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Background: The anterior loop is the extension of the inferior dental nerve which is one of the most important anatomical landmarks to consider when placing dental implants or any other surgical procedure that involves the chin region. Determining the frequency and characteristics of the anterior loop is important to reduce the risk of complications in the chin region as a result of the implant or regenerative surgeries. For this reason, the objective of the study was to determine the prevalence and characteristics of the anterior loop in adult patients using Cone Beam computed tomography. Methods: A Cross-sectional study of 93 Cone Beam computed topographies (CBCT) obtained from patients of the Faculty of Dentistry of the UNMSM during the period 2016-2017. CBCTs were analyzed and measurements of the anterior projection (AP) and caudal projection (CP) of the anterior loop were performed. In addition, the distance of the anterior loop to the alveolar ridge (D-AR) and the buccal table (D-BP) was evaluated. Results: The prevalence of the anterior loop was 95.1% (n=177) and with an average AP of 2.67 ± 1.36 mm. In AP and CP, a significant difference was evidenced concerning dental status on the right side (p Conclusions: In this study, it was found that there is a high prevalence of the anterior loop (95.1%) with an average length of 2.67 mm. In addition, some characteristics associated with the anterior loop were found, such as its anterior projection with dental status and its caudal projection with gender and dental status.

Introducción: El plasma rico en plaquetas (PRP) es un biomaterial con alta concentración de plaquetas y factores de crecimiento que favorecen la regeneración de tejidos tras su aplicación en intervenciones quirúrgicas como la exodoncia del tercer molar. Material y métodos: El estudio se realizó con 20 pacientes con necesidad de exodoncia del tercer molar inferior bilateral. Las exodoncias se realizaron en un mismo tiempo quirúrgico y en uno de ellos, escogido aleatoriamente, se aplicó el gel de PRP y el otro tomado como grupo control. La evaluación posoperatoria se llevó acabo posterior a los tres meses; los parámetros evaluados fueron: dolor posoperatorio, curación de herida y densidad ósea mediante tomografía computarizada Cone Beam. Resultados: El dolor posoperatorio durante el tercer día, primera y segunda semana presentó menor grado en los sitios de aplicación de PRP que el grupo control (p

Clinical case of a 43-year-old female patient treated at the clinic of Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Peru, in 2015 for aesthetic problems in the activation of a unitary implant placed at a distal and vestibular direction from the ideal position. The clinical examination revealed the vestibularization of the implant at the level of the upper right central incisor with the healing abutment visible above the gingival line and high gingival smile. Connective tissue grafts and ovoid pontics were carried out in order to improve the characteristics of the peri-implant tissue. This clinical case evidenced an improvement of the soft tissue profile and patient satisfaction regarding her smile. The management of a vestibularized implant may be solved through the management of ovoid pontics and connective tissue grafts.

The objective of the present study was to determine association between orthodontic movement type and gingival recession after orthodontic treatment. Material and methods: A series of clinical cases of 15 young patients. Circumstances of the protective periodontium of anterior upper and lower teeth were assessed before and after orthodontic treatment. Gingival recession type was assessed with Miller’s classification, orthodontic movement type was classified into: vestibular inclination, protrusion, retrusion, intrusion, extrusion and combined movements. Results: Out of 180 teeth examined, 22.2% exhibited Miller class I gingival recession; 27.5% of all gingival recessions were associated to vestibular inclination movements. No association was found between type of orthodontic movement and presence of gingival recession (p > 0.05). Conclusion: The amount of postoperative gingival recessions observed after orthodontic treatment was negligible and did not show association with orthodontic movement type.

El objetivo del estudio fue determinar la asociacion del tipo de movimiento ortodontico y recesiones gingivales luego del tratamiento ortodontico. Material y metodos: Serie de casos clinicos que incluyo a 15 pacientes jovenes a quienes se evaluo la condicion del periodonto de proteccion de los dientes anterosuperiores y anteroinferiores antes y despues del tratamiento ortodontico. El tipo de recesion gingival fue evaluado a traves de la clasificacion de Miller; el tipo de movimiento ortodontico fue clasificado como: movimientos de vestibularizacion, protrusion, retrusion, intrusion, extrusion y movimientos combinados. Resultados: De un total de 180 piezas dentarias evaluadas, el 22.2% evidencio recesiones gingivales Miller clase I. El 27.5% de recesiones gingivales fueron asociadas con movimientos de vestibularizacion. No se encontro asociacion entre el tipo de movimiento ortodontico y la presencia de recesiones gingivales (p > 0.05). Conclusion: La cantidad de recesiones gingivales postoperatorias al tratamiento ortodontico es pequena y no posee asociacion con el tipo de movimiento ortodontico

ResumenLa melanosis gingival o pigmentación melánica fisiológica es definida como una alteración caracterizada por un cambio en la coloración de la encía, en la cual la encía adquiere una tinción oscura ocasionada por una acumulación de melanina.ObjetivoEl propósito de esta revisión fue evaluar la literatura actual sobre el grado de repigmentación gingival luego del tratamiento de la melanosis.Material y métodoBúsqueda detallada en las bases de datos PubMed, Cochrane y Embase para obtener la información sobre las técnicas de tratamiento y resultados posoperatorios de cada procedimiento quirúrgico.ResultadosDe los 219 artículos identificados inicialmente, 22 cumplieron con los criterios de inclusión (reportes de casos, series de casos, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas). Las técnicas con el escalpelo evidenciaron una repigmentación al cabo de 3 meses a 3 años y las técnicas con el uso de láser diodo entre 18-24 meses. Las técnicas de criocirugía, electrocirugía, laser Er:YAG y láser Nd:YAG evidenciaron escasa o nula repigmentación.ConclusiónLa repigmentación melánica es más común en las técnicas que utilizan el escalpelo, siendo el rango de recurrencia entre 3 meses a 3 años. La heterogeneidad de los estudios limita la realización de un metaanálisis con respecto a los resultados de tratamiento de la melanosis gingival.AbstractGingival melanosis or physiological gingival melanin pigmentation is a disorder that causes a change in the colour of the gums, which acquire a dark stain caused by an accumulation of melaninObjectiveThe purpose of this review was to assess the current literature on treatment of gingival melanosis and assessing the degree of gingival repigmentation.Material and methodA detailed search was conducted in the PubMed, Cochrane and Embase databases for information on treatment techniques and post-operative results of each surgical procedure.ResultsOf the 219 articles initially identified, 22 met the inclusion criteria (case reports, case series, clinical trials, and systematic reviews). Scalpel techniques showed a repigmentation after 3 months - 3years, and techniques using laser diode between 18-24 months. Techniques with cryosurgery, electro-surgery, Er: YAG laser and Nd: YAG laser showed little or no repigmentation.ConclusionMelanin repigmentation is more common in techniques that use the scalpel, with recurrences ranging from between 3months and 3years. The heterogeneity of the studies limited the performing of a meta-analysis on the results of treatment of gingival melanosis.

ResumenLa encía hiperpigmentada es un problema estético en algunos pacientes, particularmente si la pigmentación es en la zona facial de la encía y es visible durante la sonrisa y el habla del paciente.ObjetivoEl propósito de este estudio fue evaluar el grado de repigmentación melánica de melanosis gingivales tratadas con la combinación del uso del bisturí y la gingivoabrasión.Material y métodoSe incluyó a 6 pacientes con diagnóstico de pigmentación melánica fisiológica al nivel de la encía del maxilar, y que por necesidad estética se planificó la retirada del pigmento (depigmentación) con el bisturí y medios rotatorios, se evaluaron los parámetros de: intensidad de la pigmentación (IP) y el índice gingival de pigmentación.ResultadosCon un promedio de 18 meses±4,5 meses de postoperatorio 2 casos tuvieron una repigmentación de IP leve y 4 casos un IP ausente, los 6 casos mostraron un índice gingival de pigmentación de ausente después del postoperatorio.ConclusiónLa eliminación de manchas melánicas combinando el uso del bisturí y la abrasión es una técnica efectiva y posee un bajo índice de repigmentación al cabo de 18 meses de control.AbstractHyperpigmentation of the gingiva is an aesthetic problem in some patients, particularly if the pigment is in the facial area of the gum and is visible during smiling and speaking.ObjectiveThe purpose of this study was to evaluate the degree of repigmentation of gingival melanosis treated with the combination of using the scalpel and gingival abrasion.Material and methodSix patients were evaluated with a diagnosis of physiological melanin pigmentation at the gingiva of the maxilla, and for aesthetic reasons needed the pigment removed (depigmentation) with a scalpel and a rotary abrasive. The parameters evaluated were the intensity of pigmentation index (PI) and gingival pigmentation index (GPI).ResultsAfter a mean of 18months ± 4.5 months after the procedure, 2 patients had a mild repigmentation, and 4 cases with an absence of IP, and all 6 cases showed an PGI of zero in the postoperative period.ConclusionThe removal of melanin spots combining the use of the scalpel and abrasion is an effective technique, and has a low rate of repigmentation after 18 months follow-up.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la prevalencia, extensión, severidad e indicadores de riesgo de recesiones gingivales en Lima, Perú. Materiales y métodos: Una muestra representativa de 318 adultos entre 25-75 años fueron evaluados. Se formuló un cuestionario estructurado y un examen clínico en la zona vestibular de todas las piezas dentarias. La recesión gingival fue evaluada por sujetos de estudio, por piezas dentarias y por la profundidad de cada una de ellas (promedio). Los indicadores de riesgo evaluados fueron: nivel de educación, género, estado socioeconómico, movimiento del cepillado, frecuencia de cepillado, frecuencia del uso de hilo dental y los tratamientos periodontales y ortodóncicos previos. El modelo de regresión multivariada fue utilizado para establecer las asociaciones. Resultados: La prevalencia de recesiones gingivales fue del 94,3%, la extensión fue del 44,8%, siendo más comunes en la región mandibular (54,2%); la severidad promedio de las recesiones fue de 3,86±0,45mm. El género masculino evidenció una asociación significativa con la severidad de las recesiones (OR=2; IC: 1,09-3,68). Conclusión: Las recesiones gingivales son altamente prevalentes en una población peruana. Los principales indicadores de riesgo encontrados fueron el género, el movimiento del cepillado y el tratamiento ortodóncico previo.

Uno de los desafíos de la Odontología es la rehabilitación oral de los pacientes totalmente edéntulos con maxilares atróficos. Este caso clínico reporta un protocolo de tratamiento implantológico realizado en una paciente adulto mayor con maxilares edéntulos totales y con atrofia avanzada, en la cual se realizó una rehabilitación implanto-soportada e implanto-retenida consistente en una prótesis híbrida superior apoyada en seis implantes y una sobredentadura inferior retenida por una barra fija conectada a cuatro implantes, con un seguimiento total de un año, sin reportar complicaciones. Este caso nos otorga una evidencia de un protocolo implantológico y rehabilitador para pacientes con atrofias severas mejorando así la poca retención y estabilidad que presentan las prótesis convencionales en maxilares atróficos, además de mostrar los beneficios en cuanto a eficacia masticatoria y mejor calidad de vida en pacientes con este diagnóstico., One of the challenges of dentistry is oral rehabilitation in totally edentulous patients with atrophic jaws. This case reports a protocol for implant treatment performed in elderly patient with an edentulous jaws and advanced atrophy, in which an implant-retained implant-supported and consistent rehabilitation was conducted in a superior hybrid prosthesis supported by 6 implants and on lower denture retained by a horizontal bar attached to 4 implants, with a total follow-up of 1 year, without reporting complications. This case gives us evidence of an implant and rehabilitation protocol for patients with severe atrophy thus improving poor retention and stability posed by conventional prostheses in atrophic jaws, and show the benefits in terms of masticatory efficiency and better quality of life for patients with this diagnosis.

ResumenObjetivoEvaluar la prevalencia, extensión, severidad e indicadores de riesgo de recesiones gingivales en Lima, Perú.Materiales y métodosUna muestra representativa de 318 adultos entre 25-75 años fueron evaluados. Se formuló un cuestionario estructurado y un examen clínico en la zona vestibular de todas las piezas dentarias. La recesión gingival fue evaluada por sujetos de estudio, por piezas dentarias y por la profundidad de cada una de ellas (promedio). Los indicadores de riesgo evaluados fueron: nivel de educación, género, estado socioeconómico, movimiento del cepillado, frecuencia de cepillado, frecuencia del uso de hilo dental y los tratamientos periodontales y ortodóncicos previos. El modelo de regresión multivariada fue utilizado para establecer las asociaciones.ResultadosLa prevalencia de recesiones gingivales fue del 94,3%, la extensión fue del 44,8%, siendo más comunes en la región mandibular (54,2%); la severidad promedio de las recesiones fue de 3,86±0,45mm. El género masculino evidenció una asociación significativa con la severidad de las recesiones (OR=2; IC: 1,09-3,68).ConclusiónLas recesiones gingivales son altamente prevalentes en una población peruana. Los principales indicadores de riesgo encontrados fueron el género, el movimiento del cepillado y el tratamiento ortodóncico previo.AbstractObjectiveTo evaluate the prevalence, extent, severity and risk indicators of gingival recession in a population of Lima, Peru.Materials and methodsA representative sample of 318 adults aged 25-75 years was evaluated. A structured questionnaire was completed, and a clinical examination performed in the vestibular area of all teeth. Gingival recession was assessed by study subject, by tooth and depth of each (mean). The risk indicators assessed were: level of education, gender, socioeconomic status, brushing movement, brushing frequency, frequency of flossing, and previous periodontal and orthodontic treatments. A multivariate regression model was used to establish associations.ResultsThe prevalence of gingival recession was 94.3%, and the extension was 44.8%, being more common in the mandibular region (54.2%). The mean severity of recessions was 3.86±0.45mm. Males showed a significant association with the severity of recessions (OR=2, CI: 1.09-3.68).ConclusionGingival recessions were highly prevalent in this Peruvian population. The main risk indicators found were gender, brushing movement, and previous orthodontic treatment.

ResumenLa productividad de una revista evalúa la cantidad de artículos publicados por institución, autoría, nacionalidad, etc. El presente estudio tuvo como objetivo analizar el desarrollo de la producción científica peruana en el área odontológica de 3 revistas (Odontología sanmarquina, Kiru y Estomatológica herediana) en el periodo comprendido entre el 2005 y el 2014.Materiales y métodosEstudio bibliométrico que evaluó los artículos según el Open Journal System de cada revista en un periodo de 10 años de publicación. Se analizaron las variables de productividad por año, calidad de los artículos y principal temática de publicación.ResultadosDe un total de 662 artículos, el 41,5% provinieron de la revista Estomatológica herediana, el 28,2% de Kiru y el 30,2% de Odontología sanmarquina (p

ResumenObjetivoAnalizar la producción científica y la evidencia científica en periodoncia y terapéutica de implantes de las revistas a nivel de Iberoamérica.Materiales y métodosPerfil bibliométrico que analizó los artículos científicos publicados en las revistas odontológicas de los países que conforman la Federación Iberopanamericana de Periodoncia en el intervalo de los años 2012 hasta el 2014. La búsqueda de los artículos se realizó a través de un análisis manual vía el portal web de cada revista, así como a través de las bases de datos SciELO, RedALyC y LiLACS. Se analizaron la productividad científica por año, el tipo, el diseño y el nivel de evidencia de cada artículo, así como la temática de periodoncia y/o implantes dentales.ResultadosFueron analizados 505 artículos publicados en un periodo de 3 años, el 47,7% de estudios fueron publicados en Brasil, el 14,7% en México y el 8,1% en Chile. El 23,9% de los estudios fueron artículos de revisión y el 43,76% pertenecieron a un nivel de evidencia científica de nivel iv.ConclusiónLa mayor productividad de publicaciones se concentra en las revistas de los países de Brasil, México, Chile y España; la principal temática de las publicaciones científicas son las referidas a los implantes dentales. La calidad de las publicaciones a nivel de Iberoamérica es baja, con un predominio de los reportes de caso y artículos de revisión (nivel iv) y en menor medida las revisiones sistemáticas y los ensayos clínicos.AbstractAimTo analyse the scientific production in therapeutic implants and periodontology in Latin American journals.Materials and methodsA literature review that analysed scientific articles published in dental journals in the countries of the Ibero-Pan-American Federation of Periodontology during the years 2012-2014. The search for articles was made through a manual analysis via the web portal in each journal and through SciELO, RedALyC, and LiLACS data bases. The scientific productivity was determined by year, type, design, and level of evidence for each article, as well as the subject of Periodontology and/or dental implants.ResultsThe analysis was performed on 505 articles over a period of 3 years, and most of them were published in three countries: 47.7% from Brazil, 14.7% in Mexico, and 8.1% in Chile. Of these, 23.9% were review articles and 43.76% had an evidence level of iv.ConclusionThe highest productivity of publications is concentrated in journals from Brazil, Mexico, Chile, and Spain. The main theme of scientific publications referred to dental implants. The quality of publications at Latin American level is low, with a predominance of case reports and review articles (level iv), and less systematic reviews and clinical trials.

Una buena cantidad y grosor de encía queratinizada alrededor de los dientes está asociado con una mejor salud periodontal, menor pérdida ósea y mejora en la estética. El propósito de este caso clínico fue evaluar un nuevo aloinjerto de origen humano (membrana amniótica) utilizado como injerto interposicional para cubrir una recesión gingival. Son pocos los estudios que utilizan la membrana amniótica como sustituto del injerto conectivo subepitelial alrededor de dientes. El caso clínico incluyó los dientes 14 y 15, los cuales poseían recesiones gingivales de 3 y 4mm de profundidad; se planicó el cubrimiento de la recesión utilizando membrana amniótica liolizada. Se obtuvo un aumento de grosor de 1 mm y un cubrimiento parcial de las recesiones gingivales. Se concluyó que la membrana amniótica liolizada es una buena alternativa para aumentar el grosor y cobertura radicular de recesiones gingivales, además de reducir la morbilidad, ser de fácil manejo y de fácil sutura.

El tratamiento de la recesión gingival puede ser realizado quirúrgicamente con una alta predecibilidad de éxito debido al gran avance durante los últimos de las técnicas quirúrgicas mucogingivales. El uso de injertos de tejido conectivo para cubrimiento radicular ha obtenido altas tasas de éxito por lo que estos procedimientos son actualmente comunes dentro de la práctica quirúrgica pcriodontal. Conociendo que no todos los pacientes aceptan el tratamiento quirúrgico. se ha venido estudiando la posibilidad de tratar la recesión gingival desde un punto de vista no quirúrgico mediante raspaje y alisado radicular, pulido y terapia de mantenimiento mostrando resultados prometedores.

El Nervio Mentoniano (NM) constituye una de las estructuras anatómicas importantes a identificar preservar y evitar lesionarlo. El conocimiento de la disposición y las variantes anatómicas del NM es imperativo para la ejecución de procedimientos quirúrgicos que involucren el área mentoniana. Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar mediante la observación en preparados anatómicos de cadáveres humanos la frecuencia de la ubicación y emergencia de agujero del NM, sus accesorios, presencia de bucles y sus relaciones con el reborde alveolar y el borde mandibular. Material: Se disecaron 31 hemimandíbulas de cadáveres. Resultados: se encontró que la distancia más frecuente entre la emergencia del NM con respecto al reborde alveolar y al reborde mandibular fue del rango de 11 a 15.5 mm en un 57.6% y de 11 a 15.5 mm en el 72.7% respectivamente. La relación del NM con respecto a los dientes fue que el 63.6% está a la altura de la 2a PMI. El 18.2% presentó nervio mentoniano accesorio y la ubicación más frecuente fue superior al NM en un 66.7%; no se encontró la presencia de bucles. Conclusión: La emergencia del agujero del nervio mentoniano en relación a las piezas dentarias de personas en el Perú, se da mayormente por debajo de la 2a PMI en un 63,6%, que coincide con la mayoría de investigaciones, la presencia de NM accesorios se halló en un 18%, porcentaje que es mayor en comparación con otros estudios, por lo que se recomienda un mayor cuidado en las cirugías en la región mentoniana.

ResumenLos frenillos aberrantes están incluidos dentro de las deformidades mucogingivales, y estas pueden alterar la función y la estética del periodonto de protección. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la inserción de los frenillos labiales y establecer una relación con la pérdida papilar y recesión gingival a nivel de los dientes anterosuperiores y anteroinferiores.Materiales y métodosEstudio transversal que evaluó a 97 pacientes sistémicamente sanos en los cuales se evaluó el tipo de frenillo (TF), la altura del frenillo (AF), el tipo de recesión gingival y la pérdida papilar al nivel de los sectores anteriores maxilar y mandibular.ResultadosEl TF más prevalente fue el mucoso, con un 54,6% y 93,8% de prevalencia a nivel maxilar y de la mandíbula respectivamente; la AF promedio fue de 8,37mm±2,671mm para el frenillo labial maxilar y 8,33mm±1,657mm para el frenillo labial mandibular. No se encontraron relaciones entre el TF, la AF con la presencia y severidad de pérdida papilar y recesión gingival al nivel de los incisivos centrales (p>0,05).ConclusiónEl frenillo más común de la población estudiada fue el frenillo mucoso, no existiendo una relación directa entre su clasificación e inserción con la presencia de una recesión gingival o pérdida papilar.AbstractAberrant frenums are included within the mucogingival deformities, which can alter the function and aesthetic periodontal protection. This study aimed to evaluate the adherence of labial frenulum and establish a relationship with papillary loss and gingival recession of the anterior teeth in maxilla and in the jaw.Materials and methodsA cross-sectional study was conducted on 97 systemically healthy patients in whom the type of frenulum (TF), the height of the frenulum (AF), the type of gingival recession, and papillary loss was evaluated in the upper maxillary and mandibular sectors.ResultsThe most prevalent frenum was the mucosal. The prevalence of TF was 54.6% and 93.8% of maxilla and mandible, respectively. The mean AF was 8.37mm±2.671mm for the labial frenulum in maxillary, and 8.33mm±1.657mm for frenulum. No relationship was found between the TF, AF with the presence and severity of papillary loss and gingival recession (P>.05).ConclusionThe most common frenulum of the study population was the mucosal frenulum. There was no direct relationship between the classification and adherence of the frenulum with the presence of gingival recession or papillary loss.

El presente estudio tuvo como objetivo determinar el efecto de la membrana amniótica liofilizada usada como barrera biológica en el proceso de regeneración ósea guiada en tibias de conejos. Materiales y métodos: se utilizaron 10 conejos de raza Nueva Zelanda de 2 a 2.5 Kg y de 4 a 6 meses de edad, en los cuales se crearon defectos circulares óseos de 4mm de diámetro en la región más inferior de las extremidades posteriores del conejo (tibias). Se formaron 2 grupos, el de control (no se colocó membrana) y el experimental (se colocó membrana amniótica liofilizada como barrera). Los animales fueron sacrificados a las 6 semanas de la cirugía, realizándose un análisis clínico, radiológico e histológico de la zona donde se crearon los defectos óseos. Resultados: clínicamente se observó ausencia de reacción inflamatoria (100%) y de procesos infecciosos (100%), al examen histológico un 87.5% de las muestras del grupo de estudio mostró presencia de hueso maduro compacto mientras que en el grupo control se reportó un 100% de ausencia del mismo. Conclusión: la regeneración ósea fue significativamente mayor en los defectos cubiertos con membrana amniótica liofilizada comparada con las muestras del grupo control.