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Zusammenfassung: Kongenitale Herzfehler sind die häufigsten kongenitalen Fehlbildungen. Echokardiographie und Katheterangiographie gelten allgemein als Goldstandard zur Abklärung angeborener Herzerkrankungen. Die Magnetresonanztomographie ist aufgrund ihrer Fähigkeit, Herzvitien morphologisch und funktionell zu charakterisieren, als ein wichtiges ergänzendes Verfahren anzusehen. Durch mehr und mehr dosissparende Untersuchungsprotokolle der neuesten Gerätegenerationen und eine gleichzeitig bessere zeitliche und räumliche Auflösung findet die Computertomographie zunehmend Eingang in die Abklärung kongenitaler Herzfehler. In der präoperativen Planung und der postoperativen Kontrolle erlaubt sie eine übersichtliche Darstellung komplexer Fehlbildung nicht nur des Herzens, sondern auch der pulmonalvenösen und -arteriellen Zirkulation sowie des systemischen Kreislaufs. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über die technischen Aspekte der kardialen CT und die Anpassung des Untersuchungsprotokolls an die zu erwartende Pathologie und das Alter des Kindes. Zudem werden die Möglichkeiten und Limitationen der unterschiedlichen dosissparenden Protokolle erläutert

Zusammenfassung: Das Sialolipom ist eine relativ neue und seltene Lipomvariante der Speicheldrüsen, welche durch die Kombination von klassischer Lipommorphologie mit nichtneoplastischen duktuloazinären Speicheldrüsenanteilen gekennzeichnet ist. Inklusive des vorliegenden Falles wurden bislang 27Sialolipome publiziert, davon 14 in der Glandula parotis. Wir beschreiben die klinischen, radiologischen und pathomorphologischen Eigenschaften eines Sialolipoms der Ohrspeicheldrüse bei einem 43Jahre alten Patienten

Objectives To develop prediction models that better estimate the pretest probability of coronary artery disease in low prevalence populations. Design Retrospective pooled analysis of individual patient data. Setting 18 hospitals in Europe and the United States. Participants Patients with stable chest pain without evidence for previous coronary artery disease, if they were referred for computed tomography (CT) based coronary angiography or catheter based coronary angiography (indicated as low and high prevalence settings, respectively). Main outcome measures Obstructive coronary artery disease (>= 50% diameter stenosis in at least one vessel found on catheter based coronary angiography). Multiple imputation accounted for missing predictors and outcomes, exploiting strong correlation between the two angiography procedures. Predictive models included a basic model (age, sex, symptoms, and setting), clinical model (basic model factors and diabetes, hypertension, dyslipidaemia, and smoking), and extended model (clinical model facto Results We included 5677 patients (3283 men, 2394 women), of whom 1634 had obstructive coronary artery disease found on catheter based coronary angiography. All potential predictors were significantly associated with the presence of disease in univariable and multivariable analyses. The clinical model improved the prediction, compared with the basic model (cross validated c statistic improvement from 0.77 to 0.79, net reclassification improvement 35%); the coronary calcium score in the extended Conclusions Updated prediction models including age, sex, symptoms, and cardiovascular risk factors allow for accurate estimation of the pretest probability of coronary artery disease in low prevalence populations. Addition of coronary calcium scores to the prediction models improves the estimates.

Congenital heart diseases are the most common congenital abnormalities of development. In general, echocardiography and cardiac catheter angiography are considered the gold standard for the evaluation of congenital heart disease. Cardiac magnetic resonance imaging has become an important supplementary imaging modality because of its ability to provide an accurate morphological and functional evaluation. The role of cardiac computed tomography in the imaging of patients with congenital heart disease is becoming increasingly more important due to the development of low radiation dose protocols and improvements in the spatial and temporal resolution. In the preoperative depiction and follow-up after surgical repair of congenital heart diseases, cardiac computed tomography provides detailed information of the heart, the venous and arterial pulmonary circulation as well as systemic arteries. This article reviews the technical aspects of cardiac CT and the modification of examination protocols according to the expected pathology and patient age. The potentials and limitations of the various radiation dose reduction strategies are outlined.

Cardiac magnetic resonance imaging and echocardiography are often the primary imaging techniques for many patients with congenital heart disease (CHD). However, with modern generations of CT systems and recent advances in temporal and spatial resolution, cardiac CT has been gaining an increasing reputation in the field of cardiac imaging and in the evaluation of patients with congenital heart disease. The CT imaging protocol depends on the suspected cardiac defect, the type of previous surgical repair, and the patient's age and level of cooperation. Various strategies are available for reducing radiation exposure, which is of utmost importance particularly in paediatric patients. A sequential segmental analysis is a commonly used approach to analysing congenital heart defects. Familiarity of the performing radiologist with dedicated CT protocols, the complex anatomy, morphology and terminology of CHD, as well as with the surgical procedures used to correct congenital abnormalities is a prerequisite for correct diagnosis.

The purpose of this study was to investigate the effect of low kilovoltage dual-source computed tomography coronary angiography (CTCA) on qualitative and quantitative image quality parameters and radiation dose. Dual-source CTCA with retrospective ECG gating was performed in 80 consecutive patients of normal weight. Forty were examined with a standard protocol (120 kV/330mAs), 20 were examined at 100 kV/330mAs, and 20 at 100 kV/220mAs. Two blinded observers independently assessed image quality of each coronary segment and measured the image parameters noise, attenuation, and contrast-to-noise ratio (CNR). The effective radiation dose was calculated using CT dose volume index and the dose-length product. Diagnostic image quality was obtained in 99% of all coronary segments (1,127/1,140) without significant differences among the protocols. Image noise, attenuation, and CNR were significantly higher for 100 kV/330mAs (26 +/- 3 HU, 549 +/- 62 HU, 25.5 +/- 3.2; each P < 0.01) and 100 kV/220mAs (27 +/- 2 HU, 560 +/- 43 HU, 25.0 +/- 2.2; each P < 0.01) when compared to the 120-kV protocol (21 +/- 2 HU, 317 +/- 28 HU, 20.6 +/- 1.7). There was no significant difference between the two 100-kV protocols. Estimated effective radiation dose of the 120-kV protocol (8.9 +/- 1.2 mSv) was significantly higher than the 100 kV/330mAs (6.7 +/- 0.8 mSv, P < 0.01) or 100 kV/220mAs (4.4 +/- 0.6 mSv, P < 0.001) protocols. Dual-source CTCA with 100 kV is feasible in patients of normal weight, results in a diagnostic image quality with a higher CNR, and at the same time significantly reduces the radiation dose.

Zusammenfassung: Das Sialolipom ist eine relativ neue und seltene Lipomvariante der Speicheldrüsen, welche durch die Kombination von klassischer Lipommorphologie mit nichtneoplastischen duktuloazinären Speicheldrüsenanteilen gekennzeichnet ist. Inklusive des vorliegenden Falles wurden bislang 27Sialolipome publiziert, davon 14 in der Glandula parotis. Wir beschreiben die klinischen, radiologischen und pathomorphologischen Eigenschaften eines Sialolipoms der Ohrspeicheldrüse bei einem 43Jahre alten Patienten

Zusammenfassung: Kongenitale Herzfehler sind die häufigsten kongenitalen Fehlbildungen. Echokardiographie und Katheterangiographie gelten allgemein als Goldstandard zur Abklärung angeborener Herzerkrankungen. Die Magnetresonanztomographie ist aufgrund ihrer Fähigkeit, Herzvitien morphologisch und funktionell zu charakterisieren, als ein wichtiges ergänzendes Verfahren anzusehen. Durch mehr und mehr dosissparende Untersuchungsprotokolle der neuesten Gerätegenerationen und eine gleichzeitig bessere zeitliche und räumliche Auflösung findet die Computertomographie zunehmend Eingang in die Abklärung kongenitaler Herzfehler. In der präoperativen Planung und der postoperativen Kontrolle erlaubt sie eine übersichtliche Darstellung komplexer Fehlbildung nicht nur des Herzens, sondern auch der pulmonalvenösen und -arteriellen Zirkulation sowie des systemischen Kreislaufs. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über die technischen Aspekte der kardialen CT und die Anpassung des Untersuchungsprotokolls an die zu erwartende Pathologie und das Alter des Kindes. Zudem werden die Möglichkeiten und Limitationen der unterschiedlichen dosissparenden Protokolle erläutert