Search

A Rare Etiology of Acute Abdomen Syndrome: Perforation of The Small Intestinal Lymphoma Akut Batın Sendromunun Nadir Bir Etyolojisi: İnce Barsak Lenfoma Perforasyonu Fatih Altıntoprak, Enis Dikicier, Yusuf Yürümez, Osman Nuri Dilek

Objective: Tumor-associated tissue eosinophilia (TATE) has been noted in human cancers, sometimes with dif­ferent results regarding their association with clinical out­come. In this study, the association between TATE and prognostic parameters of supraglottic laryngeal cancer was analyzed. Materials and methods: Sixty-two patients with diagno­sis of supraglottic laryngeal squamous cell carcinoma and who treated surgically in our center were evaluated. The cases were divided into 3 categories according to the av­erage number of eosinophils per high-power field (400x): 0 (negative), 1-5 (grade 1+), more than 5 (grade 2+). Results: We found 24 TATE-negative (38.7%) and 38 TATE-positive (61.3%) cases. There was not any statisti­cally significant correlation between TATE and tumor dif­ferentiation, vascular invasion, perineural invasion, lymph node metastasis, patients\' ages, T stages (p>0.05). As expected, vascular invasion correlated with lymph node metastasis (p=0.001). Conclusion: The results of this study showed that TATE has no correlation with prognostic parameters such as histologic differentiation, vascular invasion, perineural invasion, lymph node metastasis, patients\' ages and T stages in supraglottic laryngeal squamous cell carcino­ma. The data suggest that stromal eosinophilic infiltration is not useful for determining biological aggressiveness in supraglottic laryngeal cancer., Amaç: Tümör ilişkili doku eozinofilisi (TİDE) birçok in­san kanserinde izlenebilir, klinik gidiş ile ilişkisi değişik sonuçlar gösterebilir. Bu çalışmada TİDE ile supraglottik karsinomların prognostik parametrelerinin ilişkisi analiz edilmiştir. Gereç ve yöntem: Merkezimizde supraglottik skuamöz hücreli larinks kanseri tanısı alan ve cerrahi uygulanan 62 olgu incelendi. Olgular her büyük büyütme alanındaki (400x) ortalama eozinofil sayısına göre şu şekilde 3 ka­tegoriye ayrılmıştır: 0 (negatif), 1-5 (derece 1+) ve 5\'den çok (derece 2+). Bulgular: Olgular 24 TİDE-negatif (%38,7) ve 38 Tİ­DE-pozitif (%61,3) olarak saptandı. Tümör evresi, tümör diferansiasyon derecesi, lenf nodu metastaz varlığı, len­fovasküler invazyon varlığı, perinöral invazyon ve hasta yaşı ile eozinofilik reaksiyonun derecesi arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Beklendiği gibi lenfovasküler invazyon ile lenf nodu metastazı görülmesi arasında istatiksel ola­rak anlamlı bir ilişki saptandı (p= 0,001). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları supraglottik larinks sku­amöz hücreli karsinomlarında, tümör ilişkili doku eozino­filisi ile yaş, tümör diferansiasyon derecesi, tümör evresi, vasküler invazyon, perinöral invazyon, lenf nodu metas­tazı gibi prognostik faktörler arasında bir ilişki olmadığını göstermiştir. Bu bulgular stromal eozinofil infiltrasyonu­nun supraglottik larinks karsinomlarının biyolojik agresi­vitesini belirlemede kullanılamayacağını telkin etmektedir.

Senkron primer tümörler çok nadir görülür ve tedavisiyle klinik sonuçlarıyla ilgili çok az bilgi bulunmaktadır. Uterin serviks epidermoid kanseri nedeniyle cerrahi planlanan 37 yaşındaki bir hastada preoperatif hazırlıklar esnasında sigmoid kolonda bir kitle saptandı. Kolonoskopi eşliğinde alınan biopsiler sonucunda hastada kolonda senkron adenokarsinom tanısı konuldu. İkinci primer senkron veya metakron tümörlerin varlığı daima akılda tutulmalı ve hastalar bu açıdan değerlendirilmelidir. Kolon ve uterin serviksi içeren senkron tümör görülme sıklığı çok düşük olup, bu tümörlerin patolojik, etiyolojik ve klinik özellikleri sunulmuştur., Synchronous primary tumors are very rare and there is little data regarding their treatment and outcome. A thirty seven-year-old woman was planned to have surgery due to a diagnosis of epidermoid carcinoma of the uterine cervix and during preoperative workup a mass in the sigmoid colon was revealed. She was diagnosed to have a synchronous adenocarcinoma of the colon confirmed with directed biopsies taken during colonoscopy. The perpetual risk of second primary synchronous or metachronous tumors should always be considered and patients should be evaluated for the development of such tumors. Since the frequency of synchronous tumors involving the uterine cervix and sigmoid colon is extremely rare, the clinical aspects of this unique case are presented.

Pulmoner alveolar mikrolitiyazis, alveollerde kalsiyum birikmesi ile karekterize etyolojisi bilinmeyen nadir bir hastalıktır. Bu yazıda 40 yaşında pulmoner alveolar mikrolitiyazis tanısı alan bir olgu sunulmuştur. Nefes darlığı ve ayaklarda şişme şikayeti ile başvuran hastanın akciğer grafisinde bilateral apeksten bazale doğru giderek artan yoğun ve homojen radyodens görünüm saptandı. Toraksın bilgisayarlı tomografik incelemesinde bilateral akciğer parankim alanları, bazale doğru parankimi tümüyle kapsayan yoğun, diffüz ve homojen hiperdens görünümdeydi. Ekokardiyografide sağ ventrikül dilatasyonu ve perikardiyal mayi saptanan hastanın sistolik pulmoner arter basıncı 68 mmHg idi. Radyolojik bulgular ile pulmoner alveoler mikrolitiazis tanısı konulan ve solunum yetmezliği nedeniyle invaziv mekanik ventilatör tedavisi uygulanan hasta müdahalelere rağmen hospitalizasyonun 29. saatinde kaybedildi. Tanı postmortem biyopsi ile doğrulandı. Pulmonary alveolar microlithiasis is a rare disease of unknown etiology and is characterized by the deposition of calcium within the alveolar airspaces. In this paper we present a 40 year old case with pulmonary alveolar microlithiasis. The case was admitted with dyspnea and swelling of his feet. On chest radiography there were homogenous, hyperdense lesions in both hemithorax. On computerized tomography, parenchyma of both lungs were diffusely homogenous and hyperdense. There were right atrial dilatation and pericardial fluid on echocardiography. The pulmonary artery systolic pressure was 68 mmHg. The case was diagnosed as pulmonary alveolar microlithiasis. There was no response to invasive mechanical ventilation. The patient died at the 29th hour of hospitalization. The diagnosis was confirmed by postmortem biopsy.