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Embora a dentição primária comece a se formar intra-útero, a maioria das crianças não apresenta dentes erupcionados ao nascimento. A avaliação do melhor tratamento é de extrema importância, porque podem evoluir com complicações afetando o crescimento e desenvolvimento do recém-nascido. Esse trabalho objetivou estudar a ocorrência de dentes natais e neonatais, suas complicações e condutas adequadas. Foi utilizada uma metodologia Integrativa, onde os artigos foram oriundos do sistema EndNoteX5, acessando-se o PubMed, além do SciELO, LILACS e outros sistema eletrônicos. Na maior parte dos estudos, a prevalência de dentes natais e neonatais variou entre 1:1000 e 1:30.000 nascidos vivos. A etiologia é desconhecida, tendo fatores genéticos e endócrinos associados. Em mais de 90% dos casos, esses dentes representam uma dentição normal, mas histologicamente, a maioria dos dentes natais possui esmalte displásico ou hipomineralizado, dentina irregular, osteodentina nas porções cervicais e dentina interglobular na porção coronal. Uma complicação importante é a doença ou síndrome de Riga-Fede, uma ulceração na superfície ventral da língua causada pela borda incisal afiada do dente, tendo sempre como a primeira opção um tratamento conservador. Deve ser sempre considerado se o dente é supernumerário ou não, pois os supernumerários devem sempre ser extraídos. Concluindo, embora não seja uma ocorrência comum, a presença de dentes natais e neonatais pode interferir de maneira significativa na vida do recém-nascido, gerando sofrimento para as famílias. Os dentistas devem estar aptos a tomar a melhor decisão indicando, na maioria das vezes, primeiro o tratamento conservador da doença de Riga-Fede, na expectativa de preservar a dentição. Palavras-chave: Cuidado Dental, Dente Natal, Dente Neonatal, recém-nascido.

Doenças reumatológicas, são doenças crônicas que geralmente apresentam múltiplas causas. São representadas principalmente pela artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico. Sabe-se, no entanto, que existe uma ligação entre os processos autoimunes subjacentes às doenças reumáticas e aos transtornos mentais. O objetivo desta revisão foi avaliar as manifestações psiquiátricas em pacientes com condições reumatológicas. Uma busca sistemática na literatura foi realizada, nos portais BIREME e PubMed de estudos publicados nos últimos 10 anos. A busca foi realizada utilizando descritores em português e seus correspondentes em inglês: “artrite reumatoide”, “lúpus eritematoso sistêmico”, “esclerose sistêmica” e “síndrome de Sjögren” e “manifestações psiquiátricas”. Os artigos que foram incluídos após leitura na íntegra, tiveram seus dados coletados em instrumento padronizado e elaborado antes do início da busca. foram identificados e adicionados através da estratégia de busca 14 artigos. Ansiedade, depressão, incapacidade cognitiva e insônia estão entre as manifestações psiquiátricas mais prevalentes. A frequente presença de manifestações psiquiátricas na reumatologia acende um alerta entre os profissionais para priorizar a qualidade de vida de seus pacientes, reduzindo suas limitações.

Patricia Ogilvie, 1 Jesper Thulesen, 2 Christophe Leys, 3 Dimitris Sykianakis, 4 Jonquille Chantrey, 5 Marva Safa, 6 Vitor Figueiredo, 7 Izolda Heydenrych, 8 Maurizio Cavallini, 9 Elin Kringen Langeland, 10 Anne Wetter 11 1SkinConcept, Munich, Germany; 2Clinic Aesthetica, Copenhagen, Denmark; 3Medical Skincare, Sint-Truiden, Belgium; 4Well Aging Clinic, Athens, Greece; 5Expert Aesthetics, Cheshire, UK; 6La Jouvence, Neuchâtel, Switzerland; 7Up Clinic Lisboa, Lisbon, Portugal; 8Cosmetic Dermatology Centre, Cape Town, South Africa; 9Servizio di Chirurgia Plastica, Centro Diagnostico Italiano, Milan, Italy; 10Injeksjonsspesialisten AS, Trondheim, Norway; 11Diagnostiskt Centrum Hud, Stockholm, SwedenCorrespondence: Patricia OgilvieSkinConcept - Private Practice for Dermatology, Theatinerstraße 46, 80333 Munich, GermanyTel +49 89 24214750Email skin-concept@hotmail.deBackground: VYC-12L is a hyaluronic acid (HA) injectable gel designed to treat fine cutaneous lines and improve skin quality attributes such as hydration and elasticity.Objective: Expert consensus was sought on VYC-12L injection technique and primary treatment target areas.Methods: A multinational group of aesthetic medicine clinicians (n = 128) attended product training and each identified ∼ 10 patients for VYC-12L. After treating their first and last patients, the clinicians completed a survey on preferred injection methodology/technique, including injection angle, volume, and spacing. An expert panel (n = 12) discussed survey results and their clinical experiences to obtain consensus on VYC-12L technique and appropriate treatment areas.Results: Recommendations included micro-depot injections of VYC-12L into the deep dermis with a 32G ½ inch needle inserted at < 45º to the skin, spaced 0.5‒1.0 cm apart, with 0.01‒0.05 mL volume per injection (full-face total volume: ∼ 2 mL). Recommended primary treatment areas were the malar, perioral, neck, and décolletage regions. Injection techniques for different treatment areas/demographic characteristics were similar, with some variability in treatment approach. Patient selection criteria, pre- and post-treatment guidelines, and managing patient expectations are important components of treatment.Conclusion: These consensus recommendations may assist clinicians in optimizing the treatment of fine lines with VYC-12L.Keywords: consensus, hyaluronic acid, injectable dermal filler, dermis, skin aging, Juvéderm Volite

The portfolio of hyaluronic acid (HA) fillers and the techniques of administration have evolved in recent years. The latest innovation in the VycrossA multidisciplinary group of experts in esthetic medicine from Spain and Portugal reviewed the properties, treatment paradigms, administration techniques, and potential complications of VYC-25L, on the basis of which they drafted consensus recommendations for its clinical use.The consensus panel provided specific recommendations focusing on the patient profile, dose, administration techniques, and the complications of VYC-25L and their management. The panel identified five different profiles of patients who may benefit from VYC-25L, and they drafted recommendations aimed to facilitate the treatment of these patients, namely, microgenia (women/men), masculinization (men), rejuvenation (women/men), facial laxity (women/men), and submental convexity (women/men). In terms of their safety, no specific recommendations were made beyond those established for other HA fillers.The evolution of esthetic medicine makes it necessary to update the clinical recommendations that guide patient assessment and treatment with the new HA fillers developed. The current consensus document addresses relevant issues related to the use of VYC-25L on different types of patient, in an attempt to standardize procedures and help specialists obtain predictable results.

Cateteres de diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) são indicados para pacientes com insuficiência renal em estágio terminal que necessitam de diálise e que não podem realizar a hemodiálise convencional. A diálise peritoneal (DP) utiliza o cateter para infundir o produto da diálise e para eliminar solutos e fluidos excessivos do organismo. Uma das complicações da DP é a hérnia da parede abdominal, a qual ocorre pelo aumento da pressão intra-abdominal causada pelo dialisato e pela deterioração do tecido da parede abdominal. O procedimento de escolha para as hernioplastias é a tela livre de tensão, por diminuir a morbidade pós-cirúrgica e garantir qualidade de vida ao indivíduo com insuficiência renal terminal. Desse modo, o objetivo do estudo é discorrer sobre as hérnias da parede abdominal em pacientes em DPAC. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, que utilizou as plataformas PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para a seleção dos artigos científicos, na língua inglesa. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que pacientes com insuficiência renal em uso de DPAC são propensos a desenvolverem hérnias da parede abdominal devido a um aumento da pressão intra-abdominal por conta do dialisato e da deterioração do tecido da parede abdominal, sendo possível a piora da função renal. A técnica cirúrgica mais apropriada foi a de Lichtenstein, embora haja discordâncias na literatura, visto que o acoplamento lateral assistido roboticamente por reparo totalmente extraperitoneal (eTEP), pelo menos para a hernioplastia umbilical, foi considerada a de melhor prognóstico.

Background Dermal fillers have been increasingly used in minimally invasive facial esthetic procedures. This widespread use has led to a rise in reports of associated complications. The aim of this expert consensus report is to describe potential adverse events associated with dermal fillers and to provide guidance on their treatment and avoidance. Methods A multidisciplinary group of experts in esthetic treatments convened to discuss the management of the complications associated with dermal fillers use. A search was performed for English, French, and Spanish language articles in MEDLINE, the Cochrane Database, and Google Scholar using the search terms “complications” OR “soft filler complications” OR “injectable complications” AND “dermal fillers” AND “Therapy”. An initial document was drafted by the Coordinating Committee, and it was reviewed and modified by the experts, until a final text was agreed upon and validated. Results The panel addressed consensus recommendations about the classification of filler complications according to the time of onset and about the clinical management of different complications including bruising, swelling, edema, infections, lumps and bumps, skin discoloration, and biofilm formation. Special attention was paid to vascular compromise and retinal artery occlusion. Conclusions Clinicians should be fully aware of the signs and symptoms related to complications and be prepared to confidently treat them. Establishing action protocols for emergencies, with agents readily available in the office, would reduce the severity of adverse outcomes associated with injection of hyaluronic acid fillers in the cosmetic setting. This document seeks to lay down a set of recommendations and to identify key issues that may be useful for clinicians who are starting to use dermal fillers. Additionally, this document provides a better understanding about the diagnoses and management of complications if they do occur. Level of Evidence V This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266.

Background The use of dermal fillers in minimally invasive facial aesthetic procedures has become increasingly popular of late, yet as the indications and the number of procedures performed increase, the number of complications is also likely to increase. Paying special attention to specific patient characteristics and to the technique used can do much to avoid these complications. Indeed, a well-trained physician can also minimize the impact of such problems when they do occur. Methods A multidisciplinary group of experts in aesthetic treatments reviewed the main factors associated with the complications that arise when using dermal fillers. A search of English, French and Spanish language articles in PubMed was performed using the terms “complications” OR “soft filler complications” OR “injectable complications” AND “dermal fillers”. An initial document was drafted that reflected the complications identified and recommendations as to how they should be handled. This document was then reviewed and modified by the expert panel, until a final text was agreed upon and validated. Results The panel addressed consensus recommendations about the preparation, the procedure and the post-procedural care. The panel considered it crucial to obtain an accurate medical history to prevent potential complications. An additional clinical assessment, including standardized photography, is also crucial to evaluate the outcomes and prevent potential complications. Furthermore, the state of the operating theatre, the patient’s health status and the preparation of the skin are critical to prevent superficial soft tissue infections. Finally, selecting the appropriate technique, based on the physician’s experience, as well as the characteristics of the patient and filler, helps to ensure successful outcomes and limits the complications. Conclusions This consensus document provides key elements to help clinicians who are starting to use dermal fillers to employ standard procedures and to understand how best to prevent potential complications of the treatment. Level of Evidence V This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266.

Objetivo: Realizar uma revisão da literatura descrevendo o uso da solução de Carnoy como método coadjuvante no tratamento conservador de Ameloblastoma. Métodos: Foram selecionados artigos em português, inglês e espanhol, de janeiro de 2000 até janeiro de 2019, nos bancos de dados da Scielo, ScienceDirect, PubMed/MEDLINE e BVS. Resultados: Foram encontrados 278 artigos e selecionados 7 de acordo com os com critérios de inclusão e exclusão. Conclusão: O uso da solução de Carnoy como método coadjuvante no tratamento de lesões como o Ameloblastoma se mostra promissor na prevenção de recidivas, porém, sua eficácia ainda necessita de estudos mais aprofundados e prolongados.

Objetivo: Avaliar a frequência de atividade física e uso de suplementos por praticantes de atividade física em academias de Juiz de Fora – MG. Métodos: Trata-se de um estudo observacional tipo transversal, em 13 academias de Juiz de Fora. Foram entrevistadas 283 pessoas, entre 18 e 40 anos de idade, ambos os sexos, que concordaram em participar da Pesquisa assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Foi aplicado um questionário contendo questões referentes a dados socioculturais, prática de atividade física, suplementação e alimentação. Resultados: Dos 283 entrevistados, 181 eram do sexo masculino e destes, cerca de 55,2% usavam suplementos. O motivo da suplementação em 80,5% dos entrevistados foi pelo ganho de massa muscular. Os suplementos mais utilizados foram o WheyProtein seguida da Creatina, estes foram relacionados a formação de cálculos renais. Cerca de 12,2% dos indivíduos que usavam suplementos tinham história de cálculo renal, sendo encontrado na pesquisa um valor significativo (p-valor = 0,034). Quanto a alimentação, observou-se uma maior ingesta proteica por praticantes de musculação que utilizam suplementos alimentares associados à dieta. Conclusão: É imprescindível que haja uma correta indicação do uso de suplementos por um profissional de saúde para aqueles que realmente necessitam de tais.

A 50-year-old black man complained of pain, bleeding, and swelling in gingiva about 2 months ago. Anamnesis showed systemic arterial hypertension. Extraoral examination revealed enlarged right submandibular lymph nodes. Intraoral examination revealed red-purple ulcerated swellings in the anterior right vestibular and lingual gingiva, vestibular gingiva of teeth 14, 13, 11, and 21, and bilateral hard palate with ulcer on the right side; the right soft palate and tuberosity were also committed. Diagnostic hypothesis was Kaposi sarcoma associated with HIV infection. Incisional biopsy was performed. Histopathologic analysis showed hypercellular fasciculated fibrous connective tissue in submucosa, exhibiting altered blood vessels appearance and vascular proliferation with chronic inflammatory infiltrate and extravascular erythrocytes. Immunohistochemical study was positive for CD31 and human herpesvirus-8. Serologic test for HIV was positive. Patient is on antiretroviral therapy and chemotherapy for sarcoma.

Objetivo: Realizar uma revisão da literatura descrevendo as características clínicas, radiográficas e as formas de tratamento das manifestações periapicais da infecção por actinomicose. Métodos: Foram selecionados artigos em português, inglês e espanhol, de 1977 até 2015, nos bancos de dados dos Periódicos CAPES, PubMed/MEDLINE, SciELO e BVS. Resultados: Foram obtidos 17 artigos no total sendo selecionados 11 após critérios de inclusão e exclusão devido as variantes clínicas, radiográficas, histórico de trauma e forma de tratamento utilizada. Conclusão: A manifestação periapical da actinomicose tem sido frequentemente identificada e o uso dos exames de imagem, culturas bacterianas e biópsias cirúrgicas se tornam de vital importância para a realização de um adequado diagnóstico das colônias de actinomicetos.

O objetivo do presente estudo foi comparar e analisar a concordância de três instrumentos de medidas de amplitude da coluna cervical. A amostra foi constituída por quarenta e uma mulheres universitárias (20,8 ± 2,2 anos, 1,78 ± 0,07 m, 57,1 ±11,3 kg) as quais foram avaliadas pelos diferentes instrumentos de medida (inclinômetro marca Lafayette, flexímetro marca Sanny e flexímetro marca Code) nos movimentos de flexão e extensão da coluna cervical. Todas as medidas foram realizadas no período da manhã, por um único avaliador experiente, familiarizado com os procedimentos de coleta e a ordem de medida foi idêntica para todas as participantes. Não houve diferenças significantes na extensão da coluna cervical entre os três instrumentos, com valores de concordância próximos de zero (-0,04 < < 0,31), todavia, com coeficientes de determinação baixos (0,64 < R2 < 0,71). O movimento de flexão da coluna cervical, embora com valores de concordância também próximos de zero (-0,2 < < -1,6), apresentou diferenças significantes entre os instrumentos (Inclinômetro vs Flexímetros Code e Sanny), com coeficientes de determinação mais baixos (0,01 < R2 < 0,41). Concluímos que os instrumentos apresentam diferença nos escores produzidos, especificamente, em relação ao movimento de flexão da coluna cervical de mulheres universitárias.