileira.Presentamos datos a respecto de la educación superior partiendo de una análisis del contexto nacional para la privatización de la educación superior en salud y en enfermería y las tendencias pedagógicas en este campo. Sistematizamos datos a respecto de la educación superior en el gobierno Lula, evidenciamos la continuidad de profundizar las políticas para la educación superior en Brazil, especialmente en lo que se refiere a la privatización y la transferencia de recursos al sector privado. En la educación superior en salud evidenciamos que la política oficial del gobierno señala con respecto a la adopción de metodologias innovadoras/activas, la metodologia de la problematización como única forma de proponer cambios de los planes de estudios innovadores y aceptables, cuando si intenta a recibir el incentivo del Estado para las iniciativas de cambios que también se observan en las experiencias de reforma del plan de estudios en la enfermería brasileña.We present data about the higher education from a review of the national context to particularize the higher education in health and nursing and teaching trends in this field. We systematize data on education in Lula's government, noting the continuity and deepening of politics for higher education in Brazil, especially in regard to privatization and the transfer of resources to the private sector. In higher education in health we found that the official politic points to the adoption of innovative/active methodologies; the methodology of problematization as the only way to propose innovative curricular changes and acceptable when you receive the state incentive for the initiatives of change that are also observed in the experiences of curricular reforms of Brazilian nursing.

A hiperbilirrubinemia neonatal é identificada clinicamente pela icterícia, caracterizando-se pela coloração amarelada de pele e mucosas. O tratamento é a fototerapia, mas aliado às emoções e dúvidas do período puerperal, pode gerar conflitos e resistência materna ao tratamento, prolongando o período de internação. O objetivo foi o de identificar o perfil epidemiológico das mães e recém-nascido submetidos à fototerapia no alojamento conjunto obstétrico. Estudo quantitativo, exploratório e descritivo; a coleta de dados deu-se por meio de formulário estruturado e pesquisa documental em prontuário clínico e a análise de dados por meio de estatística descritiva, não-probabilística. A coleta de dados permitiu destacar as características individuais, sociais, obstétricas e as relacionadas ao recém-nascido. O estudo evidenciou que as variáveis da faixa etária materna, escolaridade da mãe, predominância da cor branca, ocupação da mãe, renda familiar, grupo sanguíneo materno, complicações na gestação e ou trabalho de parto e parto, drogas usadas no trabalho de parto e parto, sexo do recém-nascido, grupo sanguíneo do recém-nascido e amamentação exclusiva com leite materno são os principais fatores preditivos de icterícia em recém-nascidos na nossa unidade de alojamento conjunto obstétrico.

ABSTRACT Objective: Understand the experience of nurses, doctors and administrators of pregnancy-puerperal cycle care to women in the Rede Mãe Paranaense (Freely translated as Paranaense Mother Network). Method: Qualitative research according to social phenomena with 44 professionals from 10 municipalities of the Regional of Health, in Paraná State, Brazil. The testimonies were recorded until converge and were analyzed following the steps established from the background. Results: It was understood a content of meaning experienced among different professional classes. The "motives why" in which the Network was a reasoned proposal to improve the mother care quality, although there is disarticulation in the planning and application. The expectation for "motives for" proved fragility and challenges to reach the goals and aims of the Network in the Primary Health Care practice. Final considerations: The Network reorganization was carried out, but there are gaps in the reference and counter-reference system, especially for the pregnancy and high risky childbirth and puerperal cycle.

RESUMO O objetivo deste estudo foi o de avaliar a implementação da Rede Mãe Paranaense em três Regionais de Saúde (RS) do Paraná: 9ª, 10ª e 17ª. A pesquisa avaliou a Rede nos anos anteriores (2010, 2011) e posteriores (2012, 2013) a sua implantação. Optou-se por coleta de dados documental, com formulário validado contemplando cinco domínios, cuja média resultou no Índice Avaliativo (IA), dos quais se considerou adequados valores acima de 70 e inadequados, abaixo desse valor. A 10ª RS apresentou o melhor IA após implantação da rede, seguida da 17ª, e a 9ª não atingiu valores adequados, mostrando necessidade de melhorar a estrutura da rede, principalmente em relação à qualificação dos profissionais quanto aos sistemas de informação.

ABSTRACT Objective: to analyze the perception of nurses in primary health care on the prevention of traffic accidents with children as a component of care. Method: study of a qualitative approach, with ten nurses from a municipality in Paraná. The data collected in 2017, through semi-structured interviews, analyzed according to the modality of the inductive theme. Results: two themes were identified: “prevention actions are secondary to cure”; “Indicating the way to prevent traffic accidents: nursing care”. the reports explained that care usually occurs only after the accident, showing that preventive interventions are still insufficient. Intersectoral actions were identified as the path to care, with the school being especially recommended. Conclusion: it was identified that the care in accident prevention is performed by the nurse, expanding the possibility of interaction and communication with the individual seeking the integrality and equity of health care.