Search

Depression is one of the leading causes of disability worldwide, affecting 121 million people in whole world. In many developed countries, the number of prescriptions for antidepressants increased steeply during the 1990s. The objective of the present study was to evaluate the antidepressant prescribing patterns in all regions of Lithuania during 2003–2004, to analyze the use within different antidepressant groups, and to examine trends in age- and gender-specific antidepressant use. Antidepressants were classified into three groups according to Anatomic Therapeutic Chemical (ATC) Classification specifying the defined daily doses. The results of our study show an increase in the use of reimbursed anti¬depressants except tricyclic in 2004 when compared to 2003. Increase in the use of selective serotonin reuptake inhibitors and other nontricyclic antidepressants is probably related to their better tolerability, improved risk-benefit ratio, and less toxicity in overdose. There was no increase in the percentage of consumed selective serotonin reuptake inhibitors in elderly patients when compared with younger ones, despite elderly patients are most likely to benefit from reduced sedation, less antimuscarinic and less cardiac toxicity of selective serotonin reuptake inhibitors. The prevalence of the antidepressant use is the highest among middle-aged people (40–59 years), while the young (under 20) and elderly (older than 70) patients receive mostly selective serotonin reuptake... [to full text] Depresija yra viena dažniausių nedarbingumo priežasčių pasaulyje. Šia liga serga apie 121 milijonas žmonių. Daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių antidepresantų skyrimas labai padidėjo nuo 1990 metų. Tyrimo tikslas. Įvertinti antidepresantų skyrimo tendencijas visuose Lietuvos regionuose 2003–2004 metais, išanalizuoti skirtingų antidepresantų grupių suvartojimą ir išnagrinėti antidepresantų vartojimo pagal amžių bei lytį tendencijas. Antidepresantai klasifikuojami į tris grupes pagal anatominę, terapinę, cheminę (ATC) klasifikaciją nurodant nustatytas dienos dozes. Tyrimo duomenimis, kompensuojamųjų antidepresantų, išskyrus triciklius, vartojimas 2004 metais padidėjo palyginti su 2003 metais. Selektyvūs serotonino receptorių inhibitoriai ir kitų netriciklių antidepresantų vartojimo padidėjimas gali būti susijęs su geresniu jų toleravimu, geresniu rizikos ir naudos santykiu bei mažesniu toksiškumu perdozavus. Senyvo amžiaus žmonių, vartojusių selektyvius serotonino receptorių inhibitorius, procentinio padidėjimo nebuvo palyginus su jaunais žmonėmis, nepaisant to, kad senyvo amžiaus pacientams galima didesnė nauda dėl mažesnės šių vaistų sedacijos, mažesnio antimuskarininio poveikio ir mažesnio kardiotoksiškumo. Antidepresantų vartojimo paplitimas didžiausias tarp vidutinio (40–59 metų) amžiaus žmonių, o jauni (iki 20 metų) ir senyvo amžiaus (per 70 metų) pacientai dažniausiai vartoja selektyvius serotonino receptorių inhibitorius. Turėtų būti atliekami papildomi tyrimai... [toliau žr. visą tekstą]

The qualitative and quantitative method of determination of amitryptilin, codeine and fluoxetine in the mixture using high-pressure liquid chromatography is described in this paper. Chromatogram is presented which shows, that preparations are fully separated and do not interfere each others analysis. Tables with chromatographical separation characteristics are also presented. Proposed calibration curves of quantitative analysis and calculated medium relative error of quantitative ascertainment for every preparation of the mixture are shown. Final conclusion: method is applicable for qualitative and quantitative analysis of amitryptiline, fluoxetine and codeine in the mixture in hasty poisoning cases.

The mixture of psychotropic drugs aminazine, barbamylum and nitrazepam using ultraviolet (UV) spectrophotometric method was researched. As the solvent, most acceptable for identification and differentiation of these preparation was found 0.1N solution of sulphuric acid. By measuring the optical density of the solutions in different concentration the calibration diagrams for all preparations were made. The standard deviation, by determining the quantity of aminazine is 2.8; 4.0; 4.3; barbamylum – 1.0; 2.5; 1.15; nitrazepam – 2.64; 1.0; 1.35.

Ibogainas yra indolo grupės alkaloidas, išskiriamas iš augalo Tabernanthe iboga Baill. (Apocynaceae). Šis alkaloidas mažina priklausomybę nuo opiatų bei lengvina abstinencijos požymius. Noribogainas – ibogaino aktyvusis metabolitas, sukeliantis mažiau nepageidaujamų reiškinių. Darbo tikslas: ištirti ibogaino ir noribogaino toksiškumą ir farmakokinetines savybes taikant eksperimentinį laboratorinių pelių modelį. Uždaviniai: Nustatyti ibogaino ir noribogaino toksiškumą, apskaičiuojant šių medžiagų vidutinę mirtinąją dozę (LD50) laboratorinėms pelėms. Pritaikyti ir validuoti efektyviosios skysčių chromatografijos (ESC) metodiką ibogaino ir noribogaino analizei laboratorinių pelių kraujo plazmoje ir vidaus organuose. Išskirti ibogainą ir noribogainą iš laboratorinių pelių kraujo plazmos ir vidaus organų mėginių ir atlikti kiekybinį įvertinimą. Nustatyti ibogaino ir noribogaino farmakokinetinius parametrus pelių kraujo plazmoje ir organuose. Ištirti vienkartinės ir kartotinių ibogaino ir noribogaino dozių įtaką šių medžiagų kaupimuisi pelių organuose. Nustatyti farmakokinetiniai parametrai atskleidžia kiekybinius ibogaino ir noribogaino kitimus organizme, įtakojančius biologiškai aktyvios medžiagos veiksmingumą, o medžiagų kaupimasis pelių organuose padeda įvertinti toksinio poveikio riziką. Gauti tyrimų rezultatai naudingi ir informatyvūs siekiant toliau atlikti klinikinius tyrimus su žmonėmis. Ibogaine is a psychoactive alkaloid extracted from the Tabernanthe Iboga Baill. (Apocynaceae). This alkaloid reduces dependence on opiates and attenuates withdrawal symptoms. Ibogaine is metabolized to metabolite – noribogaine. Noribogaine appears less likely to produce the adverse effects associated with ibogaine. The aim of work is to test the toxicity and pharmacokinetic properties of ibogaine and noribogaine by conducting tests with white laboratory mice. The objectives of the research work are as follows: To determine the toxicity of ibogaine and noribogaine by calculating the median lethal dose (LD50) in laboratory mice. To adapt and validate the methodology of high-performance liquid chromatography (HPLC) for the analysis of ibogaine and noribogaine in the blood plasma and internal organs of laboratory mice. To determine ibogaine and noribogaine in plasma and organs of mice. To determine pharmacokinetic parameters of ibogaine and noribogaine in mice blood plasma and organs. To test the influence of repeated doses of ibogaine and noribogaine on the accumulation of these substances in organs of mice. Pharmacokinetic properties reveal quantitative variation of ibogaine and noribogaine in the body, influencing the effectiveness of biologically active substances. Accumulation test of these substances helps to assess the risk of toxicity. The obtained results are useful and informative in order to continue to carry out clinical trials with humans.

Ibogaine is a psychoactive alkaloid extracted from the Tabernanthe Iboga Baill. (Apocynaceae). This alkaloid reduces dependence on opiates and attenuates withdrawal symptoms. Ibogaine is metabolized to metabolite – noribogaine. Noribogaine appears less likely to produce the adverse effects associated with ibogaine. The aim of work is to test the toxicity and pharmacokinetic properties of ibogaine and noribogaine by conducting tests with white laboratory mice. The objectives of the research work are as follows: To determine the toxicity of ibogaine and noribogaine by calculating the median lethal dose (LD50) in laboratory mice. To adapt and validate the methodology of high-performance liquid chromatography (HPLC) for the analysis of ibogaine and noribogaine in the blood plasma and internal organs of laboratory mice. To determine ibogaine and noribogaine in plasma and organs of mice. To determine pharmacokinetic parameters of ibogaine and noribogaine in mice blood plasma and organs. To test the influence of repeated doses of ibogaine and noribogaine on the accumulation of these substances in organs of mice. Pharmacokinetic properties reveal quantitative variation of ibogaine and noribogaine in the body, influencing the effectiveness of biologically active substances. Accumulation test of these substances helps to assess the risk of toxicity. The obtained results are useful and informative in order to continue to carry out clinical trials with humans.

Šis tyrimas biomedicinos mokslui pateikia naujų duomenų apie galimybes ir pasiruošimą teikti vieną iš sveikatos priežiūros sistemos paslaugų – farmacinę paslaugą. Darbo tikslas – atskleisti farmacinės paslaugos sampratą ir prielaidas sociumo kaitos kontekste ir, remiantis farmacijos specialistų požiūriu bei pacientų lūkesčiais, pateikti rekomendacijas farmacinei paslaugai tobulinti. Darbe tiriama farmacinės paslaugos prielaidos ir samprata, remiantis Lietuvos farmacinę veiklą reglamentuojančiais norminiais aktais. Teoriniu atžvilgiu tyrime atskleistas farmacinės paslaugos daugiamatiškumas, principai ir funkcijos praplečia požiūrį į farmacijos specialistą, kuris, teikdamas farmacinę paslaugą, atlieka plačias socialines, taip pat ir sveikatos priežiūros specialisto funkcijas. Išanalizavus problemas, su kuriomis susiduria farmacijos specialistai, teikdami farmacinę paslaugą, ir įvertinus veiksnių, mažinančių galimybes suteikti pilnavertę paslaugą, įtaką, pateikiamos rekomendacijos, kurių įgyvendinimas padėtų tobulinti farmacijos specialistų veiklą. Pacientų lūkesčių ir farmacijos specialistų nuomonės analizė sudaro sąlygas įvertinti priežastis ir numatyti modelius, kaip užtikrinti tinkamą tarpusavio bendradarbiavimą, lemiantį gerą farmacinės paslaugos kokybę. The sociologic data from the study showed the possibility and readiness to introduce the pharmacy service as a part of the health care services. The aim of this research was to develop the concept of, and preconditions for, the pharmacy service in the context of the social changes, and to offer recommendations for the improvement of the service, according to the attitudes of pharmaceutical specialists and expectations of patients. Preconditions for, and the concept of, the pharmacy service are analyzed in the context of the modern pharmacy regulations of the Republic of Lithuania, which has not yet been done in other research works. The theoretical analysis discloses the multidimensionality, the fundamentals and functions of the pharmacy service and creates a comprehensive view of the pharmaceutical specialist who performs multiple social and health care functions while providing the pharmacy service. Based on the analysis of problems occurring in the pharmacist’s work as well as on the evaluation of factors influencing the provision of a high-quality pharmacy service, recommendations are given in this work, which may improve the quality of pharmacists’ activities. Research findings may help to adjust the pharmaceutical specialists’ education programmes, develop a strategy for avoidance of internal and external barriers in the pharmacy sector, improve the pharmacy service and make it more accessible to the public.

Tikslas: Nustatyti Kauno Medicinos Universiteto studentų ir atsitiktinių vaistinės lankytojų apklausos būdu ar Triptosan 150 mg kapsulės informacinis lapelis yra suprantamas. Tiriamieji asmenys: Bendras tiriamųjų skaičius yra 22 asmenys. 12 iš jų KMU studentai ir 10 vaistinės lankytojai. Visi asmenys turi daugiau kaip 18 metų. Du KMU studentai dalyvavo preliminariajame etape. Kiti 20 asmenų buvo apklausti pagrindiniame etape. Metodas: Klausimynas sudarytas iš 15 klausimų, skirtų Triptosan 150 mg vaistiniam preparatui. Klausimai atspindi vaistinio preparato saugumą, paskirtį ir įvairius įspėjimus. Tiriamasis turi atsakyti į klausimus, o atsakymus parodyti informaciniame lapelyje. Instruktuojantysis fiksuoja atsakymus, radimo vietą ir laiką, per kurį rastas atsakymas. Rezultatai: Didžioji dalis vyrų ir moterų bei studentų ir kitų dalyvių informaciją randa lapelyje. Dauguma moterų ir studentų informaciją randa nedelsiant, o vyrai ir kiti dalyviai per

Tikslas: Įvertinti aminoglikozidų koncentracijos tyrimo svarbą racionaliai farmakoterapijai. Nustatyti ir įvertinti amikacino ir gentamicino koncentracijų tyrimų tendencijas Limoges universitetinėje ligonineje (CHU) ir Kauno medicinos universiteto klinikose (KMUK). Metodai: Duomenys buvo gauti iš CHU farmakologijos – toksikologijos ir statistikos skyrių bei KMUK klinikinės chemijos - hematologijos laboratorijos ir statistikos skyriaus. Apskaičiuota kiek koncentracijos tyrimo tenka vienam lovadieniui per 2007 metus, įvertintos gentamicino ir amikacino ištirtų koncentracijų duomenys bei paskirtos dozės. Duomenų statistinė analizė buvo atlikta naudojant MS Office programų paketo MS Excel skaičiuoklės ir duomenų apdorojimo programos. Rezultatai: Gentamicinui buvo atlikta 400 koncentracijos tyrimų (184 atvejų Cmax koncentracijai tirti, 216 – Cmin koncentracijai tirti) . Tirti 131 ligoniai (46 moterys ir 85 vyrai), kuriems gentamicino dozė individualiai adaptuota 221 kartą. Amikacinui buvo atlikta 169 koncentracijos tyrimai (82 atvejai Cmax koncentracijai tirti , 87 – Cmin koncentracijai tirti). Tirti 62 ligoniai (24 moterys ir 38 vyrai), kuriems amikacino dozė individualiai adaptuota 92 kartus. CHU tenka 6,85×10-4 (1:1460) gentamicino koncentracijos tyrimo vienam lovadieniui ir 2,89×10-4 (1:3456) amikacino koncentracijos tyrimo vienam lovadieniui.KMUK tenka 2,77×10-5 ( 1:36089) gentamicino koncentracijos tyrimo vienam lovadieniui. Taigi, CHU 24,72 kartais lenkia KMUK gentamicino... [toliau žr. visą tekstą] Objectives: To evaluate the importance of researh on aminoglicozids for rational pharmacotherapy. To determine and evaluate the tendencies of studies of amikacin and gentamicin concentration in Limoges University Hospital (CHU) and Kaunas University of medicine Hospital (KMUM). Methods: The data has been received from the department of pharmacology and toxicology and the department of statistics of CHU and from the laboratory of chemistry and hematology and the department of statistics of KMUK. It has been calculated how much concentration study belongs to one bed-day in the year 2007, the data of the studied concentrations of gentamicin and amikacin have been evaluated and the doses have been administered. Statistical analysis of the data has been carried out by the use of MS Excel and data processing programs of MS Office. Results: 400 concentration studies have been carried out for gentamicin (184 cases for the study of Cmax concentration, 216 cases for the study of Cmin concentration). 131 patients (46 women and 85 men), who have been individually adapted the dose of gentamicin for 221 time, have been studied. 169 concentration studies have been carried out for amikacin (82 cases for the study of Cmax concentration, 87 cases for the study of Cmin concentration). 62 patients (24 women and 38 men), who have been individually adapted the dose of amikacin for 92 times. In CHU, there is 6.85×10-4 (1:1460) of gentamicin concentration study for one bed-day and 2.89×10-4 (1:345... [to full text]

Siekiant nustatyti vaistų vartojimo nurodymų nesilaikymo dažnumą ir su nesilaikymu siejamus veiksnius, namie apklausėme 36 pacientus, kuriems gydymo arba profilaktikos tikslais buvo skirti antimikrobiniai vaistai. Nustatyta, kad nurodymų netiksliai laikėsi 11 pacient�� (30,6 proc.), iš jų 6 (16,7 proc.) suvartojo mažiau vaistų nei nurodė gydytojas, 5 (13,8 proc.) daugiau nei nurodė gydytojas. Veiksniai, statistiškai patikimai siejami su vaistų vartojimo nurodymų nesilaikymu, buvo dažnas augalinių vaistų vartojimas, valgymas 2 kartus per dieną ar rečiau ir sprendimų, prieštaraujančių tiesioginiams vadovo ar sutuoktinio nurodymams, nepriėmimas. Pacientų nurodytos neteisingo vaistų vartojimo priežastys buvo užmir���imas (4/11, 36 proc.), noras pabaigti pakuotę (3/11, 27 proc.), neteisingai suprasti nurodymai (2/11, 18 proc.), nepakankamai įtikinama diagnozė, nenoras maišyti vaistus su alkoholiu, sveikatos pagerėjimas (po 1/11, 9 proc.). In order to determine the rate of patient nonadherence and factors, related to nonadherence, we questioned 36 patients, who had been prescribed antimicrobial preparations. It was determined, that 11 patients (30,6%) did not adhere to their medications accurately, 6 of them (16.7%) used less doses than prescribed and 5 patients (13,8%) used more doses than prescribed. Factors, that were found to be statistically reliably related to nonadherence, were often use of herbal medicines, having 2 or less meals a day, tendency not to make decisions that would contradict direct guidelines, provided by their spouses or leadership. Reasons for nonadherence, as defined by patients, were forgetting to take a dose (4/11, 36%), intention to finish all doses in package (3/11, 27%), misunderstanding of guidelines, provided by doctor (2/11, 18%), unreliable diagnosis, fear of interaction with alcohol, improved health (1/11, 9% each).

Objective: To compare statins according to the pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics within the drug class and to perform the comprehensive analysis of statins consumption in Lithuania between 2005 and 2007 years. Methods: MEDLINE database was searched to identify and evaluate all literature relating to pharmacokinetic and pharmacodynamic chareacteristics of statins. The statins sales data on units and wholesale prices in all Lithuanian regions over three years (2005 – 2007) were obtained from SoftDent, JSC database. Drugs were classified according to the Anatomic Therapeutic Chemical system and use was quantified in terms of defined daily doses. The consumption of statins was calculated by DDD methodology and expressed as DDD per 1.000 inhabitants per day. Expenditures were calculated using retail drug costs noted in basic price catalogue for reimbursement medicines, for each year separately. Pharmacoeconomic calculations were done according to cost minimization and reference price methodologies. Results: According to meta-analysis, Nice (2006 years) recommendations and clinical trials data statins are therapeutically equivalent medicines. The total consumption of these drugs increased from 3.9 DDD/1000 inhabitants/day in 2005 and reached the value 8.4 DDD/1000 inhabitants/day in 2007 in Lithuania, so the total consumption of statins increased by 53.6% over three years (2005 – 2007) period. Comparing with statins consumption in other countries, this meaning... [to full text] Tikslai: Šio darbo tikslas yra palyginti statinus tarpusavyje pagal farmakokinetines ir farmakodinamines savybes bei atlikti statinų suvartojimo Lietuvoje analizę 2005 – 2007 metais. Metodai: Duomenys apie statinų farmakokinetines ir farmakodinamines savybes buvo surinkti iš MEDLINE elektroninių duomenų šaltinių. Duomenys apie statinų pardavimus vienetais ir didmeninėmis kainomis Lietuvoje per 2005 – 2007 metus gauti iš UAB SoftDent duomenų bazės. Vaistai buvo suklasifikuoti pagal anatominę terapinę cheminę (ATC) klasifikaciją. Statinų suvartojimas buvo vertinamas pagal apibrėžtos dienos dozės (DDD – daily defined dose) metodiką, o duomenys įvertinti pagal DDD skaičių, tenkantį 1000 gyventojų per vieną dieną. Išlaidos statinams buvo suskaičiuotos mažmeninėmis kainomis, remiantis kiekvienų metų kompensuojamųjų vaistų bazinių kainų kainynu. Statinų farmakoekonominei analizei atlikti buvo taikytas kainų mažinimo bei referentinės kainos nustatymo principas. Rezultatai: Remiantis metaanalizių, Nice (2006 metų) rekomendacijų ir klinikinių tyrimų duomenimis galima teigti, kad statinai prilygsta vienas kitam klinikiniu poveikiu. Bendras statinų suvartojimas padidėjo nuo 3,9 DDD/tūkstančiui gyventojų/dieną 2005 metais iki 8,4 DDD/tūkstančiui gyventojų/dieną 2007metais, taigi, per trejus metus bendras šių vaistų suvartojimas išaugo 53,6%. Palyginus su kitų šalių duomenimis, statinų suvartojimas 2007 metais Lietuvoje buvo apie 20 kartų mažesnis. Išlaidos statinams per trejus metus ( 2... [toliau žr. visą tekstą]

Tirta šilauogės (Vaccinium corymbosum L.) vaisių biologiškai aktyvių junginių (antocianų) kiekinė ir kokybinė sudėtis. Tyrimo tikslas. Ištirti Lietuvoje introdukuotų šilauogių (Vaccinium corymbosum L.) veislių uogų kokybinę ir kiekybinę sudėtį, bei įvertinti uogų, uogos luobelių, minkštimo ir išspaudų ekstraktų antioksidacinį poveikį. Sodinių šilauogių kultūra sukurta XX amžiaus pradžioje JAV. Į Lietuvą pirmosios Šilauogės įvežtos 1969-aisiais metais ir iki šiol tyrinėjamos Lietuvos mokslininkų. Šilauogės priskiriamos prie netradicinių augalų, kurie buvo introdukuoti praeitame šimtmetyje. Bendras antocianų kiekis šilauogių uogose nustatytas spektrofotometriniu metodu. Didžiausi antocianų kiekiai nustatyti uogų luobelėse („Rancocas“ veislės luobelėse). Mažiausi antocianų kiekiai nustatyti uogų minkštime. Kiekinė antocianidinų sudėtis nustatyta efektyviosios skysčių chromatografijos metodu. Atlikus tyrimus efektyviosios skysčių chromatogarfijos metodu, nustatyta, kad antocianidin�� kokybinė sudėtis uogoje ir jos dalyse yra identiška. Nustatyta, kad šilauogės uogose, luobelėse, minkštime ir išspaudose vyraujantis antocianidinas – malvidinas. Šio tyrimo metu siekta nustatyti ir įvertinti antioksidacinį šilauogių uogų, minkštimų, luobelių ir išspaudų poveikį.Šilauogės uogų ekstraktuose didžiausiu suminiu aktyvumu pasižymi „Berkeley“ veislė, kur inaktyvuoto DPPH laisvojo radikalo kiekis siekia 82,31 proc. Qualitative and quantitative composition of anthocyanins in blueberry (Vaccinium corymbosum L.)fruits and their parts was assayed. The aim of our study was to evaluate total anthocyanin content and their composition in blueberries fruits, fruit skins, fruit pulp and pomace. For the quantification of total anthocyanins in fruits and their parts, spectrophotometrical assay was performed. The highest amount of anthocyanins was found in blueberry fruit skins ( in ‚Rancocas‘ cultivar skins). The lowest amount of anthocyanins found in blueberry friut pulp. High-performance liquid chromatography was applied for qualitative evaluation of individual anthocyanidins in the different material. Chromatographic analysis has shown that there are no differences in qualitative composition of anthocyanidins. In fruits and their parts, malvidin was found in the highest quantities. Difefernt cultivars of Vaccinium corymbosum L. species were analyzed for total antioxidant capacity. The highest amount of total antioxidant capacity was faud in ‚Berkeley‘ cultivar in fuits extract.

Problema ir darbo uždaviniai: Siauros terapinės platumos vaistų- digoksino, karbamazepino ir valproinės rūgšties vartojimas bei terapinio monitoravimo lygis Lietuvoje nėra žinomi. ��io darbo tikslas buvo įvertinti šių vaistų praktines suvartojimo tendencijas, skaičiavimuose naudojant DDD/100 OBD, bei šių vaistų koncentracijų kraujo serume matavimo lygį tretinio lygio ligoninėje. Taip pat buvo atlikta pacientų, 3 mėnesių laikotarpyje vartojusių digoksiną, terapinio monitoravimo analizė. Metodologija: Atlikta digoksino, karbamazepino ir valproinės rūgšties farmakokinetinių ir farmakodinaminių savybių, svarbių šių vaistų terapiniam monitoravimui, apžvalga. Vaistų suvartojimo 2004- 2007 metais duomenys gauti iš ligoninės vaistinės duomenų bazės. Vaistų suvartojimas išreikštas DDD/100OBD, nustatyti daugiausiai digoksino, karbamazepino ir valproinės rūgšties suvartoję tretinio lygio ligoninės skyriai. Surinkti ir įvertinti duomenys apie visus digoksino, karbamazepino ir valproinės rūgšties koncentracijų tyrimus, atliktus 2005- 2007 metais. Išanalizuota 16 digoksiną vartojančių pacientų ligos istorijų, vertinant digoksino terapinį monitoravimą. Duomenų aprašomoji ir lyginamoji statistinė analizė atlikta naudojant SPSS 16.0 programų paketą (Mann Whitney testas). Rezultatai: : Digoksino DDD/100OBD reikšmių vidurkis (±SE) 2004 buvo: 1.95±2.57 (median 1.07; CI 95% 1,58; 2,32); 2005- 1.35±1.49 (median 0.88; CI 95% 1,14; 1,57); 2006- 2.04±3.24 (median 0.71; CI 95% 1,58; 2,50)... [toliau žr. visą tekstą] Background and Objectives: Tendencies in usage of low therapeutic index drugs such as Digoxin, Carbamazepine and Valproic acid and the level of therapeutic drug monitoring are unknown in Lithuania. The goal of the study was to present the first experiences in serum concentration measurements of Digoxin, Carbamazepine and Valproic acid, discover practical consumption tendencies of these drugs using defined daily dose (DDD) in our measuring and to analyse the monitoring of patients, receiving Digoxin in 3 month period. Methods: An overview of pharmacokinetic and pharmacodynamic, that are important for rational therapy of Digoxin, Carbamazepine and Valproic acid was made. Drug usage study is based on hospital pharmacy and hospital administrative databases; consumption is expressed in DDD per 100 occupied bed daily (100OBD) during 2004-7 and highest consumers of in Digoxin, Carbamazepine and Valproic acid in 2007. Evaluation of all serum concentrations measurements that were made in 2005-2007. Monitoring assessment of 16 patients, receiving Digoxin. Medical records of 16 patients were analysed in 3-month period. Data were processed with SPSS 16.0 using descriptive and comparative statistics for nonparametric values (Mann-Whitney test). Results: Mean (±SE) DDD/100OBD values of Digoxin in 2004 were 1.95±2.57 (median 1.07; CI 95% 1,58; 2,32); 1.35±1.49 (median 0.88; CI 95% 1,14; 1,57) in 2005; 2.04±3.24 (median 0.71; CI 95% 1,58; 2,50) in 2006 and 1.56±2.1 (median 1.00; CI 95% 1,2... [to full text]

Neracionalus vaistų vartojimas yra viena svarbiausių problemų pasaulyje. PSO duomenimis, maždaug pusė visų pacientų medikamentus vartoja netinkamai ir nesilaiko gydytojo nurodymų. Ypač didelė problema yra netinkamas vaistų vartojimas namuose tiek pagal gydytojo paskyrimą, tiek savarankiškai. Iki šiol Lietuvoje dar nebuvo atliktas tyrimas, kokius vaistus žmonės turi savo namų vaistinėlėse ir ar tinkamai juos vartoja. Nežinoma, kokios yra racionaliai ar neracionaliai vaistus vartojančių Lietuvos žmonių savybės. Šiuo tyrimu buvo siekiama nustatyti galimus rizikos veiksnius, lemiančius neracionalų ambulatorinių vaistų vartojimą. Buvo atrinkti ir namuose apklausti 36 pacientai, kuriems KMUK buvo paskirtas antibiotikų kursas namuose. Su gautais duomenimis buvo atlikta aprašomoji ir lyginamoji statistinė analizė pagal Pirsono chi kvadrato kriterijų (statistiškai patikimu rezultatu laikoma reikšmė, kai chi kvadratas > 4, p < 0,05). Namų vaistinėlėse pacientai turėjo daugiau receptinių vaistų nei nereceptinių. Daugiausiai turima receptinių širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančių vaistų. Savigydai dažniausiai naudojami nereceptiniai virškinimo sistemą ir metabolizmą veikiantys vaistai ir analgetikai. Nustatyta, kad 31 proc. pacientų paskirtuosius antimikrobinius vaistus vartojo nedrausmingai. Vartojimo drausmingumas gydymo atveju buvo geresnis nei profilaktikos atveju. Jei vaistus reikia vartoti ilgai, 48 proc. pacientų teigė esantys nedrausmingi. Taigi, trumpalaikės terapijos... [toliau žr. visą tekstą] Irrational drug use is one of the biggest problems in the world. According to WHO, about half of all the patients don‘t use their medicine properly and fail to adhere to prescribed therapy. Irrational drug treatment at home (including use of prescribed medicines and self-medication) is a great problem. There have been no researches made in Lithuania up till now about what kind of drugs people have at home and if they use them properly. There was no information about characteristics of people who use drugs rationally or irrationally. So, the purpose of this research was to identify possible risk factors, which determine irrational drug treatment at home. There were chosen 36 patients who had got antimicrobial therapy at home after treatment or for prophylaxis in Clinics of Kaunas University of Medicine. Those patients had been questioned at home. Data were analyzed statistically (descriptive and comparative statistic analysis by parameter of Pearson’s chi square (statistically significant result was when chi square > 4, p < 0, 05)). At home people had more prescribed drugs than over the counter ones (mostly drugs acting on cardiovascular system). For self-medication the most popular are over the counter drugs acting on alimentary tract and metabolism and analgesics. It was determined that 31 percent of patients fail to adhere to prescribed antimicrobial therapy. Patients’ adherence was higher for treatment than for prophylaxis. 48 percent of the patients who used medicine for... [to full text]

Didelis dėmesys skiriamas natūralių antioksidantų paieškai ir įvertinimui augalinės kilmės vaistinėse ir maistinėse žaliavose. Mokslinių tyrimų objektais yra didelis skaičius augalų rūšių, ekstraktų, maisto papildų ir vaistinių preparatų. Tiriamųjų darbų našumas ir informatyvumas, be abejonės, priklauso nuo pasirinktų metodų tinkamumo, jautrumo ir efektyvumo. Darbo tikslas yra išvystyti bei įteisinti pokolonėlinę ESC-DPPH metodiką ir ją pritaikyti laisvuosius radikalus surišančių žinomų ir nežinomų junginių, esančių vaistinėje augalinėje žaliavoje, antioksidantinio aktyvumo įvertinimui. ESC išskirstyti junginiai nustatomi UV detektoriumi 275 nm ilgio bangoje; mobili fazė su analitėmis per maišymo trišakį tiekiama į reakcijos kilpą, kur 0,4 ml/min tėkmės greičiu paduodamas DPPH tirpalas. Reakcijos kilpa sujungta su UV/Vis tipo detektoriumi, matuojančiu pratekančio tirpalo absorbciją esant 520 nm bangos ilgiui. Nustatyta, jog Crataegus monogyna lapuose vyraujantis flavonoidas viteksino ramnozidas nepasižymi antioksidantiniu aktyvumu. Reikšmingiausias antioksidantas C. monogyna lapuose ir žieduose yra chlorogeno rūgštis. Didžiausiu antioksidantiniu aktyvumu Origanum vulgare augalinėje žolėje pasižymi rozmarino rūgštis. Achillea millefolium ekstraktuose identifikuotos šios analitės, turinčios radikalus surišantį aktyvumą: chlorogeno rūgštis, luteolin-7-O-gliukozidas, rutinas ir luteolinas. The most important attention is paid to the search of natural antioxidants and their evaluation in medicinal and food raw materials of plant origin. A number of plants, their extacts, food products and medicinal preparations appear to be objects of scientific research. Effectiveness and informative character of research, undoubtedly, depend on relevance, sensitivity and efficiency of the methods chosen. Aim of this work is development and validation of post column HPLC-DPPH method as well as its application in antioxidant activity evaluation of known and unknown compounds fixing free radicals and existing in medicinal plant raw materials. HPLC separated compounds are identified at wave length of 275 nm and then the mobile phase with analytes flows by mixing tee to the reaction coil, where DPPH reagent solution is supplied. The solution flow rate – 0,4 ml/min. The reaction coil is connected with UV/Vis type detector, which measures absorption of flowing solution at wave length of 520 nm. It was dermined that vitexin rhamnoside, the dominant compound in the leaves of Crataegus monogyna, is not significant radical sacavenger. The most active antioxidant in leaves and the flowers of C. monogyna is chlorogenic acid. The most active antioxidant in Origanum vulgare raw materials is rosmarinic acid. Identified analytes in the extracts of Achillea millefolium that possessed radical scavenging properties were chlorogenic acid, luteolin-7-O-glucoside, rutin and luteolin.

Objective: To evaluate the consumption of analgesics in Lithuania in the year 2005 – 2007. Material and methods: The data on sales of analgesics drugs in Lithuanian over a 3-year period (2005 – 2007) were obtained from Softdent database. Data were calculated by defined daily dose (DDD) methodology and expressed in DDDs per 1000 inhabitants per day. Results: The total analgesic drugs consumption increased by 16.55% in a 3-year period (2005 – 2007): from 58.37 DDDs/1000 inhabitants/day to 68.03 DDDs/1000 inhabitants/day. Diclofenac (ATC M01A) seemed to be the most highly consumed drug in Lithuania in the three-year period. Diclofenac (M01A) price/DDD is only 0.28 Lt. For these reasons diclofenac was more often used than other painkillers. The second most used agent for pain control was glucosamine (6.38 DDDs/1000 inhabitants/day in 2005), which is used for the treatment of osteoarthritis and, along with new products, its popularity increased sharply. Its consumption grew by 29.80% and achieved 8.28 DDDs/1000 inhabitants/day in 2007. Glucosamine value (Price/DDD) is 1.39 Lt, while paracetamol - 0.59 Lt. Glucosamine is OTC drug so people can buy it easily without control. Maybe for this reasons the usage of glucosamine is enough high. Ibuprofen has regained its popularity after the problems with coxibs. In 2005, the consumption of ibuprofen (4.42 DDDs/1000 inhabitants/day) grew rapidly once again, reached 7.26 DDDs/1000 inhabitants/day in 2007 and showed 64.25% increase... [to full text] Tikslas. Įvertinti analgetikų vartojimo tendencijas Lietuvoje 2005 – 2007 m. Metodai. Duomenys apie analgetikų pardavimą Lietuvoje 2005 – 2007 metais rinkti iš UAB „Softdent" duomenų bazės. Vaistai buvo klasifikuojami pagal anatominę terapinę cheminę (ATC) klasifikaciją. Vaistų suvartojimas buvo vertinamas pagal apibrėžtos dienos dozės (DDD – angl. defined daily dose) metodiką, o duomenys pateikiami apibrėžta dienos doze tūkstančiui gyventojų. Rezultatai. Lietuvoje per trejus metus (2005 – 2007) analgetikų vartojimas padidėjo 16.55%: nuo 58.37 iki 68.03 DDD/tūkstančiui gyventojų. Daugiausiai buvo suvartojama diklofenako (ATC grupė M01A), tai galėjo būtų dėl tam tikrų priežasčių: diklofenako vieno DDD kaina tik 0.28 lito. Antroje vietoje pagal suvartojimą – gliukozaminas, kuris vartojamas osteoartritui gydyti. Jo suvartojimas išaugo 29.80% ir 2007 m. pasiekė 8.28 DDD/tūkstančiui gyventojų. Gliukozamino vieno DDD vertė 1.39 Lt, kai paracetamolio – 0.59 Lt. Gliukozaminas yra bereceptis vaistas, taigi žmonėms jis legvai prieinamas. Galbūt dėl šių priežasčių gliukozamino suvartojama gana daug. Ibuprofenas susigrąžino savo populiarumą: 2005 metais jo suvartojimas pradėjo vėl sparčiai didėti, 2007 metais pasiekė 7.26 DDD/tūkstančiui gyventojų, ir parodė 64.25% augimą. Nimesulido vartojimas dramatiškai išaugo ir 2007 metais pasiekė 4.91 DDD/tūkstančiui gyventojų. Jo vieno DDD vertė 1.69 Lt, kai paracetamolio ir kitų analgetikų ši vertė nesiekė 1 Lt. Airijoje nimesulidas buvo... [toliau žr. visą tekstą]

Kiekvieno vaisto sukeltas tiek farmakologinis (veiksmingumo), tiek toksikologinis poveikis kiekvienam pacientui yra skirtingas, todėl gana dažnai vaistų skyrimas ir vartojimas tampa labai komplikuotas. Prancūzijoje 3.2% hospitalizacijos atvejų yra sąlygoti vaistų. Tai sudaro 320 milijonų eurų sumą per metus. Genetiniai faktoriai, sąlygojantys vaistų farmakokinetiką ir farmakodinamiką, dalinai paaiškina skirtingą vaistų poveikį žmogui. Tyrimo tikslas: 1. Patikrinti galimybę gausinti serume ir plazmoje esančią DNR nauju būdu ir atlikti genetinius tyrimus. 2. Patvirtinti realaus laiko polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodiką aromatazės genui, panaudojus ląsteles, kurių šio geno raiška yra pakankama. Rezultatai: Patikrinta galimybė gausinti serume ir plazmoje esančią DNR, sekvenavus gautą DNR ir sekas palyginus su esančiomis duomenų bazėje : rezultatai teigiami. Nustatyta, kad, ekstrahuojant druskiniu metodu, gaunama daugiau DNR, bet ji blogesnės kokybės, nei naudojant QIAGEN kolonėles. Patvirtinta realaus laiko PGR metodika aromatazės genui, naudojant krūties vėžio ląsteles. There is much variability in the manner individuals respond to drugs, such that the management of some drugs is problematic. In France, the incidence of hospital admissions related to adverse drug reactions is estimated to be 3.2 %, at an annual cost of over 300 millions euros. Genetic factors affecting the pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs partly explain interindividual variability in drug response. Aim of experiment: 1. verify, if it is possible to amplify serum and plasma DNA using new method, and make a genetic research. 2. verify real time polymerase chain reaction to aromatase gene. Find cell line, whish have a sufficient expression of this gene. Results : We verified the possibility to amplify serum and plasma DNA using new method. We made the sequencing of DNA extracts and we compared results in data base : results are positives. It`s important, that QIAGEN extracts are cleanner than salt extracts, but there are few of DNA. We confirmed real time PCR method to aromatase gene, using breast cancer cells.

Darbo tikslas: Nustatyti kompensuojamųjų antidepresantų skyrimo pokyčius bei ypatumus ir savižudybių kitimo dinamiką Lietuvoje 2003 – 2005 metais bei įvertinti bendras antidepresantų suvartojimo ir savižudybių tendencijas. Metodas: Kompensuojamųjų antidepresantų suvartojimo 2003 – 2005 metais duomenys buvo gauti iš Valstybinės ligonių kasos. Vaistai suklasifikuoti pagal ATC sistemą, o jų suvartojimo standartizavimui ir kiekybiniam įvertinimui taikyta DDD metodika ir suvartojimas išreikštas DDD vienetais 1000 gyventojų. Savižudybių statistiniai duomenys gauti iš Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės, suskaičiuotos kiekinės savižudybių išraiškos išreikštos savižudybėmis/1000 gyventojų. Rezultatai: Kompensuojamųjų antidepresantų suvartojimas Lietuvoje 2003 – 2005 metais padidėjo 35,42 %. Labiausiai šį augimą lėmė kitų antidepresantų suvartojimo augimas (išaugo 284,75 %) ir SSRI suvartojimo augimas (išaugo 20,66 %). TCA suvartojimas sumažėjo 4,6 %, o amitriptilino suvartojimo procentinė dalis nuo kitų antidepresantų suvartojimo sumažėjo nuo 14,44 % iki 11,8 %. Savižudybių skaičius, tenkantis tūkstančiui gyventojų, Lietuvoje 2003 – 2005 metais sumažėjo 13,51 %. Sumažėjo tiek vyrų, tiek moterų savižudybių dažnis. Tose pačiose vyrų ir moterų amžiaus grupėse, moterų kompensuojamųjų antidepresantų suvartojimas yra 3,5 ir daugiau karto didesnis, negu vyrų, o vyrų savižudybių dažnis yra 5 ir daugiau kartų didesnis, negu moterų. Išvados: Didėjantis... [toliau žr. visą tekstą] Objective: To evaluate trends in the use of compensatory antidepressants and suicide rates in Lithuania in 2003 – 2005 period and to evaluate tendencies between consumption of compensatory antidepressants and suicide rates. Methods: Data about consumption of compensatory antidepressants in 2003 – 2005 years was obtained from the State patient fund under the Ministry of Health. All drugs were classified according to ATC system and DDD methodology was used for standardization of their consumption and quantitative evaluation. The results were expressed as DDDs/1000 inhabitants. Statistical data about suicide rates was obtained from Department of Statistics to the Government of the Republic of Lithuania, and quantity of suicides was expressed as suicides/1000 inhabitants. Results: The consumption of compensatory antidepressants in 2003 – 2005 period increased by 35,42 %. This growth of total consumption was determined by rapid increase in consumption of other antidepressants (ATC N06AX) (increased by 284,75 %) and SSRIs (increased by 20,66 %). The consumption of compensatory TCA decreased by 4,6 % and the proportion of consumption of amitryptiline with consumption of all antidepressants decreased from 14,44 % to 11,8 %. Suicide rate per 1000 inhabitants decreased by 13,51 % in Lithuania in 2003 – 2005. Decrease was in both male and female suicide rates. In the same groups of ages of males and females consumption of compensatory antidepressants within the females is 3,5 and more... [to full text]

Background and Objectives: Tendencies in Drug Use (DU) of highly toxic drugs-such as aminoglycosides and vancomycin and level of Rational Drug Use (RDU) is unknown in Lithuania. Our goal was to evaluate the first experiences in serum concentration measurements (Sc) of vancomycin & gentamicin, monitor patients receiving these antimicrobials and explore the practicality of using defined daily dose (DDD) in measuring their consumption tendencies. Design: DU study based on hospital pharmacy and hospital administrative databases; consumption in DDD per 100 occupied bed daily (100OBD) during 2004-6 and highest consumers of aminoclycosides and vancomycin in 2006. Evaluation of Sc in 2006. Monitoring assessment of 17 patients over 7 months. Data were processed with SPSS 16.0 using descriptive and comparative statistics for nonparametric values (Mann-Whitney test). Main outcomes measures: Annual consumptions of gentamicin, amikacin, tobramycin and vancomycin according to DDD/100OBD; intensity of gentamicin & vancomycin monitoring (as per number of DDDs) and proportions of abnormal Sc; Evaluation of the rationality level of antimicrobial’s therapy in a cohort of 17 patients. Results: Mean (±SE) DDD/100OBD values of gentamicin (240mg) were 3.67±0.69 (median 1.31; CI95% 2.29-5.06) in 2004; 4.53±1.87 (median 0.86; CI 95% 0.79-8.27) in 2005, and 4.24±0.82 (median 1.05; CI95%2.60-5.88) in 2006. Mean (±SE) DDD/100OBD values of amikacin (1000mg) were 0.55±0.17 (median 1.22; CI95% 0.23-0... [to full text] Toksiškų vaistų, tokių kaip aminoglikozidų ir vankomicino, bei racionalus vaistų vartojimo tendencijos Lietuvoje dar nėra pakankamai žinomos. Mūsų darbo tikslas buvo nustatyti ir įvertinti aminoglikozidų ir vankomicino suvartojimo KMU klinikose tendencijas , gentamicino ir vankomicino koncentracijas kraujo serume (KKS), bei įvertinti 17 stebėtų pacientų gydymo šiais antibiotikais atvejus. Vaistų suvartojimo duomenys buvo gauti iš ligoninės vaistinės ir jos administracijos. Apskaičiuotos DDD šimtui lovadienių per paskutinius trejus metus (2004 – 2006), nustatyti daugiausia 2006 metais aminoglikozidų ir vankomicino suvartoję KMU klinikų skyriai. Įvertintos 2006 m. antibiotikų KKS. 17 pacientų, gavę šiuos antibiotikus, buvo stebimi 7 mėnesius. Duomenų statistinė analizė buvo atlikta naudojant SPSS 16.0 statistinę duomenų apdorojimo programą, kokybinių duomenų įvertinimui atliktas Mann-Whitney testas neparametriniams kriterijams. Vidutinis gentamicino (240mg) suvartojimas 2004m. (±SE) DDD/100OBD buvo 3.67±0.69 (median 1.31; CI95% 2.29-5.06); 2005m. 4.53±1.87 (median 0.86; CI 95% 0.79-8.27); 2006m. 4.24±0.82 (median 1.05; CI95%2.60-5.88). Amikacino (1000mg) buvo 0.55±0.17 (median 1.22; CI95% 0.23-0.88) 2004m.; 2005m. 0.44±0.13 (median 1.03; CI 95% 0.18-0.69), ir 0.52±0.13 (median 1.08; CI95%0.27-0.78) 2006m. Tobramicino (240mg) buvo 0.03±0.02 (median 0.14; CI95% 0.00-0.07) 2004m, 0.006±0.003 (median 0.03; CI95% 0.00-0.01) 2005m. Vancomicino (2000mg) buvo 0.55±0.17... [toliau žr. visą tekstą]

Fitoterapija (gr. phyton – augalas, therapeia – gydymas) – tai ligų profilaktika ir gydymas, vartojant augalų dalis ar jų preparatus. Nuo seno lietuvių liaudies medicinoje gerai žinomi sidabražolinių (Potentilla) genties augalai. Lietuvoje auga 17 Potentilla genties augalų rūšių, kai kurios iš jų kultūrinės. Šio darbo tikslas yra atlikti biologiškai veiklių medžiagų – flavonoidų ir raugų – išskyrimą iš Potentilla genties augalų (Potentilla anserina L., Potentilla erecta L., Potentilla fruticosa L.) nustatyti veikliųjų medžiagų kiekio kitimus skirtingu augalų vegetacijos metu (birželio – rugsėjo mėnesiais) ir atlikti šių augalinių žaliavų antioksidacinio bei antimikrobinio poveikio tyrimus. Tyrimo medžiaga ir metodai. Tyrime naudota Potentilla genties augalinė žaliava surinkta Šiaulių rajone, Gruzdžių miške (P.anserina žolė, P.erecta šakniastiebiai ir žolė) bei Šiaulių universiteto botanikos sode (P.fruticosa žolė). Permanganatometrinio titravimo metodu buvo nustatytas rauginių medžiagų kiekis tirtuose Potentilla genties augalinėse žaliavose. Naudojant parūgštintą vandenilio chlorido rūgštimi 70% etanolį ir 70% etanolį spektrofotometriniu ir efektyviosios skysčių chromatografijos (ESC) metodu buvo nustatyti bendri flavonoidų kiekiai tirtose augalinėse žaliavose. Antioksidaciniam aktyvumui įvertinti buvo taikomas fotometrinis 2,2-difenil-1-pikrilhidrazilo (DPPH•) laisvojo radikalo sujungimo metodas. Antimikrobinis poveikis įvertintas atliekant tyrimus su triptozės sojos agare 2... [toliau žr. visą tekstą] Phytotherapy (Greek origin phyton – plant, therapeia – treatment) means the prevention of disease and medical treatment using parts of plants or their extracts. Since ancient times Cinquefoil (Potentilla) family plants have been well-known in Lithuanian non-traditional medicine, comprising over 17 species, some of them are cultivated. Aims and Objectives. To extract biologically active substances – flavonoids and tannins – from Potentilla plants (Potentilla anserina L., Potentilla erecta L., Potentilla fruticosa L.) in order to determine the quantity changes at different times of plant vegetation (June – September), and to research antioxidant and antibacterial effect of those plants. Materials and Methods. Potentilla raw material was collected in the region of Šiauliai, Gruzdžiai forest (Herba Potentillae anserinae, Rhizoma et herba Potentillae erectae) and Šiauliai University Botanical Garden (Folium cum flore Potentillae fruticosae). Permanganatometric titration method was used to find out how much tannin the selected Potentilla contained. Also, spectrophotometric and HPLC methods allowed to measure flavonoid while using 70% of ethanol with hydrochloric acid and 70% of ethanol in the raw vegetation. To evaluate the anti-oxidizing activity photometric 2,2-difenil-1-pikrilhydrosil (DPPH•) free radical method was applied. Antibacterial impact was evaluated with triptosis on soya crop in a hangar for 24 hours at 35 - 37º C using cultivated microorganisms. Results. The tested... [to full text]

Darbo tikslas – įvertinti elektroninio recepto, kaip vieno iš el. sveikatos komponentų, panaudojimo tiesioginius ir netiesioginius kaštus bei galimą naudą. Metodologija: siekiant pasiekti užsibrėžtą tikslą buvo atliekama sisteminė elektroninio recepto ekonominio įvertinimo analizė. Tyrimo metu remtasi kaštų-naudingumo analizės metodologijos gairėmis. Nustatant su tiesioginiais ir netiesioginiais kaštais susijusius kintamuosius, buvo atliktos sveikatos priežiūros specialistų ir įmonių apklausos. Palyginamuoju būdu apskaičiuota galima nauda pacientams. Gauti rezultatai diskontuoti į dabartinę vertinę reikšmę. Atlikta sistemos jautrumo analizė. Rezultatai: Dabar veikiančios receptų sistemos vidutiniai metiniai kaštai sudaro 30.082.691,68 litų. Iš jų 1.489.601,90 litų tenka tiesioginėms išlaidos, o likusioji 28.593.189,71 litų dalis – netiesioginėms išlaidoms. Tarp netiesioginių išlaidų 53,49 proc. sudaro gydytojų darbo laiko išrašant receptus piniginė išraiška, o vaistininkų darbo laiko vertė – 46,51 proc. Elektroninio recepto naudojimo kaštai kasmet sudarytų 19.443.948,08 litus, kurių tarpe 13,85 proc. tenka tiesioginiams kaštams, 86,15 proc. – netiesioginiams kaštams. Tarp netiesioginių išlaidų 63,91 proc. sudaro gydytojų darbo laiko piniginė išraiška, o likusioji dalis - 36.09 proc. vaistininkų darbo laiko vertė. Išvados: Lietuvoje kuriami elektroninio recepto modeliai naudoja naujausias šiuo metu esančias informacines technologijas, turinčias aukščiausius saugumo ir... [toliau žr. visą tekstą] Object: evaluate the costs and impact of electronic prescription running stage for routine operation. Methodology: Systemic analysis of electronic prescription economical evaluation. It was used guidelines of Cost-Benefit analysis methodology. To estimate the parameters of direct and indirect costs it was made questioning of associated health care specialists and companies; for indirect impact for patients – comparative evaluation. All monetary values are converted onto a comparable base by presenting them in present values, using the discounted cash flow technique. The results of the evaluation were tested by a sensitivity analysis. Results: Present average costs per year – 30,082,691.68 litas. 1,489,601.90 litas – directs costs; 28,593,189.71 – indirect costs. Indirect costs consist of 53.49 % - payment issues for physicians and 46.51 % - for pharmacists. The costs of electronic prescription could be 19,443,948.08 litas per year. This consists of 13.85 % direct and 86.15 % indirect costs (63.91 % – payment issues for physicians; 36.09 % - for pharmacists). Conclusions: Present Lithuanian “e-recept” models use the newest information technologies with the highest standards of safety and security. Preferable method of evaluation of electronic prescribing model is Cost-Benefit analysis. In utilization of this method it was counted that electronic prescription system could help minimize direct and indirect cost by 39.43 % per year. All impact of utilization of electronic... [to full text]

Gana dažnai nusilpusiai imuninei sistemai stabilizuoti vartojami augaliniai imunostimuliuojantys preparatai, nes jų poveikyje pasireiškia mažiau pašalinių reakcijų, jie saugesni vartojant didesnėmis dozėmis, todėl yra pranašesni už sintetinius cheminius preparatus. Herpes virusų sukeltoms ligoms gydyti vartojami ne tik cheminiai preparatai, bet ir augaliniai vaistai savo sudėtyje turintys flavonoidų ir fenolkarboksirūgščių. Šiuos junginius kaupia kanadinė jakšūnė (Desmodium canadense (L.) DC.). Darbo tikslas – ištirti ketvirtųjų – penktųjų auginimo metų kanadinės jakšūnės (Desmodium canadense (L.) DC.) biologinius savumus Lietuvos klimatinėmis sąlygomis ir nustatyti besikaupian��ių veikliųjų junginių dinamiką vegetacijos eigoje. Buvo nustatyti kanadinės jakšūnės antžeminės dalies augimo ypatumai ketvirtaisiais ir penktaisiais auginimo metais. Ištirta Desmodium canadense (L.) DC. požeminės dalies vystymosi dinamika vaizdinės analizės metodu. Nustatytas kanadinės jakšūnės sėklų daigumas pritaikant skarifikavimo ir stratifikavimo metodus. Atlikta Desmodium canadense (L.) DC. fitocheminė analizė efektyviosios skysčių chromatografijos metodu (ESC) ir nustatyti besikaupiančių veikliųjų junginių kiekiai bei jų dinamika vegetacijos eigoje. Gausiausia veikliųjų junginių susikaupia žydėjimo pradžioje. Kanadinės jakšūnės žolėje tuo laikotarpiu penktaisiais vegetacijos metais rasta 1,38  flavonoidų ir fenolkarboksirūgščių, o lapuose – 2,1  šių junginių. Pagrindiniai veiklieji... [toliau žr. visą tekstą] Nowadays a lot of people use herbal drugs as immunity stimulating preparations, because they cause less side-effects and are safer in high doses. That’s why they are superior to chemical drugs. Plants have many useful substances – and one of them are flavonoids with other phenolic compounds. One of possible sources of flavonoids and phenolic acids – Showy tick trefoil – Desmodium canadense (L.) DC. The aim of work is to determine biological features of Showy tick trefoil of fourth and fifth vegetation year in Lithuanian climate conditions and to estimate dynamics of the active compounds in different phases of vegetation. There were determined biological features of overground part of plant of fourth and fifth vegetation year. The underground part of Desmodium canadense (L.) was examined by visual analysis method. Seeds of Showy tick trefoil were investigated using scarification and stratification methods. Phytochemical analysis was done by using High pressure liquid chromatography (HPLC). There were determined flavonoids, phenolic acids and their amounts in plant material, collected in different phases of vegetation. The most active compounds plant accumulates in the beginning of flowering. In this period in herb of Desmodium canadense (L.) was found 1,38 flavonoids and phenolic acids, while in leaves – 2,1. The most important active compounds are apigenin, luteolin and their glycosides – orientin, vitexin, isovitexin, also rutin.

The aim of this thesis “Interactions of biodegradable drug carriers with hydrophilic medium” is the study of polymer-hydrophilic medium interactions from the point of view of swelling, erosion and glass transition. In the theoretical part attention was paid to basic information about polyester amides and polyesters with molecule linear, branched, and chain extended. In this part, some basic relations were used, concerning various aspects of biodegradation of polymers, thermal analysis of amorphous phase of polymers and pharmaceutical particulate systems. The main part of the thesis is focused on experiment. Fifteen recently synthesized oligomeric and polymeric carriers were studied in the aspect of their swelling and erosion course. Some of these oligoesters with molecular linear constitution were evaluated during in vitro degradation process via glass transition tested by DSC method measurements. No correlation signs between swelling kinetics and glass transition temperature values course were found. These two molecular relaxation parameters are the manifestations of different mechanism. Swelling extent is influenced by osmotic phenomena, whilst glass transitions by molecule polarization effects. This work is one of the first steps examining these drug carriers. The results of this work will be used in choosing perspective drug carriers and in further researches. Šio darbo „Biodegraduojančių vaistų nešėjų sąveika su hidrofiline terpe“ tikslas ištirti polimero bei hidrofilinės terpės sąveiką atsižvelgiant į brinkimą, eroziją bei stiklėjimo temperatūros pokyčius, galimą ryšį tarp polimero brinkimo ir stiklėjimo temperatūros, apžvelgti nano ir mikro dalelių paruošimo bei įvertinimo teoriją. Literatūros apžvalgoje dėmesys skiriamas informacijai apie poliesteramidus ir linijinius, šakotus ar praplėstos grandinės poliesterius. Šioje dalyje aptariami įvairūs polimerų biodegradacijos, amorfinės fazės polimerų terminės analizės aspektai, taip pat nano bei mikrodalelės kaip vaisto forma. Pagrindiniai darbo uždaviniai yra ištirti penkiolika neseniai susintetintų oligomerinių bei polimerinių vaistų nešėjų atsižvelgiant į jų brinkimą bei eroziją, įvertinti kai kurių linijinių oligoesterių degradacija in vitro atsižvelgiant į stiklėjimo temperatūrą matuojant diferencinės skenuojančios kalorimetrijos metodu. Atkreiptas dėmesys į galimą ryšį tarp stiklėjimo temperatūros ir brinkimo kinetikos, kurio nepastebėta; manoma, kad dėl to, jog molekulės grandinės atsipalaidavimas pasireiškia dėl skirtingų mechanizmų. Brinkimo laipsnis priklauso nuo osmotinių reiškinių, o stiklėjimo temperatūrai įtaką daro molekulės poliarizacija. Šis darbas yra pradinis etapas tiriant šiuos polimerus. Šio darbo rezultatai padės atrenkant perspektyvias medžiagas tolimesniems tyrimams, prognozuojant galimas jų panaudojimo galimybes.

Neracionalus antimikrobinių vaistų (AMV) vartojimas didina mikroorganizmų atsparumą, gydymo kaštus ir hospitalizacijos trukmę. Didėjantis atsparumas AMV yra svarbi visuomenės sveikatos problema. Magistro darbo tikslas - kokybiškai ir kiekybiškai įvertinti AMV skyrimo KMU klinikose paplitimą bei jo pokyčius ir atitikimo racionalaus AMV vartojimo rekomendacijoms ypatumus ir dėsningumus. Tyrimas atliktas naudojant „skersinio pjūvio“ metodiką. 2007 m. kovo mėnesį vienmomentinio apžvalginio tyrimo metu (2 savaičių laikotarpyje) atrinktos ir išanalizuotos pacientų, kurie gauna AMV, ligos istorijos ir paskyrimai 32-iuose KMU klinikų skyriuose. AMV vartojimas yra racionalus, jei jų skyrimas atitinka racionalaus AMV vartojimo rekomendacijoms. Peržiūrėta 1213 paskyrimų, AMV buvo skirti 265 pacientams. Rekomendacijų neatitiko pusė (54 proc.) visų AMV paskyrimų. Daugiau kaip pusė (58 proc.) gydymo tikslu skirtų empirinių AMV paskyrimų vertinti kaip neatitinkantys racionalaus AMV rekomendacijų. Vertinant AMV skyrimo atitikimą rekomendacijoms atskiruose skirtingo profilio skyriuose daugiausia neatitikusių paskyrimų nustatyta chirurginio (74 proc.) ir terapinio (55 proc.) profilio skyriuose, atitikusių – pediatrinio (71proc.) ir intensyvios terapijos (60 proc.) profilių skyriuose. Ryšio tarp skyriaus profilio ir atitikimo rekomendacijoms nenustatyta. (r = 0,5387 , p = 0,4613, Spearmano koreliacija). Didžiąją dalį neatitinkančių rekomendacijų paskyrimų atvejų (56,86 proc.) sudarė... [toliau žr. visą tekstą] Irrational and excessive use of antibiotics increases resistance to these preparations. Antimicrobial resistance is a serious public health problem worldwide. The main goal of our study was to evaluate and to compare the non-adherence (NA) to guidelines (NfG) on rational antibiotic therapy and prophylaxis (ABT/P) in tertiary hospital setting among two years (2006 and 2007). A cross-sectional study was performed in order to collect the data for patients receiving prescriptions for antimicrobial agents in March, 2007. Descriptive and comparative data were processed and evaluated using Graph Pad Prism 4 statistics program. Rationality of antibiotic therapy was evaluated according for adherence to published guidelines. A total of 265 (21%) patients recieved antibiotic therapy. 54% of all events were considered as non-adherent.The majority of NA cases was determined in the departments of therapeutic profile (55%) and in surgical profile (74%). The adherent events - in paediatric profile(71%) and in the intensive therapy profile (60%). No dependence between the type of profile and adherence to guidelines was determined (r = 0,5387, p = 0,4613, Spearman correlation). The main reasons of NA were inapropriate dosage (57%) and choice of drug (43% ). NA case analysis revealed too high dose prescribed in 40/87 (46%) cases, too low dose 47/87 (54%)cases; too broad spectrum in 28/61 (46%) cases, too narrow - in 9/61(15%), 2/61 ( 3 %) case as unsafe and 22/61 (36%) cases... [to full text]

Summary The aim of the study was to obtain multiparticulate prolonged release drug delivery systems by incorporating microgranules with selegiline hydrochloride (SCh) and pellets with verapamil hydrochloride (VH) into lyophilized and pressed tablets, respectively. Also it was assumed to preserve primary dosage form properties unchanged in final drug form. Prolonged drug action is very important nowadays because using these drug forms, a drug plasma level is more constant, which is associated with less adverse side-effects, a more constant and prolonged therapeutic effect and a better compliancy. In the study all the batches of microgranules (XPS1, XPS3 and XPS3P) were prepared by cross-linking the pectin with Zn2+ ions. During this process the active pharmaceutical ingredient (SCh) was incorporated in the cross-linked granules (SCh to pectin ratio was 1:2). In this case namely cross-linking the pectin with Zn ions has the main influence in gaining drug prolonged release properties. In order to evaluate, how the coating can change microgranule properties, they were additionally coated with 2% pectin solution (XPS3P). Selegiline has an extensive presystemic metabolism resulting in inadequate oral absorption (absolute bioavailability is only about 10%), there is a need for developing a new drug delivery systems, which provide higher drug concentration in the blood. As an alternative to conventional oral forms and injections, boccoadhesive therapeutic agents can be used. Direct... [to full text] Magistrinio darbo tikslas buvo pagaminti multirezervuarinio tipo prailginto poveikio vaistines formas inkorporuojant mikrogranules su selegilino hidrochloridu (SCh) bei peletes su verapamilio hidrochloridu (VH) atitinkamai į liofilizuotas ir presuotas tabletes. Taip pat buvo siekiama išlaikyti pirmines tarpinių formų (mikrogranulių bei pelečių) savybes galutinėse vaistų formose (liofilizuotose tabletėse bei įprastose presuotose tabletėse). Prailgintas vaisto poveikis šiuo metu yra labai aktualus, nes vartojant tokį vaistą didėja gydytojo-paciento susitarimo laikymasis (pacientui vaistą vartoti vieną kartą per dieną yra žymiai patogiau nei keliskart ). Mokslinio darbo metu visos mikrogranulių partijos (XPS1, XPS3 ir XPS3P) buvo gaminamos modifikuotos drėgnosios granuliacijos būdu surišant pektiną dvivalenčio cinko jonais. Būtent šis procesas turėjo lemiamą įtaką prailginto vaisto poveikio gavimui. Į sujungtą pektiną vaistinė medžiaga (SCh) buvo įvestas dviem būdais: miltelių ir 20% tirpalo forma. Gautos mikrogranulės susmulkintos kavamale ir iš jų atskirta 100 - 200 µm frakcija, kuri ir buvo panaudota tolimesniam tyrimui. Norint įvertinti avalkalo įtaką vaistinės medžiagos atsipalaidavimui, mikrogranulės buvo papildomai padengtos 2% pektino tirpalu. Veiklioji medžiaga SCh organizme gausiai metabolizuojama kepenyse, todėl vartojimas per os nėra efektyvus (absoliutus bioprieinamaumas yra tik 10%). Kaip alternatyva injekcinėms formoms gali būti mukoadhezinės, skirtos aplikuoti... [toliau žr. visą tekstą]

Antibacterial effectiveness in vitro of the original quaternary ammonium compounds that were synthesized in the Laboratory of Biologically active substances was determined and the dependence of this activity upon chemical structure of the compound was established. Also generalisations have been made concerning the regularity of this dependency, the effectiveness of the compounds was compared to benzalkonium chloride, their advantages and disadvantages were discussed. Acute toxicity of the most effective compound was established and compared to that of benzalkonium chloride. It was found that these compounds showed good antibacterial activity against Gr+ and Gr- bacteria and low toxicity, thus this original data was summarized in the patent Nr. 4712. For the first time it was found that upon disintegration of quaternary methenamonium compounds new quaternary ammonium compounds, aldehydes and ammonia are produced. The first two of the three show further antimicrobic activity. Using quaternary ammonium salts and cholrhexydine a biocide for disinfection was created. The created biocide was tested for effectiveness when used for disinfection of air in the premises, horizontal and vertical surfaces. The compound was used in the form of aerosols and electro-aerosols. The research data showed that strong concentrations of Dezinfektas IV are necessary (up to 30%), but small amount of the solution per volume is enough (20-30 ml/m3). Ten times higher concentration is needed for... [to full text]

Background and Objective: To evaluate non-adherence to guideline on rational antibioticotherapy, proportions of hospital infections and empirical treatments in antibioticotherapy, and the need for making intervention to non-rational antibiotics prescriptions. Design: Observational study of non-adherence to guidelines on rational antibioticotherapy. Analysis of antibiotics prescriptions in tertiary hospital settings. Setting: 34 wards in tertiary hospital - University hospital at Kaunas University of Medicine. Main Outcome Measures: Proportions of non-rational treatment. Results: 331 (29,82%) patient of 1110, received antibiotics prescription. 166 (50.15%) rescriptions for treatment and 165 (49.75 %) for prophylaxis. Empiric treatment 279 (84.29%) cases, 52 (15.71%) treatment cases based on bacteriological analysis. Community infections 111 (67.27%) cases. 206 (62,24%) prescriptions were non-adherent to guidelines rational antibioticotherapy. Correlation of non-adherence with rational antibioticotherapy for hospital and community infections was found as r = 0.43 (P < 0.05) and 0.64 (P < 0.01), correspondingly; and for empiric treatment and treatment based on bacteriological analysis as r=0.8 (P < 0.01) and 0.06 (P > 0.05), correspondingly. Conclusions: Empirical treatments in hospital settings comprise high (84%) proportion of cases of antibioticotherapy. Hospital infections comprise high (33%) proportion of infections in hospital settings. Prescription analysis has shown... [to full text]

Plants have many useful substances – and one of them is flavonoids with other phenolic compounds. This is a very big group of biological active compounds. Flavonoids have been referred to as "nature's biological response modifiers" because of their ability to modify the body's reaction to other compounds such as allergens, viruses, and carcinogens. They show anti-allergic, anti-inflammatory, and anti-cancer activity. In addition, flavonoids act as powerful antioxidants, providing remarkable protection against oxidative and free radical damage. As a result, consumers and food manufacturers have become increasingly interested in flavonoids for their healthful properties, especially their potential beneficial role in the prevention of cancer and cardiovascular diseases. Phenolic acids are interesting of their protective role against oxidative damage diseases (coronary heart disease, stroke, and cancers). One of possible sources of flavonoids and phenolic acids – Canadian thick-trefoil (showy trefoil) – Desmodium canadense (L) DC. This plant is not researched as good as many other plants, but there are some works on it. In Lithuania, KUM, there were some research works on Desmodium canadense (L.) DC. There was performed analysis of grass, collected in different phase of vegetation. Also was researched influence of mineral fertilising to amounts of flavonoids and phenolic acids.

Background and Objectives: To perform the analysis of medicines consumption in HKUM from 2001 to 2005; to analyze more comprehensively the usage of Heparins and Antibiotics. Design and Setting: The data about medicines consumption was taken from the hospital pharmacy database in Hospital of Kaunas University of Medicine. Main Outcome Measures: The consumption of medicines was evaluated from the financial stand-point and by the mean of DDD methodology. Also the Meta-analysis of Heparins was performed. In the end, the usage of Antibiotics was evaluated from the financial and DDD stand-points. Results: The total drug expenses in HKUM increased dramatically during the five year period i.e. more than 46%, from 5.261 thousand Lt in 2001 to 9.804 thousand Lt in 2005. The mostly consumed medicines by the means of the number of DDDs per 1000 hospitalization days managed to remain almost the same during the mentioned period. After the performed Meta-analysis of heparins, the price of Dalteparinum natricum was set as the reference one. It was done, because UFH showed significantly lower efficacy in comparison with different LMWHs. The further calculations demonstrated that it could be possible to rationalize the usage of 93-144 thousand Lt yearly, if the reference pricing methodology for heparins were adopted. Besides, total expenses of Antibiotics increased more than 70% during the five-year period, from 1.229 thousand Lt in 2001 to 2.112 thousand Lt in 2005. This is extremely... [to full text]

The results of the investigation of Perilla frutescens (L.) Britton growth, vegetation rhythmic dependence upon meteorological factors is given here. Experiments were carried out in 2001 – 2005 during vegetation period at Kaunas Botanical Garden of Vytautas Magnus University. Object of investigations - Perilla frutescens (L.) Britton a medicinal, herbal immunomodulator, annual herbaceous deadnettle family (Lamiaceae Lindl.) plant originated from Asia passes all development cycle in middle Lithuanian climatic conditions. P. Frutescens vegetation length on the average is 167 days. Earliest initiation of vegetation and optimal climatic conditions for growth are when HTC=1,60-1,80, that is excess heavy humidity. Optimal climatic conditions for massive flowering and seed ripeness are when HTC=1,20, then massive flowering starts 10 days earlier and Lasts for 25 days. Strong correlation interdependence was established between massive flowering and HTC (R2=0,9406). After the investigation of P.frutescens terraneous parts (high, relative plain area) consistent patterns of vegetation rhythmic, the optimal harvest time, which determines raw material’s quality and quantity, was established, by using mathematical – statistical methods.

Growing numbers of morbidity and mortality due to the cancer and coronary heart disease is recognized as the increasing challenge in the world. The initial stage of these diseases, early diagnosis and treatment are the main objectives of current researches. According to Lithuanian Health Information Centre morbidity and mortality due to these diseases in Lithuania exceed average of European Union. The oxidative stress occurs in cells as a result of normal physiological processes and environmental interactions, and the complex antioxidant defense system are of particular importance in protecting biological systems against oxidative damage by free radicals. Recently polyphenols and anthocyanins containing foods and preparations have attracted attention due to their health promoting benefits. Anthocyanins make one of the main groups of flavonoids, and represent polyphenolic compounds, that are found in vegetables and fruits, particularly in berries. An important effect of anthocyanins is the scavenging of oxygen-derived free radicals. They can interfere with few different free radical-producing systems, and can increase the function of the endogenous antioxidants. The aim of the research is to choose sources for the products with antioxidant activity from plants cultivated in Lithuania, evaluate quality and antioxidant activity of black currant, red currant and chokeberry products, to develop and evaluate technologies of phytopharmaceuticals with antioxidant activity... [to full text]

1. Relevance of the work First medicine used by man was of herbal origin, i.e. prepared from plants, their parts and mixtures. After thousands of years, these preparations have not lost their relevance. Increasingly more and more clinical research is done on verification of efficiency and safety of herbal medicine, whereas methods of modern analysis help to ensure their quality and stability. This allows to objectively determine the potential of herbal medicine use, to foresee their possible side effects and to warn against their interaction with other drugs. It is essential that medicinal plants and their parts should be treated as a whole of biologically active substances. A lot of resources are allocated annually to the development of new herbal preparations and research of new plants, analysis of their chemical composition, pharmacological toxicological action, and interaction of plants with other medicinal drugs. By interacting with regulatory systems of the organism, herbal drugs inhibit or stimulate them and primarily affect subjective symptoms. Herbal medicine must be individually prescribed according to the peculiarities of the patient’s ailment and body. Herbal medicine can evoke reactions of the body, which depend on individual characteristics of the patient and on effect of the herbal drugs. There must be no doubts, though, that this medicine is better tolerated and its side effects are considerably milder that those of synthetic preparations. This can be... [to full text]

EVALUATION OF PHYTOCHEMICAL COMPOSITION OF PLANTS OF GENUS HAWTHORN (CRATAEGUS L.) GROWING IN LITHUANIA INTRODUCTION For the last fifteen years, the attention of doctors and their patients on drugs and food supplements of herbal origin has been continuously increasing. The growing interest in raw plant materials is expanding the possibilities of use of these materials in the industries of medicine, cosmetics and food as well as encouraging assessment and description of natural resources using new modern methods. Scientific research on natural herbal resources has bee receiving special attention in the European Union. In recent years, a number of important documents have been published in the European Union, which declare the aims of ensuring the use and quality of natural herbal resources, such as Good Agricultural Practice document, Points to consider on Good agricultural and collection practice for starting materials of herbal origin, a long term vision of the future of herbal biotechnology in Europe Plants for the Future. Cardiovascular system diseases constitute one of the most urgent health problems. The range of effective herbal preparations for the target phytotherapy of cardiovascular system diseases is not wide. Hawthorn preparations are a promising drug for the treatment of cardiovascular system diseases, whose pharmacological effects have been substantiated by scientific studies. Throughout the territory of Lithuania, three kinds of hawthorn can be found growing... [to full text]