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Introducción: La biopsia estereotáxica digital mamaria (BED), representa un excelente método para obtener diagnóstico histológico, siendo alternativa de elección frente a la cirugía en muchos casos. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en la aplicación de la BED en el Hospital Clínico de Universidad de Chile. Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo de BED realizadas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (marzo 2005-noviembre 2007). Se registró morfología de las lesiones, clasificación BI-RADS, informes de anatomía patológica, complicaciones y datos epidemiológicos. Resultados: Se incluyó a 79 pacientes con 95 lesiones. Edad promedio 55 años. De las 95 biopsias, 95,7% correspondieron a microcalcificaciones. La sensibilidad fue 92,8% y la especificidad 100%. El valor predictivo positivo fue 100%o y negativo 98,7%. La subestimación fue de 8% y la tasa de complicaciones 3,1%. Conclusiones: Nuestros resultados confirman las ventajas del procedimiento en nuestro Centro, demostrando la BED como altamente confiable, con buena correlación histológica y mínimas complicaciones.Introduction: Directional vacuum-assisted stereotactic breast biopsy (DVAB), represents an ex-cellent method for obtaining pathological diagnosis, being in many cases an alternative to surgery. Objec-tives: To present our 2-year experience in DVAB at the University of Chile's Clinical Hospital. Materials and methods: a descriptive retrospective study of DVAB was conducted in our Hospital from March 2005 to November 2007. Morphology of lesions, BI-RADS classification, pathology reports, complications as well as epidemiológica! data were recorded. Results: We included 79 patients with 95 lesions. Mean age 55 years. Of the 95 biopsies, 95.7% were microcal-cifications. The sensitivity was 92.8% and specificity 100%. The positive predictive valué was 100%, while negative PVwas 98.7%, with 8% of subestimation and complication rate of 3,1%. Conclusions: Our results confirm the advantages of said procedure in ourCenter, proving DVAB as highly reliable, with good histological correlation and minimal complications.

En distintas áreas, el concepto de calidad ha sido concebido como el cumplimiento de "controles de calidad" y estándares definidos en procesos de acreditación. Este paradigma está siendo reemplazado por el de "calidad total", basado en ciclos de mejora continua y el uso de herramientas de control para el análisis de los procesos. Este trabajo muestra los requerimientos en la implementación de los principios de "calidad total" en el mejoramiento continuo de la calidad de imagen en la Unidad de Mamografía del Centro de Imagenología del Hospital Clínico de la Universidad de ChileIn different areas, the quality concept has been conceived like the fulfillment of "controls of quality" and standards defined in accreditation processes. This paradigm is being replaced by the one of "total quality", being based on cycles of continuous improvement and the use of tools of control for processes analysis. This paper shows the requirements in the implementation of the principles of "total quality" in the continuous quality of image improvement in the Mamography´s Unit of the "Centro de Imagenología, Hospital Clínico Universidad de Chile"

El desarrollo de sistemas de evaluación que midan el desempeño y motiven al cumplimiento de las metas institucionales es fundamental en la gestión del personal. Nuestro centro ha desarrollado indicadores de calidad y productividad que pueden ser utilizados con este fin. La reducción de la capacidad instalada, de dos a un tomógrafo computado y de cinco a cuatro salas de radiología convencional, además de los distintos cambios en los procesos, hicieron imprescindible un aumento en las competencias del personal de las unidades involucradasThe development of evaluation systems that measure the performance and motivate to the fulfillment of the institutional goals is fundamental in the management of the personnel. Our center has developed indicators of quality and productivity which can be used for this aim. The reduction of the installed capacity (2 to 1 CT scanner and 5 to 4 conventional X Ray rooms) and different processes changes, required an increase in the personnel competitions of the involved units essential

Las indicaciones de resonancia magnética mamaria están bien definidas e internacionalmente aceptadas. Se aplican también en Chile según lo establecido en el último Consenso Nacional sobre cáncer mamario, sin embargo observamos que un porcentaje no despreciable (9.2%) de las resonancias mamarias realizadas en nuestros centros de atención son por indicaciones distintas a las establecidas. En un 71.4% de estos casos generó un cambio en la conducta médica, situación que en algunos casos no contó con respaldo científico establecido. Estos resultados orientan a pensar que la resonancia sería de utilidad en casos específicos y demuestran la necesidad de estudios sistematizados, multicéntricos que lleven a reunir la evidencia suficiente para justificar su uso en indicaciones distintas a las ya aceptadas. En los casos en que parezca conveniente realizar este tipo de estudio, sería recomendable discutir su eventual utilidad e influencia en la conducta clínica, en el seno de equipos de especialistas multidisciplinariosThe indications of breast MRI are now clearly established and internationally accepted. They are also applied in Chile as was agreed in the last the National Consensus on the management of breast cancer. In our study the indications not mentioned in the consensus were classified as infrequent. We determined that a 9.2% of breast MRI performed in our study centers were due to infrequent indications, leading to a change in medical management in 71,4% of these patients, although this change sometimes had no scientific evidence availing it

Objectives: Surgical treatment of complex cervical dystonia and of cervical dyskinesias associated with cervical myelopathy is challenging. in this prospective study, the long term effect of chronic pallidal stimulation in [...]

The nonnociceptive component of the somatosensory system of Macaca sp. is characterized by calcium-binding parvalbumin immunoreactivity while the nociceptive component is characterized by 28-kDa calbindin immunoreactivity. M.fascicularis monkeys with chronically rhizotomized spinal cord at levels C2 to T4 showed transneuronal degeneration of dorsal column nuclei or parvalbumin- staining cells and increase in the activity of calbindin-stainingcells. Massiveloss of afferent input to the thalamus in due to rhizotomy resulted in decreased gamma-aminobutyric acid type A receptors at the key structure in relay sensory information to the cerebral cortex.

Background The Modified Early Warning System (MEWS) is a well-validated tool used by hospitals to identify patients at high risk for an adverse event to occur. However, there has been little evaluation into whether a low MEWS score can be predictive of patients with a low likelihood of an adverse event. Aim The present study aims to evaluate the MEWS score as a method of identifying patients at low risk for adverse events. Design Retrospective cohort study of 5676 patient days and analysis of associated MEWS scores, medical comorbidities and adverse events. The primary outcome was the association of average daily MEWS scores in those who had an adverse event compared with those who did not. Results Those with an average MEWS score of >2 were over 9 times more likely to have an adverse event compared with those with an average MEWS score of 1–2, and over 15 times more likely to have an adverse event compared to those with an average MEWS score of <1. Conclusions Our study shows that those with average daily MEWS scores <2 are at a significantly lower likelihood of having an adverse event compared with a score of >2, deeming them 'low-risk patients'. Formal recognition of such patients can have major implications in a hospital setting, including more efficient resource allocation in hospitals and better patient satisfaction and safety by adjusting patient monitoring according to their individual risk profile. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

El desarrollo de sistemas de evaluación que midan el desempeño y motiven al cumplimiento de las metas institucionales es fundamental en la gestión del personal. Nuestro centro ha desarrollado indicadores de calidad y productividad que pueden ser utilizados con este fin. La reducción de la capacidad instalada, de dos a un tomógrafo computado y de cinco a cuatro salas de radiología convencional, además de los distintos cambios en los procesos, hicieron imprescindible un aumento en las competencias del personal de las unidades involucradas

Las indicaciones de resonancia magnética mamaria están bien definidas e internacionalmente aceptadas. Se aplican también en Chile según lo establecido en el último Consenso Nacional sobre cáncer mamario, sin embargo observamos que un porcentaje no despreciable (9.2%) de las resonancias mamarias realizadas en nuestros centros de atención son por indicaciones distintas a las establecidas. En un 71.4% de estos casos generó un cambio en la conducta médica, situación que en algunos casos no contó con respaldo científico establecido. Estos resultados orientan a pensar que la resonancia sería de utilidad en casos específicos y demuestran la necesidad de estudios sistematizados, multicéntricos que lleven a reunir la evidencia suficiente para justificar su uso en indicaciones distintas a las ya aceptadas. En los casos en que parezca conveniente realizar este tipo de estudio, sería recomendable discutir su eventual utilidad e influencia en la conducta clínica, en el seno de equipos de especialistas multidisciplinarios

Introducción: La biopsia estereotáxica digital mamaria (BED), representa un excelente método para obtener diagnóstico histológico, siendo alternativa de elección frente a la cirugía en muchos casos. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en la aplicación de la BED en el Hospital Clínico de Universidad de Chile. Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo de BED realizadas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (marzo 2005-noviembre 2007). Se registró morfología de las lesiones, clasificación BI-RADS, informes de anatomía patológica, complicaciones y datos epidemiológicos. Resultados: Se incluyó a 79 pacientes con 95 lesiones. Edad promedio 55 años. De las 95 biopsias, 95,7% correspondieron a microcalcificaciones. La sensibilidad fue 92,8% y la especificidad 100%. El valor predictivo positivo fue 100%o y negativo 98,7%. La subestimación fue de 8% y la tasa de complicaciones 3,1%. Conclusiones: Nuestros resultados confirman las ventajas del procedimiento en nuestro Centro, demostrando la BED como altamente confiable, con buena correlación histológica y mínimas complicaciones.

En distintas áreas, el concepto de calidad ha sido concebido como el cumplimiento de "controles de calidad" y estándares definidos en procesos de acreditación. Este paradigma está siendo reemplazado por el de "calidad total", basado en ciclos de mejora continua y el uso de herramientas de control para el análisis de los procesos. Este trabajo muestra los requerimientos en la implementación de los principios de "calidad total" en el mejoramiento continuo de la calidad de imagen en la Unidad de Mamografía del Centro de Imagenología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile