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Tesis Univ. Granada.Departamento de Enfermería. Leída el 5 de marzo de 2012

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 10 de junio de 2011

Los dispositivos láser se han introducido en numerosas disciplinas médicas mejorando técnicas quirúrgicas y como coadyuvantes de los tratamientos convencionales. Su incorporación en el ámbito odontológico se remonta a la década de los 60 y aunque su uso comenzó siendo eminentemente quirúrgico, con el desarrollo de nuevos dispositivos con distintas longitudes de onda, han hecho posible que se amplíen sus utilidades a campos no quirúrgicos como restauradora dental, endodoncia y periodoncia entre otros. Aunque sin duda, es en el ámbito de la fotobioestimulación o fotobiomodulación, donde el láser está cobrando más importancia tanto a nivel clínico como de investigación. Los objetivos de esta tesis son determinar el efecto fotobioestimulante del láser de diodo de 940nm sobre osteoblastos humanos en cultivo, utilizando la línea MG63 como modelo de estudio, determinar el efecto que se produce sobre la proliferación celular, haciendo un screening que nos permita establecer las dosis óptimas de tratamiento, identificar la acción del láser sobre otros parámetros celulares como diferenciación, expresión antigénica y capacidad fagocítica, determinar la modulación de la expresión génica de marcadores como colágeno tipo 1, osteocalcina, fosfatasa alcalina y RUNX-2 y identificar el mecanismo de acción del efecto fotobioestimulante, por medio del estudio de la expresión génica de marcadores implicados en la reparación ósea (BMP-2, BMP-7 y TGF-β1) y de los receptores del TGF-β (TGFβ-R1, TGFβ-R2, TGFβ-R3)., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Física y Salud

Los hábitos alimenticios y la inactividad física son los principales contribuyentes a la obesidad en los jóvenes. La dieta y la actividad física son donde se centran los esfuerzos de prevención de la obesidad. Sin embargo, a pesar de la necesidad de prevenir la obesidad, son pocos los programas eficaces que se han desarrollado y puesto en práctica. Sobre la base de estos antecedentes, se ha producido un creciente reconocimiento mundial de la necesidad de una intervención eficaz para prevenir la obesidad infantil. La bibliografía consultada destaca que para evitar el efecto rebote, se deben cambiar los hábitos diarios de los niños. Para ello, se recomienda aumentar la actividad física y el juego en las actividades cotidianas, tanto en la escuela, la familia y los amigos. El objetivo general de la investigación es valorar la efectividad de una intervención educativa con actividad física basada en el juego y recomendaciones nutricionales para reducir el sobrepeso y la obesidad en niños., Eating habits and physical inactivity are the main contributors to obesity in young people. Diet and physical activity are where obesity prevention efforts focus. However, despite the need to prevent obesity, are few effective programs have been developed and implemented. According to this background, has been increasing a global recognition of the need for effective intervention to prevent childhood obesity. The bibliography consulted emphasizes that to avoid the rebound effect; the daily habits of the children must be changed. It is recommended to increase physical activity and play in everyday activities, both at school, family and friends. The general objective of the research is to value effectiveness of an educational intervention with physical activity based on play and nutritional recommendations to reduce overweight and obesity in children., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en Actividad Física y Salud

En la presente investigación se han analizado y comparado los hábitos nutricionales, estilo de vida y estado nutricional de escolares de entre 9 y 16 años, de España (Granada y Ceuta) y Portugal (Oporto), analizando la posibilidad de riesgo nutricional que presentan estos escolares, así como las diferencias que pudieran existir según su localización geográfica y nivel socioeconómico. Asimismo, se plantea determinar el procedimiento metodológico más adecuado para estimar el porcentaje de grasa corporal total en escolares de Granada y la Ciudad Autónoma de Ceuta., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en Investigación Multidisciplinar e Innovación en Procesos de Discapacidad, Dependencia y Fin de Vida

El motivo principal que genera este trabajo es la convicción de la necesidad de incrementar el número de horas semanales de Educación Física programadas en los colegios, dadas las carencias existentes de actividad física en la sociedad actual, y en concreto en una edad tan delicada como es la adolescencia. Esta investigación busca defender una posición que entiende a la persona como una realidad psicosomática que necesita asentar sus procesos cognitivos sobre una base física sólida y sana, y al mismo tiempo nos interesa el tipo de actividad apropiada para generar en las personas un crecimiento más adecuado. Por eso, este trabajo parte de la implementación de un programa de actividad física que ha consistido en dos sesiones de trabajo basadas en Small Sided Games (una de sesenta minutos y otra de treinta minutos), que junto con las dos horas de educación física reglada en el ámbito escolar; tiene por objetivo, el incremento del tiempo de actividad física acumulado a lo largo de la semana. Uno de los objetivos de esta investigación es estudiar los efectos producidos por dicho programa de actividad física sobre las capacidades cognitivas en un centro escolar de educación secundaria. Otro de los objetivos es relacionar aspectos vinculados a la función ejecutiva con la toma de decisiones en situaciones de juego real, para evaluar los nexos de unión entre ambos factores., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Actividad Física y Salud

Esta tesis consta de 7 Capítulos generales, divididos a su vez en subapartados. El Capítulo I contiene la introducción, con subapartados para la descripción del burnout, la relación con variables individuales, fisiológicas y psicológicas, el estudio del síndrome en el personal sanitario, concretamente en las unidades de cuidados paliativos, el abordaje terapéutico del burnout en personal sanitario y la justificación de esta tesis. El Capítulo II engloba los objetivos e hipótesis de la tesis. En los Capítulos III, IV y V se tratan los estudios empíricos. El Capítulo VI lo conforma la discusión general y el capítulo VII está compuesto por el abordaje terapéutico, la relevancia clínica, las conclusiones y perspectivas futuras. Esta tesis comienza con el Capítulo I, Introducción, el cual se subdivide a su vez en cinco apartados principales: 1) Descripción del síndrome de burnout; 2) Factores de riesgo, variables sociolaborales, psicológicas y fisiológicas relacionadas con el burnout; 3) Síndrome de burnout en personal sanitario; 4) El abordaje terapéutico del burnout en personal sanitario; y 6) Justificación de la tesis. Dentro del primer apartado, descripción del síndrome de burnout, se abordan por orden los siguientes temas: a) los antecedentes del síndrome, el nacimiento, el origen y su evolución a lo largo de las últimas décadas en cuanto a metodología, proliferación y extensión; y b) la conceptualización del término dentro de las corrientes teóricas y evolutivas, así como las distintas denominaciones, definiciones, repercusiones y curso clínico. En el segundo apartado, se exponen los factores de riesgo del síndrome de burnout más estudiados, así como los factores de riesgo más localizados del ámbito sanitario a nivel ambiental, laboral y sociodemográfico. Tratando además, la relación del burnout con distintas variables, por orden serían las siguientes: el burnout y las características sociodemográficas, laborales y estilos de vida, donde se abordan las principales características relacionadas con el burnout; El burnout y características psicológicas, subdividido en dos apartados, estrés y psicopatología; La relación del burnout y neuropsicología, concretamente con las funciones ejecutivas del individuo y su alteración respecto al síndrome de burnout. Y por último el burnout y parámetros fisiológicos, en concreto la relación con la hormona cortisol, en un análisis salival. El tercer apartado trata sobre el síndrome de burnout en personal sanitario, subdividido en: personal sanitario y personal sanitario de cuidados paliativos concretamente. En el cuarto apartado trata del abordaje terapéutico del burnout en personal sanitario, a través de varias revisiones sistemáticas de las intervenciones realizadas en los últimos años. Haciendo referencia a la promoción, prevención, detección y tratamiento del síndrome de burnout. El quinto apartado dentro de la introducción, es la justificación de la tesis, donde se abarca la importancia del estudio de este tema. En este apartado se conectan todos los puntos importantes de este trabajo, se unen los estudios llevados a cabo y se justifica la necesidad de que se haya realizado esta tesis. Se trata la importancia de estudiar el burnout, por el impacto que tiene en un ámbito importante de la sociedad, el ámbito laboral. Por último, se describen los beneficios que tendría el estudiar los factores abordados en el estudio sobre la prevención, el profesional y sobre la familia-paciente., El Capítulo II trata sobre los objetivos e hipótesis que han llevado a la investigación sobre este tema, teniendo en cuenta, además, objetivos e hipótesis específicos. Para dar paso, estructuralmente, a tres artículos de investigación. El Capítulo III, IV y V son los estudios empíricos. El primer estudio “El síndrome de burnout en personal sanitario de cuidados paliativos y su relación entre las características sociodemográficas, laborales y de los estilos de vida” trata de la relación del síndrome de burnout con características sociodemográficas, laborales y estilos de vida del personal sanitario de cuidados paliativos. El Capítulo IV, está compuesto por el segundo estudio “Association between burnout and cortisol secretion, perceived stress, and psychopathology in palliative care unit health professionals”, actualmente publicado en la revista “Palliative and Supportive Care”, aborda la relación del síndrome de burnout con las variables de estrés, psicopatología y cortisol salival, en personal sanitario de cuidados paliativos. El Capítulo V, lo conforma el tercer estudio “Síndrome de burnout y funciones ejecutivas en personal sanitario: influencia del desgaste profesional sobre la toma de decisiones”, donde se estudia la relación existente entre el burnout que presenta el personal sanitario de cuidados paliativos y cuatro de las funciones ejecutivas, con especial atención en la toma de decisiones. El Capítulo VI, se discute de forma general sobre los estudios empíricos que han conformado este trabajo, interrelacionando los resultados encontrados con los publicados en el ámbito científico. El Capítulo VII está constituido por el abordaje terapéutico, la relevancia clínica, las conclusiones y las perspectivas futuras del tema que nos ocupa., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en Medicina Clínica y Salud Pública

Algunos estudios científicos ponen de manifiesto las múltiples ventajas que aporta para la salud la realización de ejercicio físico moderado de manera continuada. Es importante en todas las etapas de la vida, pero cuando llegamos a la gestación aparece incertidumbre acerca de la conveniencia de realizar ejercicio físico, tipo de actividad a llevar a cabo y cuál debe ser su frecuencia, intensidad y duración. El ejercicio físico moderado en medio acuático durante la gestación es una actividad recomendable, por las propiedades físicas del agua y las respuestas fisiológicas de la gestante cuando se ejercita en este medio, convirtiéndolo en un medio más adecucado para la gestante en comparación con el medio terrestre El objetivo de esta investigación es analizar si el ejercicio físico de carácter moderado realizado en un medio acuático, influye en los resultados maternos fetales. Los principales resultados de este proyecto muestran que el ejercicio físico moderado en medio acuático se relaciona con una mejora en la calidad del sueño de las embarazadas. La calidad subjetiva del sueño de las mujeres que siguen este método es más reparadora, a la vez que mejora la latencia, la duración y la eficiencia habitual del mismo. En relación al tiempo de parto, los resultados encontrados en las gestantes que realizaban ejercicio físico de carácter moderado en medio acuático, presentan una disminución en los tiempos totales del parto, destacando la disminución en tiempos de dilatación y tiempos de expulsivo. Esta disminución ha sido mayor en aquellas gestantes que tenían normopeso y sobrepeso, siendo menor en la categoría obesidad. Igualmente se pudo demostrar que el grupo estudio tuvieron un mayor porcentaje de partos eutócicos y de perinés íntegros, respecto al grupo control. En relación a la edad gestacional y al peso del recién nacido se puede concluir, que la realización de ejercicio físico moderado en medio acuático no presenta disminución en el tiempo de gestación y no altera el peso del recién nacido con respecto a los bebés de las gestantes sedentarias durante el embarazo. El ejercicio físico reduce la ganancia ponderal durante el embarazo, aunque en nuestro estudio no ha sido determinante para reducir la tasa de macrosomías en el niño, sin embargo se ha observado una disminución significativa en el peso del recién nacido, aunque dentro de la normalidad clínica., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en Actividad Física y Salud

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería

Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Actividad Física y Salud

Tesis realizada en colaboración con el Instituto de Neurociancias Federico Olóriz, Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 28 de junio de 2007

Durante el Ramadán, desde la salida hasta la puesta del sol, los musulmanes se abstienen de mantener relaciones sexuales, fumar, comer y beber, lo que conlleva una modificación de los hábitos dietéticos y del patrón vigilia-sueño, de ahí el especial interés por conocer los efectos del ayuno intermitente sobre la salud. La mayor parte de los estudios han sido desarrollados en países de mayoría musulmana, siendo escasos los realizados en países occidentales, donde es habitual que sea la mujer la encargada de preparar los alimentos y la responsable del cuidado familiar. Este hecho puede suponer una sobrecarga laboral, que dificulte la adaptación al ayuno, por ello es interesante conocer los cuidados de la mujer musulmana que vive en un contexto occidental., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Investigación multidisciplinar e innovación en procesos de discapacidad, dependencia y fin de vida

las residencias de ancianos pueden suponer una oportunidad de desarrollo para los cuidados paliativos en personas mayores. Aunque, en relación a esto, hay pocos datos que atestigüen cómo se muere en este tipo de centros en nuestro país. En España no hay suficientes estudios sobre la CCFV. La falta de evidencia en este sentido, no nos permite asegurar que las residencias sean un lugar adecuado para el desarrollo de los procesos de fin de vida. Es necesario por tanto, conocer la situación actual y establecer mecanismos para mejorar los CCFV en este contexto. Un mayor conocimiento en este tema, abriría nuevas líneas de investigación y podría suponer una oportunidad de desarrollo de los cuidados paliativos en este entorno. Esta tesis doctoral se estructura en dos estudios diferenciados: Por un lado se ha llevado a cabo un estudio cualitativo descriptivo fenomenológico con grupos focales de profesionales que trabajan en residencias de ancianos. Este estudio ha sido publicado en la revista “Atención Primaria” de manera online en 2016. Persigue aflorar las dificultades y los factores favorecedores que los profesionales afrontan en su práctica diaria relacionada con el final de la vida. Por otro lado, se ha desarrollado una escala denominada Nursing Home End of Life Care (NHEOLC) para evaluar la calidad de los cuidados al final de la vida llevados a cabo en estos centros. Los resultados del análisis exploratorio de la validación de esta escala, así como las evidencias de validez se han remitido en forma de manuscrito para su evaluación a la revista “Applied Nursing Research” en 2016 y se encuentra en proceso de revisión. Ambos estudios se han realizado dentro del marco del proyecto de investigación titulado “Factores condicionantes en la implementación de los procesos de atención al final de la vida en residencias de ancianos y en centros gerontológicos” (PI-0619-2011) financiado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía en el año 2011 y cuentan con la aprobación del comité de ética de investigación de la Provincia de Granada (Nº Expediente PI 619) (Anexo I). La población de referencia de ambos estudios son los profesionales asistenciales que trabajan en 73 residencias de ancianos del Distrito Granada/Metropolitano (Granada) y en 97 residencias del Área Sanitaria Norte de Córdoba (Córdoba). Dadas las particularidades metodológicas de los estudios que componen esta tesis, se ha optado por detallar de manera separada, la metodología, los resultados y la discusión de ambos estudios. Finalmente se realiza una discusión general de los hallazgos de los dos estudios y se aportan las conclusiones., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Investigación Multidisciplinar e Innovación en Procesos de Discapacidad, Dependecia y Fin de Vida, Proyecto de investigación “Factores condicionantes en la implementación de los procesos de atención al final de la vida en residencias de ancianos y centros gerontológicos” (P1-0619/2011).

El enfoque de la presente tesis doctoral se debe entender desde el punto de vista de la cuantificación y estimulación de la fuerza explosiva elástica-refleja, esta capacidad física está presente en la mayoría de los deportes y, por lo tanto, se deben seguir buscando nuevas y mejores formas de estimulación y desarrollo., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Actividad Física y Salud

Esta tesis consta de 7 Capítulos generales, divididos a su vez en subapartados. El Capítulo I contiene la introducción, con subapartados para la descripción del burnout, la relación con variables individuales, fisiológicas y psicológicas, el estudio del síndrome en el personal sanitario, concretamente en las unidades de cuidados paliativos, el abordaje terapéutico del burnout en personal sanitario y la justificación de esta tesis. El Capítulo II engloba los objetivos e hipótesis de la tesis. En los Capítulos III, IV y V se tratan los estudios empíricos. El Capítulo VI lo conforma la discusión general y el capítulo VII está compuesto por el abordaje terapéutico, la relevancia clínica, las conclusiones y perspectivas futuras. Esta tesis comienza con el Capítulo I, Introducción, el cual se subdivide a su vez en cinco apartados principales: 1) Descripción del síndrome de burnout; 2) Factores de riesgo, variables sociolaborales, psicológicas y fisiológicas relacionadas con el burnout; 3) Síndrome de burnout en personal sanitario; 4) El abordaje terapéutico del burnout en personal sanitario; y 6) Justificación de la tesis. Dentro del primer apartado, descripción del síndrome de burnout, se abordan por orden los siguientes temas: a) los antecedentes del síndrome, el nacimiento, el origen y su evolución a lo largo de las últimas décadas en cuanto a metodología, proliferación y extensión; y b) la conceptualización del término dentro de las corrientes teóricas y evolutivas, así como las distintas denominaciones, definiciones, repercusiones y curso clínico. En el segundo apartado, se exponen los factores de riesgo del síndrome de burnout más estudiados, así como los factores de riesgo más localizados del ámbito sanitario a nivel ambiental, laboral y sociodemográfico. Tratando además, la relación del burnout con distintas variables, por orden serían las siguientes: el burnout y las características sociodemográficas, laborales y estilos de vida, donde se abordan las principales características relacionadas con el burnout; El burnout y características psicológicas, subdividido en dos apartados, estrés y psicopatología; La relación del burnout y neuropsicología, concretamente con las funciones ejecutivas del individuo y su alteración respecto al síndrome de burnout. Y por último el burnout y parámetros fisiológicos, en concreto la relación con la hormona cortisol, en un análisis salival. El tercer apartado trata sobre el síndrome de burnout en personal sanitario, subdividido en: personal sanitario y personal sanitario de cuidados paliativos concretamente. En el cuarto apartado trata del abordaje terapéutico del burnout en personal sanitario, a través de varias revisiones sistemáticas de las intervenciones realizadas en los últimos años. Haciendo referencia a la promoción, prevención, detección y tratamiento del síndrome de burnout. El quinto apartado dentro de la introducción, es la justificación de la tesis, donde se abarca la importancia del estudio de este tema. En este apartado se conectan todos los puntos importantes de este trabajo, se unen los estudios llevados a cabo y se justifica la necesidad de que se haya realizado esta tesis. Se trata la importancia de estudiar el burnout, por el impacto que tiene en un ámbito importante de la sociedad, el ámbito laboral. Por último, se describen los beneficios que tendría el estudiar los factores abordados en el estudio sobre la prevención, el profesional y sobre la familia-paciente., El Capítulo II trata sobre los objetivos e hipótesis que han llevado a la investigación sobre este tema, teniendo en cuenta, además, objetivos e hipótesis específicos. Para dar paso, estructuralmente, a tres artículos de investigación. El Capítulo III, IV y V son los estudios empíricos. El primer estudio “El síndrome de burnout en personal sanitario de cuidados paliativos y su relación entre las características sociodemográficas, laborales y de los estilos de vida” trata de la relación del síndrome de burnout con características sociodemográficas, laborales y estilos de vida del personal sanitario de cuidados paliativos. El Capítulo IV, está compuesto por el segundo estudio “Association between burnout and cortisol secretion, perceived stress, and psychopathology in palliative care unit health professionals”, actualmente publicado en la revista “Palliative and Supportive Care”, aborda la relación del síndrome de burnout con las variables de estrés, psicopatología y cortisol salival, en personal sanitario de cuidados paliativos. El Capítulo V, lo conforma el tercer estudio “Síndrome de burnout y funciones ejecutivas en personal sanitario: influencia del desgaste profesional sobre la toma de decisiones”, donde se estudia la relación existente entre el burnout que presenta el personal sanitario de cuidados paliativos y cuatro de las funciones ejecutivas, con especial atención en la toma de decisiones. El Capítulo VI, se discute de forma general sobre los estudios empíricos que han conformado este trabajo, interrelacionando los resultados encontrados con los publicados en el ámbito científico. El Capítulo VII está constituido por el abordaje terapéutico, la relevancia clínica, las conclusiones y las perspectivas futuras del tema que nos ocupa., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en Medicina Clínica y Salud Pública

Durante el embarazo hay una disminución de la actividad física de las gestantes. Las mujeres presentan dudas, al igual que gran parte de los profesionales sanitarios que las atienden en éste momento tan crucial de su vida. Las dudas surgen sobre la conveniencia de realizar ejercicio físico, el tipo, la frecuencia, intensidad y duración, y si éste podría ser beneficioso para la gestante y para su bebé. Sin embargo se ha demostrado que éste presenta efectos beneficiosos cuando se practica de forma regular, y que estos efectos beneficiosos pueden ser tanto para la madre como para el feto. Tras el parto, el ejercicio físico, no sólo ayuda a las mujeres a que vuelvan a su peso pregestacional, sino que también mejora su salud mental proporcionando sensaciones positivas y reduciendo la tasa de depresión. El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología ha recomendado unas pautas de actividad física de, por lo menos, 30 minutos de ejercicio moderado y durante 5 días a la semana, lo que equivale a 150 minutos por semana. La OMS define la Calidad de Vida (WHOQoL) como "la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas y sus inquietudes. Se trata de un concepto que está influido por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con el entorno“. Con lo anterirmente expuesto, se realizó un estudio que abarcó un periodo de tiempo de casi un año. La muestra se captó en los Centros de Salud del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano. El estudio se realizó en dos fases; una inicial ralizada durante el periodo gestacional, comenzando en la semana 20 de gestación y terminando en la semana 37, y una segunda fase que se realizará desde los 4 meses del parto y finalizará a los 6 meses., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en Actividad Física y Salud

La osteoporosis es una enfermedad ósea caracterizada por la disminución de la densidad mineral ósea (DMO), el deterioro de la microarquitectura del hueso y el incremento del riesgo de fracturas. Está bien establecido que la osteoporosis es una enfermedad compleja determinada por múltiples factores genéticos y ambientales como la nutrición, la actividad física o la composición corporal entre otros. La adquisición del pico de masa óseo (PMO), definido como la cantidad de masa ósea alcanzada al final de la maduración esquelética, se ha identificado como un factor predictor del riesgo de osteoporosis. En la valoración de la masa ósea, el ultrasonido óseo cuantitativo (QUS) se ha propuesto como una técnica apropiada para la estimación de la salud ósea. La técnica QUS proporciona información de la arquitectura ósea reflejando así su microarquitectura, elasticidad y conectividad. Además, es un método no invasivo, conveniente, portátil y de bajo coste económico. Los parámetros de ultrasonido cuantitativo están determinados por factores genéticos, con una heredabilidad estimada del 74%. No obstante, la mayoría de los estudios que han investigado previamente la influencia de los factores genéticos en los parámetros óseos, se han centrado principalmente en la densidad mineral ósea (DMO) evaluada mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DXA). Por otro lado, numerosos factores modificables como la actividad física, la ingesta nutricional o la composición corporal se han postulado como determinantes en la mineralización ósea. Sin embargo, el papel de los factores genéticos y ambientales en las propiedades óseas determinadas mediante QUS no se ha investigado en profundidad. Además, un número muy limitado de estudios previos han analizado los marcadores genéticos y ambientales que influyen en el estatus óseo en la adultez temprana, un periodo crucial para la adquisición del PMO. Teniendo en cuenta todas estas evidencias, el objetivo de esta Tesis Doctoral fue avanzar en el conocimiento sobre los factores genéticos y ambientales que podrían estar influyendo en la adquisición de la masa ósea en las etapas tempranas de la vida. Mediante una estrategia de selección de genes candidatos se investigó el posible papel de los genes VDR, ESR1, RANKL, RANK, OPG, LRP5, SOST, WNT16, SPTBN1, RSPO3, CCDC170, DKK1, GPATCH1 y TMEM135 como nuevos marcadores genéticos en la adquisición de masa ósea en adultos jóvenes. Los resultados obtenidos sugieren que variantes genéticas de los genes WNT16, LRP5 y RSPO3 podrían jugar un papel relevante en la adquisición del PMO en edades tempranas. En cambio, nuestros resultados no evidenciaron ninguna asociación significativa entre variantes genéticos del VDR, SOST, ESR1, RANKL, RANK, OPG, SPTBN1, CCDC170, MBL2/DKK1, TMEM135 y GPATCH1 y el parámetro de ultrasonografía, sugiriendo que estos marcadores genéticos no serían determinantes en los niveles de mineralización en etapas tempranas. Además, tras realizar un estudio de interacción génica se pudo observar una interacción entre el SNP rs9340799 del gen ESR1 y el SNP rs3736228 del gen LRP5 que alcanzó un alto grado de significación estadística. En relación a los factores ambientales, los hallazgos del presente trabajo sugieren que la masa magra y la actividad física intensa son importantes determinantes de la masa ósea en adultos jóvenes. Además, nuestros resultados apuntan que la ingesta de antioxidantes de alta calidad puede influir en los niveles de masa ósea en mujeres jóvenes. En conclusión, los datos obtenidos en la presente Tesis Doctoral muestran que tanto los factores genéticos (genes WNT16, LRP5 y RSPO3) como ambientales (nivel de actividad física, masa magra e ingesta de antioxidantes) estarían jugando un papel clave en la adquisición de la masa ósea en la adultez temprana. Así, en base al conocimiento actual se puede comenzar a esbozar un modelo de factores implicados en los niveles de masa ósea en adultos jóvenes. La identificación y caracterización de los marcadores genéticos y factores ambientales involucrados facilitará el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y actuaciones preventivas frente a la osteoporosis en esta etapa., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Medicina Clínica y Salud Pública, Programa Estatal de Promoción del Talento y su Empleabilidad Subprograma de Formación de Profesorado Universitario (FPU 13/00143) del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte., El proyecto de investigación presentado ha recibido financiación de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (Detección Precoz de Osteoporosis: Identificación de Factores Genéticos Implicados en la Mineralización Ósea en Adultos Jóvenes - PI-0414-2014), de la Universidad de Granada (Análisis de los genes del sistema LPR5/SOST en los niveles de mineralización ósea en edades tempranas) y del Campus de Excelencia Internacional BioTic Granada (Estudio de los genes RANK/RANKL/OPG y ESR1 como marcadores genéticos del nivel de mineralización ósea en edades tempranas - CEI2014 y Análisis de la influencia del gen VDR en el nivel de mineralización ósea durante la adolescencia - CEI2013-MP4).

La obesidad se ha convertido en un problema de salud global, con un estimado de 1,46 millo-nes de personas con sobrepeso, de los cuales 502 millones son obesos. La salud es definida por la OMS como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o enfermedad. Dada la rápida propagación de esta epidemia con tasas que han duplicado la obesidad en las últimas tres décadas se proyecta que este año 2015 serán más de 700 millones de personas con obesidad en el mundo. La preocupación por la obesidad radica no sólo en sus efectos directos sobre la salud y calidad de vida de las personas, sino también en su fuerte asociación con las principales enfermedades no transmisibles de nuestro tiempo: cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arte-rial, osteoarticular y algunos tipos de cáncer. La obesidad puede reducir la esperanza de vida hasta diez años y representa una carga económica alta para el individuo y la sociedad. El objetivo general de esta tesis es: Conocer la influencia de un programa de ejercicios físicos moderados sobre el estado de salud en pacientes operados con cirugía bariátrica. Los objetivos específicos son: Evaluar la función cardiovascular y fuerza muscular de pacientes operados de ci-rugía bariátrica previo, al mes de operado y posterior a una intervención de un programa de ejercicios de tipo moderado. Evaluar cambios en las medidas antropométricas previa a la cirugía bariátrica y posterior a un programa de ejercicios de tipo moderado. Valorar la calidad del sueño a través de un programa de ejercicio de tipo mode-rados a pacientes con cirugía bariátrica. Comparar la calidad de vida previa a la cirugía bariátrica y posterior a un pro-grama de ejercicios de tipo moderado., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en Actividad Física y Salud

La presente tesis doctoral se centra en las dos principales patologías consideradas Enfermedades Inflamatorias Intestinales como son la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa. El abordaje integral de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal que se hace en este trabajo promueve el estudio empírico de los procesos de discapacidad y dependencia. De hecho, en todo momento el axioma de esta tesis ha sido obtener una aproximación teórico práctica que proporcione evidencia científica desde un enfoque de análisis empírico en los procesos discapacitantes crónicos, entre los que se encuentran este tipo de patologías. Con ello, contribuye a desarrollar los objetivos específicos del Postgrado de Ciencias de la Salud con el que se vincula, concretamente del Programa Oficial de Doctorado en Investigación Multidisciplinar en Innovación en Procesos de Discapacidad, Dependencia y Final de Vida en su Línea de Investigación Procesos de dependencia y discapacidad. La tesis se compone de siete capítulos. El primero está dedicado al resumen de la tesis. En el segundo, se realiza una aproximación conceptual y epidemiológica sobre la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, para posteriormente elaborar un marco teórico sobre la discapacidad. Asimismo, se hace una contextualización del estado de la cuestión que ha servido como marco de referencia y justificación de la investigación. El capítulo tercero se dedica a plantear la hipótesis de estudio, a formular las preguntas de investigación y a definir los objetivos generales y específicos que han guiado todo el proceso de trabajo. La principal particularidad de esta tesis doctoral se pone de manifiesto en el capítulo cuarto donde se presentan en formato de cuatro estudios el grueso de toda la investigación. Con este diseño se puede visualizar que cada una de las fases de la tesis se corresponde con una investigación concreta que a modo de publicación científica, se articula en sus correspondientes epígrafes de Objetivos, Metodología, Resultados, Discusión y Conclusiones. aporta esta tesis, especificando sus contribuciones teóricas e implicaciones para la práctica. Además, se identifican líneas de investigación futuras en esta materia. En el capítulo sexto se desarrollan las conclusiones de este trabajo según los objetivos propuestos. Por su parte, el capítulo séptimo recoge las referencias bibliográficas garantizando que se han respetado los derechos de otros autores al ser citados cuando se han utilizado sus resultados o publicaciones. Por último, se incluye el epígrafe de anexos que incorpora materiales complementarios. Esta información resulta fundamental para la comprensión integral de la totalidad del trabajo desarrollado. Cabe reseñar el impacto que puede tener esta investigación en las personas que conviven con la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. En este ámbito destaca la relación de cercanía que se ha creado con los participantes de este estudio y con las Asociaciones de Enfermos con Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (ACCU) que han mostrado su interés explícito en esta tesis., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Investigación Multidisciplinar e Innovación en Procesos de Discapacidad, Dependencia y Fin de Vida

Este trabajo de investigación trata sobre un programa de actividad física en el medio acuático para embarazadas (PAFMAE) con inmersión hasta el cuello y suefecto en la gestación y el parto. Durante la gestación tienen lugar una serie de cambios fisiológicos, físicos y psicológicos los cuales son examinados en esta tesis doctoral. Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica sobre la influencia de la actividad física prenatal en el bienestar materno-fetal en las bases de datos Pumed/Medline y Scielo. Se plantea la ejecución de un programa de actividad física acuática en la gestación considerando todas sus características. El objetivo es evaluar la repercusión de un PAFMAE de 6 semanas de duración en mujeres gestantes desde un enfoque multifactorial. Se observan, tras la aplicación del programa, mejoras en la tensión arterial (sistólica, diastólica y media) y en el volumen plasmático que son significativas (p, Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Actividad Física y Salud

La osteoporosis es una enfermedad ósea caracterizada por la disminución de la densidad mineral ósea (DMO), el deterioro de la microarquitectura del hueso y el incremento del riesgo de fracturas. Está bien establecido que la osteoporosis es una enfermedad compleja determinada por múltiples factores genéticos y ambientales como la nutrición, la actividad física o la composición corporal entre otros. La adquisición del pico de masa óseo (PMO), definido como la cantidad de masa ósea alcanzada al final de la maduración esquelética, se ha identificado como un factor predictor del riesgo de osteoporosis. En la valoración de la masa ósea, el ultrasonido óseo cuantitativo (QUS) se ha propuesto como una técnica apropiada para la estimación de la salud ósea. La técnica QUS proporciona información de la arquitectura ósea reflejando así su microarquitectura, elasticidad y conectividad. Además, es un método no invasivo, conveniente, portátil y de bajo coste económico. Los parámetros de ultrasonido cuantitativo están determinados por factores genéticos, con una heredabilidad estimada del 74%. No obstante, la mayoría de los estudios que han investigado previamente la influencia de los factores genéticos en los parámetros óseos, se han centrado principalmente en la densidad mineral ósea (DMO) evaluada mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DXA). Por otro lado, numerosos factores modificables como la actividad física, la ingesta nutricional o la composición corporal se han postulado como determinantes en la mineralización ósea. Sin embargo, el papel de los factores genéticos y ambientales en las propiedades óseas determinadas mediante QUS no se ha investigado en profundidad. Además, un número muy limitado de estudios previos han analizado los marcadores genéticos y ambientales que influyen en el estatus óseo en la adultez temprana, un periodo crucial para la adquisición del PMO. Teniendo en cuenta todas estas evidencias, el objetivo de esta Tesis Doctoral fue avanzar en el conocimiento sobre los factores genéticos y ambientales que podrían estar influyendo en la adquisición de la masa ósea en las etapas tempranas de la vida. Mediante una estrategia de selección de genes candidatos se investigó el posible papel de los genes VDR, ESR1, RANKL, RANK, OPG, LRP5, SOST, WNT16, SPTBN1, RSPO3, CCDC170, DKK1, GPATCH1 y TMEM135 como nuevos marcadores genéticos en la adquisición de masa ósea en adultos jóvenes. Los resultados obtenidos sugieren que variantes genéticas de los genes WNT16, LRP5 y RSPO3 podrían jugar un papel relevante en la adquisición del PMO en edades tempranas. En cambio, nuestros resultados no evidenciaron ninguna asociación significativa entre variantes genéticos del VDR, SOST, ESR1, RANKL, RANK, OPG, SPTBN1, CCDC170, MBL2/DKK1, TMEM135 y GPATCH1 y el parámetro de ultrasonografía, sugiriendo que estos marcadores genéticos no serían determinantes en los niveles de mineralización en etapas tempranas. Además, tras realizar un estudio de interacción génica se pudo observar una interacción entre el SNP rs9340799 del gen ESR1 y el SNP rs3736228 del gen LRP5 que alcanzó un alto grado de significación estadística. En relación a los factores ambientales, los hallazgos del presente trabajo sugieren que la masa magra y la actividad física intensa son importantes determinantes de la masa ósea en adultos jóvenes. Además, nuestros resultados apuntan que la ingesta de antioxidantes de alta calidad puede influir en los niveles de masa ósea en mujeres jóvenes. En conclusión, los datos obtenidos en la presente Tesis Doctoral muestran que tanto los factores genéticos (genes WNT16, LRP5 y RSPO3) como ambientales (nivel de actividad física, masa magra e ingesta de antioxidantes) estarían jugando un papel clave en la adquisición de la masa ósea en la adultez temprana. Así, en base al conocimiento actual se puede comenzar a esbozar un modelo de factores implicados en los niveles de masa ósea en adultos jóvenes. La identificación y caracterización de los marcadores genéticos y factores ambientales involucrados facilitará el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y actuaciones preventivas frente a la osteoporosis en esta etapa., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Medicina Clínica y Salud Pública, Programa Estatal de Promoción del Talento y su Empleabilidad Subprograma de Formación de Profesorado Universitario (FPU 13/00143) del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte., El proyecto de investigación presentado ha recibido financiación de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (Detección Precoz de Osteoporosis: Identificación de Factores Genéticos Implicados en la Mineralización Ósea en Adultos Jóvenes - PI-0414-2014), de la Universidad de Granada (Análisis de los genes del sistema LPR5/SOST en los niveles de mineralización ósea en edades tempranas) y del Campus de Excelencia Internacional BioTic Granada (Estudio de los genes RANK/RANKL/OPG y ESR1 como marcadores genéticos del nivel de mineralización ósea en edades tempranas - CEI2014 y Análisis de la influencia del gen VDR en el nivel de mineralización ósea durante la adolescencia - CEI2013-MP4).

In this Doctoral Thesis the date from the National Survey of Nutritional Situation in Colombia (ENSIN) 2010, and FUPRECOL study have been analyzed, showing the results in the three papers that form it. With regard to ENSIN, it shows that there is an association between socio-demographic factors and prenatal monitoring with Colombian perinatal mortality in pregnant women. The results showed that perinatal death is directly related to the place of residence and level Sisbén I. It was also found that inadequate monitoring blood pressure, blood biochemistry, weight control and iron supplementation, calcium and folic acid were associated as predisposing factors for perinatal mortality. On the other hand, the data obtained in the FUPRECOL study indicated that more than half of the boys and girls have a very low quality diet and worsens as the age of the subjects increases; low nutritional level was associated with the development of overweight and abdominal obesity also partnered by waist circumference with a low score on the test Krece Plus for both sexes. In addition, reference values (BUA) of the calcaneus in children and adolescents of Colombia were established, it appears that the girls had higher values of calcaneal BUA than boys, except in the ranges between 16 and 17.9 years. Additionally it was found that BUA increased with age during childhood and adolescence reaching the plateau between 15 and 17.9 years for girls., En la presente Tesis Doctoral se han analizado los datos de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional en Colombia (ENSIN) 2010, y del estudio FUPRECOL, mostrándose los resultados en los tres artículos que la conforman. Respecto a la ENSIN, se demuestra que existe una asociación entre los factores sociodemográficos y el seguimiento prenatal con la mortalidad perinatal en gestantes colombianas. Los resultados mostraron que la muerte perinatal está relacionada directamente con el lugar de residencia y el nivel Sisbén I. Además se encontró que un inadecuado seguimiento en la presión arterial, la bioquímica sanguínea, el control del peso y la suplementación con hierro, calcio y fólico se asociaron como factores predisponentes de la mortalidad perinatal. Por otro lado, los datos obtenidos en el estudio FUPRECOL indicaron que más de la mitad de los chicos y chicas presentan una dieta de muy baja calidad y que empeora a medida que aumenta la edad de los sujetos; se relacionó un bajo nivel nutricional con el desarrollo de sobrepeso y además se asoció la obesidad abdominal por circunferencia de cintura con una baja puntuación en el test Krece Plus para ambos sexos. Asimismo, se establecieron valores de referencia (BUA) de calcáneo en niños y adolescentes de Colombia, se observa que las chicas presentaron valores mayores de calcáneo BUA que los chicos, excepto en los rangos entre 16 y 17,9 años. Además se vio que BUA aumentó con la edad durante la infancia y la adolescencia llegando a la meseta entre los 15 y los 17,9 años para niñas., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Investigación multidisciplinar e innovación en procesos de discapacidad, dependencia y fin de vida, Proyecto FUPRECOL (Asociación de la Fuerza Prensil con Manifestaciones Tempranas de Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes Colombianos) financiado por el Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación Colciencias, Contrato Nº 122265743978.

Esta tesis toma como referencia el estudio sobre el miedo y la ansiedad ante la muerte en población Universitaria. Se presenta estructurada en dos estudios. Uno preliminar con estudiantes de Educación Física y Enfermería y uno específico sobre los efectos de un programa de intervención en una muestra de estudiantes de Enfermería, ambos con población mexicana, pertenecientes a la Universidad Autónoma del Carmen, y con unas características culturales diferentes respecto a la temática de la muerte a las occidentales., The reference for this thesis is the study on fear and anxiety about death in a university population. It is presented structured into two studies. A preliminary study on physical education and nursing students, and a specific study on the effects of an intervention programme on a sample of nursing students, both Mexican populations studying at the Autonomous University of Carmen, and with a number of cultural characteristics regarding the subject of death different to those in the west., Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería

Múltiples estudios han puesto de manifiesto la asociación entre factores de riesgo cardiovascular clásicos y los llamados emergentes con la enfermedad cardiovascular, entendiendo por esta tanto los episodios de síndrome coronario agudo como los de accidente cerebrovascular. El objetivo de ésta tesis es estimar el riesgo de padecer tanto síndrome coronario agudo como accidente cerebrovascular, asociado a varios factores de riesgo cardiovascular clásicos y emergentes en la población de Motril. El estudio de casos y controles emparejados por edad y sexo, se hicieron sobre 67 pacientes ingresados por síndrome coronario agudo y 67 por accidente cerebrovascular fueron comparados con 67 controles. Mediante entrevista y muestra de sangre se obtuvieron los datos sobre los factores de riesgo cardiovascular clásicos y emergentes. Controlando por edad y sexo, el índice de masa corporal y la hipertensión arterial como factores de riesgo cardiovascular clásicos, y la proteína C reactiva ultrasensible, el tramo N-terminal del propéptido natriurético cerebral y la proteína A plasmática asociada al embarazo se mostraron como factores de riesgo cardiovascular emergentes independientes para el síndrome coronario agudo. Mientras que para el accidente cerebrovascular fueron el índice de masa corporal y la diabetes mellitus como factores de riesgo cardiovascular clásicos y el fibrinógeno, la microalbuminuria, el tramo N-terminal del propéptido natriurético cerebral y la proteína A plasmática asociada al embarazo los factores de riesgo cardiovascular emergentes predictores. Los valores de la curva ROC del modelo predictivo fueron adecuados por su uso., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Actividad Física y Salud, Financiación del proyecto obtenido en la I Convocatoria de Ayudas y Subvenciones a la Investigación del Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada. Diciembre, 2010.

El exceso de peso constituye un importante problema tanto para la salud como para el ámbito social y económico. La obesidad es considerada actualmente una pandemia que no solo afecta a países de altos ingresos sino que también es prevalente en países de medianos y bajos ingresos económicos. Desde el año 1980 la obesidad se ha doblado en cifras en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la considera un serio problema de salud a nivel mundial y sus estadísticas señalan que en 2008, 1400 millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso. Dentro de este grupo, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos (OMS, 2014). En muchos países de América Latina y el Caribe se ha puesto en evidencia un au-mento notable de la prevalencia del exceso de peso y obesidad en la población. En Ecuador se habla de exceso de peso, sobrepeso y obesidad, en la cuarta y quinta década de la vida. Los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, muestran que seis de cada 10 personas entre 19 y 60 años presenta sobrepeso u obesidad (62,8%), siendo mayor su incidencia en las mujeres (65,5%) que en los hombres (60%), por su parte el 29% de la población escolar y 26% de los adolescentes también presentan so-brepeso u obesidad (Freire et al., 2013). En Ecuador no se conoce el gasto económico y social para el individuo, la familia y la sociedad que genera la obesidad y las enferme-dades no transmisibles. La literatura informa que, junto con los problemas de salud física, las personas con sobrepeso se enfrentan a problemas sociales y situaciones de discriminación. Un estudio realizado en Estados Unidos, asegura que las personas obesas tienen menos posibilidades de casarse (20% menos las mujeres y 11% menos los hombres), es mayor la proba-bilidad de que sean pobres (10% más para ambos sexos), ganan menos dinero (7.000 dólares menos al año las mujeres, 3.000 los hombres) (Stunkard y Sorensen, 1993). La bibliografía también pone de relieve que las personas obesas, además de ser dis-criminadas o marginadas por su obesidad, entendida como discriminación por exceso de grasa (Crandall, 1994; Puhl y Brownell, 2001; Teachman, Gapinski, Brownell, Rawlins, y Jeyaram, 2003), se enfrentan a toda una serie de estereotipos que se sostienen social-mente y que están relacionados con la infelicidad, el descuido en el aspecto, baja com-petencia laboral, aislamiento social, incontrolabilidad y lentitud en su comportamiento, baja motivación y dependencia (Giel, Thiel, Teufel, Mayer y Zipfel, 2010; Lobera, Polo, González y Millán, 2008; Puhl, Moss-Racusin, Schwartz y Brownell, 2008; Wang, Brownell y Wadden, 2004). Estos estereotipos, están también presentes en la escuela con atribuciones a los alum-nos con sobrepeso como descuidados, con bajo autocontrol y menos éxito en los traba-jos de clase, con menor razonamiento social, escasas habilidades de cooperación y, en general, emocionalmente inestables y con problemas psicológicos y familiares (Neu-mark-Sztainer, Story y Harris, 1999). Por ello se ha señalado que no es raro que los maestros tengan expectativas más bajas hacia los jóvenes con sobrepeso que hacia sus compañeros de peso medio (O'Brien, Hunter y Banks, 2007), ni que los propios alum-nos con mayor peso tengan peor percepción de sus propias habilidades cognitivas (Da-vison y Birch, 2001). La literatura indica que la estigmatización puede conducir a un daño psicológico o emocional para las personas con sobrepeso u obesidad especialmente en la infancia y adolescencia (Cornette, 2008). La prevención de la obesidad infantil se ha convertido en una prioridad para mejorar la salud pública (Puhl y Latner, 2007)., Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería

En España, el colectivo universitario suele estar formado mayoritariamente por personas jóvenes. Ello determina que, a menudo, no sea considerado como un colectivo de riesgo biológico y social. Si bien, numerosos estudios españoles y europeos muestran que la población universitaria, con frecuencia presenta hábitos alimentarios inadecuados y una tendencia cada vez mayor hacia el sedentarismo. A priori, cabría pensar que la etapa universitaria representa un período de adquisición de conocimientos y refuerzo de los adquiridos en etapas anteriores, todo ello relacionado con hábitos saludables y estilo de vida. Sin embargo, se observa que los universitarios presentan una elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, con una incidencia de sobrepeso/obesidad del 32.7%, una elevación de los niveles séricos de colesterol del 22.6% y una tasa de hipertensión del 6.5%, agravado todo ello con un 37.2% de sedentarismo, siendo éste más prevalente entre universitarias que entre universitarios. Por otro lado, el ingreso en la universidad coincide, para gran parte de los estudiantes, con el inicio de la independencia. El abandono del domicilio familiar los convierte por primera vez en responsables de su autocuidado y por tanto, de su alimentación. Esta circunstancia condicionará en muchos casos el abandono de los hábitos alimentarios y estilos de vida familiares. Por todo ello, los universitarios suelen presentar un patrón de alimentación caracterizado por la omisión de tomas de alimento a lo largo del día, realizando en muchos casos únicamente tres tomas de alimento diarias, unido a un consumo excesivo de carnes rojas, bollería y dulces, así como defecto en el consumo de alimentos pertenecientes a la base de la pirámide alimentaria, como son frutas, verduras, cereales, leche y hortalizas. Paralelamente, los universitarios disminuyen las horas que dedican a practicar ejercicio físico, incrementando las horas de inactividad ya que deben pasar largos períodos de tiempo sentados en aulas o dedicados al estudio. La exclusión sistemática del alumnado del Campus de Melilla de los estudios nacionales e internacionales cuyo objetivo es el análisis de hábitos saludables, hace que la pertinencia de esta tesis sea máxima, ya que proporcionará información hasta el momento desconocida sobre los hábitos alimentarios y el estilo de vida de los estudiantes de la Universidad de Granada en el Campus de Melilla. El objetivo planteado es conocer el estilo de vida y hábitos alimentarios así como la evolución de los mismos entre la población universitaria del Campus de la Universidad de Granada en Melilla, teniendo en cuenta diferentes factores como son el tipo de residencia durante el curso, tipo de formación académica que cursa el estudiante, así como el grupo identitario o cultural con el que se autoidentifican. Tras el desarrollo de esta investigación, se concluyó que el alumnado del Campus de Melilla presenta una prevalencia de normopeso del 66.9%, de sobrepeso del 22.6% y 3.1% de obesidad. Experimentan un incremento de los valores medios de peso corporal, IMC, masa grasa, edad metabólica y masa magra, conforme avanzan sus estudios. La mineralización ósea no sufre cambios significativos y experimentan un incremento en el consumo de alimentos como carnes rojas, bollería, zumos artificiales y una merma en el consumo de pescados, zumos naturales y número de tomas de alimentos diarias., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Investigación Multidisciplinar e Innovación en Procesos de Discapacidad, Dependencia y Fin de Vida

El alivio del dolor durante el parto contribuye a aumentar el bienestar físico y emocional de la gestante, y debe ocupar un lugar prioritario en los cuidados que el matrón/matrona presta a la mujer durante el parto. En los últimos años se ha dado mucha atención a la importancia del alivio del dolor en el parto, por lo que se han buscado y valorado distintos recursos con dicho fin. La analgesia epidural se ha mostrado como la técnica más eficaz y mejor valorada en el manejo del dolor en el parto. En los países desarrollados es los últimos años su uso se ha extendido de manera significativa. Diferentes estudios muestran que la analgesia epidural, aunque es una técnica eficaz, es invasiva y no está exenta de efectos no deseados a distintos niveles: en el proceso del parto, en la finalización del mismo o sobre distintos factores del recién nacido. No obstante, también hay investigaciones que descartan dichos efectos adversos. Por lo que es un tema abierto a discusión y sin una evidencia científica clara sobre los posibles efectos secundarios que esta técnica pueda presentar sobre la madre y/o sobre el recién nacido. Por tanto, se necesitan nuevas investigaciones que contribuyan a conocer si el uso de la analgesia epidural como método para el alivio del dolor en el parto implica un mayor riesgo para la madre como para el recién nacido., Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería, Proyecto: “Análisis y valoración del efecto de la analgesia epidural sobre el parto y el recién nacido”. Proyecto de Campus de Excelencia Internacional (CEI) Bio Tic, subvención: CEI2014-MP_BS_7 (Ministerio de Ciencia e Innovación); Grupo de Investigación Bio227 (Biosanitario). Secretaria General de Universidades, Investigación y Tecnología. Junta de Andalucía; Departamento de Enfermería. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Granada.

El objetivo de nuestro estudio fue analizar la influencia de un programa de ejercicios físicos funcionales sobre la condición física y el procesamiento cognitivo en mayores de 60 años físicamente activos., Tesis Univ. Granada. Universidad de Granada. Departamento de Educación Física y Deportiva, Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 12 de febrero de 2014.

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 12 de febrero de 2014.

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería, Tesis Univ. Granada. Instituto de Neurociencias Federico Olóriz

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería

Valoración de la influencia del método pilates sobre la condición física-salud y calidad de vida en universitarios jovenes y sanos, durante un programa de intervención de diez semanas, tres días a la semana con una hora de duración diaria, a través del entrenamiento del método pilates en su modalidad de suelo., Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída del 15 de febrero de 2012

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 20 de julio de 2011

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 17 de diciembre de 2010

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 27 de mayo de 2011

Tesis realizada en colaboración con el Instituto de Neurociancias Federico Olóriz, Tesis Universidad de Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 21 de febrero de 2007

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 8 de junio de 2007

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 24 de octubre de 2008

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 18 de julio de 2007

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 23 de septiembre de 2010

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 5 de diciembre del 2008

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 11 de marzo de 2008

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 23 de septiembre de 2010

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 24 de octubre de 2008

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 8 de junio de 2007

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 28 de septiembre de 2007

Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 7 de mayo de 2007

Tesis de la E.U. de Enfermería de Ceuta, Tesis Univ. Granada. Departamento de Enfermería. Leída el 7 de julio de 2006