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There are still a significant number of students who enter the elementary school with neurodevelopmental disorders, such as Autism Spectrum Disorder (ASD) and Intellectual Disability (ID), without having a diagnosis that guarantees their legal rights to Special Educational Services (SES). According to the Brazilian public health system(SUS),earlyidentificationandmonitoringofASDshouldbecarriedoutbyboththehealth and education teams. The objective of this study was to develop a decision-making model, with a flowchart detailing the required tasks and actions, through the use by elementary education teachers in the public education system of instruments for the evaluation of indicators of ASD and ID. The study was conducted in two phases. Phase 1: Two instruments in a checklist format were produced containing statements about the characteristics of the disorders to assist the teacher in the evaluation of students. Phase 2: Two flowcharts were created, one for each disorder, composed of a set of logically organized sequential activities. The procedure for both flowcharts consisted of a process based on Business Process Model and Notation (BPMN), using the open-source platform Business Process Management System (BPMS). The final report allows the visualization of the results from the evaluation, such as checklist’s indicators, neuropsychological assessment, emotional and behavioral assessments. The study presents a process model for teachers and educational managers that uses a computer system to assist them in the collection and analysis of data, as well as decision-making in real time to identify students with suspected neurodevelopmental disorders., Ainda há um número significativo de alunos que ingressam no ensino fundamental com transtornos do neurodesenvolvimento, como o Transtorno do Espectro Autista (TEA) e a Deficiência Intelectual (DI), sem diagnóstico garantindo seus direitos legais aos Serviços Educacionais Especiais (SES). De acordo com o sistema público de saúde brasileiro (SUS), a identificação precoce e o monitoramento do TEA devem ser realizados pelas equipes de saúde e educação. O objetivo deste estudo foi desenvolver um modelo de tomada de decisão, com um fluxograma detalhando tarefas e ações, utilizado por professores do ensino fundamental do sistema público de ensino com instrumentos para avaliação de indicadores de TEA e DI. O estudo foi realizado em duas fases. Fase 1: Dois instrumentos em um formato de checklist de verificação foram produzidos contendo descriçõessobre as características dos transtornos para auxiliar o professor na avaliação dos alunos. Fase 2: Dois fluxogramas foram criados, um para cada transtorno, composto por um conjunto de atividades sequenciais logicamente organizadas. O procedimento para os fluxogramas consistiu em um processo baseado no Business Process Model and Notation (BPMN), utilizando a plataforma de código aberto Business Process Management System (BPMS). O relatório final permite a visualização dos resultados da avaliação, como indicadores do checklist, avaliação neuropsicológica, avaliações emocionais e comportamentais. O estudo apresenta um modelo de processo para professores e gestores educacionais que utiliza um sistema computadorizado para auxiliá-los na coleta e análise de dados, bem como a tomada de decisão em tempo real para identificar alunos com suspeita de transtornos do neurodesenvolvimento.

***Multiple informants’ contribution on behavioral assessment of youths with inattention and hyperactivity symptoms***The objective of this study was to verify the agreement rates among multiple informants regarding internalizing and externalizing behavioral problems in adolescents between 11 and 16 years old referred for diagnostic assessment with complaints of inattention and/or hyperactivity. The sample was composed by 24 parents, 24 teachers and 24 youths that filled the forms CBCL/6-18, TRF/6-18 and YSR/11/18, respectively, completing a total of 72 participants. On average, parents reported more problems than other informants for all problem-scales, which led to a greater number of cases identified in the clinical range of the form. Agreement indexes for classification of problems in normal vs. clinical range ranged from k = 0.333 to k = 0.120. Q Correlations for items ratings by pair of forms ranged from 0.715 to 0.804, similar to those found in other population sample studies. The implications for clinical diagnosis are discussed based on the important of multiple informants’ assessment to understand adolescents’ behaviors with mental health complaints in different contexts, to elaborate more accurate diagnoses and to plan appropriate interventions., O objetivo do estudo foi avaliar a concordância entre múltiplos informantes sobre problemas de comportamento externalizantes e internalizantes de adolescentes entre 11 e 16 anos encaminhados para avaliação diagnóstica com queixas de desatenção e/ou hiperatividade. A amostra foi composta por 24 pais, 24 professores e 24 adolescentes que responderam aos questionários CBCL/6 18, TRF/6-18 e YSR/11-18, respectivamente, completando um total de 72 participantes. Em média, os pais reportaram mais problemas que os demais, o que levou a um maior número de casos na faixa clínica dos instrumentos. Os índices de concordância quanto à classificação dos problemas na faixa normal ou clínica dos instrumentos variaram de k = 0,333 a k = 0,120 e as correlações Q entre os pares de instrumentos variaram de 0,715 a 0,804, semelhantes às encontradas em trabalhos com amostras populacionais. As implicações para o diagnóstico clínico são discutidas tendo como base a importância da avaliação feita por múltiplos informantes para conhecer os comportamentos dos adolescentes com queixas de saúde mental em diferentes contextos e assim elaborar diagnósticos mais precisos e planejar intervenções mais adequadas., ***Contribución de múltiples informantes para evaluación conductal de adolescentes con quejas de falta de atención e hiperactividad***El objetivo de este estudio fue verificar los índices de concordancia entre múltiples informantes sobre problemas de conducta externalizantes e internalizantes de adolescentes entre 11 y 16 años llevados por los padres para evaluación diagnóstica por quejas de falta de atención y/o hiperactividad. La muestra del estudio fue compuesta por 24 padres, 24 profesores y 24 jóvenes (completando un total de 72 participantes) que llenaron los formularios CBCL/6-18, TRF/6-18 y YSR/11-18. En la media los padres reportaron más problemas que los otros informantes, lo que llevó a un mayor número de casos identificados en el rango clínico de los instrumentos. Los índices de concordancia de la clasificación de los problemas en el rango normal o clínico de los instrumentos variaron de k = 0,333 a k = 0,120 y las correlaciones Q entre los pares de instrumentos variaron de 0,715 a 0,804, datos que fueron semejantesa los encontrados en trabajos con muestras poblacionales. Las implicaciones para el diagnóstico clínico son discutidas teniendo como base la importancia de la evaluación hecha por informantes múltiples para conocer las conductas de los adolescentes con quejas de salud mental en diferentes contextos y así elaborar diagnósticos más precisos y planificar intervenciones más adecuadas.

Early, intensive and long-term interventions are associated with a positive impact on the prognosis of children with Autism Spectrum Disorders-ASD. The objectives of this study were to follow children with 16-24 months until three years of age in order to confirm/refute the diagnosis of ASD and verify if a structured observation protocol developed in Brazil would be able to discriminate children at high/low risk for ASD. Instruments: Modified Checklist for Autism in Toddlers-M-CHAT, Autism Behavior Checklist-ABC, Structured Observation for Autism Screening-OERA, Bayley and Vineland Scales. Of the 11 participants, none confirmed ASD diagnosis according to DSM-IV. The OERA was able to discriminate all negative cases of ASD. Conclusion: it was verified that M-CHAT was sensitive to identify developmental delays, but not specific regarding to ASD, being necessary other assessments to confirm the diagnosis; OERA was considered low cost, well accepted and important to discriminate developmental delays from ASD., Intervenções precoces, intensivas e de longo prazo estão associadas a impacto positivo no prognóstico de crianças com Transtornos do Espectro do Autismo-TEA. Os objetivos deste estudo foram: acompanhar crianças de 16-24 meses até atingirem três anos a fim de confirmar/refutar o diagnóstico de TEA e verificar se um protocolo estruturado de observação desenvolvido no Brasil seria capaz de discriminar crianças de alto/baixo risco para TEA. Instrumentos: Modified Checklist for Autism in Toddlers-M-CHAT, Autism Behavior Checklist-ABC, Protocolo de Observação Estruturada para Rastreamento de Autismo-OERA, Escalas Vineland e Bayley. Dos 11 casos acompanhados, nenhum confirmou diagnóstico de TEA de acordo com avaliação médica-DSM-IV. O OERA discriminou todos os casos negativos de TEA. Conclusões: verificou-se que M-CHAT foi sensível a atrasos no desenvolvimento, mas pouco específico para TEA sendo necessárias outras avaliações para o diagnóstico; OERA mostrou-se de baixo custo, bem aceito e importante para a discriminação entre atrasos de desenvolvimento e TEA., Intervenciones tempranas intensivas y de largo plazo están asociadas a un impacto positivo en el pronóstico de niños con Trastornos del Espectro del Autismo (TEA). Los objetivos de este estudio fueron: acompañar niños de 16-24 meses hasta alcanzar tres años con la finalidad de confirmar o rechazar el diagnóstico de TEA y verificar si un protocolo estructurado de observación desarrollado en Brasil sería capaz de discriminar niños de alto/bajo riesgo para TEA. Instrumentos: Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT), Autism Behavior Checklist (ABC), Observación Estructurada para Despistaje de Autismo (OERA), Escalas Vineland y Bayley. De los 11 casos acompañados, ninguno confirmó diagnóstico de TEA de acuerdo con la evaluación médica (DSM-IV). El protocolo OERA discriminó todos los casos negativos de TEA. Conclusión: se verificó que el M-CHAT fue sensible a atrasos en el desarrollo, pero poco específico para TEA siendo necesarias otras evaluaciones para el diagnóstico; OERA se mostró de bajo costo, bien acepto e importante para la discriminación entre atrasos del desarrollo y TEA.

The study aims at assessing, through the application of the WISC-III test, the intellectual performance of two different groups of children between 7 and 11 years old: a group of children with cancer that had pedagogical accompaniment and another group of children who do not have the disease and that go to school regularly. The main results pointed out that the abilities scoring average of the test of the group of children with cancer was higher than the scoring average of the group of children who do not have the disease. Even though there has been no assessment of the intellectual performance before the disease in the group of children with cancer, these results indicate that they have a satisfactory intellectual performance, if compared to the other children. And although the Wechsler Scales are intelligence measures, this initial study shows that this type of scale facilitates the identification of intellectual skills in children who are away from school, and indicates their mental functioning level to help guiding psychopedagogical works., O trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho intelectual com a aplicação do teste WISC-III, em dois grupos de crianças entre 7 e 11 anos: crianças com câncer que tem acompanhamento pedagógico e crianças que não apresentam a doença e freqüentam a escola regularmente. Os resultados apontaram que a média da pontuação de habilidades do teste do grupo composto por crianças com câncer foi superior à média de pontuação do grupo de crianças não doentes. Não houve uma avaliação dessas habilidades intelectuais pré-doença no grupo de crianças com câncer, entretanto os resultados apontaram para a preservação de um desempenho intelectual satisfatório, se comparado com as outras crianças. Embora as escalas Wechsler sejam medidas de inteligência, o estudo, embora inicial, mostra que esse tipo de escala facilita a identificação de habilidades intelectuais em crianças afastadas da escola e conseqüentemente delimita o nível de funcionamento mental das mesmas para orientar trabalhos psicopedagógicos.