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Introduction: Bloodstream infections (BSI) are a major cause of mortality all over the world. Inappropriate empirical antimicrobial treatment (i-EAT) impact on mortality has been largely reported. However, information on related factors for the election of i-EAT in the treatment of BSI in adults is lacking. The aim of the study was the identification of risk-factors associated with the use of i-EAT in BSI.Methods: A retrospective, observational cohort study, from a prospective database was conducted in a 400-bed acute-care teaching hospital including all BSI episodes in adult patients between January and December 2018. The main outcome variable was EAT appropriation. Multivariate analysis using logistic regression was performed.Results: 599 BSI episodes were included, 146 (24%) received i-EAT. Male gender, nosocomial and healthcare-associated acquisition of infection, a high Charlson Comorbidity Index (CCI) score and the isolation of multidrug resistant (MDR) microorganisms were more frequent in the i-EAT group. Adequation to local guidelines’ recommendations on EAT resulted in 91% of appropriate empirical antimicrobial treatment (a-EAT). Patients receiving i-EAT presented higher mortality rates at day 14 and 30 when compared to patients with a-EAT (14% vs. 6%, p = 0.002 and 22% vs. 9%, p < 0.001 respectively). In the multivariate analysis, a CCI score ≥3 (OR 1.90 (95% CI 1.16–3.12) p = 0.01) and the isolation of a multidrug resistant (MDR) microorganism (OR 3.79 (95% CI 2.28–6.30), p < 0.001) were found as independent risk factors for i-EAT. In contrast, female gender (OR 0.59 (95% CI 0.35–0.98), p = 0.04), a correct identification of clinical syndrome prior to antibiotics administration (OR 0.26 (95% CI 0.16–0.44), p < 0.001) and adherence to local guidelines (OR 0.22 (95% CI 0.13–0.38), p < 0.001) were identified as protective factors against i-EAT.Conclusion: One quarter of BSI episodes received i-EAT. Some of the i-EAT related factors were unmodifiable (male gender, CCI score ≥3 and isolation of a MDR microorganism) but others (incorrect identification of clinical syndrome before starting EAT or the use of local guidelines for EAT) could be addressed to optimize the use of antimicrobials.

Tomo II Infecciones fúngicas Infecciones víricas Infecciones por protozoos y helmintos Infecciones emergentes y olvidadas Infecciones en poblaciones especiales Tratamiento antimicrobiano Salud Pública Este Manual va dirigido a los alumnos del Máster en Enfermedades Infecciosas & Terapia Antimicrobiana de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR). El temario se adapta al programa del título universitario y complementa las clases online emitidas en directo (‘streaming’) con otros recursos docentes, en forma de vídeos, páginas web y foros virtuales. Es nuestro deseo que este texto sea una referencia en lengua española para los numerosos graduados en Medicina, Farmacia, Biología y Enfermería que están formándose o ya trabajan en unidades de enfermedades infecciosas y salud pública. En España no está reconocida de forma oficial la especialidad de enfermedades infecciosas, de modo que no existe un MIR de infectología. Aspiramos a que este texto actualizado y al que han contribuido expertos de toda la geografía española, sea el libro de consulta para todos los profesionales sanitarios interesados en la patología infecciosa. Los autores son todos profesores universitarios y gozan de una amplia experiencia docente. Por otro lado, el Manual tiene un marcado carácter clínico y está orientado al tratamiento antimicrobiano. El temario comprende 80 temas, que abordan de forma exhaustiva y actualizada los principales síndromes clínicos infecciosos. A continuación se abordan por separado las patologías más frecuentes causadas por bacterias, hongos, virus y parásitos. En una sección aparte, se describen las infecciones características de grupos de población especiales (viajeros, gestantes, inmunodeprimidos, etc.). Por último, se actualizan los tratamientos antimicrobianos y las vacunas. Agradeceremos los comentarios que puedan hacernos llegar los lectores. Los tendremos en cuenta para futuras ediciones. Pretendemos que este Manual sea un pilar fundamental para la formación de especialistas en enfermedades infecciosas en lengua española. El buen manejo de las personas infectadas es el mejor reconocimiento al esfuerzo que supone la edición de esta obra. Vicente Soriano, en nombre de los autores

A resistência microbiana às terapias antimicrobianas tem sido um desafio histórico e permanente na saúde mundial. Diversas pesquisas buscam identificar as causas, assim como as formas de minimizar a ocorrência desta resistência. Este estudo foi realizado abrangendo artigos sobre saúde humana e veterinária, bem como discutindo as dificuldades acerca de sanar a problemática, apontando as causas das resistências e as principais estratégias para diminuir essas ocorrências. Nesse contexto, o uso indiscriminado de antibióticos em humanos e animais é tido como a principal causa do surgimento dessas resistências e a formação de superbactérias. A transferência de genes, a ocorrência de mutações e a formação de biofilmes são as formas que mais interferem na eficácia da terapia antimicrobiana. Conscientização da população quanto ao uso de antimicrobianos; Intensificar as pesquisas e o investimento na área, a fim de se produzir antimicrobianos mais adequados e específicos para determinado uso; Monitoramento da resistência visando mensurar o agravamento ou controle da mesma; Determinação de pontos epidemiológicos, objetivando a resolução dos mesmos; Adoção de medidas higiênico sanitárias, para diminuir os casos de infecção; Diminuição do uso de terapia empírica, diminuindo assim a utilização de antimicrobianos inadequadamente, ou por vezes, desnecessária são sugestões e estratégias para diminuir a ocorrência dessas resistências. Estratégias essas que vem sendo abordadas no Plano de Ação Global Contra a Resistência Antimicrobiana desde 2015.

The objective of this study was to evaluate the efficacy of the antibiotic therapy associated with vaccination on the microbiological cure rate of subclinical mastitis caused by Staphylococcus aureus in lactating dairy cows. A total of five herds, from which 72 cows (120 mammary quarters - MQ) were diagnosed with S. aureus subclinical mastitis, were included in this study. Cows were randomly allocated to one of three treatment groups: a) Control (no treatment); b) ATB (antibiotic therapy); and c) ATB+VAC (antibiotic therapy plus vaccination against S. aureus). Intramammary treatment consisted of twice-daily infusion of ampicillin 75mg + cloxacillin 200mg, for 5 days. Parenteral treatment was done by injection of a single dose (7.5mg/kg) of enrofloxacin, on the first day of the treatment protocol. Vaccinated cows received three doses of a commercial vaccine 14 days before treatment (d-14), on the first day of treatment protocol (d1), and 14 days after the treatment protocol (d+14). Non-treated cows had a lower cure rate (0.06) than cows treated with ATB (0.84) and ATB+VAC (0.85). No difference in cure rate was observed between cows treated with ATB and ATB+VAC. On the other hand, vaccinated cows had lower somatic cell count (SCC) after 28 days of the treatment protocols (4.76 log10) than non-treated cows (5.37 log10). In conclusion, treatment with intramammary ampicillin and cloxacillin, associated with intramuscular enrofloxacin presented a high cure rate for SCM caused by S. aureus during lactation. The use of vaccination against S. aureus in association with antibiotic therapy did not increase the cure rate of MQ during lactation, but it was effective in reducing the SCC when compared to non-treated MQ. Although to ensure that the decrease of the SCC in ATB+VAC group was associated with the vaccination, the study should have included an additional group of only vaccinated cows, without antimicrobial therapy, with was not done in the present study, and therefore is one of the limitations of the experimental protocol used. RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da antibioticoterapia associada à vacinação sobre a taxa de cura microbiológica de mastite subclínica causada por Staphylococcus aureus em vacas leiteiras em lactação. Foram selecionados 5 rebanhos, dos quais 72 vacas (120 quartos mamários, QM) foram diagnosticadas com mastite subclínica por S. aureus e foram alocadas aleatoriamente em um de três grupos de tratamento: a) Controle (sem tratamento); b) ATB (antibioticoterapia); e c) ATB+VAC (antibioticoterapia mais vacinação contra S. aureus). O tratamento intramamário consistiu em infusão de ampicilina 75 mg + cloxacilina 200 mg duas vezes ao dia, durante 5 dias. O tratamento parenteral foi feito por injeção de uma dose única (7,5 mg/kg) de enrofloxacina, no primeiro dia do protocolo de tratamento. As vacas vacinadas receberam três doses de uma vacina comercial, 14 dias antes do tratamento (d-14), no primeiro dia do protocolo de tratamento (d1) e 14 dias após o protocolo de tratamento (d+14). A taxa de cura das vacas não tratadas foi menor (0,06) do que das vacas tratadas com ATB (0,84) e ATB+VAC (0,85). Não foi observada diferença de taxa de cura entre vacas tratadas com ATB e ATB+VAC. Por outro lado, as vacas vacinadas apresentaram menor a contagem de células somáticas (CCS) após 28 dias de tratamento (4,76 log10) do que em vacas não tratadas (5,37 log10). Em conclusão, o tratamento com ampicilina e cloxacilina intramamária, associados à enrofloxacina intramuscular, apresentou alta taxa de cura para MSC causada por S. aureus durante a lactação. A utilização da vacinação contra S. aureus associada à antibioticoterapia não aumentou a taxa de cura dos QM durante a lactação, mas foi eficaz na redução do CCS quando comparada à QM não tratados. Entretanto, para ter certeza que a diminuição da CCS no grupo ATB+VAC estivesse associada à vacinação, o estudo deveria ter incluído um grupo adicional de apenas vacas vacinadas, sem terapia antimicrobiana, o que não foi feito no presente estudo e, portanto, é um das limitações do protocolo experimental utilizado.

Este Manual va dirigido a los alumnos del Máster en Enfermedades Infecciosas & Terapia Antimicrobiana de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR). El temario se adapta al programa del título universitario y complementa las clases online emitidas en directo (‘streaming’) con otros recursos docentes, en forma de vídeos, páginas web y foros virtuales. Es nuestro deseo que este texto sea una referencia en lengua española para los numerosos graduados en Medicina, Farmacia, Biología y Enfermería que están formándose o ya trabajan en unidades de enfermedades infecciosas y salud pública. En España no está reconocida de forma oficial la especialidad de enfermedades infecciosas, de modo que no existe un MIR de infectología. Aspiramos a que este texto actualizado y al que han contribuido expertos de toda la geografía española, sea el libro de consulta para todos los profesionales sanitarios interesados en la patología infecciosa. Los autores son todos profesores universitarios y gozan de una amplia experiencia docente. Por otro lado, el Manual tiene un marcado carácter clínico y está orientado al tratamiento antimicrobiano. El temario comprende 80 temas, que abordan de forma exhaustiva y actualizada los principales síndromes clínicos infecciosos. A continuación se abordan por separado las patologías más frecuentes causadas por bacterias, hongos, virus y parásitos. En una sección aparte, se describen las infecciones características de grupos de población especiales (viajeros, gestantes, inmunodeprimidos, etc.). Por último, se actualizan los tratamientos antimicrobianos y las vacunas. Agradeceremos los comentarios que puedan hacernos llegar los lectores. Los tendremos en cuenta para futuras ediciones. Pretendemos que este Manual sea un pilar fundamental para la formación de especialistas en enfermedades infecciosas en lengua española. El buen manejo de las personas infectadas es el mejor reconocimiento al esfuerzo que supone la edición de esta obra. Vicente Soriano, en nombre de los autores

A gengivite e periodontite são as doenças periodontais mais encontradas atualmente, sendo reflexo de uma interação do microrganismo com o hospedeiro, causando uma resposta inflamatória. Quando os microrganismos são eliminados antes de ocorrer a evolução patológica, os tecidos periodontais, fisiologicamente, devem voltar a sua normalidade, no entanto, ainda é possível que possam ocorrer alguns impactos após o tratamento, como a perda óssea alveolar. O presente estudo consiste de uma revisão de literatura de caráter narrativo, sendo selecionados de acordo com os Descritores de Ciências da Saúde – DECs da BIREME, utilizando como critério de inclusão estudos de metanálises e revisão de literatura com recorte temporal de 2010 à 2022, que apresentassem um estudo critico a respeito do uso terapia local na periodontia. O tratamento inicial consiste na terapia mecânica, no qual é realizado o alisamento e raspagem em região radicular para a eliminação ou diminuição da microbiota patogênica, ainda assim, há algumas limitações, dessa forma, há a necessidade de terapias locais coadjuvantes, sendo amplamente empregadas o uso de fibras de tetraciclina, chip de clorexidina, gel de metronidazol, gel de doxiciclina e esferas de minociclina. Desta forma, conclui-se que o controle do biofilme por parte do paciente é um fator determinante para o sucesso no tratamento periodontal a longo prazo, e que alguns fármacos podem agir como coadjuvante. Cuando los microorganismos son eliminados antes de que ocurra la evolución patológica, los tejidos periodontales vuelven a su normalidad, sin embargo, aún son posibles impactos posteriores al tratamiento como la pérdida ósea. En este sentido, el control y mantenimiento de la higiene bucal es un factor determinante para el éxito terapéutico, sin embargo, factores como el tabaquismo y el estrés se asocian al fracaso. Aun así, limitaciones como el acceso en regiones de furca, reservorio de bacterias en los túbulos dentinarios, bolsas profundas e incluso concavidades, pueden facilitar la recolonización de bacterias después del tratamiento mecánico. En esta perspectiva, el presente estudio tiene como objetivo recopilar y relatar los fármacos utilizados como terapia local en periodoncia, así como presentar sus ventajas y desventajas, con el fin de comprender la mejor aplicabilidad farmacoterapéutica. De esta forma, se entiende que el tratamiento con fármacos locales es un factor esencial para el éxito del tratamiento periodontal, ya que sólo el control mecánico y la presencia de factores como el tabaco y el estrés hacen que el tratamiento sea ineficaz. Además, se necesitan más estudios para probar mejor la eficacia terapéutica. When the microorganisms are eliminated before the pathological evolution occurs, the periodontal tissues return to their normality, however, impacts after treatment such as bone loss are still possible. In this sense, the control and maintenance of oral hygiene is a determining factor for therapeutic success, however, factors such as tobacco and stress are associated with failure. Even so, limitations such as access in furcation regions, reservoir of bacteria in the dentinal tubules, deep pockets and even concavities, can facilitate the recolonization of bacteria after mechanical treatment. In this perspective, the present study aims to gather and report the drugs used as local therapy in periodontics, as well as present their advantages and disadvantages, in order to understand the best pharmacotherapeutic applicability. In this way, it is understood that treatment with local drugs is an essential factor for success in periodontal treatment, since only mechanical control and the presence of factors such as tobacco and stress make the treatment inefficient. Furthermore, further studies are needed to better prove the therapeutic efficacy.

Resumen Este documento incluye los recursos terapéuticos antiinfecciosos necesarios para pacientes inmunocomprometidos por terapia de cáncer o receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH). Se aborda la terapia indicada para pacientes con las situaciones clínicas prevalentes en esta población y la terapia indicada para algunos microorganismos específicos. Según presentación clínica, se aborda el manejo de pacientes con: neutropenia febril sin foco, sepsis, infecciones del sistema nervioso central, neumonía, infecciones de piel y tejidos blandos, enterocolitis neutropénica e infección del tracto urinario. Se describe el arsenal terapéutico necesario, las dosis recomendadas y las precauciones especiales para el uso de antibacterianos, antivirales, antifúngicos y antiparasitarios en esta población, incluida la medición de concentraciones plasmáticas de ciertos fármacos en situaciones específicas.

La ciencia médica ha logrado grandes avances en los campos de la terapia antimicrobiana, la inmunización y la salud pública, en general; sin embargo, aun hoy en día, las enfermedades infecciosas tienen una alta tasa de morbimortalidad y en los últimos años la Organización Mundial de la Salud (OMS) las considera dentro de las 10 principales causas de muerte; particularmente, en los pacientes inmunodeprimidos y en las poblaciones de bajo nivel socio-económico. En los grupos etarios extremos de la vida, las enfermedades infecciosas elevan dramáticamente sus índices de incidencia y prevalencia.

Resumen Este documento incluye los recursos terapéuticos antiinfecciosos necesarios para pacientes inmunocomprometidos por terapia de cáncer o receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH). Se aborda la terapia indicada para pacientes con las situaciones clínicas prevalentes en esta población y la terapia indicada para algunos microorganismos específicos. Según presentación clínica, se aborda el manejo de pacientes con: neutropenia febril sin foco, sepsis, infecciones del sistema nervioso central, neumonía, infecciones de piel y tejidos blandos, enterocolitis neutropénica e infección del tracto urinario. Se describe el arsenal terapéutico necesario, las dosis recomendadas y las precauciones especiales para el uso de antibacterianos, antivirales, antifúngicos y antiparasitarios en esta población, incluida la medición de concentraciones plasmáticas de ciertos fármacos en situaciones específicas. This manuscript includes the antiinfective therapeutic resources for immunocompromised patients under chemotherapy by cancer or hematopoietic stem cells transplant (HSCT) receptors. The document presents the antimicrobial therapy indicated in the most prevalent clinical situations in this population and the primary and alternative therapy for some specific microorganisms. The clinical situations included in the analysis are: febrile neutropenia without focus, sepsis, infections of the central nervous system, pneumonia, skin and soft tissue infections, neutropenic enterocolitis and urinary tract infection. The therapeutic resources, recommended doses and special precautions for the use of antimicrobial recommended in bacterial, viral, fungal and parasitic infections in this population are described, including the measurement of plasma concentrations of certain drugs in specific situations.

Tese de mestrado em Biologia Molecular e Genética, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, em 2018 Submitted by Cristina Manessiez (camanessiez@fc.ul.pt) on 2018-12-21T14:53:31Z No. of bitstreams: 1 ulfc121929_tm_Ana_Isabel_Gouveia.pdf: 1729286 bytes, checksum: 4c6202cd9e150fa900cb28bc366b3491 (MD5) Made available in DSpace on 2018-12-21T14:53:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ulfc121929_tm_Ana_Isabel_Gouveia.pdf: 1729286 bytes, checksum: 4c6202cd9e150fa900cb28bc366b3491 (MD5) Previous issue date: 2018

Anamnesis and treatment approach: a female red brocket deer (Mazama americana, Erxleben 1777) presented a post-traumatic abscess in the left-carpometacarpal joint. The deer was treated with enrofloxacin (5 mg/kg) and ivermectin (0.2 mg/kg) with no response. The animal underwent two surgical procedures to remove purulent material and perform adequate antisepsis as well as several antimicrobial therapies, with satisfactory results in a period of 68 days. Clinical and laboratory findings: according to the radiological and laboratory tests the animal developed a metacarpal bone osteomyelitis with periosteal reaction due to a beta-hemolytic Streptococcus abscess. Conclusion: to our knowledge, this is the first report of medical procedures in this species. The most relevant findings and treatment schedule are discussed. Anamnesis y aproximación terapéutica: una hembra de venado soche (Mazama americana), que presentó un absceso postraumático en la articulación carpo-metacarpiana del miembro anterior izquierdo fue tratada con enrofloxacina (5 mg/kg) e ivermectina (0,2 mg/kg), sin responder al tratamiento. Se sometió a dos procedimientos quirúrgicos con el fin de extraer el material purulento y realizar una antisepsia adecuada, además de varias terapias antibióticas, con resultados satisfactorios en un término de 68 días. Hallazgos clínicos y de laboratorio: de acuerdo a los resultados radiológicos y de laboratorio el animal desarrolló osteomielitis con reacción perióstica metacarpiana, debido a un absceso por Streptococcus beta-hemolítico. Conclusión: este es el primer reporte sobre procedimientos médicos en esta especie, se discuten los hallazgos clínicos y el esquema de tratamiento más relevante. História e tratamento: uma fêmea de veado (Mazama americana) apresentou um abscesso póstraumático na articulação do carpo-metacarpo do membro esquerdo. Foi tratada com enrofloxacino (5 mg/kg) e ivermectina (0,2 mg/kg), sem responder ao tratamento. Logo foi submetida a dois procedimentos cirúrgicos para remover o pus e fazer limpeza com antisséptico apropriado, além de várias terapias antibióticas, com resultados satisfatórios em um período de 68 dias. Resultados clínicos e laboratoriais: de acordo com os resultados dos exames radiológicos e de laboratório, o animal desenvolveu osteomielite no metacarpo com reação periosteal devido a um abscesso por Streptococcus beta-hemolítico. Conclusão: este é o primeiro relatório sobre procedimentos médicos nesta espécie, discutimos os achados clínicos e o sistema de tratamento adequado.

O Rhodococcus equi é uma das principais causas de pneumonia piogranulomatosa e linfadenite em potros de 1-6 meses de idade, resultando em alta morbidade e muitas vezes em óbito. Em propriedades endêmicas, a enfermidade é responsável por gerar altos custos para tratar e prevenir a doença. Com o objetivo de propor uma alternativa para o controle ambiental do Rhodococcus equi, foi aplicado um protocolo para isolamento de bacteriófagos. Foram isoladas 14 amostras de bacteriófagos, obtidas do ambiente de criação de cavalos. Estas apresentaram capacidade de lisar in vitro amostras de campo de Rhodococcus equi com diferentes intensidades. O resultado obtido nos possibilita sugerir que os fagos podem ser uma alternativa natural para a redução da bactéria no ambiente. Rhodococcus equi is an important cause of pyogranulomatus pneumonia and lymphadenitis in foals 1-6 months of age, resulting in high morbidity and often mortality. In endemic properties, the disease is responsible for generating high costs to treat and prevent disease. In order to propose an alternative to the environmental control of Rhodococcus equi, a protocol for isolation of bacteriophages was applied. Fourteen bacteriophage samples were isolated obtained from horse breeding environment. They showed capacity to lyse in vitro Rhodococcus equi field samples with different sensitivities. The results obtained allows us to suggest the phage as a natural alternative to reducing R. equi population.

Staphylococcus is an important agent of mastitis, especially when biofilm producers are related to a number of mechanisms of resistance to different types of infections. The objective of this research was to evaluate the susceptibility and resistance of Staphylococcus aureus strains isolates from cases of bovine mastitis and milking environment under conditions of biofilm, compared to three different concentrations in different antimicrobials. Thirty-two strains used were S. aureus that, due to the inhibition tests, minimal biofilm eradication concentration were tested using cephalexin, amoxicillin and rifampin at concentrations of 30 mg/mL, and 50 mg/mL 100 mg/mL for 12 hours, and efficiency of tests evaluated by counting the colony forming units and the microplate test. The results revealed that among the tested antibiotics cephalexin showed the best efficiency at the three concentrations tested, and rifampin and amoxicillin were more efficient at concentrations of 50 and 100 mg/mL. These data demonstrate the importance of targeted antibiotic therapy associated with the correct cleaning of milking equipment, thus, preventing the formation of biofilm, avoiding persistent microbial adhesion in equipment, and the spread of microorganisms by ascending channel teats among herd animals. Os Staphylococcus, principais agentes causadores da mastite, quando em biofilmes, estão relacionados a uma série de mecanismos de resistência em diferentes tipos de infecções. O presente trabalho avaliou a susceptibilidade e resistência dos Staphylococcus aureus, isolados de casos de mastite bovina e do ambiente de ordenha, em condições de biofilme, frente a três antimicrobianos distintos em diferentes concentrações. Foram utilizadas trinta e duas estirpes de S. aureus testadas frente aos testes de inibição da concentração mínima de erradicação de biofilmes, utilizando cefalexina, amoxicilina e rifampicina, nas concentrações de 30 mg/mL, 50 mg/mL e 100 mg/mL, por doze horas de contato, e a eficiência dos testes avaliada pela contagem das unidades formadoras de colônias e pelo teste de microplacas. Os resultados revelaram que, entre os antimicrobianos testados, a cefalexina foi o que apresentou melhor eficiência nas três concentrações testadas, e a rifampicina e amoxacilina tiveram maior eficiência nas concentrações de 50 e 100 mg/ mL. Esses dados demonstram a importância sobre antibioticoterapia orientada associada com a correta higienização dos equipamentos de ordenha, evitando-se, assim, a formação de biofilmes, a adesão microbiana persistente em equipamentos, e a difusão dos microrganismos pelo canal ascendente dos tetos entre os animais do rebanho.

Introducción: El objetivo de este trabajo es profundizar en el conocimiento de la enfermedad periimplantaria y los tratamientos existentes descritos en la literatura. Material y método: Revisión bibliográfica de las enfermedades periimplantarias, basada en una búsqueda en bases de datos Pubmed, Medline y Cochrane Library, utilizando como palabras clave "periimplantitis, mucositis, tabaquism, oral microbiota, occlusal overload, surgical treatment, antimicrobial therapy, detoxification, regenerative therapy, bone defects". Desarrollo y discusión: Análisis de los factores de riesgo, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades periimplantarias. Conclusiones: Los factores como el tabaco o una historia de periodontitis, junto con una mala higiene oral, son las principales causas de las enfermedades periimplantarias. Un correcto diagnóstico de la etiología, así como, la adecuada elección de la terapéutica, pueden detener el avance de la enfermedad periimplantaria. Tras el tratamiento realizado, será muy importante el control periódico y el mantenimiento de una correcta higiene oral. Introduction: The aim of this paper is to deepen the knowledge of peri-implant disease and existing treatments described in the literature. Material and methods: Literature review of peri-implant disease based on a search in databases like PubMed and Medline using keywords "periimplantitis, mucositis, tabaquism, oral microbiota, occlusal overload, surgical treatment, antimicrobial therapy, detoxification, regenerative therapy, bone defects". Development and discussion: Analysis of risk factors, diagnosis and treatment of peri-implant disease. Conclusions: Factors such as tabaquism or a history of periodontitis, along with poor oral hygiene are the main causes of peri-implant disease. A correct diagnosis of the cause and the appropriate choice of therapy may stop the progression of peri-implant disease. Following treatment done, it will be very important to do the periodic controls and maintenance of proper oral hygiene.

espanolIntroduccion: El objetivo de este trabajo es profundizar en el conocimiento de la enfermedad periimplantaria y los tratamientos existentes descritos en la literatura. Material y metodo: Revision bibliografica de las enfermedades periimplantarias, basada en una busqueda en bases de datos Pubmed, Medline y Cochrane Library, utilizando como palabras clave "periimplantitis, mucositis, tabaquism, oral microbiota, occlusal overload, surgical treatment, antimicrobial therapy, detoxification, regenerative therapy, bone defects". Desarrollo y discusion: Analisis de los factores de riesgo, el diagnostico y el tratamiento de las enfermedades periimplantarias. Conclusiones: Los factores como el tabaco o una historia de periodontitis, junto con una mala higiene oral, son las principales causas de las enfermedades periimplantarias. Un correcto diagnostico de la etiologia, asi como, la adecuada eleccion de la terapeutica, pueden detener el avance de la enfermedad periimplantaria. Tras el tratamiento realizado, sera muy importante el control periodico y el mantenimiento de una correcta higiene oral. EnglishIntroduction: The aim of this paper is to deepen the knowledge of peri-implant disease and existing treatments described in the literature. Material and methods: Literature review of peri-implant disease based on a search in databases like PubMed and Medline using keywords "periimplantitis, mucositis, tabaquism, oral microbiota, occlusal overload, surgical treatment, antimicrobial therapy, detoxification, regenerative therapy, bone defects". Development and discussion: Analysis of risk factors, diagnosis and treatment of peri-implant disease. Conclusions: Factors such as tabaquism or a history of periodontitis, along with poor oral hygiene are the main causes of peri-implant disease. A correct diagnosis of the cause and the appropriate choice of therapy may stop the progression of peri-implant disease. Following treatment done, it will be very important to do the periodic controls and maintenance of proper oral hygiene.

Made available in DSpace on 2022-04-28T19:01:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-01 Staphylococcus is an important agent of mastitis, especially when biofilm producers are related to a number of mechanisms of resistance to different types of infections. The objective of this research was to evaluate the susceptibility and resistance of Staphylococcus aureus strains isolates from cases of bovine mastitis and milking environment under conditions of biofilm, compared to three different concentrations in different antimicrobials. Thirty-two strains used were S. aureus that, due to the inhibition tests, minimal biofilm eradication concentration were tested using cephalexin, amoxicillin and rifampin at concentrations of 30 mg/mL, and 50 mg/mL 100 mg/mL for 12 hours, and efficiency of tests evaluated by counting the colony forming units and the microplate test. The results revealed that among the tested antibiotics cephalexin showed the best efficiency at the three concentrations tested, and rifampin and amoxicillin were more efficient at concentrations of 50 and 100 mg/mL. These data demonstrate the importance of targeted antibiotic therapy associated with the correct cleaning of milking equipment, thus, preventing the formation of biofilm, avoiding persistent microbial adhesion in equipment, and the spread of microorganisms by ascending channel teats among herd animals. Universidade Federal de Uberlandia Universidade Estadual de Santa Cruz Universidade Federal de Uberlandia, Instituto de Ciencias Biomedicas, Area de Imunologia Microbiologia e Parasitologia Universidade Estadual Paulista “Julio de Mesquita Filho”, Departamento de Medicina Veterinaria Preventiva e Reproducao Animal Universidade Estadual Paulista “Julio de Mesquita Filho”, Departamento de Medicina Veterinaria Preventiva e Reproducao Animal