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The circus arts involve a high degree of acrobatic, athletic, and aesthetic ability with extreme physical demands placed on performers. In spite of their performances, circus artists have focused o...

The concept and practice of teach human anatomy through body movement has been improving the comprehension of students and teachers. With the aim to offer an anatomical consistent knowledge to Yoga...

SUMMARY OBJECTIVE This study aims to correlate the demographic data, different clinical degrees of chronic venous insufficiency (CEAP), ultrasound findings of saphenofemoral junction (SFJ) reflux, and anatomopathological findings of the proximal segment of the great saphenous vein (GSV) extracted from patients with primary chronic venous insufficiency (CVI) submitted to stripping of the great saphenous vein for the treatment of lower limb varicose. METHOD This is a prospective study of 84 patients (110 limbs) who were submitted to the stripping of the great saphenous vein for the treatment of varicose veins of the lower limbs, who were evaluated for CEAP clinical classification, the presence of reflux at the SFJ with Doppler ultrasonography, and histopathological changes. We study the relationship between the histopathological findings of the proximal GSV withdrawal of patients with CVI with a normal GSV control group from cadavers. RESULTS The mean age of the patients was higher in the advanced CEAPS categories when comparing C2 (46,1 years) with C4 (55,7 years) and C5-6(66 years), as well as C3 patients (50,6 years) with C5-6 patients. The normal GSV wall thickness (mean 839,7 micrometers) was significantly lower than in the saphenous varicose vein (mean 1609,7 micrometers). The correlational analysis of reflux in SFJ with clinical classification or histopathological finding did not show statistically significant findings. CONCLUSIONS The greater the age, the greater the clinical severity of the patients. The GSV wall is thicker in patients with lower limb varicose veins, but those histopathological changes are not correlated with the disease’s clinical severity or reflux in the SFJ on a Doppler ultrasound. RESUMO OBJETIVO Este estudo tem como objetivo correlacionar os dados demográficos, os diferentes graus clínicos da insuficiência venosa crônica (Ceap), com achados ultrassonográficos de refluxo da junção safenofemoral (JSF) e os achados anatomopatológicos do segmento proximal da veia safena magna (VSM) extraído de pacientes com insuficiência venosa crônica (IVC) primária submetidos à safenectomia magna para correção de varizes dos membros inferiores. MÉTODO Estudo prospectivo de 84 pacientes e 110 membros submetidos à safenectomia magna para o tratamento de varizes de membros inferiores, correlacionando a sua classificação clínica Ceap, presença de refluxo na JSF ao ultrassom Doppler e alterações histopatológicas. Comparamos ainda os achados histopatológicos da VSM proximal retirada dos pacientes com IVC com grupo controle de VSM normal retirada de cadáveres. RESULTADOS Média de idade dos pacientes foi maior nos Ceaps avançados quando comparado Ceap C2 (46,1 anos) com C4 (55,7 anos) e C5-6 (66 anos), e pacientes C3 (50,6 anos) com C5-6. A espessura da parede da VSM normal (média de 839,7 micrômetros) foi significativamente menor do que das VSM varicosas (média de 1.609,7 micrômetros). As análises de correlação da presença do refluxo em JSF com a classificação clínica ou achado histopatológico não demostraram ser estatisticamente significativas. CONCLUSÕES Quanto maior a idade, mais avançada é a classificação clínica da IVC dos pacientes. A espessura da parede da crossa da VSM é maior nos pacientes com IVC e essas alterações não se correlacionam com a classificação clínica da doença ou com a presença de refluxo na JSF ao ultrassom Doppler.

PURPOSE:To compare histologically the action of Mitomycin C and that of Clobetasol propionate for surgical wound healing in rats.METHODS:A circular skin fragment was surgically removed from 57 Wistar rats. Twenty-two animals were treated with Mitomycin C with topical medication in a single dose, 22 with Clobetasol propionate with a cream medication once a day for 15 days and 13 did not receive any medication. The animals were euthanized 30 and 60 days, and the scars subjected to histological examination.RESULTS: The histological analysis on the samples did not show statistically significant differences regarding the quantities of fibroblasts, fibrocytes and vascular proliferation in the three groups, in the evaluations after 30 and 60 days. In the treated groups with Mitomycin C and Clobetasol there was a decrease in collagen concentration over the 30-day period and an increase in collagen concentration over the 60-day period, in comparison with the control group.CONCLUSIONS: The actions of Mitomycin C and Clobetasol were equivalent and not interfere in fibroplasias and in angiogenesis. Both drugs initially cause a decrease in collagen over a 30-day period and an increase over a 60-day period, demonstrating a delay in the wound healing.

Ossos temporais humanos constituem valiosas fontes de estudo das doenças relacionadas à orelha. Apesar dos vários métodos existentes para obtenção de amostras de ossos temporais de cadáveres, geralmente estes métodos não são descritos em detalhes nos artigos envolvendo pesquisa. OBJETIVOS: Descrever um método prático e rápido para obtenção de amostras de meato acústico externo e membrana timpânica, e verificar sua viabilidade para estudo histológico e imunohistoquímico. MATERIAL E MÉTODO: Para este estudo experimental, foram obtidas 31 amostras de meato acústico externo e membrana timpânica de cadáveres com a utilização de furadeira convencional e broca do tipo serra copo. O material foi dissecado para obtenção de amostras em bloco contendo o meato acústico externo e a membrana timpânica. Estas amostras foram analisadas por histologia e imunohistoquímica. RESULTADOS: Foi possível a remoção de amostras de pequeno volume e de boa qualidade, o que facilitou a obtenção de amostras contendo todo o meato acústico externo e membrana timpânica. Em todas as amostras, foi possível realização de estudo histológico e imunohistoquímico. CONCLUSÃO: O método aqui descrito foi facilmente exequível, reprodutível e produziu amostras de boa qualidade, seja para treinamento ou pesquisa experimental. Todas as amostras foram viáveis para a realização de estudo histológico e imunohistoquímico.Temporal bones are valuable resources to study ear diseases. Although there are several methods for removing temporal bones from cadavers, such methods are not usually described in enough details in experimental research papers. OBJECTIVES: To describe a simple and rapid method for ear canal and tympanic membrane removal, and to evaluate its viability for histologic and immunohistochemical studies. MATERIALS AND METHODS: In this experimental study, we obtained 31 ear canal and tympanic membrane samples from cadavers, with a conventional power drill and plug cutter. The material was dissected and samples containing ear canals and tympanic membranes were obtained in blocks. The samples were analyzed by histology and immunohistochemistry. RESULTS: Removal of small and good quality samples containing entire ear canals and tympanic membranes. In all the samples, it was possible to perform both histological and immunohistochemical analyses. CONCLUSION: This method was easily achievable, reproducible and yielded good quality samples, both for training purposes and for experimental research. All the samples were viable for histological and immunohistochemical analyses.

Ossos temporais humanos constituem valiosas fontes de estudo das doencas relacionadas a orelha. Apesar dos varios metodos existentes para obtencao de amostras de ossos temporais de cadaveres, geralmente estes metodos nao sao descritos em detalhes nos artigos envolvendo pesquisa. OBJETIVOS: Descrever um metodo pratico e rapido para obtencao de amostras de meato acustico externo e membrana timpânica, e verificar sua viabilidade para estudo histologico e imunohistoquimico. MATERIAL E METODO: Para este estudo experimental, foram obtidas 31 amostras de meato acustico externo e membrana timpânica de cadaveres com a utilizacao de furadeira convencional e broca do tipo serra copo. O material foi dissecado para obtencao de amostras em bloco contendo o meato acustico externo e a membrana timpânica. Estas amostras foram analisadas por histologia e imunohistoquimica. RESULTADOS: Foi possivel a remocao de amostras de pequeno volume e de boa qualidade, o que facilitou a obtencao de amostras contendo todo o meato acustico externo e membrana timpânica. Em todas as amostras, foi possivel realizacao de estudo histologico e imunohistoquimico. CONCLUSAO: O metodo aqui descrito foi facilmente exequivel, reprodutivel e produziu amostras de boa qualidade, seja para treinamento ou pesquisa experimental. Todas as amostras foram viaveis para a realizacao de estudo histologico e imunohistoquimico.

Acquired middle ear cholesteatoma is a disease which promotes bone erosion resulting in potentially serious complications. The tumor necrosis factor alpha (TNF-α) is present in cholesteatoma and it is related to bone erosion, as shown by different authors. To understand the aggressiveness characteristics of cholesteatoma is necessary, however, to better address the presence and distribution of their receptors. OBJECTIVE: To evaluate the expression of type 2 TNF-α receptor (TNF-R2) in fragments of cholesteatoma and correlate it to the degree of inflammation present. MATERIAL AND METHODS: observational cross-sectional study, which analyzed 33 fragments of cholesteatomas through histological analysis and immunohistochemistry (using as primary antibody to TNF-R2 LabVision® brand). The evaluation was performed by means of a qualitative and semi-quantitative agreement with the observed intensity. For statistical analysis we used the Fisher exact test and Spearman´s correlation coefficient (considered statistically significant when p < 0. 05). RESULTS: The expression of TNF-R2 was present in all fragments, however a statistical analysis showed no correlation or association between inflammation and the expression of TNF-R2. CONCLUSIONS: TNF-R2 is present in cholesteatoma of the middle ear, however, its expression is not directly related to the degree of inflammation observed in patients with this diseaseO colesteatoma adquirido da orelha média promove erosão óssea, ocasionando complicações potencialmente graves. O fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) está presente no colesteatoma adquirido da orelha média e relaciona-se com a erosão óssea, como demonstraram diferentes autores. Para que se compreenda as características de agressividade do colesteatoma, é necessário que se estude a presença e a distribuição seus receptores. OBJETIVO: Avaliar a expressão do receptor tipo dois do TNF-α (TNF-R2) em fragmentos de colesteatoma e relacioná-lo com o grau de inflamação. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo observacional do tipo transversal. Foram analisados 33 fragmentos de colesteatomas, submetidos à análise histológica e imunoistoquímica (utilizando o TNF-R2 da marca Labvision®). A avaliação foi realizada de forma qualitativa e semiquantitativa, de acordo com a intensidade observada. Para a análise estatística, foram utilizados o teste exato de Fischer e o coeficiente de correlação de Spearman (estatisticamente significativo quando p < 0,05). RESULTADOS: A expressão do TNF-R2 estava presente em todos os fragmentos, entretanto a estatística não evidenciou correlação, nem associação entre o processo inflamatório e a expressão do TNF-R2. CONCLUSÕES: O TNF-R2 está presente no colesteatoma adquirido da orelha média. Entretanto, a sua expressão não está relacionada ao grau de inflamação

Acquired middle ear cholesteatoma is a disease which promotes bone erosion resulting in potentially serious complications. The tumor necrosis factor alpha (TNF-α) is present in cholesteatoma and it is related to bone erosion, as shown by different authors. To understand the aggressiveness characteristics of cholesteatoma is necessary, however, to better address the presence and distribution of their receptors. OBJECTIVE: To evaluate the expression of type 2 TNF-α receptor (TNF-R2) in fragments of cholesteatoma and correlate it to the degree of inflammation present. MATERIAL AND METHODS: observational cross-sectional study, which analyzed 33 fragments of cholesteatomas through histological analysis and immunohistochemistry (using as primary antibody to TNF-R2 LabVision® brand). The evaluation was performed by means of a qualitative and semi-quantitative agreement with the observed intensity. For statistical analysis we used the Fisher exact test and Spearman´s correlation coefficient (considered statistically significant when p < 0. 05). RESULTS: The expression of TNF-R2 was present in all fragments, however a statistical analysis showed no correlation or association between inflammation and the expression of TNF-R2. CONCLUSIONS: TNF-R2 is present in cholesteatoma of the middle ear, however, its expression is not directly related to the degree of inflammation observed in patients with this disease O colesteatoma adquirido da orelha média promove erosão óssea, ocasionando complicações potencialmente graves. O fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) está presente no colesteatoma adquirido da orelha média e relaciona-se com a erosão óssea, como demonstraram diferentes autores. Para que se compreenda as características de agressividade do colesteatoma, é necessário que se estude a presença e a distribuição seus receptores. OBJETIVO: Avaliar a expressão do receptor tipo dois do TNF-α (TNF-R2) em fragmentos de colesteatoma e relacioná-lo com o grau de inflamação. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo observacional do tipo transversal. Foram analisados 33 fragmentos de colesteatomas, submetidos à análise histológica e imunoistoquímica (utilizando o TNF-R2 da marca Labvision®). A avaliação foi realizada de forma qualitativa e semiquantitativa, de acordo com a intensidade observada. Para a análise estatística, foram utilizados o teste exato de Fischer e o coeficiente de correlação de Spearman (estatisticamente significativo quando p < 0,05). RESULTADOS: A expressão do TNF-R2 estava presente em todos os fragmentos, entretanto a estatística não evidenciou correlação, nem associação entre o processo inflamatório e a expressão do TNF-R2. CONCLUSÕES: O TNF-R2 está presente no colesteatoma adquirido da orelha média. Entretanto, a sua expressão não está relacionada ao grau de inflamação

O colesteatoma da orelha média é caracterizado pela presença de epitélio estratificado pavimentoso queratinizado neste local, com alto poder invasivo, causando destruição óssea e podendo levar a complicações. OBJETIVO: Estudar os padrões histopatológicos no colesteatoma adquirido da orelha média. Correlacionar esses dados com a idade do paciente. FORMA DE ESTUDO: Clínico e experimental do tipo transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram colhidas amostras de colesteatoma de 50 pacientes submetidos à cirurgia otológica, sendo 34 adultos e 16 crianças, no período de 2006 a 2007. Essas amostras foram submetidas à análise histológica. RESULTADOS: A presença de atrofia foi encontrada em 78% dos casos, acantose em 88%, hiperplasia da camada basal em 88% e cones epiteliais em 62%. As correlações entre acantose e hiperplasia da camada basal, acantose e formação de cones epiteliais, hiperplasia da camada basal foram positivas e significativas. Não houve diferença estatisticamente significativa em relação aos padrões histopatológicos entre os dois grupos etários (p>0,05). CONCLUSÃO: O colesteatoma tem características hiperproliferativas, com acantose, hiperplasia da camada basal e presença de cones epiteliais na sua matriz.Middle ear cholesteatomas are characterized by the presence of stratified squamous epithelium in this cavity with highly invasive properties causing bone destruction and it may lead to complications. AIM: To study the histopathological features in acquired cholesteatomas of the middle ear, correlating this data with patient age. Study design:clinical and experimental cross-sectional study. MATERIAL AND METHODS: Samples were obtained from 50 patients submitted to otologic surgery for the removal of middle ear cholesteatomas from 2006 to 2007. Thirty four patients were adults and 16 were children. Samples were studied by histological analysis. RESULTS: we found the presence of epithelial atrophy (78%), epithelial acanthosis (88%), hyperplasia of the basal layer (88%) and formation of epithelial cones (62%). There was a positive and significant correlation between histopathological variables (such as epithelial acanthosis, hyperplasia of the basal layer and formation of epithelial cones). Histopathological variables presented no statistical significant difference in both age groups (p>0,05). CONCLUSION: Cholesteatomas have hyperproliferating characteristics with epithelial acanthosis, hyperplasia of the basal layer and the presence of epithelial cones in the matrix.

Summary: Middle ear cholesteatomas are characterized by the presence of stratified squamous epithelium in this cavity with highly invasive properties causing bone destruction and it may lead to complications. Aim: To study the histopathological features in acquired cholesteatomas of the middle ear, correlating this data with patient age. Study design:clinical and experimental cross-sectional study. Material and Methods: Samples were obtained from 50 patients submitted to otologic surgery for the removal of middle ear cholesteatomas from 2006 to 2007. Thirty four patients were adults and 16 were children. Samples were studied by histological analysis. Results: we found the presence of epithelial atrophy (78%), epithelial acanthosis (88%), hyperplasia of the basal layer (88%) and formation of epithelial cones (62%). There was a positive and significant correlation between histopathological variables (such as epithelial acanthosis, hyperplasia of the basal layer and formation of epithelial cones). Histopathological variables presented no statistical significant difference in both age groups (p>0,05). Conclusion: Cholesteatomas have hyperproliferating characteristics with epithelial acanthosis, hyperplasia of the basal layer and the presence of epithelial cones in the matrix. Keywords: cholesteatoma, histopathology, middle ear

Os enxertos de cartilagem constituem-se em boa opção técnica para aprimoramento das rinoplastias. Procura-se um material para sua fixação que seja de simples manuseio, e que provoque mínima reação tecidual. OBJETIVO: Comparar o uso do butil-2-cianoacrilato, mistura gelatina-resorcina-formaldeído (GRF) e sutura na estabilização de enxertos de cartilagem em coelhos. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Utilizaram-se 15 coelhos adultos da raça Nova Zelândia machos, de cujas orelhas foram ressecados 6 enxertos de cartilagem, fixados no periósteo da calvária e unidos dois a dois com sutura, GRF e cianoacrilato. Após 2, 6 e 12 semanas, grupos de 5 coelhos foram sacrificados e realizou-se avaliação da distância de deslocamento do enxerto e análise histológica do processo inflamatório tecidual e da adesão/deformidade das cartilagens. RESULTADOS: Houve deslocamento menor nas fixadas com GRF do que com cianoacrilato e sutura. O processo inflamatório foi maior nos animais de 2 semanas, decaindo até restar pequeno grau de fibrose em 12 semanas, de modo semelhante nas 3 fixações. Não houve descolamento nem deformidade em nenhuma dupla de cartilagens fixada com sutura e o maior número de cartilagens descoladas e deformadas se deu com o cianoacrilato. O número de cartilagens deformadas foi diretamente proporcional ao número de descoladas. Os dados foram significativos estatisticamente (pCartilage grafting is an interesting option for rinoplasties refinements. AIM: to compare butyl-2-cyanocrylate, compound gelatin-resorcin-formaldeyide (GRF) and suture control to determine the efficacy of these tissue glue preparations in securing grafted cartilage. STUDY DESIGN: Experimental. METHODS: Fifteen male adult New Zealand rabbits were submitted to a surgical procedure to harvest 6 auricular cartilage grafts from each animal. 2 of these grafts in each animal were glued together with butyl-2-cyanocrylate, 2 with compound gelatin-resorcin-formaldehyde and 2 sewn together with nylon suture. These sandwich grafts were then glued or sewn to the periosteum of the calvaria. After 2, 6 and 12 weeks, groups of 5 animals were sacrificed and histological analysis for inflammation was performed. Cartilage graft migration, adhesion and deformities of the grafts were also evaluated. RESULTS: there was less migration of the cartilages glued with GRF than with cyanoacrylate and suture. There was no statistical difference between the 3 materials of graft stabilization in relation to the inflammatory reaction in all evaluated periods. There wasn’t detachment neither deformity in the cartilage sandwiches sewed with suture. The majority of detachment and deformed cartilages were found among those glued with cyanoacrylate. The number of deformed cartilages was directly related to the number of detached cartilages. The data were statistically significant (p< 0.05). CONCLUSION: the compound gelatin-resorcin-formaldehyde revealed to be a stabilization material for cartilage grafts in rabbits better than butyl-2-cyanoacrylate. The compound gelatin-resorcin-formaldeyide was also better than the suture when comparing it’s fixation to the periosteum.

OBJETIVO: Neste trabalho foram avaliadas as características histológicas e imunohistoquímicas (Ki-67 e CK-16) do colesteatoma espontâneo do meato acústico externo comparando-as com as do colesteatoma adquirido da orelha média. FORMA DE ESTUDO: Caso controle. MATERIAL E MÉTODO: Fragmentos de colesteatoma do meato acústico externo foram submetidos a estudo histológico e imunohistoquímico com o intuito de verificar a expressão da CK16 e do antígeno nuclear Ki-67 nas células de sua matriz, e os resultados foram comparados com os encontrados no colesteatoma adquirido da orelha média. RESULTADOS: Os aspectos histológico e imunohistoquímico quanto à presença da CK16 e do antígeno nuclear Ki-67 na matriz do colesteatoma do meato acústico externo foram idênticos àqueles encontrados no colesteatoma adquirido da orelha média. DISCUSSÃO: Acreditamos que a ocorrência do colesteatoma do meato acústico externo seja devido ao comportamento anormal de células com potencial hiperproliferativo no epitélio do meato. Este potencial estaria relacionado com a presença da CK16 em uma região onde estes marcadores não são usualmente encontrados. Esta característica hiperproliferativa do colesteatoma do meato fica patente pela presença do antígeno nuclear Ki-67 nas células suprabasais de sua epiderme. Possivelmente esta doença deve ser desencadeada pela interação desta citoqueratina (CK16) com citocinas presentes no tecido conjuntivo subepitelial inflamado, como a TGF-µ. CONCLUSÃO: As características histológicas (presença de cones epiteliais) e histoquímicas (expressão da CK16 e do antígeno nuclear KI-67) são idênticas no colesteatoma adquirido da orelha média e no colesteatoma espontâneo do meato acústico externo.AIM: A comparative analysis between the histological and the immuno histochemical (Ki-67 and CK-16) characteristics of spontaneous cholesteatomas of the external ear canal and acquired cholesteatomas of the middle ear was carried out. STUDY DESIGN: Case-control. MATERIAL AND METHOD: Fragments of external ear canal cholesteatomas were submitted to histological and immunohistochemical studies to evaluate the expression of CK-16 and of the nuclear antigen Ki-67 in the matrix cells. Results were compared to the same studies in acquired cholesteatomas of the middle ear. RESULTS: Histological and immunohistochemical aspects studied were identical in both types of cholesteatomas studied. DISCUSSION: This study suggests that cholesteatomas of the external ear canal are caused by na abnormal behavior of the cells of the epithelium of the external canal with hyperproliferative properties. This potential could be explained by the presence of CK-16 at a location where these markers are not usually found. The hyperproliferative characteristic of the external ear canal cholesteatoma is possible due to the presence of the K-67 nuclear antigen in the epidermal suprabasal cells. It is possible that the disease is caused by an interaction between CK-16 and the cytocines (TGF-alpha),which are present in the subepithelial connective tissue undergoing na inflammatory process. CONCLUSIONS: The histological (presence of epithelial cones) and immunohistochemical (expression of CK 16 and the nuclear antigen KI-67) characteristics of both the external ear canal and the acquired middle ear cholesteatomas are identical.

Introdução: Miíase humana é uma ocorrência relativamente comum e, no mínimo, constrangedora, quer seja para os pacientes ou para o médico que o atende. É bem mais freqüente nos países subdesenvolvidos e tropicais, mas há casos descritos em todas as regiões do Planeta. Normalmente, afeta pacientes doentes, idosos e deficientes mentais, mas pode ocorrer em pacientes tróficos e saudáveis. As larvas depositam seus ovos em tecidos doentes e necróticos, mas podem fazê-lo em zonas do corpo aparentemente sãs. Seu tratamento consiste na catação das larvas, um processo desagradável e doloroso, muitas vezes impossÍvel em regiões cavitárias. Alguns produtos foram usados no sentido de facilitar esse procedimento, sem grandes resultados. Forma de estudo: Prospectivo randomizado. Método: Neste trabalho, foi feito, em sete pacientes, o tratamento da miíase cavitária humana com ivermectina oral (até 300 µg/kg), medicamento já usado para o tratamento de outras doenças. Os pacientes foram submetidos a provas de função hepática e renal pré e pós-tratamento, e acompanhados clinicamente. Resultados: Todos os pacientes tiveram as larvas eliminadas; e nenhuma anormalidade, nos exames. Introduction: Human myiasis is relatively common. It is unpleasant not only for the patients affected by this parasitical disease, but also for the doctors that must treat them. It is more common in undeveloped and tropical countries, although there have been reports of myiasis all over the Planet. It usually affects the elderly, the ill and the mentally disabled, but there have also been reports in healthy patients. The larvae usually lay their eggs in necrotic or infected tissues, however they may also lay eggs in areas of the body that are apparently healthy. Treatment of this parasitic infection is basically through removal of the larvae, a painful and cumbersome task, sometimes made impossible in smaller cavities. There have also been reports of drugs used topically to facilitate the removal, but with frustrating results. Study design: Prospective randomized. Methods: This study used oral ivermectin (until 300 µg/Kg). This drug has already been reported for the treatment of other diseases. The patients were submitted to hepatic and renal function tests before and after treatment, and followed as out patients. Results: The larvae were eliminated in all patients and there were no abnormalities in the blood tests.

Métodos objetivos de avaliação são frequentemente cobrados em estudos científicos. Exames histológicos com coloração imuno-histoquímica podem ser avaliados por meio de fotometria. OBJETIVO: Comparar este método objetivo com a avaliação subjetiva realizada por três observadores independentes, utilizando lâminas de colesteatoma adquirido da orelha média. MÉTODO: Foram selecionadas um total de 54 imagens de colesteatomas imuno-histoquimicamente coradas pelos anticorpos anti-TNF-R2 (32 lâminas) e anti-TGF-α; (22 lâminas). O anticorpo secundário utilizado nos dois grupos foi o Max Polimer Detection System (Kit Novo Link, Novocastra®, UK). As amostras foram processadas por um scanner digital de lâminas (modelo ScanScope - Aperio). As áreas selecionadas foram submetidas à análise por fotometria. RESULTADOS: A avaliação objetiva por fotometria foi comparada com a avaliação subjetiva por três observadores e submetidas à análise estatística. A análise estatística revelou reprodutibilidade moderada (K valores entre 0,41 e 0,60) para os dois grupos. CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que as características irregulares das lâminas de colesteatoma da orelha média coradas pela imuno-histoquímica impossibilita a sua adequada avaliação objetiva, enquanto a avaliação subjetiva por observadores experientes se mostrou mais confiável. Objective methods of assessment are often required in scientific studies. Histological tests with immunohistochemical staining can be assessed by photometry. OBJECTIVE: To compare this objective method with the subjective evaluation performed by three independent examiners, using slides of acquired middle ear cholesteatomas. METHOD: We selected a total of 54 cholesteatoma images, immunohistochemically stained by anti-TNF-R2 (32 slides) and anti-TGF-α, (22 slides). The secondary antibody used in the two groups was the Max Polymer Detection System (Novo Link Kit, Novocastra®, UK). The samples were processed by a digital slide scanner (ScanScope - Aperio). The selected sites were analyzed by photometry. RESULTS: The objective assessment by photometry was compared with the subjective evaluation by three examiners and subjected to statistical analysis. The Statistical analysis revealed moderate reproducibility (K values between 0.41 and 0.60) for both groups. CONCLUSION: Our study showed that the irregular characteristics of middle ear cholesteatoma slides stained by immunohistochemistry prevents its proper objective evaluation, while the subjective assessment by experienced examiners was more reliable.

CONTEXT: The musculocutaneous nerve is one of the terminal branches of the lateral fasciculus of the brachial plexus, and is responsible for innervation of the flexor musculature of the elbow and for skin sensitivity on the lateral surface of the forearm. Its absence has been described previously, but its real prevalence is unknown. CASE REPORT: A case of absence of the musculocutaneous nerve that was observed during the dissection of the right arm of a male cadaver is described. The area of innervation was supplied by the median nerve. From this, three branches emerged: one to the coracobrachialis muscle, another to the biceps brachii muscle and the third to the brachialis muscle. This last branch continued as a lateral antebrachial cutaneous nerve. This is an anatomical variation that has clinical-surgical implications, considering that injury to the median nerve in this case would have caused unexpected paralysis of the flexor musculature of the elbow and hypoesthesia of the lateral surface of the forearm. CONTEXTO: O nervo musculocutâneo é um dos ramos terminais do fascículo lateral do plexo braquial, sendo responsável pela inervação da musculatura flexora do cotovelo e pela sensibilidade cutânea da face lateral do antebraço. Sua ausência já foi descrita previamente, mas a sua real prevalência é desconhecida. RELATO DE CASO: Este é um relato de caso da ausência do nervo musculocutâneo observada durante a dissecção do membro superior direito de um cadáver do sexo masculino, sendo o seu território de inervação suprido pelo nervo mediano. Deste emergiam três ramos, um para o músculo coracobraquial, outro para o músculo bíceps braquial e o terceiro para o músculo braquial. Este último ramo continuava-se como nervo cutâneo lateral do antebraço. Trata-se de variação anatômica que tem implicações clínico-cirúrgicas, já que a lesão do nervo mediano, neste caso, acarretaria inesperada paralisia da musculatura flexora do cotovelo e hipoestesia da face lateral do antebraço.

Temporal bones are valuable resources to study ear diseases. Although there are several methods for removing temporal bones from cadavers, such methods are not usually described in enough details in experimental research papers.To describe a simple and rapid method for ear canal and tympanic membrane removal, and to evaluate its viability for histologic and immunohistochemical studies.In this experimental study, we obtained 31 ear canal and tympanic membrane samples from cadavers, with a conventional power drill and plug cutter. The material was dissected and samples containing ear canals and tympanic membranes were obtained in blocks. The samples were analyzed by histology and immunohistochemistry.Removal of small and good quality samples containing entire ear canals and tympanic membranes. In all the samples, it was possible to perform both histological and immunohistochemical analyses.This method was easily achievable, reproducible and yielded good quality samples, both for training purposes and for experimental research. All the samples were viable for histological and immunohistochemical analyses.

Middle ear cholesteatomas are characterized by the presence of keratinized stratified squamous epithelium inside this cavity. It is considered to be more aggressive in childhood. In normal skin, the epidermal growth factor receptor (EGFR) is expressed in the cytoplasmic membrane of epithelial cells of the basal layer. In contrast, its expression in middle ear cholesteatoma extends to suprabasal layers. The objective of this study is to detect the presence of EGFR in cases of acquired cholesteatoma of the middle ear and correlate the expression of this receptor with patients’ ages. In this cross-sectional study, cholesteatoma samples were collected from 50 patients (35 adults and 15 children) who underwent otological surgery, throughout 1 year of study. These samples were subjected to histological and immunohistochemical assays. Results were submitted to statistical analyses and main findings were: EGFR was present in the parabasal layers in 27 cases and EGFR expression was extended to all layers of the matrix in 17 cases. There were no statistically significant differences in what concerns age-related variances in EGFR expression. The intensity and location of EGFR expression in acquired cholesteatoma of the middle ear confirm the hyperproliferative capacity of keratinocytes.

Several studies involving immunohistochemical methods to assess external auditory canal epidermis have been performed with different objectives. With this method it is possible to assess the expression of various antigens such as cytokeratins, cytokines, and hyperproliferation markers among others.to revise, describe and analyze the knowledge generated by identifiable papers published on the worldwide literature about immunohistochemical hyperproliferation markers in normal external auditory canal epidermis.systematic review of the papers published until 2009, in indexed international journals.Various antigens related to hyperproliferation were investigated by immunohistochemical methods among the included papers. The most studied ones were cytokeratin 16, Ki-67 and PCNA.most of the studies utilized external auditory canal epidermis as control sample to study external ear or middle ear cholesteatoma with immunohistochemical methods. There is a hyperproliferative antigen concentration, such as CK16, Ki-67 and PCNA, in the annulus tympanicus, adjacent meatus and tympanic regions, mainly in the lower areas.

El musculo digastrico esta formado por dos vientres musculares: uno anterior y otro posterior, unidos por un tendon intermedio. Esta localizado en la region cervical anterior. El vientre anterior divide en dos la region entre el hueso hiodes y la mandibula: lateralmente el trigono sub mandibular y medialmente el trigono submentoniano. Las variaciones anatomicas descritas en la literatura se refieren al vientre anterior y consisten en diferencias en la forma e insercion muscular. Este estudio de cohorte transversal tiene el objetivo de describir las variaciones anatomicas del vientre anterior del musculo digastrico. Diez regiones cervicales de cadaveres adultos masculinos fueron disecadas en el Departamento de Morfologia entre junio de 2004 y junio de 2006. Los musculos digastricos que presentaron variaciones anatomicas fueron fotografiados usando una camara Sony Cyber-shot DSC-T1 con un lente Cari Zeiss Vario-Tessar y sus vientres fueron medidos con un caliper. Variaciones anatomicas en el vientre anterior del musculo digastrico se observaron en cuatro individuos. Los casos 1 y 4 presentaron variacion unilateral derecha, con un vientre anterior anomalo. Los casos 2 y 3 presentaron variacion bilateral, con presencia de dos vientres supernumerarios. Las variaciones anatomicas observadas en este estudio se refieren solamente el vientre anterior, el cual ha sido descrito previamente por otros autores. Es importante considerar la ocurrencia de estas variaciones en el musculo digastrico cuando se diferencian masas cervicales y durante los procedimientos quirurgicos de la region anterior del cuello

The compound gelatin-resorcin-formaldehyde (GRF) was a better stabilizing material for cartilage grafts in rabbits than butyl-2-cyanoacrylate. GRF was also better than the suture when comparing fixation of cartilage to the periosteum and inflammatory reaction.Cartilage grafting is an interesting option for refinements on rhinoplasties. The objective of this study was to compare butyl-2-cyanoacrylate to GRF and suture to determine the efficacy of these methods in restraining grafted cartilage in rabbits.Fifteen male adult New Zealand rabbits underwent surgery with the aim of collecting six auricular cartilage grafts from each animal. Two of these grafts in each animal were glued together with butyl-2-cyanoacrylate, two were glued together with compound GRF, and two were sewn together with nylon suture. These sandwich grafts were then glued or sutured to the periosteum of the glabella. After 2, 6, and 12 weeks, groups of five animals were sacrificed and histological analysis for inflammation was performed. Cartilage graft migration, adhesion, and deformities of the grafts were also evaluated.There was less migration of the cartilages glued with GRF than with cyanoacrylate and suture. GRF showed statistically less inflammatory reaction and angiogenesis than the other two methods. The three methods showed a tendency to decrease of fibrosis, inflammation, and angiogenesis as weeks passed. There was no detachment or deformity in the cartilage sandwiches sutured to the glabella's periostium. The majority of detached and deformed cartilages were those glued with cyanoacrylate. The number of detached cartilages was directly related to the number of deformed cartilages. The data were statistically significant (p0.05).

No existe concenso sobre una definicion precisa de lo que es el cardia. Aunque este termino es a menudo utilizado en la literatura medica ha tomado una variedad de significados dependiendo del contexto. Para histologos y endoscopistas, el cardia es una region del estomago inmediatamente bajo la union gastroesofagica. Sin embargo, los conceptos de union gastroesofagica usado por estos es diferente al de los anatomistas. Esta union es histologicamente definida como la abrupta transicion del epitelio escamoso estratificado no queratinizada del esofago, a un epitelio columnar simple y corresponde a lo que endoscopicamente se define como linea Z. Sin embargo, este cambio epitelial no ocurre exactamente en la transicion anatomica entre el esofago y el estomago, pero esta situado en el esofago, 1 a 2 cm por encima de la transicion anatomica. Generalmente, los cirujanos usan el termino cardia como sinonimo de esfinter esofagico inferior. Desde un estricto punto de vista oncologico, el cardia es la region que incluye los mas distales 5 cm del esofago y los mas proximales 5 cm del estomago. Asi, es facil afirmar que no hay un concepto uniforme del cardia. El termino necesita ser urgentemente revisado

Las glandulas salivales menores son encontradas distribuidas a traves de la mucosa oral, especialmente en los labios y en la mucosa del paladar blando. Varios factores pueden causar xerostomia, donde las caracteristicas histologicas de las glandulas salivales son tambien consideradas como factores para definir la etiologia. Asi, las biopsias de las glandulas salivales menores representan una herramienta fundamental para alcanzar los criterios diagnosticos requeridos en la clasificacion de pacientes con sindrome de Sjogren, ya que no representa riesgo para los pacientes. El objetivo de este estudio es determinar las caracteristicas histologicas de las glandulas mencionadas, obtenidas de biopsias de pacientes con xerostomia y clasificar los aspectos histologicos de las glandulas en el sindrome de Sjogren. Estudiamos 40 laminas de pacientes con xerostomia, cuyas glandulas salivales menores fueron sometidas a biopsia en el Servicio de Estomatologia de la Santa Casa de Sao Paulo, Brasil. Se observaron las variaciones de su aspecto histologico, desde la normalidad hasta la presencia de focos inflamatorios, los cambios del tejido conjuntivo entre los acinos y conductos, como tambien el parenquima. En 15 casos, el infltrado de celulas inflamatorias invadio el foco, es decir, grupos de al menos 50 celulas inflamatorias alrededor de acinos o conductos, lo cual es un aspecto caracteristico del sindrome de Sjogren. Por lo tanto, el hallazgo de al menos un foco inflamatorio de 4 mm2 de tejido glandular, representa un buen criterio, aunque no es uno de los criterios a considerar cuando se trata de clasificar a los pacientes con el Sindrome de Sjogren

Summary Cartilage grafting is an interesting option for rinoplasties refinements. Aim to compare butyl-2-cyanocrylate, compound gelatin-resorcin-formaldeyide (GRF) and suture control to determine the efficacy of these tissue glue preparations in securing grafted cartilage. Study Design Experimental. Methods Fifteen male adult New Zealand rabbits were submitted to a surgical procedure to harvest 6 auricular cartilage grafts from each animal. 2 of these grafts in each animal were glued together with butyl-2-cyanocrylate, 2 with compound gelatin-resorcin-formaldehyde and 2 sewn together with nylon suture. These sandwich grafts were then glued or sewn to the periosteum of the calvaria. After 2, 6 and 12 weeks, groups of 5 animals were sacrificed and histological analysis for inflammation was performed. Cartilage graft migration, adhesion and deformities of the grafts were also evaluated. Results there was less migration of the cartilages glued with GRF than with cyanoacrylate and suture. There was no statistical difference between the 3 materials of graft stabilization in relation to the inflammatory reaction in all evaluated periods. There wasn’t detachment neither deformity in the cartilage sandwiches sewed with suture. The majority of detachment and deformed cartilages were found among those glued with cyanoacrylate. The number of deformed cartilages was directly related to the number of detached cartilages. The data were statistically significant (p Conclusion the compound gelatin-resorcin-formaldehyde revealed to be a stabilization material for cartilage grafts in rabbits better than butyl-2-cyanoacrylate. The compound gelatin-resorcin-formaldeyide was also better than the suture when comparing it's fixation to the periosteum.

OBJETIVO: Neste trabalho foram avaliadas as características histológicas e imunohistoquímicas (Ki-67 e CK-16) do colesteatoma espontâneo do meato acústico externo comparando-as com as do colesteatoma adquirido da orelha média. FORMA DE ESTUDO: Caso controle. MATERIAL E MÉTODO: Fragmentos de colesteatoma do meato acústico externo foram submetidos a estudo histológico e imunohistoquímico com o intuito de verificar a expressão da CK16 e do antígeno nuclear Ki-67 nas células de sua matriz, e os resultados foram comparados com os encontrados no colesteatoma adquirido da orelha média. RESULTADOS: Os aspectos histológico e imunohistoquímico quanto à presença da CK16 e do antígeno nuclear Ki-67 na matriz do colesteatoma do meato acústico externo foram idênticos àqueles encontrados no colesteatoma adquirido da orelha média. DISCUSSÃO: Acreditamos que a ocorrência do colesteatoma do meato acústico externo seja devido ao comportamento anormal de células com potencial hiperproliferativo no epitélio do meato. Este potencial estaria relacionado com a presença da CK16 em uma região onde estes marcadores não são usualmente encontrados. Esta característica hiperproliferativa do colesteatoma do meato fica patente pela presença do antígeno nuclear Ki-67 nas células suprabasais de sua epiderme. Possivelmente esta doença deve ser desencadeada pela interação desta citoqueratina (CK16) com citocinas presentes no tecido conjuntivo subepitelial inflamado, como a TGF-µ. CONCLUSÃO: As características histológicas (presença de cones epiteliais) e histoquímicas (expressão da CK16 e do antígeno nuclear KI-67) são idênticas no colesteatoma adquirido da orelha média e no colesteatoma espontâneo do meato acústico externo.

Metodos objetivos de avaliacao sao frequentemente cobrados em estudos cientificos. Exames histologicos com coloracao imuno-histoquimica podem ser avaliados por meio de fotometria. OBJETIVO: Comparar este metodo objetivo com a avaliacao subjetiva realizada por tres observadores independentes, utilizando lâminas de colesteatoma adquirido da orelha media. METODO: Foram selecionadas um total de 54 imagens de colesteatomas imuno-histoquimicamente coradas pelos anticorpos anti-TNF-R2 (32 lâminas) e anti-TGF-α; (22 lâminas). O anticorpo secundario utilizado nos dois grupos foi o Max Polimer Detection System (Kit Novo Link, Novocastra®, UK). As amostras foram processadas por um scanner digital de lâminas (modelo ScanScope - Aperio). As areas selecionadas foram submetidas a analise por fotometria. RESULTADOS: A avaliacao objetiva por fotometria foi comparada com a avaliacao subjetiva por tres observadores e submetidas a analise estatistica. A analise estatistica revelou reprodutibilidade moderada (K valores entre 0,41 e 0,60) para os dois grupos. CONCLUSAO: O presente estudo demonstrou que as caracteristicas irregulares das lâminas de colesteatoma da orelha media coradas pela imuno-histoquimica impossibilita a sua adequada avaliacao objetiva, enquanto a avaliacao subjetiva por observadores experientes se mostrou mais confiavel.