Search

Background/Aim: We aimed to compare the size of upper airway soft tissue structures between obstructive sleep apnea (OSA) patients and normal controls by using magnetic resonance imaging (MRI).

© Copyright 2021 by Gazi University Medical FacultyObjective: The aim of the study is to compare the differences between COVID-19 pneumonia and other viral pneumonia (OVP) in terms of demographic, clinical and radiological features. Methods: This retrospective cohort study was conducted in Gazi University Hospital between 11 March and 24 May 2020. Patients, admitted to the hospital with suspected COVID-19 infection aged >18 years and those who had pneumonia on chest computed tomography (CT) scan were evaluated. SARSCoV-2 RT-PCR and multiplex PCR, for other respiratory viruses, were performed. Patients with a positive SARS-CoV-2 PCR were included in “COVID-19 pneumonia” group and those who had a positive result for any other respiratory viruses and two consecutive negative results for SARS-CoV-2 were included in the “OVP” group. Two groups were compared in terms of clinical, laboratory and chest CT findings. Results: Of the 63 patients included in the study, 45 had COVID-19 pneumonia and 18 had OVP. Cough, nasal congestion, sputum production and leukocytosis were more common in the OVP group while leukopenia was more common in the COVID-19 pneumonia (p

Aim: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a prevalent disorder and is associated with increased cardiovascular morbidity and mortality. OSAS is independently related to the cardiovascular risk factors that comprise metabolic syndrome, atherosclerosis, acute coronary syndrome, and sudden death. The prevalence of metabolic syndrome is 30%-40% in the Turkish population. However, there are no data about the prevalence of metabolic syndrome (MS) in Turkish patients with OSAS. The aim of this study was to determine the prevalence of MS in Turkish patients with OSAS and MS-related cardiovascular diseases. Materials and Methods: The medical records of patients who were admitted to our Sleep Disorders Center were evaluated retrospectively. OSAS was diagnosed by polysomnography (apnea-hypopnea index (AHI) >= 5). MS was diagnosed according to Adult Treatment Panel III. Individuals in whom AHI < 15 were recruited as group 1 and those in whom AHI >= 15 as group 2. Results: We studied 277 patients with OSAS (206 men and 71 women, aged 52.8 ± 9.8 years). The prevalence of MS in patients with OSAS was 39.71% (110 patients). This prevalence is higher than that in the Turkish population. The prevalence of MS in groups 1 and 2 was 25.5% and 74.5%, respectively (P < 0.005). Rates of MS were higher in patients with AHI >= 15 than in those with AHI < 15. In addition, the prevalence of hypertension, arrhythmia, atherosclerotic heart disease, and stroke in patients with and without MS was 73.5% and 26% (P = 0.00), 10.2% and 8.5% (P = 0.41), 42.5% and 18.3% (P = 0.00), and 3% and 0.06% (P = 0.23), respectively. Conclusions: The prevalence of MS is high in OSAS patients. In addition, the prevalence of MS is significantly high in patients with moderate-severe OSAS.

OSAS; uyku sırasında tekrarlayan apne veya hipopne, üst solunum yolu obstrüksiyonu epizodları ve sıklıkla kan oksijen satürasyonunda azalma ile karakterize bir sendromdur. OSAS'da apne ve hipopneler nedeniyle oluşan uyku bölünmeleri ve desatürasyon gündüz aşırı uyku haline (GAUH), serebral ve metabolik bozukluğa, beyaz cevher yoğunluğuna, nörokognitif fonksiyonlarda bozulmaya neden olur. Sonuçta bu etkiler OSAS'lı hastaların depresif duygu durumuna neden olarak tüm günlük faaliyetlerini etkilemekte ve yaşam kalitesini bozmaktadır. Çalışmamızda OSAS'lı hastalarda yaşam kalitesi algısını ve depresif semptom şiddetini değerlendirdik ve CPAP (continuous positive airway pressure) tedavisi sonrası yaşam kalitesi düzeyini ve depresif semptom şiddetini tedavi öncesiyle karşılaştırdık. Üniversite hastanemiz uyku bozukulukları merkezine başvuran ve polisomnografi uygulanan hastalar çalışmaya alındı. 18 yaşından küçük hastalar, PAP tedavisi almakta olan hastalar, KOAH, astım, intertisyel akciğer hastalığı gibi diğer kronik akciğer hastalıkları olan, psikiyatrik bir hastalık nedeniyle tedavi alan hastalar ve çalışmaya devam etmek istemeyen hastalar çalışmaya alınmadı. Çalışmaya toplam 112 olgu alındı. Bu olgulardan 4'ü REM bağımlı OSAS, 3'ü pozisyon bağımlı OSAS, 8'i pozisyon + REM bağımlı OSAS, 66'sı orta ve ağır OSAS olmak üzere toplam 81 olgu OSAS grubuna ve AHİ

Objectives: To define the frequency of supine positional obstructive sleep apnea (OSA) in patients diagnosed with OSA and to describe the demographic associations with positional OSA (PO).

OSAS, uyku sırasında tekrarlayan üst solunum yolu (ÜSY) obstrüksiyonları ile karakterize, toplumda sık görülen, ciddi komplikasyonlara neden olan bir sendromdur. Pozitif Havayolu Basıncı (Positive Airway Pressure = PAP) tedavisi OSAS ın altın standart tedavi yöntemidir. PAP tedavisinde, ÜSY nu açık tutacak uygun basınç belirlenerek hastanın etkin tedavi edilmesi ve tedavinin yan etkilerinin ortaya çıkmasını engellemek esastır. Bu çalışmada; OSAS tanısı almış ve PAP titrasyonuyla gerekli basınç değeri belirlenmiş hastaların; antropometrik, klinik ve medikal özelliklerinin ve tanı gecesinde belirlenen polisomnografik parametrelerinin, bu basınç değeri ile ilişkisinin değerlendirilmesi ve düzenli tedavi alan hastalarda basınç değerinde değişiklik olup olmadığının belirlenmesi hedeflendi. Orta veya ağır dereceli OSAS tanısı almış, 3 ila 12 ay arasında düzenli PAP kullanımı olan 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Retrospektif olarak tanı anındaki yaş, beden kitle indeksi (BKİ), boyun çevresi ölçümü gibi parametreler ile OSAS semptomlarının varlığı, ek hastalıkları, ilaç-sigara-alkol kullanımı, Epworth Uykululuk Skalası skorları (EUS) gibi klinik özellikleri ve tanı gecesindeki polisomnografi (PSG) parametreleri kaydedildi. Düzenli PAP kullanan bu hastalara tedaviyle basınç değişimini değerlendirmek için tekrar titrasyon yapıldı. Titrasyon için başvurdukları sırada hastaların tekrar BKİ, boyun çevresi ölçümü, EUS skorları, OSAS semptomları ve diğer medikal özellikleri kaydedildi. Çalışmada hastaların antropometrik parametrelerinden BKİ; polisomnografik parametrelerinden ise apne hipopne indeksi (AHİ), arousal sayısı, arousal indeksi (ARİ), total apne sayısı, obstrüktif apne sayısı, evre-1 uyku yüzdesi ile etkin PAP basıncı değerleri arasında pozitif korelasyon saptandı. Evre- 3 uyku yüzdesi ile etkin PAP basıncı arasında negatif korelasyon saptandı. Çalışmada 3 ila 12 ay düzenli PAP tedavisi sonrası 22 hastanın basınç ihtiyacında azalma, 11 hastanın basınç ihtiyacında artma olduğu; 7 hastanın basınç ihtiyacının değişmediği belirlendi. Tedavi sonrası basınç ihtiyacındaki azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p = 0,037). Basınç değişimine neden olan etkenleri belirlemek amacıyla hastalar, Basınç ihtiyacı azalan ve Basınç ihtiyacı artan/aynı kalan olarak iki gruba ayrıldı. Bu iki grup arasında; yaş, cinsiyet, klinik özellikler, EUS skorları, BKİ, BÇ ölçümü değerleri, OSAS ağırlığı, PAP kullanım süreleri ve polisomnografik parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p > 0,05). Sonuç olarak; bazı antropometrik ve polisomnografik parametreler, PAP basıncını etkilemektedir. PAP basıncını etkileyen parametrelerin belirlenmesi, hem OSAS fizyopatolojisine katkı sağlaması hem de gelecekte titrasyon yöntemlerine kolaylık sağlaması açısından önemlidir. Ayrıca PAP basınç ihtiyacı, gece boyunca uyku evreleri, yatış pozisyonu, nazal rezistansa göre değişiklik gösterdiği gibi, uzun süreli PAP kullanımında da değişebilmektedir. Bu nedenle belirli bir zaman sonra ihtiyaç duyulan basıncın kontrol edilmesi önemlidir. Bu çalışmada, hastaların PAP basınç ihtiyacındaki değişiminin klinik ile birlikte ele alınıp, antropometrik ve polisomnografik parametrelerin basınç değişimine etkisi ayrıntılı bir şekilde değerlendirildiği için, bu konuda yapılmış diğer çalışmalara göre farklı bir bakış açısı getirilmiştir. Basınç değişimini etkileyen parametrelerin belirlenmesi için daha fazla olgu ile yapılacak randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), is a syndrome characterized by a reduction or pause of breathing (airflow) during sleep. It is common in adult population and it has serious consequences. Positive Airway Pressure (PAP) is a gold standart therapy for patients with OSAS. It s necessary to determine the optimal PAP pressure and to prevent side effects of high level pressure for a effective treatment. In this study we aimed to determine the PAP level changes of patients with OSAS under positive airway pressure (PAP) treatment and aimed also to determine relationship between anthropometric-polysomnographic measurements and PAP levels. We analyzed 40 patients with sleep apnea syndrome, under PAP therapy for 3-12 months. We registered retrospectively patients basal conditions; body mass index (BMİ), neck area measurement, OSA symptoms, comorbidities, drugalcohol habituations, smoking, Epworth sleepiness scale scores (ESS) and polysomnographic parameters at the diagnosis night. We reevaluated same patients by retitrating with auto-adjustable PAP, to determine the changes of PAP levels after regular treatment. Also we registered again BMİ, neck area measurement, OSA symptoms, habituations, ESS scores when patients refered to the hospital for retitration. We discovered a positive correlation between optimal PAP level and BMİ as a anthromopetric parameter. Also there was a positive correlation between optimal PAP level and apnea hypopnea index (AHİ), sleep stage 1, total arousal count, arousal index (ARİ), total obstructive apnea count and total hypopnea count. In addition we discovered a negative correlation between optimal PAP level and sleep stage 3 as a polysomnographic parameter. In our study we observed PAP pressure changes in 33 patients. For 22 patients required PAP level decreased and for 11 patients required PAP level increased. Required PAP level is the same with initial PAP pressure for 7 patients. There was a significant reduction of PAP levels after regularly treatment (p = 0,037). We created two patient groups to realize how the anthromopetric, clinical and polysomnographic parameters effect PAP level changes. First group included patients whose PAP levels was lower than initial pressure; and the second group, whose PAP levels was higher than or same with initial pressure. We compared this two patient group and there was no significant difference in terms of anthromopetric, clinical and polysomnographic parameters and therapy durations. As a conclusion, to determine the anthromopetric and polysomnographic parameters which effect optimal PAP pressure, is important for facilitate the PAP titration in the future and for realize the physiopathology of OSAS. Our and others studies have shown that there are random changes in PAP pressure requirement night to night according to sleep position, nasal resistance and sleep stages. Also PAP pressure changes have been after a long term PAP treatment. That is why we retitrate the patients after initial therapy. In this study, evaluating both of PAP level changes and its clinical features, constitudes a difference from the other studies. However we need randomized controlled studies with more patient.

OSAS, toplumda sık görülen, birçok sistemik etkisi bulunan önemli bir uyku bozukluğudur. Hipertansiyondan uykuda ani ölümlere kadar en önemli komplikasyonları kardiyovasküler sistemde görülmektedir. Bu nedenle OSAS„lı hastalara erken tanı koymak ve tedavi etmek, mortalite ve morbiditeyi de azaltacaktır. Aynı zamanda, kalp hastalığı olmayan OSAS‟lı hastalarda kardiyovasküler hastalık riskini gösterebilecek bir parametre bulunabilirse, bu hastaları erken dönemde OSAS‟ın kardiyovasküler mortalite ve morbiditesinden korumak mümkün olabilir. Bu nedenle OSAS‟ın kardiyovasküler sisteme etkileri ve bunları erken dönemde saptayabilecek laboratuar yöntemleri üzerine birçok çalışma yapılmıştır. Sunulan çalışmada kardiyovasküler hastalıklarda kullanılan biyokimyasal bir parametre olan pro-BNP düzeyleri OSAS ve kontrol gruplarında ölçülerek, kardiyovasküler hastalık gelişme riskini belirlemeye katkısının araştırılması hedeflenmiştir. Gazi Üniverstitesi Göğüs Hastalıkları Uyku Bozuklukları Merkezi‟nde Kasım 2009-Şubat 2010 tarihleri arasında yapılan çalışmaya OSAS şühesi olan toplam 55 hasta alınmış, tüm hastalara PSG yapılmıştır. PSG sonucuna göre 30 olgu OSAS tanısı konularak hasta grubuna, OSAS tanısı konulmayan 25 olgu ise kontrol grubuna alınmıştır. PSG sabahı tüm olguların pro-BNP düzeyleri ölçülmüştür. OSAS grubundaki hastaların 4 haftalık CPAP tedavisi sonrası pro-BNP düzeyleri tekrar ölçülmüştür. Yapılan ölçümler sonunda OSAS grubunda pro-BNP düzeylerinin kontrol grubuna göre artmış olduğu bulunmuştur. Aynı zamanda OSAS grubunda CPAP tedavisi öncesi ve sonrasıpro-BNP düzeyleri karşılaştırıldığında tedavi sonrası pro-BNP düzeylerinin düştüğü saptanmıştır. Bu sonuçlarla; pro-BNP herhangi bir kalp hastalığı bulunmayan OSAS‟lı olgularda kardiyovasküler disfonksiyonun erken bir belirteci olarak kullanılabilir ve böylece bu hastalarda kardiyovasküler hastalığın kliniği, mortalitesi ve morbiditesi ortaya çıkmadan risk yönetimi gerçekleştirilebilir. OSAS is an important sleep disorder with many systemic effects, which is frequently seen in society. The most significant complications occur in the cardiovascular system, varying from hypertension to sudden death in sleep. Thus, getting an early diagnosis in patients with OSAS, and treatment will abate the mortality and morbidity. It will also be possible to protect these patients from the cardiovascular mortality and morbidity of OSAS at early stages if any parameters that show the risk of cardiovascular disease can be found. Therefore, a great deal of research has been conducted on the effects of OSAS on cardiovascular system, and on the laboratory methods that will determine those effects. In the present study, pro-BNP levels, a biochemical parameter used in cardiovascular diseases, are measured in OSAS and control groups, and whether it contributes to determining the risk of emergence of cardiovascular disease has been examined. A total of 55 patients examined with OSAS doubt participated in the study,which was conducted between November 2009-February 2010 at Gazi University Faculty of Medicine Department of Pulmonary Medicine Sleep Disorders Center. PSG was applied to all the patients. Based on the PSG results, 30 cases were diagnosed as OSAS and included in the patient group; and 25 cases, which are not diagnosed as OSAS, were included in the control group. In the morning of PSG application, pro-BNP levels of all the cases were measured. The pro-BNP levels of patients in OSAS group were measured again after a 4-week CPAP treatment. Measurements have revealed that pro-BNP levels have increased in OSAS group when compared to the control groups. At the same time, when 86 pro-BNP levels before and after CPAP treatment are compared to each other in OSAS group, it has been found that pro-BNP levels have decreased after treatment. Based on these results; pro-BNP can be used as an early indicator of cardiovascular disfunction in OSAS cases without any heart disease so that the risk management could be handled before the clinic, mortality and morbidity of cardiovascular disease arises in these patients. Key Words: .

Objective: The aim of this study was to evaluate the clinical and radiological properties of patients with pulmonary and laryngeal tuberculosis (tbc) who were followed in our hospital. Material and Methods: Fifteen patients with laryngeal the were detected among 6229 patients who had been treated for pulmonary tbc in our hospital. They were retrospectively analyzed. Results: Fourteen patients were male and one patient was female. The mean age was 39.4 +/- 7.6 (24-51). All were snickers with an average of 28.9 (1-80) pack-years. Four patients had a family history of tbc. In addition to pulmonary symptoms, 14 (93.33%) had hoarseness, 10 (66.6%) had dysphagia, 2 (13.3%) had odynophagia and I patient (6.66%) had laryngeal strider. Mean duration of hoarseness was 86.6 + 54.9 days. Chest x-ray revealed 12 (80%) bilateral disseminated infiltrations, 5 (33.3%) cavitary lesions and 3 (20%) unilateral infiltrations. All patients (I female, 14 males) had positive smears (category 1). Thirteen patients had been examined with laryngoscope and tissue samples had been obtained from nodular lesions in 7 patients with the suspicion of larynx malignancy. Larynx tbc was diagnosed with biopsy in 10 patients and with clinical and laryngoscopic features in 5 patients. Thirteen patients were treated with isoniasid (H), rifampicin (R), morfazinamide (Z) and ethambutol (E) and two patients were treated with H,R,Z and streptomycin (S). Conclusion: Tbc of the larynx should be considered in the differential diagnosis of patients with hoarseness of long duration or nodular laryngeal lesions.

The aim of this study was to determine the reliability of the sleep history and the importance of polysomnography (PSG) in sleep disorders. 78 patients were included in our study. The patients were asked to answer a questionnaire the morning after PSG was performed. The patients were asked to answer about what the PSG night like; approximately how many minutes it took to fall asleep; how many minutes they slept and how many times they woke up. The answers of the patients and the sleep data in the PSG records were compared. The patients who had apnea-hypopnea index (AHI) >5 and had obstructive sleep apnea syndrome were considered as group 1, the patients who had AHI

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a disease characterized by repetitive upper airway obstructions during sleep and has an increasing importance because of its neurocognitive and cardiovascular sequel. Several epidemiological studies have revealed a strong association with stroke independent of known risk factors. In order to evaluate its importance as a predisposing factor; this preliminary study investigated the prevalence of OSAS in stroke patients. Twelve stroke patients; mean age 64.7 ± 14.3 years; included in the study. After polisomnographic evaluation, 8 patients (66.7%) with apneahipopnea index, over 5 are diagnosed as OSAS. It was concluded that OSAS is important as a predisposing factor in stroke.

OSAS; uyku sırasında tekrarlayan apne veya hipopne, üst solunum yolu obstrüksiyonu epizodları ve sıklıkla kan oksijen satürasyonunda azalma ile karakterize bir sendromdur. OSAS'da apne ve hipopneler nedeniyle oluşan uyku bölünmeleri ve desatürasyon gündüz aşırı uyku haline (GAUH), serebral ve metabolik bozukluğa, beyaz cevher yoğunluğuna, nörokognitif fonksiyonlarda bozulmaya neden olur. Sonuçta bu etkiler OSAS'lı hastaların depresif duygu durumuna neden olarak tüm günlük faaliyetlerini etkilemekte ve yaşam kalitesini bozmaktadır.Çalışmamızda OSAS'lı hastalarda yaşam kalitesi algısını ve depresif semptom şiddetini değerlendirdik ve CPAP (continuous positive airway pressure) tedavisi sonrası yaşam kalitesi düzeyini ve depresif semptom şiddetini tedavi öncesiyle karşılaştırdık. Üniversite hastanemiz uyku bozukulukları merkezine başvuran ve polisomnografi uygulanan hastalar çalışmaya alındı. 18 yaşından küçük hastalar, PAP tedavisi almakta olan hastalar, KOAH, astım, intertisyel akciğer hastalığı gibi diğer kronik akciğer hastalıkları olan, psikiyatrik bir hastalık nedeniyle tedavi alan hastalar ve çalışmaya devam etmek istemeyen hastalar çalışmaya alınmadı.Çalışmaya toplam 112 olgu alındı. Bu olgulardan 4'ü REM bağımlı OSAS, 3'ü pozisyon bağımlı OSAS, 8'i pozisyon + REM bağımlı OSAS, 66'sı orta ve ağır OSAS olmak üzere toplam 81 olgu OSAS grubuna ve AHİ

OSAS, toplumda sık görülen, birçok sistemik etkisi bulunan önemli bir uyku bozukluğudur. Hipertansiyondan uykuda ani ölümlere kadar en önemli komplikasyonları kardiyovasküler sistemde görülmektedir. Bu nedenle OSAS?lı hastalara erken tanı koymak ve tedavi etmek, mortalite ve morbiditeyi de azaltacaktır. Aynı zamanda, kalp hastalığı olmayan OSAS?lı hastalarda kardiyovasküler hastalık riskini gösterebilecek bir parametre bulunabilirse, bu hastaları erken dönemde OSAS?ın kardiyovasküler mortalite ve morbiditesinden korumak mümkün olabilir. Bu nedenle OSAS?ın kardiyovasküler sisteme etkileri ve bunları erken dönemde saptayabilecek laboratuar yöntemleri üzerine birçok çalışma yapılmıştır.Sunulan çalışmada kardiyovasküler hastalıklarda kullanılan biyokimyasal bir parametre olan pro-BNP düzeyleri OSAS ve kontrol gruplarında ölçülerek, kardiyovasküler hastalık gelişme riskini belirlemeye katkısının araştırılması hedeflenmiştir. Gazi Üniverstitesi Göğüs Hastalıkları Uyku Bozuklukları Merkezi?nde Kasım 2009-Şubat 2010 tarihleri arasında yapılan çalışmaya OSAS şühesi olan toplam 55 hasta alınmış, tüm hastalara PSG yapılmıştır. PSG sonucuna göre 30 olgu OSAS tanısı konularak hasta grubuna, OSAS tanısı konulmayan 25 olgu ise kontrol grubuna alınmıştır. PSG sabahı tüm olguların pro-BNP düzeyleri ölçülmüştür. OSAS grubundaki hastaların 4 haftalık CPAP tedavisi sonrası pro-BNP düzeyleri tekrar ölçülmüştür. Yapılan ölçümler sonunda OSAS grubunda pro-BNP düzeylerinin kontrol grubuna göre artmış olduğu bulunmuştur. Aynı zamanda OSAS grubunda CPAP tedavisi öncesi ve sonrasıpro-BNP düzeyleri karşılaştırıldığında tedavi sonrası pro-BNP düzeylerinin düştüğü saptanmıştır.Bu sonuçlarla; pro-BNP herhangi bir kalp hastalığı bulunmayan OSAS?lı olgularda kardiyovasküler disfonksiyonun erken bir belirteci olarak kullanılabilir ve böylece bu hastalarda kardiyovasküler hastalığın kliniği, mortalitesi ve morbiditesi ortaya çıkmadan risk yönetimi gerçekleştirilebilir.Anahtar Kelimeler: OSAS, pro-BNP, kardiyovasküler disfonksiyon OSAS is an important sleep disorder with many systemic effects, which is frequently seen in society. The most significant complications occur in the cardiovascular system, varying from hypertension to sudden death in sleep. Thus, getting an early diagnosis in patients with OSAS, and treatment will abate the mortality and morbidity. It will also be possible to protect these patients from the cardiovascular mortality and morbidity of OSAS at early stages if any parameters that show the risk of cardiovascular disease can be found. Therefore, a great deal of research has been conducted on the effects of OSAS on cardiovascular system, and on the laboratory methods that will determine those effects.In the present study, pro-BNP levels, a biochemical parameter used in cardiovascular diseases, are measured in OSAS and control groups, and whether it contributes to determining the risk of emergence of cardiovascular disease has been examined. A total of 55 patients examined with OSAS doubt participated in the study,which was conducted between November 2009-February 2010 at Gazi University Faculty of Medicine Department of Pulmonary Medicine Sleep Disorders Center. PSG was applied to all the patients. Based on the PSG results, 30 cases were diagnosed as OSAS and included in the patient group; and 25 cases, which are not diagnosed as OSAS, were included in the control group. In the morning of PSG application, pro-BNP levels of all the cases were measured. The pro-BNP levels of patients in OSAS group were measured again after a 4-week CPAP treatment. Measurements have revealed that pro-BNP levels have increased in OSAS group when compared to the control groups. At the same time, whenpro-BNP levels before and after CPAP treatment are compared to each other in OSAS group, it has been found that pro-BNP levels have decreased after treatment.Based on these results; pro-BNP can be used as an early indicator of cardiovascular disfunction in OSAS cases without any heart disease so that the risk management could be handled before the clinic, mortality and morbidity of cardiovascular disease arises in these patients.Key Words: OSAS, pro-BNP, Cardiovascular disfunction. 92