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Introduction : Les complications cardiovasculaires sont très létales chez les patients hémodialysés chroniques. Elles constituent la première cause de mortalité dans cette population qui est 3 à 20 fois plus élevée par rapport á la population générale de même âge. L’objectif de ce travail était de déterminer la fréquence des complications cardiovasculaires chez les patients hémodialysés chroniques. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive et analytique de 2 mois au centre d’hémodialyse de l’hôpital régional de Ziguinchor. Le recueil des données était effectué grâce á un questionnaire renseignant sur les paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques. Tous les patients avaient bénéficié d’un électrocardiogramme et d’une échographie cardiaque trans-thoracique faites en post dialyse. Résultats : L’âge moyen des patients était de 41,14 ans et 57,14% des patients étaient hypertendus. La dyspnée d’effort était la principale manifestation clinique soit 47,61% et 28,57% des patients avaient une hypertrophie ventriculaire gauche électrique. A l’échocoeur, l’hypertrophie ventriculaire gauche concentrique était le plus notée dans 47,61%. Conclusion : les patients hémodialysés chroniques sont exposés á des complications cardiovasculaires fréquentes et létales. La prise en charge correcte nécessite une surveillance avec des examens paracliniques périodique pour prévenir les complications., Journal Marocain des Sciences Médicales, Vol 23, No 1

Le diverticule de Zenker est une pathologie rare et généralement bénigne. Sa présence chez le malade en hémodialyse a des implications thérapeutiques et pronostiques et constitue un facteur de risque de morbi-mortalité du fait de ses complications comme la dénutrition protéino-énergétique et la pneumopathie. Nous rapportons le cas d´un diverticule de Zenker diagnostiqué chez une patiente hémodialysée chronique. Il s´agissait d´une patiente âgée de 61 ans, qui était reçue pour une hémorragie digestive haute accompagnée d´une dysphagie. L´examen physique trouvait une altération de l´état général avec une perte de poids estimée à 5 kg en 3 mois. Le transit œsogastroduodénal objectivait un refoulement de la portion cervicale de l´œsophage par une volumineuse image d´addition hétérogène dont le pôle supérieur se situe au niveau de la jonction pharyngo-œsophagienne. Le diagnostic d´un diverticule de Zenker avait été retenu. Une diverticulectomie par voie cervicale externe avait été réalisé. La patiente est décédée dans les suites postopératoires précoces d´une pneumopathie d´inhalation. Le diverticule de Zenker est une pathologie rare qui est généralement bénigne mais sa présence chez le malade hémodialysé chronique augmente sa morbi-mortalité.

Migraine-related disability is multidimensional and is poorly appreciated by the diagnostic criteria of the International Society of Headache. The Headache Impact Test-6 (HIT 6) and the Migraine Disability Assessment Questionnaire (MIDAS) are the main scales validated in order to assess the burden associated with migraine. We wanted through this study prospective, transversal, determine the disability associated with migraine in the Mauritanians. The study concerned migraine patients according to the criteria of the International Society of Headache (2013), accepting any treatment. The impact of the disease has been appreciated by the MIDAS and HIT6 scales. Seventy four (74) migrainous have been included. The average age was 30 years and the sex ratio of 3.6 (F/H). All patients have noted a decrease in productivity in relation to migraines. The loss of productivity per quarter was more than 20 days in 78.60% of cases, between 10 and 20 days in 11, 80%, 6-10 days in 6.20% and less than 6 days in 3.40%. The impact of migraine was major in 90, 54% of migraineurs according to the HIT6. The impact of migraine on the quality of life of the Mauritanian patient is huge. Due to the high productivity loss, migraine can be an impediment to the development where the need to encourage physicians to training on the management of pain and put in place support units dedicated to pain.

Introduction : Au-delà des complications somatiques et psychiatriques, l’alcool pose des problèmes sociaux. Il devient important de s’intéresser sur la répercussion de cette consommation sur la famille d’une part mais aussi la place de cette dernière sur la résolution de ce problème d’autre part.Observation : Au travers de ces trois observations colligées au CHNU de Fann et à l’HPD nous nous sommes fixés deux objectifs. D’une part, il s’agissait d’interroger l’implication de la famille dans la tentative de résolution d’une conduite additive. D’autre part, nous avons procédé à une analyse des différentes demandes de soins pour les confronter aux objectifs thérapeutiques. Pour ce faire, nous avons recueilli pour chaque patient les éléments de la biographie et de la dynamique familiale. La conduite alcoolique a été étudiée pour préciser le point de passage à la dépendance et les facteurs précipitants. La prise en charge s’est faite sur le plan somatique avec un accompagnement psychologique. Les entretiens réalisés en individuels et en groupe ont permis de mettre en exergue l’importance de l’accompagnement familiale dans la résolution du problème additive. Un autre point important était l’analyse de la demande du patient et de sa famille.Conclusion : Il nous a été permis de voir que le travail pour aboutir à une demande consensuelle était un facteur de réussite dans la prise en charge.Mots clés: Mésuage, addiction, thérapie, entretien.ABSTRACTIntroduction: Beyond the somatic and psychiatric complications, alcohol poses social problems. It becomes important to focus on the impact of this consumption on the family on the one hand but then also the place of the latter on solving this problem. Observation: Through these three observations collected at CHNU Fann and HPD we set two goals. First, it was to examine the involvement of the family in attempting to resolve an additive behavior. Secondly, we conducted an analysis of the different demands care to compare the therapeutic goals. To do this, we collected for each patient the elements of biography and family dynamics. Alcoholic conduct was designed to clarify the point of transition to dependence and precipitating factors. The assumption was made on the somatic plane with psychological support. The interviews conducted in individual and group helped to highlight the importance of family support in the resolution of the additive problem. Another important point was the demand analysis of the patient and his family.Conclusion: It was allowed us to see that the work to reach a consensual request was a success factor in the management.Key words : misuse, addiction, therapy, interview.

We studied the prevalence of hepatitis C virus (HCV) antibody seropositivity using ELISA (Ortho Diagnostic system, 3rd generation test) polymerase chain reaction testing of HCV-RNA (PCR, Promega) and serum alanine transferase (ALT) level in 100 healthy, HIV-negative, pregnant women who delivered spontaneously at the Alexandria University Hospital, and their newborns. Some risk factors were studied using Fisher's exact test. Nineteen per cent of pregnant women were HCV seropositive and 14 of them (14/19) had circulating HCV-RNA, detected by PCR. Nine of the babies born to the 19 HCV seropositive females had circulating antibodies, whereas HCV-RNA was detected in five of them. This gives a vertical transmission risk of 5/14 (36 per cent) for mothers carrying the HCV-RNA and 5/19 (26 per cent) for those having circulating HCV antibodies. History of previous blood transfusion, elevated serum ALT level, and history of infection with schistosomiasis were significant risk factors for HCV infection in mothers. In addition to the previous factors, maternal history of jaundice, stillbirth and hepatomegaly were significant risk factors for neonatal infection. The occurrence of early jaundice and the presence of congenital anomalies in the newborns were non-significant risk factors. In conclusion, our data indicate a high prevalence of HCV seropositivity in Egyptian HIV-negative pregnant women with a significant high rate of vertical transmission of HCV.