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Resumen Objetivo Analizar la incidencia de cancer de mama y de ovario, y las caracteristicas de dichos tumores en pacientes portadoras de mutaciones BRCA1-2. Pacientes y metodos Estudio observacional retrospectivo que incluye un total de 111 pacientes con diagnostico molecular de mutacion en genes BRCA1 (56) o BRCA2 (55). Resultados En el 69,4% de los casos el test genetico se realizo tras el diagnostico oncologico. La incidencia objetivada de cancer de mama y ovario fue, respectivamente, del 62,2 y el 20,7%. El tipo histologico mas frecuente de cancer de mama fue el ductal infiltrante (89,7%). El 67,7% de los tumores mamarios BRCA1 presentaron un fenotipo triple negativo y el 80% de los BRCA2 mostraron un fenotipo luminal, siendo la diferencia estadisticamente significativa. El 87% de los canceres de ovario fueron carcinomas serosos de alto grado. El 41,4% de las pacientes se realizo mastectomia profilactica encontrandose de forma casual lesiones patologicas en el 19,5% de las piezas quirurgicas. El 41,4% se realizo salpingooforectomia bilateral profilactica, en cuyas piezas quirurgicas objetivaron un 6,5% de lesiones patologicas. Conclusiones La incidencia de cancer de mama/ovario en las pacientes portadoras de BRCA 1-2 estudiadas es superior a la descrita en la poblacion general, desarrollandose a edades mas tempranas. No obstante, el diagnostico genetico de la mutacion es, en la mayoria de los casos, secundario al del evento oncologico. Se debe incidir en el diagnostico precoz de la mutacion basado en los antecedentes familiares para instaurar precozmente medidas de cribado y de reduccion de riesgo.

Targeted axillary dissection, which combines sentinel lymph node biopsy with removal of the proven involved node noted during the staging process, has been shown to improve axillary staging and decrease false negative rates after neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer.The main goal of this study was to assess the ability to identify and remove the clipped node and the false negative rate of targeted axillary dissection.We performed a prospective study among patients with biopsy-confirmed nodal metastases who received neoadjuvant chemotherapy. A clip was placed on the sample node prior systemic therapy. After neoadjuvant chemotherapy, all patients underwent sentinel lymph node biopsy (dual tracer), localization and excision of the clipped node and axillary lymph node dissection. The clipped node was preoperatively localized in all cases placing an iodine-125 seed guided by ultrasound. The pathology of the sentinel nodes and clipped node was compared with other nodes.A total of 455 patients with invasive breast cancer were studied. Of the 148 patients with NAC, 32 met the eligibility criteria and were enrolled in the study. Mean age at diagnosis was 52.3 years. Systematic lymphadenectomy was performed in all patients, with an average of 14.3 lymph nodes removed. Detection rate of the clipped node alone was 96.9%, and 100% for targeted axillary dissection. Ability of clipped node alone to predict nodal status showed a FNR of 10,5% while SLNB alone performed by dual tracer and targeted axillary dissection, showed FNRs of 5.3% and 5.0%, respectively. Sentinel lymph nodes matched clipped node in 23 patients (74.2%).In node positive breast cancer patients, targeted axillary dissection is a reliably approach for axillary staging after neoadjuvant chemotherapy. The preoperative location of the clipped node is mandatory to increase the detection rate and optimize the results of the technique.

"Lo que las personas sienten, piensan y hacen después de haber sido lastimados por el comportamiento de su pareja sentimental, ha sido estudiado como un continuo que va desde el resentimiento hasta el perdón, por lo que se ha inferido uno a partir de las puntuaciones bajas del otro y se ha omitido la medición directa del resentimiento. En esta investigación se diseñaron y validaron la escala del perdón hacia la pareja, y la escala del resentimiento hacia la pareja. Participaron 581 adultos mexicanos que se encontraban en una relación romántica en la cual habían sido lastimados u ofendidos por su pareja en algún momento. Los instrumentos mostraron alta consistencia interna y adecuada validez de constructo mediante análisis factorial exploratorio. Los productos de esta investigación ofrecen la posibilidad de medir el perdón y el resentimiento hacia la pareja de manera independiente para profundizar en la comprensión de ambos fenómenos."

Resumen Las metastasis en mama desde tumores primarios extramamarios suponen el 2% de todos los tumores malignos de la mama (linfomas y melanomas malignos son los mas frecuentes), y pueden simular tumores primarios tanto clinica como radiologicamente. El pronostico de pacientes con metastasis de mama de tumores solidos en general es malo (el 80% mueren antes de un ano). El tratamiento mas aceptado es la escision simple, por lo que conocer, previamente a la cirugia, la procedencia metastasica del nodulo impedira una cirugia demasiado agresiva que no va a mejorar el pronostico. Presentamos un caso de metastasis de mama de un melanoma maligno cutaneo diagnosticado en piel de costado derecho (extirpado 3 anos antes).