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964 results on '"Wenzel, V"'

7. Effect of decreased inspiratory times on tidal volume

Author

Herff, H., Bowden, K., Paal, P., Mitterlechner, T., von Goedecke, A., Lindner, K.H., and Wenzel, V.

Abstract

Abstract: Background: During cardiopulmonary resuscitation (CPR) with a chest compression rate of 60–100/min the time for secure undisturbed ventilation in the chest decompression phase is only 0.3–0.5 s and it is unclear which tidal volumes could be delivered in such a short time. Objectives: Attempts were made to assess the tidal volumes that can be insufflated in such a short time window. Methods: In a bench model tidal volumes were compared in simulated non-intubated and intubated patients employing an adult self-inflating bag-valve with inspiratory times of 0.25, 0.3, and 0.5 s. Respiratory system compliance values were 60 mL/cmH2O being representative for respiratory system conditions shortly after onset of cardiac arrest and 20 mL/cmH2O being representative for conditions after prolonged cardiac arrest. Results: With a respiratory system compliance of 60 mL/cmH2O, tidal volumes (mean±SD) in non-intubated versus intubated patients were 144±13 mL versus 196±23 mL in 0.25 s (p<0.01), 178±10 versus 270±14 mL in 0.3 s (p<0.01), and 310±12 mL versus 466±20 mL in 0.5 s (p<0.01). With a respiratory system compliance of 20 mL/cmH2O, tidal volumes in non-intubated patient versus intubated patients were 128±10 mL versus 186±20 mL in 0.25 s (p<0.01), 158±17 versus 250±14 mL in 0.3 s (p<0.01) and 230±21 mL versus 395±20 mL in 0.5 s (p<0.01). Conclusions: Ventilation windows of 0.25, 0.3, and 0.5 s were too short to provide adequate tidal volumes in a simulated non-intubated cardiac arrest patient. In a simulated intubated cardiac arrest patient, ventilation windows of at least 0.5 s were necessary to provide adequate tidal volumes.

Published
2024
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8. Lachgasbedingte Todesfälle

Author

Herff, H., Paal, P., Lindner, K.H., von Goedecke, A., Keller, C., and Wenzel, V.

Abstract

Zusammenfassung: Trotz gesetzlicher Vorschriften in der europäischen Norm EN 740 zur Verwendung von Messgeräten der inspiratorischen Sauerstofffraktion (FIO2-Meter) treten Todesfälle durch fälschliche Beatmung mit reinem Lachgas häufiger auf als erwartet, insbesondere nach Bau- oder Reparaturmaßnahmen an den Gasleitungen. Sofern Lachgas weiter in einer Klinik verwendet werden soll, sollten daher alle technischen und logistischen Schutzmaßnahmen zur Prävention von Zwischenfällen ergriffen werden. Dazu gehört neben einer Messung der inspiratorischen Sauerstoffkonzentration eine automatische Lachgasbeschränkung. Hinzu kommt die genaue Information der beteiligten Anästhesisten über etwaige Umbaumaßnahmen. Zudem muss das Bewusstsein für die Lachgasproblematik geschärft werden. Außerdem gilt es die Sicherheitssysteme weiterzuentwickeln, damit Lachgaskomplikationen sowohl in einer Klinik als auch landesweit besser erfasst und analysiert werden können. Dies könnte neben besserer Vernetzung der Fehlererfassungssysteme und Rückgriff auf Datenbanken der Versicherungen nach Haftpflichtprozessen auch den direkten Einbezug von Experten in die Unfallaufklärung beinhalten.

Published
2024
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14. Kardiopulmonale Reanimation

Author

Herff, H., Danninger, T., Wenzel, V., Lindner, K. H., Burchardi, Hilmar, editor, Larsen, Reinhard, editor, Kuhlen, Ralf, editor, Jauch, Karl-Walter, editor, and Schölmerich, Jürgen, editor

Published
2008
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21. Kardiopulmonale Reanimation

Author

Krismer, Anette C., Wenzel, V., Lindner, K. H., Burchardi, H., editor, Larsen, R., editor, Schuster, H.-P., editor, and Suter, P. M., editor

Published
2004
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