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The rehabilitation sector acknowledges that business as usual will not address the huge unmet need for rehabilitation. Globally, up to half of the 2.4 billion people who could benefit from [...]

When immunization rates dip, legislation is often strengthened. But does the evidence stack up? When immunization rates dip, legislation is often strengthened. But does the evidence stack up?, Author(s): Liam Drew Author Affiliations: Illustration by David Parkins The case for mandatory vaccination In 2015, the World Health Organization (WHO) declared that the United Kingdom had eradicated the infectious [...]

When the team of researchers arrived in the villages of Boabeng and Fiema wanting to test the monkeys for viruses, Chief Nana Owusu Ameyaw III was somewhat taken aback. 'They [...]

Objective To compare national human immunodeficiency virus (HIV) policies influencing access to HIV testing and treatment services in six sub-Saharan African countries. Methods We reviewed HIV policies as part of a multi-country study on adult mortality In sub-Saharan Africa. A policy extraction tool was developed and used to review national HIV policy documents and guidelines published in Kenya, Malawi, South Africa, Uganda, the United Republic of Tanzania and Zimbabwe between 2003 and 2013. Key informant interviews helped to fill gaps in findings. National policies were categorized according to whether they explicitly or implicitly adhered to 54 policy indicators, identified through literature and expert reviews. We also compared the national policies with World Health Organization (WHO) guidance. Findings There was wide variation in policies between countries; each country was progressive in some areas and not In others. Malawi was particularly advanced in promoting rapid initiation of antiretroviral therapy. However, no country had a consistently enabling policy context expected to increase access to care and prevent attrition. Countries went beyond WHO guidance In certain areas and key informants reported that practice often surpassed policy. Conclusion Evaluating the impact of policy differences on access to care and health outcomes among people living with HIV Is challenging. Certain policies will exert more influence than others and official policies are not always implemented. Future research should assess the extent of policy Implementation and link these findings with HIV outcomes. Objectif Comparer les politiques nationales de lutte contre le virus de Hmmunodefidence humaine (VIH) qui Influenced l'acces aux services de depistage et de traitement du VIH dans six pays d'Afrique subsaharienne. Methodes Nous avons examine les politiques de lutte contre le VIH dans le cadre d'une etude multi-pays sur la mortalite des adultes en Afrique subsaharienne. Un outil d'extraction de donnees a ete mis au point et utllise afin d'examlner les documents et les directives des politiques nationales de lutte contre le VIH publles en Afrique du Sud, au Kenya, au Malawi, en Ouganda, en Republique-Unie deTanzanie et au Zimbabwe entre 2003 et 2013. Des entretiens avec des informateurs cles ont permis de combler les carences de ces resultats. Les politiques nationales ont ete classees suivant leur degre de correspondance, explicite ou implicite, avec 54 indicateurs relatlfs aux politiques, determines d'apres des analyses documentales et des examens d'experts. Nous avons egalement compare les politiques nationales avec les recommandations de l'Organisation mondlale de la Sante (QMS). Resultats Nous avons observe de grandes differences entre les politiques de ces pays; chaque pays etait avance dans certains domaines et pas dans d'autres. Le Malawi l'etait particulierement en matiere de promotion du demarrage rapidedu traitement antiretroviral. Cependant, aucun pays n'avalt un contexte politique pouvant systematiquement permettre d'augmenter l'acces aux soins et d'eviter l'arret du traitement. Dans certains domaines, les pays allaient plus loin que les recommandations de l'OMS et les Informateurs ont Indique que la pratique depassait souvent le cadre des politiques. Conclusion Evaluer l'impact des differentes politiques sur l'acces aux soins et les resultats en termes de sante des personnes qul vivent avec le VIH n'est pas chose simple. Certaines politiques exercent une influence plus forte que d'autres et les politiques officielles ne sont pas toujours mises en oeuvre. Des recherches ulterleures devraient evaluer le degre de mise en oeuvre des politiques et mettre en lien leurs conclusions avec les resultats de la lutte contre le VIH. Objetivo Comparar las politicas nacionales relativas al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que influencian el acceso a las pruebas del VIH y a los tratamientos en seis paises sub-saharianos. Metodos Se revisaron las politicas relativas al VIH como parte de un estudio multinacional sobre la mortalidad de adultos en Africa Subsahanana. Se desarrollo una herramienta de extraccion de politicas y se utilizo para revisar los documentos y guias de las politicas nacionales relativas al VIH publicadas en Kenla, Malawi, Republica Unida de Tanzanla, Sudafrica, Uganda y Zlmbabue entre 2003 y 2013. Se hicieron entrevistas a Informantes claves que ayudaron a llenar los vacios en los resultados. Las politicas nacionales se clasificaron segun si se adhirieron explicita o implicitamente a 54 Indicadores de politicas, Identificados mediante bibliografia y opiniones de expertos. Asimismo, se compararon las politicas nacionales con las directrices de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS). Resultados Se descubrio que habia una amplia variedad entre las politicas de los paises. Cada pais estaba mas avanzado en algunas areas que en otras. Malawi estaba especialmente avanzado en'la promocion de empezar rapidamente la terapia antirretroviral. Sin embargo, ningun pais tenia un contexto de Introduccion de politicas consistente que Incrementara el acceso a la atencion primaria y evitara la desercion. Algunos paises Iban mas alla de las orientaciones de la OMS en algunas areas e informantes clave Informaron de que la practica a menudo superaba la politica. Conclusion Evaluar el impacto de las diferencias en las politicas relativas en el acceso a la atencion primaria y los resultados en la salud entre aquellas personas con VIH es un reto. Algunas politicas ejerceran mas Influencia que otras y las politicas oficiales no siempre se aplican. Las Investigaciones futuras deberian evaluar el grado de aplicacion de las politicas y vincular estos resultados con los resultados del VIH., Introduction By the end of 2012, more than 7.5 million of the estimated 23.5 million people living with human immunodeficiency virus (HIV) in Africa were receiving treatment, compared to only [...]

There is a growing commitment in public health to understand and improve the health and well-being of transgender people and other gender minorities, who comprise an estimated 0.3-0.5% (25 million) [...]

Science academies and the World Health Organization must act in unison. Science academies and the World Health Organization must act in unison., Author Affiliations: Human germline editing needs one message The actions of He Jiankui prompted the latest initiatives from science academies and the World Health Organization. Now the various bodies must [...]

The history of Canadian Medicare is reviewed to demonstrate the extent to which non-universal alternatives almost became the norm in Canada. While this historical survey focuses on the most critical dimension of universal coverage--the drive to have all Canadians insured on the same terms and conditions--it also addresses the second and third dimensions of universality, the extent of user fees and the breadth of coverage, respectively. However, that there is no single national narrative on health coverage, in part because of the highly decentralized nature of the Canadian health system. Ultimately, public-sector health system coverage is a policy decision taken at the sub-national level by the provincial rather than the federal government. L'histoire du regime d'assurance-maladie canadien fait l'objet d'une etude visant a demontrer dans quelle mesure les options non universelles sont pratiquement devenues la norme au Canada. Alors que cette enquete historique met l'accent sur la dimension la plus critique de la couverture universelle--la volonte que tous les Canadiens soient assures selon les memes conditions--elle aborde egalement la deuxieme et la troisieme dimension de l'universalite, l'importance des tickets moderateurs et l'etendue de la couverture, respectivement. Cependant, il n'existe pas d'explication nationale unique de la protection en matiere de sante, en partie a cause de la nature fortement decentralisee du systeme de sante canadien. En definitive, la couverture du systeme de sante public est une decision strategique prise au niveau infranational par les gouvemements provinciaux plutot que par le gouvernement federal., Medicare is considered the bedrock universal social policy in Canada. With a policy legacy that reaches back to the first postwar decades, the future of universal Medicare is often believed [...]

In the last 15 years there has been considerable growth in the amount of--and funding for--health policy and systems research. (1) However, research addressing health policy decision-making, across all stages [...]

Le Quebec a, depuis les annees 1990, amorce un virage ambulatoire dans la prestation des services de sante et sociaux. En reponse a certains problemes de coordination existants entre les acteurs interprofessionnels et interetablissements engendres par ce modele ambulatoire, que nous qualifions de domicilocentrique, le ministere de la Sante et des Services sociaux a implante une vaste reforme d'integration des services. Celle-ci favorisait l 'implantation de dispositifs de coordination, dont celui professionnel de la gestion de cas. Dans cet article, nous analysons comment la gestion de cas, dans le contexte des reseaux de services integres pour personnes agees en perte d'autonomie, participe aux politiques domicilocentriques. Pour faire ceci, nous avons realise une etude qualitative et exploratoire utilisant un devis de recherche de type etude de cas unique imbriquee. Pour chacun des trois centres de sante et de services sociaux que nous avons etudies, nous avons employe trois methodes de collecte de donnees: une analyse documentaire, une analyse thematique d'entretiens d'explicitation, et, de l'observation directe des pratiques des gestionnaires de cas. Nous constatons que la coordination avec les hopitaux demeure au centre des activites des gestionnaires de cas, detournant en partie leur fonction de soutien a domicile vers les besoins des hopitaux, ou la liberation rapide des lits de courte duree est encore consideree comme une priorite. Since the 1990s, the government of Quebec has undertaken a shift called virage ambulatoire (ambulatory care) in its delivery of health care and social care services. In response to a number of coordination related problems between interprofessional and interinstitutional actors engendered by the implementation of this ambulatory, or home- centric model, Quebec's Ministry of Health and Social Services decided to implement a major reform pertaining to services integration. This involved the creation of different coordination devices, including the professional device of case management. This article analyses how case management, in the specific context of integrated care networks for frail elderly individuals, contributes to home-centric governmental policies. We conducted a qualitative exploratory study using an embedded case study design. In each of the three Health and Social Services Centres covered by our study, we used three data collection methods: a documentary analysis, face-to-face interviews, and direct observation of case mangers practices. We note that coordination with hospitals remains at the center of case managers' activities, diverting in part their function regarding home care towards hospitals' needs, where rapid discharge planning of short-term care beds is still viewed as a priority., Problematique A l'instar d'autres pays, le Quebec a mise depuis le milieu des annees 1990 sur l'adoption d'un modele ambulatoire de services de sante et de services sociaux, que nous [...]

Models estimate that travel restrictions worked early in the pandemic, but became less effective throughout the year. Models estimate that travel restrictions worked early in the pandemic, but became less effective throughout the year., Author(s): Smriti Mallapaty Author Affiliations: What the data say about border closures and COVID spread Travel restrictions left many travellers stranded in foreign countries. Credit: Alonso Cupul/EPA-EFE/Shutterstock Tourists are stranded [...]

On a stifling afternoon at Kunipara slum in Dhaka, the capital of Bangladesh, a group of women sit cross-legged on the floor of a health centre.The women, who live in [...]

Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies--such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined--have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions. Depuis 1988, le monde s'est beaucoup rapproche de l'eradication de la polio grace a l'Initiative mondiale pour l'eradication de la poliomyelite, dans laquelle les interventions en matiere de communication jouent invariablement un role central. Les approches utilisant les mass medias pour diffuser des informations appliquees dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participe ace succes. Cependant, les personnes les plus difficiles a. atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisees et celles ne pouvant acceder aux services de sante ont pose de grandes difficultes. Dans cette derniere offensive pour vaincre la polio, les strategies de communication de l'Initiative mondiale pour l'eradication de la poliomyelite sont de plus en plus innovantes et portees par la recherche, notamment avec l'introduction d'approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies. La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les donnees epidemiologiques, sociales et comportementales guident les strategies de communication contribuant a accroitre les niveaux d'immunite contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles a atteindre. Elle illustre la facon dont des strategies de communication etayees par des donnees factuelles et planifiees--telles que les compagnes prolongees utilisant les medias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale--ont participe globalement a reduire l'incidence de la polio dans ces pays. Les resultats montrent que les strategies de communication ont apporte une contribution a, plusieurs niveaux en mobilisant les reseaux et les leaders sociaux--en creant une volonte politique, en elargissant les connaissances--en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles lies a l'appartenance sexuelle et la resistance a la vaccination, ainsi que d'atteindre les populations pauvres et marginalisees. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutee des strategies de communication dans le cadre des efforts d'eradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en sante publique. Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a traves de la Iniciativa de Erradicacion Mundial de la Poliomielitis, el mundo esta a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicacion han sido siempre decisivas, y las tacticas de recurso a los medios de difusion y divulgacion de informacion empleadas en las actividades de inmunizacion en todo el mundo han contribuido a ese exito. Sin embargo, ha habido dificultades para Ilegar alas poblaciones mas remotas, mas pobres y mas marginadas y alas personas sin acceso a los servicios de salud. En la ultima acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicacion de la Iniciativa de Erradicacion de la Poliomielitis se han visto cada vez mas impulsadas por las investigaciones y han tenido un caracter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introduccion de mecanismos sostenidos de comunicacion interpersonal y movilizacion social para Ilegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance. En esta revision se analizan los esfuerzos de comunicacion contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistan entre 2000 y 2007. Se explica como los datos epidemiologicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicacion que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de dificil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicacion basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinacion de campafias sostenidas en los medios, una movilizacion comunitaria y social intensiva, formulas de comunicacion interpersonal, y medidas politicas y de promocion a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos parses. Los resultados indican que las estrategias de comunicacion han contribuido en distintos niveles a: movilizar alas redes y los lideres sociales; generar voluntad politica; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de genero y la resistencia a la vacunacion; y dar alcance alas poblaciones mas pobres y marginadas. El analisis concluye con diversas observaciones sobre el valor anadido de las estrategias de comunicacion en las actividades de erradicacion de ta poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicacion en materia de salud publica., Introduction Since 1988 the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, (1) a programme in which communication interventions have played a consistently central [...]

In accordance with its mandate to provide guidance to Member States on health policy matters, WHO issues a series of regularly updated position papers on vaccines and vaccine combinations against [...]