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El presente trabajo analiza el hecho de que la ciber salud en la universidad UNIANDES viene desde el 2014 siendo considerada como un gran programa, el mismo que ha tenido varios proyectos relacionados con aspectos tecnológicos para telemedicina, así como en el ámbito educativo. El objetivo general de este gran programa ha sido difundir la cibersalud como un nuevo paradigma de servicio médico. Para ello se ha trabajado en los siguientes objetivos específicos: desarrollar proyectos relacionados con el telediagnóstico médico, desde el punto de vista tecnológico. Orientar procesos de teleeducación para difundir la salud digital en la Institución, los recursos educativos se les ha denominado objetos de aprendizaje y están diseñados tanto para la web como para ambientes móviles. Los proyectos han estado plenamente justificados debido a que se constituyen en un apoyo innovador a los servicios médicos tradicionales. Las investigaciones de campo han tenido relación con el nivel de conocimiento sobre telemedicina entre docentes y estudiantes. Los resultados de las investigaciones han ratificado la visión inicial relacionada con el hecho de un bajo conocimiento por parte de docentes y estudiantes sobre la telemedicina. De las investigaciones se concluyó que la telesalud es un nuevo paradigma de servicio médico y se recomienda su inclusión como parte del pensum de la Facultad de Ciencias Médicas.

En este artículo se comparan los resultados de utilizar señales de voz comprimidas frente a señales de voz sin comprimir para detectar de forma automática anomalías vocales. Las técnicas de codificación y compresión de voz usadas en este estudio son las mismas que se utilizan de forma estándar en los sistemas de telefonía fija, móvil e IP, y las técnicas de caracterización y clasificación usadas también están dentro de las más utilizadas para la detección automática de anomalías de voz. Los resultados obtenidos permiten concluir que es posible utilizar señales de voz comprimidas para detección automática de patologías vocales sin detrimento en el porcentaje de acierto en el diagnóstico, lo que haría posible la implementación de sistemas de telediagnóstico automático de patologías vocales. This paper compares the results of using compressed voice signals versus uncompressed speech signals to automatically detect voice abnormalities. Coding techniques and voice compression used in this study are the same as those used by default in the fixed, mobile and ip telephony systems, and techniques of characterization and classification used are also among the most used for detecting automatic speech abnormalities. The results obtained indicate that it is possible to use compressed voice signals for automatic detection of vocal pathologies without compromising the success rate in the diagnosis, which would make the implementation of automatic remote diagnosis of vocal pathologies possible.

RESUMEN Entendemos a la Telemedicina como un sistema de prestación de servicios que tiene como objetivo principal apoyar a la medicina por medio de la tecnología. En el Paraguay existen áreas rurales o remotas de difícil acceso en donde no llegan los servicios especializados que muchas veces son necesarios en esas comunidades, la Telemedicina se convirtió en una herramienta muy eficaz para dar una solución confiable, eficaz y barata. Este artículo pretende evidenciar los aportes del grupo de investigación del Departamento de Ingeniería Biomédica e Imágenes (IBI) del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Asunción (IICS-UNA) desde 1999 y en colaboración estratégica con otras instituciones, en cuanto al desarrollo y aplicaciones de la Telemedicina en el Paraguay. Para eso se realizó una revisión histórica de dichos aportes en las diferentes aplicaciones que comprenden la Telemedicina; Telediagnóstico, Telemática y en Teleeducación. El producto de más impacto a nivel de la salud pública indudablemente es el Sistema Nacional de Telemedicina, que desde 2014 y hasta la fecha presenta más de 400.000 diagnósticos especializados -Tele ecografías, Tele electrocardiografía, Tele electroencefalografía, Tele tomografía - en las regiones más necesitadas del país. ABSTRACT We understand Telemedicine as a service delivery system whose main objective is to support medicine through technology. In Paraguay there are rural or remote areas of difficult access where the specialized services that are often needed in these communities do not reach, Telemedicine became a very effective tool to provide a reliable, effective and cheap solution. This article aims to highlight the contributions of the research group of the Department of Biomedical Engineering and Images (IBI) of the Institute of Health Sciences Research of the National University of Asuncion (IICS-UNA) since 1999 and its strategic collaboration with other institutions, regarding the development and applications of Telemedicine in Paraguay. For that, a historical review of those contributions was made in the different applications that comprise Telemedicine: Telediagnosis, Telematics and Teleeducation. The product with the greatest impact at the level of public health is undoubtedly the National Telemedicine System, which since 2014 and up to now has performed more than 400,000 specialized diagnoses -Tele-ultrasound, Tele- electrocardiography, Tele-electroencephalography and Tele-tomography - in the most needy regions of the country.

Na perspectiva de garantir a todos os brasileiros o cumprimento dos princípios básicos do Sistema Único de Saúde (SUS), é importante perceber que a integralidade e a universalidade encontram-se comprometidas devido à dificuldade em atender a demandas e particularidades de um país de dimensões territoriais continentais. A desigualdade no acesso aos serviços de saúde provocada pela carência e má distribuição geográfica de profissionais de saúde em áreas remotas, principalmente no campo da radiologia, dificultam a execução de uma política de saúde tão grande e ambiciosa quanto a do SUS. Nesse contexto, este estudo apresenta uma solução para essa problemática, oferecendo a oportunidade de todo o processo de laudagem ser feito de maneira descentralizada e a distância via web, por meio de uma plataforma de telediagnóstico. Com relação à metodologia, para o desenvolvimento da referida plataforma as seguintes tecnologias foram utilizadas: o sistema de gerenciamento de banco de dados PostgresSQL, por sua grande estabilidade e confiabilidade, e o Laravel, que é um framework de desenvolvimento web. Como resultados alcançados, observou-se que, com a implementação do OpenTeleDiagnóstico (OpenTD), é possível transpor barreiras importantes na área da radiologia, impactando de modo positivo o processo de trabalho hospitalar. De fato, os usuários do OpenTD no HUOL mostraram-se satisfeitos com a plataforma. Outro fator significativo constatado no que tange à plataforma é o impacto ambiental e financeiro proporcionado pela redução da utilização de papéis no serviço de saúde, já que os laudos são digitalizados e armazenados de maneira segura. In the perspective of ensure to all Brazilians the basic principles of the Unified Health System (SUS), integrality and universality are compromised due to the difficulty in meeting the demands and particularities of a country with continental territorial dimensions. The inequality of access to health services caused by the lack of geographical distribution of health professionals in remote areas, especially in the field of radiology, makes it difficult to perform such a large and ambitious health policy. In this context, the study presents a solution to this problem, offering the opportunity of the whole process of medical reporting to be done in a decentralized way and the distance via the web through a telediagnostic platform. Regarding the methodology, the following technologies were used for the development of the mentioned platform: the database management system PostgresSQL, due to its great stability and reliability, and Laravel, which is a web development framework. As results achieved, it was observed with the implementation of the OpenTeleDiagnóstico (OpenTD) that it is possible to overcome important barriers in the area of radiology, positively impacting the hospital work process. OpenTD users at HUOL were satisfied with the platform. Another significant factor observed in the platform is the environmental and financial impact provided by the reduction of paper use in the health service since the reports are digitized and stored safely.

Na perspectiva de garantir a todos os brasileiros os princípios básicos do Sistema Único de Saúde (SUS), a integralidade e universalidade são comprometidas devido a dificuldade em atender as demandas e particularidades de um país de dimensões territoriais continentais. A desigualdade no acesso aos serviços de saúde provocada pela carência e má distribuição geográfica de profissionais de saúde em áreas remotas, principalmente no campo da radiologia, dificultam execução de uma política de saúde tão grande e ambiciosa. Nesse contexto, o estudo apresenta uma solução para essa problemática, oferecendo a oportunidade de todo o processo de laudagem ser feito de maneira descentralizada e a distância via web através de uma plataforma de telediagnóstico. Com relação a metodologia, utilizou-se para o desenvolvimento da referida plataforma, as seguintes tecnologias: o sistema de gerenciamento de banco de dados PostgresSQL, por sua grande estabilidade e confiabilidade, e o Laravel, que é um framework de desenvolvimento web. Como resultados alcançados, observou-se com a implementação do OpenTeleDiagnóstico (OpenTD), que é possível transpor barreiras importantes na área da radiologia, impactando de modo positivo o processo de trabalho hospitalar. Os usuários do OpenTD no HUOL mostraram-se satisfeitos com a plataforma. Outro fator significativo constatado no que tange a plataforma é o impacto ambiental e financeiro, proporcionado pela redução da utilização de papéis no serviço de saúde já que os laudos são digitalizados e armazenados de maneira segura In the perspective of ensure to all Brazilians the basic principles of the Unified Health System (SUS), integrality and universality are compromised due to the difficulty in meeting the demands and particularities of a country with continental territorial dimensions. The inequality of access to health services caused by the lack of geographical distribution of health professionals in remote areas, especially in the field of radiology, makes it difficult to perform such a large and ambitious health policy. In this context, the study presents a solution to this problem, offering the opportunity of the whole process of medical reporting to be done in a decentralized way and the distance via the web through a telediagnostic platform. Regarding the methodology, the following technologies were used for the development of the mentioned platform: the database management system PostgresSQL, due to its great stability and reliability, and Laravel, which is a web development framework. As results achieved, it was observed with the implementation of the OpenTeleDiagnóstico (OpenTD) that it is possible to overcome important barriers in the area of radiology, positively impacting the hospital work process. OpenTD users at HUOL were satisfied with the platform. Another significant factor observed in the platform is the environmental and financial impact provided by the reduction of paper use in the health service since the reports are digitized and stored safely

RESUMEN Con la Telemedicina pueden desarrollarse sistemas de telediagnóstico ventajosos para mejorar la atención de la salud de poblaciones remotas que no tienen acceso a especialistas. Este estudio realizado por la Unidad de Telemedicina del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) en colaboración con el Dpto. de Ingeniería Biomédica e Imágenes del Instituto de Investigaciones en Ciencias (IICS-UNA) y la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) sirvió para evaluar la utilidad de un sistema de telediagnóstico para la cobertura universal en la salud pública. Para el efecto se analizaron los resultados obtenidos por el sistema de telediagnóstico implementado en 56 hospitales del MSPBS. En dicho sentido se analizaron 293.142 diagnósticos remotos realizados entre enero del 2014 y septiembre de 2017. Del total, el 37,29 % (109.311) correspondieron a estudios de tomografía, 61,44 % (180.108) a electrocardiografía (ECG), 1,26 % (3.704) a electroencefalografía (EEG) y 0,01 % (19) a ecografía. No se observaron diferencias significativas entre el diagnóstico remoto y el diagnóstico “cara a cara”. Con el diagnostico remoto se logró una reducción del coste que supone un beneficio importante para cada ciudadano del interior del país. Los resultados obtenidos evidencian que la telemedicina puede contribuir para mejorar significativamente la cobertura universal de los servicios diagnósticos y programas de salud, maximizando el tiempo del profesional y su productividad, aumentando el acceso y la equidad, y disminuyendo los costos. Sin embargo antes de realizar su implementación sistemática se deberá realizar una contextualización con el perfil epidemiológico regional. ABSTRACT Through the telemedicine, advantageous telediagnostic systems can be developed to improve the health care of remote populations that don`t have access to specialists. This study was carried out by the Telemedicine Unit of the Ministry of Public Health and Social Welfare (MSPBS) in collaboration with the Department of Biomedical Engineering and Imaging of the Health Science Research Institute (IICS-UNA) and the University of the Basque Country (UPV / EHU) to evaluate the utility of a telediagnostic system for universal coverage in public health. For this purpose, the results obtained by the telediagnosis system implemented in 56 MSPBS hospitals were analyzed. In that sense, 293,142 remote diagnoses were performed between January 2014 and September 2017. Of the total, 37.29% (109,311) corresponded to tomography studies, 61.44% (180.108) to electrocardiography (ECG), 1.26% (3,704) to electroencephalography (EEG) and 0.01% (19) to ultrasound. There were no significant differences between the remote and the “face to face” diagnosis. With the remote diagnosis a reduction of the cost was obtained, that supposes an important benefit for each citizen of the interior of the country. The results show that the telemedicine can contribute to improve significantly the universal coverage of diagnostic services and health programs, maximizing professional time and productivity, increasing access and equity, and reducing costs. However, before carrying out its systematic implementation, a contextualization with the regional epidemiological profile must be performed.

Resumen En este artículo se comparan los resultados de utilizar señales de voz comprimidas frente a señales de voz sin comprimir para detectar de forma automática anomalías vocales. Las técnicas de codificación y compresión de voz usadas en este estudio son las mismas que se utilizan de forma estándar en los sistemas de telefonía fija, móvil e IP, y las técnicas de caracterización y clasificación usadas también están dentro de las más utilizadas para la detección automática de anomalías de voz. Los resultados obtenidos permiten concluir que es posible utilizar señales de voz comprimidas para detección automática de patologías vocales sin detrimento en el porcentaje de acierto en el diagnóstico, lo que haría posible la implementación de sistemas de telediagnóstico automático de patologías vocales. Abstract: This paper compares the results of using compressed voice signals versus uncompressed speech signals to automatically detect voice abnormalities. Coding techniques and voice compression used in this study are the same as those used by default in the fixed, mobile and ip telephony systems, and techniques of characterization and classification used are also among the most used for detecting automatic speech abnormalities. The results obtained indicate that it is possible to use compressed voice signals for automatic detection of vocal pathologies without compromising the success rate in the diagnosis, which would make the implementation of automatic remote diagnosis of vocal pathologies possible.

La tesis previa la obtención del título de Magister en Redes de Comunicaciones, cuyo tema es “Sistema de diagnóstico remoto para centros de salud rurales del Ecuador”, fue elaborada por la Ing. María Cecilia Moreno Bravo, la misma que tiene como objetivo general Analizar la factibilidad de un sistema de diagnóstico remoto en los centros de salud rurales del Ecuador. Ésta investigación consta de cuatro capítulos: En el capítulo uno se detallan todos los antecedentes de la indagación, desde los cuales se da a conocer la problemática que hizo posible el inicio de esta investigación, en el capítulo dos se define la temática necesaria para la comprensión del tema, la teoría que sustenta esta indagación; en el capítulo tres se presenta la propuesta de un sistema de diagnóstico remoto para los centros rurales del Ecuador, en la que se establecen las condiciones generales y específicas que debe cumplir un sistema de diagnóstico remoto. Por último se detallan las conclusiones y recomendaciones de la indagación, determinándose que si es factible implementar un servicio de diagnóstico remoto en los centros rurales del Ecuador, debido a que éste tendrá impacto positivos que beneficien a toda la comunidad ecuatoriana.

Uno de los objetivos del Plan Decenal para el control del Cáncer en Colombia del Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud) para incrementar antes del 2021 la cobertura de mamografía de tamización en un 70% todavía se mantiene como un desafío. Esto se debe principalmente a dos situaciones, el proceso del examen es complejo y no está disponible para la mayoría de mujeres que viven en zonas rurales o alejadas. Este problema puede ser resuelto por medio de la telemedicina. El apoyo de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) al ejercicio de la medicina aumenta su eficiencia y productividad. Los conceptos de accesibilidad, movilidad, gestión y calidad de servicios, transparencia, entre otros, le aportan un valor agregado. Por medio de la telemedicina la interacción entre el paciente y el médico trasciende las fronteras geográficas y temporales: evita desplazamientos innecesarios, acorta los tiempos de espera en la atención y permite el diagnóstico y tratamiento a distancia desde centros especializados. One of the objectives of Decennial Plan for the Control of Cancer in Colombia by Ministry of Health and Family Welfare to increase before 2021 coverage of mammography screening by 70% still remains a challenge. This is mainly due to two situations, the testing process is complex and it is not available to most women living in rural or remote areas. This problem can be solved using telemedicine. The support of Information Technology and Communication (ICT) to practice medicine increases your efficiency and productivity. The concepts of accessibility, mobility, management and quality service, transparency, among others, will provide added value. Through telemedicine interaction between patient and physician transcends geographical and temporal boundaries: avoid unnecessary trips, shorter waiting times in attention and enables remote diagnosis and treatment from specialized centers. Ingeniero de Telecomunicaciones Pregrado

Brazil institutionalized the right to health in the Federal Constitution of 1988. However, there are obstacles to ensuring this right, including the complexity of managing patient data and the lack of access to medical specialists in certain regions. A new solution, called PACS (Picture Archiving and Communication System), which aims to minimize these impediments, has been discussed in the academic community. This article aims to describe OpenPACS and present a report of its implementation at the Onofre Lopes University Hospital (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL). This system was developed to support hospital management by reducing costs, facilitating patient data management and allowing remote diagnostics. Reduced costs, improved patient data management, reduced rates of repeat examinations, improved access to examination data and improvement in the clinical work flow were observed at HUOL. We believe that this system can be used by other public hospitals to improve efficiency, allow remote diagnostics, reduce waiting lists and improve patient care. O Brasil institucionalizou o direito à saúde a todos por meio da promulgação da Constituição Federal de 1988. Entretanto, dificuldades contrapõem-se a garantirmos este direito, e entre essas estão a complexidade no gerenciamento dos dados dos pacientes e o acesso a médicos especialistas em determinadas regiões do país. Uma nova solução, chamada PACS (Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens Médicas), a qual visa minimizar essas adversidades, está sendo discutida na comunidade acadêmica. O presente artigo tem como objetivo descrever o OpenPACS e apresentar um relato de experiência de sua utilização no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Esse sistema foi desenvolvido para apoiar a gestão hospitalar através da redução dos custos e auxílio no gerenciamento dos dados dos pacientes, e para permitir o diagnóstico a distância. No HUOL foi observada uma redução dos custos, melhoria no gerenciamento dos dados dos pacientes, redução das taxas de repetição de exames, facilitação de acesso aos dados dos exames e melhoria no fluxo de trabalho clínico. Acreditamos que esse sistema poderá ser utilizado por outros hospitais públicos para melhorar a eficiência, permitir o diagnóstico a distância, diminuir as listas de espera e melhorar o atendimento aos pacientes.

Máster en Tecnologías de la Información y Comunicaciones en Redes Móviles (TICRM)

Gracias al crecimiento exponencial de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC's) y a la estandarización para el intercambio de mensajes en el área de la medicina, como el propuesto por la organización Health Level Seven (HL7). Se permite la interoperabilidad entre aplicaciones de sistemas de salud en distintas partes del mundo, como lo son las regiones del país de estudio, en este caso Colombia; de tal forma que, dos sistemas completamente independientes puedan comunicarse entre sí, simplifcando la integración de información entre los sistemas médicos, llevando a las instituciones del área de la salud a una nueva era para la asistencia médica. El presente artículo introduce una combinación de técnicas con el fin de diseñar un prototipo que facilite el uso de estándares, como HL7, (utilizado para el intercambio de información médica por medio del lenguaje XML), a través de una rama de la telemedicina llamada tele diagnostico o diagnostico en línea, el cual facilita el intercambio de información médica a través de una red por medios telemáticos, ya sea (médico-paciente) para dar cualquier información complementaria acerca de su estado o seguimiento, o (médicomédico) para una segunda opinión. The exponential growth of information and communications technology (ICT) together with the standardization of medical message exchange (as proposed by the organization Health Level Seven - HL7) allows interoperability between applications of health systems around the world. An example of such interoperability is seen in different countries of study, in this case Colombia, namely two completely independent systems can communicate with each other, simplifying the integration of information among medical systems. This leads health institutions to a new era of medical care. This article introduces a combination of techniques to design a prototype that facilitates the use of standards such as HL7, which is used for the exchange of medical information through XML within a branch of telemedicine called tele-diagnosis or diagnosis online. This type of diagnosis facilitates the exchange of medical information across a network by means of telematics, either (doctor-patient) to provide further information about the patient’s condition or for monitoring purposes, even for doctors to request a second opinion.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Breast cancer, despite being one of the leading causes of death among women worldwide is a disease that can be cured if diagnosed early. One of the main techniques used in the detection of breast cancer is the Fine Needle Aspirate FNA (aspiration puncture by thin needle) which, depending on the clinical case, requires the analysis of several medical specialists for the diagnosis development. However, such diagnosis and second opinions have been hampered by geographical dispersion of physicians and/or the difficulty in reconciling time to undertake work together. Within this reality, this PhD thesis uses computational intelligence in medical decision-making support for remote diagnosis. For that purpose, it presents a fuzzy method to assist the diagnosis of breast cancer, able to process and sort data extracted from breast tissue obtained by FNA. This method is integrated into a virtual environment for collaborative remote diagnosis, whose model was developed providing for the incorporation of prerequisite Modules for Pre Diagnosis to support medical decision. On the fuzzy Method Development, the process of knowledge acquisition was carried out by extraction and analysis of numerical data in gold standard data base and by interviews and discussions with medical experts. The method has been tested and validated with real cases and, according to the sensitivity and specificity achieved (correct diagnosis of tumors, malignant and benign respectively), the results obtained were satisfactory, considering the opinions of doctors and the quality standards for diagnosis of breast cancer and comparing them with other studies involving breast cancer diagnosis by FNA. O câncer de mama, apesar de ser uma das principais causas de morte entre as mulheres em todo o mundo, é uma doença que pode ser curada se for diagnosticada precocemente. Uma das principais técnicas utilizadas na detecção de câncer de mama é a Fine Needle Aspirate FNA (ou Punção Aspirativa por Agulha Fina) que, dependendo do caso clínico, necessita da análise de vários médicos especialistas para a efetivação do diagnóstico. Entretanto, a realização de tais diagnósticos e a emissão de segundos pareceres têm sido prejudicadas pela dispersão geográfica dos médicos e/ou a dificuldade na conciliação de tempo para realizar trabalhos em conjunto. Inserindo-se nessa realidade, esta tese de doutorado utiliza inteligência computacional no apoio à tomada de decisão médica para a realização de telediagnósticos. Para tanto apresenta um método fuzzy destinado a auxiliar o diagnóstico de câncer de mama, capaz de processar e classificar dados extraídos de esfregaços de tecidos mamários obtidos por FNA. Este método está integrado a um ambiente virtual para realização de telediagnóstico colaborativo, cujo modelo foi desenvolvido prevendo a incorporação de Módulos de Pré-Diagnóstico para apoio à tomada de decisão médica. No desenvolvimento do método fuzzy, o processo de aquisição do conhecimento foi realizado pela extração e análise dos dados numéricos em base de dados padrão ouro e por entrevistas e discussões com médicos especialistas. O método foi testado e validado com casos reais e, em função da sensibilidade e da especificidade alcançadas (diagnóstico correto de tumores, respectivamente, malignos e benignos), os resultados obtidos foram satisfatórios, considerando tanto os pareceres de médicos e os padrões de qualidade para diagnóstico de câncer de mama quanto a comparação com outros estudos realizados envolvendo diagnóstico de câncer de mama por FNA.

Este proyecto se enmarca en una línea de desarrollo de proyectos sanitarios denominados “de telecardiología”. El objetivo es ayudar a un profesional sanitario a tomar precozmente la mejor decisión clínica para un determinado paciente, para ello se creará una plataforma que permita el envío de datos desde un centro de salud al especialista. Este proyecto plantea la evaluación de un sistema de telediagnóstico basado en telemedicina asíncrona, como ayuda a la toma de decisiones, es decir la confirmación diagnóstica, la derivación al centro más idóneo si es preciso y la activación-puesta en marcha de los recursos necesarios para el mejor tratamiento de los pacientes. El proyecto está centrado en la rama médica de la cardiología, para lo que se analizará el tipo de electrocardiógrafos que se utilizan en los centros de salud actualmente y se estudiará cuál es la mejor plataforma que se puede utilizar para enviar los datos obtenidos de los electrocardiógrafos anteriormente citados al especialista correspondiente. Ingeniería Técnica de Telecomunicación, especialidad Sonido e Imagen Telekomunikazio Ingeniaritza Teknikoa. Soinua eta Irudia Berezitasuna

La atención médica ha ido evolucionando con el decursar de los años, pasando de una asistencia, enfocada en la enfermedad, a una atención dirigida al paciente. En la actualidad, las tecnologías de la Información y las Comunicaciones se han combinado para dar como resultado la Telemedicina, a fin de brindar asistencia médica a quien la requiera en sitios distantes; se incluyen dentro de este campo: la educación para la salud, salud pública, el desarrollo de programas de salud y estudios epidemiológicos, entre otros. El impulso básico para el desarrollo de la Telemedicina radica en su propia naturaleza, por la potencialidad de sus aplicaciones prácticas que la hacen necesaria tanto para médicos como para pacientes.Health care has been changing in the last decades, from an assistance system focused on the disease only to attention to the citizen. At present, information and communications technologies have combined to lead to a telemedicine to provide medical assistance to those living in distant places, including health education, public and community health, development of health and prevention programs, epidemiological studies among others. The cornerstone for telemedicine to go forward is its own nature, its potential practical applications that make it necessary for doctors as same as patients. In this way, the authors did a bibliography research to deep in this definition, impact and the need to apply these new technologies to improve medical assistance.

La compresión del fonocardiograma depende de varios parámetros, cada uno de los cuáles puede tomar un conjunto de valores. La determinación del comjunto óptimo de estos valores mediante la exploración sistemática de todo el espacio de búsqueda que definen resulta computacionalmente muy costosa. En este trabajo se han utilizado algoritmos genéticos para determinar el conjunto óptimo de estos valores, obteniendolo en un tiempo considerablemente inferior. Además, el algoritmo de compresión se ha implementado en un dispositivo PDA, que registra la señal fonocardiográfica por la entrada de audio, la visualiza, la comprime, y la transmite finalmente a través de redes inalámbricas a un servidor. Los resultados obtenidos han permitido comprobar que los modernos dispositivos PDA disponen ya de recursos suficientes (velocidad, exigencias de comunicación, ....) para la compresión y transmisión del FCG. Este trabajo ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia y Tecnología, mediante la concesión del proyecto TIC2003-09400-C04-02