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In June 2019, a paralytic shellfish poisoning case related to the consumption of mussels contaminated by saxitoxin at a concentration below the regulatory threshold alerted the health authorities to probable undetected human cases of poisoning by neurotoxic phycotoxins. ANSES, PCCs and Ifremer conducted a retrospective study of poisoning cases by bivalve shellfish recorded by the French PCC from 2012 to 2019. Cases that could be related to neurotoxic phycotoxins were identified. Diagnosis was based on symptoms compatible with ingestion of contaminated shellfish and on contamination data for the shellfish production area, or notifications to the European Rapid Alert System for Food and Feed. Among the 619 shellfish poisoning cases recorded in the national PCCs database (SICAP) during the study period, 134 (22%) had at least one neurological symptom. Review of all medical records and environmental data led to suspicion of 14 cases of paralytic shellfish poisoning and one case of amnesic shellfish poisoning. Five patients experienced persistent neurological symptoms. Marine toxins were not tested in the blood or urine of these patients. This study led ANSES, PCCs and Ifremer to develop a prospective questionnaire and to recommend actions to take when neurological symptoms related to shellfish consumption are reported to a PCC. Daily monitoring of shellfish poisoning cases registered in the SICAP was also implemented in order to rapidly detect any cases suspected of being related to neurotoxic phycotoxins, alert the competent authorities, and warn the general population., corresponding author's email: sandra.sinno-tellier@anses.fr

French PCC Research Group; International audience; Spiders are often wrongly designated as responsible for cutaneous eruptions. We aim to describe spider bites and the spider species implicated in metropolitan France. A retrospective observational study was conducted for all reported cases of spider bites from 2007 to 2018 extracted from the French Poison Control Centers (PCCs) information system, after exclusion of non-native spiders. We described identification of the spider, level of certainty of the bite, symptoms and severity of cases. 1194 cases of spider bites met the inclusion criteria. The average age of the patients was 36.9 +/- 19.8 years. Identification of the species or at least that a spider was implicated was only possible in 346 cases (29.0%). Loxosceles were involved in 53 cases (4.4%), Latrodectus in 46 cases (3.9%) and Cheiracanthium in 35 cases (2.9%). In one third of cases, the involved spider was not known to be present where the bite occurred. Where most of the patients (n = 1111, 93%) reported at least one cutaneous symptom, most of the symptoms were neurological. The bite was considered proven in only 242 cases (20%). Despite the efforts of arachnologists to educate the public, the fear of spiders is still alive in France, where spider bite is rare with low severity and often unproven.

La ciguatera : une intoxication alimentaire communément appelée « la gratte » La ciguatera est une intoxication alimentaire causée par la consommation de poissons contaminés par des biotoxines marines nommées ciguatoxines. Ces dernières sont produites par des algues microscopiques (les dinoflagellés Gambierdiscus spp. notamment) présentes dans les récifs coralliens. Elles sont ingérées par des petits poissons herbivores, eux-mêmes ingérés par de plus gros poissons carnivores (carangues, mérous, murènes, barracudas…), et s'accumulent dans les tissus et organes de ceux-ci, préférentiellement dans le foie et les viscères. Les ciguatoxines résistent à la cuisson et à la congélation, elles n'altèrent pas le goût du poisson. Elles peuvent également se trouver dans des mollusques (gastéropodes, bivalves) qui, s'ils sont consommés représentent à leur tour un risque d'intoxication humaine [1].

International audience; Des plantes d’ornement vendues dans le commerce ou sur internet peuvent être à l’origine d’intoxications par méconnaissance de leur toxicité ou en l’absence de précaution. À partir du 1er juillet 2021, une information sera obligatoirement délivrée au consommateur sur les lieux de vente de végétaux considérés à risque de toxicité pour la santé humaine. La liste de ces végétaux, fixée par arrêté, a été déterminée par type de toxicité et voie d’exposition : plantes toxiques par ingestion, par contact cutanéo-muqueux, par contact cutané suivie d’une exposition au soleil, ou pouvant entraîner une allergie respiratoire par le pollen. En plus de l’information accessible sur le lieu de vente, des fiches d’information détaillant les risques toxiques encourus et les moyens de s’en prémunir seront également disponibles sur le site de l’Anses et un site internet dédié à l’arrêté.

International audience; La consommation de coquillages bivalves (moules, huîtres...) peut être à l’origine de troubles neurologiques graves voire mortels, liés à l’accumulation dans la chair des mollusques de toxines naturelles dont les teneurs sont par ailleurs réglementées. En juin 2019, une intoxication spécifique liée à la consommation de moules contaminées par des toxines paralysantes a attiré l’attention de l’Anses et des Centres antipoison (CAP) sur une possible méconnaissance diagnostique des intoxications par des neurotoxines marines. Une étude rétrospective des cas d’intoxication par des coquillages enregistrés par les CAP de 2012 à 2019, et des données de surveillance réglementaire des zones de production conchylicoles, a permis d’identifier 15 cas probables d’intoxication par des neurotoxines. Une surveillance prospective des intoxications par des coquillages à l’origine de signes neurologiques a depuis été mise en place à partir des données des CAP.

La ciguatera est une intoxication alimentaire due à la consommation de poissons contaminés par la présence de toxines marines, les ciguatoxines, produites par des algues microscopiques présentes dans les récifs coralliens. Les toxines sont ingérées par des petits poissons herbivores, eux-mêmes ingérés par de plus gros poissons carnivores, que l'Homme peut consommer. L'intoxication sévit dans eaux les chaudes des régions tropicales et intertropicales du Pacifique, des Caraïbes et des Antilles, d’Océanie et de l’Océan-Indien (Auvigne 2021). Depuis quelques années, des cas de ciguatera ont été rapportés avec une fréquence croissante en Europe, en particulier dans les îles espagnoles et portugaises de l'Atlantique (Macaronésie).En France, les intoxications par des ciguatoxines doivent être déclarées dans le cadre de la déclaration obligatoire de Toxi-intoxication alimentaire collective (TIAC) aux Agences régionales de santé (ARS) et/ou aux Directions départementales de la protection des populations (DDPP). Santé Publique France (SPF) analyse chaque année les caractéristiques épidémiologiques des TIAC et des facteurs ayant pu contribuer à leur survenue (Fournet et al. 2021). La gestion et l’amélioration du contrôle du risque de contamination par des ciguatoxines dans les produits de la pêche nécessite l'acquisition régulière de nouvelles données sur les espèces de poissons impliquées, les zones de pêche et la symptomatologie des cas humains. Ces éléments sont indispensables pour évaluer et faire évoluer, sous la responsabilité de la Direction générale de l’alimentation (DGAL), les mesures de gestion mises en place, notamment par des arrêtés préfectoraux interdisant la pêche/vente d'espèces à risque et/ou issues de zones à risque, tel qu'il en existe aujourd'hui en Guadeloupe, à La Réunion et à Mayotte.Dans ce contexte, la DGAL a sollicité en juillet 2020 les différents réseaux de recueil de données sanitaires sur les cas de ciguatera observés en France.Le Centre antipoison (CAP) de Marseille a publié en 2020 un bilan de 25 ans d’expérience de son service concernant la ciguatera (de Haro et al. 2020). Le CAP de Marseille a ensuite mené, avec l’ensemble du réseau des CAP français, destinataire des appels issus de métropole comme d’Outre-mer , une étude rétrospective nationale incluant tous les cas de ciguatera enregistrés par les CAP de 2012 à 2019 (de Haro et al. 2021). Cette étude, qui a porté sur 52 « dossiers » ou « repas » impliquant au total 130 personnes (un même repas pouvant concerner de 1 à 15 convives), a montré que les CAP français étaient appelés chaque année pour 2 à 12 repas à l’origine de cas de ciguatera.Suite à ce bilan, l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses), en charge de la coordination de la toxicovigilance, a mis en place un suivi des cas de ciguatera enregistrés par les CAP afin de transmettre un bilan annuel de ce suivi aux tutelles concernées, la DGAL et la Direction générale de la santé (DGS).Le dernier bilan portant sur la période 2012-2019, le présent rapport décrit le bilan des cas de ciguatera observés par les CAP en 2020, ainsi que la mise en place d’une fiche de recueil prospectif permettant de faciliter la documentation des nouveaux cas.

The aim was to assess the impact of the COVID-19 pandemic on French Poison Control Centre (PCC) call characteristics. Reported cases of xenobiotic exposures from 1 March to 30 April in 2018, 2019, and 2020 were extracted from the French National Database of Poisonings. The collected data included call, patient, and exposure characteristics for both general calls and for calls involving sentinel xenobiotic categories related to the COVID-19 pandemic. The 2020 exposures were compared to 2018–2019 exposures by using simple logistic models in order to provide effect size with odds ratios. From March to April 2020, 32,182 exposures were reported to French PCCs with an overall increase of 5.6% compared to exposures in the same time frame in 2018–2019. A similar increase in calls was observed in non-epidemic and epidemic COVID-19 areas with an increase in calls from the public (+13.6%) while calls from health-professionals decreased (−7.5%). Despite the increase in exposures, the incidence of symptomatic exposures remained stable (−0.4%) with a decrease in severity (moderate/severe −17.2%). A significant increase in exposures to home cleaning products containing biocides, essential oils, and alcohol-based hand sanitizers (odds ratio >1.3, p The COVID-19 pandemic altered calls to French PCCs with a small increase in calls during the study period and changes in the pattern of exposure. These changes possibly reflected the indirect consequences of the COVID-19 pandemic i.e., limited access to primary care, fear of contracting COVID-19 and anxiety related to home isolation.

International audience; Le déconfinement a permis la réouverture d’un grand nombre d’établissements recevant du public (magasins...) assortie de la mise à disposition de solutions hydro-alcooliques à leur entrée pour se désinfecter les mains. Du fait des distributeurs à hauteur de leur visage, plusieurs cas graves de jeunes enfants ayant reçu des projections de solutions hydro-alcooliques dans les yeux ont été pris en charge par des ophtalmologues ou ont été enregistrés par les Centres antipoison. Au-delà de l’information à diffuser au public et aux établissements recevant du public, la première mesure à prendre en cas d’accident chez l’enfant est un rinçage immédiat de l’œil, abondant et à l’eau claire, sans aucun délai. Tout retard au rinçage expose à un risque accru de lésions de l’œil pouvant nécessiter une intervention chirurgicale

International audience; La crise du coronavirus et le confinement ont révélé, au travers du suivi des cas enregistrés par les Centres anti-poison (CAP), des situations à risque d'intoxication : ainsi les appels pour des effets indésirables liés à l'utilisation de produits nettoyants et désinfectants ménagers, aux solutions hydro-alcooliques et aux huiles essentielles ont été plus nombreux. L'Anses et les CAP ont rapidement alerté les pouvoirs publics afin de diffuser des recommandations adaptées à chacune des situations identifiées. Ces recommandations pourront être rappelées en cas de nouvel épisode de pandémie.

Chez l'Homme, les piqûres accidentelles par des vaccins vétérinaires sont d'autant plus à risque de complications inflammatoires et/ou infectieuses que le vaccin contient des adjuvants huileux, utilisés pour augmenter l'efficacité vaccinale. Une étude prospective des appels enregistrés par les Centres antipoison entre mai 2016 et septembre 2018, réalisée à partir d'un questionnaire de suivi spécifique, a permis de quantifier les risques de complications, d'intervention chirurgicale ou de séquelles en présence d'un adjuvant huileux, en tenant compte de facteurs associés (piqûre à la main ou à un autre endroit, utilisation d'une seringue manuelle ou d'une pistolet automatique sous pression). Le port de gants de protection par les agriculteurs, éleveurs ou vétérinaires, est recommandé pendant la vaccination des animaux pour prévenir ces accidents.

International audience; Les chenilles processionnaires, du pin ou du chêne, possèdent des poils urticants qui peuvent être à l’origine de manifestations cliniques parfois graves chez les personnes exposées. Les contacts directs avec la chenille ne sont pas nécessaires pour présenter des symptômes car ces poils urticants se détachent et sont transportés très facilement sous l’effet du vent.

International audience; Certaines plantes toxiques ressemblent à des plantes comestibles et peuvent être confondues avec ces dernières dans la nature mais également dans le jardin ou le potager. Suite aux signalements de plusieurs cas graves d’intoxication, dont deux décès, l’Agence et les Centres antipoison ont dressé un bilan des intoxications liées à de telles confusions et proposé des mesures de prévention.

International audience; Grâce à un partenariat avec l’Inserm et le réseau des Centres antipoison, une méthode de détection automatisée de signaux a été élaborée, basée sur une analyse statistique des cas d’intoxication enregistrés par les Centres antipoison. Son objectif est de détecter des pics d’événements sanitaires inattendus. L’analyse porte sur des « entités médicales » définies par un regroupement de signes cliniques ou symptômes correspondant à l’atteinte d’un organe, d’une fonction ou d’un appareil du corps humain (troubles du rythme cardiaque, éruption cutanée, irritation des voies aériennes supérieures), sans a priori sur l’agent pouvant en être à l’origine.Entre avril 2018 et juin 2019, la méthode a détecté 36 signaux dont huit ont été validés. Trois signaux étaient liés à un empoisonnement par du datura : l'un était lié à l'ingestion de datura avec des plantes comestibles ou contenu dans des sachets de farine de sarrasin contaminée, vendus dans toute la France.

International audience; Connue depuis les années 1970, la palytoxine est une toxine très puissante, contenue dans certains coraux mous des genres Zoanthus et Palythoa 1 , présents à l'état naturel dans les récifs coralliens de l'Océan Indien, de la mer rouge et de la région indo-pacifique. La palytoxine pourrait être produite directement par ces coraux mous, ou par des micro-algues puis secondairement accumulée par filtration par les coraux mous, le mécanisme exact n'étant pas connu. La palytoxine est également présente dans divers organismes marins (certaines espèces de crabes, éponges, anémones de mer, coquillages, poissons-perroquets et maquereaux tropicaux…), qui deviennent toxiques tour à tour par bioaccumulation à travers la chaîne alimentaire. Enfin, des toxines similaires, appelées « palytoxine-like », peuvent être transportées par les embruns d'efflorescences de certaines algues (blooms d'Ostreopsis ovata) et intoxiquer non seulement les baigneurs en contact direct mais aussi les promeneurs à proximité des eaux porteuses de ces algues. [...]

International audience; Les premières études alertant sur les risques associés aux expositions aux dosettes hydrosolubles de lessive liquide ont été publiées dès 2005 en France et en Europe, et à partir des années 2010 aux Etats-Unis. Contenues dans des boîtes en plastique dur ou dans des sachets en plastique souple, dont le stockage prend relativement peu de place, les dosettes de lessive liquide (appelées aussi « capsules » « écodoses » ou « pods ») sont vendues pour leur modalité pratique d’utilisation : le liquide est conditionné sous forme d’une dose unique de lessive entourée d’un film hydrosoluble qui ferme complètement la dosette. Une seule dosette, qu’il suffit d’introduire directement dans le tambour de la machine, est recommandée par lavage, limitant ainsi le gaspillage et le surdosage. Le film hydrosoluble se dissout ensuite spontanément au contact de l’eau. [...]

International audience; Si les pignons de pin sont des graines oléagineuses très nutritives, riches en acides gras, vitamines et minéraux, utilisées généralement dans les préparations culinaires, certaines espèces ne sont cependant pas comestibles.Certains pignons de pin peuvent être à l’origine d’une altération du goût, appelée « dysgueusie », qui survient de façon retardée 24 à 48 heures après leur consommation, et qui peut durer plusieurs jours. Si les symptômes rapportés sont bénins et sans séquelle connue, ils sont particulièrement désagréables, les personnes intoxiquées décrivant une sensation de goût métallique et/ou amer exacerbée par la prise d’aliments.En France, un premier cas a été signalé au centre antipoison (CAP) de Strasbourg en 2008. Une étude rétrospective réalisée de mars 2008 à janvier 2010 a ensuite fait état de plus de 3000 cas similaires rapportés au réseau des CAP, avec un pic épidémique d’environ 700 cas en août 2009.

International audience; Fin juillet 2016, une pharmacienne du centre hospitalier de la Roche-Sur-Yon en Vendée s’est inquiétée de l’accueil aux urgences, pour ce seul mois, de trois personnes ayant été mordues par un serpent terrestre. Afin de vérifier la réalité de ce signal, l’Anses a étudié, avec le réseau des centres antipoison (CAP), les cas de morsures de serpents terrestres pour lesquels un CAP avait été appelé depuis 2012.