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El trabajo pretende ensayar algunas reflexiones acerca del gobierno de La Libertad Avanza en Argentina, tomando como principal referencia los enunciados de los dirigentes del partido y las primeras medidas realizadas en el Estado. Se lo sitúa en el campo de las derechas políticas que estructuran su ideario en el proyecto neoliberal, específicamente influenciada por la escuela austriaca de economía. A raíz de ello, se construye un modo de intervención social que se denomina “asistencialización de la incertidumbre”.

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Reflecting on synodality is an urgency for Catholics, in view of the perception of the reigning transnational conservatism, whose evils are already manifesting itself everywhere, in the form of health, environmental and humani tarian crises, in which the throwaway culture highlights what Pope Francis calls the experience of a Third World War in pieces. From a formal point of view, we ask: how a look at the challenges of the past can strengthen Pope Francis' ecclesological dream of realizing a synodal Church? The methodology of this research is a bibliographic review. The expected results are limited to the understanding that the more we reflect on synodality and its ecclesiological richness to respond to the challenges of each time, the better to show the importance and need for establishing an experience of communion, participation and the mission of the Church as a reality to be embraced by the baptized. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Sistemas de triagem para reconhecimento e classificação da gravidade dos quadros clínicos ainda não estão disponíveis para a área veterinária, de forma que os animais muitas vezes são atendidos de forma distinta, como por ordem de chegada ou por agendamento prévio. Diante da ausência de um sistema de triagem validado e reconhecido para reconhecimento e classificação dos atendimentos para cães e gatos, objetivou-se adaptar o Sistema de Triagem de Manchester (STM) para um hospital veterinário e avaliar seus benefícios quando da sua implementação. Participaram do estudo cerca de 553 animais e seus responsáveis e/ou tutores legais, sendo 275 na primeira fase e 278 na segunda fase. A espécie canina foi predominante no estudo (84,8%; n=469/553) e a idade média dos animais foi de 81,33 meses. O nível de prioridade mais selecionado foi o verde, seguido da categoria azul, amarelo, vermelho e laranja em ambas as fases. A superioridade do novo sistema de ordenação foi notória quando comparado ao sistema de ordenação intuitivo. O sistema de triagem desenvolvido e modificado proporcionou maior número de pacientes triados, melhor aceitação por parte dos tutores e/ou responsáveis legais e demonstrou maior clareza quanto ao estado de gravidade dos pacientes. Mais estudos são necessários para avaliar a eficiência e a eficácia dos sistemas de triagem na rotina veterinária, porém sua superioridade ao sistema de triagem intuitivo foi evidente.

Introducción: La intubación difícil se define como la necesidad de 3 o más intentos para la intubación de la tráquea, o más de 10 minutos para conseguirla. Es de vital importancia el detectar a tiempo la presencia de una vía aérea difícil para trazar una estrategia con vistas a lograr la intubación del paciente. Objetivo: Describir el manejo de un paciente portador de una vía aérea difícil que no se pudo intubar y fue necesario el uso de una máscara laríngea para su intervención quirúrgica. Presentación de caso: Paciente de 25 años de edad traído al salón para ser operado de apendicitis aguda, este tenía signos de vía aérea difícil, por lo que se prepararon las condiciones para tratarlo, pero ni aun así se logró intubar, fue necesario poner una máscara laríngea y continuar el resto del transoperatorio. Conclusiones: La vía aérea difícil, en ocasiones ni estando preparados, se puede lograr una intubación, lo que muchas veces constituye un riesgo enorme para el paciente y un verdadero desafío para el anestesiólogo, el cual nunca debe enfrentarse solo a este tipo de situación, debe pedir ayuda oportunamente.

Resumo: O artigo trata do assistente social nos serviços de urgência e emergência e do trabalho integrador com as equipes de saúde, nos níveis de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS). Estudo qualitativo e exploratório, avalia a capacidade dos serviços em saúde. Metologia: entrevista semiestruturada, observação assistemática, método de análise de conteúdo. Os sujeitos entrevistados: gestores das redes em saúde e do Hospital Universitário. Resultados: fragilidades nos serviços de saúde após a alta hospitalar.

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This article aims to situate climate change by examining three scalar dissonances between "global" and "local" knowledge-making and policy action. The three dissonances – the knowledge production and policy meaning-making nexus, the politics of urgency, and the politics of building socio-climatic future pathways – engage deeply with the emergent literature that deals with climate change from the perspective of Human Geography Studies and the Social Studies of Science and Technology (STS). By posing guiding questions and through examples primarily from Latin American countries, this paper lays out a research agenda that advances geographical sensitivity, allowing us to better understand the "other" geographies of climate science production, circulation, and information use. Furthermore, it highlights the unresolved political and interdisciplinary tensions in accommodating global narratives in regions of the Global South. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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En la diabetes, los episodios de hipoglucemia son a menudo una complicación común que requiere una acción urgente para que los valores de glucosa del paciente regresen dentro del rango normal, caso contrario, pueden ocurrir convulsiones y daños en los nervios. Se define y clasifca como hipoglucemia: si el resultado del valor de glucosa es inferior a 70 mg. Entonces se debe aplicar la regla 15/15 si el paciente se mantiene lucido, despierto, está consciente y es capaz de ingerir alimentos o líquidos o vía oral, de lo contrario, será necesario y urgente la administración de glucagón. Presentamos el caso de un varón de 39 años, con antecedentes: tiempo de enfermedad de 5 años: diabetes mellitus tipo 2, con tratamiento de insulina NPH cada 24 horas desde hace dos años, quien informó que presentaba hace aproximadamente diez minutos: "mareos", debilidad y “frío”, además manifestó una sensación indescriptiblemente extraña de “miedo”, palpitaciones y sudoración profusa solo en la frente. En seguida se le procede a la toma de hemoglucotes arrojando un resultado de "LO” signifca que la glucemia es inferior a 20 mg/dl, una situación que debe ser atendida en forma inmediata y oportuna, puede presentarse complicaciones negativas en la paciente. Este reporte de caso tiene el objetivo principal de valorar los resultados del glucómetro en la consulta de enfermería y poder tomar decisiones inmediatas con intervenciones de enfermería que permita atender la urgencia de la hipoglucemia en la consulta de enfermería en un hospital. Esta situación permitió brindar educación diabetológica en el paciente: identifcando la situación de hipoglucemia, identifcación de sus síntomas, los valores bajos de glucosa, las intervenciones en forma segura y rápida con ofrecer la toma de un alimento como tomar un caramelo o algún producto que contenga azúcar, por ejemplo: uvas, zumos de fruta, refresco con azúcar o un vaso de frugo, o medio vaso con agua y dos cucharadas de azúcar o una cucharada de miel. Cualquiera de estas opciones puede ser efectiva y lo que sea más accesible al paciente. Para la resolución del caso: se procedió a servir medio vaso de jugo envasado a fn de equilibrar los valores de glucosa del paciente en la sangre. La evolución del paciente fue avorable, salió lucido, despierto y regresó a casa en forma normal.

O stress exerce uma influência direta com a vida pessoal de todos os indivíduos. O estresse ocupacional passou a ser um dos grandes vilões causadores de adoecimento e esgotamento físico e mental tornando-se um grande risco para o bem-estar do trabalhador. Objetivo: O estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de estresse ocupacional em enfermeiros que atuam na urgência e emergência. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal e quantitativo que foi realizado com 20 enfermeiros de ambos os gêneros, residentes na Cidade de Boa Vista-RR, por meio de um questionário auto administrável na Plataforma Google Forms. O questionário foi enviado pelo aplicativo WhatsApp® por meio de mensagem. Os participantes tiveram acesso ao questionário somente após aceitar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para avaliação do estresse ocupacional foi utilizada a versão resumida da Job Stress Scale(JSS). Resultados: Esta pesquisa buscou chamar atenção para o estresse que o profissional vem enfrentando por ter uma ocupação ativa, de alta demanda psicológica, tendo em vista que 100% (n 20) dos voluntários declaram passar por tal situação em seu ambiente de trabalho. Conclusão: Espera-se que este estudo possa contribuir com melhorias aos enfermeiros da urgência e emergência, visando uma maior valorização, chamando atenção para importância da saúde mental daqueles que atuam em um setor estressante.

El objetivo del presente artículo es proponer una reflexión sobre las diferentes modalidades de la escritura crítica en relación con nuestra contemporaneidad pospandémica, marcada por una crisis ecológica global sin precedentes. Nos proponemos caracterizar y contraponer, en el campo de la escritura crítica, dos regímenes de temporalidad específicos, uno que privilegia la respuesta urgente ante la crisis, frente a otro que apuesta por una temporalidad más lenta, y se demora en la atención a la singularidad de las obras analizadas. Esta caracterización se pone a prueba en el comentario de los ensayos críticos recientes Lo viral, de Jorge Carrión (en el que prevalece la primera modalidad) y Lo que no vemos, lo que el arte ve, de Graciela Speranza (en el que, según sostenemos, prevalece la segunda modalidad).

Resumo Objetivo descrever a experiência da equipe de saúde na implementação de um fluxograma em Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) durante a pandemia da COVID-19. Método estudo descritivo com relato de experiência sobre a implementação de um fluxograma de atendimento durante a pandemia da COVID-19, em uma UPA no Ceará, entre os meses de março a julho de 2020, onde estiveram envolvidos em torno de 116 profissionais, realizando as ações do tipo: cadastro, classificação de risco, avaliação clínica, exame físico, notificação imediata, coleta de exames laboratoriais, coleta de swab de nasofaringe, internação e inserção na central de regulação de transferência, com base no Ministério da Saúde(MS). Resultados o aumento dos casos da COVID-19 trouxe a necessidade de reorganizar o fluxo de atendimento nos serviços de saúde, e uma das estratégias realizadas nas UPAs, ocorreu por meio da implementação de um fluxograma que garantisse a agilidade na dinâmica da assistência prestada ao usuário com os sintomas respiratórios, permitindo o manejo clínico e a aplicação das medidas sanitárias adequadas, conforme rege o MS, bem como o diagnóstico precoce dos casos de infecção pelo novo coronavírus. Conclusão e implicações para a prática a implementação do fluxograma agilizou a identificação de possíveis casos positivos, reduziu o tempo para o início do atendimento a este paciente, e a exposição do paciente e do profissional de saúde.

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Introdução: As evidências revelam que os enfermeiros de urgência/emergência desenvolveram problemas de stress em contexto de pandemia por COVID-19. Objetivos: Estudar a relação entre o perfil de stress dos enfermeiros de urgência/emergência em contexto COVID-19 e variáveis profissionais e sociodemográficas. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional com enfoque transversal, com amostra de 355 enfermeiros nacionais que exercem urgência/emergência, maioritariamente do sexo feminino (51,1%) e com idade média de 39,25±8,89 anos. Recorreu-se a um questionário anónimo, constituído por questões sociodemográficas, profissionais (ad hoc) e a Escala de Perceção de Stress (EPS), adaptada para a população por portuguesa por Pais Ribeiro & Marques (2009). Resultados: Maioritariamente é uma amostra feminina (51,0%), com idade entre 36-50 anos (51,3%), casada (48,7%) e com licenciatura (38,9%), exerce funções no setor público (85,9%), no Norte (35,8%), em serviços não designados (22,3%), com tempo de experiência profissional entre 11-20 anos (40,8%), possuem um CTFP-TI (58,6%), praticam um horário rotativo (86,8%), com ≤35 horas/semana (75,2%) e com a categoria profissional de “enfermeiro” (59,4%). Conclusões: Os valores de ordenação média indicam um maior nível de stress por parte dos enfermeiros mais novos (≤35 anos), do género masculino, divorciados, com mestrado, que exercem no setor privado, com mais tempo de exercício profissional, seguidos dos que possuem entre 21-30 anos e pelos que têm entre 11-20 anos de serviço e por parte dos enfermeiros com um CIT; seguidos pelos que possuem CTFP-TRC e um CCT. Os enfermeiros que exercem funções na região de Lisboa e Vale do Tejo percecionaram um maior nível de stress (p=0,001).

Introduction: The increase in life expectancy of the population determines the increase in the number of elderly patients undergoing emergency surgery, and its complications. Objective: To identify the predictor's factors of infectious surgical complications in elderly patients after emergency abdominal conventional surgery. Methods: A study of cases and controls was carried out in elderly patients who presented surgical complications after emergency abdominal conventional surgery. Controls were uncomplicated patients. The analysis was carried out using tetrachoric tables; the presence of risk and its statistical significance were computed by analyzing the Odds Ratio (OR), their confidence intervals and the chi-square test with a level of significance a= 0.05. Results: The variables, preoperative physical examination according to the classification of the American Society of Anesthesiologists ASA III and IV (OR= 10.33), contaminated and dirty operations (OR= 28.00), surgical time of 2 hours or more (OR= 49.33) and alterations in nutritional status (OR= 10.33) on adults elderly who underwent emergency abdominal conventional surgery, were more likely to develop an infectious post-surgical complication. Conclusions: The predictor's factors are ASA III and IV preoperative physical status, contaminated and dirty operations, surgical time of 2 hours and more, and nutritional alterations due to excess (obesity) or deficiency (malnutrition).

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Masculino, 21 años. Conductor de moto, a 70 km/hora cae al pavimento, máximo impacto en hemicuerpo derecho. ABCD-normales. Hernia traumática derecha de la pared abdominal diagnosticada por tomografía (desprendimiento de los músculos anchos de la cresta ilíaca, contiene íleon, sin elementos de oclusión intestinal). Hernioplastia laparotómica en diferido, malla de polipropileno colocada en plano preperitoneal-retromuscular. Patología muy poco frecuente, de diagnóstico clínico y/o imagenológico, al ingreso o en diferido, los accidentes de tránsito son responsables del 78% de los casos. La reparación parietal, su tipo y oportunidad, se realizará en función del estado del paciente y de las lesiones concomitantes.

Objetivo: Caracterizar a oferta da disciplina de Urgência e Emergência nas matrizes curriculares dos cursos superiores de Enfermagem no Brasil. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, documental, realizado no website do Ministério da Educação e em 691 matrizes curriculares de cursos de bacharelado em Enfermagem no Brasil. Resultados: Das matrizes curriculares, 97,2% pertenciam a cursos de ensino presencial; 83,6%, de instituições privadas, majoritariamente localizada na região sudeste (36,8%). Com relação à disciplina de Urgência e Emergência, esta apareceu em 97,2% das instituições como componente curricular obrigatório, em sua maioria, ofertada no sétimo período (31,2%) do curso, com carga horária média de 103,3 horas. Conclusão: As disciplinas de Urgência e Emergência nos cursos de graduação em Enfermagem foram, predominantemente, oriundas de instituições privadas, de componente obrigatório, ofertadas no sétimo semestre do curso.

Objetivo: compreender os desafios percebidos pelos enfermeiros no processo de acolhimento com classificação de risco. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, analítica, realizada com enfermeiros atuantes no acolhimento com classificação de risco em quatro Unidades de Pronto Atendimento do Centro-Norte de Goiás, Brasil, no período de outubro de 2019 a fevereiro de 2020. Resultados: emergiram as seguintes categorias temáticas caracterizadas como dificuldades enfrentadas no serviço de urgência em face da percepção do enfermeiro classificador: “Questões de demanda”; “Questões informacionais”; “Questões de atendimento” e “Questões organizacionais”. Conclusão: apuraram-se desafios de demanda que contribuem para a superlotação como desfecho final, e desafios informacionais, de atendimento e organizacional compreendidos como desafios básicos. Esse estudo auxilia a intervenção de forma oportuna a modificar a realidade do serviço de saúde.

Enquadramento: Perante a vivência de uma doença crítica, o conforto enquanto necessidade acontece tanto na pessoa que vivencia a doença, como nos seus familiares. Objetivo: Compreender a experiência do conforto da família da pessoa em situação crítica (PSC) em contexto de urgência. Metodologia: Estudo exploratório descritivo misto recorrendo-se à entrevista semi-estruturada, numa amostragem não probabilística acidental de 10 familiares da pessoa em situação crítica num serviço de urgência. Resultados: O significado de conforto expressou-se por um estado/perceção de segurança destacando-se a dimensão psico-espiritual e física. Os fatores promotores de conforto relacionaram-se com atitudes/interações positivas, competências técnico-científicas e relacionais dos enfermeiros, com enfoque na dimensão psico-espiritual. As sugestões para um cuidado confortador centraram-se no desenvolvimento de competências relacionais e de comunicação. Conclusão: A perceção de conforto relaciona-se com a situação/circunstância vivida e assume um carácter transitório. No serviço de urgência, o conforto surge como uma dimensão que o enfermeiro pode ajustar, compatibilizando interesses e realizando determinadas atividades promotoras da capacitação da família da PSC.

Ecografía en entornos hostiles, de la teoría a la práctica

Introdução: Os técnicos de enfermagem são os profissionais que dedicam a maior parte de sua carga horária laboral à cuidados diretos ao paciente, fato esse que contribui para uma maior probabilidade de se envolver em incidentes, logo, a compreensão da sua rotina e de suas percepções podem facilitar a identificação de fragilidades e fortalezas que inviabilizam e auxiliam, respectivamente, a cultura de segurança do paciente nesse tipo de serviço. Objetivo: Analisar a percepção dos técnicos de enfermagem sobre cultura de segurança na urgência e emergência. Métodos: Estudo transversal de abordagem qualitativa, realizado no setor de urgência e emergência de um hospital estadual do nordeste brasileiro. A coleta dos dados ocorreu em janeiro e fevereiro de 2019, para qual realizou-se uma pergunta aberta aos participantes. A amostra compôs-se de 88 técnicos de enfermagem. Para a análise dos dados recorreu-se ao apoio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionneles de textes et Questionnaires, a partir da Classificação Hierárquica Descendente e da Análise de Similitude. Resultados: Mediante a análise das respostas emergiram-se quatro classes: gestão organizacional e de pessoas; perspectivas para promover a cultura de segurança; obstáculos processuais na cultura de segurança e ações necessárias para fomento da cultura de segurança. Conclusões: Denotou-se que apesar dos técnicos de enfermagem reconhecerem a importância da cultura de segurança, ainda há alguns entraves para sua implementação de forma efetiva.

Introduction: Nursing technicians are professionals who dedicate most of their working hours to direct patient care, a fact that contributes to a greater probability of being involved in incidents, therefore, the understanding of their routine and their perceptions can facilitate the identification of weaknesses and strengths that make unfeasible and help, respectively, the patient safety culture in this type of service. Goal: To analyze the perception of nursing technicians about safety culture in urgency and emergency. Methods: A cross-sectional study with a qualitative approach, carried out in the urgency and emergency sector of a state hospital in northeastern Brazil. Data collection took place in January and February 2019, for which an open question was asked to the participants. The sample consisted of 88 nursing technicians. Data analysis was carried out with the support of the Interface de R pour les Analyzes Multidimensionneles de textes et Questionnaires software, based on Descending Hierarchical Classification and Similitude Analysis. Results: Through the analysis of the responses, four classes emerged: organizational and people management; perspectives to promote a culture of safety; procedural obstacles in the safety culture and necessary actions to promote the safety culture. Conclusions: It was noted that despite the nursing technicians recognizing the importance of a safety culture, there are still some obstacles to its effective implementation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of ECCOM: Educação, Cultura e Comunicação is the property of ECCOM: Educacao, Cultura e Comunicacao and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Se hacen las consideraciones generales sobre la conducta terapéutica en la cirugía de colon en los casos de urgencia. El planteo de tácticas variadas según el tipo de lesiones y complicaciones en operaciones no planeadas. La necesidad de resecar colon con el fin de erradicar la enfermedad causal. Se plantea la conducta inmediata con los cabos resultantes, en colon cuyo contenido no ha sido preparado como operación de elección. Se citan los distintos procedimientos según las distintas escuelas. Se presentan a continuación cinco casos de lesiones variadas de colon, donde se practicó resección y anastomosis primaria sin ano de seguridad, con buena evolución. Se detalla la técnica utilizada: elección y preparación de los cabos, previa descompresión y evacuación del contenido. Afrontamiento y sutura de los cabos en monoplano con puntos totales, indicando las ventajas que consideramos posee sobre el mismo procedimiento cuando no se incorpora la mucosa. Control de la anastomosis. Lavado profuso del peritoneo. Progresión de la sonda Cantor a yeyuno. Cierre de la pared con puntos totales. Se hacen los comentarios que justifican los nuevos métodos radicales, que son pasibles de realizar apoyados en el tratamiento médico· contemporáneo. Las estadísticas sobre las operaciones escalonadas o practicadas en una sola intervención, obligan a hacer una revaluación y evolucionar a estos métodos de avanzada, que son menos revolucionarios de lo que aparentan ser. Se enfatiza en que no se pueden sentar principios de cirugía colónica en emergencia y son los hallazgos operatorios y el estado del paciente los que orientan el sentido común del cirujano para la conducta a adoptar.

Se presenta la primera observación de hernia estrangulada en el hiato de Winslow publicada en el Uruguay. Después de una revisión de la literatura se analizan los caracteres etiológicos- y clínicos. El diagnóstico es tardío, por eso existe una mortalidad elevada por esta afección. El elemento más útil en el diagnóstico es el estudio radiológico.

Resumo: Este trabalho descreve o nível referido de aquisição de habilidades psicomotoras na área de urgência e emergência, obtidas por estudantes de Medicina do 11º semestre, durante um mês de treinamento no Hospital Municipal de Pronto Socorro de Porto Alegre (HPS-PoA). Questionários contendo uma listagem de habilidades técnicas inquiriam, antes do treinamento e imediatamente após, se os alunos consideravam-se aptos ao desempenho dessas habilidades. Na análise, as habilidades foram agrupadas de acordo com áreas de treinamento: clínica médica, politraumatizados, sutura, traumatologia e hemoterapia. Houve incremento significativo de respondentes que se consideraram aptos em 23 das 32 habilidades listadas. Quanto ao desempenho não houve diferença significativa em 15 das habilidades estudadas. Estes resultados sugerem que o fato do aluno julgar-se apto à execução de uma habilidade não significa que ele a lenha desempenhado durante seu período de treinamento.

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Introduction: Among the traumas, the pediatric has grown more and more, which brings a public health concern due to childcare traumatized demanding greater attention and specialized work for produce distinct characteristics. Thus, about 25% of the causes of death in children between 5 and 9 years of age they are caused by unintentional injuries, which makes them a major cause of mortality and morbidity in childhood. Objective: Analyze the scientific production about the occurrence of trauma in children. Methodology: This is an exploratory and descriptive study featuring an integrative review. Included in this integrative review were articles available in full, free of charge, that addressed the occurrence of trauma in children, from original studies involving human beings in the Portuguese language, with a time frame between 2007. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The rapid and safe removal of critical newborn infants (RNs), such as premature infants and those with complex congenital malformations, born in centers that have insufficient resources for Neonatal Intensive Care Units (ICUs) by means of interhospital transportation is considered one of the recommendations of the Ministry of Health due to its capacity to significantly reduce neonatal mortality from preventable causes. Objective: to characterize neonatal transport through the Aeromedical Service Metódos: This is an integrative review study, with a descriptive and exploratory approach, on the topic: Attendance of Neonatal Patients performed by the Aeromedical Service. In order to perform the search in the Virtual Health Library (VHL), we used combinations of the following keywords, considered descriptors in DeCS: "Neonatology", "Air Rescue" and "Urgency". The terms were cross-referenced as descriptors and also as title and abstract words. The search was performed in June 2019. Results and discussion: The literature the Aeromedical Service is mainly used among high risk NBs, in which there are pre-established indications and with this allows the introduction of better approaches. In which it is necessary to use pre-established materials and protocols, as well as a team prepared to perform care in neonatal patients. Conclusion: In view of this perspective, it is possible to understand that the technological advances aligned to the development of a quality medicine can provide better approaches to neonatal patients and thus establish a better quality of life and decrease of the morbimortality of these patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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El tratamiento adecuado de las roturas traumáticas del hígado exige: 1) la reposición de la sangre perdida; 2) la extirpación de las porciones de parénquima hepático desvitalizado; 3) el drenaje de la vía biliar y de la región toracoabdominal.

Introduction and aims: More than 20% of healthcare-associated infections correspond to those at surgical sites, and there is a higher incidence of infections in colorectal surgery due to the associated bacterial load. Surgical wound protectors are designed to prevent contamination and mechanical trauma. Our aim was to demonstrate the usefulness of a circumferential wound retractor/protector for the prevention of surgical site infections (SSIs) in emergency colorectal surgery. Methods: Forty-one patients that underwent emergency open surgery at a tertiary care hospital were randomized into 2 groups: 20 cases without the retractor (group A) and 21 cases with the retractor (group B). Subjects were assigned to a group in a 1:1 randomization allocation ratio. The chi-square and Fisher's exact tests were employed for the quantitative variables, and the statistical analysis was performed using the IBM Statistical Package for the Social Sciences software for Mac, version 16.0 (IBM SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Results: The SSI rate was 17%. Six group A patients developed SSI versus one group B patient. The use of a circumferential wound retractor/protector was statistically significant for the prevention of surgical wound infections, with a p = 0.031 and an OR of 8.5. In addition, preoperative blood glucose levels below 200 mg/dl provided a 3.2-times higher protective effect, compared with glucose levels above 200 mg/dl. Conclusions: In the present prospective randomized pilot study, the use of the circumferential wound retractor/protector significantly decreased the likelihood of surgical wound infection in emergency colorectal surgery. Resumen: Introducción y objetivos: Más del 20% de las infecciones asociadas al cuidado de la salud aparecen en sitios quirúrgicos y la prevalencia es mayor en los procedimientos colorrectales debido a la carga bacteriana asociada. El empleo de separadores de herida está enfocado en evitar la contaminación y el trauma mecánico. Nuestro objetivo fue demostrar la utilidad de un separador/protector circunferencial para evitar las infecciones de sitio quirúrgico (ISQ) en pacientes sometidos a cirugía colorrectal de urgencia. Métodos: Se incluyó a cuarenta y un pacientes atendidos en un hospital de tercer nivel. Los pacientes fueron atendidos con cirugía de urgencia y fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: 20 casos sin utilizar el separador (grupo A) y 21 casos utilizándolo (grupo B). La aleatorización se realizó 1:1 de manera consecutiva y el análisis estadístico se hizo mediante prueba exacta de Fisher y chi cuadrada, con el software IBM Statistical Package for the Social Sciences, versión 16.0 para Mac (IBM SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Resultados: La tasa de ISQ fue de 17%. Seis afectados pertenecían al Grupo A y sólo 1 al Grupo B. El uso del separador/protector circunferencial mostró una diferencia estadísticamente significativa para la prevención de ISQ con una p = 0.031 (OR de 8.5). Además, una glicemia perioperatoria por debajo de 200 mg/dl tiene un efecto protector de 3.2 veces en comparación con niveles por arriba de 200 mg/dl. Conclusiones: El uso del separador/protector circunferencial demostró una reducción en la incidencia de infección de sitio quirúrgico (ISQ) en los casos de cirugía colorrectal de urgencia en el presente estudio.

Introducción. La atención urgente con broncoscopia rígida intervencionista en casos de obstrucción severa de la vía aérea a pacientes seriamente comprometidos no es una situación habitual. Material y métodos. Análisis retrospectivo y descriptivo de nuestros casos de 2019 y un breve repaso bibliográfico. Resultados. A 11 pacientes se les realizó un total de 13 procedimientos intervencionistas de carácter urgente. Edad media 51,84 años, 7 hombres. La etiología más frecuente fue la tumoral con 8 casos y 5 con diferentes patologías benignas, todos presentaban disnea severa y estridor con necesidad de oxigenoterapia y los procedimientos realizados fueron la repermeabilización bronquial e implante de stents en 10 casos, la dilatación neumática en 1 caso y 2 retiradas de cuerpo extraño. Directamente relacionadas con el procedimiento hubo 3 complicaciones y ninguna muerte. La mejoría clínica de la disnea fue inmediata en todos los casos. Conclusiones. La broncoscopia rígida intervencionista urgente es una situación muy poco frecuente. La mayoría de los casos corresponden a estenosis crítica de origen tumoral, la técnica empleada más habitual ha sido la repermeabilización de la vía aérea y se ha mostrado como un procedimiento seguro y eficaz. Resume: Introduction. Urgent care with rigid interventional bronchoscopy in cases of severe airway obstruction in seriously compromised patients is not a common situation. Material and methods. Retrospective descriptive analysis of our cases from 2019 and we do a brief bibliographic review. Results. 11 patients underwent a total of 13 urgent interventional procedures. Average age 51.84 years, 8 men. The most frequent etiology was tumor with 8 cases and 5 with different benign pathologies, all of them presented respiratory failure and the procedures performed were bronchial repermeabilization and stent implantation in 10 cases, pneumatic dilation in 1 case and 2 foreign body withdrawals. Directly related to the procedure there were 3 complications and no deaths. The clinical improvement of dyspnea was immediate in all cases. Conclusions. Urgent interventional rigid bronchoscopy is a very rare situation. The majority of cases correspond to critical stenosis of tumor origin, the most common technique used has been airway repermeabilization, and it has been shown to be a safe and effective

Presentado en sesión de 12 de junio de 1963

Presentado en sesión de 3 de julio de 1963

Presentado en sesión de 17 de octubre de 1962

Presentado en sesión de 28 de mayo de 1958

Presentado en sesión de 22 de abril de 1953

Presentado en sesión de 3 de setiembre de 1947

Presentado en sesión de 9 de junio de 1943