Search

© 2022 College of Physicians and Surgeons Pakistan. All rights reserved.Objective: To compare the detection of transthoracic tru-cut biopsy performed on metabolically active areas in positron emission tomography (PET) for the diagnosis of lung cancer, compared to only CT scan-guided biopsy. Study Design: Descriptive study. Place and Duration of Study: Department of Thoracic Surgery, Kayseri City Training and Research Hospital, Turkey, between December 2020 to June 2021. Methodology: Patients of suspected lung cancer with pre-transthoracic biopsy chest computerised tomography and without positron emission tomography were included in Group A; while, patients with both and positron emission tomography chest computerised tomography were included in Group B. Based on the CT findings of the patients in Group A, a biopsy was obtained from the most appropriate place. The patients in Group B were evaluated by a nuclear medicine specialist and the place with the highest maximum standardised uptake value before the biopsy was marked and the area to be biopsied was determined. Results: The malignancy detection rate was significantly higher in Group B (48/50 patients, 96%) than in Group A (36/50 patients, 72%, p=0.001). Two lesions in the Group B (4 %) and 14 lesions in the Group A (28 %) were found to give benign results (p=0.001). Biopsy was repeated in one patient of Group B, and in five patients of Group A due to an initial negative diagnosis. The sensitivity of PET/CT in predicting malignant tumor was 96%, with the positive predictive value (PPV) of 98.0%; while the sensitivity of CT was 74.5%, with PPV of 82%. Conclusion: Transthoracic biopsies taken by considering metabolically active areas of the mass in positron emission tomography-guided can both increase diagnosis rate and reduce the complication rate by preventing repeated biopsies.

Background: It was aimed to retrospectively examine the data of patients who underwent catheter thoracostomy to determine their demographic and clinical characteristics and to evaluate the effectiveness of the procedure.Materials and Methods: We retrospectively evaluated 613 catheter thoracostomy procedures performed at the Health Practice and Research Center between January 1, 2013 and December 31, 2017.Results: Five hundred and sixty-seven (92.5%) were unilateral and 46 (7.5%) were bilateral catheter thoracostomy. Three hundred and seventy-seven (61.5%) procedures were performed on male patients and 236 (38.5%) procedures were performed on female patients. The mean age was 68 ± 16 (13-105 years old). The operation indications were 202 (33%) thoracic malignancies, 98 (16%) extrathoracic malignancies, and benign pathologies in 313 (51%) patients.Conclusions: Catheter thoracostomy procedure is being used more and more every day in the treatment of pleural effusions due to patient comfort, ease of application and low cost.Key Words: Effusion, Catheter thoracostomy, Pleura, Amaç: Kateter torakostomi uygulanan hastaların verilerini retrospektif olarak inceleyerek demografik ve klinik özelliklerini belirlemek ve işlemin etkinliği ile ilgili değerlendirmelerde bulunmak amaçlandı.Materyal ve Metod: 1 Ocak 2013- 31 Aralık 2017 tarihleri arasında Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezinde uygulanan 613 adet kateter torakostomi işlemini retrospektif olarak değerlendirdik.Bulgular: Beş yüz altmış yedi (%92.5)’si unilateral, 46 (%7.5)’sı ise bilateral kateter torakostomi idi. Üç yüz yetmiş yedi (%61.5) işlem erkek hastalara, 236 (%38.5) işlem ise kadın hastalara yapıldı. Ortalama yaş 68±16 (13-105 yaş aralığında) idi. İşlem endikasyonları ise 202 (%33) torasik malignensiler, 98 (%16) ekstratorasik malignensiler, 313 (%51) hastada ise benign patolojilerdi.Sonuç: Kateter torakostomi işlemi plevra efüzyonların tedavisinde hasta konforu, uygulama kolaylığı ve düşük maliyet nedeniyle her geçen gün daha fazla kullanılmaktadır.Anahtar kelimeler: Efüzyon, Kateter torakostomi, Plevra

Amaç: Bu çalışmada nadir görülen spontan pnömomediastinuma dikkat çekmek veklinik tecrübelerimizi aktarmak istedik.Materyal ve Metod: Nisan 2016- Nisan 2018 tarihleri arasında Sağlık Uygulama ve AraştırmaMerkezinde yatırılıp tedavi edilen spontan pnömomediastinum’lu 12 hastayıretrospektif olarak değerlendirdik.Bulgular: Spontan pnömomediastinumlu 12 hastanın 9’u erkek (%75) ve 3’ü (%25)kadındı. Hastaların yaş ortalaması 30,5 (15-42 yaş) idi. İki hasta şişme vedispne, 1 hasta öksürük ve kusma, 1 hasta öksürük ve göğüs ağrısı, 3 hastadispne ve göğüs ağrısı, 3 hasta boğaz ve göğüs ağrısı ve 2 hasta diş çekimisonrası boyunda şişme şikâyeti ile acil servise kabul edildi. Hastaların6’sında (%50) sigara hikayesi mevcuttu.Sonuç: Spontan pnömomediastinum, acilde nadir görülen, hayatı tehdit edenkomplikasyonlar gelişebilecek tedavi edilmesi gerekli bir hastalıktır. Spontan pnömomediastinum’luhastalarda diğer hastalıklar elimine edilmelidir.Anahtar kelimeler: Spontan pnömomediastinum, Dispne, Göğüs ağrısı, Cilt altı amfizem, Background: In this study, we wanted to drawattention to the spontaneous pneumomediastinum which rarely seen and to shareour experiences.Materials and Methods: Between April 2016 - April 2018,we retrospectively evaluated 12 patients who were hospitalized and treated withSPM diagnosis at Health Practice and Research Center.Results: Of the 12 patients with spontaneous pneumomediastinum,9 (75%) were male and 3 (25%) were female. Patients had a mean age of 30.5years (range 15-42 years), 2 patients admitted to the emergency service withswelling and dyspnea complaints, 1 patient with cough and vomiting, 1 patientwith cough and chest pain, 3 patients with dyspnea and chest pain, 3 patientswith sore throat and chest pain, 2 patients with swelling in the neck after thetooth extraction. 6 (50%) of the patients had a smoking history.Conclusions: Spontaneous pneumomediastinum is adisease that is seen rarely in emergencies and should be treated. Sometimes life-threateningcomplications may develop. Other disorders in differential diagnosis should beeliminated in spontaneous pneumomediastinum.Keywords: Spontaneous pneumomediastinum,Dyspnea, Chest pain, Subcutaneous emphysema

Amaç: Göğüs Cerrahisi Kliniğine kabul edilen 80 yaş üzerindeki hastaların profilleri, başvuru nedenleri, tanı ve tedavi yaklaşımları ile morbidite ve mortaliteyi etkileyen faktörler ve oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metot: Hastane bilgi yönetim sisteminden hastalara ait datalar retrospektif olarak incelendi. Hastalar demografik bulguları, yatış nedeni, klinik bulgular, eşlik eden kronik rahatsızlıklar, uygulanan tanı ve tedavi yöntemi, yoğun bakım ihtiyacı, toplam yatış süresi ve sonuçlar açısından değerlendirildi.Bulgular: 2013–2018 arasındaki beş yıllık sürede Göğüs Cerrahi kliniğine 80 yaşından büyük 422 hasta yatırılarak tedavi edildi. Hastaların yaş ortalaması 84,7 (80–99 yaş) idi. Plevral efüzyon ve toraks travmasına bağlı nedenler en sık etiyolojik faktörlerdi. Ortalama hastanede yatış süresi 4,4 gündü. Kırk yedi hasta yoğun bakımda takip edildi, 17 (%4) hasta kaybedildi.Sonuç: Nüfusumuz yaşlanmaya devam etmekte ve 80 yaşından büyük hastalarla Göğüs Cerrahisinde daha sık karşılaşmaktayız. Bu hastaların profilleri, başvuru nedenleri, tanı ve tedavi yaklaşımları ile morbidite ve mortaliteyi etkileyen faktörleri bilmemiz Göğüs Cerrahisi kliniklerine yol gösterici olacaktır.

AMAÇ: Göğüs cerrahisi pratiğinde en sıkuygulanan cerrahi girişimlerden biri olan tüp torakostomi, plevral boşluktakihava ya da sıvının (kan, lenf, püy vs) drenajını sağlamak amacıyla interkostalaralıktan plevral boşluğa kateter yerleştirilmesi işlemidir. Bu çalışmada tüp torakostomi uygulananhastaların demografik ve klinik özelliklerini belirlemek ve işlemle ilgilikomplikasyonları değerlendirmek amaçlandı.MATERYAL VE METOD: Çalışma retrospektif olarak planlandı.Ocak 2008- Aralık 2017 tarihleri arasındaki 10 yıllık sürede herhangi birnedenle hastanemizde tüp torakostomi uygulanan hastalar çalışmaya alındı.Torasik ve kardiyak operasyonlardan sonra uygulanan tüp torakostomilerdışlandı. Olguların demografik verileri, tüp torakostomi uygulanma endikasyonu,tüp torakostomi kalış süresi, klinik bulgular, gelişen komplikasyonlar vetoplam yatış süresi açısından incelendi.BULGULAR: Ocak 2008- Aralık 2017 tarihleri arasındaki 10yıllık sürede 3567 adet tüp torakostomi işlemi yapıldı. 2072 (%58.1) işlemtravmatik, 1495 (%41.9) işlem ise travma dışı nedenlerden dolayı uygulandı.İşlem endikasyonları ise 1665 (%46.7) pnömotoraks, 688 (%19.3) hemotoraks, 324(%9.1) hemopnömotoraks, 752 (%21.1) plevral efüzyon, 130 (%3,6) ampiyem ve 8(%0.2) şilotorakstı.SONUÇ: Tüp torakostomi, göğüs cerrahisinde elektif ve acil şartlardasıkça kullanılan hayat kurtarıcı bir işlemdir. Tecrübeli ellerde dakikalariçinde ve kolayca uygulanan bir yöntem olmasına rağmen dikkat edilmezseoluşacak komplikasyonları ciddidir. Doğru ve dikkatli bir şekilde yapılan tüptorakostomi mükemmel sonuçlar verir.ANAHTAR SÖZCÜKLER: Toraks dren, göğüs tüpü, tüptorakostomi, AIM: Tube thoracostomy, which is one of the mostcommon surgical interventions performed in thoracic surgery, is the procedureof inserting a catheter from the intercostal space into the pleural space so asto provide drainage of the air or fluid (blood, lymph, pus, etc.) in thepleural space. The objectives of this study were to determine the demographicand clinical characteristics of the patients undergoing tube thoracostomy andto assess the complications due to the procedure.METHODS: The study was planned retrospectively. Patientswho underwent tube thoracostomy due to any reason in our hospital during the10-year period between January 2008 and December 2017 were included in thestudy. Tube thoracostomies performed after thoracic and cardiac operations wereexcluded from the study. Demographic data of the patients were evaluated interms of indications for tube thoracostomy, duration of tube thoracostomy, thoracostomy-inducedcomplications, clinical findings, and the total hospitalization duration. RESULTS: A total of 3567 tube thoracostomies were performed during the 10-yearperiod between January 2008 and December 2017. 2072 (58.1%) were traumatic and1495 (41.9%) were due to non-traumatic reasons. The indications of thethoracostomy were 1665 (46.7%) pneumothorax, 688 (19.3%) hemothorax, 324 (9.1%)hemopneumothorax, 752 (21.1%) pleural effusion, 130 (3.6%) empyema and 8 (0.2%)chylothorax.CONCLUSION: Tube thoracostomy is a life-saving procedure frequently used underelective and emergency conditions in the field of thoracic surgery. Althoughthe procedure is easily performed by the experienced surgeons within minutes,its emergent complications may be serious and life-threatening if carefulattention is not paid. It achieves excellent results when tube thoracostomyconducts accurately and carefully. KEY WORDS: Thorax drain, chest tube, tube thoracostomy