Search

Copyright of Religación: Revista de Ciencias Sociales y Humanidades is the property of Religacion: Revista de Ciencias Sociales y Humanidades and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Cirugía y Cirujanos is the property of Publicidad Permanyer SLU and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Se reporta 2 casos de pacientes de edad pediátrica que presentaron apendicitis aguda perforada y que desarrollaron absceso hepático piógeno. A uno de ellos se realizó apendicetomía laparoscópica y al otro niño se le practicó una apendicectomía convencional. Son dos casos de apendicitis aguda perforada con absceso hepático, que en la actualidad son descritos raramente en la literatura.

Introducción: el plastrón apendicular es una patología infrecuente manifestada como una tumoración inflamatoria constituida por el apéndice, vísceras adyacentes y epiplón mayor cuando el organismo logra controlar parcialmente la apendicitis, evitando así una peritonitis. Este trabajo busca determinar características y manejo de pacientes con plastrón apendicular del Servicio de Cirugía general del Hospital Nacional de Itauguá. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo de corte transverso. Resultados: del total de 50 pacientes, 88% consultó por dolor, el promedio de días de enfermedad previo de 9 días y una internación promedio de 11 días. Al examen físico 82% presentaba tumoración en fosa iliaca derecha. El 56 % requirió cirugía: 16 fueron lavado de cavidad más drenaje (por plastrón roto y abscedado a cavidad), 1 caso colectomía derecha y 2 casos drenajes percutáneos. Conclusión: Probablemente debido al retraso al acceso del sistema de salud, los pacientes al acudir ya presentan complicaciones del plastrón apendicular que requieren un tratamiento quirúrgico en más de la mitad de los casos.

Copyright of Revista Foco (Interdisciplinary Studies Journal) is the property of Revista Foco and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introducción: en la tomografía de abdomen y pelvis se pueden evidenciar signos apendiculares como diámetro del apéndice, grosor de la pared, presencia de obstrucción de la luz por fecalito, alteración de la grasa periapendicular, presencia de líquido libre entre otros. Nuestro objetivo fue describir los hallazgos tomográficos típicos y atípicos en pacientes con apendicitis aguda complicada y no complicada intervenidos en el periodo enero 2018 – septiembre 2023 en Centro Médico Docente la Trinidad. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico con una muestra de 202 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda según estudio histológico, con tomografía de abdomen y pelvis, además se realizó revisión de historias clínicas para describir la presentación clínica de la apendicitis aguda. Resultados: en la muestra el sexo predominante fue el masculino, en cuanto a la edad la mayoría fue de para el grupo de 31 a 60 años, el contraste utilizado mayormente para las tomografías realizadas fue en un 70% el contraste oral. Los signos más frecuentes observados en nuestro estudio para apendicitis aguda son alteración de la grasa mesentérica, diámetro mayor de 6mm, grosor de la pared mayor de 3mm, ganglios en el mesenterio constituyendo así signos tomográficos que mejoran el rendimiento diagnóstico de la apendicitis aguda. Conclusión: En nuestro medio predominó la modalidad de la tomografía con administración de contraste oral; sin embargo, es importante recalcar la importancia de utilizar medios de contraste endovenoso, con el fin de evidenciar de una mejor manera los hallazgos radiológicos de cada estudio.

Introduction: appendicitis remains the most assisted intra-abdominal surgical emergency; its diagnosis in the elderly is more difficult due to atypical presentations and comorbidities. Objective: to characterize epidemiologically, clinically and anatomopathologically geriatric patients operated on for acute appendicitis. Methods: an observational, descriptive investigation of a series of cases was carried out. Eighty-nine patients older than 60 years old operated for acute appendicitis and discharged alive were included in the study. A documentary review of medical records and biopsy reports was carried out and epidemiological, clinical and anatomopathological variables were defined. Results: patients between 60 and 69 years of age (66.2%) and male sex (58.4%) predominated. There was a higher number of patients operated in less than 24 hours (39, 43.8%) with a diagnosis of acute catarrhal appendicitis. Postoperative complications were dominated by surgical wound sepsis (7.86%) and pneumonia (5, 61%). The most frequent anatomopathologic diagnosis was acute catarrhal appendicitis (43, 48.3%). Conclusions: a greater number of patients were diagnosed and operated before 24 hours. The delay in diagnosis and treatment coincided with anatomopathological findings of complicated appendicitis. Several clinical and surgical complications were less frequent in other age groups. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: Las masas inflamatorias de origen apendicularson cuadros de presentación poco frecuente, el 3% de las apendicitis agudas. Su manejo terapéutico puede ser sistematizado en cirugía de inicio o tratamiento conservador. Este último consiste en antibioticoterapia exclusiva, o asociada al drenaje percutáneo. Es una alternativa frente a emprender una apendicectomía demandante, con riesgo de no identificar el apéndice cecal, lesión visceral y necesidad de conversión o resecciones extendidas. Sin embargo, en estos pacientes, la ausencia de la confirmación diagnóstica anatomo patológica obliga a un seguimiento protocolizado a fin de descartar diagnósticos diferenciales de mayor relevancia pronóstica.Objetivo: Presentar el caso de un paciente en el que se realizó manejo conservador y apendicetomía electiva. Se realizó una revisión bibliográfica de las pautas de seguimiento e indicación de la apendicectomía electiva. Discusión y conclusiones:Las masas inflamatorias de origen apendicular representan un desafío diagnóstico y terapéutico, requiriendo un manejo y seguimiento específico. La indicación de apendicectomía electiva es controversial, es planteable frente a la persistencia de imágenes patológicas y dudas diagnósticas, o en pacientes con apendicitis recurrentes.

Copyright of Cirugía y Cirujanos is the property of Publicidad Permanyer SLU and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introducción: La apendicectomía videolaparoscópica es una opción segura para el diagnóstico etiológico y el tratamiento de la apendicitis aguda. El objetivo de la investigación es determinar la frecuencia de complicaciones de la apendicetomía videolaparoscópica en pacientes sometidos a cirugía en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el periodo de enero a diciembre del año 2021. Materiales y métodos: Es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, no probabilístico de casos consecutivos. Se realizó revisiones de fichas operatorias de pacientes sometidos a apendicetomía videolaparoscópica, mayores a 16 años, incluyéndose ambos sexos, en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social de enero a diciembre del 2021. Resultados: Se estudiaron 62 pacientes, 54,8% de sexo femenino y 45.2% de sexo masculino, con una edad promedio de 34 años, un rango de 16 a 90 años. Se informó una tasa de 4,8% de complicaciones: infección del sitio quirúrgico (3,2%) y el hemoperitoneo (1,6%). El promedio de estancia hospitalaria fue 2,2 días. Conclusión: La apendicetomía videolaparoscópica es una técnica quirúrgica de acceso mínimo que demostró una baja tasa de complicaciones: baja tasa de infección del sitio quirúrgico, y baja estancia hospitalaria.

INTRODUCCIÓN: La apendicitis es la urgencia quirúrgica más frecuente en pediatría. Las formas complicadas están relacionadas con un retraso en la atención médica y/o en el diagnóstico. A lo largo de la pandemia COVID-19 se observó una disminución de consultas en los hospitales por temor a contagiarse y romper con el aislamiento. Esto generó un diagnóstico tardío con complicaciones en ciertas patologías tales como la apendicitis. OBJETIVO: Comparar la frecuencia de apendicitis complicada durante la pandemia de COVID-19 (grupo pandemia) con un periodo anterior a la misma (grupo prepandemia) para determinar si hubo un aumento de estas. Analizar los datos demográficos, clasificación intraoperatoria de apendicitis, valores de laboratorio, tiempo de hospitalización, complicaciones postquirúrgicas. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, retrospectivo, analítico, realizado en la Clínica Universitaria Reina Fabiola, durante el mes de junio del año 2022. Se incluyó a todo paciente internado menor de 16 años con diagnóstico de apendicitis. Se realizó análisis descriptivo de las variables. Se utilizó la prueba de chi cuadrado para los datos cualitativos y test de T de Student o test de Mann Whitney para los datos cuantitativos. RESULTADOS: Se estudiaron 89 pacientes, 42 correspondieron al momento de la pandemia y 47 al grupo prepandemia. En ambos grupos predominó el sexo masculino (55%). La edad media y desvío estándar (DE) de pacientes prepandemia fue de 10 (± 3) vs 9 (± 3) años durante la pandemia (p=0.04). No se observaron diferencias pre y durante la pandemia en el tiempo de evolución hasta la realización de la cirugía con una media (DE) de 36 (±20) vs 32 (±18) hs (p=0.85), en los días de internación 3 (±3.8) vs 4,5 (±3.8) días (p=0.84), en la frecuencia de apendicitis complicadas %38 vs %45 (p=0.88) ni en la frecuencia de complicaciones postquirúrgicas %17 vs %24 (p=0.46). No se observaron diferencias pre y durante la pandemia en los valores de PCR con una media (DE) de 26.5(±51) vs 23(±48) mg/dl (p=0.38), leucocitos 13350(±5000) miles/ul vs 14800(±5500) miles/ul (p=0.26) y porcentaje de polimorfonucleares neutrófilos %77.5(±11) vs %81(±11) (p=0.27). CONCLUSIONES: Durante la pandemia no se demostró un aumento significativo de la frecuencia de pacientes con apendicitis complicada, ni en los días de internación, horas de evolución hasta la apendicetomía o complicaciones postquirúrgicas, en relación con los valores de laboratorio tampoco hubo diferencias entre PCR, recuento de glóbulos blancos y porcentaje de neutrófilos.

Objetivo: investigar la variación de proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG) y leucocitos, durante las primeras 24 horas de la apendicitis aguda no complicada (AANC), en pacientes operados en el Servicio de Cirugía General del CMDLT desde noviembre 2018 hasta febrero 2022. Métodos: estudio observacional, descriptivo de tipo analítico y retrospectivo de los valores de la PCR, VSG y leucocitos de pacientes con AANC confirmada mediante biopsia. El tratamiento estadístico utilizado fue Shapiro Wilk W y Shapiro Wilk P (p:0,005). Resultados: se identificaron 111 pacientes con apendicitis aguda, se aplicaron criterios de inclusión-exclusión y se obtuvo una muestra de 30 pacientes con AANC que fue clasificada como temprana (24 horas de evolución) en 16 pacientes (grupo AANT). Los valores promedios obtenidos en el grupo AAT fueron: leucocitos = 14.393 células/mm3; PCR = 2.64 mg/dl , VSG = 18.6 mm. En el grupo AANT los valores promedios fueron: leucocitos = 12.766 células/mm3 ; PCR = 2.60 mg/dl y VSG = 19.1mm. Al comparar los resultados de estos biomarcadores con los valores normales, la diferencia fue estadísticamente significativa para leucocitos y PCR; no así para VSG. Conclusión: en el presente estudio se demostró que el valor de PCR se eleva en la AANC incluso en las primeras fases. Este hallazgo contribuye al uso de PCR como método paraclínico en este grupo de pacientes.

Copyright of FACSalud is the property of Revista FACSalud and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Cirugía y Cirujanos is the property of Publicidad Permanyer SLU and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction: Situs inversus totalis is a rare congenital malformation, characterized by an inverted position of the thoracic and abdominal organs, negatively influencing the diagnostic approach and surgical treatment. Report: Acute appendicitis was diagnosed in a 28-year-old male patient who knew his anatomical abnormality and was corroborated with tomographic images and laparoscopic exploration. He was admitted to the emergency room with 30 hours of abdominal pain with onset in the epigastrium and subsequent radiation to the left iliac fossa. The tomography confirmed his condition of situs inversus totalis and pathological signs in localized appendicitis in FII; The laparoscopic intervention was performed without complications. Discusions: In patients with pain in the left lower quadrant, an adequate differential diagnosis is important and prior knowledge of an anatomical abnormality communicated in a timely manner, that makes feasible an adequate diagnosis and successful surgical resolution. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

INTRODUCTION: COVID-19 disease also affects the pediatric population, and has been related to various concurrent or concomitant events, such as the case of acute appendicitis. OBJECTIVE: To evaluate if there is an association between COVID-19 and acute appendicitis. MATERIALS AND METHODS: A study was carried out that coincided with the high season of influenza 2020-2021. Those patients with a confirmed diagnosis of infection vs disease due to SARS-Cov-2 vs COVID-19 were analyzed by real-time RT-PCR for SARS-CoV-2, of both sexes and regardless of age, who were admitted to the Children's Hospital of Mexico with a diagnosis of acute appendicitis. RESULTS: Of a total of 173 patients analyzed, there were only 10 with symptoms of acute appendicitis, complicated or not, that required surgical management. There were no differences in terms of sex (5 vs 5 male/female), but there was a predominance of preschoolers (50%), followed by 3 adolescents and two schoolchildren. There were four patients who were admitted with complicated appendicitis, and another developed post-surgical complications. DISCUSSION: Due to such atypical symptoms and the small number of cases analyzed, it cannot be considered, or it is difficult to say, that there is an association or mutual connection between this and the COVID-19 disease, that is, we cannot say that are concomitant events, it seems more likely that they are concurrent events. CONCLUSIONS: An adequate surgical assessment is required in all cases of abdominopelvic pain that have an epidemiological history or positive confirmatory test for SARS-CoV-2 or present with COVID-19. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Acute appendicitis (AA) is the most frequent urgent surgical pathology in paediatrics. The COVID-19 pandemic has led to a decrease in emergency department (ED) visits, which can lead to a delay in health care and an increase in the severity of the pathologies. The objective is to analyze the rate of complicated AA during the pandemic, compared to the same period of the previous year. Materials and methods: Retrospective unicenter observational cohort study that included patients under 14 years of age seen in the ED with a diagnosis of AA during the months of March to May 2019 (non-pandemic) and 2020 (pandemic). Results: 90 patients were included (41 in non-pandemic and 49 in pandemic). No difference was found between the two periods in the time from the clinic onset until the visit to the ED (37 h vs. 38 h, P = .881), but there was a difference in the time from arrival at the ED until the surgery (7:00 h vs. 10:30 h, P = .004). The difference was accentuated when comparing the month of March with April–May 2020 (6 h vs. 12 h; P = .001). No significant differences were observed in the rate of complicated AA in intraoperative diagnosis (35% vs. 33%; P = .870) or anatomopathology (35% vs. 48%; P = .222), nor in the number of postoperative complications, length of hospitalization and readmissions. An increase in the anatomopathological diagnosis of AA with periapendicitis was observed (47% vs. 81%; P = .001). Conclusion: During the pandemic, a delay from arrival at the ED until the surgery was observed in children diagnosed with AA. This delay resulted in an increase in the diagnosis of histologically evolved AA, but without an increase in the clinical complications of the disease. Resumen: Introducción: La apendicitis aguda (AA) es la patología quirúrgica urgente más frecuente en pediatría. La pandemia por la COVID-19 ha generado un descenso en las consultas a urgencias, pudiendo conllevar un retraso en la atención sanitaria y un aumento en la gravedad de las patologías. El objetivo es analizar la tasa de AA complicadas durante la pandemia, en comparación con el mismo periodo del año anterior. Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional de cohortes unicéntrico que incluyó a pacientes menores de 14 años atendidos en urgencias con diagnóstico de AA durante los meses de marzo a mayo de 2019 (no pandemia) y 2020 (pandemia). Resultados: Se incluyeron 90 pacientes (41 en no pandemia y 49 en pandemia). No se encontraron diferencias en el tiempo desde el inicio de la clínica hasta la consulta en urgencias entre los dos periodos (37 h vs. 38 h, p = 0,881), pero sí en el tiempo desde la llegada a urgencias hasta la intervención quirúrgica (7:00 h vs. 10:30 h; p = 0,004). La diferencia se acentuó al comparar el mes de marzo con abril-mayo de 2020 (6 h vs. 12 h; p = 0,001). No se observaron diferencias significativas en la tasa de AA complicadas en el diagnóstico intraoperatorio (35% vs. 33%; p = 0,870) ni anatomopatológico (35% vs. 48%; p = 0,222), ni tampoco en el número de complicaciones postoperatorias, duración de ingreso y reingresos. Se objetivó un aumento del diagnóstico anatomopatológico de AA con periapendicitis (47% vs. 81%; p = 0,001). Conclusión: Durante la pandemia se observó una demora desde la llegada a urgencias hasta la intervención quirúrgica en niños diagnosticados de AA. Esta demora se tradujo en un incremento del diagnóstico de AA evolucionadas histológicamente, pero sin objetivarse un aumento de las complicaciones de la enfermedad.

Copyright of Cirugía y Cirujanos is the property of Publicidad Permanyer SLU and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction: Acute appendicitis (AA) is the most common abdominal surgical emergency. No specific studies have been found that evaluate the impact of the coronavirus 2 (SARS-Cov-2) pandemic on AA and its surgical management. An analysis was made on the influence of this new pathology on the clinical course of AA. Material and methods: Retrospective observational study was conducted on patients operated on for AA from January to April 2020. They were classified according to the time of the appendectomy, before the declaration of the state of alarm (Pre-COVID-19), and after its declaration (Post-COVID-19) in Spain, one the most affected countries in the world. An evaluation was made of demographic variables, duration of symptoms, type of appendicitis, surgical time, hospital stay, and postoperative complications. Results: The study included 66 patients (41 Pre-COVID-19; 25 Post-COVID-19) with mean age of 10.7 ± 3 and 9.3 ± 3.1; P = .073, respectively. Fever was found in a higher number of post-COVID-19 patients (52 vs 19.5%; P = .013), as well as a higher CRP (72.7 ± 96.2 vs 31.3 ± 36.2 mg/dL; P = .042). This group presented with a higher proportion of complicated appendicitis when compared to Pre-COVID-19 (32 vs 7.3%; P = .015). The mean hospital stay was longer in the Post-COVID-19 group (5.6 ± 5.9 vs 3.2 ± 4.3 days; P = .041). No differences were found in the time of onset of symptoms or surgical time. Conclusions: The SARS-Cov-2 pandemic influenced the time of diagnosis of appendicitis, as well as its course, and mean hospital stay. Peritonitis was more frequently seen. As a result of the significant circumstances, delaying diagnosis and treatment of AA during SARS-Cov-2 pandemic, inappropriate management of this common surgical disorder has been noticed. Resumen: Introducción: La apendicitis aguda (AA) es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente. No encontramos estudios específicos que evalúen el impacto de la pandemia causada por el coronavirus 2 (SARS-Cov-2) sobre la AA y su tratamiento quirúrgico. Analizamos la influencia de esta nueva patología sobre la AA. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en pacientes intervenidos por AA desde enero hasta abril de 2020. Fueron clasificados según el momento de la apendicectomía, antes de la declaración del estado de alarma (Pre-COVID19) y después de la declaración del estado de alarma (Post-COVID19) en España. Se evaluaron variables demográficas, duración de la sintomatología, tipo de apendicitis, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y complicaciones postoperatorias. Resultados: Se incluyeron 66 pacientes (41 Pre-COVID19; 25 Post-COVID19 con edad media de 10.7 ± 3 y 9.3 ± 3.1; P = .073; respectivamente). La fiebre se encontró en un mayor número de pacientes post-COVID19 (52 vs 19.5%; P = .013), así como una PCR más elevada (72.7 ± 96.2 vs 31.3 ± 36.2 mg/dl; P = .042). Este grupo presentó una mayor proporción de apendicitis complicada al compararle con el Pre-COVID19 (32 vs 7.3%; P = .015). La estancia media hospitalaria fue mayor en el grupo Post-COVID19 (5.6 ± 5.9 vs 3.3 ± 4.3 días; P = .041). No se encontraron diferencias en el tiempo de evolución de los síntomas ni en el tiempo quirúrgico. Conclusiones: La pandemia por SARS-Cov-2 influye en el momento de diagnóstico de la apendicitis, así como en su grado de evolución y estancia hospitalaria. La peritonitis fue lo más frecuentemente observado. Una sospecha y orientación clínica más temprana, es necesaria para evitar un manejo inadecuado de este trastorno quirúrgico común.

Se realizó un estudio observacional retrospectivo descriptivo de corte trasversal en 195 pacientes operados para determinar los beneficios de la apendicetomía videolaparoscopica versus la técnica convencional durante el periodo de febrero 2017 a agosto 2019 en el Servicio de Cirugía del Hospital Militar Central, donde se tomaron datos de fichas de pacientes en cuanto a sexo, edad, procedencia, abordaje quirúrgico, estancia hospitalaria, tiempo quirúrgico y complicaciones. En general 68 de los pacientes estudiados eran de sexo femenino lo que corresponde al 34,87% y 127 eran de sexo masculino que corresponde al 65,12%, El promedio de edad de los pacientes fue de 30 ± 14,10 años, el mayor porcentaje de las cirugías fue realizada con la técnica convencional 72,31 % y la videolaparoscopica 27,69%, la estancia hospitalaria fue menor en la apendicectomía videolaparoscópica que la convencional. El método videolaparoscópico requirió mayor tiempo quirúrgico, en tanto que, la convencional presento mayor porcentaje de complicaciones post operatorias con predominio de abscesos de pared y seromas. En cuanto a la procedencia de los pacientes, en general, el 34,35% eran de Asunción, el 47,17% del Departamento Central y el 18,46% del interior del país.

Presentado en sesión de 14 de setiembre de 1955

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente con una incidencia de 1.17 pacientes/1,000 habitantes. Con el advenimiento de la laparoscopía, un nuevo enfoque mini invasivo surgió para el tratamiento de la apendicitis aguda. Se han demostrado algunas ventajas de este abordaje como menor dolor posoperatorio, incisiones más pequeñas, estadías hospitalarias más cortas y un rápido reintegro a las actividades diarias y laborales, con menor frecuencia de infecciones a nivel de la herida operatoria. Sin embargo, se ha asociado también con un aumento en la frecuencia de abscesos residuales intra-abdominales. En este trabajo analizamos de manera retrospectiva a todos los pacientes operados en el Hospital Maciel de Montevideo, a los que se les realizó una apendicectomía entre el 1° de Junio de 2013 y el 30 de junio de 2016, tanto por vía laparoscópica como laparotómica. Esto correspondió a un total de 426 pacientes. 235 (55%) eran hombres y 191 (45%) mujeres. La media de edad fue de 32,6 en un rango desde los 15 años hasta los 96 años de edad. 128 pacientes presentaban apendicitis edematosas (30%), 157 apendicitis flemonosa (36,9%) 76 pacientes apendicitis gangrenosas (17,8%) 37 pacientes absceso o plastrón (8,7%) y peritonitis en 28 pacientes (6,6%). Con respecto al abordaje, 287 se realizaron por vía laparoscópica (67,4%) y 139 se abordaron por vía laparotómica (32,6%). Los abscesos residuales representan el 3,28% del total, no habiendo diferencias significativas entre los diferentes abordajes. La gran mayoría de estos abscesos residuales pueden tratarse con antibioticoterapia exclusivamente. La tasa de conversión fue del 8,7%. No se observaron lesiones de víscera hueca con el abordaje laparoscópico en esta serie

La apendicitis aguda es una de las patologías más comunes en el ámbito hospitalario. Las formas complicadas pueden ser causadas por objetos puntigudos, afilados, delgados o alargados, ingeridos de forma accidental, y representan una causa inusual con una prevalencia del 0,0005 %.

Objective: This study aims to assess the clinical, radiological, and histological characteristics of Actinomyces infection identified in appendectomy specimens., Material and Methods: Between January 2013 and November 2023, 5834 patients underwent appendectomy in our clinic, and their pathology reports were retrospectively reviewed., Results: Actinomyces appendicites were reported in 14 specimens (0.23%). It was determined that appendectomy was performed in only 10 patients (71.4%), ileocecal resection was performed in two patients (14.2%) and right hemicolectomy in two patients (14.2%). The operations on five patients were performed by laparoscopy, and the operations on the other nine patients were performed by open surgery. Laparoscopy was started in three patients and converted to open surgery due to suspicion of an ileocecal mass and cecal perforation. It was found that the white blood cell count of three patients was within the normal range of reference (8-9.77mg/dL); leukocytosis was detected in other patients (10.2-18.7mg/dL). C-reactive protein was normal in one patient and high in the rest of the patients. While the first-hour erythrocyte sedimentation rate was normal in five patients, it was found to be high in the other patients. Findings on radiological imaging were reported as acute appendicitis, appendicular plastron, and ileocecal mass. As a result of the pathology findings, the patients were given oral penicillin or semi-synthetic penicillin derivatives during one month., Conclusion: Ileocecal and appendecular actinomycosis are rare, and preoperative diagnosis is difficult. A definitive diagnosis is usually made after a histopathological examination. After surgery, long-term antimicrobial treatment of the patient is possible with penicillin., (Copyright © 2024 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Copyright of Cirugía y Cirujanos is the property of Publicidad Permanyer SLU and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introducción: la apendicitis aguda es una de las causas más comunes de abdomen agudo y una de las indicaciones más frecuentes de cirugía abdominal de urgencia. Se presenta con mayor frecuencia entre la segunda y tercera década de la vida, siendo más alta en el grupo etario entre los 10-19 años. Se presenta un caso de un paciente al cual se le diagnosticó de forma incidental una apendicitis aguda mediante colonoscopia, en el contexto de estudio por baja de peso. Caso clínico: paciente masculino de 47 años, con antecedentes de hipertensión arterial, consulta por baja de peso sin síntomas específicos. Al examen físico no se encontraron alteraciones de importancia y en los exámenes clínicos no se evidenció elevación de los parámetros inflamatorios, ni anemia. Se realizó inicialmente una endoscopia digestiva alta, que fue reportada normal y posteriormente colonoscopia, que mostró fosa apendicular prominente con salida espontánea de material de aspecto purulento por orificio apendicular y diverticulosis sigmoidea. Se realizó tratamiento antibiótico y apendicectomía laparoscópica diferida, informándose en el estudio histopatológico una apendicitis aguda. Conclusiones: la apendicitis es una de las causas más frecuentes de abdomen agudo e indicación más común de cirugía abdominal de emergencia. Actualmente su diagnóstico es fundamentalmente clínico y no hay ninguna presentación clínica que prediga con precisión la presencia de la enfermedad, describiéndose en la literatura varias presentaciones atípicas. En ocasiones el diagnóstico puede especificarse mediante laparoscopia exploratoria o incluso mediante procedimientos endoscópicos, en los casos en que los exámenes clínicos no son concluyentes.

La diverticulitis del colon ascendente es una entidad poco común. Es frecuentemente indistinguible del cuadro clínico de la apendicitis aguda y comúnmente se confunde con el carcinoma del colon derecho, intraoperatoriamente. El propósito del informe del caso que se presenta es alertar al cirujano sobre esta forma infrecuente de presentación de la diverticulitis del colon. Es importante el conocimiento de las complicaciones de esta entidad para su adecuado tratamiento que generalmente es quirúrgico, teniendo en cuenta que es un hallazgo intraoperatorio en la mayoría de los casos. Vale observar que si se logra efectuar el diagnóstico preoperatoriamente, el tratamiento deberá ser conservador con base en antibióticos y soporte hidroelectrolítico y nutricional.

Se realiza un estudio retrospectivo de la apendicitis aguda en el Hospital "Vicente Corral Moscoso" (HVCM) de Cuenca Ecuador, en un período de seis años (1980-1986). Veintiseis pacientes fueron distribuidos en cuatro grupos de acuerdo con su edad: Grupo I: de 0 a 12 años; Grupo 2: de 13 a 24 años; Grupo 3: de 25 a 50 años; Grupo 4: más de 50 años. En el presente estudio se observa que en los dos extremos de la vida el cuadro no es claro, sufriendo por ello tardanza en el diagnóstico, con un mayor índice de perforación. Igualmente, un alto porcentaje cursa con fórmulas leucocitarias normales: 7, 10, 12 Y 24% de los pacientes de cada grupo. Se encuentra que una tercera parte de los pacientes con apendicitis recibieron atención médica, incluyendo analgésicos, lo que se fundió el cuadro clínico y, por lo tanto, demoró el diagnóstico. Se recomienda la incisión de Rockey Davis o Mc Burney en pacientes que clínicamente no demuestren peritonitis apendicular, e incisión mediana en quienes se sospeche esta complicación.

La profilaxis antibiótica mediante infiltración periincisional consiste en infiltrar el antibiótico en la zona en donde se va a realizar la incisión antes de la intervención, lo que permite niveles hísticos del antibiótico muy elevados y mantenidos durante la intervención (4). La apendicitis aguda por ser una cirugía estandarizada y un proceso con riesgo infeccioso, es un buen modelo para estudiar la utilidad de la vía para la prevención de la infección postoperatoria (32). Se presentan los resultados de un estudio cuasiexperimental de tipo clínico controlado, de 35 apendicectomías con profilaxis periincisional antibiótica con cloranfenicol, y 35 apendicectomías sin profilaxis (26). El grupo que recibió profilaxis presentó la infección de la herida operatoria en el 2.8l% de los casos y ningún caso de infección intraabdominal; en el grupo control, se observó infección de la herida operatoria en el 14% de los casos operados, e infección intraabdominal en el 2.8%. Los resultados con profilaxis periincisional son semejantes e incluso superiores a los informados en la literatura con el uso de profilaxis por vía intravenosa.

Se revisaron 399 casos con diagnóstico de apendicitis aguda tratados en el Centro Médico de los Andes durante un período de 4.1 años; se analizaron mediante un programa de computador; se establece la distribución por edades, siendo más frecuente entre la segunda y tercera décadas de la vida. Para el diagnóstico, se relieva nuevamente la utilidad del cuadro hemático con presencia de leucocitosis. Se estudia el valor relativo de las imágenes diagnósticas. Se comprueba la importancia del uso de antibióticos profilácticos demostrada por la baja incidencia de infección de la herida quirúrgica. Se analizan los cultivos obtenidos y se establece el tipo de flora predominante. El porcentaje de apéndices sanos es del 6.9% de acuerdo con la literatura médica mundial.

El diagnóstico de la apendicitis aguda continúa siendo uno de los problemas clínico-quirúrgicos más difíciles en los departamentos de urgencia. El valor diagnóstico de la proteína C Reactiva (PCR) y la Citología peritoneal por Punción (CPP) fueron evaluados en un estudio clínico-descriptivo de 81 pacientes admitidos en el servicio de emergencia del Hospital Vicente Corral Moscoso, de la ciudad de Cuenca con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda. Las pruebas fueron realizadas en muestras de sangre y aspirado peritoneal respectivamente, obtenidas en el momento de la admisión; 52 pacientes fueron intervenidos, se recuperaron satisfactoriamente en forma espontánea o luego del tratamiento alternativo correspondiente. La sensibilidad, especificidad y valores predictivos de ambas pruebas y su combinación fueron calculadas y comparadas con el recuento leucocitario. La PCR demostró la mayor sensibilidad (92%), Y el mejor valor predictivo negativo (91 %). Al combinar PCR y CPP, se mejoró la sensibilidad y el valor predictivo (100% para ambas), con una especificidad aceptable (69%). Concluimos que el usar las pruebas aisladamente, tiene un valor limitado para predecir apendicitis; sin embargo, la combinación entre el recuento leucocitario diferencial y PCR o PCR y CPP, denotan un valor predictivo negativo de 100%, lo que indica que la apendicitis no existe cuando las pruebas son simultáneamente negativas. Por ello nuestra recomendación es la de usar las pruebas en combinación para reducir el índice de laparotomías negativas en pacientes con sospecha de apendicitis.

Introducción: Los tumores del apéndice cecal constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias con evolución y pronóstico variables; representan una pequeña parte de todas las neoplasias gastrointestinales y de las apendicetomías. Objetivo: Realizar la comunicación de la presentación de tumores infrecuentes del apéndice cecal y revisar la literatura con énfasis la importancia del diagnóstico histopatológico. Presentación de caso: Durante la necropsia del paciente HC: 199584 se realizó el diagnóstico histopatológico de un tumor carcinoide y mucocele apendicular y en la pieza quirúrgica del paciente HC: 223360 correspondiente a una apendicectomía se realizó el diagnóstico de adenoma tubulo-velloso, dadas que estas lesiones son poco frecuente se decide su comunicación y la revisión del tema en la literaturaen idioma inglés y español a través de las bases de datos MEDLINE/PubMed, ELSEVIER, SciELO, EBSCO, Hinari y Búsqueda Avanzada en Google Schcolar, encontrándose un total de 29 publicaciones entre 1990 a 2019. Conclusiones: El diagnóstico de tumores del apéndice cecal se realiza en forma incidental en el estudio anatomopatológico después de una apendicectomía por apendicitis aguda, es por ello que siempre se debe realizar el estudio histológico de la pieza quirúrgica, no solo para confirmar o negar el diagnostico que motivo la apendicetomía sino para descartar la presencia de lesiones neoplásicas benignas o malignas.

Introducción. La apendicectomía por laparoscopia se considera el patrón de oro en el tratamiento de la apendicitis aguda. Sin embargo, su disponibilidad es limitada en nuestro sistema de salud, principalmente por los costos asociados. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el uso de los diferentes tipos de energía y los métodos de ligadura de la base apendicular, con las complicaciones postoperatorias, al igual que describir los costos asociados. Métodos. Estudio observacional analítico de una cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 15 años a quienes se les realizó apendicectomía por laparoscopia, en un hospital universitario entre los años 2014 y 2018. Se utilizaron modelos de regresión logística y lineal para evaluar la relación entre métodos de ligadura del meso y base apendicular, desenlaces operatorios y costos. Resultados. Se realizaron 2074 apendicectomías por laparoscopia, 58,2 % (n=1207) en mujeres, la edad mediana fue de 32 años. En el 71,5 % (n=1483) la apendicitis aguda no fue complicada. La energía monopolar para la ligadura del meso apendicular fue la utilizada más frecuentemente en 57,2 % (n=1187) y el Hem-o-lok® el más utilizado para la ligadura de la base apendicular en el 84,8 % (n=1759) de los pacientes. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la tasa de infección del sitio operatorio, reintervención o íleo. El uso de energía simple redujo los costos del procedimiento de manera significativa durante el período evaluado. Discusión. El uso de energía monopolar demostró ser una técnica segura, reproducible y de menor costo en comparación con el uso de energía bipolar, independientemente de la fase de la apendicitis aguda. Lo anterior ha permitido que se realicen más apendicectomías por laparoscopia y que los médicos residentes de cirugía general puedan realizar procedimientos laparoscópicos de forma más temprana.

Copyright of Revista Española de Quimioterapia is the property of Sociedad Espanola de Quimioterapia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

La hernia de Amyand es una enfermedad rara que se observa en aproximadamente el 1 % de todas las hernias, y sus complicaciones como la apendicitis aguda o perforada, son aún más raras, aproximadamente el 0,1 %. Su diagnóstico es muy difícil en el período preoperatorio y suele ser un hallazgo incidental. Se recibió un paciente masculino de setenta y tres años de edad que acudió al servicio de emergencias debido a dolor abdominal tipo punzante de moderada intensidad localizado en región inguinal derecha de 4 días de evolución, no refirió otros síntomas acompañantes. Se diagnosticó una hernia inguinal Nyhus III, Amyand tipo 2 y se le realizó apendicectomía incidental y reducción del saco herniario. Durante el postoperatorio no se observaron complicaciones.

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente con una incidencia de1.17 pacientes/1,000 habitantes. Con el advenimiento de la laparoscopía, un nuevo enfoque mini invasivo surgió para el tratamiento de la apendicitis aguda. Se han demostrado algunas ventajas de este abordaje como menor dolor posoperatorio, incisiones más pequeñas, estadías hospitalarias más cortas y un rápido reintegro a las actividades diarias y laborales, con menor frecuencia de infecciones a nivel de la herida operatoria. Sin embargo, se ha asociado también con un aumento en la frecuencia de abscesos residuales intra-abdominales. En este trabajo analizamos de manera retrospectiva a todos los pacientes operados en el Hospital Maciel de Montevideo, a los que se les realizó una apendicectomía entre el 1° de Junio de 2013 y el 30 de junio de 2016, tanto por vía laparoscópica como laparotómica. De estos 235 (55%) eran hombres y 191 (45%) mujeres. La media de edad fue de 32,6 en un rango desde los 15 años hasta los 96 años de edad.

El diagnóstico de la apendicitis aguda, que es la primera causa de atención quirúrgica en el servicio de urgencias de los hospitales, es esencialmente clínico. Sin embargo, se han empleado diversas herramientas como la escala de Alvarado para mejorar la certeza diagnóstica. Estudio observacional, prospectivo y longitudinal con el objetivo de evaluar la utilidad diagnóstica de la escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda en el servicio de urgencia del hospital regional de Ciudad del Este, en el periodo junio a diciembre del 2015. Se aplicó la escala de Alvarado a un grupo de 222 pacientes entre 15 y 81 años de edad, 123 (55,4%) hombres y 99 (44,6%) mujeres con sospecha de apendicitis, clasificados posteriormente en dos grupos de acuerdo a si fueron sometidos (n=138) o no a apendicetomía (n=84). En los pacientes no operados, el diagnóstico se confirmó por control telefónico. Los criterios considerados en la escala de Alvarado como migración del dolor, signo de Blumberg y leucocitosis fueron significativamente (p < 0,001) más frecuentes en los operados. La sensibilidad de la escala de Alvarado fue de 94,2% y especificidad de 82,1%, tanto los valores predictivos positivo y negativo fueron de 89,6%. El resultado histopatológico mostró apendicitis flemonosa en el 50% de los operados. La escala diagnóstica de Alvarado es una herramienta muy útil para mejorar la eficiencia diagnóstica en la apendicitis aguda, por lo que se recomienda su uso en los servicios de atención ambulatoria y de urgencias.

Introducción: el dolor en la fosa ilíaca derecha (FID) es un motivo de consulta habitual en los servicios de urgencias. El principal desafío es diferenciar si es un cuadro quirúrgico o no. Objetivo: conocer qué rol ocupa la laparoscopía diagnóstica (LD), la ecografía de abdomen y la tomografía computada (TC) en el algoritmo de estudio de los pacientes con dolor en FID con diagnóstico incierto en Uruguay. Método: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, multicéntrico, sobre pacientes que consultaron por dolor en FID desde el 1º de junio al 31 de agosto de 2017 en centros asistenciales de Uruguay. Se recolectaron los siguientes datos en una planilla electrónica: sexo, edad, sintomatología, hallazgos físicos, exámenes solicitados, conducta tomada, hallazgos intraoperatorios, complicaciones. Resultados: se completaron 159 planillas. Luego de una valoración primaria se planteó duda diagnóstica en 69 (43,4%) pacientes. La TC se solicitó en 29 (42%) pacientes. Se realizó TC al 78% de los mayores de 50 años versus 18% entre los de 15 y 29 años. Del total, 13 (44,8%) se informaron como normales, confirmando en el intraoperatorio cuatro (30,7%) apendicitis agudas. Se realizaron 29 LD en los casos con duda diagnóstica, dos tercios fueron en pacientes de 15 a 29 años. En 22 (76%) casos se arribó a un diagnóstico. No hubo complicaciones. Conclusiones: la LD permitió realizar diagnóstico y tratamiento en la mayoría de los casos. La sensibilidad de la TC fue baja en comparación con datos internacionales. El algoritmo diagnóstico debe ser individualizado, basado en protocolos adaptados a los recursos de cada institución.

Introducción: La atención farmacéutica tiene como objetivo brindar asistencia al paciente desde el servicio de farmacia para detectar, prevenir y resolver problemas relacionados con medicamentos. Los antimicrobianos forman parte de dichos problemas, su uso indiscriminado obliga a tomar medidas para unificar esfuerzos en fortalecer los conocimientos de los profesionales de salud. Objetivo: Aplicar un modelo de seguimiento farmacoterapéutico adaptado, en pacientes postoperados de apendicitis aguda en el Hospital General "Teófilo Dávila" para detectar problemas relacionados con medicamentos y la calidad de la prescripción. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo a través de la revisión de las historias clínicas de 56 pacientes y el seguimiento farmacoterapéutico durante el periodo enero-junio 2017. Se utilizaron variables sociodemográficas (edad y sexo), clínicas (clasificación de la cirugía) y farmacoterapéuticas (problemas relacionados con medicamentos, calidad de prescripción e intervención farmacéutica) las cuales fueron procesadas estadísticamente. Resultados: El 60,71 % correspondió al sexo masculino, predominaron los pacientes entre 18 y 35 años (71,43 %) y las cirugías limpias-contaminadas (44,64 %); se utilizaron siete esquemas de tratamiento para la profilaxis antibiótica preoperatoria a predominio de ceftriaxona (46,42 %); se realizaron cambios de tratamiento en el 30,36 % de los casos sin justificación; se detectaron 43 problemas relacionados con medicamentos a predominio de los tipo PRM3 (48,84 %) y PRM6 (51,16 %) y el 76,79 % de las prescripciones fueron inadecuadas. Conclusiones: El seguimiento farmacoterapéutico permitió la detección de problemas relacionados con medicamentos en el servicio de cirugía, por lo que se requiere incluirlo en la práctica médica diaria y mejorar la calidad de la prescripción.

Introducción. La prevención de las complicaciones en el manejo de la apendicitis aguda sigue siendo un reto para el cirujano pediatra; por lo que es de gran importancia comparar las opciones de manejo quirúrgico, para saber si es posible prevenir dichos resultados, que finalmente llevan a un aumento en el uso de recursos necesarios para tratar a un paciente. El objetivo de este estudio fue comparar las complicaciones postoperatorias y los costos de la laparoscopia transumbilical asistida y la laparoscopia multipuerto, en pacientes pediátricos en un hospital general de cuarto nivel de la ciudad de Bogotá, D.C., Colombia, entre octubre de 2011 y enero de 2019. Métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, con muestreo no probabilístico a conveniencia, en el que se incluyeron los pacientes entre 0 y 16 años de edad, con historia clínica completa y diagnóstico postquirúrgico de apendicitis aguda, los cuales fueron intervenidos mediante cirugía laparoscópica transumbilical asistida o por multipuerto. Se hizo un análisis descriptivo univariado y bivariado. Resultados. De los 850 pacientes operados en ese periodo, la técnica quirúrgica más usada fue multipuerto (n=528, 62,1%) y se presentaron complicaciones en 59 (6,94%) de los pacientes. El diagnóstico postquirúrgico más frecuente fue apendicitis no perforada (n=762, 89,6%). Al comparar los dos grupos se encontró un valor de p de 0,9685 para la edad, 0,5364 para el diagnóstico postquirúrgico, 0,1127 para las complicaciones postoperatorias y 0,0085 para el costo. Discusión. El costo de hospitalización y las complicaciones de los pacientes a quienes se les practicó apendicectomía transumbilical asistida es similar a la técnica por multipuerto.

Introducción. Debido a la pandemia por COVID-19, se decretó el aislamiento social, preventivo y obligatorio. El miedo de asistir al hospital, generado por la pandemia, pudo provocar una demora en la consulta y el retraso en el diagnóstico de pacientes con apendicitis, llevando a complicaciones como perforación, absceso, peritonitis, sepsis y muerte. Métodos. Se realizó un análisis comparativo de los hallazgos quirúrgicos y su desenlace, en los pacientes con diagnóstico de apendicitis, previo a la pandemia y durante ella. Resultados. No se encontró diferencia en el tiempo de la consulta, pero durante la pandemia se observó una diferencia estadísticamente significativa en las características del apéndice. Discusión. Los hallazgos durante la pandemia muestran cuadros de apendicitis aguda más avanzados que antes de la misma, sin impactar en las complicaciones quirúrgicas y postoperatorias.

Introducción. La apendicitis aguda es la patología quirúrgica más frecuente en Colombia y en el mundo, con un riesgo de presentación del 7-8 % en la población general. El tratamiento de elección es la apendicectomía, la cual puede realizarse por vía convencional o por vía laparoscópica. El objetivo de este estudio fue comparar los desenlaces clínicos y costos de un modelo de estandarización en el manejo de la apendicitis aguda versus la no estandarización. Métodos. Estudio observacional, analítico, para comparar el manejo de atención estandarizado y no estandarizado. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, que ingresaron al servicio de urgencias con diagnóstico de apendicitis aguda en el período de enero de 2016 a diciembre de 2018, y quienes fueron llevados a apendicectomía convencional o laparoscópica en la institución. Resultados. Se incluyeron 1392 pacientes, 591 que cumplieron los criterios del modelo estandarizado y 801 que cumplieron los criterios del modelo no estandarizado. Al comparar los procesos de estandarización y no estandarización, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los resultados crudos de estancia hospitalaria y costos totales. En los estimativos ajustados por variables de confusión no se encontraron diferencias en los costos totales. Discusión. El modelo de estandarización demostró una disminución en los días de hospitalización. No encontró diferencias en términos de costos totales.

La apendicitis aguda es la patología quirúrgica no obstétrica más frecuente en el embarazo, su incidencia puede ser variable y se presenta en mayor proporción durante el primero y el segundo trimestre de gestación. Su diagnóstico es difícil y puede ser confuso por los cambios anatómicos y fisiológicos que durante el embarazo, alteran su presentación clínica. Los síntomas comunes son: dolor abdominal localizado, vómito y náuseas. El diagnóstico es principalmente clínico, pero pruebas de laboratorio e imagenología complementarias ayudan a confirmar o descartar la patología, siendo la ultrasonografía el método más utilizado. La complicación más frecuente de la apendicitis aguda durante el primer trimestre de gestación es el aborto espontáneo y en el segundo trimestre el parto prematuro. La mortalidad fetal puede presentarse con mayor frecuencia si existe perforación del apéndice, mientras que la mortalidad materna tiene una incidencia cercana al 0% en las cohortes estudiadas. En el tratamiento se recomienda la cirugía por laparoscopia ya que presenta menos complicaciones tanto para la madre como para el feto en comparación con la laparotomía. Aunque esta afirmación requiere estudios epidemiológicos. Es importante tener presente la edad gestacional, ya que embarazos avanzados pueden limitar el abordaje laparoscópico. Rev.cienc.biomed. 2012;3(1):112-117

Acute appendicitis is one of the main causes of surgical emergency. Its peak incidence is located between the second and third decade of life with a risk of 8.6% and 6.5% for men and women, respectively. The clinical history and physical examination continue to be the pillars of the diagnostic approach, together with the use of imaging studies in cases of doubt. Laparoscopic appendectomy is considered the "gold standard" for the management of this condition. The single-port variant of this procedure was first performed in 1992 by Pelosi, offering the same benefits as the multiport modality, with the advantage of fewer incisions. We present the case of a 52-year-old male patient with clinical symptoms highly suggestive of acute appendicitis and a history of umbilical hernia, who underwent the first laparoscopic one-port appendectomy reported in our institution and was discharged on his first postoperative day without complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Mesenteric cyst has an incidence of 1 for every 20,000 admissions and 60% occur before 5 years of age. etiopathogenesis is the benign proliferation of ectopic lymphatic vessels. We present a 4-year-old male preschooler with 12-hour evolution abdominal pain, in the mesogastrium that was later located in the right iliac fossa, slightly distended abdomen, painful on palpation in the right iliac fossa, positive appendicular maneuvers without signs of peritoneal irritation. leukocytes: 19,140 ul; neutrophils 80%, Alvarado scale: 8pts / 10pts. there was no image service at the time of the assessment. An abdominal surgical exploration was performed, showing a 20 x 30 cm tumor attached to the mesentery of the sigmoid colon through a pedicle, total excision of the cyst and appendectomy, the diagnosis of acute appendicitis and mesenteric cyst confirmed by biopsy, evolving satisfactorily. total excision of the mesentery cyst has a good prognosis, reduces recurrences and possible malignant transformations. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of INSPILIP. Revista Ecuatoriana de Ciencia, Tecnología e Innovacion en Salud Pública is the property of Instituto Nacional de Investigacion en Salud Publica (INSPI) and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introducción: el divertículo de Meckel es una malformación congénita del tracto gastrointestinal. Se presenta en el 1% de la población general. Es más frecuente en el sexo masculino. El divertículo de Meckel puede cursar asintomático y conocerse en un hallazgo intraoperatorio, como ocurre en cerca del 80% de los pacientes. Caso clínico: paciente de 25 años, sexo masculino, cuadro clínico compatible con apendicitis aguda, se realiza laparotomía y se destaca el hallazgo de un divertículo de Meckel inflamado. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de diverticulitis de Meckel cuya presentación clínica simuló una apendicitis aguda y exponer los aspectos más resaltables del tema.

Copyright of Dilemas Contemporáneos: Educación, Política y Valores is the property of Dilemas Contemporaneos: Educacion, Politica y Valores and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Cirugía y Cirujanos is the property of Publicidad Permanyer SLU and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)