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[Objetivo]Este estudio evalúa los cambios dimensionales tomográficos y cambios histológicos posexodoncia con el uso de dos materiales de injerto: xenoinjertoBio-Oss®y membrana colágena reabsorbibleBio-Gide®y aloinjertoPuros®y membrana de colágeno reabsorbibleBiomed Extend®en la preservación del reborde alveolar.[Materiales y Métodos]Estudio experimental en el que se realizaron 20 extracciones de diente único, y se comparan dos biomateriales diferentes repartidos aleatoriamente en dos grupos. Al grupo A se le colocó material tipo xenoinjerto (Bio-Oss y Bio-Gide®) y al grupo B se le colocó material tipo aloinjerto (Puros y Biomed®). Se realizaron medidas tomográficas al día 0 y al día 210 después de la extracción. En el día 210 se tomaron muestras de tejido para análisis histológico.[Resultados]Las medidas tomográficas no mostraron variaciones estadísticamente significativas excepto en la amplitud máxima del reborde óseo, siendo esta menor en el grupo del aloinjerto en el día 210 con valor de p

Introduction: Osteonecrosis of the femoral head (ONFH) is a pathology that can be treated with many approaches by the hip surgeon. Advanced decompression is a technique that aims to prevent the collapse of the femoral head and the arthrosis process of the joint, a technique already widespread and used by hip surgeons. In this study, we performed the technique with a new retractable blade and a new bone substitute as graft for the femoral head. Objective: To evaluate the technique with new instruments (EasyCore Hip®) and a calcium phosphate bone substitute (Graftys® HBS). Methods: Patients with osteonecrosis of the femoral head without major degenerative changes, such as femoral head collapse, were selected. Femoral head decompression was performed using the EasyCore Hip® retractable blade along with the calcium phosphate bone substitute as graft (Graftys® HBS). Results: The instruments proved to be reliable and reproducible, and the bone substitute presented good mechanical resistance, maintaining its temperature during the surgery. The disposable retractable blade presents variation in size and angle, which is an advantage in the removal of necrotic bone. However, we must take some precautions in order to achieve a better result. Conclusion: using EasyCore Hip® instruments and a calcium phosphate bone substitute (Graftys® HBS) is safe; however, some precautions must be taken during the use of the technique. Level of Evidence IV, Case Series. RESUMO Introdução: A osteonecrose da cabeça femoral (ONCF) é uma patologia que pode ser tratada com diversas abordagens pelo cirurgião de quadril. A descompressão avançada é uma técnica que busca evitar o colapso da cabeça femoral e o processo de artrose da articulação, técnica já bastante difundida e utilizada entre os cirurgiões de quadril. Neste estudo, foi realizada a técnica com uma nova lâmina retrátil e um novo substituto ósseo como enxerto para a cabeça femoral. Objetivo: Avaliação da técnica com novo instrumental EasyCore Hip ® e substituto ósseo de fosfato de cálcio (Graftys ® HBS). Métodos: Foram selecionados pacientes com osteonecrose da cabeça femoral sem alterações degenerativas importantes, como o colapso da cabeça femoral. Foi realizada a descompressão da cabeça com a lâmina retrátil EasyCore Hip ® associada à enxertia com o substituto ósseo de fosfato de cálcio (Graftys ® HBS). Resultados: O instrumental mostrou-se confiável e de aplicação reprodutível, e o substituto ósseo apresentou boa resistência mecânica e isotermia durante o procedimento. Conclusão: em nossa série de casos, verificamos segurança na utilização do EasyCore Hip ® e substituto ósseo de fosfato de cálcio (Graftys ® HBS), porém alertamos para cuidados que devem ser tomados durante a realização da técnica. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Submitted by Cristian Statkievicz (c.statkievicz@unesp.br) on 2022-08-29T23:25:16Z No. of bitstreams: 1 TESE 1.para o repositório.pdf: 81599275 bytes, checksum: c5de439c28ce0c0cf45fc24aaee94632 (MD5) Approved for entry into archive by Claudio Hideo Matsumoto null (claudio@foa.unesp.br) on 2022-08-30T12:25:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 statkievicz_c_dr_araca_int.pdf: 81647414 bytes, checksum: 7224da9e99797b3f0e976afc8d48ea1d (MD5) Made available in DSpace on 2022-08-30T12:25:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 statkievicz_c_dr_araca_int.pdf: 81647414 bytes, checksum: 7224da9e99797b3f0e976afc8d48ea1d (MD5) Previous issue date: 2022-08-08 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Objetivo: Comparar através de análise histométrica, imunoistoquímica o comportamento dos biomateriais Bonefill, Bio-Oss e do osso autógeno na enxertia de seios maxilares de humanos. Metodologia: 18 seios maxilares foram enxertados divididos em 3 grupos sendo o grupo autógeno controle; Grupo Bonefill; Grupo Bio-Oss. Após 6 meses as biópsias foram realizadas no sítio de instalação dos implantes. Resultados: A histometria apresentou maior formação óssea para o Bonefill (p

Introdução: O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão narrativa, com o intuito de analisar os benefícios do emprego da L-PRF, como material de enxertia, para verificar sua relação com o reparo tecidual em procedimentos de levantamento de seio maxilar. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa, cujos artigos foram selecionados por meio de busca em revistas indexadas, nas bases de dados PubMed/MEDLINE e Cochrane Library. Além disso, foi efetuada busca manual por citações nas publicações inicialmente selecionadas. Os termos de busca utilizados foram: “platelet-rich fibrin” e “sinus augmentation”, no modo avançado de busca, no período de 2005 a 2020. Resultados: Foram incluídos 11 artigos nessa revisão, segundo os critérios de elegibilidade. Foram observadas variações entre os autores, principalmente as relacionadas à técnica cirúrgica utilizada e ao tipo de material de enxerto. Três artigos compararam osso bovino liofilizado (DBBM) + L-PRF versus DBBM; cinco utilizaram apenas o L-PRF e quatro utilizaram apenas a combinação DBBM + L-PRF. Cinco realizaram histomorfometria de seus achados e três observaram perfurações na membrana de Schneider. Discussão/Conclusão: O uso da L-PRF como material de enxertia pareceu ter resultados benéficos, entretanto, os artigos apresentaram-se muito heterogêneos nas diferentes técnicas utilizadas, dificultando a análise dos dados.

Este estudo avaliou a osseointegração de implantes em áreas enxertadas com cerâmica bifásica à base de hidroxiapatita / β-fosfato tricálcico (HA / TCP) e em osso nativo (ON). Vinte e oito ratos foram distribuídos aleatoriamente em 2 grupos de 14 animais cada: grupo HA / TCP: implantes instalados em áreas enxertadas com HA / TCP e grupo ON: implantes instalados em áreas de osso nativo. Defeitos ósseos foram confeccionados em ambas as tibias dos ratos pertencentes ao grupo HA / TCP e posteriormente preenchidos com biomaterial. Após 60 dias, os animais foram submetidos a procedimentos cirúrgicos para instalação de implantes em áreas enxertadas no grupo HA / TCP, enquanto que para o grupo ON, os implantes foram instalados diretamente em osso nativo. Após 15 e 45 dias do procedimento de instalação dos implantes, os animais foram sacrificados. Análises biomecânicas (torque de remoção), microtomográficas (volume de tecidos mineralizados ao redor dos implantes) e histomorfométricas (contato osso-implante -% BIC e área óssea entre as roscas do implante -% BBT) foram realizadas para avaliação da osseointegração. O grupo HA / TCP apresentou menores valores de torque de remoção, volume de tecido mineralizado ao redor dos implantes, % BIC e % BBT em relação ao grupo ON em ambos os períodos experimentais. Sendo assim, a osseointegração de implantes instalados em áreas enxertadas com HA / TCP foi menor em comparação com a osseointegração observada em áreas de osso nativo. This study evaluated the osseointegration of implants in areas grafted with biphasic ceramic based on hydroxyapatite / β-tricalcium phosphate (HA / TCP) and in native bone (NB). Twenty-eight rats were randomly assigned into 2 groups of 14 animals each: HA / TCP group: implants installed in areas grafted with HA / TCP and NB group: implants installed in areas of native bone. Bone defects were made in both tibiae of the rats belonging to the HA / TCP group and then filled with this bone substitute. After 60 days, the rats were submitted to surgical procedures for implant placement in grafted areas in both tibiae in the HA / TCP group while the implants were installed directly in native bone in the NB group. The animals were euthanized 15 and 45 days respectively after the implant placement. Biomechanical (removal torque), microtomographic (volume of mineralized tissues around the implants), and histomorphometric (Bone-Implant contact -% BIC and bone area between the implant threads - % BBT) analyzes were conducted to assess the osseointegration process. The HA / TCP group showed lower values of removal torque, volume of mineralized tissue around the implants, lower % BIC, and % BBT compared to the NB group in both experimental periods. Osseointegration of implants placed in grafted areas with HA / TCP was lower compared to the osseointegration observed in native bone areas. Dissertação (Mestrado) 2024-01-01

Hyperpneumatization of the maxillary sinus is a factor that complicates the insertion of implants in the posterior region of the maxilla. Prior maxillary sinus floor elevation is an alternative that will enable implant placement in these cases. However, intraoperative complications may occur, with the perforation of the Schneider membrane being the most common. Several maneuvers for the management of sinus membrane perforations are described in the literature, making it possible to repair and perform the grafting procedure during the same surgical time. Among the forms of repair, the use of leukocyte and platelet rich fibrin (L-PRF) membranes has been shown to be a treatment option with interesting and promising results to achieve repair. This article describes a clinical case in which the perforation of Schneider’s membrane was repaired with L-PRF membranes and the procedure was performed without postoperative complications, enabling the subsequent insertion of implants and successful rehabilitation of the patient. La elevación del piso del seno maxilar es una alternativa para permitir la instalación de implantes en la región posterior del maxilar, en casos de atrofia o hiperneumatización del seno maxilar. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones transquirúrgicas, siendo la perforación de la membrana de Schneider la más común. En la literatura se describen varias maniobras en el manejo de las perforaciones de la membrana sinusal, que permiten la reparación y ejecución del procedimiento de injerto en el mismo momento quirúrgico. Entre las formas de reparación, el uso de membranas de Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocitos (L-PRF) se ha presentado como una opción de tratamiento con resultados interesantes y prometedores para lograr la reparación. Este artículo describe un caso clínico en el que se reparó la perforación de la membrana de Schneider con membranas L-PRF y el procedimiento se realizó sin complicaciones postoperatorias, lo que permitió la posterior instalación de implantes y la rehabilitación exitosa. A hiperpneumatização do seio maxilar é um fator complicador para a instalação de implantes na região posterior de maxila. O levantamento do assoalho do seio maxilar é uma alternativa para possibilitar a instalação de implantes nestes casos. Entretanto, complicações transcirúrgicas podem ocorrer, sendo a perfuração da membrana de Schneider a mais comum. Diversas manobras são descritas na literatura no manejo das perfurações da membrana sinusal, possibilitando o reparo e a execução do procedimento de enxertia no mesmo momento cirúrgico. Dentre as formas de reparo, a utilização de membranas de Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos (L-PRF) tem sido apresentada como uma opção de tratamento com resultados interessantes e promissores para se alcançar o reparo. Este trabalho descreve um caso clínico onde a perfuração da membrana de Schneider foi reparada com membranas de L-PRF e o procedimento realizado sem intercorrências pós-operatórias, possibilitando a posterior instalação de implantes e o sucesso da reabilitação.

Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Bibliografia: f. 55-56 Há um grande número de biomateriais substitutos ósseos, aloplásticos e xenógenos, utilizados em cirurgia de elevação de seio maxilar, disponíveis no mercado. Para reduzir os riscos e obter uma grande taxa de sucesso nesse tipo de cirurgia, é necessário reunir evidências científicas disponíveis sobre as diferentes características destes biomateriais e seu real impacto na formação óssea. Os biomateriais possuem propriedades físico-químicas e estruturais que são responsáveis pela sua integração ao tecido vivo e que devem ser consideradas antes da sua aplicação. O presente estudo avaliou os efeitos das características físico-químicas e estruturais de biomateriais sintéticos e xenógenos, como enxertos na efetividade da formação óssea após o levantamento de seio maxilar, por meio da revisão sistemática da literatura, seguindo os critérios PRISMA. As buscas foram realizadas nas bases de dados Medline/Pubmed, Cochrane Library, EMBASE e LILACS, além da literatura cinzenta e busca manual, sem restrição de data e idioma. A seleção dos estudos, risco de viés e coleta de dados foram feitos em duplicata. De um total de 515 publicações selecionadas, foram incluídos apenas 9 estudos clínicos controlados (5 randomizados e 4 não randomizados) com seguimento de 6 a 59 meses. Como resultado 190 enxertos ósseos em 128 pacientes na faixa etária entre 24 e 79 anos, com um tempo médio de reparo de 5 a 9 meses foram analisados. Porosidade, granulometria, razão molar, morfologia e cristalinidade foram as características determinadas e avaliadas. Uma maior porosidade das partículas, tamanho médio de partícula de 2,0 mm, forma poligonais, maior razão molar Ca/P e alta cristalinidade foram características associadas com a neoformação óssea, assim como a degradação do biomaterial. As diferenças físico-químicas e estruturais encontradas podem determinar diferentes comportamentos dos biomateriais sintéticos e xenógenos, em relação à formação óssea nos enxertos para elevação do seio maxilar. Palavras-chave: Enxerto ósseo. Materiais biocompatíveis. Biomateriais. Seio maxilar. Propriedades físico-químicas. There are a large number of alloplastic and xenogeneic bone substitute biomaterials, used in maxillary sinus elevation surgery, available on the market. To reduce the risks and obtain a high success rate in this type of surgery, it is necessary to gather available scientific evidence on the different characteristics of these biomaterials and their real impact on bone formation. Biomaterials have physicochemical and structural properties that are responsible for their integration into living tissue and that must be considered before their application. The present study evaluated the impact of physicochemical and structural characteristics of biomaterials synthetic and xenogeneic, such as grafts on the effectiveness of bone formation after the maxillary sinus survey, through a systematic literature review, following the PRISMA criteria. Searches were performed in the Medline/Pubmed, Cochrane Library, EMBASE and LILACS databases, in addition to gray literature and manual search, with no restrictions on date and language. Study selection, risk of bias and data collection were done in duplicate. From a total of 515 selected publications, only 9 controlled clinical studies (5 randomized and 4 non-randomized) with follow-up from 6 to 59 months were included. As a result, 190 bone grafts in 128 patients aged between 24 and 79 years, with a mean repair time of 5 to 9 months were analyzed. Porosity, particle size, molar ratio, morphology and crystallinity were the characteristics determined and evaluated. Greater particle porosity, average particle size of 2.0 mm, polygonal shape, higher Ca/P molar ratio and high crystallinity were characteristics associated with bone neoformation, as well as biomaterial degradation. The physicochemical and structural differences found may determine different behaviors of synthetic and xenogeneic biomaterials in relation to bone formation in grafts for maxillary sinus elevation. Keywords: Bone graft. Biocompatible materials. Biomaterials. Maxillary sinus. Physicochemical properties.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico FAPEMIG - Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais Este estudo avaliou a osseointegração em áreas enxertadas com osso bovino desproteinizado (DBB) e cerâmica bifásica à base de hidroxiapatita e beta-fosfato tricálcico (HA / TCP) em tíbias de ratos. Defeitos ósseos não críticos foram feitos nas tíbias de 28 ratos que foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: DBB: defeitos preenchidos com DBB e HA / TCP: defeitos preenchidos com HA / TCP. Defeitos ósseos foram confeccionados nas tíbias bilateralmente e preenchidos com biomateriais. Após 60 dias, os implantes foram instalados e os animais sacrificados 15 e 45 dias após a instalação dos implantes. A osseointegração foi avaliada por análises biomecânica, microtomográfica e histométrica. Os implantes instalados nos defeitos preenchidos com DBB apresentaram maiores forças de torque de remoção (2,33 ± 0,51 Ncm vs. 1,50 ± 0,54 Ncm) e volume de tecido mineralizado ao redor dos implantes aos 15 dias (34,96 ± 3,68% vs. 25,61 ± 2,95%) e maior contato osso-implante (20,87 ± 8,28% vs. 11,52 ± 7,42%) e área de osso dentro das roscas do implante (26,83 ± 12,35% vs. 11,98 ± 7,56%) no período de 45 dias em comparação com os implantes em áreas enxertadas com HA / TCP. Implantes instalados em áreas enxertadas com DBB apresentaram melhor padrão de osseointegração do que implantes colocados em áreas enxertadas com HA / TCP. This study evaluated osseointegration in areas grafted with deproteinized bovine bone (DBB) and biphasic ceramic based on hydroxyapatite and beta-tricalcium phosphate (HA/TCP) in rat tibias. Noncritical bone defects were made in the tibias of 28 rats that were randomly assigned to 2 groups: DBB: DBB-filled defects and HA/TCP: HA/TCP-filled defects. Bone defects were made in the tibias bilaterally and filled with biomaterials. After 60 days, the implants were inserted, and the animals were euthanized 15 and 45 days after the implants were installed. Osseointegration was evaluated by biomechanical, microtomographic and histometric analysis. Implants installed in the defects filled with DBB presented higher removal torque forces (2.33 ± 0.51 Ncm vs. 1.50 ± 0.54 Ncm) and mineralized tissue volume around implants at 15 days (34.96 ± 3.68 % vs. 25.61 ± 2.95 %) and greater bone-implant contact (20.87 ± 8.28 % vs. 11.52 ± 7.42 %) and bone area within implant threads (26.83 ± 12.35 % vs. 11.98 ± 7.56 %) at 45 days compared to the measurements of implants in areas grafted with HA/TCP. Implants installed in defects in areas grafted with DBB had a better osseointegration pattern than implants placed in defects in areas grafted with HA/TCP. Dissertação (Mestrado) 2023-07-08

Biomateriais compreendem dispositivos que podem ser usados para substituir ou reparar tecidos do corpo humano. Usados principalmente nas áreas de Odontologia e Ortopedia, esses materiais têm vasta aplicação na região da face já que esta é muito complexa. Além disso, a face apresenta variação de tração em seus músculos que gera carregamento diferente para cada região. Através desse estudo mostraremos os principais empregos de biomateriais em odontologia, vantagens e desvantagens de cada biomaterial mais usado na região facial.

Orientador: Eliane Maria Ingrid Amstalden Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: A necessidade da utilização de enxertos naturais e/ou materiais sintéticos para auxiliar no reparo ósseo é diretamente proporcional a perda tecidual nas lesões. A administração de substâncias antibióticas é necessária para prevenir, ou mesmo combater a ação de agentes bacterianos que possam vir a retardar o reparo tecidual. Este estudo teve como objetivo avaliar a aplicação de um polímero bioabsorvível associado à uma droga antobiótica na regenereção óssea. Foram realizados implantes ósseos de microesferas da blenda de poli(L-ácido lático)PLLA/poli(óxido de etileno)PEO na composição 80:20 associadas ao cloridrato de vancomicina e não associados ao cloridrato de vancomicina em ratos. Os implantes foram colocados em cavidades de 3 mm de diâmetro realizadas em tíbias de ratos da linhagem Wistar. Grupos com 5 animais cada. foram submetidos a períodos experimentais de 2 e 4 dias e 1, 2, 4, 8, 16 e 32 semanas. Os achados morfológicos foram semelhantes em ambos grupos. Houve primeiramente a formação de malha de fibrina e hemorragia ao redor das microesferas, as quais foram gradualmente sendo substituídas por tecido de granulação. A partir do quarto dia, houve a formação inicial de matriz óssea envolvendo as microesferas centripetamente, tornando-se mais evidente e madura da primeira até a trigésima segunda semana de implantação. A comparação entre os achados histomorfométricos e semí-quantitativos, quanto à formação óssea, demonstraram não ter havido diferença significativa entre os dois grupos. Reações de rejeição tecidual não foram observadas. Pode-se concluir, portanto, que além da evidente osteointegração das microesferas de PLLA/PEO, a associação com o cloridrato de vancomicina não prejudicou a regeneração óssea podendo ser este material utilizado como enxerto, bem como ser útil na prevenção de infecções bacterianas Abstract: The use of natural graft and synthetic materials to help bone regeneration is directly relative to cause of bone injury and bone requirement to compose a graft. The antibiotics drugs management is necessary to prevent and combat bacterial agents that could retard the tissue repair The aim of this study was to evaluate the bioabsorbable polymeric implants antibiotic associated behavior during the bone healing. Poly(L-lactic acid)PLLA/poly(ethylene oxide)PEO microspheres blends 80:20 vancomicyn associated bone implants, was compared with PLLA/PEO blend without vancomycin. The implants were inserted in a 3 mm proximal tibiae defect in adult Wistar rats. Periods from 2 and 4 days and 1. 2, 4, 8 16 and 32 weeks were evaluated in 5 animals per group. The histological findings were similar among groups. A fibrin net and hemorrhage were observed primarily around the microspheres and both were progressively replaced by granulation tissue. In four-day implant, the initial bone formation around microspheres was noted. The growth of bone tissue was initially characterized by wolven bone with progressive maturation to lamellar bone, centripetally to microspheres group. The quantity of new bone growth, measured by histomorphometric method and semi-quantitative analysis showed no differences between groups in each experimental interval. Therefore we conclude that mixing vancomycin chloridrate into PLLA/PEO microspheres did not affect the bone regeneration. Besides, the PLLA/PEO vancomycin associated microspheres allowed the osteointegration. For those reasons, the material could be used as bone graft, helping the bone repair In addiction, the associating with antibiotic drugs could be useful to prevent infections during bone healing Doutorado Ciências Biomédicas Doutor em Ciências Médicas

Orientadores: Márcio Zaffalon Casati, Renato Corrêa Viana Casarin Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar, clinicamente, por meio de um estudo prospectivo, randomizado, duplo cego a utilização do ß tricálcio fosfato + hidroxiapatita (HA/ß-TCP) isoladamente ou em combinação com as proteínas derivadas da matriz do esmalte (EMD) no tratamento de lesões de bifurcação interproximais classe II. 30 pacientes, apresentando pelo menos 1 lesão de bifurcação interproximal classe II e profundidade de sondagem ?5mm com sangramento a sondagem após a terapia básica foram incluídos no estudo. As lesões de bifurcação foram aleatoriamente designadas a um dos seguintes tratamentos: controle (n=15): acesso para raspagem + preenchimento do defeito com HA/ß-TCP (BoneCeramic, Straumann®), ou, teste (n=15): acesso para raspagem + preenchimento do defeito com HA/ß-TCP (BoneCeramic, Straumann®) associado com EMD (Emdogain, Straumann®). Os parâmetros clínicos: índice de placa (IP), índice gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), posição da margem gengival relativa (PMGR), nível de inserção clínico vertical e horizontal relativo (NICVR e NICHR), nível ósseo vertical e horizontal relativo (NOVR e NOHR) e diagnóstico da lesão de bifurcação foram avaliados no baseline e 6 meses após o procedimento cirúrgico. Aos 6 meses, os ganhos de NICVR dos grupos controle e teste foram de 1,47 e 2,10mm, e de NICHR foram 1,47mm e 1,57mm respectivamente, ambos sem diferença estatística entre os grupos. Os ganhos de NOVR e NOHR para os grupos controle e teste foram de 1,47mm e 1,70mm, e 1,90mm e 1,70mm respectivamente, também sem diferença estatística entre os grupos. Na avaliação do diagnóstico da lesão após 6 meses, no grupo teste 7 lesões apresentaram fechamento, enquanto no grupo controle 4 lesões apresentaram-se fechadas, entretanto, não foi observada diferença estatística entre os grupos. Pode se concluir que ambas as terapias propostas representam uma alternativa viável para o tratamento das lesões de bifurcação interproximais classe II, uma vez que foram capazes de promover benefícios em todos os parâmetros clínicos avaliados e resolução total ou parcial do defeito de bifurcação Abstract: The aim of the present prospective, randomized, double blinded trial was to clinically evaluate the use of hydroxyapatite /ß- tricalcium phosphate (HA/ ß- TCP) isolated or in combination with enamel matrix derivative (EMD) in the treatment of proximal class II furcation defects. 30 patients, presenting at least one proximal class II furcation defect, probing depth ?5 mm and bleeding on probing after basic therapy were included. The furcation defects were randomly assigned to receive one of the following treatments: control (n=15): open flap debridement (OFD) + HA/ß-TCP (BoneCeramic, Straumann®) filling, or, test (n=15): OFD + HA/?-TCP (BoneCeramic, Straumann®) + EMD (Emdogain, Straumann®) filling. The following clinical parameters were evaluated at baseline and after 6 months: plaque index (PI), gingival index (GI), probing depth (PD), gingival margin position (RGMP), relative vertical and horizontal attachment level (RVAL and RHAL), relative vertical and horizontal bone level (RVBL and RHBL) and furcation diagnosis. After six months, the gain of RVAL of control and test group were 1.47 e 2.10mm, while the RHAL gain were 1.47 and 1.57mm, bonth without statistical difference between the groups. The RVBL and RHBL gain of control and test group were 1.47 e 1.70mm, and 1.90 e 1.70mm respectively, also without statistical difference. The diagnosis of furcation lesion evaluation showed 7 closed furcations in test group, while in control group 4 lesions were observed. It could be concluded that both treatments might be a viable alternative to the treatment of proximal class II furcation defects, once both are capable to promote clinical benefits in all parameters evaluated and partial or complete furcation defect resolution Mestrado Periodontia Mestre em Clínica Odontológica

Scientometric indicators are useful for measuring academic productivity and its temporo-spatial impact. The aim of this study was to carry out a retrospective survey on Brazilian dental research with biomaterials for guided bone regeneration. Original thematic abstracts were retrieved from the SBPqO annals of the last four decades, making a sample of 1310 works, distributed in the categories of application, origin and composition of the biomaterial, type of study, regionality and financing. The amount of research has grown significantly from the 1990s and remained stable until the 2010s. The prevalence of in vivo research compared to clinical, structural, and in vitro studies was evident and the decrease other forms of application alternated with the increase in bone graft, membrane, and blood derivative. The autogenous origin was the largest in the 1980s, xenogeneic in the 1990s and 2000s and alloplastic in the 2010s. Although composites were more prevalent throughout the study period, from the 1990s polymers were more frequent than ceramics and bio-glass. The Southeast region has led research and financing over all the analyzed decades, even though the South, Northeast and Center-West regions have grown significantly in the theme and the North region has no production. The scoping study of biomaterials for guided bone regeneration indicates its gradual technical-scientific evolution and reinforces its historical relevance for Brazilian dental research. Los indicadores cienciométricos son útiles para medir la productividad académica y su impacto temporal-espacial. El objetivo de este estudio fue realizar una investigacione retrospectiva sobre investigaciones odontológicas brasileñas con biomateriales para la regeneración ósea guiada. Se recuperaron resúmenes temáticos originales de los anales de la SBPqO de las últimas cuatro décadas, haciendo una muestra de 1310 trabajos, distribuidos en las categorías de aplicación, origen y composición del biomaterial, tipo de estudio, regionalidad y financiamiento. La cantidad de investigación ha crecido significativamente desde la década de 1990 y se mantuvo estable hasta la década de 2010. Se evidenció la prevalencia de la investigación in vivo frente a los estúdios clínicos, estructurales e in vitro y la disminución de otras formas de aplicación alternó con el aumento de injerto óseo, membranas y hemoderivados. El origen autógeno fue el mayor en la década de 1980, xenógeno en las décadas de 1990 y 2000 y aloplástico en la década de 2010. Aunque los composites fueron más predominantes durante el período de estudio, a partir de la década de 1990 los polímeros fueron más frecuentes que la cerámica y el biovidrio. La región Sudeste ha liderado la investigación y el financiamiento durante todas las décadas analizadas, a pesar de que las regiones Sur, Nordeste y Centro Oeste han crecido significativamente en el tema y la región Norte no tiene producción. El estudio de alcance de los biomateriales para la regeneración ósea guiada indica su paulatina evolución técnico-científica y refuerza su relevancia histórica para la investigación dental brasileña. Indicadores cienciométricos são úteis para dimensionar a produtividade acadêmica e seu impacto temporo-espacial. O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento retrospectivo sobre pesquisas odontológicas brasileiras com biomateriais para regeneração óssea guiada. Resumos temáticos originais foram recuperados nos anais da SBPqO das últimas quatro décadas, perfazendo uma amostra de 1310 trabalhos, distribuídos nas categorias de aplicação, origem e composição do biomaterial, tipo de estudo, regionalidade e financiamento. A quantidade de pesquisas cresceu significativamente a partir da década de 1990 e se manteve estável até a década de 2010. Foi evidente a prevalência de pesquisa in vivo sobre clínica, estrutural e in vitro e a diminuição de outras formas de aplicação alternada com o incremento de enxerto ósseo, membrana e hemoderivado. A origem autógena foi a maior na década de 1980, xenógena nas décadas de 1990 e 2000 e aloplástica na década de 2010. Embora compósitos fossem mais prevalentes ao longo de todo o período estudado, a partir da década de 1990 polímeros foram mais frequentes do que cerâmicas e biovidros. A região Sudeste liderou pesquisas e fomentos ao longo de todas as décadas analisadas, apesar das regiões Sul, Nordeste e Centro-Oeste crescerem significativamente na temática e a região Norte não exibir produção. O estudo do escopo de biomateriais para a regeneração óssea guiada indica sua gradativa evolução técnico-científica e reforça sua relevância histórica para a pesquisa odontológica brasileira.

Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Bibliografia: f. 65-68 A ausência de volume ósseo suficiente para tratamento com implantes na regiãoposterior de maxila é um desafio na implantodontia. Como alternativa ao enxertoósseo autógeno a Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos (L-PRF) tem demonstradoser uma opção nos casos de enxerto com elevação da membrana de seio maxilar.Este estudo clínico prospectivo randomizado e controlado, no modelo boca dividida,teve como objetivo avaliar e comparar, por meio da tomografia computadorizadacone bean, o volume e altura do osso neoformado após a cirurgia de estagio único,de elevação da membrana sinusal, com o uso do L-PRF puro em um lado e L-PRFassociado a hidroxiapatita sintética (Osteogen®) no lado oposto, ambos cominstalação imediata de implantes, nos intervalos T1 (7 dias) e T2 (180 dias) de pósoperatório.Também foi avaliada a estabilidade primária dos implantes no momentoda instalação e secundária 180 dias após, através da ARF (análise de frequência deressonância), com uso do OsstellTM (Integration Diagnostics AB, Göteborg, Sweden).Oito pacientes que necessitavam de levantamento de seio bilateral foramselecionados, sendo quatro com maxila edêntula e quatro parcialmente edêntulos.Todos receberam um implante de cada lado no momento da cirurgia para enxerto, ea cavidade sinusal foi preenchida, de forma aleatória, com L-PRF ou L-PRF +hidroxiapatita sintética (HA). Os resultados demonstram uma diferença significativana contração do volume em ambos os materiais (p

O objetivo da presente tese foi desenvolver e caracterizar um composto granular de fosfato de cálcio dopado com magnésio, com a finalidade de substituição óssea. O material foi sintetizado a partir de NaCl, KCl, Na2HPO4, KH2PO4, MgCl2 e CaCl2. Foram testadas quatro diferentes proporções de Mg/Ca modificando esse fosfato de cálcio (2,75; 5,5; 8,5 e 11). O material resultante foi caracterizado por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), tamanho de partícula, área superficial específica, pH, difração de raios X (DRX), espectroscopia de infravermelho por transformada de Fourier (FTIR) e espectroscopia Raman. A viabilidade celular quando em contato com o material foi avaliada por meio do teste de colorimetria Sulforonamida B, usando ANOVA de uma via para análise estatística. Maiores proporções de Mg/Ca tendem a formar partículas menores e proporcionalmente com maior área superficial. Imagens de MEV mostram que a morfologia se torna mais arredondada à medida que aumenta a concentração de magnésio. FTIR revelou presença de grupos PO4 3- e CO3 - em todas as amostras. PO4 3- também se fez presente na análise de Espectroscopia Raman. Análise de DRX mostrou presença de fosfato tricálcio e fosfato de cálcio na forma amorfa no grupo 2,75; fosfato tricálcio, fosfato de magnésio, fosfato de cálcio amorfo e fosfato de magnésio amorfo no grupo 5,5; fosfato tricálcio, fosfato de magnésio e fosfato de cálcio amorfo no grupo 8,5; e fosfato tricálcio, fosfato de magnésio e fosfato de cálcio amorfo no grupo 11. A viabilidade celular mostrou-se acima de 90% em todos os grupos, sem presença de diferença estatística entre eles (p = 0,222). Resultados indicam que fosfato de cálcio dopado com magnésio nas proporções de 8.5 e 11 são promissoras para aplicação na odontologia. The aim of the present thesis was to develop and characterize a new compound of magnesium doped calcium phosphate for bone graft. Synthesis was performed from NaCl, KCl, Na2HPO4, KH2PO4, MgCl2 and CaCl2. Four different Mg/Ca molar ratios were tested (2.75; 5.5; 85 and 11). The resultant material was evaluated and characterized regarding scanning electron microscopy (SEM), particle size and specific surface area, pH, X-ray diffraction (XRD), Fourrier transform infrared (IR) and Raman spectroscopy. Cell viability was determined by SRB-colorimetric assays. One-way ANOVA was employed for statistical analysis. Higher Mg/Ca ratio tends to form particles with smaller size and proportional higher specific surface area. Morphology turn rounded with increase of magnesium concentration. IR Revealed presence of PO4 3- e CO3 - groups in all tested samples. PO4 3- was also present in the analysis of Raman spectroscopy. XRD analysis show tricalcium phosphate and amorphous calcium phosphate in 2.75 group; tricalcium phosphate, magnesium phosphate, amorphous magnesium phosphate and amorphous calcium phosphate in 5.5 group; tricalcium phosphate, magnesium phosphate, and amorphous calcium phosphate in 8.5 group; and tricalcium phosphate, magnesium phosphate, and amorphous calcium phosphate in 11 group. Cell viability was higher than 90% for all tested groups, without statistical difference among them (p = 0.222). Results show that magnesium doped calcium phosphates at 8.5 and 11 Mg/Ca molar ratio are promising for application in dentistry.

The foreign body reaction is an immune response that consists of a persistent inflammatory state in which a device, prosthesis, or biomaterial is rejected by the body, which induces its phagocytosis or unsuccessful degradation. After this frustrated elimination process, it causes the macrophages to fuse to form giant foreign body cells, and after the accumulation of collagen secreted by fibroblasts, the formation of a fibrous capsule occurs that isolates the biomaterial from the tissue medium. The treatment of this reaction consists of the surgical removal of the lesion with the subsequent regeneration of the defect, constituting the grafts and bone substitutes as the best therapeutic option and highlighting among these both autografts and allografts. In this review of the literature, the clinical case of a foreign body reaction in the maxilla is presented with its clinical and radiographic characteristics, treatment and postoperative clinical control. La reacción de cuerpo extraño es una respuesta inmunitaria que consiste en un estado inflamatorio persistente en el cual un dispositivo, prótesis o biomaterial es rechazado por el organismo, lo cual induce a su fagocitosis o degradación sin éxito. Luego de este proceso frustrado de eliminación provoca que los macrófagos se fusionen formando células gigantes de cuerpo extraño, y que tras el acúmulo de colágeno secretado por fibroblastos se dé la formación de una cápsula fibrosa que aísla al biomaterial del medio tisular. El tratamiento de esta reacción consiste en la eliminación quirúrgica de la lesión con la posterior regeneración del defecto, constituyendo los injertos y sustitutos óseos como la mejor opción terapéutica y destacando entre estos tanto autoinjertos como aloinjertos. En la presente revisión de la literatura se presenta el caso clínico de una reacción de cuerpo extraño en el maxilar superior con sus características clínicas, radiográficas, tratamiento y control clínico postoperatorio. A reação de corpo estranho é uma resposta imune que consiste em um estado inflamatório persistente no qual um dispositivo, prótese ou biomaterial é rejeitado pelo corpo, o que induz sua fagocitose ou degradação sem sucesso. Após esse frustrado processo de eliminação, faz com que os macrófagos se fundam para formar células gigantes de corpo estranho e, após o acúmulo de colágeno secretado pelos fibroblastos, ocorre a formação de uma cápsula fibrosa que isola o biomaterial do meio tecidual. O tratamento dessa reação consiste na retirada cirúrgica da lesão com a posterior regeneração do defeito, constituindo os enxertos e substitutos ósseos como a melhor opção terapêutica e destacando-se entre os autoenxertos e aloenxertos. Nesta revisão da literatura, é apresentado o caso clínico de reação de corpo estranho em maxilar superior com suas características clínicas e radiográficas, tratamento e controle clínico pós-operatório.

Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Bibliografia: f. 45 O objetivo neste estudo observacional retrospectivo foi determinar por meio da dimensão fractal em imagem de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), o padrão de formação óssea aos 10 e 180 dias pós-cirurgia de levantamento de seio maxilar. A amostra foi composta por 05 pacientes. Foramavaliados os seios maxilares direito e esquerdo de cada paciente, contendo dois enxertos distintos: fibrina rica em plaquetas e a associação de fibrina rica em plaquetas e substituto ósseo aloplástico (Osteogen®, USA), além do rebordo ósseo remanescente. O estudo foi composto por 10 imagens TCFC obtidas dos 05pacientes, sendo um exame executado 10 dias após a cirurgia (T1) e outro exame aos 180 dias (T2). Todas as imagens foram analisadas utilizando o método de análise fractal, realizadas no software ImageJ® (National Institutes of Health, NIH, USA). Os valores da dimensão fractal foram submetidos à análise estatística pormeio do teste de Shapiro-Willk, que constatou distribuição anormal dos dados (p?0,05). O teste Wilcoxon foi utilizado para avaliar o resultado da dimensão fractal, em T1 e T2, do rebordo ósseo remanescente (p=0,26), do enxerto de PRF (p=0,80) e doenxerto de PRF + HA (p=0,54). O teste de Mann Whitney foi utilizado para comparar o resultado da dimensão fractal entre os enxertos, PRF (T1) x associação de PRF + HA (T1) (p=0,31) e PRF (T2) x associação de PRF + HA (T2) (p=0,52). Os resultados obtidos mostraram que não houve diferença estatística (p?0,05) naavaliação do rebordo remanescente, no comportamento do enxerto e na comparação entre eles. Os enxertos utilizados em cirurgia de LSM no presente estudo não apresentaram diferença no padrão fractal de neoformação óssea em nenhum dos períodos avaliados. Palavras-chave: Fibrina rica em plaquetas. Hidroxiapatitas. Seio maxilar. Fractais. Tomografia computadorizada de feixe cônico. The aim of this retrospective observational study was to determine through the fractal dimension on cone beam computed tomography (CBCT) image, the pattern of bone formation at 10 and 180 days after surgery for maxillary sinus lifting. The sample consisted of 05 patients. The right and left maxillary sinuses of each patient wereevaluated, containing two distinct grafts: platelet-rich fibrin and the association of platelet-rich fibrin and alloplastic bone substitute (Osteogen®, USA), in addition to the remaining bone ridge. The study consisted of 10 CBCT images obtained from the 05 patients, one examination performed 10 days after surgery (T1) and anotherexamination at 180 days (T2). All images were analyzed using the fractal analysis method, performed in the ImageJ® (National Institutes of Health, NIH, USA) software. The fractal dimension values were submitted to statistical analysis using the Shapiro-Willk test, which found abnormal distribution of the data (p?0,05). TheWilcoxon test was used to evaluate the results of the fractal dimension, on T1 and T2, of the remaining bone ridge (p=0,26), of the PRF graft (p=0,80) and of the PRF + HA (p=0,54). The Mann Whitney test was used to compare the result of the fractaldimension between the grafts, PRF (T1) x association of PRF + HA (T1) (p=0,31) and PRF (T2) x association of PRF + HA (T2) (p=0,52). The results showed that there was no statistical difference (p?0,05) in the evaluation of the remaining ridge, in the behavior of the graft and in the comparison between them. The grafts used in LSMsurgery in the present study showed no difference in the fractal pattern of bone neoformation in any of the periods evaluated.Keywords: Platelet-Rich Fibrin. Hydroxyapatites. Maxillary sinus. Fractals. Cone beam computed tomography.

Submitted by JOÃO PAULO BONARDI null (joao_bonardi@hotmail.com) on 2020-10-19T17:18:14Z No. of bitstreams: 1 Tese Pronta_reapresentação.pdf: 2956896 bytes, checksum: 11d814af13692c44a2f9a6a50d32d6f4 (MD5) Approved for entry into archive by Claudio Hideo Matsumoto null (claudio@foa.unesp.br) on 2020-10-19T17:58:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 bonardi_jp _dr_araca_int.pdf: 2956896 bytes, checksum: 11d814af13692c44a2f9a6a50d32d6f4 (MD5) Made available in DSpace on 2020-10-19T17:58:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bonardi_jp _dr_araca_int.pdf: 2956896 bytes, checksum: 11d814af13692c44a2f9a6a50d32d6f4 (MD5) Previous issue date: 2020-10-05 Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Objetivos: Avaliar e comparar o comportamento do Fosfato de Cálcio Bifásico (FCB) na forma granulada e em pasta enxertados em seios maxilares de humanos, através da análise histomorfometrica e imunoistoquímica. Metodologia: Este estudo é do tipo Split mouth com radomização controlada, em que 10 pacientes participaram do estudo, 10 seios maxilares foram enxertados com FCB na forma de pasta e 10 com FCB na forma de grânulos. Aos 6 meses após a enxertia, foi colhida a biópsia para as análises histomorfometrica e imunoistoquí mica. O teste de normalidade mostrou resultados paramétricos para todas as análises, portanto foi aplicado o teste t. Resultados: A média de quantidade de tecido ósseo foi de 1923705,9 ± 364393 µm2 para o grupo Grânulos e 1532468,7 ± 334892 µm2 para o grupo Pasta (p=0,0223), a média da quantidade de biomaterial foi de 1468571 ± 230879 µm2 para o grupo Grânulos e 1658428 ± 122324 µm2 (38,60%) para o grupo Pasta (p=0,0338) e a média da quantidade de tecido mole foi de 897786 ± 270137,9 µm2 para o grupo Grânulos e 1099166,5 ± 221947,3 µm2 para o grupo Pasta (p=0,0852), as marcações para a osteocalcina foi intenso para ambos os grupos. Conclusão: O FCB em forma de pasta, assim como o FCB em grânulos, pode ser utilizado adequadamente como substituto ósseo para enxerto em seio maxilar de humanos. Objectives: To evaluate and compare the behavior of Biphasic Calcium Phosphate (BCP) in granulated and paste form grafted on maxillary sinuses of humans, through histometric and immunohistochemical analysis. Metodology: This study is of the Split mouth type with controlled radomization, in which 10 patients participated in the study, 10 maxillary sinuses were grafted with BCP in the form of paste and 10 with BCP in the form of granules. At 6 months after grafting, a biopsy was taken for histometric and immunohistochemical analysis. The normality test showed parametric results for all analyzes, so the t test was applied. Results: The mean amount of bone tissue was 1923705.9 ± 364393 µm2 for the Granules group and 1532468.7 ± 334892 µm2 for the Pasta group (P = 0.0223), the average biomaterial amount was 1468571 ± 230879 µm2 for the Granules group and 1658428 ± 122324 µm2 (38.60%) for the Pasta group (P = 0.0338) and the average amount of soft tissue was 897786 ± 270137.9 µm2 for the Granules group and 1099166.5 ± 221947.3 µm2 for the Pasta group (P = 0.0852), the markings for osteocalcin were intense for both groups. Conclusion: BCP in paste form, like BCP in granules, can be used properly as a bone substitute for grafting in the maxillary sinus of humans.

Submitted by PEDRO HENRIQUE DE AZAMBUJA CARVALHO (pedro.azambuja@unesp.br) on 2020-09-21T17:22:42Z No. of bitstreams: 2 TESE_PEDRO_FOAR_AGO_2020_correções_biblioteca.pdf: 7136529 bytes, checksum: b7b1955da556e340132557fc541e0450 (MD5) CARVALHO.AUTORIZACAO_PARCIAL.pdf: 343229 bytes, checksum: af937820ccfd96b433ad4d64808e715c (MD5) Approved for entry into archive by Ceres Maria Carvalho Galvão de Freitas null (ceres@foar.unesp.br) on 2020-09-22T18:59:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carvalho_pha_dr_arafo_par.pdf: 939498 bytes, checksum: 9341655b161e77ed45642363539c33d6 (MD5) Made available in DSpace on 2020-09-22T18:59:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carvalho_pha_dr_arafo_par.pdf: 939498 bytes, checksum: 9341655b161e77ed45642363539c33d6 (MD5) Previous issue date: 2020-08-27 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Este trabalho teve por objetivo avaliar o comportamento do osso bovino desproteinizado em bloco (DBBM), na reconstrução horizontal de maxila atrófica, em comparação com bloco de osso autógeno do ramo mandibular (AB). As etapas e resultados estão aqui apresentadas na forma de quatro artigos científicos, o primeiro uma revisão sistemática acerca do uso de enxertos ósseos heterógenos para aumento horizontal de rebordo, o segundo e o terceiro com resultados do ensaio clínico randomizado em humanos, e o quarto a avaliação morfológica e laboratorial do material testado. Foram selecionados 12 pacientes com edentulismo total da maxila, sem comprometimento sistêmico, maiores de 18 anos e rebordo remanescente com espessura mínima de 2mm e altura mínima de 10 mm, excluídos os fumantes, irradiados ou em tratamento com medicações que alteram o metabolismo ósseo. As reconstruções ósseas horizontais foram realizadas com DBBM ou AB, aleatoriamente distribuídos em modelo de boca dividida. Tomografias de feixe cônico e medidas transoperatórias da espessura do rebordo foram realizadas em três momentos: inicial (T0), imediatamente após a enxertia óssea (T1) e prévio a instalação de implantes (T2). Após nove meses, os pacientes foram submetidos a reabertura dos sítios enxertados para a instalação de implantes, nos quais foram aferidos os valores do torque de inserção e coeficiente de estabilidade inicial (ISQ), biópsias foram obtidas das áreas enxertadas para avaliação histológica e microtomográfica. Para análise laboratorial as amostras foram submetidas a avaliação ex-vivo e de potencial pro-inflamatório em cultura celular de osteoblastos humanos. A instalação de implantes foi possível em todos os sítios enxertados, 5 pacientes apresentaram uma ou mais complicações no leito receptor (AB:3; DBBM:2), sendo as principais: deiscência da ferida e exposição de membrana e/ou enxerto. O ganho de volume não foi diferente entre os grupos, mas a reabsorção média em porcentagem foi menor no grupo AB: (10.83% ± 8.23 vs. 16.73% ± 8,01). O torque de instalação e ISQ não apresentaram diferença estatística entre os grupos. Nos parâmetros microtomográficos, a superfície óssea foi menor no grupo AB: (12,01 ± 2,16 vs. 14.69 ± 2,66) enquanto a espessura de trabécula foi maior (0.5 ± 0.33mm vs. 0.28 ± 0.04mm), A quantidade de tecido mineralizado foi maior no grupo AB, mas não houve diferença para a área de tecido mole e de osso vital nos cortes histológicos. Na análise ex-vivo foram identificados remanescentes orgânicos e celulares, no entanto o DBBM testado não alterou a expressão de citocinas pró infamatórias dos osteoblastos in-vitro. Como conclusão, no presente estudo os enxertos de osso bovino em bloco apresentaram comportamento clínico, tomográfico e histológico semelhante ao osso autógeno para os parâmetros avaliados, além de não estimular a expressão de citocinas pró-inflamatórias em osteoblastos. The aim of this work was to evaluate the features involving the use of deproteinized bovine bone matrix DBBM in maxillary horizontal ridge augmentation. The phases and results of this work are presented in four full papers. The first one is a systematic review about the use of xenogenous grafts in horizontal ridge augmentation. The second and third presented the results of a randomized clinical trial comparing DBBM block with block of autogenous bone from mandibular ramus (AB). And the fourth evaluates the morphologic and in vitro behavior of the tested material Twelve adult patients with edentulous atrophic maxillary ridges and without systemic health diseases were random selected in a list of patients for oral rehabilitation with implants. Irradiated patients, patients with systemically diseases and post menopause women were excluded. The patients were submitted to reconstructive surgery under general anesthesia. Each side of anterior maxilla received one type of graft, according to randomization, DBBM or AB. Cone bean Computerized Tomography (CBCT) scans and trans-operatory thickness assessment were performed at three times: initial (T0), immediate post-operative (T1) and nine months after surgery (T2). Nine months later an all-on-four protocol was installed, and it was measured implant torque and implant stability quotient (ISQ). Also, biopsies were obtained from grafted areas for microtomographic and histological evaluation. DBBM block and granules were submitted to ex-vivo morphologic analysis and in-vitro inflammatory induction in primary human osteoblasts(pOB). All the 24 grafted areas were able to implant placement, 5 patients presented one or more complications, (AB: 3, DBBM: 2). The main complications were wound dehiscence and graft exposure. The volumetric changes were not statically different between groups, but the mean resorption was lower in AB group (10.83% ± 8.23 vs 16.73% ± 8,01). Installation torque and ISQ presented no statistical difference. In the microtomographic parameters the specific bone surface was lower in the AB: (12,01 ± 2,16 vs. 14.69 ± 2,66), while the trabecula was thicker in AB (0.5 ± 0.33mm vs. 0.28 ± 0.04mm). The mineralized tissue area was grater in AB, but no differences were observed between soft tissue and vital bone at the evaluated histologic slides. In the ex-vivo analysis cellular and organic remnants were found in DBBM blocks, but the tested material did not upregulate the pro-inflammatory cytokines in pOB. In the current study the low temperature sintered OBDB presented as an alternative for maxillary horizontal augmentation, with clinical, tomographic and histological behavior similar to AB, and have not induced pro-inflammatory response in vitro. 001

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2022-04-27T15:29:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Guillermo Grazioli.pdf: 2174679 bytes, checksum: 492bd339ad0f18b4e70612b37452759c (MD5) Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2022-04-27T19:27:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Guillermo Grazioli.pdf: 2174679 bytes, checksum: 492bd339ad0f18b4e70612b37452759c (MD5) Made available in DSpace on 2022-04-27T19:27:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Guillermo Grazioli.pdf: 2174679 bytes, checksum: 492bd339ad0f18b4e70612b37452759c (MD5) Previous issue date: 2020-03-06 Sem bolsa A formação rápida de um novo tecido ósseo é pré-requisito para restauração estética e funcional do tecido perdido. Levando isso em consideração, o objetivo deste trabalho foi preparar um biomaterial potencialmente aplicável para regeneração óssea à base de uma matriz de hidrogel modificada com partículas de Hidroxiapatita (HA) e Hidroxiapatita de Estrôncio (HASr). Para a síntese das partículas, o método de precipitação húmida e calcinação foi utilizado. No caso da hidroxiapatita de estrôncio, 50 mol% do cálcio foi substituído por nitrato de estrôncio na fase de precipitação. As partículas foram caracterizadas por microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia por energia dispersiva de raios-X (MEV-EDX – morfologia e composição química), difração de raios-X (DRX) e Espectroscopia infravermelha com transformada de Fourier (FTIR). Os hidrogéis foram preparados a partir de misturas dos polímeros poli(álcool vinílico) (PVA) e sulfato de condroitina (SC) utilizando a técnica de congelamento/descongelamento. Durante esse processo, diferentes quantidades de HA ou HASr (0, 5, 10 ou 15% em massa) foram adicionadas à formulação dos hidrogéis. Os hidrogéis obtidos (com e sem partículas) foram caracterizados por FTIR, MEV-EDX e micro tomografia computadorizada (micro-CT – porosidade do hidrogel). Além disso, foram realizados ensaios in vitro com esses hidrogéis a fim de avaliar suas propriedades mecânicas, capacidade de absorção de líquidos e citotoxicidade. O MEV-EDX confirmou uma distribuição homogênea de Ca2+ e Sr2+ ao longo das estruturas das partículas. Já as análises de DRX apresentaram padrões de difração correspondentes à HA e HASr. A análise de FTIR dos hidrogéis permitiu comprovar a formação da rede polimérica do hidrogel de PVA/SC, resultado da reticulação física das cadeias de PVA durante as etapas de congelamento/descongelamento. Ainda, as análises de FTIR confirmaram a presença das partículas (HA ou HASr) nas matrizes de hidrogel. A porosidade e distribuição homogênea das partículas foi confirmada pelo MEV-EDX mostrando presença de íons Ca2+ e Sr2+ nos hidrogéis independentemente da concentração. O micro-CT exibiu uma porosidade total de 30% no hidrogel controle (sem partículas) e uma tendência a reduzir a porosidade total à medida que a proporção de HA ou HASr aumentava. A resistência à compressão do hidrogel compósito aumentou com a adição de partículas. O teste de viabilidade celular revelou que todos os hidrogéis preparados são atóxicos e ainda permitem um aumento na quantidade de células em todos os grupos, incluindo o hidrogel controle (sem partículas). Em conclusão, um hidrogel composto modificado com até 15% em massa de partículas de HA ou HASr foi sintetizado com sucesso com propriedades físico-químicas aprimoradas em comparação com o hidrogel controle, mostrando também características manipulativas promissoras. Os próximos passos incluirão ensaios de fosfatase alcalina para observar a capacidade dos hidrogéis de induzir a diferenciação óssea e testes in vivo para regeneração óssea em defeitos de tamanho crítico em um modelo animal, buscando avaliar a futura aplicação clínica. Rapid formation of new bone is a prerequisite for aesthetic and functional restoration of lost tissue. Taking this into account, the objective of this work was to prepare a biomaterial potentially applicable for bone regeneration based on a hydrogel matrix modified with Hydroxyapatite (HA) and Strontium Hydroxyapatite (HASr) particles. For the particle’s synthesis, the wet precipitation and calcination method was used. In the case of strontium hydroxyapatite, 50 mol% of calcium was replaced by strontium nitrate in the precipitation phase. The particles were characterized by scanning electron microscopy and X-ray dispersive energy spectroscopy (SEM-EDX - morphology and chemical composition), X-ray diffraction (XRD) and Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR). The hydrogels were prepared from mixtures of poly(vinyl alcohol) polymers (PVA) and chondroitin sulfate (CS) using the freeze/thaw technique. During this process, different amounts of HA or HASr (0, 5, 10 or 15% in mass) were added to the hydrogel formulation. The obtained hydrogels (with and without particles) were characterized by FTIR, MEV-EDX and computed microtomography (micro-CT - porosity of the hydrogel). In addition, in vitro tests were performed with these hydrogels in order to evaluate their mechanical properties, liquid absorption capacity and cytotoxicity. MEV-EDX confirmed a homogeneous distribution of Ca and Sr along the particle structures. The XRD analyzes showed diffraction patterns corresponding to HA and HASr. The FTIR analysis of the hydrogels showed the formation of the polymeric network of the PVA/CS hydrogel, resulting from the physical crosslinking of the PVA chains during the freezing/thawing steps. In addition, FTIR analyzes confirmed the presence of particles (HA or HASr) in hydrogel matrices. The porosity and homogeneous distribution of the particles was confirmed by MEV-EDX showing the presence of Ca2+ and Sr2+ ions in hydrogels regardless of concentration. The micro-CT exhibited a total porosity of 30% in the control hydrogel (without particles) and a tendency to reduce total porosity as the proportion of HA or HASr increased. The compressive strength of the composite hydrogel increased with the addition of particles. The cell viability test revealed that all prepared hydrogels are non-toxic and still increase the number of cells in all groups, including the control hydrogel (without particles). In conclusion, a modified hydrogel with up to 15% in mass of HA or HASr particles has been successfully synthesized with improved physicochemical properties compared to the control hydrogel, also showing promising manipulative characteristics. The next steps should include alkaline phosphatase assays to observe the ability of hydrogels to induce bone differentiation and in vivo tests for bone regeneration on critical size defects in an animal model, in an attempt to assess their future clinical application.

Objetivo: relatar um caso clínico de uma paciente com o elemento dentário 11 com fratura vertical na raiz, e a conduta adotada para o tratamento. Relato de Caso: paciente do sexo feminino, na 4ª década de vida, apresenta fratura vertical de raiz no elemento dentário 11. Como tratamento para o caso, foi realizado a exodontia do elemento e sequencialmente a instalação imediata do implante para a reabilita-ção protética. Este, foi realizado juntamente com a realização de enxerto ósseo xenogeno. Conclusão: a implantação imediata diminui o número de intervenções cirúrgicas, que foi um fator primordial para o sucesso do resultado alcançado por este caso

Objective: Non-union and persistence of infection at a fracture site for long periods are always described as a challenge to orthopedists, especially in cases of severe compound fractures with comminution and segmental bone loss. This is a case series of septic non-unions, using S53P4 bioactive glass for adjunctive treatment, using internal syntheses or external fixators. The objective is to retrospectively evaluate the results of the use of S53P4 bioglass for the adjunctive treatment of septic non-unions. Methods: We reviewed 18 patients with septic non-unions. The patients were preoperatively classified using the Non-union Scoring System (NUSS) and union outcomes were assessed by the modified radiographic union scale in tibial (RUST) fractures. Of the 18 patients treated, six underwent internal osteosynthesis and 12 were treated with external fixators in combination with bioactive glass grafting. Results: The patients had a mean NUSS score of 56.6 (standard deviation of 7.6) and fracture union was achieved according to the RUST score in 17 of 18 cases (94.4%), with a mean value of 10.2 (standard deviation of 1.0). One patient was lost to follow-up. Reevaluation using the modified RUST score was 12.3 (SD = 1.0), maintaining union of 17/18. Conclusion: The fracture union rate was high, according to the literature, as was control of infection. Level of Evidence IV, Case series. RESUMO Objetivo: A não união e a persistência de infecção no local de uma fratura por períodos prolongados são sempre descritas como desafios para os ortopedistas, especialmente em casos de fraturas expostas graves, com cominuição e perdas de segmentos ósseos. Esta é uma série de casos de não consolidações infectadas, utilizando o vidro bioativo S53P4 como adjuvante no tratamento, utilizando-se sínteses internas ou fixadores externos. O objetivo é avaliar retrospectivamente os resultados do uso do biovidro S53P4 como adjuvante no tratamento de não uniões infectadas. Métodos: Foram revistos 18 pacientes com não consolidações infectadas. Os pacientes foram classificados antes da cirurgia pelo Non-Union Severity Score (NUSS), e os resultados quanto à consolidação foram avaliados pelo escore de RUST modificado (escala radiográfica de consolidação da tíbia). Dos 18 pacientes tratados, seis foram submetidos à osteossíntese interna e 12 foram tratados com fixadores externos, associados à enxertia com vidro bioativo. Resultados: Os pacientes tinham resultado NUSS médio de 56,6 (desvio padrão de 7,6) e a consolidação foi obtida segundo o escore de RUST em 17 de 18 casos (94,4%), com valor médio de 10,2 (desvio padrão de 1.0). Um paciente abandonou o seguimento. A reavaliação pelo escore de RUST modificado foi de 12,3 (PF=1,0), mantendo a consolidação de 17/18. Conclusão: O índice de consolidação foi elevado, segundo a literatura, bem como controle infeccioso. Nível de evidência IV, série de casos.