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Objetivo: Analizar la emergencia de los conglomerados espacio-temporales de la mortalidad por COVID-19, durante las cuatro olas de propagación en Argentina, entre 2020 y 2022, caracterizándolos por su nivel de densidad poblacional y nivel socioeconómico.Métodos: Diseño de estudio ecológico retrospectivo aplicado a las muertes por COVID-19, en poblaciones de menos de 60 años y de 60 o más años, ocurridas en Argentina de 2020 a 2022. Las unidades espaciales (n = 527) fueron los departamentos o áreas similares. Se empleó la técnica de escaneo espacio-temporal por permutaciones para la detección de los conglomerados de mortalidad alta y baja. Estos fueron comparados entre sí en términos del nivel de densidad poblacional y nivel socioeconómico.Resultados: En la población menor de 60 años hubo difusión jerárquica, afectando al Gran Buenos Aires, en la primera ola, mientras, en la tercera, los conglomerados de mortalidad alta tendieron a localizarse en áreas de nivel socioeconómico bajo. En la población de 60 o más años hubo difusiones de la mortalidad de tipo jerárquica en las olas primera, tercera y cuarta. A excepción de las olas segunda y tercera, los conglomerados de mortalidad alta tendieron a localizarse en áreas de nivel socioeconómico alto, en comparación con los conglomerados de mortalidad baja.Conclusión: Si bien el Gran Buenos Aires-La Plata —área más poblada del país— fue el más golpeado en términos de mortalidad tanto en las olas primera y tercera, la heterogeneidad espacio-temporal de los conglomerados detectados en las cuatro olas sugiere el reforzamiento de la representatividad geográfica de la vigilancia virológica y epidemiológica en el territorio argentino.

Objetivo. Documentar los hechos históricos y desafíos que la Región de las Américas enfrentó para alcanzar y sostener los grandes logros de la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita (SRC) entre el 2013 y el 2023. Métodos. Informe especial que incorpora la descripción narrativa de los principales logros, desafíos y lecciones aprendidas durante ese período y el análisis de coberturas de vacunación, indicadores de vigilancia y brotes de sarampión mediante datos de la Organización Panamericana de la Salud y del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, entre otros. Resultados. Entre el 2003 y el 2016, la cobertura de vacunación regional con la primera dosis de vacuna contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis estuvo entre 92% y 94%; después del 2017 tuvo un descenso marcado determinado por las coberturas de países de mayor población. La tasa de notificación regional de casos sospechosos se mantuvo en el nivel esperado con diferencias en cada subregión. Entre el 2017 y el 2023, los brotes de sarampión pusieron a prueba las fortalezas y las debilidades en la calidad de la respuesta de cada país. La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto negativo a partir del 2020, tanto en coberturas de vacunación como en la calidad de la vigilancia epidemiológica. Conclusiones. Los grandes logros de la Región de las Américas fueron la eliminación del sarampión en el 2016 y la rubéola en el 2015. Entre el 2017 y el 2020, el primer desafío fueron los brotes de sarampión que ocasionaron el restablecimiento de la transmisión endémica en dos países, y el segundo desafío fue el impacto negativo de la pandemia de COVID-19 entre el 2020 y el 2023, en el descenso de coberturas de vacunación e indicadores de vigilancia.

Objetivo. Documentar y comparar los factores de riesgo y medidas de control de los brotes de sarampión de mayor magnitud en la era poseliminación en la Región de las Américas. Método. Descripción de los factores de riesgo como coberturas de vacunación, tasa de notificación de casos sospechosos e incidencia de sarampión, y un resumen de las medidas de control de los principales brotes de sarampión en seis países, entre el 2017 y el 2023. El plan de análisis también incluye la revisión de las características de los brotes en tiempo, lugar y persona. Resultados. Entre los años 2017 y 2023, 19 países de las Américas notificaron un total de 50 082 casos y 121 muertes por sarampión. De esos casos, 49 738 (99,3%) se notificaron en seis países: Argentina, Brasil. Colombia, Estados Unidos de América, México y Venezuela. En dos de estos seis países se restableció la transmisión endémica por la presencia de factores de riesgo que no pudieron resolverse con las medidas de control inicialmente establecidas. Entre el 2017 y el 2019, los genotipos y linajes predominantes fueron el D8 linaje MVi/Hulu Langat.MYS/26.11 y el D8 linaje Gir Somnath.IND/42.16. Conclusiones. Los países que tuvieron mejores coberturas con dos dosis de vacuna contra sarampión, rubéola y parotiditis, tasas de notificación de casos sospechosos óptimas y tasas de incidencia

Objetivo. Describir las buenas prácticas en vigilancia epidemiológica implementadas en El Salvador entre el 2019 y el 2023 para sostener la eliminación de sarampión, rubéola y síndrome de rubéola congénita. Método. Informe especial descriptivo de la implementación de las buenas prácticas de vigilancia epidemiológica y de laboratorio para sarampión, rubéola y síndrome de rubéola congénita, durante los años 2019 a 2023. Resultados. Durante el período 2019 a 2023, El Salvador no registró casos confirmados de sarampión, rubéola y síndrome de rubéola congénita. La tasa nacional de notificación de sarampión y rubéola para el año 2023 fue de 8,4 por 100 000 habitantes, para el 2022 fue de 9, para 2021 fue de 5,6, para el 2020 de 2,9 y para el 2019, de 8,2 por cada 100 000 habitantes. Desde la notificación del primer caso confirmado de COVID-19 en el país hasta la declaración del fin de la emergencia sanitaria internacional el 5 de mayo del 2023 por la Organización Mundial de la Salud, la tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola se mantuvo por arriba del estándar establecido para la vigilancia de sarampión, rubéola y rubéola congénita. Conclusiones. La implementación de estrategias de vigilancia epidemiológica de forma permanente y obligatoria permitió la sostenibilidad de la eliminación del sarampión y rubéola en El Salvador durante la pandemia de COVID-19.

Objective. To quantify the impact of the Covid-19 pandemic on the reporting rate of notifiable diseases in Mexico between 2020-2022. Materials and methods. Data were obtained from the Weekly Epidemiological Bulletin of the Ministry of Health of the Government of Mexico for the period 2014-2022. One hundred thirty-two endemic channels were created by calculating the weekly percentiles 25th, 50th, and 75th for the period 2014-2019. Subsequently, data recorded between 2020-2022 were compared, determining if more or fewer cases were reported than expected. Prepandemic data tendency was considered. Results. The study included 132 diseases from 2014 to 2019, reporting an annual median of 49 947 420 cases. In comparison with the data reported between 2014-2019, there was a decrease in the reported cases of 39.9% in 2020, 19.7% in 2021, and 25.7% in 2022. Thirty-one diseases increased their reporting, while 101 decreased. Of the diseases that increased, seven were sexually transmitted, 13 were infectious, and five were chronic-metabolic. Conclusions. The pandemic has significantly impacted the landscape of mandatory notifiable diseases in Mexico. The pandemic has led to modifications in the epidemiological trends of disease reporting. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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After the COVID-19 pandemic, efforts have gradually been focused on medical care, epidemiological surveillance, and preventive health programs. An example of this is the identification during 2023 by the Epidemiological Surveillance System [of Mexico] of the increase in dengue cases and the presence of serotype 3, as well as cases of measles (imported and related to importation) and, at the same time, cases of human rabies with transmission from pet animals. Mexico's health system has been characterized by achievements in vaccine-preventable pathologies, as well as the robust epidemiological surveillance system for febrile exanthematous illness and vector-transmitted diseases. In this essay, the previous and current situation of selected diseases in Mexico in the post-pandemic stage of COVID-19 is presented. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: descrever a epidemiologia e distribuição espacial da tuberculose na população privada de liberdade no estado de Mato Grosso, no período de 2014 a 2020. Método: estudo descritivo, com análise espacial da distribuição geográfica da tuberculose. Estimaram-se as incidências, avaliando suas distribuições nos municípios de Mato Grosso – Brasil através da análise de aglomerados espaciais Gi*. Resultados: 14,0% (n=1.003) dos 7.201 casos de tuberculose notificados entre 2014 e 2020 em pessoas com maioridade ocorreram na população privada de liberdade. A incidência de tuberculose nesta população passou de 3.261,1 para 722,3 casos/100 mil-habitantes entre 2014 e 2020. Pessoas de 18-39 anos, do sexo masculino, de raça/cor parda e com ensino fundamental incompleto foram associadas à maior ocorrência de tuberculose. Conclusão: aglomerados de alto risco foram encontrados nas regiões central e sul do estado, próximos de municípios com maior número de presídios. O estudo contribui na formação de políticas públicas de saúde e estratégias de controle da Tuberculose.

Objetivo: describir la epidemiología y distribución espacial de la tuberculosis en la población privada de libertad en el estado de Mato Grosso, en el período de 2014 a 2020. Método: estudio descriptivo, con análisis espacial de la distribución geográfica de la tuberculosis. Se estimaron las incidencias, evaluando sus distribuciones en los municipios de Mato Grosso - Brasil a través del análisis de conglomerados espaciales Gi*. Resultados: 14,0% (n=1.003) de los 7.201 casos de tuberculosis notificados entre 2014 y 2020 en personas mayores ocurrieron en la población privada de libertad. La incidencia de tuberculosis en esta población pasó de 3.261,1 a 722,3 casos/100 mil habitantes entre 2014 y 2020. Personas de 18 a 39 años, de sexo masculino, de raza/color parda y con educación primaria incompleta fueron asociadas a la mayor ocurrencia de tuberculosis. Conclusión: se encontraron conglomerados de alto riesgo en las regiones central y sur del estado, cerca de municipios con mayor número de prisiones. El estudio contribuye a la formación de políticas públicas de salud y estrategias de control de la Tuberculosis.

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The impacts of COVID-19 in Brazil are evident and exacerbate the country's inequalities. This study aimed to analyze the persistence and changes in the log-likelihood ratio (LLR), radius, duration, observed and expected number of cases, p-values, number of municipalities, population, and the relative risk of space-time clusters of COVID-19 cases identified in Brazilian municipalities in the epidemiological weeks with peak transmission in 2020 and 2021. The study period was from the epidemiological week (EW) 09-2020 to EW 29-2021 (23 February 2020 to 24 July 2021). The prospective space-time scan was performed during the EW with peaks in case numbers and repeated in the five subsequent EWs to verify clusters' persistence and changes over space and time. COVID-19 clusters were identified in a large part of Brazil's territory. Over the analyzed period, the clusters' disposition patterns became increasingly similar, and the clusters were identified in akin locations. The detected clusters also became more persistent, with longer duration; and stronger, with higher LLR. The methodology identified areas with greater risk of COVID-19 that should be prioritized for better allocation of health resources to mitigate transmission. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumen Introducción: la Organización Mundial de la Salud estima que el mosquito Aedes aegypti causa 50 millones de infecciones y 25.000 muertes por año. En este sentido el Ministerio de Salud Pública, a través de la Dirección Departamental de Salud de Maldonado, ha venido desarrollando una estrategia enfocada a la vigilancia entomológica, con la identificación y destrucción de los criaderos de mosquitos Aedes aegypti. A partir de 2016 las Direcciones de Medio Ambiente y de Sistemas de Información Geográfica de la Intendencia Departamental de Maldonado comenzaron a trabajar en conjunto con la Unidad Departamental de Epidemilogía Maldonado, contando con la Asesoría de la empresa ICA. El objetivo de esta estrategia interinstitucional e interdisciplinaria es mejorar el uso de los recursos existentes y el análisis de los resultados. Metodología: Estudio observacional retrospectivo, sobre el uso de aplicaciones informáticas geoespaciales que permiten ingresar información geo-referenciada a través de formularios y cuestionarios. Resultados: Éstas aplicaciones permiten ver en tiempo real la situación de distribución del vector en un mapa y a su vez permite realizar análisis temporales que facilitan la toma de decisión de las autoridades competentes. Conclusión: mediante un sistema de mapeo, como herramienta para el análisis-diagnóstico, utilizando el Sistema de Información Geográfica, es posible lograr la representación espacial de macrofactores determinantes para las enfermedades transmitidas por el Aedes aegypti y a partir de la elaboración de diversos mapas temáticos con la superposición de eventos, llegar a constituir un “mapa de riesgo” del área geográfica de estudio.

Justificativa e Objetivos: a leishmaniose tegumentar americana (LTA) é um problema de saúde pública, e seu controle persiste um desafio em territórios com expressiva vulnerabilidade social. O Piauí é um dos estados do Brasil mais vulneráveis socialmente, e conhecer o perfil das notificações pode servir de apoio na implementação de intervenções mais eficientes. Assim, este trabalho teve como objetivo analisar a tendência temporal dos casos de LTA no estado do Piauí entre os anos de 2007 e 2022. Métodos: trata-se de estudo quantitativo e retrospectivo, realizado a partir de dados secundários, de casos de LTA, notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)/Ministério da Saúde/Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, disponibilizados no DATASUS. As variáveis analisadas foram ano/mês de notificação, município de residência e de notificação, escolaridade, raça, sexo, idade, critérios de confirmação, evolução, forma clínica e tipo de entrada. Resultados: foram notificados 1.407 casos no estado, com incidência de 3,88 e 2,75 no início e fim do período. Houve predominância do sexo masculino (61,42%), idade entre 40 e 59 anos (33,12%), ensino fundamental incompleto (54,86%) e raça/cor parda (69,08%). A forma cutânea foi predominante (90,3%), com 59,4% dos casos com diagnóstico clínico-laboratorial. Do total, 58,1% casos evoluíram para cura. Conclusão: a LTA emergiu como uma condição frequentemente notificada, configurando-se um desafio significativo para a saúde pública local, atingindo um perfil social específico que necessita de ações nos diversos níveis de atenção, com impacto positivo na prevenção e controle da doença no estado.

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Resumen: La ciprofloxacina es un antibiótico de importancia crítica para la salud humana. El aumento de la resistencia de Escherichia coli a ciprofloxacina es un problema de salud pública global por su importancia en el tratamiento de infecciones urinarias complicadas y otras infecciones graves; sin embargo, su prescripción es alta en el caribe colombiano. El objetivo fue determinar la tendencia de resistencia de E. coli a ciprofloxacina en un hospital colombiano de alta complejidad. A partir de reportes de antibiogramas, los aislados fueron categorizados según los criterios del Instituto de Normas Clínicas y de Laboratorio de los Estados Unidos para cada año estudiado; se calcularon proporciones y se exploraron diferencias en la sensibilidad con pruebas χ2. Se utilizó la prueba de Cochran-Armitage para evaluar la tendencia de la resistencia. Valores de p ≤ 0,05 se consideraron significativos. Se analizaron 6.848 aislados, encontrándose una resistencia de 49,31%. Según el origen, la resistencia más alta fue en muestras comunitarias (51,96% - IC95%: 50,51; 53,41), y por tipo de muestra, en piel y tejidos (61,76% - IC95%: 56,96; 66,35) y orina (48,97% - IC95%: 47,71; 50,23). Se halló una tendencia al aumento en la resistencia por año (p < 0,0001), en muestras comunitarias (p = 0,0002) y en orina (p < 0,0001). La resistencia a ciprofloxacina es alta y tiende al aumento en comunidad y en orina, superando el límite establecido para su uso a nivel ambulatorio, lo que es preocupante por la alta prescripción de fluoroquinolonas en la localidad.

La leptospirosis es la enfermedad zoonótica más ampliamente distribuida a nivel mundial, la cual es causada por 17 especies de espiroquetas del género Leptospira. Los miembros patógenos de este género bacteriano se relacionan con una amplia gama de hospederos vertebrados, en particular con cánidos, en los cuales pueden generar un amplio abanico de signos clínicos. Dado que se ha identificado que los perros fungen como una unidad centinela que permite identificar el grado de diseminación de estas bacterias en el medio, la vigilancia epidemiológica resulta prioritaria en estos hospederos. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue identificar la seropositividad de la leptospirosis en cánidos de libre rango y ferales en una reserva ecológica urbana en la Ciudad de México, y explorar sus implicaciones en salud pública y medicina de la conservación. Se obtuvieron muestras de suero de 19 caninos, a los cuales se realizó la prueba de aglutinación microscópica (MAT, por sus siglas en inglés). El porcentaje de anticuerpos anti–Leptospira spp. en perros ferales fue de 100 % (IC 95 % 82,3–100), con una seroreactividad para tres serovariedades. Este es el primer trabajo realizado que identifica el grado de exposición a Leptospira spp. en perros ferales en México, en particular en una reserva ecológica.

Introducción: la salmonelosis es la segunda enfermedad gastrointestinal más notificada y la primera causa de brote alimentario en España y en la UE. El objetivo de este estudio es describir la distribución temporal y las características epidemiológicas de la salmonelosis en España durante el periodo prepandémico 2013-2019, utilizando tres fuentes de información diferentes. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se estudiaron los casos individualizados y los brotes de salmonelosis notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, y los datos registrados en el Conjunto Mínimo Básico de Datos de Altas Hospitalarias entre 2013 y 2019. Resultados: Se notificaron 60.771 casos de forma individualizada, 2.233 brotes y 24.096 altas hospitalarias de salmonelosis. La Incidencia Acumulada (IA) de los casos individualizados aumentó hasta 2016, aunque 2018 fue el año de mayor IA. La Incidencia acumulada de periodo (IAp) fue más elevada en hombres que en mujeres, tanto para los casos individualizados (27,76 y 25,05, respectivamente) como para las altas hospitalarias (8,32 y 6,50, respectivamente). En los casos individualizados la mayor incidencia se dio en el grupo de 1 a 4 años y en las altas hospitalarias en los menores de un año. El número de casos individualizados, de brotes y de altas hospitalarias fue mayor en los meses cálidos. El alimento notificado con mayor frecuencia en los brotes fue el huevo y el ámbito de ocurrencia el hogar. Conclusiones: La incidencia de la salmonelosis a nivel nacional e internacional sigue siendo elevada. El huevo y sus derivados son los alimentos que se asocian en más ocasiones a brotes alimentarios. El análisis conjunto de varias fuentes de datos mejora la vigilancia epidemiológica al aportar información complementaria relevante para la toma de decisiones.

Background: Contagious ovine keratoconjunctivitis (OKC) causes blindness in sheep and goats and it is associated with a set of bacterial genera of which some species show antimicrobial resistance. Objective: To identify phenotypic-genotypic relationship of antimicrobial resistance from Moraxella spp. isolates obtained from clinical cases of contagious ovine keratoconjunctivitis (OKC) in Mexico. Methods: A total of 209 samples were obtained from clinical cases of OKC in sheep and 60 Moraxella ovis isolates were identified by bacteriological techniques and amplification of 16s rRNA and rtxA genes by PCR. All isolates were evaluated in terms of antimicrobial resistance by the disk diffusion susceptibility test and amplification of resistance genes by PCR. Results: We found 14 Moraxella ovis isolates with antimicrobial resistance (AMR) and five multiresistant (MDR). The sul1, sul2, tetB, qnrA, qnrB, BlaTEM genes of antimicrobial resistance were amplified, while gene floR was not amplified. Conclusion: This is the first isolation report of Moraxella ovis from ocular lesions in sheep in the State of Mexico, with six antimicrobial resistance genes identified. Results suggest that Moraxella ovis plays an important role in the course of the disease and provides a panorama for molecular epidemiological surveillance and bacterial resistance. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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O georreferenciamento pode revelar a distribuição espacial das doenças. Este estudo caracterizou a localização geográfica dos casos positivos de leishmaniose visceral canina (LVC) (n=21), por meio do aplicativo C7-LVC (App), na cidade de Santa Maria, RS, Brasil. Esta tecnologia está disponível para uso em dispositivos smartphones, sendo caracterizada como primeiro instrumento para a notificação de LVC ao serviço público, com o objetivo de auxiliar nas ações de controle da doença. Neste estudo, foi utilizado o banco de dados do Serviço Municipal de Vigilância Ambiental que continha informações de notificações sobre LVC anteriormente enviadas por médicos veterinários, entre abril e dezembro de 2017. Neste período, a prevalência de LVC foi maior na região Norte (17/21 - 80,93%) da cidade. Os casos positivos foram observados em sete bairros, com maior ocorrência (21/9 - 42,85%) no bairro Perpétuo Socorro. As regiões contendo cães positivos para LVC apresentavam como características ambientais a vegetação nativa com áreas úmidas, sombreadas e ricas em matéria orgânica. Todos os casos de LVC foram identificados em regiões geográficas próximas. As características ambientais do município favorecem a proliferação e sobrevivência do vetor no perímetro urbano e periurbano e acarretam riscos à saúde humana e animal. Os dados de georreferenciamento obtidos pelo C7-LVC podem auxiliar na formulação de medidas sanitárias para conter a propagação da doença entre humanos e animais.

La campilobacteriosis es la enfermedad gastrointestinal más notificada en la Unión Europea (UE). En este trabajo se analizaron las características epidemiológicas de la campilobacteriosis en España antes de la pandemia de COVID-19. Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se estudiaron los casos individualizados y los brotes de campilobacteriosis notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) y los datos registrados en el Conjunto Mínimo Básico de Datos de Altas Hospitalarias (CMBD) entre 2013 y 2019. Se notificaron 114 273 casos de forma individualizada, 211 brotes y 16 636 altas hospitalarias de campilobacteriosis. La incidencia acumulada (IA) anual de los casos individualizados aumentó hasta 2018, siendo este aumento para todo el periodo en las altas hospitalarias. Las mayores incidencias se dieron en los menores de 5 años y la edad mediana fue mayor en los hospitalizados. El número de casos individualizados, de brotes y de altas hospitalarias fue mayor en los meses cálidos. El alimento notificado con mayor frecuencia en los brotes fue la carne de pollo y el ámbito de ocurrencia el hogar. La campilobacteriosis en España presenta una incidencia al alza en los últimos años, a diferencia de la UE, por lo que habría que reforzar las medidas de prevención y control, teniendo en cuenta los grupos de edad más afectados y en los que es más grave (menores de 5 años y ancianos). La incorporación de otras fuentes de datos como los registros electrónicos de las altas hospitalarias, puede enriquecer la vigilancia epidemiológica al añadir otros datos relevantes para la toma de decisiones, teniendo en cuenta las posibles diferencias en la vigilancia entre Comunidades Autónomas (CC.AA.)

Resumo Objetivo: descrever a incompletude da informação sobre profissão/ocupação nas bases de dados de síndrome respiratória aguda grave (SRAG), síndrome gripal (SG) e no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no Brasil. Métodos: estudo descritivo utilizando os bancos de dados de SRAG, SG e SIM. Calcularam-se percentuais de incompletude na variável profissão/ocupação segundo sexo, macrorregiões e unidades da federação, em 2020-2021. Resultados: o percentual de incompletude foi de 94,7% no banco de SG; 97,7% no de SRAG; e 17,0% no SIM. Em todas as macrorregiões a incompletude foi superior a 91,0% nos bancos de SG e SRAG; e superior a 13,0% no SIM. Todas as unidades da federação apresentaram percentuais de incompletude acima de 90,0% para SG; de 74,0% para SRAG; e de 6,8% para óbitos. Amapá apresentou maior percentual de incompletude na base de dados de SG (98,1%); Rio Grande do Sul (99,4%) na de SRAG; e Alagoas (45,0%) no SIM. Conclusões: observaram-se elevados percentuais de incompletude da variável profissão/ocupação nos sistemas de informação estudados. Recomenda-se uma articulação intersetorial, envolvendo representantes dos governos e dos trabalhadores, para formulação de estratégias que contornem a falta de informação sobre ocupação/profissão nas bases de dados relevantes para a vigilância em saúde.

Background: Determining the effect of reopening schools on pediatric SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) infection rates increased the need to share the experience of governments in many geographic regions for better future decision-making in similar health emergencies. Methods: Through a prospective study based on a population-based cohort, students from 18,988 schools in the State of Mexico who began returning to school were followed. Daily sanitation filters were implemented in each school and district liaisons were informed on a daily basis through a negative network. Identified cases were confirmed by reverse transcriptase-polymerase chain reaction. Simple case frequencies, percentages, and incidences of COVID-19 were estimated. State incidences were compared with the national incidence. Results: A total of 3,586 cases were confirmed; 2,048 (57.1%) were children. Twenty-four (0.6%) were hospitalized for moderate to severe COVID-19; nine (37.5%) died, and only one was a schoolchild. From week 36, an average infection rate of 0.36 was observed. The highest infection rate in schoolchildren was observed in epidemiologic week 40 (1.01); from this week on, a decrease in the number of cases was observed until week 50. Conclusions: The use of non-pharmaceutical interventions has more advantages than limitations, as long as the strategies are homogeneous and properly implemented to ensure adequate control of infections. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Dengue has emerged as a public health problem in Brazil and has been expanding continuously. It is an arbovirus transmitted by Aedes aegypti, frequent in Brazil and predominantly urban. The objective was to analyze the incidence of dengue between 2007 and 2021 in Paraná and Health Regions. A retrospective and descriptive epidemiological study was carried out based on dengue bulletins, available on the SESA/PR website, with historical analysis between 2007 and 2021. The data showed great variability in the occurrence of cases, temporal and spatial, and there were five epidemic cases of dengue, which were in the years 2010, 2013, 2015, 2016 and 2020, with an incidence of 312.21; 498.62; 306.45; 472.17 and 1,804.44 cases/100,000 inhabitants respectively. Mosquito population dynamics explain the endemic peaks that occur annually at different intensities. The regions of Londrina, Foz de Iguaçu and Maringá are the ones that presented the highest number of epidemic episodes in the state in the fourteen years. For prevention, the state and regions encourage municipalities to carry out strategies with the population to combat dengue and seek to strengthen case notifications. In the state of Paraná, the vaccine was used in 2016 in 30 municipalities with high incidence of the disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In Ecuador, health promotion is aimed at strengthening community participation and maintaining a healthy environment. The connection with society works in favor of the community in the execution of connection projects carried out by students, teachers and with the support of the Health District 13D03, in search of improving the quality of life of the community. The State University of the South of Manabí in its role with society, supported by the linkage project "Intensify support in Epidemiological Surveillance and Primary Health Care activities, post-COVID-19 pandemic, in the vulnerable population of the Jipijapa canton." The general objective of the project is to strengthen support in Epidemiological Surveillance and Primary Health Care activities, post-COVID- 19 pandemic, in the vulnerable population of the Jipijapa canton during the year 2022. The research was non-experimental, the descriptive method was used. By applying an information collection instrument to 4,066 inhabitants of the urban parishes of the Jipijapa canton, actions were carried out to destroy mosquito breeding sites in 4,066 homes. Mosquito breeding sites were eliminated in 4,066 homes; Promotion actions and execution of cleaning mingas were carried out in 6 neighborhoods of our canton. 1,865 inhabitants were trained in health promotion and disease prevention, focusing on the pathologies that most frequently affect the operated population of the Jipijapa Canton. 5 open houses were held on the most incident diseases in the post-pandemic operated population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: The objective of this study was to determine the incidence of depression as well the suicide rate in Mexico in the past years. Materials and Methods: Observational analysis through open access databases on cases of depression and mortality in Mexico between the years 2014-2021; the incidence and suicide rate were calculated along the 95% confidence interval by assuming a Poisson distribution. Results: The incidence of depression in Mexico has increased since 2014; the calculated incidence in the next years shows that this trend will continue. Females are more affected than men, while the age group most affected is people over 60 years of age. The Mexican state that registers more new cases is Durango. The suicide rate also shows an increasing trend in recent years. Conclusion: Depression is a growing health public problem. The early diagnosis of depression in Mexico is still insubstantial; then, better surveillance of this disease is necessary to properly address the problem. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência do uso de psicofármacos entre profissionais da Atenção Primária à Saúde e os fatores associados. Métodos: Este é um estudo epidemiológico, de base populacional, transversal e analítico, realizado com 290 profissionais que atuam na Atenção Primária da Região de Saúde de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário contendo informações sociodemográficas e econômicas, e sobre hábitos de vida, uso de medicamentos e condições de trabalho. Utilizou-se a regressão logística múltipla para obter estimativas do efeito das variáveis no uso de psicofármacos. Resultados: Observou-se prevalência de uso de psicofármacos em 10,7% (IC95%: 7-14) dos entrevistados. Entre os profissionais da Atenção Primária à Saúde, as variáveis associadas ao uso de psicofármacos foram ter idade > 31 anos ( odds ratio ajustado [ORA] = 2,33; IC95% = 1,06-5,09; p = 0,034) e ter realizado horas extras (ORA = 2,28; IC95% = 1,06-4,89; p = 0,034). Conclusão: As condições de trabalho, como carga horária excessiva, podem contribuir para o adoecimento e, consequentemente, a necessidade de uso de psicofármacos por profissionais de saúde. Assim, é importante abordar a questão, desde a assistência à saúde até o desenvolvimento de políticas de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde (SUS) que atentem para as condições de trabalho.

O sistema de saúde no Brasil ficou sobrecarregado com o surgimento do novo Coronavírus (COVID-19). Neste contexto, foi estudado o excesso de mortes ocorrido em um hospital universitário do Paraná, no período de 2020 a 2021. Foi realizada uma análise transversal retrospectiva dos dados de mortalidade e foi calculado o excesso de mortalidade para o período citado. Constatou-se um aumento de 83,9% de mortes no Hospital Universitário do Oeste do Paraná no período de estudo, cujo percentual foi de 45,2% para 2020 e ultrapassou quase três vezes (122,6%) em 2021. O percentual de mortalidade foi maior para homens, pessoas com idade acima de 60 anos e com residência fora do município de Cascavel. Dentre as causas de morte declaradas, a COVID-19 foi a que teve maior predominância, representando 18,6% e 44,9% em 2020 e 2021, respectivamente.

Arbovírus são transmitidos por mosquitos e carrapatos, causando doenças graves em humanos, como dengue, Zika, Chikungunya e febre amarela. Este estudo buscou padronizar a técnica de RT-qPCR para detecção desses vírus em amostras de tecidos parafinados. Foram utilizadas 45 amostras parafinadas, incluindo arbovírus em estudo e amostras de controle negativo, provenientes de diferentes períodos e tecidos, catalogadas pelo Instituto Evandro Chagas. A padronização da técnica de RT-qPCR é essencial para a vigilância epidemiológica de arbovírus na região amazônica e no Brasil. Os resultados demonstraram eficiência na detecção e quantificação do genoma viral dos diferentes arbovírus. A técnica de RT-qPCR se mostrou uma ferramenta importante para o diagnóstico diferencial em amostras de tecidos parafinados. Essa padronização é relevante para o monitoramento e controle efetivo das doenças transmitidas por arbovírus, contribuindo para a saúde pública e a prevenção de surtos. Este estudo ressalta a importância da padronização da técnica de RT-qPCR para detecção de arbovírus em amostras de tecidos parafinados. A região amazônica e o Brasil são áreas propensas a surtos dessas doenças, tornando esses avanços ainda mais significativos. A detecção precoce e precisa dos arbovírus permite a implementação de medidas de controle e prevenção mais eficazes, além de contribuir para a compreensão da epidemiologia dessas doenças.

A tuberculose bovina é uma zoonose de grande importância na saúde pública, além de ser responsável por prejuízos econômicos à pecuária, com redução da produtividade de leite e carne, e embargos para a comercialização de produtos. A inspeção post-mortem em abatedouros de bovinos é uma importante ferramenta para a detecção de rebanhos infectados. Com o objetivo de verificar a incidência de tuberculose em bovinos abatidos nos frigoríficos registrados junto ao Serviço de Inspeção Federal e de conhecer a distribuição da doença no Estado de São Paulo, foi realizado um estudo retrospectivo utilizando os dados de animais com diagnóstico definitivo para a doença, entre 2013 e 2022, disponíveis no sítio eletrônico do Ministério da Agricultura e Pecuária. No período de dez anos, foram diagnosticados 2.368 bovinos acometidos por tuberculose, provenientes de 965 propriedades rurais, localizadas em 321 municípios, distribuídas por 38 das 40 regionais do Estado de São Paulo. Os dados obtidos demonstraram que a tuberculose bovina permanece sendo uma doença importante na pecuária paulista e deve ser alvo de medidas de defesa sanitária animal, com vigilância para detecção e saneamento de focos.

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Introdução/Objetivo: A vigilância epidemiológica das Infecções representa uma das principais atividades exercidas pelo Serviço de Controle de Infecção (SCIH), e um dos aspectos desta atividade é a definição e elaboração de indicadores de resultado. Quando apresentados de forma global, nem sempre é possível compreender as especificidades, bem como planejar medidas de prevenção e controle. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da reestruturação do sistema de vigilância das Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC), estratificando os indicadores de resultado por especialidade cirúrgica e por cirurgião. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, com avaliação dos dados de ISC obtidos do banco eletrônico do SCIH do Hospital. Até setembro de 2022, os indicadores de resultado consistiam em: taxa de ISC global, taxa de ISC em cirurgias limpas e proporção de ISC por especialidades. Em outubro de 2022, foi reestruturada a vigilância, com cálculo de taxas de ISC em cirurgias limpas por especialidade e por cirurgião, ambos realizados retroativamente desde janeiro de 2022, e consequente programação de intervenção. Para o cálculo das taxas, dividiu-se o número de ISC de determinada especialidade ou cirurgião (numerador) pelo número total de cirurgias daquela especialidade ou cirurgião (denominador), respectivamente; a razão foi multiplicada por 100, sendo expressa sob a forma percentual. Definiu-se iniciar o processo, incluindo intervenção, com a especialidade com maior taxa. Resultados: Foram diagnosticados 70 casos de ISC em 19.258 cirurgias realizadas em 2022, com taxa global de 0,36%, sendo 40 ISC em cirurgias limpas, com taxa de 0,48%. Nas taxas por especialidade, detectou-se taxa de 0,99% na neurocirurgia (NC) e de 0,54% na ortopedia. Optou-se, portanto, por iniciar a avaliação individualizada pela NC. Na taxa estratificada por cirurgião da NC, obteve-se a incidência distribuída por 5 cirurgiões: cirurgião 1 (4,55%), cirurgião 2 (3,39%), cirurgião 3 (9,09%), cirurgião 4 (3,03%) e cirurgião 5 (11,76%). As ações de intervenção foram planejadas e priorizadas para as equipes conforme volume cirúrgico e taxa detectada. Conclusão: O detalhamento do indicador permitiu identificar os potenciais fatores de risco, de acordo com perfil dos procedimentos cirúrgicos (especialidade e equipes), em cada período de vigilância. Este acompanhamento individualizado tem o potencial de otimizar medidas de prevenção e controle, a fim de proporcionar maior segurança ao paciente.

Introdução/Objetivo: A Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) ocupa a terceira posição entre todas as infecções em serviços de saúde e normalmente é identificada após a alta. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da busca telefônica nas taxas de infecção de sítio cirúrgico de um hospital universitário. Métodos: Estudo epidemiológico, prospectivo, realizado pelo acompanhamento de pacientes cirúrgicos internados, por meio de análise diária da evolução clínica, de exames laboratoriais e uso de antimicrobianos; e dos pacientes após a alta, com 31 e 91 dias após a cirurgia, por meio de ligação telefônica seguindo roteiro pré-estabelecido. Foram analisados os pacientes entre novembro de 2022 a março de 2023 em um hospital terciário de grande porte, que realiza em torno de 800 cirurgias por mês. Resultados: Foram avaliadas 3.688 cirurgias, que resultaram em 103 (2,8%) casos de ISC. Em relação à identificação das infecções cirúrgicas, 14 foram identificadas em novembro, sendo 8 (57,1%) durante internação e 6 (42,9%) por busca telefônica; 16 em dezembro, 3 (18,75%) durante a internação e 13 (81,25%) por busca telefônica; 27 em janeiro, 13 (48,1%) durante a internação e 14 (51,9%) por busca telefônica; 16 em fevereiro, 7 (43,75%) durante a internação e 9 (56,25%) por busca telefônica; e 30 em março, 10 (33,3%) durante a internação e 20 (66,7%) por busca telefônica. Quanto ao tempo de início dos sintomas, 46 (44,7%) foram detectados em até uma semana pós-cirurgia. A maior frequência foi de adultos (51,5%), sexo feminino (55,3%), sendo 23 (22,3%) infecções pela clínica da ginecologia e obstetrícia. Em relação ao desfecho, 93 (90,3%) obtiveram alta hospitalar, 9 (8,7%) evoluíram a óbito e 1 (1%) paciente permaneceu internado. A busca hospitalar registrou 39,8% das ISC e 60,2% foram identificadas pela busca telefônica. Conclusão: Evidenciou-se que mais da metade das ISC foram identificadas por meio da busca telefônica, na qual, houve maior frequência em adultos, do sexo feminino, da clínica ginecologia e obstetrícia, com maior desfecho de alta hospitalar. Logo, mostra-se a importância da vigilância epidemiológica após alta hospitalar por meio da busca telefônica.

Introdução/objetivos: O elevado número de bactérias Multidrogas Resistentes (MDR), como Enterobacterales Resistentes aos Carbapenêmicos (ERC) e Enterococcus Resistentes à Vancomicina (VRE), juntamente com a escassez de terapia eficaz, vem se tornando um dos maiores desafios para o controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Estas constituem um sério problema de saúde pública, pois aumentam a morbi-mortalidade e os custos a elas relacionados. Um dos recursos utilizados no combate a IRAS é a realização de culturas de vigilância epidemiológicas, as quais possuem um papel importante na prevenção de transmissão de bactérias multidroga resistentes. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de VRE e ERC, em culturas de vigilância epidemiológica, de pacientes hospitalizados, bem como sua distribuição por gênero e setores do hospital. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo retrospectivo, em bancos de dados do setor de microbiologia do laboratório de análises clínicas de um hospital de ensino da cidade de Juiz de Fora, MG. Os dados coletados foram de cultura de vigilância epidemiológica, realizadas em swabs retais de pacientes hospitalizados, no período de junho de 2021 a julho de 2022. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: Dos 1090 swabs retais submetidos a cultura de vigilância, houve crescimento de bactérias Multidroga Resistentes (MDR) em 277 (25,4%) destes, sendo isolados 37,6% de bastonetes Gram negativos não fermentadores MDR, seguidos de 35% de ERC e 27,4% de VRE. Os fenótipos VRE e ERC foram mais isolados em pacientes do gênero masculino com 60,5% e 61,9% respectivamente. Na enfermaria adulta foram positivos 16,0% dos swabs enviados, sendo 7,45% isolados de VRE e 8,55% isolados de ERC, na unidade de terapia intensiva foram positivos 27,8%, sendo 6,5% positivo para o fenótipo VRE e 21,3% para o ERC. Conclusão: ERC foi o segundo fenótipo de resistência bacteriana mais isolado de swabs retais para cultura de vigilânica epidemiológica. Linhagens de VRE representaram o terceiro fenótipo mais encontrado. Foram mais isolados em pacientes do gênero masculino e naqueles pacientes que estavam hospitalizados em unidades de terapia intensiva.

Introdução/Objetivo: Klebsiella pneumoniae é um patógeno oportunista, responsável por causar diversas infecções relacionadas a assistência à saúde. A disseminação de cepas dessa espécie com fenótipo de resistência a múltiplas drogas, tornou-se uma ameaça global, o que faz da vigilância epidemiológica uma abordagem crítica para estimar e combater este fenômeno. Esse estudo analisou os mecanismos de resistência e disseminação de isolados clínicos de K. pneumoniae do estado de Pernambuco, Brasil. Métodos: Os isolados foram coletados em dois hospitais da rede pública de saúde de Pernambuco localizados no Sertão e na região metropolitana do Recife, durante 12 meses. A relação filogenética foi analisada por ERIC-PCR (Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus – Polymerase Chain Reaction) e as sequências tipo foram determinadas por Multi Locus Sequence Typing (MLST). Os padrões de ERIC foram analisados pelo software PyElph e agrupados por Neighbor Joining. Os determinantes de resistência aos betalactâmicos, quinolonas e aminoglicosídeos foram investigados por PCR convencional e, posteriormente, sequenciados para determinação do perfil alélico e análise de mutações em genes constitutivos associados à resistência a essas drogas. As proteínas de membrana externa (OMPs) das cepas resistentes às cefalosporinas e carbapenêmicos foram avaliadas por SDS-PAGE (Sodium Dodecyl Sulfate-PolyAcrylamide Gel Electrophoresis). Resultados: As análises moleculares de 49 isolados de K. pneumoniae indicaram uma disseminação policlonal de cepas resistentes, de Sequence Types mundialmente disseminados, como ST15 e ST11, carreando mecanismos de resistência aos betalactâmicos, aminoglicosídeos e quinolonas. Genes que codificam determinantes de resistência às penicilinas e cefalosporinas, como as betalactamases blaTEM, blaSHV e blaCTX e aos carbapenêmicos (blaKPC-2 e blaNDM-1), foram predominantes. A resistência às quinolonas nos isolados foi mediada por mutações na Região Determinante de Resistência à Quinolonas dos genes gyrA e parC e pela presença de genes plasmidiais qnrB-1 e qnrS-6. A análise das OMPs por SDS-PAGE indicou uma menor produção de OmpK36 nas cepas resistentes a pelo menos um carbapenêmico. Conclusão: A predominância policlonal de bactérias resistentes no ambiente hospitalar, oportuniza a disseminação horizontal da resistência e o surgimento de linhagens com acúmulo de mecanismos, sinalizando para falhas nas práticas de higienização das unidades de saúde.

Arboviruses are transmitted by mosquitoes and ticks, causing severe diseases in humans such as dengue, Zika, Chikungunya, and yellow fever. This study aimed to standardize the RT-qPCR technique for detecting these viruses in paraffin-embedded tissue samples. A total of 45 paraffin-embedded samples were used, including arboviruses under study and negative control samples from different periods and tissues, cataloged by the Evandro Chagas Institute. Standardization of the RT-qPCR technique is essential for arbovirus surveillance in the Amazon region and Brazil. The results demonstrated efficiency in detecting and quantifying the viral genome of different arboviruses. The RT-qPCR technique proved to be an important tool for the differential diagnosis in paraffin-embedded tissue samples. This standardization is relevant for monitoring and effectively controlling arbovirus-transmitted diseases, contributing to public health and outbreak prevention. This study highlights the importance of standardizing the RT-qPCR technique for detecting arboviruses in paraffin-embedded tissue samples. The Amazon region and Brazil are prone to outbreaks of these diseases, making these advancements even more significant. Early and accurate detection of arboviruses enables the implementation of more effective control and prevention measures, as well as contributing to the understanding of the epidemiology of these diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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OO Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica monitoriza a ocorrência de doenças transmissíveis, contribuindo para a respetiva prevenção e controlo. Face às recentes alterações legislativas, as Unidades de Saúde Pública podem contribuir na operacionalização local do referido sistema. Neste contexto, considerou-se oportuno em colaboração com um hospital, realizar uma consultoria, visando esclarecer a subnotificação, identificar fatores de constrangimento, e desenvolver uma revisão sistemática multidisciplinar. Em 2015, realizou-se uma auditoria externa retrospetiva (2010-2014) relativa à notificação de 26 doenças listadas para o efeito. Determinaram-se as taxas de notificação dos casos identificados, correspondentes a residentes no Concelho B. Consultou-se informação referente aos grupos de diagnóstico homogéneo, registos laboratoriais, notificações, bem como a 717 registos clínicos referentes a casos de doença com resultados laboratoriais positivos ou duvidosos. Aplicou-se um inquérito por questionário a 26 médicos, para quantificar e compreender a subnotificação. Identificaram-se 289 casos referentes a 14 das 26 doenças auditadas. Observou-se no Concelho B uma taxa global de notificação de 34,6% (45/130). Os casos identificados de brucelose, doença de Lyme, febre Q, hepatite B e malária, não foram notificados. Entre os principais motivos para a subnotificação destaca-se a “burocracia” (53,8%). Alguns profissionais (15,8%) notificam apenas no momento da alta hospitalar. Pelo seu impacto, destacaram-se limitações relativas às opções de exames complementares de diagnóstico e à vigilância epidemiológica veterinária. É fundamental uma articulação multidisciplinar e complementar dos serviços de saúde pública com as demais instituições de saúde, visando contribuir para a saúde e bem-estar das populações.

La mosca del Mediterráneo es una plaga cuarentenaria que puede afectar de manera directa la producción y comercialización de frutas y hortalizas en el mundo, es una espacie con un comportamiento polífago y cuenta con un gran número de hospedantes susceptibles tanto silvestres como de importancia económica. Actualmente, en Centroamérica y Sur de México existen territorios estratégicos en los que se mantiene un monitoreo permanente de la plaga los cuales se consideran una barrera en su avance hacia el norte del continente. La utilización de sensores remotos en el área de la fitosanidad tiene el potencial de aportar a la toma de decisiones en el establecimiento de estrategias preventivas de mitigación de avance y riesgo fitosanitario de Ceratitis capitata, incluso, se puede considerar una herramienta geotecnológica que permite coadyuvar en los procesos de monitoreo y vigilancia de riesgos sanitarios, a través del análisis de información ambiental, en este caso, del componente térmico, puesto que la temperatura es un factor esencial para los estados inmaduros y adultos de la mosca del Mediterráneo. El objetivo del presente estudio fue diseñar el tiempo fisiológico de C. capitata a través del cálculo de las unidades calor acumuladas (UCAcum) en territorios estratégicos (zona de contención potencial, de contención y de erradicación), mediante el uso de imágenes satelitales climáticas ERA5. Se obtuvo un patrón espacio-temporal del periodo comprendido entre diciembre de 2020 a diciembre de 2021 del comportamiento térmico mensual que favorece a C. capitata en dos escalas: regional que abarcó los países de El Salvador, Honduras, Guatemala y sur de México, así como en las zonas estratégicas antes definidas. Se evidenció que durante 2021 existió una oscilación térmica mensual de 13,1 a 37,4°C, consideradas las temperaturas extremas. De manera específica, se identificaron las superficies donde existió la acumulación térmica óptima que determina el tiempo fisiológico de la plaga, basados en que C. capitata requiere de 251,7 UCAcum para lograr un ciclo de vida. Se determinó que en la zona de contención potencial se acumularon 463,4 unidades en porciones de Honduras y El Salvador. En la zona de contención ubicada en Guatemala se determinó 418,8 UCAcum y finalmente en la zona de erradicación se logró una acumulación de 401,3 unidades en Guatemala y costa del Pacifico en el sureste mexicano, lo que permitió espacializar que el tiempo fisiológico presentó un comportamiento uniforme en los territorios estratégicos. Diseñar o modelar UCAcum a partir de sensores remotos posibilita fortalecer decisiones estratégicas ante riesgos sanitarios, y tiene como fortaleza que son insumos de libre acceso y de una temporalidad reciente, lo que permite crear escenarios de riesgo bajo un enfoque preventivo en tiempo casi real (con un retraso de unas semanas). La modelación del confort térmico debería ser considerada un insumo coadyuvante para direccionar de manera efectiva estrategias preventivas por parte de los Organismos Nacionales y Regionales de Protección Fitosanitaria que se encargan de recomendar acciones ante el arribo de plagas o enfermedades que ponen en riesgo el patrimonio agroalimentario mundial.

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