Search

Aim: Etiology of non-alcoholic fatty liver disease is not exactly understood. The aim of this study is to investigate the etiologic factors in patients with non-alcoholic fatty liver disease in and around Malatya, Turkey. Material and Methods: In patients who applied to the Department of Gastroenterology, Inonu University, fatty liver was detected through hepatobiliary ultrasonography; these patients were evaluated retrospectively. Patients having over 20 gram alcohol/day in females and 30 gram alcohol/day in males were ruled out to exclude alcohol dependent fatty liver. Patients with normal liver enzyme levels and those with a two fold or higher increase were accepted as hepatosteatosis and steatohepatitis patients, respectively. Results: A total of 112 patients 58 (51.8%) women, 54 (48.2%) men with the 43.8±11.3 years mean age were included in the study. The mean age of men was 41.8±11.3 years and the mean age of women was 45.4±11.3 years. In a total of 112 patients, we have detected hyperlipidemia in 97 (86.6%), obesity in 53 (47.3%), insulin resistance in 47 (42%), hyperlipidemia with insulin resistance in 16 (14.2%), hyperlipidemia with obesity in 27 (24.1%), obesity with insulin resistance in 35 (31.3%), and latent diabetes mellitus in 11 (31.3%). Conclusion: Our results suggest that it is important to evaluate patients with the risk factors such as hyperlipidemia, obesity, insulin resistance regarding non-alcoholic fatty liver disease, which itself may lead to cirrhosis. Besides patients with non-alcoholic fatty liver disease should be evaluated in terms of latent diabetes. Key words: Non-Alcoholic Hepatosteathosis; Etiological Factors; Malatya., Amaç: Non alkolik karaciğer yağlanmasına neden olan faktörler tam olarak ortaya anlaşılamamıştır. Bu çalışmada Malatya ve çevresinde nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı olan hastalarda etiyolojik faktörleri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Polikliniğine başvuran ve hepatobilier ultrasonografide karaciğer yağlanması tespit edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Alkole bağlı karaciğer yağlanmasının dışlamak amacıyla kadınlarda 20 gram/gün, erkeklerde 30 gram/gün üzerindeki dozlar alkol alımı olarak kabul edildi ve çalışmanın dışında bırakıldı. Karaciğer enzim düzeyleri normal hastalar hepatosteatoz, enzim düzeyi normalin iki katı veya daha yüksek olanlar steatohepatit olarak değerlendirildi. Bulgular: Toplam 112 hastanın 58'i (51,8%) kadın, 54'ü erkek (48,2%) ve tüm hastaların yaş ortalaması 43,8±11,3 yıl idi. Erkeklerin yaş ortalaması 41,8±11,3 yıl, kadınların ise 45,4±11,3 yıldı. Toplam 112 olgunun 97'sinde (%86,6) hiperlipidemi, 53'ünde (%47,3) obezite, 47'sinde (%42) insülin direnci, 16'sında (%14,2) hiperlipidemi ile birlikte insülin direnci, 27'sinde (%24,1) hiperlipidemi ile birlikte obezite, 35'inde (%31,3) obezite ile birlikte insülin direnci, 11 hastada (%9,8) latent diyabetes mellitus tesbit edildi. Sonuç: Hiperlipidemi, obezite, insülin direnci gibi risk faktörlerine sahip bireylerin karaciğer sirozuna kadar ilerleyebilen nonalkolik karaciğer yağlanması açısından değerlendirilmesi önem arzetmektedir. Nonalkolik karaciğer yağlanması hastalığı olan hastalar latent diabet açısından araştırılmalıdır. Anahtar kelimeler: Nonalkolik Karaciğer Yağlanması; Etiyolojik Faktörler; Malatya.

Giriş: Vasküler kalsifikasyon (VK) hemodiyalize giren üremik hastalardaaterosklerotikkalp hastalığın ciddiyetinin bir göstergesidir ve kardiyovasküler olaylarıgösterebilir. Fetuin-A ve osteopontin (OPN) VK' uinhibe eden faktörler olarakbildirilmiştir. Fetuin-A düzeyleri son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda (SDBY) düşükbulunmuştur. OPN düzeyleri ile ilgili diyaliz hastalarında yapılmış yeterince çalışmayoktur.Çalışmamızın amacı HD hastalarında VK' un belirlenmesi, VK' un 25-OHVitaminD, fetuin-A, OPN ile ilişkisinin belirlenmesi ve VK' un bağımsızbelirleyicilerinin ortaya konulmasıdır.Gereç ve yöntem: Çalışmaya 44' ü erkek 49' u kadın haftada 3 kez 4 saathemodiyalize (HD) giren 93 SDBY hastası dahil edilmiştir. Yaş ve cinsiyet açısındanbenzer 20 sağlıklı kontrol ile karşılaştırılmıştır. Hastaların mamografi dozunda direkt elbilek grafisiyle VK incelemesi yapılmış, serum fetuin-A, OPN ve 25-OH-Vitamin Ddüzeylerine bakılmıştır.Bulgular:HD hastalarının 45' inde (48,4%) VK tespit edilmiştir. Hasta grubuile kontrol grubu karşılaştırıldığında fetuin-A (p< 0,029) hasta grubunda anlamlıdüzeyde düşük , OPN (p< 0,000), ve VK (p< 0,002) hasta grubunda anlamlı düzeydeyüksek bulunmuştur. Yaş, DM varlığı, HD süresi, serum albumin, fosfor, PTH, 25-OHVitaminD, Fetuin-A, OPN, kalsiyum düzeylerinin dahil edildiği lojistik regresyonmodelinde yaş(OR:1,036), DM varlığı (OR: 17,527) ve PTH (OR: 1,002) VK' unbağımsız belirleyicisi olarak bulunmuştur. VK olan ve olmayan gruplarkarşılaştırıldığında fetuin-A, OPN ve 25-OH-Vitamin D açısından anlamlı farklılıkgözlenmemiştir.Sonuç:VK HD hastalarında sık görülen bir bulgudur ve yaş, DM varlığı ilePTH' un VK' nın bağımsız belirleyicileridir. Serum fetuin-A düzeyleri hemodiyalizhastalarında kontrol grubuna göre düşük, OPN düzeylerinin yüksek olduğunu saptadık.HD hastalarında VK' un mekanizmasının daha iyi anlaşılması, rol alan faktörlerinbelirlenmesi ve etki mekanizmalarının ortaya konulması için daha çok çalışmaya ihtiyaçvardır.Anahtar kelimeler: Vasküler Kalsifikasyon; Fetuin-A; Osteopontin Introduction: Vascular calcification (VC) in hemodialysis (HD) patients is asign of severity of atherosclerotic cardiac disease and can predict cardiovascularoutcomes. Fetuin-A and osteopontin (OPN) are reported as inhibitor factors of VC.Serum fetuin-A level is lower in patients with end stage kidney disease (ESKD) andgetting HD therapy. There is not enough data about OPN in patients who are ondialysis.The aim of our research is to determine VC in HD patients, to show therelationship between VC and 25-OH-vitamin D, fetuin-A, OPN, and to introduceindependent predictors of VC.Materials and method: Ninety three patients with ESKD and on HD therapywere recruited. Of 93 patients 44 were male and 49 female. Patient group was comparedwith 20 healthy controls who are similar on age and sex with patient group. A plaingraphy of hand was used for evaluation of VC. Serum fetuin-A, OPN, and 25-OHvitaminD levels of both patients and controls were measured.Results: VC was detected in 45 (48,4%) HD patients. Serum Fetuin-A (p

Giriş ve AmaçÇalışmamızda entekavir ve tenofovir kullanan kronik hepatit B'li hastalarda viral supresyon oranlarını retrospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve YöntemÇalışmamıza entekavir kullanan 32 kronik hepatit B hastası ve tenofovir kullanan 31 kronik hepatit B hastasını dahil ettik. Hastaların yaş, cinsiyet, HBeAg pozitifliği ve lamivudin direncine baktık. Başlangıç, 1. ay, 3. ay ve 6. aydaki HBV DNA düzeylerini karşılaştırdık.BulgularEntekavir ve tenefovirin benzer düzeyde viral supresyon yaptığı anlaşıldı. Aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulamadık. Viral supresyonun ilk ay içinde daha fazla olduğu gösterilmiştir. Her ne kadar hasta sayısı az da olsa, lamivudin dirençli hastalarda ve hem lamivudin direçli hem de HBeAg pozitif hastalarda tenefovirin daha erken viral supresyon yaptığı görülmüştür.SonuçEntekavir ve tenofovir benzer düzeyde viral supresyon sağlamaktadır. Lamivudin direnci olan hastalar ve hem lamivudin dirençli hem de HBeAg pozitifliği olan hastalarda bu iki ajanın yaptıkları viral supresyonun karşılaştırılması için daha geniş serilere ihtiyaç vardır. Introduction and AimIn our study, we aimed to compare viral supression rates of entecavir and tenofovir in chronic hepatitis B patients retrospectively.Material and Methods32 chronic hepatitis B patients using entecavir and 31 chronic hepatitis B patients using tenofovir are participated in our study. We evaluated age, gender, HBeAg positivity and lamivudine resistance. We compared beginning, 1st month, 3rd month and, 6th month HBV DNA levels of the patients.FindingsWe found that entecavir and tenofovir are making similar rates of viral suppression. There was no statistically important difference between both agents. We showed that viral suppression was in large amount in the first month. Although there was a limited patient population, we found that tenofovir was making early and superior viral suppression in lamivudine resistant and both lamivudine resistant HBeAg positive chronic hepatitis B patients.ConclusionWe understood that both entecavir and tenofovir was making similar viral suppression. We need larger population of lamivudine resistant and both lamivudine resistant HBeAg positive patients, to compare the viral suppression rates of entecavir and tenofovir. 58