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Introdução: A estimativa da prevalência de fibrilação atrial (FA) sem diagnóstico ou tratamento é crucial para a prevenção do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) relacionado à FA. Objetivo: Avaliar a prevalência de FA sem diagnóstico ou tratamento na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Realizamos um estudo prospectivo transversal não randomizado em Joinville, Brasil, entre indivíduos idosos em Unidades Básicas de Saúde (UBS). Resultados: Foram incluídos mil indivíduos, com idade média de 69 ± 7 anos, 57% dos quais eram mulheres. A prevalência de FA foi de 3%, com 50% dos pacientes com FA não-diagnosticada e 33% dos pacientes diagnosticados previamente sem receber anticoagulação oral apesar de indicação clínica. Usando prevalências padronizadas por idade, estimamos 68 e 27.342 AVCI por ano devido à FA sem diagnóstico ou tratamento em Joinville e no Brasil, respectivamente. Conclusão: A observação de que dois em cada três pacientes com FA estavam sem diagnóstico ou tratamento é muito alarmante. Estratégias de rastreamento para alcançar esta população são urgentemente necessárias.

Introdução: Enterobactérias produtoras de carbapenemase do tipo Klebsiella pneumoniae (KPC) são cada vez mais identificadas em pacientes hospitalizados, porém pouco se conhece sobre o perfil e o prognóstico dos pacientes colonizados por elas. Este estudo objetiva avaliar o perfil epidemiológico e a mortalidade total intra-hospitalar dos pacientes colonizados por KPC em um centro de referência. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo em adultos colonizados por KPC em internação clínica de novembro/2012 a março/2013 no Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre (RS). Foram definidos como colonizados pacientes com exame de rastreio (swab) positivo para bactérias produtoras de KPC durante a internação. Resultados: Foram incluídos 75 pacientes, sendo 40 homens, com mediana de 52 anos. O tempo desde o início da internação até a positivação do swab apresentou uma mediana e amplitude interquartil de 18 (9-33) dias, com período de internação de 36 (24-56) dias. Foi identificado uso de cateter central em 93%, sondagem vesical de demora 88%, sondagem nasogástrica/nasoentérica 87%, ventilação mecânica 81% e hemodiálise 40%. Dois terços dos pacientes apresentaram pelo menos um evento infeccioso após a colonização. O escore de Charlson (OR 1,53 por cada ponto; IC95% 1,25-1,97) e diálise prévia (OR 4,35; IC95% 1,39-15,37) foram preditores independentes de mortalidade. Óbito ocorreu em 56% dos pacientes (n=42). Conclusão: Pacientes colonizados por KPC apresentam mortalidade total intra-hospitalar elevada. Comorbidades prévias à colonização foram associadas com mortalidade. O presente estudo não permite definir qual o papel da colonização no desfecho clínico dos pacientes.