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International audience; Le STA R Max® (Stago) est un coagulomètre à détection viscosimétrique. Il est doté d’un logiciel innovant (le système STA Coag Expert®) comportant un menu « accréditation » et permet une traçabilité totale de 5 ans. Le but de cette étude était d’évaluer ses performances avec les 3 méthodes de détection embarquées en vue d’une vérification de méthode selon la norme ISO 15189. Ce travail s’est déroulé au sein du service d’hématologie biologique du CHU de Clermont-Ferrand qui possède 4 STA R Max® répartis sur 2 sites et dédiés à l’activité de routine d’hémostase. Les paramètres étudiés étaient les suivants : le taux de prothrombine (TP), les temps de céphaline avec activateurs (TCA et TCK), le fibrinogène, l’activité anti-Xa et les D-dimères ; chacun testé dans les zones normales et pathologiques. Pour les analyses TP, TCA, TCK et fibrinogène, les coefficients de variation (CV) des répétabilités étaient inférieurs à 4,0 %. Les CV de répétabilité de l’activité anti-Xa et des D-dimères étaient respectivement au maximum de 4,0 % et 7,9 %. Les CV de la fidélité intermédiaire étaient inférieurs à 5,0 % pour TP, TCA, TCK et fibrinogène, 14,9 % pour l’activité anti-Xa et 8,6 % pour les D-dimères. Le biais (évaluant l’inexactitude) était inférieur à 8,7 % pour le TP, TCA et TCK, à 5,0 % pour le fibrinogène et inférieur à 15,5 % pour l’activité anti-Xa. L’étude de la concordance entre les 4 automates (corrélation intra-classe) retrouvait des coefficients de corrélation intra-classe de 0,99 pour tous les paramètres sauf le TCA (0,98). La concordance entre les automates était excellente. L’ensemble des résultats obtenus sont satisfaisants au regard des recommandations du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) et le fournisseur. Le STA R Max® est un analyseur performant pour gérer l’activité d’hémostase de routine d’un laboratoire et présente l’avantage de faciliter la démarche d’accréditation.

Introduction Perioperative chemotherapy is the gold standard treatment of the resectable gastro-oesophageal adenocarcinoma. However, 70% of patients cannot receive the complete sequence because of a postoperative complication or a decrease in functional and nutritional reserves. Recently, a new concept appeared in digestive surgery: prehabilitation. This interventional process consists of patient preparation, between surgical consultation and surgery, and is based on 3 components: (1) physical management, (2) nutritional care and (3) psychological care. Prehabilitation should decrease postoperative complications and improve nutritional and physical status during the preoperative and postoperative periods. Therefore, it is becoming essential to evaluate the effect of prehabilitation, compared to conventional care, on the percentage of patients reaching the complete oncological treatment. Methods and analysis The PREHAB trial aimed to evaluate the efficacy of prehabilitation compared to conventional care, in patients with gastro-oesophageal cancer with perioperative chemotherapy. This trial is a prospective, randomised, controlled, open-blind and interventional study in 4 centres. Patients (n=60 per group) will be randomly assigned for management with either prehabilitation or conventional care. The primary outcome is the percentage of patients reaching the complete oncological treatment decided in a multidisciplinary tumour board. The secondary outcomes are the postoperative morbidity, disease-free survival, overall survival, feasibility of the protocol, length of stay, variation of the functional reserve after the preoperative chemotherapy (defined by the VO 2peak , ventilatory threshold and 6-min walk test), preoperative and postoperative nutritional status, preoperative anxiety, quality of life, 30-day and 90-day mortality and cumulative dose of cytotoxic treatment received. Ethics and dissemination The study was approved by an independent medical ethics committee (IRB00008526, CPP Sud-Est VI, Clermont-Ferrand, France) and by the competent French authority (ANSM, Saint Denis, France) and registered on Clinicaltrial.gov . The results will be disseminated in a peer-reviewed journal. Trial registration number NCT02780921.