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4. Maternal–Fetal outcomes in 34 pregnant women with Type 1 Diabetes in sensor-augmented insulin pump therapy

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Grupo de Investigación de Enfermedades Crónicas del Adulto, Gómez, Ana María, Marín Carrillo, Lisseth Fernanda, Arévalo Correa, Carol, Muñoz, Óscar, Rondón Sepúlveda, Martín Alonso, Silva Herrera, Jaime Luis, Henao-Carrillo, Diana Cristina, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Grupo de Investigación de Enfermedades Crónicas del Adulto, Gómez, Ana María, Marín Carrillo, Lisseth Fernanda, Arévalo Correa, Carol, Muñoz, Óscar, Rondón Sepúlveda, Martín Alonso, Silva Herrera, Jaime Luis, and Henao-Carrillo, Diana Cristina

5. Maternal–Fetal Outcomes in 34 Pregnant Women with Type 1 Diabetes in Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Enfermedades Crónicas del Adulto, Gómez Gómez, Ana María, Marín Carrillo, Lisseth Fernanda, Arévalo Correa, Carol, Muñoz Velandia, Oscar Mauricio, Rondón Sepúlveda, Martín Alonso, Silva Herrera, Jaime Luis, Henao Carrillo, Diana Cristina, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Enfermedades Crónicas del Adulto, Gómez Gómez, Ana María, Marín Carrillo, Lisseth Fernanda, Arévalo Correa, Carol, Muñoz Velandia, Oscar Mauricio, Rondón Sepúlveda, Martín Alonso, Silva Herrera, Jaime Luis, and Henao Carrillo, Diana Cristina

6. Soluble concentrations of the terminal complement complex C5b-9 correlate with end-organ injury in preeclampsia

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Silva Herrera, Jaime Luis, Valencia, Catalina M., Hersh, Alyssa R., Burwick, Richard M., Velásquez, Jesús A., Gutiérrez-Marín, Jorge, Edna, Francisco, Trujillo-Otálvaro, Juliana, Vargas-Rodríguez, Johanna, Bernal, Yamile, Quintero, Alvaro, Rincón, Mónica, Tolosa, Jorge E., Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Silva Herrera, Jaime Luis, Valencia, Catalina M., Hersh, Alyssa R., Burwick, Richard M., Velásquez, Jesús A., Gutiérrez-Marín, Jorge, Edna, Francisco, Trujillo-Otálvaro, Juliana, Vargas-Rodríguez, Johanna, Bernal, Yamile, Quintero, Alvaro, Rincón, Mónica, and Tolosa, Jorge E.

7. Consenso colombiano de tratamiento del Espectro de Acretismo Placentario (EAP)

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Silva Herrera, José Miguel, Nieto-Calvache, Albaro José, Sanín-Blair, José Enrique, Buitrago-Leal, Haidi Marcela, Benavides-Serralde, Jesús Andrés, Maya-Castro, Juliana, Rozo-Rangel, Adda Piedad, Messa-Bryon, Adriana, Colonia-Toro, Alejandro, Gómez-Castro, Armando Rafael, Cardona-Ospina, Arturo, Caicedo-Cáceres, Carlos Eduardo, Dorado-Roncancio, Elkin Fabian, Silva Herrera, Jaime Luis, Carvajal-Valencia, Javier Andrés, Velásquez-Penagos, Jesús Arnulfo, Niño-González, Jorge Ernesto, Burgos-Luna, Juan Manuel, Rincón-García, Juan Carlos, Matera-Torres, Lía, Villamizar-Galvis, Orlando Afranio, Olaya-Garay, Sandra Ximena, Medina-Palmezano, Virna Patricia, Castañeda, Jimmy, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Silva Herrera, José Miguel, Nieto-Calvache, Albaro José, Sanín-Blair, José Enrique, Buitrago-Leal, Haidi Marcela, Benavides-Serralde, Jesús Andrés, Maya-Castro, Juliana, Rozo-Rangel, Adda Piedad, Messa-Bryon, Adriana, Colonia-Toro, Alejandro, Gómez-Castro, Armando Rafael, Cardona-Ospina, Arturo, Caicedo-Cáceres, Carlos Eduardo, Dorado-Roncancio, Elkin Fabian, Silva Herrera, Jaime Luis, Carvajal-Valencia, Javier Andrés, Velásquez-Penagos, Jesús Arnulfo, Niño-González, Jorge Ernesto, Burgos-Luna, Juan Manuel, Rincón-García, Juan Carlos, Matera-Torres, Lía, Villamizar-Galvis, Orlando Afranio, Olaya-Garay, Sandra Ximena, Medina-Palmezano, Virna Patricia, and Castañeda, Jimmy

Abstract

Introducción: el espectro de acretismo placentario (EAP) es una condición asociada a sangrado masivo posparto y mortalidad materna. Las guías de manejo publicadas en países de altos ingresos recomiendan la participación de grupos interdisciplinarios en hospitales con recursos suficientes para realizar procedimientos complejos. Sin embargo, algunas de las recomendaciones de estas guías resultan difíciles de aplicar en países de bajos y medianos ingresos. Objetivos: este consenso busca formular recomendaciones generales para el tratamiento del EAP en Colombia. Materiales y métodos: en el consenso participaron 23 panelistas, quienes respondieron 31 preguntas sobre el tratamiento de EAP. Los panelistas fueron seleccionados con base en la participación en dos encuestas realizadas para determinar la capacidad resolutiva de hospitales en el país y la región. Se utilizó la metodología Delphi modificada, incorporando dos rondas sucesivas de discusión. Para emitir las recomendaciones el grupo tomó en cuenta la opinión de los participantes, que lograron un consenso mayor al 80 %, así como las barreras y los facilitadores para su implementación. Resultados: el consenso formuló cinco recomendaciones integrando las respuestas de los panelistas. Recomendación 1. Las instituciones de atención primaria deben realizar búsqueda activa de EAP en pacientes con factores de riesgo: placenta previa e historia de miomectomía o cesárea en embarazo previo. En caso de haber signos sugestivos de EAP por ecografía, las pacientes deben ser remitidas de manera inmediata, sin tener una edad gestacional mínima, a hospitales reconocidos como centros de referencia. Las modalidades virtuales de comunicación y atención en salud pueden facilitar la interacción entre las instituciones de atención primaria y los centros de referencia para EAP. Se debe evaluar el beneficio y riesgo de las modalidades de telemedicina. Recomendación 2. Es necesario que se definan hospitales de referencia para EAP en cada regi

8. Interconsultas urológicas a un Servicio de Ética Clínica en un hospital de IV nivel

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Urología, Silva Herrera, Jaime Luis, Monroy, Gabriela, Bohórquez Quintero, Diana Carolina, Moreno Ornaza, Diana Carolina, Silva Herrera, José Miguel, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Urología, Silva Herrera, Jaime Luis, Monroy, Gabriela, Bohórquez Quintero, Diana Carolina, Moreno Ornaza, Diana Carolina, and Silva Herrera, José Miguel

Abstract

Objetivo: Los problemas éticos tienen una gran importancia en discusiones teóricas en la medicina, y este estudio tiene como objetivo caracterizar a los pacientes urológicos cuyos casos fueron motivos de consulta al Servicio de Ética Clínica (SEC) institucional de un hospital de IV nivel para comprender los dilemas éticos prevalentes en la práctica diaria de la urología y su abordaje. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo en el que se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 20 pacientes urológicos interconsultados al SEC de un hospital de IV nivel. Se evaluó la frecuencia de las siguientes variables: diagnóstico, estadio funcional y clínico en el momento del diagnóstico, tiempo de evolución, tratamientos, y tipo de dilema ético motivo de la interconsulta. Resultados: Desde enero de 2018, el SEC del Hospital Universitario San Ignacio ha respondido 1.123 interconsultas, y se vio un aumento significativo de las mismas en 2020 por razón de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19, en inglés). De estas interconsultas, solamente trece corresponden a pacientes con patología urológica de base, y siete, a compromiso urológico secundario. El diagnóstico más frecuente fue carcinoma de próstata en estadio IV, seguido de carcinoma urotelial avanzado. Predominó el tratamiento adecuado; solamente tres se diagnosticaron en ese momento, y no alcanzaron a recibir tratamiento. El principal dilema ético encontrado tuvo que ver con proporcionalidad al final de la vida, en dos casos, con respeto de la autonomía del paciente, incluida una solicitud de eutanasia. Conclusión: El tamizaje establecido y los tratamientos efectivos tempranos se podrían reflejar en la baja frecuencia de situaciones clínicas extremas conducentes a la toma de decisiones al final de la vida, que serían dirigidas, entonces, ya sea a la reorientación del esfuerzo terapéutico, al plan de fin de vida, o a eutanasia.

9. Efficacy, safety and maternofetal outcomes in 26 pregnant women with type 1 diabetes mellitus in sensor-augmented pump therapy

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Urología, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Hospital Universitario San Ignacio, Gómez Medina, A.M, Marín Carrillo, L.F, Henao Carrillo, Diana Cristina, Arévalo Correa, C, Silva Herrera, Jaime Luis, Caceres Mendez, Edward Andres, Muñoz Velandia, Oscar Mauricio, Gómez Medina, Ana María, Marín Carrillo, Lisseth Fernanda, Arévalo Correa, Carol Melissa, Silva Herrera, José Miguel, Cáceres Méndez, Edward Andrés, Munoz Franco, Juan Miguel, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Urología, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Hospital Universitario San Ignacio, Gómez Medina, A.M, Marín Carrillo, L.F, Henao Carrillo, Diana Cristina, Arévalo Correa, C, Silva Herrera, Jaime Luis, Caceres Mendez, Edward Andres, Muñoz Velandia, Oscar Mauricio, Gómez Medina, Ana María, Marín Carrillo, Lisseth Fernanda, Arévalo Correa, Carol Melissa, Silva Herrera, José Miguel, Cáceres Méndez, Edward Andrés, and Munoz Franco, Juan Miguel

10. Assessment of placental extracellular vesicles-associated fas ligand and TNF-related apoptosis-inducing ligand in pregnancies complicated by early and late onset preeclampsia

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Genética Humana. Grupo de investigación Instituto de Genética Humana, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Patología, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Hospital Universitario San Ignacio, Ayala Ramírez, Paola, Quijano Gómez, Sandra Milena, Silva Herrera, Jaime Luis, Olaya-C, Mercedes, García-Robles, Reggie, Machuca-Acevedo, Catalina, Gámez, Tatiana, Barreto Prieto, Alfonso, Olaya Contreras, Mercedes, Rivatrem, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Genética Humana. Grupo de investigación Instituto de Genética Humana, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Patología, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Hospital Universitario San Ignacio, Ayala Ramírez, Paola, Quijano Gómez, Sandra Milena, Silva Herrera, Jaime Luis, Olaya-C, Mercedes, García-Robles, Reggie, Machuca-Acevedo, Catalina, Gámez, Tatiana, Barreto Prieto, Alfonso, Olaya Contreras, Mercedes, and Rivatrem

Abstract

Preeclampsia (PE) is a hypertensive disorder that affects 2–8% of pregnancies and is one of the main causes of fetal, neonatal, and maternal mortality and morbidity worldwide. Although PE etiology and pathophysiology remain unknown, there is evidence that the hyperactivation of maternal immunity cells against placental cells triggers trophoblast cell apoptosis and death. It has also been reported that placenta-derived extracellular vesicles (EV) carry Fas ligand (FasL) and Tumor necrosis factor-related apoptosisinducing ligand (TRAIL) and trigger apoptosis in Jurkat T cells. This study aimed to quantify and compare FasL and TRAIL expression in EV derived from cultures of placenta explants from women with PE (early versus late) and women with uncomplicated pregnancies. Also, the study assessed EV capacity to induce apoptosis in Jurkat T cells. The authors isolated EV from placenta explant cultures, quantified FasL and TRAIL using ELISA, and analyzed EV apoptosis-inducing capability by flow cytometry. Results showed increased FasL and TRAIL in EV derived from placenta of women with PE, and increased EV apoptosis-inducing capability in Jurkat T cells. These results offer supporting evidence that EV FasL and TRAIL play a role in the pathophysiology of PE.

11. Evaluation of fasl and trail in exosomes derived from placental explant cultures of women with early- and late-onset preeclampsia

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Genética Humana. Grupo de investigación Instituto de Genética Humana, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Hospital Universitario San Ignacio, Machuca-Acevedo, Catalina, Barrera Penagos, Viviana, Silva Herrera, Jaime Luis, Olaya Contreras, Mercedes, Ayala Ramirez, Paola Andrea, García Robles, Reggie, Machuca Acevedo, Catalina, Ayala Ramírez, Paola Andrea, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Genética Humana. Grupo de investigación Instituto de Genética Humana, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Hospital Universitario San Ignacio, Machuca-Acevedo, Catalina, Barrera Penagos, Viviana, Silva Herrera, Jaime Luis, Olaya Contreras, Mercedes, Ayala Ramirez, Paola Andrea, García Robles, Reggie, Machuca Acevedo, Catalina, and Ayala Ramírez, Paola Andrea

12. Maternal–Fetal Outcomes in 34 Pregnant Women with Type 1 Diabetes in Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Enfermedades Crónicas del Adulto, Gómez, Ana María, Marín Carrillo, Lisseth Fernanda, Arévalo Correa, Carol M., Muñoz Velandia, Oscar Mauricio, Rondón Sepúlveda, Martín Alonso, Silva Herrera, Jaime Luis, Henao Carrillo, Diana Cristina, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Enfermedades Crónicas del Adulto, Gómez, Ana María, Marín Carrillo, Lisseth Fernanda, Arévalo Correa, Carol M., Muñoz Velandia, Oscar Mauricio, Rondón Sepúlveda, Martín Alonso, Silva Herrera, Jaime Luis, and Henao Carrillo, Diana Cristina

13. Periodontal disease, inflammatory cytokines, and PGE2 in pregnant patients at risk of preterm delivery : a pilot study

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Latorre Uriza, Catalina, Velosa Porras, Juliana, Roa, Nelly S, Quiñones Lara, Stephani Margarita, Silva Herrera, Jaime Luis, Ruiz, Álvaro J, Escobar Arregoces, Francina Maria, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Latorre Uriza, Catalina, Velosa Porras, Juliana, Roa, Nelly S, Quiñones Lara, Stephani Margarita, Silva Herrera, Jaime Luis, Ruiz, Álvaro J, and Escobar Arregoces, Francina Maria

14. Desenlaces maternos, fetales y perinatales de las gestantes con diabetes en manejo con bomba de insulina en el Hospital Universitario San Ignacio

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Enfermedades Crónicas del Adulto, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Endocrinología, Silva Herrera, Jaime Luis, Buitrago Flechas, Sandra Marcela, Gómez Medina, Ana María, Marín, Lisseth, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Enfermedades Crónicas del Adulto, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Endocrinología, Silva Herrera, Jaime Luis, Buitrago Flechas, Sandra Marcela, Gómez Medina, Ana María, and Marín, Lisseth

Abstract

Antecedentes: La diabetes en el embarazo se asocia a un incremento considerable en la morbimortalidad materna, fetal y perinatal. Objetivo: Determinar los desenlaces maternos, fetales y perinatales de las gestantes con diagnóstico de diabetes pre gestacional en manejo con bomba de insulina en el Hospital Universitario San Ignacio. Método: Estudio de corte transversal en 24 gestantes con diagnóstico de diabetes en manejo con bomba de insulina quienes asistieron a control por Endocrinología y Alto Riesgo Obstétrico en el Hospital Universitario San Ignacio, entre Septiembre de 2009 y Diciembre de 2015. Resultados: La complicación materna más frecuente fue la hipoglicemia sintomática (50%), en segundo lugar los trastornos hipertensivos asociados al embarazo (45,8%). Las complicaciones neonatales más frecuentes fueron el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (37,5%) y la hiperbilirrubinemia (37,5%). La hemoglobina glicosilada mayor del 6% se relacionó con el 71% de pacientes con macrosomía fetal. Conclusiones: La bomba de infusión de insulina representa una estrategia relativamente nueva dentro de los protocolos de manejo de diabetes pre gestacional y embarazo. Representaría una opción de manejo segura y fácil para el control de la glicemia en pacientes con indicaciones precisas.

15. Anatomical pathology of the umbilical cord and its maternal and fetal clinical associations in 434 newborns

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Patología, Olaya Contreras, Mercedes, Gil, Jacky, Salcedo, Juan D., Salazar Vargas, Ana Janeth, Silva Herrera, Jaime Luis, Bernal, Jaime E., Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Patología, Olaya Contreras, Mercedes, Gil, Jacky, Salcedo, Juan D., Salazar Vargas, Ana Janeth, Silva Herrera, Jaime Luis, and Bernal, Jaime E.

16. Profilaxis tromboembólica en pacientes posparto. Estudio de corte transversal en tres instituciones en Colombia

Author

Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Silva Herrera, Jaime Luis, Duque-Giraldo, Marco Antonio, Torres-Chaparro, Camilo, Sanín-Blair, José, Niño-Peña, Magda Lizeth, Higuita-Rendón, Ana María, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Silva Herrera, Jaime Luis, Duque-Giraldo, Marco Antonio, Torres-Chaparro, Camilo, Sanín-Blair, José, Niño-Peña, Magda Lizeth, and Higuita-Rendón, Ana María

Abstract

Objetivo: describir el nivel de riesgo de enfermedad tromboembólica en pacientes posparto y hacer una aproximación al uso actual de la tromboprofilaxis. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes que fueron hospitalizadas para atención de parto entre agosto de 2012 y abril de 2013 en tres instituciones generales de alta complejidad en Bogotá y Medellín. Se aplicó la Guía de manejo del Royal College Obstetrics & Gynecology (RCOG) para establecer el riesgo de enfermedad tromboembólica. Las pacientes fueron evaluadas en el posparto y clasificadas en alto, intermedio y bajo riesgo. Se midió la frecuencia real de aplicación de tromboproilaxis. Los resultados se presentan como proporciones. Resultados: se evaluaron un total de 3516 pacientes, el 1,9 % de las pacientes fueron clasificadas como de alto riesgo, 42 % de riesgo medio y 56,1 % de riesgo bajo. La tromboprofilaxis solo se aplicó a un 7,4 % de las pacientes con alto riesgo y riesgo intermedio. Conclusión: según los criterios de la Guía del RCOG, un 43,9 % de las pacientes tendrían indicación de tromboprofilaxis; sin embargo, solo un 7,4 % de ellas la recibió. Se requieren estudios complementarios para evaluar los riesgos y beneficios del uso de la tromboprofilaxis según la guía del Reino Unido.

17. Agreement between two scales used for assessing risk classification for thromboembolic events and the requirement of postpartum pharmacological prophylaxis

Author

Silva-Herrera JL, Polanía-Reyes DP, Aya-Porto AC, Russi-Santamaría AM, and Suarez-Pareja N

Subjects
Female, Humans, Colombia, Postpartum Period
Abstract

Objectives: To determine agreement in assessing the need for postpartum pharmacological prophylaxis between the scale of the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists and the Colombian guideline scale in a Level IV institution in Bogota, Colombia., Material and Methods: Diagnostic agreement study assembled on a cross-sectional study. The included population consisted of pregnant women with 24 or more weeks of pregnancy admitted between March 1 and April 30 of 2021 to a high complexity private institution in Bogotá, Colombia, for labor induction, in active labor, for elective cesarean section, or who required urgent cesarean section. Convenience sampling was used. Measured variables included demographics, risk factors, risk classification and pharmacological prophylaxis according to the two scales. The prevalence of risk factors for each scale was estimated and agreement regarding prophylaxis indication between the two scales was measured using the weighted kappa value., Results: Overall, 320 patients were included. According to the scale of the Royal College Obstetricians and Gynaecologists, 54.7 % patients were classified as low risk, 42.5 % as intermediate risk and 2.8 % as high risk. The Colombian scale classified 80 % of patients as low risk, 17.2 % as intermediate risk, 2.2 % as high risk, and 0.6 % as very high risk. The weighted kappa value for agreement regarding the indication was 0.47 (95 % CI: 0.38-0.56)., Conclusions: Agreement between the two scales to determine the need for postpartum pharmacological prophylaxis is moderate. Risk classification criteria for the Colombian scale should be validated in a second cohort. Moreover, the predictive ability of the Colombian guideline tool should be assessed at different cut-off points in terms of the consequences of false positive and false negative results.

Published
2022
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