Search

Treatment of patients with severe chronic and recurrent forms of frontal sinusitis, often caused by scarring as a result of repeated interventions in the frontal sinuses, is a difficult task. In such cases, for adequate drainage of the frontal sinus and ensuring stable patency of the nasolabial anastomosis, an endoscopic extended frontotomy can be the choice operation, the possibility of which certainly depends on the experience of the surgeon, anatomical features of the structure of the frontal sinus and the nature of the pathological process. The article shows the effectiveness of surgical treatment of chronic purulent frontal sinusitis that developed after 5 interventions on the paranasal sinuses with external and combined access, accompanied by the development of a fistulous passage of the anterior wall of the frontal sinus. For wide drainage of the frontal sinus and stable preservation of patency of the nasolabial fistula, the patient underwent extended endoscopic frontotomy (Draf III operation according to the international classification).Лечение пациентов с тяжелыми хроническими и рецидивирующими формами фронтитов, нередко обусловленными рубцовым процессом в результате неоднократных вмешательств на лобных пазухах, является сложной задачей. В таких случаях для адекватного дренирования лобной пазухи и обеспечения стойкой проходимости носолобного соустья операцией выбора может стать эндоскопическая расширенная фронтотомия, возможность выполнения которой, безусловно, зависит от опыта хирурга, анатомических особенностей строения лобной пазухи и характера патологического процесса. В статье показана эффективность хирургического лечения хронического гнойного фронтального синусита, развившегося после пяти вмешательств на околоносовых пазухах с применением наружного и комбинированного доступов, сопровождавшегося образованием свищевого хода передней стенки лобной пазухи. Для широкого дренирования лобной пазухи и стойкого сохранения проходимости носолобного соустья пациенту проведена расширенная эндоскопическая фронтотомия (операция Draf III по международной классификации).

To analyze the effectiveness of methods of antiseptic and hygienic preoperative preparation of the operating field in otosurgery.A review and an expert assessment of the corresponding research objectives of scientific publications contained in the PubMed and Google Scholar databases have been carried out.Various studies indicate a lower ototoxicity of 5-10% of the drug povidone-iodine compared to others. Drugs, such as Miramistin, Okomistin, Dioxidine, are actively used in otiatrics in Russia, but no data on their ototoxicity have been noted. The collected data point to the relevance and prospects of studying the microbiome of the external auditory canal, assessing its effect on the course of the postoperative period, depending on various methods of preparation (antiseptic, removal of earwax and hair depilation) of the surgical field for otosurgery.Провести анализ эффективности методов антисептической и гигиенической предоперационной подготовки операционного поля в отохирургии.Выполнен обзор и дана экспертная оценка соответствующих цели исследования научных публикаций, содержащихся в базах данных PubMed, Google Scholar.Исследования указывают на меньшую ототоксичность препарата повидон-йод 5—10% по сравнению с другими. Препараты отечественного производства, такие как мирамистин, окомистин, диоксидин, активно используются в отиатрии в нашей стране, но нет данных об их ототоксичности. Результаты нашего исследования указывают на актуальность и перспективность изучения микробиома наружного слухового прохода, оценки его влияния на течение послеоперационного периода в зависимости от различных методов подготовки (антисептической, удаления серы и волос) операционного поля к хирургическим вмешательствам на ухе.