1. Multimorbidity medications and poor asthma prognosis
- Author
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Margaux Sanchez, Marie-Christine Boutron-Ruault, Sébastien Chanoine, Sofia Temam, Pierrick Bedouch, Jean Bousquet, Valérie Siroux, Raphaëlle Varraso, Christophe Pison, Isabelle Pin, Agnès Fournier, Nicole Le Moual, Pôle Pharmacie [CHU Grenoble Alpes], Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019])-Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes (CHU Grenoble Alpes), Team of Environmental Epidemiology Applied to Reproduction and Respiratory Health (IAB - INSERM U1209 - CNRS UMR5309), Institute for Advanced Biosciences / Institut pour l'Avancée des Biosciences (Grenoble) (IAB), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Etablissement français du sang - Auvergne-Rhône-Alpes (EFS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019])-Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Etablissement français du sang - Auvergne-Rhône-Alpes (EFS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Vieillissement et Maladies chroniques : approches épidémiologique et de santé publique (VIMA), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Clinique Universitaire de Pédiatrie [CHU Grenoble Alpes], Hôpital Sud, CHU de Grenoble-Hôpital Couple Enfant de Grenoble, Université Paris-Sud [Le Kremlin-Bicêtre] (Faculté de Médecine), Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Institut Gustave Roussy (IGR), Service Hospitalier Universitaire Pneumologie-Physiologie [CHU Grenoble Alpes] (Pôle Thorax et Vaisseaux), Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes (CHU Grenoble Alpes), Laboratory of Fundamental and Applied Bioenergetics = Laboratoire de bioénergétique fondamentale et appliquée (LBFA), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Clinique de pneumologie, CHU Grenoble, Contre les MAladies Chroniques pour un VIeillissement Actif en Languedoc-Roussillon (MACVIA-LR), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes)-European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site (EIP on AHA), Commission Européenne-Commission Européenne-Organisation Mondiale de la Santé / World Health Organization Office (OMS / WHO)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), CHU Montpellier, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications, Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), This work was supported by a grant of the Institut pour la Recherche en Santé Publique (IReSP), and of the joint support of Direction Générale de la Santé (DGS), Mission recherche de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Mire-DREES), Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), Régime Social des Indépendants (RSI), and Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA). In addition, the work was supported by a state grant ANR-10-COHO-0006 from the Agence Nationale de la Recherche within the Investissement d’Avenir program. The research was performed using data from the Inserm E3N cohort and support from the Mutuelle Générale de l’Education Nationale (MGEN), the Gustave Roussy Institute (IGR), the French League against Cancer (LNCC), and the National Institute for Health and Medical Research (Inserm) for setting up and maintaining the cohort., Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes ( CHU Grenoble Alpes ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ), Team of Environmental Epidemiology Applied to Reproduction and Respiratory Health ( IAB - INSERM U1209 - CNRS UMR5309 ), Institute for Advanced Biosciences / Institut pour l'Avancée des Biosciences (Grenoble) ( IAB ), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] ( CHU ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Etablissement français du sang - Auvergne-Rhône-Alpes ( EFS ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ) -Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] ( CHU ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Etablissement français du sang - Auvergne-Rhône-Alpes ( EFS ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ), Vieillissement et Maladies chroniques : approches épidémiologique et de santé publique ( VIMA ), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines ( UVSQ ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université Paris-Sud [Le Kremlin-Bicêtre] ( Faculté de Médecine ), Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations ( CESP ), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines ( UVSQ ) -Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Institut Gustave Roussy [Villejuif], Service Hospitalier Universitaire Pneumologie-Physiologie [CHU Grenoble Alpes] ( Pôle Thorax et Vaisseaux ), Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes ( CHU Grenoble Alpes ), Laboratoire de bioénergétique fondamentale et appliquée ( LBFA ), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ), Contre les Maladies Chroniques pour un VIeillissement Actif en France ( MACVIA-France ), Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier ( CHU Montpellier ), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications [Grenoble] ( TIMC-IMAG ), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology ( Grenoble INP ) -IMAG-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang - Auvergne-Rhône-Alpes (EFS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019])-Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang - Auvergne-Rhône-Alpes (EFS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing Reference Site (EIP on AHA), Commission Européenne-Commission Européenne-Organisation Mondiale de la Santé / World Health Organization Office (OMS / WHO), and Faraldo, Beatrice
- Subjects
Pulmonary and Respiratory Medicine ,medicine.medical_specialty ,Databases, Factual ,multimorbidity ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,MEDLINE ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,medications ,Quality of life ,immune system diseases ,Internal medicine ,Surveys and Questionnaires ,Medicine ,Multimorbidity ,Cluster Analysis ,Humans ,030212 general & internal medicine ,Prospective Studies ,Prospective cohort study ,Adverse effect ,Asthma ,Aged ,Polypharmacy ,Aged, 80 and over ,[ SDV ] Life Sciences [q-bio] ,business.industry ,Case-control study ,[ SDV.SPEE ] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,Original Articles ,Middle Aged ,asthma ,medicine.disease ,Prognosis ,adverse events ,3. Good health ,respiratory tract diseases ,[SDV] Life Sciences [q-bio] ,030228 respiratory system ,[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,Case-Control Studies ,Quality of Life ,Female ,[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,France ,business - Abstract
Multimedication related to multimorbidity is common in the elderly with asthma. We aimed at comprehensively characterising medications used by elderly women and assessing how multimedication impacts on asthma prognosis. We performed network-based analyses on drug administrative databases to visualise the prevalence of drug classes and their interconnections among 17 458 elderly women from the Asthma-E3N study, including 4328 women with asthma. Asthma groups sharing similar medication profiles were identified by a clustering method relying on all medications and were studied in association with adverse asthma events (uncontrolled asthma, attacks/exacerbations and poor asthma-related quality of life). The network-based analysis showed more multimedication in women with asthma than in those without asthma. The clustering method identified three multimedication profiles in asthma: “Few multimorbidity-related medications” (43.5%), “Predominantly allergic multimorbidity-related medications” (32.8%) and “Predominantly metabolic multimorbidity-related medications” (23.7%). Compared with women belonging to the “Few multimorbidity-related medications” profile, women belonging to the two other profiles had an increased risk of uncontrolled asthma and asthma attacks/exacerbations, and had lower asthma-related quality of life. The integrative data-driven approach on drug administrative databases identified specific multimorbidity-related medication profiles that were associated with poor asthma prognosis. These findings support the importance of multimorbidity in the unmet needs in asthma management., Asthma phenotypes identified by multimorbidity medications are associated with asthma prognosis http://ow.ly/Phfq30iR1Qh
- Published
- 2018