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This book in seven chapters brings us to the complex world of sources of medical information and their retrieval techniques. It is essential for both research and for teaching and study Pediatric Dentistry and Orthodontics. Topics dealed are: Pediatric dentistry and evidence-based orthodontics; information technology and virtual classrooms; the patient as a source of knowledge; teaching-learning models; a model application of problem-based learning in children's dentistry; assessment in the EHEA (European Higher Education Area); and how to elaborate an educational activities program in pediatric dentistry and orthodontics. ISBN: 978-84-942418-3-3

El cáncer de cabeza y cuello es la octava causa de muerte por cáncer en el mundo, y prácticamente la mitad de los pacientes son diagnosticados con enfermedades avanzadas. Estos estadios avanzados se asocian a altas tasas de mortalidad, con supervivencias a los 5 años que van del 82% para enfermedades localizadas al 27.6% en los casos con metástasis a distancia, sin que esta tasa de mortalidad haya sufridos variaciones sensibles en las últimas décadas. De hecho, aproximadamente un 19% de todos los pacientes diagnosticados de cáncer oral fallecen en durante el primer año, independientemente de los tratamientos a los que hayan sido sometidos. La relación entre el estadio en el momento del diagnóstico y la supervivencia concede a este parámetro un valor pronóstico intuitivo, corroborado por un ingente número de estudios que lo identifican como el más relevante de todas las variables implicadas en la supervivencia de estos pacientes. Sin embargo, es muy poco conocida la relación entre el retraso diagnóstico en cáncer oral y la extensión de la enfermedad diagnosticada en estadios avanzados (TMN III-IV) y una tasa de supervivencia baja. Es por esto, por lo que el diagnóstico precoz (Early detection) parece ser la piedra angular para reducir el retraso diagnóstico y mejorar la supervivencia al tumor. Sin embargo, este término es confuso y admite al menos un doble significado. De una parte, “precoz” informa sobre un pequeño tamaño tumoral en el momento de la detección y de otra “precoz” se refiere a un corto intervalo de tiempo para el diagnóstico.

El alto nivel de desarrollo y de accesibilidad que en la actualidad han alcanzado las denominadas tecnologías de la información y la comunicación (TICs) han posibilitado una mejora sustancial en cualquiera de las facetas educativas del aprendizaje virtual. Gracias a las TICs, la enseñanza a distancia es cada vez más eficiente y atrayente para los alumnos, mejorando su motivación y rendimiento, lo que se traduce en un incremento en la adquisición de conocimientos, de habilidades, y actitudes. En el caso de la enseñanza virtual de la odontopediatría, el uso de algunas aplicaciones específicas como es la realidad aumentada, que permite realizar prácticas en pacientes virtuales, consiguen que el alumno mejore sus habilidades psicomotrices, e incremente sus aptitudes y confianza a la hora de tratar y resolver problemas reales. En el caso de la ortodoncia, la creación y manipulación de modelos digitales en tres dimensiones, ayuda al alumno a comprender y a interpretar las características diagnósticas y correctivas de los diferentes casos clínicos.

La utilización del láser en cirugía oral es una práctica cada vez mas utilizada , tanto para la toma de biopsias como para la terapéutica El objetivo de este estudio es comparar y demostrar las diferencias a nivel histológico y clínico (preferentemente en biopsias orales) de estos dos tipos de láser. Con este fin se diseñaron 3 estudios encargados de evaluar las diferentes alternativas terapéuticas y diagnósticas en biopsia oral. Dos de los estudios se realizaron en modelo animal (rata SpragueADawley) y uno en humanos. El primer estudio , compara transversalmente las diferencias entre los láser CO2y ER,CR:YSGG en la toma de muestras de tejido oral en rata. El segundo, es un ensayo clínico en humanos, valorando la efectividad en la resección de leucoplasias de diversas localizaciones de la cavidad oral. Tercero, donde se compara, el proceso de epitelización de la herida en las diferentes semanas postatratamiento, enfrentando al laser de diodo y el bisturí frio.. Concluimos a la vista de los resultados: El láser CO2produce cambios artefactuales en la herida que simulan atipias celulares propias de la displasia, dificultando así el diagnostico. El láser Er, CR;YSSG demuestra ser mas efectivo y menos agresivo térmicamente. La irradiación con láser ER, CR;YSGG provoca una mínima cantidad de artefactos al ser utilizadas en el tratamiento de leucoplasias orales. La utilización de láser diodo, para la toma de biopsias orales provoca una reepitelización irregular e hiperplasica que desaconseja totalmente su uso a este fin.

El cáncer oral es la séptima causa de muerte en hombres y décima en mujeres en Europa, con una tasa de supervivencia en España del 53%. A pesar de ser la boca fácilmente accesible a la exploración, casi la mitad de estos cánceres se diagnostican en estadios avanzados. Objetivos: Investigar la alerta ante el cáncer oral en Galicia y el grado de conocimiento de sus factores de riesgo, signos y síntomas. Estudiar la información sobre cáncer oral disponible en línea y si ésta podría ser útil para disminuir el intervalo de toma de conciencia de los pacientes. Material y métodos: Estudio transversal comunitario sobre sujetos seleccionados aleatoriamente en las cuatro capitales gallegas en diferentes localizaciones en una suerte de método pathfinder. Estudio transversal realizado en tres repositorios de intercambio de vídeos usando las palabras clave cáncer de boca y cáncer oral. Resultados: 5.727 personas participaron en el estudio (tasa de respuesta 53%), principalmente entre los 45 y 64 años (30,2%; n=1.728), 47,7% de ellas fueron hombres (n=2.729).El cáncer oral se mencionó; por el 3% de los participantes como primera respuesta no evocada. 1.024 personas (17,95%) mostraron conocimiento activo sobre cáncer oral (no evocado). Conclusiones: La población general tiene un bajo grado de alerta y conocimiento sobre cáncer oral, sus factores de riesgo y signos de alarma. Son necesarias intervenciones educativas adecuadas para promover la prevención primaria del cáncer oral. Los recursos audiovisuales disponibles en línea sobre cáncer oral en español son incompletos.

Traballo Fin de Grao en Odontoloxía. Curso 2020-2021 Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre el cáncer oral entre el personal de los herbolarios y herboristerías del Norte de Galicia. Sujetos y método: estudio transversal mediante cuestionarios anónimos y voluntarios realizados por vía telefónica en una muestra representativa de herbolarios y herboristerías, cuyas tiendas físicas se sitúan en las provincias de A Coruña y Lugo. Se realizó una búsqueda en Internet para localizar estos negocios. Resultados: Participaron en este estudio 71 herbolarios y herboristerías. El “cáncer de boca” fue mencionado por el 18,3% de los/las participantes, de las cuales el 2,8% fue mencionado entre las tres primeras posiciones y un 1,4% en primera posición. Una vez el cáncer de boca fue evocado por la entrevistadora, el 92,9% de la muestra afirmó conocerlo. El 81,4% de los encuestados y encuestadas consideran menos frecuente el cáncer oral respecto al de cuello de útero. Los síntomas mencionados con más frecuencia sin ser evocados fueron: “flemón o bulto” (23,9%) y “herida que no cura” (22,5%), seguidos de “dolor en la boca” (16.9%). Tras ser evocados, “Herida que no cura”, “molestias en la boca o en la lengua” y “flemón o bulto” pasaron a ser los síntomas más mencionados (92,7%, 89,8% y 81,1%). El 18,3% de los y las participantes consideran que existe relación entre el VPH y el COCE. El 88,7% de los encuestados y encuestadas consultarían con un médico/a o dentista si tuvieran una úlcera que molesta en la boca durante más de tres semanas. Conclusiones: El grado de conocimientos sobre COCE entre los trabajadores y trabajadoras de herbolarios y herboristerías es insuficiente, lo cual constituye un dato relevante a la hora de valorar los beneficios potenciales de realizar campañas de concienciación específica sobre el cáncer oral en herbolarios y herboristerías en un futuro, por ser éstas un posible factor de atraso diagnóstico en el cáncer oral Obxectivo: determinar o nivel de coñecementos acerca do cancro oral entre o persoal dos herbolarios e herboristerías do Norte de Galicia. Suxeitos e método: estudo transversal por medio de enquisas anónimas e voluntarias realizadas vía telefónica nunha mostra representativa de herbolarios e herboristerías, cuxas tendas físicas situanse nas provincias de A Coruña e Lugo. Realizouse unha busca en Internet para localizar ditos negocios. Resultados: Participaron neste estudo 71 herbolarios e herboristerías. O “cancro de boca” foi mencionado polo 18,3% dos/das participantes, das cales o 2,8% foi mencionado nas tres primeiras posicións e un 1,4% na primeira posición. Unha vez o cancro de boca foi evocado pola entrevistadora, o 92,9% da mostra afirmou coñecelo. O 81,4% dos enquisados e enquisadas consideran menos frecuente o cancro oral respecto ao de colo de útero. Os síntomas mencionados con maior frecuencia sen seren evocados foron: “flegmón ou bulto” (23,9%) e “Ferida que non cura” (22,5%), seguidos de “dolor na boca” (16,9%). Tras seren evocados, “Ferida que non cura”, “Molestias na boca ou na lingua” e “flegmón ou bulto” pasaron ser os síntomas máis mencionados (92,7%, 89,8% e 81,1%). O 18,3% dos e das participantes consideran que existe relación entre o VPH e o COCE. O 88,7% dos enquisados e enquisadas consultarían cun médico/a ou dentista se tiveran unha úlcera que molesta na boca durante más de tres semanas. Conclusións: O grao de coñecementos acerca do COCE entre os traballadores e traballadoras de herbolarios e herboristerías é insuficiente. O cal constitue un dato relevante de cara a valorar os beneficios potenciais de levar a cabo campañas de concienciación específica sobre o cancro oral en herbolarios e herboristerias nun futuro, por seren éstas un posible factor de atraso na diagnose oral Aim: to determine oral cancer awareness amongst North-Galician herbalists. Subjects and method: cross-sectional study conducted through anonymous and voluntary telephone surveys applied to a representative sample of herbalists’ shops, whose physical stores are located in Northern Galicia. Herbal shops’ were identified from web searches. Results: A total of 71 herbal shops entered the study. “Oral cancer" was recalled by 18.3% of the participants, 2.8% of them mentioned among the top three positions and 1.4% in the first position. Once oral cancer was prompted by the interviewer, 92.9% of the sample claimed to know it. 81.4% of respondents consider oral cancer less common than cervical cancer. The most frequently mentioned symptoms without being prompted were: "gumboil or lump" (23.9%) and "non-healing ulcer" (22.5%), followed by "sore mouth" (16.9%). After being prompted, "non-healing ulcer", "discomfort in the mouth or tongue" and "gumboil or lump" became the most frequently mentioned symptoms (92.7%, 89.8% and 81.1% respectively). 18.3% of the participants consider that there is a relationship between HPV and oral cancer. 88.7% of respondents would consult with a physician or dentist if experiencing a non-healing ulceration for more than three weeks. Conclusions: The level of knowledge about oral cancer among herbalists is insufficient, which is a relevant fact when assessing the potential benefits of conducting specific oral cancer awareness campaigns among herbalists in the future, as they may be potential contributors to diagnostic delay in oral cancer

Traballo Fin de Grao en Odontoloxía. Curso 2020-2021 Introducción: El cáncer oral agrupa a las neoplasias malignas que surgen en la cavidad bucal. Se calcula que el COCE representa el 2% de todos los nuevos casos de cáncer en todo el mundo y aproximadamente la misma proporción de muertes relacionadas con neoplasias, situándose así en el décimo lugar en cuanto a prevalencia se refiere. Hasta la fecha, nunca se había analizado la información en español disponible en YouTube® sobre esta neoplasia. Objetivos: Estudiar cómo es la información del cáncer oral disponible en YouTube®. Y valorar si finalmente esos contenidos podrían resultar beneficiosos respecto a la disminución del intervalo de tiempo por parte del paciente en el proceso diagnóstico, mejorando así el diagnóstico precoz. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en YouTube®. A partir del cual se registraron datos demográficos y se calcularon índices de interacción, utilidad, y amplitud; así como la tasa de visualización para cada vídeo. También se estudió la presencia de información no apoyada científicamente. Se realizó un análisis descriptivo, y se contempló el tipo de relación entre las variables mediante la prueba de correlación de Spearman. Resultados: Se analizaron 117 vídeos, principalmente producidos por medios de comunicación masivos (43,59%; n=51). La mediana de la duración se situó en 4,15 minutos (RIC: 2,32-10,00). La tasa de visualización sitúa la mediana en 196,7 (RIC: 41,3-1271,2). La interacción de los espectadores con los videos fue en general positiva; el índice de interacción fue 0,36 (RIC: 0,19-074%). El vídeo que alcanzó mayor puntuación en el índice de utilidad (10 puntos) tiene como fuente de origen un medio de comunicación televisivo mexicano, con una duración de 105 minutos presentaba 3363 visitas (tasa de visualización: 346,7%, tasa de interacción: 1,48%). Mientras que el vídeo con más visitas (10.640.964 visualizaciones; tasa de visualización 670930,9; tasa de interacción: 0,44%), con una duración de 27,9 minutos, tuvo una puntuación de 0 en el índice de utilidad; su procedencia era un canal de televisión de Estados Unidos. Se mostró una correlación negativa muy baja entre la amplitud y la tasa de visualización (-0,173; p

Traballo Fin de Grao en Odontoloxía. Curso 2020-2021 OBJETIVOS: analizar el impacto de la pandemia Covid-19 en el retraso del diagnóstico del cáncer oral. MATERIAL Y MÉTODOS: para la elaboración de esta revisión bibliográfica se realizó la búsqueda de artículos científicos a través de las bases de datos Pubmed, Scopus y Embase, así como del buscador Google Académico, a fecha 6 de febrero de 2021. Las palabras clave seleccionadas para la búsqueda fueron: “oral cancer”, “diagnostic delay” y “covid-19”. Los criterios de inclusión fueron: documentos publicados a partir de diciembre de 2019, que contengan las palabras clave y que traten el objetivo del trabajo. No se hicieron restricciones respecto al tipo de estudio. Se siguió la metodología PRISMA para revisiones sistemáticas. RESULTADOS: Se identificaron 8792 referencias individuales que, una vez aplicados los criterios de selección, resultaron en 22 publicaciones seleccionadas para su análisis. La actividad clínica se ha visto limitada por el impacto de la pandemia suponiendo una reducción en el número de visitas. Esto derivó en una disminución de casos diagnosticados de cáncer oral y lesiones potencialmente malignas según se indica en algunos estudios, aumentando la morbilidad y mortalidad. El retraso en la identificación de la lesión y en la atención primaria han sido los intervalos sobre cuyo retraso ha influido en mayor medida la pandemia. La asistencia y educación virtual, así como la priorización de los servicios sanitarios son algunas de las recomendaciones para el control y prevención ante la situación actual y posibles similares. CONCLUSIONES: hoy en día no existe evidencia científica suficiente para demostrar con certeza el impacto de la pandemia Covid-19 en el retraso diagnóstico del cáncer oral. No todos los estudios coinciden en atribuir a la pandemia la disminución de casos diagnosticados de cáncer oral y lesiones potencialmente malignas. Sin embargo, las restricciones implantadas para frenar la expansión del virus provocaron un retraso en la identificación de las lesiones y en la atención primaria de algunos centros. La telemedicina es una herramienta útil para evitarlo, y para facilitar a los profesionales la detección precoz del cáncer oral

6 RESUMEN INTRODUCCION: La parada cardiorrespiratoria (PCR) supone una patología con una elevada morbimortalidad, por lo que su asistencia inmediata por personal formado en las maniobras de RCP es fundamental. Diferentes estudios demostraron que las técnicas y habilidades de la reanimación cardiopulmonar (RCP) se van perdiendo con el tiempo y que hay cinco parámetros fundamentales que miden la calidad de la reanimación y que se relacionan con la supervivencia de los pacientes. OBJETIVOS: Evaluar la calidad de la RCP en los alumnos de odontología antes y después de una intervención formativa y sus factores determinantes. Analizar la estabilidad de las destrezas adquiridas en RCP a lo largo del tiempo. Efectuar una propuesta formativa en RCP adaptada a los estudiantes de Odontología en la USC. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio longitudinal prospectivo de intervención en el que se siguió una muestra de conveniencia de 24 alumnos del grado de odontología de la USC durante 3 cursos académicos (1 año y medio de seguimiento). A continuación, se dividieron los grupos en A y B formado por 6 grupos cada uno, donde el grupo A además de la formación inicial (23/4/18) tuvo otra al cabo de un año (23/4/19) y una tercera al año y medio de la primera (24/10/19). Y el grupo B solo tuvo la formación inicial (23/4/18) y otra al final (24/10/19). La formación inicial consistió en un curso teórico-práctico de 4 horas de duración y las siguientes formaciones de un curso teórico-práctico de 1 hora de duración. Las variables medidas fueron: variable total, fracción de flujo, frecuencia/minuto, compresión, descompresión y ventilación, las cuales se relacionan con la calidad de la RCP. Estas variables fueron medidas mediante un simulador Little Anne QCPR a través de una aplicación móvil QCPR Training antes y después de la formación. RESULTADOS: Variable total: incremento estadísticamente significativo con cada formación (el mayor aumento es en la primera sesión con un 30% y en la última el grupo A tiene mejor punto de partida respecto al B (90% vs 60,17%)). Variable fracción de flujo: estadísticamente significativo la comparación de la primera sesión, pre1 frente post1, pero ya no se ve esta significación después y todos los grupos se mantienen por encima del 60%. Variable frecuencia/minuto: estadísticamente significativo la comparación de la primera sesión, pre1 frente post1, pero ya no se ve esta significación después. Variable compresión: no hay datos estadísticamente significativos. Variable descompresión: no hay datos estadísticamente significativos. Variable ventilación: incremento estadísticamente significativo con cada formación (salvo la sesión 2), y en la última el grupo A tiene mejor punto de partida respecto al B (80% vs 45%). CONCLUSIONES: En nuestro estudio vemos que los alumnos parten de un buen nivel de RCP y que las habilidades descienden a partir del año, pero no hay evidencia para 6 meses. Hay que incidir sobre todo en el manejo de la ventilación que es la destreza que más pierden. Para mejorar las habilidades, ganar en confianza y disposición para hacer la RCP proponemos realizar un curso de 4 horas al inicio del grado y repetirlo cada año en sesiones cortas, pero en la que los alumnos puedan practicar con el simulador.

La enfermedad periodontal o periodontitis es una patología inflamatoria crónica de etiología bacteriana que puede causar la pérdida de las piezas dentarias si no es diagnosticada a tiempo. El principal inconveniente en su diagnóstico precoz es la dificultad para detectar signos y síntomas por parte del paciente, ya que los iniciales son comunes a gran parte de la población (sangrado de encías, eritema, halitosis..etc). Por todo ello, es importante conocer el nivel de conocimiento en nuestro entorno, tanto de la población como de los principales transmisores de información en salud (médicos/as y enfermeros/as), con el fin de determinar medidas educativas en cuanto a la prevención, diagnóstico temprano y tratamiento de la periodontitis

Salivary gland biopsy is one of the criteria employed for the diagnosis of Sjögren syndrome, mainly relying on the presence of focal sialadenitis (focus score ≥1) in minor salivary glands. Despite this clear advantage and the morbidity associated to the procedure, such as occasional sever neurological complications, there is no standard technique for undertaking lip biopsies. Currently, there are different surgical approaches for harvesting glandular tissue from the inner side of the lip, characterised by the size, orientation, and type of the incision as well as by the biopsy site. An updated, comprehensive, literature review has been undertaken together with an assessment of the procedures described for performing biopsies of minor salivary glands, which resulted on the need for improving both instruments and biopsy methods in order to diminish patient morbidity. Second, a pilot study aimed at examining the presence of nerve fibres in minor salivary glands tissue samples obtained by two procedures (punch vs. linear incisional technique). Within the limitations the study, our results strongly discourage punch techniques for minor salivary gland lip biopsies and provide information on the superiority of linear incisional biopsies in terms of neural damage. Finally, a new technique for minor salivary gland biopsy, with a potential for minimising the reported adverse effects of the procedure while easing the process and improving tissue stability, will be investigated

En este trabajo se realiza un recorrido por las principales fuentes de información médicas de interés en odontología. Su objetivo es presentar a los alumnos, profesores e investigadores y profesionales de la odontología una selección de recursos de calidad que les permita desarrollar sus respectivas funciones de aprendizaje, docencia e investigación y ejercicio de la atención sanitaria con garantías de conocer las fuentes de información más completas y actualizadas. Para ello hemos revisado la bibliografía más reciente sobre el tema y visitado las sedes web de los principales recursos de información médica y científica (bases de datos, buscadores científicos, portales de editoriales, repositorios de investigación, plataformas y directorios de acceso abierto, etc.), de donde hemos obtenido información descriptiva de los mismos, hemos analizado sus prestaciones y contrastado su nivel de información odontológica. De este análisis extraemos una selección de fuentes de información y de herramientas de búsqueda que creemos cubren con un alto nivel de calidad todos los ámbitos de la producción científica en odontología. Llegamos a la conclusión de que más allá de las fuentes de información primaria específicas (monografías, tesis, actas de congresos, revistas, etc.) apenas existen fuentes de información secundaria propias de odontología, debiendo recurrirse a la consulta de fuentes más amplias, en ciencias de la salud o multidisciplinares, que recogen documentos de odontología. La mayoría de las fuentes seleccionadas son de acceso abierto o, siendo de pago el acceso al texto completo, permiten consultas bibliográficas en abierto de interés por su contenido en información odontológica. Algunas son recursos de pago totalmente cerrados pero de consulta habitual por existir algún tipo de suscripción o compra consorciada en universidades y centros de salud. Y otras creemos merecerían serlo por su especificidad y calidad. Constatamos un importante y cualificado avance de los recursos de información en acceso abierto.