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Background The integration of diagnostic methods holds promise for advancing the surveillance of malaria transmission in both endemic and non-endemic regions. Serological assays emerge as valuable tools to identify and delimit malaria transmission, serving as a complementary method to rapid diagnostic tests (RDT) and thick smear microscopy. Here, we evaluate the potential of antibodies directed against peptides encompassing the entire amino acid sequence of the PvMSP-1 Sal-I strain as viable serological biomarkers for P. vivax exposure. Methods We screened peptides encompassing the complete amino acid sequence of the Plasmodium vivax Merozoite Surface Protein 1 (PvMSP-1) Sal-I strain as potential biomarkers for P. vivax exposure. Here, immunodominant peptides specifically recognized by antibodies from individuals infected with P. vivax were identified using the SPOT-synthesis technique followed by immunoblotting. Two 15-mer peptides were selected based on their higher and specific reactivity in immunoblotting assays. Subsequently, peptides p70 and p314 were synthesized in soluble form using SPPS (Solid Phase Peptide Synthesis) and tested by ELISA (IgG, and subclasses). Results This study unveils the presence of IgG antibodies against the peptide p314 in most P. vivax-infected individuals from the Brazilian Amazon region. In silico B-cell epitope prediction further supports the utilization of p314 as a potential biomarker for evaluating malaria transmission, strengthened by its amino acid sequence being part of a conserved block of PvMSP-1. Indeed, compared to patients infected with P. falciparum and uninfected individuals never exposed to malaria, P. vivax-infected patients have a notably higher recognition of p314 by IgG1 and IgG3.

Objectives: To estimate the prevalence of antidepressant use in Brazil. Methods: We conducted a systematic review with searches in MEDLINE, Embase, Scopus, LILACS, and SciELO up to May 2023. Two researchers independently selected studies, extracted data, and assessed the methodological quality. We pooled the prevalence of antidepressant use using meta-analyses of proportions (Freeman-Tukey transformation) and estimated heterogeneity by the I2 statistic. OR meta-analyses of antidepressant use by sex were calculated (men as reference) and between-study variation was explored by meta-regressions. Results: Out of 3,299 records retrieved, 23 studies published in 28 reports were included, with a total of 75,061 participants. The overall prevalence of antidepressant use was 4.0% (95%CI 2.7-5.6%; I2 = 98.5%). Use of antidepressants in the previous 3 days was higher in women (12.0%; 95%CI 9.5-15.1%; I2 = 0%) than men (4.6%; 95%CI 3.1-6.8%; I2 = 0%) (p < 0.001; OR = 2.82; 95%CI 1.72-4.62). Gender differences were particularly higher for antidepressant use in the previous year (women: 2.3%; 95%CI 1.6-3.1; I2 = 37.6% vs. men: 0.5%; 95%CI 0.2-1.0%; I2 = 0%, p < 0.001; OR = 4.18; 95%CI 2.10-8.30). Between-study variation in the overall prevalence of antidepressant use significantly increased with mean participant age (p = 0.035; residual I2 = 0%; regression coefficient = 0.003). Conclusion: Four out of every 100 Brazilians used antidepressants in this 3-decade assessment. Use increased with age and was more prevalent in women compared to men. Registration number: PROSPERO CRD42022345332.

RESUMO Os serviços de Cuidados Paliativos Domiciliares especializados no tratamento de pacientes oncológicos têm como objetivo identificar e controlar sintomas físicos, psicossociais e espirituais em domicílio. Alguns desafios encontrados são a complexidade de sintomas, a sobrevida reduzida dos pacientes com câncer avançado e limitações do sistema de saúde. Para estratificar a prioridade de atendimento dos pacientes com câncer avançado em Cuidados Paliativos Domiciliares, foi elaborado um protocolo de classificação de risco. Este artigo é um relato de experiência sobre o processo de elaboração de um protocolo de classificação de risco para pacientes com câncer avançado atendidos em um serviço de Cuidados Paliativos Domiciliares no Rio de Janeiro. A etapa inicial envolveu reuniões da equipe da Assistência Domiciliar de um hospital oncológico e buscas estruturadas na literatura. Depois, foram listadas as situações clínicas de manejo mais complexo no domicílio, chamadas de sinais e sintomas de alerta: dor, falta de ar, náuseas/ vômitos, sangramento e confusão mental aguda. Elaborou-se um protocolo de avaliação e classificação de risco com cinco categorias/cores, para determinar a prioridade de atendimento dos pacientes. O sistema de triagem desenvolvido possui fácil aplicabilidade e requer um treinamento breve do profissional de saúde para que possa ser utilizado durante os atendimentos domiciliares.

Introdução: Antidepressivos são medicamentos empregados para tratar ansiedade e depressão, e suas vendas têm crescido nos últimos anos no Brasil ¹, possivelmente refletindo o aumento da carga de doenças em saúde mental. Estudos de base populacional sobre a prevalência do uso de antidepressivos foram realizados em diferentes regiões do Brasil, mas não há uma síntese desses resultados, o que traria informação relevante sobre o consumo desses medicamentos. Objetivos: Estimar a prevalência do uso de antidepressivos na população brasileira por meio de revisão sistemática com meta-análise. Material e Método: Realizamos uma revisão sistemática da literatura seguindo um protocolo previamente registrado (CRD42022345332). As buscas foram realizadas em maio de 2023 nas seguintes bases de dados: MEDLINE, Embase, Scopus, LILACS e SciELO. Dois pesquisadores selecionaram independentemente os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica. Combinamos a prevalência de consumo de antidepressivos e intervalo de confiança de 95% (IC95%) usando meta-análises de proporções de Freeman-Tukey, com a heterogeneidade estimada pelo I². Adicionalmente foram calculadas meta-análises do odds ratio (OR) do uso de antidepressivos por sexo pelo método DerSimonian & Laird e metarregressões pelo método de Knapp-Hartung modificado para avaliar o efeito de variáveis na variabilidade da prevalência do uso de antidepressivos entre os estudos. Resultados: De 3.299 registros, foram incluídos 23 estudos publicados em 28 artigos. A prevalência geral de uso de antidepressivos foi de 4,0% (IC 95% 2,7-5,6%; I2=98,5%). O uso de antidepressivos nos 3 dias anteriores foi maior em mulheres (12,0%; IC 95% 9,5-15,1%; I²=0,0%) do que em homens (4,6%; IC 95% 3,1-6,8%; I²=0,0%), OR=2,82 (IC95% 1,72-4,62). As diferenças de gênero foram particularmente maiores para o uso de antidepressivos no ano anterior (mulheres: 2,3%; IC 95% 1,6-3,1; I2=37,6%; homens: 0,5%; IC 95% 0,2-1,0%; I²=0,0%; OR=4,18 [IC95% 2,10-8,30]). A prevalência pontual de uso de antidepressivos entre idosos foi maior do que em adultos no dia da entrevista (idosos: 12,2%; IC95% 4,3-23,4%; I²=97,3%; adultos: 5,6%; IC95% 1,8-11,3%; I²=96,1%). A variação da prevalência geral do uso de antidepressivos aumentou significativamente com a média de idade dos participantes (p=0,035; I² residual=0,0%; coeficiente de regressão=0,003). Discussão e Conclusões: Quatro em cada 100 brasileiros fazem uso de antidepressivos, sendo maior em mulheres do que em homens e em idosos em relação a adultos. Investimentos em serviços farmacêuticos são necessários para monitorar o uso racional de antidepressivos na população brasileira, especialmente em indivíduos vulneráveis, como os idosos.

ABSTRACT Purpose: to verify hearing difficulties related to everyday listening situations self-reported by normally-hearing adults. Methods: a cross-sectional observational study in which adult individuals with clinically normal hearing, verified through audiometry and tympanometry, were included. The participants answered the Brazilian Portuguese version of the Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ) questionnaire. Statistical analysis comprised descriptive and Spearman’s correlation test with a significance level of 5%. Results: the sample consisted of 28 participants, aged between 20 and 44 years. The median SSQ score was 8.75, in the Hearing to Speech domain, 8.11, in the Spatial Hearing domain, and 8.91, in the Quality-of-Hearing domain. There was an association between the participant's age and the score on five questions, demonstrating less self-reported difficulty as age increased. Conclusion: difficulties in everyday listening situations, self-reported by normally-hearing adults, participating in this study, were more related to situations with competitive noise and listening effort.

Introdução: Sífilis Congênita (SC) é uma doença transmitida verticalmente, durante a gestação e parto, se houver a presença de lesões genitais, e é causada pela bactéria Treponema pallidum. As sequelas causadas pela sífilis congênita variam de perda fetal precoce, parto prematuro e morte ao nascer, a malformação do feto, surdez e/ou cegueira, alterações ósseas e deficiência intelectual. A SC é uma doença de Notificação Compulsória desde 1986 e pode ser utilizada como um preditor da qualidade da atenção materno-infantil no Brasil. O presente estudo, tem como objetivo analisar e comparar a taxa de letalidade de SC na população de 0 a 1 ano no quinquênio de 2017 a 2021, no Nordeste. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico de série temporal, com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação: Sífilis Congênita (SC). Foram utilizadas as seguintes opções de busca: ano de diagnóstico, faixa etária de 0-1 ano, região Nordeste e Unidade de Federação (UF) de residência. As taxas de letalidade foram calculadas com informações do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Resultados: Durante os 5 anos analisados, ocorreram 278 óbitos de crianças menores de 1 ano por SC no Nordeste, apresentando uma taxa de letalidade média de 0,92%. A letalidade anual variou entre 0,6%, em 2020, 1%, em 2018, e um máximo de 1,5% em 2021. Baseado na mesma amostra, a faixa etária com mais óbitos foi a de 0-6 dias (71,2%), e a com menos óbitos foi a de 28-364 dias (12,5%). O estado nordestino com maior prevalência foi Pernambuco, com 26,6% dos óbitos no período selecionado. Já o estado de Sergipe foi o de menor prevalência, com 3,23% dos óbitos totais. Conclusão: Percebe-se um certo padrão de estabilidade nas taxas de letalidade da SC, sem um importante marco de redução numérica. O ano de 2021 apresentou uma menor razão entre óbitos e diagnósticos notificados, justificando uma maior letalidade anual. Os recém-nascidos foram o grupo com maior quantidade de desfechos negativos, sendo a idade de 0-6 dias crítica para as taxas de letalidade. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é a medida mais eficiente para o controle dos casos de Sífilis Congênita. O pré-natal deve ser oportunístico e garantir a disponibilidade de testagem para sífilis materna no primeiro e terceiro trimestre, bem como no momento do parto. Isso visa garantir o diagnóstico e tratamento precoces, que quando realizados evitam as manifestações clínicas intrínsecas a SC negligenciada.

Introdução: A Hanseníase é uma doença infecciosa, causada pelo Mycobacterium leprae, com diversas expressões clínicas, marcada pelo acometimento da pele e do sistema nervoso periférico. A Hanseníase é considerada uma doença negligenciada, devido a sua forte associação com condições socioeconômicas precárias. É endêmica no Brasil e possui notificação compulsória, feita após diagnóstico clínico. Sendo uma doença de notificação compulsória, este trabalho visa analisar os registros no Nordeste do Brasil sob a perspectiva comparativa entre os quinquênios 2012-2016 e 2017-2021. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico de série temporal, com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, sobre o acompanhamento de dados de hanseníase no Brasil. Foram aplicadas as seguintes opções de busca: ano de notificação, região de notificação e unidade da federação. As taxas foram calculadas com informações do Estudo de Estimativas Populacionais. Resultados: O Nordeste é a região do país com maior número de casos de hanseníase, um total de 146.014 notificações, sendo 79.350 delas no quinquênio 2012-2016 e 66.664 delas no quinquênio 2017-2021. Ao analisar as taxas de notificações, é possível notar uma tendência de queda ao longo dos anos, com uma taxa de 31,08 casos/100 mil habitantes em 2012, enquanto em 2019 essa taxa correspondia a 26,64. No biênio 2020-2021, é possível notar uma discrepância com relação às tendências, visto que houve queda acentuada (17,35 e 18,94/100 mil habitantes, respectivamente). Conclusão: A tendência de quedas gradativas ao longo dos anos de notificações de casos de hanseníase no Nordeste segue os padrões nacionais, que fizeram com que os parâmetros de endemicidade do país mudassem de alto para médio. É imprescindível o impacto da Atenção Básica com relação ao rastreio e tratamento dos pacientes, quebrando assim a cadeia de transmissão da doença. Contudo, a literatura aponta que as quedas registradas no biênio 2020-2021 não indicam um cenário epidemiológico positivo na região, tendo em vista a importante subnotificação provocada pela pandemia de COVID-19. Dessa forma, os pacientes infectados não recebiam o eficaz tratamento e acompanhamento clínico, resultando uma maior taxa de transmissão, de evolução clínica da doença e mau prognóstico.

Introdução: A meningite é caracterizada por uma inflamação das meninges que revestem o sistema nervoso central. Possui etiologias diversas, sendo a asséptica, as virais e as bacterianas as mais prevalentes. Os agentes etiológicos mais comuns são N. meningitidis, S. pneumoniae e enterovírus não pólio, tendo sua transmissão pelo contato próximo com o portador ou direto com as secreções infectadas. Seu quadro clínico independe da etiologia e é composto por cefaléia, febre, náusea, rash cutâneo, petéquias, alteração do estado de consciência, rigidez nucal e sinal de Kernig e/ou Brudzinski. A evolução do quadro é rápida e pode levar a óbito dentro de 24 a 48 horas desde o surgimento dos primeiros sintomas, principalmente em meningites bacterianas. Devido a sua relevância, os casos suspeitos ou confirmados são de notificação compulsória e de investigação obrigatória no Brasil. O presente estudo visa analisar as taxas de letalidade (TL) da meningite no Nordeste (NE) brasileiro no período de 2019 a 2022. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, com procedimento documental de dados secundários, a partir da base de dados do Ministério da Saúde (DATASUS), Doenças e Agravos de Notificação – 2007 em diante (SINAN), avaliando o número de notificações da doença por Unidade federativa (UF) e a evolução para óbitos por agravo da doença em cada UF que notificou, utilizando os filtros: mês de notificação, UF de notificação e região de notificação entre os anos de 2019 a 2022. A taxa de letalidade foi calculada dividindo o número de óbitos pelo total de acometidos. Resultados: Dentro do período analisado, a região NE foi a terceira colocada em número de casos com um total de 6813 notificações. Os estados de Pernambuco (PE), Ceará (CE) e Bahia (BA) apresentaram os maiores números absolutos de casos (PE: 2359; CE: 1338; BA: 1182). Já os menores números de casos de meningite foram registrados nos estados de Sergipe (SE) e Paraíba (PB) (SE: 133; PB: 167). As maiores TL foram registradas no Maranhão (MA), Paraíba (PB) e Sergipe (SE), sendo a do MA a maior delas (MA: 29,40%; PB: 29,34%; SE: 27,82%), já as menores TL são encontradas em Pernambuco (PE), Ceará (CE) e Rio Grande do Norte (RN) (PE: 4,92%; CE: 9,57%; RN: 13,10%), sendo a menor a TL de PE. Conclusão: Desta forma, observa-se que os estados com maior número absoluto de casos apresentam as menores TL da região, enquanto os estados com menor número absoluto de casos revelaram TL maiores.

Introdução/Objetivo: A resistência antimicrobiana constitui um problema de saúde pública em todo o planeta, com a emergência de enzimas beta-lactamases tornando-se um desafio no tratamento das infecções, por ser um importante mecanismo de resistência bacteriana. Este estudo busca descrever a prevalência das carbapenemases identificadas em um Hospital Universitário referência em doenças infecciosas no período de 2020 a 2022. Métodos: Foram analisados resultados de estudo molecular de amostras microbiológicas analisadas pelo Laboratório Central (LACEN) com identificação de enzimas mutacionais: OXA (Oxacilinase) 51, 23 e 143, NDM (New Delhi Metalobetalactamase), KPC (Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase), SPM (São Paulo metalobetalactamase) e VanA. Resultados: Foram detectadas 178 carbapenemases entre as amostras analisadas. A NDM foi a mais prevalente em 28% dos isolados, seguida da OXA 23 (24%), da KPC (20,7%) e OXA-51 em 16,2% dos achados. Também foram identificadas em menor prevalência as enzimas VanA em 4%, SPM (3,5%), OXA-143 (0,6%) e a coprodução de KPC-NDM em 3% dos isolados. A Klebisiela pneumoniae foi a bactéria mais associada a produção de NDM e KPC, com 68% e 67,5% dos isolados para as respectivas enzimas. Todos os achados de OXA-23 e OXA-51 foram associados ao microorganismo Acinetobacter baumannii. A expressão de VanA foi detectada em 71,5% dos casos em Enterococcus faecium. Todas as SPM foram isoladas em Pseudomonas aeruginosa. A coprodução KPC-NDM foi observada em isolados de K. pneumoniae (60%) e de Serratia fonticola (40%). Os isolados de OXA-23 e 51 foram os mais prevalentes nos anos de 2020 e 2021 com 32,6% e 24% do total das carbapenemases isoladas do período. Em 2022, esse perfil mudou, a NDM e KPC emergiram como principais carbapenemases isoladas, ocupando destaque na prevalência com 39% e 28,5% do total de enzimas identificadas no ano, demonstrando uma mudança no perfil de resistência no período da análise. Conclusão: As carbapenemases mais prevalentes foram NDM, OXA 23, KPC e OXA 51. Isolados de coprodução NDM-KPC foram identificados. Foi observada uma mudança de prevalência no período analisado, com emergência de NDM e KPC no ano de 2022, ocupando destaque entre as beta-lactamases isoladas. Tais achados, refletem uma transição no perfil de resistência bacteriana em um curto período.

Introdução/Objetivos: O Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) é uma unidade de assistência, ensino e pesquisa e faz parte do Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Pará (CHU-UFPA). Atende a população, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). Em sua história, o hospital norteou surtos e epidemias sendo a maior referência do Norte em doenças infecciosa e parasitarias. Em 2022, a instituição capacitou seus profissionais sobre a prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. Os métodos tradicionais de linguagem foram substituídos por uma linguagem popular, regional e de fácil entendimento. A campanha de higienização das mãos de 2022 do HUJBB teve como tema a cultura paraense e a valorização do regionalismo objetivando vincular a rotina assistencial à força cultural paraense dos colaboradores. Métodos: Foram realizadas a elaboração e confecção de materiais educativos utilizando a linguagem coloquial da população paraense. Entre eles, cartazes, folders, quadrinhos, cartilhas, jogos interativos, certificados e rótulos para almotolias de álcool a 70%. Os cartazes e folders dos cinco momentos e da técnica de higienização das mãos foram associados às “simpatias”, gírias e aos dialetos populares paraenses, trazendo o tom descontraído para a informação. Para as almotolias de álcool a 70% foram confeccionados rótulos criativos inspirados nas tradicionais “garrafadas” encontradas no mercado do Ver-o-Peso, localizado em Belém do Pará. Resultados: Em 2021 a adesão global de higienização das mãos foi de 23,5% e a meta para o ano era de 40%. Em 2022 a adesão mensal estava em 16,7% em setembro. As atividades educativas do projeto foram iniciadas e aplicadas nas áreas assistenciais nesse período. Foi observada melhora sustentada da adesão, alcançando 38,4% em dezembro, tendo impacto direto na adesão global do ano (30%). Conclusão: O HUJBB trouxe a temática da linguagem paraense trabalhando com humor e leveza o principal aliado dos controladores de infecção: a higienização das mãos. Métodos criativos foram capazes de superar as adversidades estruturais que desafiam diariamente a instituição. A metodologia inspirou outra instituição local referência estadual em cardiologia a também utilizar a temática em sua campanha, iniciando um movimento cultural dentro da área da saúde que almeja não se limitar ao Estado do Pará.

Introdução: A esquistossomose é uma doença parasitária causada principalmente pelo trematódeo Schistosoma mansoni, que é um parasita sanguíneo. Essa espécie de parasita tem no caracol da espécie Biomphalaria glabrata seu hospedeiro intermediário, sendo homem o hospedeiro definitivo. O Nordeste (NE) é uma das regiões brasileiras com maior população de pessoas portadoras do S. mansoni, estando junto com a população do Sudeste brasileiro que também apresenta grande número de infectados, quando comparado às demais regiões do Brasil. A via de transmissão para o ser humano é através da penetração ativa da otmail do parasita na pele. Esse estudo objetivou analisar a taxa de letalidade dessa afecção nos Estados do Nordeste brasileiro. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, com procedimento documental de dados secundários, a partir da base de dados do Ministério da Saúde (DATASUS), Doenças e Agravos de Notificação – 2007 em diante (SINAN), avaliando o número de notificações da doença por Unidade federativa (UF) e a evolução para óbitos por agravo da doença em cada UF que notificou, utilizando os filtros: ano de notificação, UF de notificação e região de notificação entre os anos de 2019 a 2022. A taxa de letalidade foi calculada dividindo o número de óbitos pelo total de acometidos. Resultados: No período analisado (2019-2022), foram notificados na região NE um total de 2.778 casos de esquistossomose, sendo a Bahia (BA) o estado com maior número absoluto de casos notificados. Entretanto, quando se analisou a letalidade dessa parasitose, observou-se que Alagoas (AL) possui a taxa de 41,05% sendo, indubitavelmente, a maior taxa de letalidade encontrada entre os 9 estados nordestinos. Entre os demais estados, a Bahia, a Paraíba (PB) e o Rio Grande do Norte (RN) apresentaram taxa de letalidade inferior a 3% (sendo BA 2,97%; PB 1,73%; RN 2,63%); já em Sergipe (SE) e em Pernambuco (PE) essa taxa foi inferior a 9% (sendo SE 7,98%; PE 8,50%); entretanto, no Maranhão (MA), no Ceará (CE) e no Piauí (PI) a taxa de letalidade dessa afecção foi de 0%, no período analisado. Conclusão: Portanto, é possível concluir que o estado de AL apresenta maior TL da esquistossomose do NE, enquanto que na BA, que tem o maior número absoluto infectados, a TL dessa doença é relativamente baixa. Ademais no MA, no CE e no PI não houve mortes por agravo da esquistossomose no período analisado (2019-2022).

Urban analyses demand simplifications that balance modelling level of detail and scope broadness. Thus, classification by archetypes is a promising methodological approach. Such an approach is common for energy studies but rarely applied for Life Cycle Assessment (LCA) purposes. When archetypes are used in urban LCA, they generally result from previous studies for classification and characterization according to parameters that directly affect the operational energy performance of buildings. This paper tackles two research questions: i) Is it appropriate to aggregate building stocks based on operational energy (OE) variables when life cycle impacts are investigated? ii) When integrated LCA (OE + embodied impacts) is pursued, would variables describing both interests simultaneously result in better representation than using operational energy-based clustering to predict embodied impacts and vice versa? Thus, we aim to confirm that, combining variables that govern OE and embodied impacts offers a better result than using OE to predict materials groupings, even if some adherence is lost relatively to single-objective clustering. Clustering experiments were carried out for the campus of the University of Campinas, Brazil. After unsupervised k-medoid (PAM) grouping, the data were submitted to a supervised learning (neural networks) classification method. Generated confusion matrices demonstrate how adherent the clustering is when considering one interest to predict the other in three situations. Results indicate that an operational energy-driven archetype fails to represent buildings from the embodied impacts viewpoint, and that merging operational energy and embodied impact variables would better support integrated life cycle impact predictions.

Design decisions normally consider the building's operational phase as the main criterion to reduce energy expenses in a building. In less efficient buildings, reducing the operational energy becomes the most important aspect to address in the design, construction and operational phases, for it represents the highest life cycle energy flow. However, energy-efficient solutions often reduce operational energy demand by increasing the building's embodied energy and greenhouse gas emissions, which have been overlooked in energy performance analyses. This work aims at investigating the operational energy and the consequent embodied impacts resulting from the retrofit of the window frame of mixed-mode office buildings located in a hot climate, with a focus on reducing the cooling energy demand. The method consists of an experimental study based on a case study, in which the EnergyPlus and the SimaPro software tools are used to evaluate the operational energy and the environmental impacts. Results showed that reducing the WWR and increasing the window opening factor conveyed operational energy savings but in some retrofit scenarios tested, these retrofit measures were counterproductive from the CED and GWP perspective. The main scientific contribution of this work is understanding the importance of the building analysis from a life-cycle approach. The results obtained can assist companies and designers to make their decisions from a broader environmental perspective.

Endemic in Brazil, visceral leishmaniasis (VL) is a zoonotic infection that is among the most important parasitic diseases transmitted by vectors. Dogs are the main reservoirs of canine leishmaniasis (CanL) and their identification is used in some countries as part of disease prevention and control measures in the canine and human population. In this context, serological tests are necessary, composed of antigens capable of correctly identifying infected dogs, minimizing the number of false-negative cases. This study aimed to identify more immunoreactive peptides derived from two previously described whole proteins (rDyn-1 and rKDDR-plus) and compare their performance to the control antigens rK39 and the crude extract for the detection of dogs infected with L. infantum, especially the asymptomatic ones. The three selected peptides and a mixture of them, along with the rDyn-1, rKDDR-plus, rK39, and crude extract antigens were evaluated using indirect ELISA with sera samples from 186 dogs with CanL, being asymptomatic (n = 50), symptomatic (n = 50), co-infected (n = 19), infected with Babesia sp. (n = 7), Ehrlichia sp. (n = 6), T. cruzi (n = 20) and uninfected (n = 34). The results showed that the rDyn-1 protein and the peptide mixture had the highest sensitivity (100% and 98.32%, respectively) and specificity (97.01 and 98.51, respectively). A high degree of kappa agreement was found for rDyn-1 protein (0.977), mixed peptides (0.965), rKDDR-plus protein (0.953), K-plus peptide 1 (0.930) and Dyn-1 peptide (0.893). The mixture of peptides showed the highest likelihood (65.87). The ELISA using the mixture of peptides and the rDyn-1 protein showed high performance for CanL serodiagnosis. More mix combinations of the peptides and additional extended field tests with a larger sample size are recommended.

A pesquisa teve como objetivo construir um baralho para avaliação, intervenção e posvenção do comportamento suicida em adultos que tivesse evidência de validade de conteúdo. Para buscar a evidência de validade de conteúdo das cartas realizou-se a análise quantitativa por meio da porcentagem de concordância entre os juízes, índice de validade de conteúdo (IVC) e coeficiente de Kappa, assim como a análise semântica do conteúdo das cartas. 134 cartas apresentaram IVC dentro dos parâmetros psicométricos recomendáveis, e o Kappa geral e por dimensões demonstrou concordância moderada entre os juízes. Na análise semântica, 27 cartas foram modificadas e 16 excluídas. Estima-se que o baralho auxiliará na instrumentalização dos psicólogos frente ao comportamento suicida, na prevenção do risco ao suicídio, assim como dará suporte a pessoa com ideação, plano e tentativa suicida e a sobreviventes enlutados.

Abstract Replacing limestone filler by waste marble dust is one of the paths to explore, at a regional level, to stimulate circularity and reduce environmental burdens of ornamental stone processing. This study investigated six blended cements which combined supplementary cementitious materials (SCMs) and limestone filler or waste marble dust, with a clinker factor of 50%. Compressive strength was determined at 3, 7, 28 and 91 days and evaluated based on the criteria standardized in ABNT NBR 16697:2018. The cementing efficiency at 7 and 28 days of the set of mineral admixtures used and greenhouse gas (GHG) emissions intensity of each cement were also calculated. The synergy between the combinations reduced the clinker factor and cement GHG emissions, whilst preserving the mechanical performance required by the construction market.

Objetivo: identificar os fatores associados à visita à emergência ou hospitalização dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares. Método: revisão integrativa nas bases PubMed, LILACS, Web of Science e Embase. Perguntou-se “quais os fatores associados à visita a serviços de emergência ou hospitalização de pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares?”. Descritores foram neoplasias; cuidados paliativos; hospitalização; serviços médicos de emergência; serviços de assistência domiciliar. Critérios de elegibilidade foram texto na íntegra; entre 2012 e 2022; idioma inglês, português ou espanhol; idade adulta. Resultados: foram selecionados 16 artigos. As causas mais comuns de visita à emergência/hospitalização foram dor, falta de ar, infecção, sintomas digestivos, delirium e queda do estado geral/fadiga. Conclusão: este estudo identificou lacunas em que os cuidados paliativos domiciliares podem ser aprimorados.

Sexual violence (SV) perpetrated by health professionals concerns any sexual conduct, whether physical or verbal (with or without contact), toward a patient. There has been little scientific study and some disagreements have emerged regarding its definition, which has even been confused with violation of professional boundaries. In this descriptive-exploratory study, we aimed to characterize this phenomenon in the Portuguese context, using a sample of 491 participants who completed an online questionnaire adapted for this study. The results showed that 8.96% of the participants (5.5% indirect victims) suffered SV by a health professional, and the sociodemographic characteristics are very similar to those of SV in other contexts. Thus, after confirming this is not a problem alien to the Portuguese reality, we discuss the practical implications for prevention and intervention with victims.

The circular economy (CE) aims to eliminate the concept of pollution and waste generation, maintain the integrity of the product over several use cycles, and focus on closing material and energy loops. Circularity metrics are relevant for monitoring, reporting and communicating CE implementation progress. Applied to buildings, these metrics deliver structured assessments through standardized indicators, which establish a common language among the agents involved, help implement strategies to assess the circular potential of technical options. Studies dealing with circularity metrics for buildings are still scarce and somewhat variable within an overall common framework. Applications to neighbourhoods are even more incipient. This study applied selected metrics to two building cases with different constructive characteristics, to improve the understanding on how information on circularity is conveyed. The selected metrics highlighted the circularity challenges for the two building designs. However, such metrics disregard the environmental impacts required to induce circular flows and loop closure. It is herein proposed that such metrics are paired with environmental performance profiles produced by e.g., life cycle assessments (LCA). The concept of "nested indicators" could be applied to neighbourhood and city scales by referring to the LCA concept of functional equivalency as the "relevance" weighting criterion.

ABSTRACT Repetitive elements cause assembly fragmentation in complex eukaryotic genomes, limiting the study of their variability. The genome of Trypanosoma cruzi, the parasite that causes Chagas disease, has a high repetitive content, including multigene families. Although many T. cruzi multigene families encode surface proteins that play pivotal roles in host-parasite interactions, their variability is currently underestimated, as their high repetitive content results in collapsed gene variants. To estimate sequence variability and copy number variation of multigene families, we developed a read-based approach that is independent of gene-specific read mapping and de novo assembly. This methodology was used to estimate the copy number and variability of MASP, TcMUC, and Trans-Sialidase (TS), the three largest T. cruzi multigene families, in 36 strains, including members of all six parasite discrete typing units (DTUs). We found that these three families present a specific pattern of variability and copy number among the distinct parasite DTUs. Inter-DTU hybrid strains presented a higher variability of these families, suggesting that maintaining a larger content of their members could be advantageous. In addition, in a chronic murine model and chronic Chagasic human patients, the immune response was focused on TS antigens, suggesting that targeting TS conserved sequences could be a potential avenue to improve diagnosis and vaccine design against Chagas disease. Finally, the proposed approach can be applied to study multicopy genes in any organism, opening new avenues to access sequence variability in complex genomes. IMPORTANCE Sequences that have several copies in a genome, such as multicopy-gene families, mobile elements, and microsatellites, are among the most challenging genomic segments to study. They are frequently underestimated in genome assemblies, hampering the correct assessment of these important players in genome evolution and adaptation. Here, we developed a new methodology to estimate variability and copy numbers of repetitive genomic regions and employed it to characterize the T. cruzi multigene families MASP, TcMUC, and transsialidase (TS), which are important virulence factors in this parasite. We showed that multigene families vary in sequence and content among the parasite’s lineages, whereas hybrid strains have a higher sequence variability that could be advantageous to the parasite's survivability. By identifying conserved sequences within multigene families, we showed that the mammalian host immune response toward these multigene families is usually focused on the TS multigene family. These TS conserved and immunogenic peptides can be explored in future works as diagnostic targets or vaccine candidates for Chagas disease. Finally, this methodology can be easily applied to any organism of interest, which will aid in our understanding of complex genomic regions.

Resumo Objetivo: estimar as propriedades psicométricas do Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) aplicado a enfermeiros brasileiros. Método: estudo observacional transversal com amostragem não probabilística. As propriedades psicométricas das versões RATER e SELF do ALQ foram estimadas utilizando-se análise fatorial confirmatória com método de estimação robusto WLSMV. Como índices de qualidade de ajustamento dos modelos, foram utilizados: razão do qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2/gl), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Aproximation (RMSEA) e Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). A confiabilidade dos dados foi analisada por meio do coeficiente alfa ordinal e da confiabilidade composta. Resultados: participaram 181 enfermeiros (sexo feminino: 80,1%; média de idade de 34,6 anos; tempo de trabalho inferior a cinco anos: 76,3%). Os modelos completos da ALQ RATER e ALQ SELF não apresentaram ajustamento adequado. Porquanto, o modelo refinado apresentou melhor ajustamento para a amostra (ALQ RATER: χ2/gl=2,77; CFI=0,97; TLI=0,97; RMSEA=0,10; SRMR=0,05; ALQ SELF: χ2/gl=2,74; CFI=0,94; TLI=0,92; RMSEA=0,10; SRMR=0,08). No modelo ALQ RATER, foram removidos os itens 1, 7 e 13. Devido à alta correlação entre os fatores Transparência Relacional e Perspectiva Moral, foi proposto um modelo trifatorial com base na junção dos fatores acima citados. No modelo ALQ SELF, foram retirados os itens 2, 5, 9 e 10. Do mesmo modo, foi proposto um modelo trifatorial baseado na junção de dois fatores agora denominado Equilíbrio Autoconsciência. Conclusão: os dados obtidos com Authentic Leadership Questionnaire com enfermeiros brasileiros foram válidos e confiáveis.

The synergistic effect of combining supplementary cementitious materials (SCMs) as partial substitutes for clinker improves cement properties and reduces its clinker factor and, hence, its carbon footprint. Limestone-calcined clay cement (LC3)—a family of clinker, calcined clay, and limestone filler mixes—is studied worldwide for its properties equivalent to those of Portland cement. Although slag and fly ash are no longer sufficient to keep up with current commercial blended cements, in the long run, these SCMs can support the development of optimized formulations for the future. By relating the environmental and the mechanical performances, the GHG emission intensity offers a broader assessment and selection perspective. In this article, 13 blended cements were evaluated: ternary, quaternary, and multi-admixture (i.e., OPC plus 4 SCMs) blends with clinker factor between 40 and 50%, composed of—in addition to calcined clay and limestone filler—blast furnace slag and fly ash. Compressive strength was measured at 3, 7, 28, 91, and 365 days. The greenhouse gas (GHG) emissions were estimated through life cycle assessment and related to the blends’ compressive strength unit. Quaternary and multi-addition cements consistently outperformed after 3 days of age, demonstrating the benefits of the synergistic effect between SCMs jointly on GHG emissions and compressive strength. Such an effect enables reducing not only the clinker factor and carbon footprint but also the GHG emission intensity, which relates both. This study showed that the formulated cements, particularly those composed of multi-additions (Series D), are potential alternatives for reducing the GHG emissions, whilst preserving mechanical performance demanded by construction market practices. From a multidisciplinary analysis standpoint, durability assessments are necessary to complement the reported findings, as low clinker contents can affect the pH of the concrete’s pore solution and carbonation which ultimately lead to deterioration.

Abstract The possibility of using agro-industrial residues in bioconversion processes advances with the development of biotechnology and the search for processes in which is possible to add commercial value to previously discarded products. These processes should be low cost, easy to control and chemical-free. The yeast Yarrowia lipolytica (YL) is widely used to produce lipids, enzymes, citric acid, and proteins, among others. This study aimed to evaluate the capacity of this yeast to use agro-industrial residues as a source of carbon without adding extra carbohydrate sources for the development of cells. The study evaluated the production of proteins and lipids from different carbon sources as well as the optimization of the process (agitation, temperature, and nitrogen source). Indeed, YL produced 22.3% of protein and 9.4% of lipids in dry biomass, a 179% of protein and 660% of lipid increase from raw material, respectively, when using cassava residues as a carbon source. However, lipase production was low, indicating that the strain had priority for cell growth.

O presente artigo analisa os resultados do edital Circula Minas de Intercâmbio Cultural, do ano de 2015 a 2018, com atenção especial à área de patrimônio. Os editais, amparados em políticas culturais e sociais, tiveram por finalidade apoiar financeiramente artistas, pesquisadores, mestres dos saberes tradicionais e afins, domiciliados no estado de Minas Gerais, em viagens para apresentação e capacitação em diversas áreas culturais, visando à difusão nacional e internacional da cultura mineira, bem como a sua preservação. Diante disso, busca-se refletir sobre os editais, considerando o conceito de soft power, entendido como a construção de relações de poder amistosas, por exemplo, através de políticas culturais, fortalecendo, assim, o poder político e econômico dentro e fora do país, pela atratividade cultural. Os resultados são apresentados em tabelas, contendo a quantidade de propostas selecionadas por ano, as áreas culturais contempladas, o valor do apoio financeiro, as cidades de origem e os países de destino. As conclusões enfatizam os potenciais retornos de medidas como os referidos editais, na promoção e proteção da cultura e do patrimônio do estado, fortalecendo o soft power mineiro e brasileiro.

O presente artigo visa refletir sobre as políticas públicas culturais, pelo viés do soft power, termo cunhado por Joseph Samuel Nye Jr., no intuito de definir a capacidade de influenciar os outros a fazer o que se deseja pela atração, ao invés da coerção, “poder brando”. Nesse sentido, a identidade cultural é um dos elemento que compõem o poder brando de um país, uma vez que o soft power possibilita a utilização da produção cultural enquanto elemento de diplomacia e fomento de boas relações externas. Desse modo, será analisado o edital Circula Minas, programa de intercâmbio promovido pelo governo de Minas Gerais, por intermédio da Secretaria de Estado de Cultura, do ano de 2018. Esse edital de fomento a cultura proporciona o estreitamento das relações intencionais, a troca de experiências e a difusão da cultura mineira em diversas áreas.

Control of human ascariasis, the most prevalent neglected tropical disease globally affecting 450 million people, mostly relies on mass drug administration of anthelmintics. However, chemotherapy alone is not efficient due to the high re-infection rate for people who live in the endemic area. The development of a vaccine that reduces the intensity of infection and maintains lower morbidity should be the primary target for infection control. Previously, our group demonstrated that immunization with crude Ascaris antigens in mice induced an IgG-mediated protective response with significant worm reduction. Here, we aimed to develop a multipeptide chimera vaccine based on conserved B-cell epitopes predicted from 17 common helminth proteomes using a bioinformatics algorithm. More than 480 B-cell epitopes were identified that are conserved in all 17 helminths. The Ascaris-specific epitopes were selected based on their reactivity to the pooled sera of mice immunized with Ascaris crude antigens or infected three times with A. suum infective eggs. The top 35 peptides with the strongest reactivity to Ascaris immune serum were selected to construct a chimeric antigen connected in sequence based on conformation. This chimera, called ASCVac-1, was produced as a soluble recombinant protein in an Escherichia coli expression system and, formulated with MPLA, was used to immunize mice. Mice immunized with ASCVac-1/MPLA showed around 50% reduced larvae production in the lungs after being challenged with A. suum infective eggs, along with significantly reduced inflammation and lung tissue/function damage. The reduced parasite count and pathology in infected lungs were associated with strong Th2 immune responses characterized by the high titers of antigen-specific IgG and its subclasses (IgG1, IgG2a, and IgG3) in the sera and significantly increased IL-4, IL-5, IL-13 levels in lung tissues. The reduced IL-33 titers and stimulated eosinophils were also observed in lung tissues and may also contribute to the ASCVac-1-induced protection. Taken together, the preclinical trial with ASCVac-1 chimera in a mouse model demonstrated its significant vaccine efficacy associated with strong IgG-based Th2 responses, without IgE induction, thus reducing the risk of an allergic response. All results suggest that the multiepitope-based ASCVac-1 chimera is a promising vaccine candidate against Ascaris sp. infections.

Este trabalho investigou o transcorrer de um conjunto de trajetórias escolares mediante a antecipação da idade de ingresso no ensino fundamental e a ampliação do tempo de permanência nesta etapa de ensino, instituídos respectivamente pelas Leis n.º 11.114/2005 e n.º 11.274/2006. Assim, foram analisadas trajetórias percorridas de 2006 a 2014, as quais integraram a primeira coorte de alunos de uma determinada escola pública municipal, totalmente submetida às referidas leis. Buscou-se examinar o fluxo dos alunos ao longo desta etapa de escolarização básica, considerando que, no horizonte dessas leis, estão a redução das desigualdades educacionais, especialmente aquelas que se manifestam por meio da reprovação escolar. As trajetórias foram acompanhadas através de diários de classe e atas de resultado final. Concluiu-se que, apesar dos estímulos legais, o fluxo das trajetórias escolares, sobretudo percorridas em contexto social desfavorável, demonstrou-se severamente comprometido pelas reprovações.

Este volume da PARC fecha um ciclo de 15 anos do periódico disseminando contribuições científicas nacionais, com interações internacionais. Neste período podemos constatar que a PARC divulgou resultados de pesquisas advindas da grande maioria dos programas de pós-graduação brasileiros das áreas de Arquitetura e da Construção Civil, fato que demonstra o reconhecimento da PARC pela comunidade científica, respaldado pela CAPES, por meio de sua qualificação. O periódico constantemente busca inovar na forma de avaliação dos manuscritos submetidos e no diálogo com os autores e avaliadores. A equipe editorial pratica e promove a ética em pesquisa. Agradecemos a centena de colegas envolvidos anualmente no processo de avaliação dos manuscritos. Seguimos lutando em prol do desenvolvimento da ciência brasileira.

Apesar de inerentes à avaliação do ciclo de vida (ACV), incertezas são raramente declaradas explicitamente, prevalecendo a comunicação determinística de resultados. Quando utilizados métodos probabilísticos para análises de incerteza, predomina a simulação de Monte Carlo. Como tal simulação demanda muitas informações de entrada, priorizar a análise de processos críticos torna-se particularmente relevante para avaliações envolvendo um número elevado de processos, como as de edificações completas (ACVed). Como prova de conceito, desenvolvemos um protocolo e ilustramos sua aplicação a um caso de edificação inserida em um contexto de escassez de dados de inventário, tanto de primeiro quanto de segundo plano. O protocolo compõe-se de quatro etapas: análise de contribuição; análise semiquantitativa por meio da matriz Pedigree; análise quantitativa através da simulação de Monte Carlo; e visualização dos resultados em um sistema de categorização de parâmetros. Em geral, a incerteza de parâmetro atrelada aos processos estudados foi elevada, já que diretamente influenciada pela extensão da informação de incerteza fornecida pelas bases de dados, e adaptações ou estimativas necessárias. O protocolo permitiu identificar e analisar os processos mais críticos (alta contribuição e alta incerteza, simultaneamente) da ACVed, e mensurar as respectivas incertezas de parâmetro. O emprego da matriz Pedigree para caracterizar a qualidade dos dados inviabiliza-se diante do nível de esforço depreendido para uma alteração apenas sutil do perfil de incertezas. Sugere-se revisar os coeficientes e automatizar o processo de contextualização. O sistema de categorização de parâmetros facilita o diálogo entre analista e projetista, fundamental para tomada de decisão pautada por desempenho ambiental.

Aquaculture is one of the sectors of animal husbandry with the fastest growth rate. However, the increase in the sector's production chain without proper management can result in factors that favor the development of diseases, especially infectious diseases caused by bacteria. Many factors, such as agriculture or industry resides, improper use of antibiotics in animals or humans, have contributed to increased environmental pressure and the appearance of antibiotic-resistant bacteria, while residues from these drugs can remain in the carcasses and in water a risk to public and environmental health. From that, we identified the bacterial genus/species and their bacterial resistance to antibiotics from samples received from fish disease outbreaks for bacteriosis diagnosis between January 2017 and October 2020. Isolated bacteria were subjected to the Kirby and Bauer sensitivity test for five classes of antibiotics (penicillins, fluoroquinolones, aminoglycosides, amphenicols, and tetracyclines). Of the 181 analyzed outbreaks, 232 bacteria were isolated, including Streptococcus spp., Aeromonas spp., Edwardsiella spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa, Chromobacterium violaceum, Flavobacterium spp., Citrobacter spp., Enterococcus spp., Vibrio spp., Enterobacter spp., Chryseobacterium meningosepticum. Of the 232 bacteria, 40 strains were classified as multidrug resistant (MDR), with Plesiomonas shigelloides, Aeromonas spp., and Edwardsiella spp. representing more than half of this number (22/total). With several bacteria demonstrating resistance to Brazilian aquaculture-legalized drugs (tetracycline and florfenicol), it is mandatory to research, not only for alternatives to the use of antibiotics, but also for other drugs effective against the main circulating bacterial pathogens. In addition, vigilance over the occurrence of resistant bacteria is necessary, considering the appearance of zoonotic bacteria with multi-resistant characteristics, becoming a public health concern.

Resumo Objetivo identificar os principais sinais e sintomas manifestados por pacientes em cuidados paliativos oncológicos na assistência domiciliar. Método revisão integrativa nas bases LILACS, MEDLINE e CINAHL em janeiro de 2020. Perguntou-se: “Quais os principais sinais e sintomas manifestados por pacientes em cuidados paliativos oncológicos destacados nos estudos abrangendo o contexto do domicílio?”. Foram descritores/termos: Sinais e Sintomas/Signs and Symptoms; Assistência Domiciliar/Home Care Services; Cuidados Paliativos/Palliative Care e Neoplasias/Neoplasms. Elencaram-se como critérios de elegibilidade: texto completo; entre 2015 e 2019; em inglês, português ou espanhol e idade adulta. Para o mapeamento dos dados, consideraram-se: título; país; ano; objetivo; método; sinais e sintomas. Os resultados foram categorizados em subgrupos, considerando a classificação conceitual predeterminada (sinal e sintoma). O elemento contagem facilitou a análise e a comparação de dados. Resultados foram selecionados 35 artigos, sendo identificados 25 sinais e 23 sintomas. Os mais frequentes foram: dor, náusea/vômito, dispneia, fadiga, depressão, ansiedade, constipação, perda de apetite, sonolência, bem-estar e insônia. A maioria (39) relacionou-se ao domínio físico. Conclusão a identificação dos principais sinais e sintomas, neste contexto, direciona a prática dos profissionais de saúde para as intervenções mais adequadas e o mais precocemente possível, contribuindo para viabilizar a assistência domiciliar, e alerta para a necessidade de educação permanente sobre este tema.

O objetivo deste artigo é apresentar o projeto “Museu de História e Cultura Afro”, visando refletir sobre as suas possibilidades didáticas no que tange à educação para as relações étnico-raciais. O projeto consistiu na simulação de uma exposição museológica, sendo desenvolvido em uma escola pública da Rede Estadual de Minas Gerais, reunindo objetos e imagens que fazem parte da história e da cultura da população negra. O projeto contou com a participação de professores, estudantes do 5º ao 9º ano do ensino fundamental e comunidade escolar, que emprestaram os objetos expostos. Diante disso, buscou-se refletir sobre como a simulação de uma exposição museológica na escola pode contribuir didaticamente para o ensino da história e cultura afro. Assim, argumenta-se sobre o potencial educativo dos museus, os quais se configuram como espaços de memórias, conflitos e silenciamentos; as possibilidades dos museus concernentes à educação para as relações étnico-raciais; a simulação de exposições museológicas na escola e suas possibilidades didáticas. Conclui-se que metodologias ativas, criativas e participativas, como a simulação de museus juntos aos alunos da educação básica, mostram-se promissoras nos processos de ensino e aprendizagem, envolvendo motivação, colaboração, seleção, interpretação, comparação, organização e prática, ou seja, capacidades múltiplas, indispensáveis na formação de qualidade dos educandos.

The use of medicines can be an indicator of healthcare access. Our aim was to evaluate the consumption of medicine and associated factors among adults in Manaus Metropolitan Region, located in the north of Brazil. A cross-sectional population-based study was conducted with adults, ≥18 years old, selected by probabilistic sampling. The outcome was the use of medicine in the previous 15 days. Poisson regression with robust variance was used to calculate the prevalence ratio (PR) of medicine consumption, with 95% confidence interval (CI). Use of medicines was reported by 29% (95% CI: 28-31%) of the participants. People with good (PR: 0.82, 95% CI: 0.72-0.94) and fair (PR: 0.77, 95% CI: 0.65-0.90) health status were shown to use less medication than those with very good health. People with partners (PR: 1.19, 95% CI: 1.08-1.31), and people who had sought healthcare service in the fortnight (PR: 2.16, 95% CI: 1.97-2.37) showed higher medicine consumption. Medical prescription (80.1%) was the main inductor of consumption; purchasing at a drug store (46.4%), and acquiring through the Brazilian Unified Health System (39.6%) were the main ways to obtain medicines. About one-third of adults in the Metropolitan Region of Manaus used medicines regularly, mainly people with very good health, living with partners, and with recent use of a health service.

A escassa literatura disponível sobre avaliação do ciclo de vida de edificações (ACVed) aponta a necessidade de reduzir os fluxos considerados. As regras de corte auxiliam a viabilizar a modelagem, mas o efeito de variações na sua aplicação é inexplorado na literatura. O objetivo deste trabalho é investigar a influência da aplicação das duas principais abordagens de corte de inventário utilizadas em ACVed - por massa e energia, indicada pela norma EN 15804, e por subsistema construtivo, como adotado pela certificação LEED v4 - relativamente ao inventário mais completo possível (“best-of-knowledge”). Impactos do berço ao túmulo foram calculados para dois casos. A plataforma SimaPro v8.5/9.0 apoiou a composição dos processos e adaptações da base Ecoinvent. Foram utilizados os métodos CML-IA baseline e CED para avaliação de impacto, e clusterização k-means para prospecção de relações entre categorias ambientais. Enquanto a regra de corte europeia retém uma parcela considerável dos impactos em todas as categorias, os subsistemas excluídos pelo LEED afetam principalmente categorias não avaliadas, mas em que a produção de materiais de construção tem efeito relevante, como ecotoxicidades, toxicidade humana e depleção abiótica. Adicionalmente, a livre escolha de três categorias ambientais propicia redundância de informação, caso elas façam parte de um mesmo cluster. Para equilibrar a viabilidade da ACVed, enquanto se assegura a integridade das conclusões, recomendamos que a certificação adicione subsistemas na avaliação até que mais de 75% dos metais sejam computados, e amplie estrategicamente o conjunto de categorias avaliadas mandatoriamente. Estudos adicionais são agora necessários para confirmar estas proposições.

O ano de 2020 pode ser visto como um dos mais complexos que se passaram no século XXI e expôs à comunidade científica desafios inéditos de escala global. Dentro do escopo da arquitetura e urbanismo, isso foi sentido de modo amplo, desde novas demandas de combate crônico ao contágio, até a construção de um senso de urgência acerca de cidades mais igualitárias que sejam mais resilientes às transformações ambientais do futuro. Isolados em casas, entretanto, os pesquisadores continuaram a se dedicar aos estudos da disciplina. Essa edição é testemunho desse esforço, feito em tempos difíceis. Nesse volume, as seções de Artigos, Revisões Sistemáticas da Literatura e Comunicações abrangeram as temáticas de arquitetura computacional, conforto ambiental, eficiência energética, sustentabilidade, modelagem da informação na construção, segurança e processos construtivos. Em especial, a seção de Dossiê discute passado, presente e futuro da arquitetura no Brasil sob o prisma teórico

Atualmente, o mundo vive um cenário de pandemia causada pela síndrome respiratória aguda grave do coronavírus 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 – Sars-CoV-2), com impacto na economia, saúde pública e saúde mental de toda a sociedade, cujos profissionais de saúde trabalham para o enfrentamento da doença pelo coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019 – Covid-19), arriscando suas vidas e vivenciando situações que geram desgastes físicos e psicológicos. A segurança é o primeiro passo para melhorar a qualidade da assistência prestada; contudo, para tal, é necessária a motivação intrínseca dos profissionais, lembrando que “Errar é humano, mas os erros podem ser evitados”.

ABSTRACT Objective: To investigate relationships among flexible and hierarchical organizational cultures, quality improvement domains, and authentic leadership competencies in Canadian healthcare facilities. Method: Observational cross-sectional study conducted in Alberta, Canada. Nurse managers (n=226) completed a survey including validated measures of organizational culture, quality improvement and authentic leadership. Data were analyzed using descriptive statistics, Spearman's correlation coefficient and Chi-squared test (p

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the existing scientific production on the positive aspects of authentic leadership in the nurse’s work process. Method: This is an integrative literature review. The databases used were Scientific Electronic Library Online; Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences; and National Library of Medicine - National Institutes of Health. Results: In this study, 17 articles were selected for analysis; 1 study (6%) was published in a national journal, and 16 (94%) were international studies. Of the 17 (100%) articles studied, 11 (65%) were developed in Canada. The hospital environment was present in the 17 (100%) articles. Final considerations: Authentic leadership has several positive aspects that significantly influence the nurse’s work process, such as engagement and job satisfaction, retention of new nurses, organizational commitment, among others.

Introdução: A pandemia de COVID-19 representa um dos maiores desafios sanitários da atualidade e apresenta-se clinicamente de forma variada quanto aos sintomas e gravidade. A partir de sua forma de contaminação por aerossóis e fômites, o avanço da doença gera crescente busca por atendimento nos serviços de emergência, trazendo aos gestores o desafio de garantir recursos humanos e materiais para essa demanda, assim como definir fluxos seguros para evitar contaminações nosocomiais, protegendo pacientes e trabalhadores da saúde. Objetivo: Relatar uma experiência de adequação do fluxo no atendimento de pacientes suspeitos de COVID-19, com auxílio de sistema informatizado adaptado ao procedimento de triagem. Método: Trata-se de um estudo descritivo realizado em um hospital terciário público do estado do Ceará, a partir da observação e discussão das estratégias de enfrentamento a pandemia de COVID-19 pela equipe de gestores do departamento de emergência. Resultados: A partir do acolhimento e triagem dos pacientes, a adequação dos serviços de saúde em fluxos diferenciados para o paciente não suspeito e suspeito de COVID-19 representa uma ferramenta importante na garantia de segurança e resolutividade no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Conclusões: A criação de uma triagem extra-hospitalar utilizando uma ferramenta informatizada pode ser evidenciada como uma estratégia na otimização dos recursos hospitalares, evitando a admissão de pacientes que poderiam ter suas demandas atendidas em serviços de menor complexidade ou mesmo em seus domicílios, proporcionando maior agilidade no seguimento dos fluxos.

Trichinella spiralis causes severe infections in humans, resulting in various clinical symptoms and even death, in several countries worldwide. Human trichinellosis has been reported in 55 countries, and mainly affects certain ethnic groups and tourists. It is caused by the ingestion of raw, undercooked meat or pork, or their by-products containing parasitic larvae. Infections in swine especially occur due to the parasitic contamination of food containing animal products, predation by rodents and other animals infected with T. spiralis, and due to the frequent habit of cannibalism in intensive production systems. This study aimed to evaluate the prevalence of T. spiralis in pig carcasses from a slaughterhouse located in the midwestern region of Paraná State, Brazil. Pools of 100 g of diaphragm, containing at least 1 g of tissue from each test animal, were collected, ground, and subjected to acid digestion with pepsin (1:10,000) and 25% hydrochloric acid. Sampling was performed in accordance to the methodology recommended by the European Union. All the 735,902 samples collected between 2010 and 2013, and in 2018, were negative for Trichinella spp. larvae. The pigs came from 483 farms from 90 municipalities from the three states of southern Brazil (Paraná, Santa Catarina and Rio Grande do Sul). The absence of the parasite in different animal species, reported by surveys conducted in Brazil, could confirm the country as free from trichinellosis. Although T. spiralis is not endemic to Brazil, it is necessary to subject the meat of adult pigs slaughtered here and exported to other countries to inspections and parasitological examinations. It is therefore necessary to continually inspect pig carcasses for T. spiralis in slaughterhouses worldwide.

This paper is a brief reflection about the attributions of school physical education through the 20th and beginning of the 21st centuries, with a special focus on high school. The main objective is to analyze critically, based on legal documentation, the consolidation of basic education in Brazil and the attributions of physical education in said process. It was along the 20th century that basic education consolidated in Brazil and physical education became a mandatory curricular component, with a role well defined by legislation. In the first decades of the 21st century the mandatory aspect began to be questioned, especially in the new high school, given the problems afflicting that stage of basic education that underwent a curricular and structural reform. The conclusion states that the attributions of physical education are bounded to the context in which they are forged.

Para organizar o significado dos elementos em destaque, trabalho e formação humana objetiva-se compreender sua contextualização histórica e social, nas distintas vertentes que compõem a sociedade. Com isso, perceber que a história humana é atravessada por interesses das classes dominantes e dos modos de produção, de tal modo a desarticular o trabalho da formação humana, direcionando a educação conforme a divisão das classes e subordinando o trabalho ao capital. Na vertente crítica, o movimento consiste em consolidar os fundamentos históricos e sociais, do conhecimento humano, a fim de estruturar uma concepção histórico-crítica na área educacional, que reconhece o trabalho como princípio educativo.

O texto faz um resgate histórico e organiza elementos que compõem as ciências sociais para entender a realidade. Desde a crítica da economia política desenvolvida por Marx no século XIX, até a atualidade nos anos dois mil, com a política neoliberal e as metamorfoses do sistema capitalista para uma continuidade na extração de mais valia com uma nova roupagem. Esta atualização do arcaico é a condição fundamental para a expansão neoliberal, pois, agrega novos pressupostos como: flexibilidade e cooperação social. A discussão provoca alternativas de superação e aponta a necessidade de um movimento na educação e na saúde que busque a reflexão e a crítica, para organizar diretrizes que permitam a emancipação do cidadão.

O presente relato busca descrever a realização de oficinas para professores de Língua Portuguesa e graduandos em Letras, como também apresentar as principais ações resultantes desse espaço de trocas e transformações. Compreende-se que as oficinas propiciaram a troca de experiências entre professores e graduandos sobre questões ligadas ao ensino de Português como L2 para surdos e o levantamento de possíveis questões que auxiliariam o ensino para essa comunidade.

Compreender os mecanismos que geram e mantém a megadiversidade dos trópicos é uma questão chave para a ecologia, sobretudo em biomas tropicais poucos estudados, como por exemplo a Caatinga. Sendo assim, nosso objetivo nesse estudo foi avaliar como a heterogeneidade de substratos afeta a diversidade de herbáceas nesse ecossistema. O presente estudo foi realizado no Parque Nacional do Catimbau (PE), onde foram delimitadas 30 parcelas de 1m² distribuídas entre regiões de Vale (formações cristalinas) e de Chapada (formações sedimentares), e mensurado a cobertura de areia, cascalho, rocha e serapilheira, formando um gradiente de maturidade de substrato e outro de matéria orgânica no solo, a diversidade foi medida através da riqueza de morfo-espécies identificadas em cada parcela. Os resultados apontaram que não houve diferenciação de riqueza por substrato, e isso pode estar relacionado a fatores ecológicos ou metodológicos.

Introdução: O progresso no controle do câncer nos últimos 50 anos é inegável; entretanto, no Brasil, ele ainda representa a segunda causa de morte na população infantojuvenil, e estudos não têm evidenciado declínio desses dados. Objetivo: Analisar o perfil clínico--epidemiológico de crianças e adolescentes com câncer em um Serviço de Oncologia. Método: Estudo documental retrospectivo, com busca de dados em prontuários de crianças e adolescentes, com diagnóstico de câncer no período de 2008 a 2014. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2015, armazenados em banco de dados informatizado e submetidos à análise estatística descritiva. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Tocantins (protocolo 116/2014). Resultados: A idade média ao diagnóstico foi de 8 anos, sendo a maioria do sexo masculino; e os tipos de câncer mais frequentes foram as leucemias, linfomas e os tumores do sistema nervoso central. O uso da quimioterapia predominou entre os tratamentos utilizados. Referente à situação-esfecho, obtiveram alta por cura (11%); em tratamento (14%); acompanhamento pós-tratamento (31%); e foram a óbito (29%). Conclusão: O perfil de crianças e adolescentes com câncer deste estudo denotou a complexidade e a dimensão biopsicossocial, que envolveram a terapêutica do câncer infantojuvenil, traduzidas pelo número expressivo de internações hospitalares e óbitos em crianças menores de 5 anos. Recomenda-se a capacitação dos profissionais de saúde para a realização do diagnótico precoce e para a excelência do tratamento multiprofissional em busca não só da cura, mas também da qualidade de vida.

OBJECTIVE:Evaluate and compare the isolated and combined effects of Inspiratory Muscle Training (IMT) and Aerobic Training (AT) on respiratory and functional parameters, inflamatory biomarkers, redox status and health-related quality of life (HRQoL) in hemodialysis patients. METHODS:A randomised controlled trial with factorial allocation and intention-to-treat analysis was performed in hemodialysis patients. Volunteers were randomly assigned to performe 8-weeks of IMT at 50% of maximal inspiratory pressure (MIP), low intensity AT or combined training (CT). Before the interventions, all the volunteers went 8-weeks through a control period (without training). Measures are taken at baseline, 8-week (after control period) and 16-week (after the interventions). Primary outcomes were functional capacity (incremental shuttle walk test), MIP and lower limbs strength (Sit-to-Stand test of 30 seconds). Plasma levels of interleukin-6 (IL-6), soluble tumor necrosis factor receptor 1 (sTNFR1) and 2 (sTNFR2), adiponectin, resistin and leptin, redox status parameters and HRQoL (KDQOL-SF questionnaire) were the scondary outcomes. Data analyses were performed by two-way repeated measurements ANOVA. RESULTS:37 hemodialysis patients aged 48.2 years old (IC95% 43.2-54.7) were randomized. Increase of MIP, functional capacity, lower limbs strength and resistin levels, and reduction of sTNFR2 levels in 16-week, compared to baseline and 8-week, were observed in all the groups (p

Partitioning loads related to multifunctional processes, which generate more than one product or service (i.e. function), is a controversial issue within life cycle assessment (LCA). ISO 14044:2006 suggests a hierarchic stepwise procedure. The first step is to avoid allocation whenever possible, through (i) subdividing the multifunctional process into unitary sub-processes with one specific function; or (ii) expanding the system boundaries to include the additional functions related to by-product(s). The second step determines that the system’s inputs and outputs must be allocated based on a fundamental physical relationship between products. When one is unable to identify such physical relationship, flows must be partitioned as to reflect other relations between products, such as their economic value. This paper aims to delineate a scientific overview of the impact distribution methods’ use within LCA practice from 2006 to 2016. Authors performed a systematic literature review and documented methods’ choice frequency within studies published in the considered time frame. Results revealed a lack of consensus among LCA practitioners. Most papers adopt the avoided burden approach (equivalent to system expansion), while the first step proposed in ISO 14044’s hierarchy (subdivision) was actually the least used method. Our examination confirmed that the impact division problem is typically solved by substantially diverging from ISO’s theoretical framework, which suggests both an opportunity for reflection and a reformulation need.