Search

Lökositoklastik vaskulit vücuttaki küçük damarların inflamasyonu anlamına gelmektedir. Genellikle ciltte özellikle bacaklarda belirti verir ancak vücudun diğer bölgelerinde de ortaya çıkabilir. Klinik pratikte en yaygın görülen vaskulittir. Lökositoklastik vaskulit pek çok nefrolojik hastalıklarla birlikte seyredebilir. Ancak lökositoklastik vaskulit olarak gelen nefrotik sendromlu hastada fokal segmental glomerüloskleroz görülmesi beklenmeyen bir durumdur. Fokal segmental glomerülosklerozda glomerüler hasara ve glomerüloskleroza yol açan etyolojik ajanlar veya mekanizmaların çoğu bilinmemektedir. Onsekiz yaşında her iki üst ve alt ekstremitelerde döküntü ve kızarıklık, her iki bacaklarda şişlik şikayetleri ile kliniğimize başvuran hastaya lökositoklastik vaskulit tanısı konuldu. Nefrotik düzeyde proteinürisi olan hastanın böbrek biyopsisinde ise fokal segmental glomeruloskleroz tespit edildi. Leukocytoclastic vasculitis refers to the inflammation of small blood vessels in the body. It usually manifests in the skin, particularly in the legs, but it may also occur in other areas. It is the most common vasculitis seen in clinical practice. Leukocytoclastic vasculitis can progress together with many nephrological diseases. However, focal segmental glomerulosclerosis is unexpected cause of nephrotic syndrome at a case admitted about leukocytoclastic vasculitis. Etiologic agents or mechanisms that initiate glomerular injury and lead to glomerulosclerosis are largely unknown in focal segmental glomerulosclerosis. An eighteen years old patient who presented to our clinic with skin eruption and rushes of both lower and upper extremities and edema of lower extermities had been diagnosed leukocytoclastic vasculitis. The patient with nephrotic range proteinuria, renal biopsy reveal.

Lökositoklastik vaskulit vücuttaki küçük damarların inflamasyonu anlamına gelmektedir. Genellikle ciltte özellikle bacaklarda belirti verir ancak vücudun diğer bölgelerinde de ortaya çıkabilir. Klinik pratikte en yaygın görülen vaskulittir. Lökositoklastik vaskulit pek çok nefrolojik hastalıklarla birlikte seyredebilir. Ancak lökositoklastik vaskulit olarak gelen nefrotik sendromlu hastada fokal segmental glomerüloskleroz görülmesi beklenmeyen bir durumdur. Fokal segmental glomerülosklerozda glomerüler hasara ve glomerüloskleroza yol açan etyolojik ajanlar veya mekanizmaların çoğu bilinmemektedir. Onsekiz yaşında her iki üst ve alt ekstremitelerde döküntü ve kızarıklık, her iki bacaklarda şişlik şikayetleri ile kliniğimize başvuran hastaya lökositoklastik vaskulit tanısı konuldu. Nefrotik düzeyde proteinürisi olan hastanın böbrek biyopsisinde ise fokal segmental glomeruloskleroz tespit edildi, Leukocytoclastic vasculitis refers to the inflammation of small blood vessels in the body. It usually manifests in the skin, particularly in the legs, but it may also occur in other areas. It is the most common vasculitis seen in clinical practice. Leukocytoclastic vasculitis can progress together with many nephrological diseases. However, focal segmental glomerulosclerosis is unexpected cause of nephrotic syndrome at a case admitted about leukocytoclastic vasculitis. Etiologic agents or mechanisms that initiate glomerular injury and lead to glomerulosclerosis are largely unknown in focal segmental glomerulosclerosis. An eighteen years old patient who presented to our clinic with skin eruption and rushes of both lower and upper extremities and edema of lower extermities had been diagnosed leukocytoclastic vasculitis. The patient with nephrotic range proteinuria, renal biopsy reveal.

Akrep sokmalarının pek çoğu zararsızdır ve birtakım basit klinik bulgularla seyreder.Ancak bazen ciddi ve hayatıtehdit edici komplikasyonlara neden olur. Akrep çeşitliliği açısından zengin olan ülkemizde akrep sokması halaciddi sağlık problemlerine sebeb olmaktadır. Akrep zehri lokal olarak şişme, ağrı ve hissizliğe neden olur.Sistemik işaretleri de nörolojik (koma, tremor, solunum kaslarında paraliz, inme), kardiyak (hipertansiyon,aritmi, akut kalp yetmezliği, pulmoner ödem) ve pankreatik olabilir. Kardiyovasküler tutulum en önemlimortalite ve morbidite nedenidir. Vakamızda, akrep sokmasına sekonder kardiyak komplikasyonlar ve pulmonerödem gelişmiş, 17 yaşında bir erkek hasta sunulmuştur. Tedavi sonrası, hastaneye yatışının dokuzuncu gününde,hastanın kardiyak fonksiyonları ve diğer komplikasyonları düzelmiştir, Most of the scorpion stings are harmless and follow a benign clinical course. But they sometimes cause serious and life-threatening complications. Scorpion stings still cause serious health problems in our country which is rich about variety of scorpion. Scorpion venom causes local swelling, pain, and numbness. Systemic signs may be neurologic (e.g., coma, tremor, paralysis of respiratory muscles, seizures), cardiac (e.g., hypertension, arrhythmias, acute heart failure, pulmonary edema), and pancreatic. The cardiovascular involvement is the major cause of mortality and morbidity. In our case, a 17 years old male patient, cardiac complications and pulmonary edema developed secondary to scorpion sting, had been presented. After the treatment, ninth day of the hospitalization, cardiac functions and other complications of the patient had been improved.

Akrep sokmalarının pek çogu zararsızdır ve birtakımbasit klinik bulgularla seyreder.Ancak bazen ciddi ve hayatı tehdit edici komplikasyonlara neden olur. Akrep çesitliligi açısından zengin olan ülkemizde akrep sokması hala ciddi saglık problemlerine sebeb olmaktadır. Akrep zehri lokal olarak sisme, agrı ve hissizlige neden olur. Sistemik isaretleri de nörolojik (koma, tremor, solunum kaslarında paraliz, inme), kardiyak (hipertansiyon, aritmi, akut kalp yetmezligi, pulmoner ödem) ve pankreatik olabilir. Kardiyovasküler tutulum en önemli mortalite ve morbidite nedenidir.Vakamızda, akrep sokmasına sekonder kardiyak komplikasyonlar ve pulmoner ödem gelismis, 17 yasında bir erkek hasta sunulmustur. Tedavi sonrası, hastaneye yatısının dokuzuncu gününde, hastanın kardiyak fonksiyonları ve diger komplikasyonları düzelmistir Most of the scorpion stings are harmless and follow a benign clinical course. But sometimes they cause serious and life-threatening complications. Scorpion stings are still among serious health problems in our country due to its rich variety of scorpion population. Scorpion venom causes local swelling, pain, and numbness. Systemic signs may be neurologic (e.g., coma, tremor, paralysis of respiratory muscles, seizures), cardiac (e.g., hypertension, arrhythmias, acute heart failure, pulmonary oedema), and pancreatic. The cardiovascular involvement is the major cause of mortality and morbidity. In our case, a 17 years old male patient, cardiac complications and pulmonary oedema developed secondary to scorpion sting, had been presented. After the treatment, ninth day of the hospitalization, cardiac functions and other complications of the patient had been improved.

Ülseratif kolit (ÜK) etyolojisi ve patogenezi kısmen anlaşılmış bir hastalıktır. Hem genetik hem de çevresel faktörlerin hastalığa yatkınlığı artırdığı gösterilmiştir. ÜK'teki kronik inflamasyon, inflamatuvar ve anti-inflamatuvar sitokinlerin üretimindeki dengesizlik yüzünden ortaya çıkmaktadır. Adipositokinlerin ÜK'teki metabolizma ve inflamasyonda önemli rol oynadığına dair kanıtlar mevcuttur. Metabolizmadaki değişiklikler ve kronik inflamasyon, ÜK'in esas bulgusudur. Çalışmamızın amacı, ÜK aktif ve remisyon dönemlerindeki hastalarda plasma leptin, ghrelin, IGF-1, TNF-? düzeyleri ve KMD ile hastalık aktivitesi arasındaki olası ilişkiyi, aktif ve remisyon dönemindeki hastalarda serum leptin, ghrelin, IGF-1 düzeylerinin serum TNF-? ve KMD ile olan korelasyonunu araştırmaktır.Çalışmamıza Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji bölümünde takip edilmekte olan 38 ÜK hastası ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 38 sağlıklı kontrol (SK) dahil edildi. ÜK hastalarının 18 tanesi yeni tanı konulmuş, 20 tanesi nüks ÜK hastasıydı. ÜK hastalarının aktif dönemdeki ortalama leptin seviyeleri 5.1 ng/dl, remisyon dönemindeki 15.67 ng/dl, SK'un ise 14.30 ng/dl olarak tespit edildi. Aktif dönemdeki hastalarda serum leptin seviyeleri, hem remisyon dönemindekilere hem de kontrollere göre anlamlı olarak düşük bulundu (p0.05). Hastaların hem aktif dönemdeki hem de remisyon dönemindeki serum leptin düzeyleri ile serum TNF-? düzeyi ve KMD arasında korelasyon tespit edilmedi (p>0.05). ÜK hastalarının aktif dönemdeki ortalama ghrelin seviyeleri 91.23 pg/ml, remisyon dönemindeki 65.24 pg/ml, SK ise 13.40 pg/ml olarak bulundu. Aktif dönemdeki hastalar ile remisyon dönemindekilerin serum ghrelin seviyeleri arasında anlamlı fark bulunamadı (p>0.05). Ancak ÜK hastalarının hem aktif dönemdeki hem de remisyon dönemindeki serum ghrelin düzeyleri, SK'e göre anlamlı yüksek bulundu (p0.05). ÜK hastalarının aktif dönemdeki ortalama serum IGF-1 seviyeleri 103.66 ng/ml, remisyon dönemindeki 170.08 ng/ml, SK ise 189.0 ng/ml olarak bulundu. Aktif dönemdeki hastalarda hem remisyon dönemindekilere hem de SK'e göre serum IGF-1 seviyeleri anlamlı olarak düşük bulundu (p0.05). Hastaların aktif dönemdeki serum IGF-1 düzeyleri ile KMD arasında pozitif korelasyon tespit edildi (r=0.37, p0.05). ÜK hastalarının aktif dönemdeki ortalama TNF-? seviyeleri 10.93 pg/ml, remisyon dönemindeki 4.19 pg/ml, SK ise 2.41 pg/ml olarak bulundu. Aktif dönemdeki hastalarda hem remisyon dönemdekilere göre hem de SK'e göre serum TNF-? seviyeleri anlamlı olarak yüksek bulundu (p0.05). KMD T skorları hem aktif dönemdeki hem de remsiyon dönemindeki hastalarda, SK'e göre anlamlı olarak düşük bulundu (p0.05). KMD T skorları steroid ile tedavi edilen ÜK hastalarında steroidle tedavi edilmeyenlere göre anlamlı olarak düşük bulundu (p0.05). Serum leptin levels were not correlated with either serum TNF-? levels or BMD in UC patients with both active or remission phases (p>0.05). Mean serum ghrelin levels were 91.23 pg/ml in UC active phase, 65.24 pg/ml in remission phase and 13.40 in HC. Serum ghrelin levels were not significantly different in patients with active disease than remission (p>0.05). But mean serum ghrelin levels were significantly higher in UC patients with both active and remission phases than HC (p0.05). Mean serum IGF-1 levels were 103.66 ng/ml in UC active phase, 170.08 ng/ml in remission phase and 189.0 ng/dl in HC. Serum IGF-1 levels were significantly lower in patients with active disease than patients with remission (p0.05). Serum IGF-1 levels were correlated with BMD in UC patient with active phases (r=0.37, p0.05). Mean serum TNF-? levels were 10.93 pg/ml in UC active phase, 4.19 pg/ml in remission phase and 2.41 pg/ml in HC. Serum TNF-? levels were significantly higher in patients with active disease than patients with remission phase (p0.05). BMD measurements in 38 UC patients with active phase revealed normal T scores in 10 patients (%27), osteopenia in 19 patients (%50), osteoporosis in 9 patients (%23). No significant differences in BMD scores were found between patients with active disease and remission (p>0.05). BMD T scores were significantly lower in UC patients with both active and remission phases than HC (p0.05). BMD T scores were significantly lower in UC patients treated with steroids than patients not treated with steroids.Disregulation of cytokin secretion by adipose tissue may play an important role in UC and its complications pathogenesis. Further studies with increasing number of patients are needed to elucidate the correlation between these parameters with ulcerative colitis and its complications. 83