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SYALSA : Systèmes alimentaires et santé humaineAu cœur des relations entre agriculture, alimentation et environnement, les questions de santé peuvent être un moteur pour transformer les systèmes alimentaires. L’objectif général de SYALSA est d’identifier et d’évaluer les leviers d’action susceptibles de rendre les systèmes alimentaires plus favorables à la santé humaine, à travers l’alimentation, mais aussi à travers leurs effets sur l’environnement, en prenant en compte les co-bénéfices entre santé et environnement. Le métaprogramme vise ainsi à mieux comprendre les divers facteurs et mécanismes d’interaction qui, depuis la production agricole jusqu’à la consommation alimentaire, affectent la santé humaine. Il explore les relations entre les pratiques de production et de transformation, les expositions des populations à des contaminants environnementaux, et les impacts sur la santé. Enfin, il s’attache à caractériser, évaluer et accompagner les changements manifestes ou potentiels (innovations biotechniques, politiques publiques, comportements d’acteurs) susceptibles d’améliorer les bénéfices des systèmes alimentaires sur la santé des individus et des populations. Lancé en janvier 2021, SYALSA mobilise les réflexions de la prospective scientifique interdisciplinaire « Nexus Santé »

National audience; Introduction et but de l’étude: Au cours des dernières décennies une transition nutritionnelle a été observée aux Caraïbes, objectivée par une augmentation de prévalence d’obésité et maladies chroniques. Simultanément, la Martinique a fait face à une transition démographique marquée, notamment par un important vieillissement de la population. Nous avons évalué la contribution de cette transition démographique dans les changements d’état de santé et d’apports alimentaires, par rapport à des facteurs non observés (e.g. évolution de l’offre alimentaire).Matériel et méthodes: Notre étude repose sur deux enquêtes transversales menées en 2003 et 2013 menées sur des échantillons représentatifs, incluant 743 et 573 adultes martiniquais (≥16 ans), respectivement. Les apports alimentaires ont été estimés par des rappels des 24h. La qualité des régimes a été évaluée par le mean adequacy ratio (MAR) et le mean excess ratio (MER). La part des changements d'état de santé et d’apports alimentaires sur 10 ans due à la transition démographique a été différenciée de celle due à des facteurs non observés, en utilisant des modèles de décomposition Oaxaca-Blinder, méthode statistique en économétrie.Résultats et Analyse statistique: Au cours de la période étudiée, l'état de santé s'est détérioré, en partie à cause du vieillissement de la population expliquant 62 % de la variation de la prévalence de l'hypertension (+13 points de pourcentage) et 48 % de la variation du tour de taille (+3 cm). Nous observons également une diminution de la qualité du régime alimentaire (MAR passant de 72,3 à 69,9 % et MER passant de 38,7 à 40,9 %), une augmentation de la part de l'énergie fournie par les aliments ultra-transformés (passant de 19,9 à 24,3 %), et une baisse des apports en fruits, tubercules et poisson. Le vieillissement de la population et l’augmentation du niveau d’éducation expliquent marginalement ces changements, et dans le sens contraire de la part expliquée par des facteurs non observés : par exemple, ils expliquent une augmentation de la qualité du régime alimentaire tandis que les facteurs non observés contribuent à une diminution.Conclusion: La transition démographique contribue à expliquer la dégradation de l’état de santé mais explique peu les changements de consommation observés sur 10 ans, soulignant l’importance d’autres facteurs, tel que des changements d’environnement alimentaire, dans la transition nutritionnelle antillaise.

National audience; Introduction et but de l’étude: Dans le prolongement des débats qui ont abouti à la promulgation de la Loi Lurel en 2013 ayant pour objectif d’aligner les teneurs en sucre ajouté de certaines familles de produits vendus dans les régions d'Outre-mer avec celles de produits similaires en France hexagonale, notre étude évalue les teneurs en sucre de l’offre alimentaire disponible de 3 secteurs de produits dans les Antilles et compare cette offre avec celle de l’hexagone.Matériel et méthodes:A partir des données d’étiquetage, en appliquant une démarche similaire à celle de l’Observatoire de l’Alimentation (OQALI) dans l’hexagone, les teneurs en sucres totaux mais aussi le types de marques et le prix des boissons sucrées (BRSA, n=2342), produits laitiers frais (PLF, n=978) et biscuits et gâteaux (BG, n=2055) ont été collectés en 2018-2019 en Martinique et en Guadeloupe, dans 24 grandes et moyennes surfaces (GMS) et 30 commerces de proximité , échantillonnés pour s’assurer d’une bonne représentativité. Pour les comparaisons avec la France Hexagonale, les données de l’OQALI ont été utilisées (respectivement pour les BRSA, PLF et BG, n=3156, n=1918 et n=2046).Résultats et Analyse statistique: Un test de Mann-Whitney a été utilisé pour comparer les teneurs en sucre des produits de l’hexagone et celles des produits des Antilles. Les relations entre prix et teneurs en sucre, types de marque et types de magasins ont été évaluées à l’aide de modèles de régressions linéaires.Pour les 3 secteurs étudiés, l’offre de produits disponible aux Antilles ne se démarque pas de façon importante de celle observée sur le marché hexagonal. Les teneurs moyennes en sucre sont comparables, tant pour le secteur des boissons sucrées (écart moyen de 0,4g/100mL soit 5% d’écart) que pour celui des biscuits et gâteaux (écart moyen de 1.6g/100g soit 3% d’écart). Le secteur des produits laitiers frais se démarque toutefois avec une teneur moyenne en sucres supérieure de 13% (écart moyen de 1.6g/100g) à celle de l’hexagone. De plus, les boissons aux fruits gazeuses et plates, les limonades, les crèmes dessert, les fromages frais et les yaourts sucrés, qui représentent des familles de produits avec de grands nombres de références disponibles (suggérant de hauts niveaux de consommation), ont des teneurs en sucres plus élevées aux Antilles qu’en France Hexagonale. Ces écarts sont susceptibles d’avoir des impacts sur les apports en sucre des consommateurs. De plus, la teneur en sucres des BRSA, des jus et nectars et des PLF est plutôt associée à un prix plus élevé, cet effet est faible en comparaison du poids des marques ou des circuits de distribution sur les prix.Conclusion:Si quelques différences apparaissent clairement et ne doivent pas être sous-estimées, les résultats conduisent à nuancer l’idée que la qualité de l’offre disponible aux Antilles serait le déterminant majeur des apports en sucres plus élevés que dans l’hexagone.

National audience; La population mondiale croît et, avec elle, les besoins en ressources agricoles et alimentaires, ainsi que les impacts sur l'environnement. Pour faire face à ces enjeux, la recherche se mobilise et construit avec ses partenaires des solutions concrètes, notamment pour faciliter l'adoption de régimes à la fois sains et durables.

International audience; In line with the debates that led to the enactment of the Lurel Law in 2013, our study assesses the nutritional quality of products, through their sugar content, for a large part of the food supply available in the French West Indies and compares this food supply with those in mainland France. The analysis focuses on three product sectors - sweetened beverages, fresh dairy products, biscuits and cakes - which are the largest contributors to the sugar intake in populations of Martinique and Guadeloupe. In overall, for the 3 sectors studied, the food supply available in the French West Indies slightly differs from that observed in mainland France. On average, the sugar contents are comparable, both for the sector of sweetened beverages (5% different on average) and for the sector of biscuits and cakes. The sector of fresh dairy products stands out more strongly with an average sugar content of 15% higher than those in mainland France.Nevertheless, for some product groups, which can be widely consumed, variations in sugar content are likely to have an impact on consumers’ sugar intake. Carbonated and non-carbonated fruit drinks, lemonades, creamy desserts, fresh cheeses and sweetened yogurts, which represent groups with a large number of references available (suggesting high levels of consumption), have higher sugar contents in the French West Indies than in mainland France. While these differences clearly appear and should not be underestimated, the results lead to qualify the idea that the nutritional quality of the food supply available in the French West Indies would be a major determinant of higher sugar intakes compared to mainland France. The effect due to the quantities consumed is at least as important as those due to the observed differences in sugar content.; Dans le prolongement des débats qui ont abouti à la promulgation de la Loi Lurel en 2013, notre étude évalue la qualité nutritionnelle des produits appréhendée à travers leur teneur en sucre, pour une large partie de l’offre alimentaire disponible dans les Antilles, et compare cette offre avec celle correspondante dans l’Hexagone. L’analyse se focalise sur trois secteurs de produits - les boissons sucrées, les produits laitiers frais, les biscuits et gâteaux - qui sont les plus gros contributeurs aux apports en sucres des populations en Martinique et Guadeloupe. D’une façon générale, pour les 3 secteurs étudiés, l’offre de produits disponible aux Antilles ne se démarque pas de façon très importante de celle observée sur le marché hexagonal. En moyenne les teneurs en sucres sont comparables, tant pour le secteur des boissons sucrées (5 % d’écart en moyenne) que pour celui des biscuits et gâteaux. Le secteur des produits laitiers frais se démarque plus fortement avec une teneur moyenne en sucres supérieure de 15 % à celle de l’hexagone. Il faut néanmoins noter que, pour quelques familles de produits qui peuvent être largement consommées, les écarts de teneur en sucres sont susceptibles d’avoir des impacts sur les apports en sucres des consommateurs. Boissons aux fruits gazeuses et plates, limonades, crèmes dessert, fromages frais et yaourts sucrés, qui représentent des familles de produits avec de grands nombres de références disponibles (suggérant de hauts niveaux de consommation), présentent ainsi des teneurs en sucres plus élevées aux Antilles qu’en France hexagonale. Si ces différences apparaissent clairement et ne doivent pas être sous-estimées, les résultats conduisent à nuancer l’idée que la qualité de l’offre disponible aux Antilles serait le déterminant majeur des apports en sucre plus élevés que dans l’hexagone. En tout état de cause, l’effet lié aux quantités consommées est au moins aussi important que celui lié aux différences de teneur en sucres observées.

L’état nutritionnel et les comportements alimentaires des populations dans les Outre-mer français constituent des enjeux socioéconomiques et de santé publique spécifiques. Les Drom font en effet face à des prévalences de surpoids, d’obésité et de diabète plus élevées que dans l’Hexagone. Ces territoires connaissent une transition démographique, nutritionnelle et alimentaire aussi rapide que profonde, avec une évolution des modes de vie pouvant conduire à une activité physique insuffisante et une alimentation déséquilibrée. La Direction générale de la Santé a confié à l’Institut de recherche pour le développement (IRD) la réalisation d’une expertise scientifique collective sur l’état nutritionnel et l’alimentation des populations ultramarines, afin d’envisager une déclinaison particulière du Programme national nutrition santé dans les Outre-mer. Le périmètre de l’expertise englobe la Guadeloupe, la Guyane, la Martinique, Mayotte et La Réunion. L’objectif est de dresser un constat actualisé des disparités et des similarités entre les Drom. À cette fin, l’IRD a mobilisé un comité pluridisciplinaire d’experts, composé d’épidémiologistes, de nutritionnistes, de médecins en santé publique, d’économistes, d’un diabétologue endocrinologue et d’une sociologue. À travers l’analyse des données publiées sur l’alimentation et la nutrition dans les Outre-mer, le comité d’experts propose ici 24 recommandations d’actions et d’études pour éclairer les politiques publiques de nutrition dans le domaine français ultramarin. The nutritional situation and food consumption habits of the inhabitants of the French overseas territories pose very specific socio-economic and public health-related challenges. Apart from having to deal with a prevalence of overweight, obesity and diabetes more significant than that of the French mainland, these territories are also undergoing both rapid and profound demographic, nutritional and food-related transformations leading to changes in lifestyle which could result in insufficient physical activity as well as uneven food consumption. Within this context, the Directorate General of Health has charged the French Research Institute for Development (IRD) to conduct a multidisciplinary scientific expert overview of the nutritional situation and food consumption of the inhabitants of the French overseas territories in order eventually to lend a specific orientation to the National Nutritional Health Plan for these areas. The scope of the overview includes Guadeloupe, French Guiana, Martinique, Mayotte and La Réunion and the objective is to provide a picture of the differences and similarities between the various territories based on available data. To this end, the IRD has assembled a multidisciplinary committee of experts composed of epidemiologists, nutritionists, doctors specialising in public health issues, economists, endocrinologists, specialists in diabetic ailments and sociologists.

International audience; Within the framework of the Green Deal, the strategies relating to climate, biodiversity and to “the Farm to Fork” could have a strong impact on European agricultural and food systems. We describe both supply and demand measures that would promote their transformations. More specifically, we present the directions that would make the future CAP compatible with the objectives of the Green Deal and stress the necessary complementarity of measures targeted on agriculture and food.; Dans le cadre du Pacte vert, les stratégies relatives au climat, à la biodiversité et « de la ferme à la table » pourraient impacter fortement les systèmes agricoles et alimentaires européens. Nous décrivons les mesures concernant tant l’offre que la demande qui favoriseraient les transformations de ces systèmes. Ainsi, nous présentons les directions qui aligneraient la PAC sur les objectifs du Pacte vert et insistons sur la nécessaire complémentarité des politiques agricoles et alimentaires.

National audience; Introduction et but de l’étude: Les Antilles françaises étant confrontées à une transition nutritionnelle en cours avec une augmentation de l’incidence et de la prévalence du diabète de type 2, notre étude vise à évaluer l'effet de changements potentiels des consommations alimentaires sur le risque de diabète de type 2 chez les adultes.Matériel et méthodes: Nous avons caractérisé quatre profils alimentaires identifiés chez les adultes guadeloupéens et martiniquais issus d’une enquête transversale réalisée en 2013 auprès d'un échantillon représentatif (n=1 063) : « en transition », « sain », « traditionnel » et « moderne ». Nous avons ensuite estimé l'effet des changements potentiels des apports alimentaires du profil alimentaire « en transition » vers les profils « moderne », « sain » et « traditionnel » sur les risques de diabète de type 2, en utilisant PRIME-Diabetes, un modèle d'évaluation comparative des risques.Résultats et Analyse statistique: Un changement potentiel des apports alimentaires du profil « en transition » vers le profil « traditionnel » réduirait le risque de diabète de type 2 chez les femmes (-16% [-22 ; -10]) et chez les hommes (-14% [-21 ; -7]), tout comme le changement vers le profil « sain » (-23% [-29 ; -17] et -19% [-23 ; -14], respectivement). Ces réductions du risque sont principalement dues à l'augmentation de la consommation de céréales complètes, de fruits et de légumes à feuilles vertes, et à la diminution de la consommation de pommes de terre, de viandes rouges, de charcuteries et de boissons sucrées. Le changement des apports alimentaires vers le profil « moderne » maintiendrait à un niveau élevé les risques de diabète de type 2.Conclusion: Pour freiner l'augmentation de la prévalence du diabète de type 2, une action de santé publique pourrait consister à cibler les adultes « en transition » pour les aider à adopter un régime alimentaire associé à un risque plus faible de diabète de type 2, comme celui constituant le profil sain ou traditionnel.