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Contemporain de Jean-Martin Charcot, Jules Bernard Luys, neurologue et psychiatre, reste célèbre pour avoir décrit le Corpus Luysii, formation grise sous-thalamique devenue le nucleus subthalamicus. Deux livres novateurs nous gardent son travail d'anatomiste, l'un tentant, grâce au dessin, de donner une vue en trois dimensions du système nerveux en 1865, l'autre inaugurant l'illustration anatomique grâce à la photographie et initiant la micro-photographie en 1873. Partageant son temps entre La Salpêtrière et la Maison de santé d'Ivry, il propose une exposition de la physiologie cérébrale, dans son livre Le cerveau et ses fonctions , afin d'éclairer ses désordres, en introduction à son volumineux Traité clinique et pratique des maladies mentales où déjà transparaît une imagination fertile tentant de rapporter les maladies mentales à des constatations anatomiques interprétées à dessein. Sa nomination en 1886 à l'Hôpital de La Charité est pour lui l'occasion de tenter d'imiter les Leçons de Charcot, alors qu'il se plonge dans l'étude de l'hystérie. Secondé par un fervent de l'occultisme, Gérard Encausse, qui manipule, à son insu, les jeunes femmes sur lesquelles il expérimente, Luys produit les plus extravagantes constatations avec une foi naïve, sans autocritique. Ce parcours d'un grand scientifique, sombrant dans l'irrationnel en abandonnant la prudence du doute, est l'occasion d'explorer les mécanismes conduisant à cette déroute qui n'est pas sans analogie avec quelques-unes, plus récentes, lors des pandémies de sida et de Covid-19. A contemporary of Jean-Martin Charcot, Jules Bernard Luys was a neurologist and psychiatrist who remains known for having described the corpus Luysii, a grey subthalmic formation which became the subthalmic nucleus. His work as an anatomist is preserved in two innovative books, the first designed to give a three-dimensional view of the nervous system in 1865, and the second ushering in anatomical illustration using photography and introducing micro-photography in 1873. Splitting his time between La Salpêtrière Hospital and the Ivry asylum, Luys presented brain physiology in his book Le cerveau et ses fonctions (the brain and its functions) to shine light on its disorders, as an introduction to his voluminous Traité clinique et pratique des maladies mentales (clinical and practical treatise on mental illnesses), which already showed the work of a fertile imagination attempting to connect mental illnesses with anatomical observations expressly interpreted. His 1886 appointment at La Charité Hospital provided him with an opportunity to imitate Charcot's Lessons, so he immersed himself in the study of hysteria. With the help of a fervent believer in occultism, Gérard Encausse, who, unbeknownst to him, manipulated the young women he ran his experiments on, Luys made the most extravagant observations, believing naively in his findings and proceeding without critical analysis. This story of a great scientist, slipping into irrational thinking by abandoning the benefits of doubt, is an opportunity to explore the mechanisms leading to this deviation, which is not without parallels with more recent deviations during the AIDS and Covid-19 pandemics. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction : La tuberculose ganglionnaire représente la localisation extra pulmonaire la plus rencontrée. Elle pose un véritable problème diagnostic, thérapeutique et esthétique malgré l’efficacité actuelle de la chimiothérapie anti bacillaire. L’objectif de notre étude était d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la tuberculose ganglionnaire afin d’améliorer sa prise en charge. Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective sur une période de 2 ans allant d’Avril 2015 à Mars 2017 au CHU-RN portant sur 40 patients. Etaient inclus dans notre étude tous les patients atteints. Les variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Résultats : L’âge moyen était de 32 ans, avec un sexe ratio de 1,1 en faveur des femmes. La localisation cervicale était prédominante avec 67,5% des cas. Il a été noté dans 52,5% des cas une notion de contage tuberculeux. Le diagnostic histologique était noté dans 97% des cas. L’atteinte pulmonaire concomitante était rapportée dans 20% des cas. Une coïnfection rétrovirale HIV était retrouvée dans 30% des cas. Le traitement anti bacillaire était instauré chez tous nos patients. Seuls les cas d’échec thérapeutique (20%) et de rechute (10%) avaient bénéficié de traitement chirurgical. L’évolution était favorable dans 65%. Conclusion : Le diagnostic de la tuberculose ganglionnaire est souvent retenu sur les données anatomopathologiques. La prise en charge nécessite parfois une intervention chirurgicale

The pathological examination of ocular tumors has specificities in terms of macroscopic management, microscopic analysis, and molecular examinations requiring special attention. We discuss here the difficulties encountered in the reception in the pathological anatomy laboratory of conjunctival samples, enucleation and orbital exenteration pieces, then detail the diagnostic and theranostic, microscopic and molecular characteristics of ocular tumor pathologies. Conjunctival tumors (epithelial, melanocytic and lymphoid), choroidal tumors (including uveal melanoma) and retinoblastoma are treated. Because of their low frequency and their features, these tumors should be the subject of anatomo-clinical discussions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La dermatomyosite est une maladie systémique idiopathique, associant une double symptomatologie cutanée et musculaire. La maladie fait partie de dermatose paranéoplasique. L’association de la dermatomyosite à un cancer rectal est rarement décrite dans la littérature. Nous présentons un cas d’une patiente atteinte de dermatomyosite paranéoplasique associé à un adénocarcinome rectal métastatique, et qui a présenté une symptomatologie clinique typique d’une dermatomyosite paranéoplasique, confirmée par les autres examens complémentaire (taux de créatine phosphokinase (CPK) + EMG (électromyogramme) + biopsie cutanée). La patiente était mise sous chimiothérapie, mais après sa deuxième cure, la patiente a présenté une aggravation rapide de son état général, décédée en quelque jours dans un tableau de défaillance multi-viscérale. Notre objectif est d’illustrer le caractère agressif de la dermatomyosite paranéoplasique et de faire une mise au point des connaissances actuelles concernant la place de la chimiothérapie dans la dermatomyosite néoplasique.

Dermatomyositis is a systemic idiopathic disease characterized by a combination of both muscle and skin symptoms. It is a paraneoplastic dermatosis. Its association with rectal cancer has been rarely described in the literature. We here report the case of a female patient with paraneoplastic dermatomyositis associated with metastatic rectal adenocarcinoma presenting with clinical symptoms commonly found in subjects with paraneoplastic dermatomyositis. Other complementary examinations (CPK test + EMG + skin biopsy) were performed which confirmed this diagnosis. The patient underwent chemotherapy, but after the second cycle, she experienced a rapid worsening of her general condition and died after some days in a state of multisystem organ failure. This study aims to highlight paraneoplastic dermatomyositis’ aggressive nature and to update current knowledge on the importance of chemotherapy in the management of neoplastic dermatomyositis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La tumeur du sac endolymphatique est une tumeur neuroectodermique rare dérivée de l’oreille interne qui possède un faible potentiel de malignité mais avec un pouvoir d’agressivité locale très marqué sans notion de métastase. Il s’agit d’un patient de 60 ans qui a présenté des signes d’appel en faveur d’une atteinte de l’oreille interne accompagné de symptômes en faveur d’une atteinte de l’angle ponto cérébelleux. L’examen radiologique par IRM a montré un processus lésionnel envahissant la mastoïde et l’os temporal. L’examen anatomopathologique confirme la nature tumorale en précisant le type histologique par une étude immunohistochimique en retenant le diagnostic de tumeur sporadique du sac endolymphatique. Cette tumeur peut arriver à n’importe quel âge avec une moyenne de 52 ans pour les cas sporadiques. Sur le plan histologique on distingue deux entités: papillaire et folliculaire. Il faut éliminer les autres diagnostiques différentiels surtout les métastases du carcinome thyroïdien. La difficulté de la résection chirurgicale de ces tumeurs est due à leur vascularisation et à leur infiltration dans les os et les méninges. L'excision complète est la meilleure garantie contre la récidive tumorale.

Le cancer colorectal est classé parmi les cancers les plus fréquents au monde (3ème rang après le cancer du sein et celui de la prostate), deuxième cancer digestif au Maroc après celui de l'estomac. Cependant son incidence dans notre pays reste moins élevée que celle des pays occidentaux (2.5 à 3.3/100 000 ha) mais rejoint celle des pays du Maghreb dont ce cancer touche les sujets jeunes dans 27% des cas. Le cancer colorectal (CCR) est un des meilleurs exemples du processus multi étape de cancérogenèse. La connaissance des caractéristiques anatomopathologique du CCR conditionnera certainement nos attitudes thérapeutiques. Nous avons mené une étude rétrospective épidémiologique et anatomopathologique au service de chirurgie viscérale de l'hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès sur une période de 5 ans allant du mois de janvier 2012 au mois de Décembre 2016 (36 cas: 14 femmes et 22 hommes). À la lumière de cette étude, l'objectif de ce travail est d'analyser le profil épidémiologique et les aspects anatomopathologiques des cancers colorectaux. L'analyse de nos résultats montre un profil épidémiologique particulier qui se caractérise par un âge plus jeune, une répartition selon le sexe en faveur des hommes, les carcinomes sporadiques sont largement prédominants avec une répartition topographique recto sigmoïdienne fréquemment observée. Sur le plan pronostique, le faible degré de différenciation des adénocarcinomes et le type mucineux sont corrélés à un stade TNM et d'Aster Coller avancés, avec un statut ganglionnaire péjoratif. Cette approche multidisciplinaire sera une première nationale, rendant ainsi notre structure de pratique et de recherche médicale l'une des plateformes de prise en charge multidisciplinaire du cancer colorectal au Maroc.

Endolymphatic sac tumor is a rare, low-grade, locally very aggressive neuroectodermic tumor arising in the inner ear, without metastatic potential. We here report the case of a 60-year old patient presenting with symptoms suggesting damage to the inner ear and other symptoms suggesting damage to the cerebellopontine angle. MRI showed lesion process extending through the mastoid and the temporal bone. The diagnosis of sporadic endolymphatic sac tumor was confirmed by anatomo-pathological examination while the histological type was determined by immunohistochemical study. Endolymphatic sac tumor can occur at any age with an average age at diagnosis of sporadic tumor type of 52 years. It is grouped into 2 major histologic types: papillary and follicular. It is essential to eliminate other differential diagnoses, especially metastases from thyroid carcinoma. Surgical resection may be difficult due to tumor vascularization and its extension through the bones and the meninges. Complete excision provides the best tumour control, preventing recurrence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Colorectal cancer is classified among the most common cancers in the world (after breast cancer and prostate cancer) and it is the second digestive tract cancer in Morocco after stomach cancer. However, its incidence in our country is lower than that of western countries (2.5 to 3.3 / 100 000 ha) but it coincides with that of Maghreb countries where this cancer affects young subjects in 27% of cases. Colorectal cancer (CRC) is one of the best examples of multistep carcinogenesis. Knowing the anatomopathological characteristics of CRC will certainly affect our therapeutic approaches. We conducted a retrospective epidemiological and anatomopathological study in the Department of Visceral Surgery at the Military Hospital Moulay Ismail, Meknes over a period of 5 years from January 2012 to December 2016. The study involved 36 patients: 14 women and 22 men. The aim of this study was to analyze the epidemiological profile and the anatomopathological features of colorectal cancers. The analysis of our results shows a specific epidemiological profile which is characteristic of a type of colorectal cancer affecting younger subjects, mainly male patients. Sporadic carcers are largely predominant, occurring mainly in the rectosigmoid region. A low degree of differentiation of adenocarcinomas with mucinous features is correlated with advanced TNM and Aster Coller staging and with lymph node status with poor prognosis. This multidisciplinary approach will be a novelty at national level, thus making our structure of clinical practice and research one of the centres for multidisciplinary management of colorectal cancer in Morocco. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Colonic pseudotumors secondary to fishbone perforation are rare and not easily diagnosed, as the clinical presentation is often misleading. We report the case of a 61-year-old man patient with no medicalhistory, whose clinical picture was in favor of a colonic tumor. The diagnosis of colonic perforation by fishbone was not possible preoperatively due to lack of CT scan. The diagnosiswas made intraoperatively by the visualization of a colonic perforation by fishbone. Pathological examination of the surgical specimen confirmed the inflammatory pseudotumor of the colon without histological sign of malignancies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Les tumeurs pédiatriques regroupent des entités très variées, toutes rares en comparaison des tumeurs observées chez l’adulte. Certaines, en particulier les tumeurs du blastème, sont spécifiques à l’enfant. Une autre particularité des tumeurs pédiatriques est leur survenue dans 10% des cas dans un contexte de prédisposition génétique. La prise en charge des cancers pédiatriques s’est considérablement améliorée au cours des dernières décennies mais ils restent responsables d’une importante morbimortalité. Le rôle du pathologiste demeure central dans la prise en charge de ces tumeurs en ce qui concerne la gestion du prélèvement, le diagnostic et l’élaboration de critères pronostiques, auxquels viennent s’ajouter maintenant des immunomarquages en vue du traitement par des thérapeutiques ciblées. Les exemples des neuroblastomes, des néphroblastomes et des rhabdomyosarcomes sont ici traités afin d’illustrer la spécificité de la prise en charge des cancers pédiatriques. Summary Pediatric cancers are uncommon and contain numerous heterogenous entities. Among these tumors, some are specific to children, especially blastemal tumors. Pediatric cancers are also characterized by genetic predisposition in 10% of cases. During past decades, improvement in clinical care of pediatric cancer has led to greatly increased survival. However morbidity and mortality still remain to be improved. The role of the pathologist remains crucial for management of pediatric cancer. It is his duty to correctly manage fresh tissue for frozen and formol fixed material, perform adequate diagnosis and immunostaining for targeted therapies, establish prognostic criteria. Here are developped management of neuroblastoma, nephroblastoma and rhabdomyosarcoma in order to illustrate pathological management of pediatric tumors. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le sarcome épithélioide proximal d'origine pleural révélé par un épanchement pleural reste rare dans la littérature, nous rapportons le cas d'une jeune patiente, admise au service d'oncologie médicale pour prise en charge d'un sarcome épithélioide pleural proximal métastatique. A la fin du premier cycle de chimiothérapie, la patiente est décédée dans un tableau de détresse respiratoire aiguë. Notre observation illustre le caractère potentiellement trompeur et agressif du sarcome épithélioide présentant un piège clinique pouvant mettre en jeu le pronostic vital et dont le diagnostic positif est strictement anatomopathologique.

Les carcinomes neuroendocrines primitifs (CNEP) du sein sont des tumeurs rares. Ils sont actuellement inclus dans la dernière classification de l'OMS des tumeurs du sein. Nous rapportons un cas de localisation mammaire chez une patiente de 39 ans. Il s'agissait d'une tumeur localement avancée ayant nécessité une mastectomie et un curage ganglionnaire axillaire homolatérale. Une chimiothérapie adjuvante était indiquée. L'évolution était marquée par une poursuite évolutive locale. La patiente est décédée dans un tableau de pancytopénie fébrile après une survie d'un an.

INTRODUCTION: l'objectif de cette étude était de documenter le profil épidémiologique et histologique des métastases cutanées vues au laboratoire d'anatomie pathologique (LAP) de Lomé. METHODES: il s'agissait d'une étude descriptive et transversale portant sur des cas de métastases cutanées observées au LAP du CHU Sylvanus Olympio entre 2005 et 2014. RESULTATS: au cours de cette période d'étude, nous avons recensé 32 cas de métastases cutanées représentant 3,2% (1005 cas) de l'ensemble des cas de métastases enregistrées au LAP. L'âge moyen des patients atteints de ces métastases cutanées était de 42,6 ans et le sex-ratio (F/H) de 2,2. Sur le plan macroscopique, ces métastases étaient nodulaires dans 15 cas, bourgeonnantes dans 12 cas, ulcéré dans 3 cas et ulcéro-bourgeonnant dans 2 cas. Les types histologiques étaient représentés par les adénocarcinomes (19 cas, 59,4%), les carcinomes épidermoïdes (8 cas, 25 %), la maladie de Paget (3 cas, 9,4%), le carcinome à petites cellules du type neuroendocrine (un cas, 3,1%) et le mélanome (un cas, 3,1%). Selon le degré de différenciation, les métastases cutanées étaient bien différenciées dans 14 cas (56%). Les principales localisations de ces métastases cutanées étaient le thorax (11 cas, 34,4%) suivi de l'abdomen (10 cas, 31,3%). Les cancers primitifs étaient surtout d'origine mammaire (14 cas, 43,7%). CONCLUSION: cette étude montre que les métastases cutanées sont relativement rares et les tumeurs malignes d'origine mammaire sont les tumeurs primitives prédominantes. Avec un pourcentage élevé des formes peu différenciées et celles indifférenciées, l'amélioration du plateau technique du LAP (immunohistochimie) permettra d'accroitre ses capacités diagnostiques.

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Primitive neuroendocrine carcinomas of the breast are rare tumors. They are now included in the latest WHO classification of tumors of the breast. We report the case of a 39-year old patient with tumor located in the breast. It was a locally advanced tumor that required mastectomy and ipsilateral axillary node dissection. Adjuvant chemotherapy was indicated. The evolution was marked by local progression. The patient died in a state of febrile pancytopenia after a one-year survival. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'épithélioma basocellulaire est de loin la tumeur épithéliale maligne la plus répandue. L'atteinte faciale représente plus de 65% des cas et constitue un facteur de risque de récidive. L'objectif de notre travail est de rappeler les principes et modalités du traitement chirurgical. Sur une période de douze mois, nous avons pris en charge quarante-cinq patients atteints de carcinomes basocellulaires de la face. Le traitement chirurgical comprend deux volets : -carcinologique : emportant la tumeur et une marge de tissu sain ; -et une chirurgie réparatrice faisant appel à la suture cutanée directe ; greffes ou lambeaux loco -régionaux. L'examen histologique systématique des pièces opératoires permet la confirmation du diagnostic, le typage histologique et l'appréciation de la qualité de l'exérèse chirurgicale. Les résultats esthétiques sont jugés satisfaisants. Quant aux résultats carcinologiques, nous déplorons quatre récidives. Le traitement chirurgical des épithéliomas basocellulaires est le seul garant de la guérison. Au niveau de la face, il faut trouver le meilleur compromis entre impératifs carcinologiques et esthétiques. L'amélioration des résultats passe par : la prévention, le dépistage précoce des lésions, la collaboration étroite des anatomo-pathologistes et la création de comités de concertation pluri -disciplinaire pour la prise en charge des cas difficiles.

Le cancer verruqueux de la vulve est une variante rare et bien différenciéedu carcinome épidermoïdedont les particularités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques méritent d'être distinguées. Il se caractérise par son importante croissance exophytique sans infiltration de la membrane basale. Son évolution est surtout locale rarement métastatique. Il est l'indication d'un traitement chirurgical exclusif avec exérèse large sans curage ganglionnaire de principe. La radiothérapie n'apporte aucun bénéfice en survie. Le pronostic est relativement bon mais grevé par les récidives locales. Nous rapportons quatre cas de carcinome verruqueux de la vulve colligés au Service de Chirurgieà l'Institut National d'Oncologie Rabat, nous discuterons à travers une revue de littérature, leurs modalités diagnostiques thérapeutiques et évolutives.

Introduction: L'objectif de cette étude était de documenter le profil épidémiologique et histologique des métastases cutanées vues au laboratoire d'anatomie pathologique (LAP) de Lomé. Méthodes: Il s'agissait d'une étude descriptive et transversale portant sur des cas de métastases cutanées observées au LAP du CHU Sylvanus Olympio entre 2005 et 2014. Résultats: Au cours de cette période d'étude, nous avons recensé 32 cas de métastases cutanées représentant 3,2% (1005 cas) de l'ensemble des cas de métastases enregistrées au LAP. L'âge moyen des patients atteints de ces métastases cutanées était de 42,6 ans et le sex-ratio (F/H) de 2,2. Sur le plan macroscopique, ces métastases étaient nodulaires dans 15 cas, bourgeonnantes dans 12 cas, ulcéré dans 3 cas et ulcéro-bourgeonnant dans 2 cas. Les types histologiques étaient représentés par les adénocarcinomes (19 cas, 59,4%), les carcinomes épidermoïdes (8 cas, 25 %), la maladie de Paget (3 cas, 9,4%), le carcinome à petites cellules du type neuroendocrine (un cas, 3,1%) et le mélanome (un cas, 3,1%). Selon le degré de différenciation, les métastases cutanées étaient bien différenciées dans 14 cas (56%). Les principales localisations de ces métastases cutanées étaient le thorax (11 cas, 34,4%) suivi de l'abdomen (10 cas, 31,3%). Les cancers primitifs étaient surtout d'origine mammaire (14 cas, 43,7%). Conclusion: Cette étude montre que les métastases cutanées sont relativement rares et les tumeurs malignes d'origine mammaire sont les tumeurs primitives prédominantes. Avec un pourcentage élevé des formes peu différenciées et celles indifférenciées, l'amélioration du plateau technique du LAP (immunohistochimie) permettra d'accroitre ses capacités diagnostiques. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Tuberculosis mastitis is a rare disease whose clinical and radiological translation is not specific. It is a pathology that may mimic much benign disease than mastitis no specific or mastitis carcinomatuos. This demonstrates the difficulty of diagnosis with certainty is based on histopathological examination. The effectiveness of the management of the disease depends on early and observance of the anti bacillary. Prevention is based through screening and treatment of carriers of active tuberculosis, especially in endemic regions. The authors report two cases of tuberculosis mastitis diagnosed and treated in the service of gynecology and obstetrics hospital Moulaye Ismail from January 2009 to July 2013. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'épithélioma basocellulaire est de loin la tumeur épithéliale maligne la plus répandue. L'atteinte faciale représente plus de 65% des cas et constitue un facteur de risque de récidive. L'objectif de notre travail est de rappeler les principes et modalités du traitement chirurgical. Sur une période de douze mois, nous avons pris en charge quarante-cinq patients atteints de carcinomes basocellulaires de la face. Le traitement chirurgical comprend deux volets : -carcinologique : emportant la tumeur et une marge de tissu sain ; -et une chirurgie réparatrice faisant appel à la suture cutanée directe ; greffes ou lambeaux loco -régionaux. L'examen histologique systématique des pièces opératoires permet la confirmation du diagnostic, le typage histologique et l'appréciation de la qualité de l'exérèse chirurgicale. Les résultats esthétiques sont jugés satisfaisants. Quant aux résultats carcinologiques, nous déplorons quatre récidives. Le traitement chirurgical des épithéliomas basocellulaires est le seul garant de la guérison. Au niveau de la face, il faut trouver le meilleur compromis entre impératifs carcinologiques et esthétiques. L'amélioration des résultats passe par : la prévention, le dépistage précoce des lésions, la collaboration étroite des anatomo-pathologistes et la création de comités de concertation pluri -disciplinaire pour la prise en charge des cas difficiles. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le cancer verruqueux de la vulve est une variante rare et bien différenciéedu carcinome épidermoïdedont les particularités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques méritent d'être distinguées. Il se caractérise par son importante croissance exophytique sans infiltration de la membrane basale. Son évolution est surtout locale rarement métastatique. Il est l'indication d'un traitement chirurgical exclusif avec exérèse large sans curage ganglionnaire de principe. La radiothérapie n'apporte aucun bénéfice en survie. Le pronostic est relativement bon mais grevé par les récidives locales. Nous rapportons quatre cas de carcinome verruqueux de la vulve colligés au Service de Chirurgieà l'Institut National d'Oncologie Rabat, nous discuterons à travers une revue de littérature, leurs modalités diagnostiques thérapeutiques et évolutives. [ABSTRACT FROM AUTHOR]