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Diseñar un protocolo asistencial en las artritis inflamatorias crónicas durante el período preconcepcional, el embarazo, el posparto y la lactancia. Este protocolo tiene como objetivo ser práctico y aplicable en las consultas donde se atienden a pacientes con enfermedades inflamatorias reumatológicas crónicas, ayudando así a un mejor control de estas pacientes. Asimismo, se ofrecen recomendaciones sobre en qué momento se podría consultar/remitir a las pacientes a un centro especializado por parte del facultativo. Un panel multidisciplinar de médicos expertos de diferentes especialidades identificó los puntos claves, analizó la evidencia científica y se reunió para elaborar el protocolo asistencial. Las recomendaciones elaboradas se han dividido en 3 bloques: reumatología, ginecología y pediatría. El primer bloque se ha dividido en visita pregestacional, gestación y posparto. Este protocolo intenta homogeneizar el seguimiento de las pacientes desde el momento del deseo gestacional hasta el año de vida de los lactantes. Es importante realizar análisis en las pacientes en edad fértil y usar fármacos compatibles con la gestación. Si procede, se debe derivar a la paciente a unidades especializadas. La multidisciplinariedad (reumatología, ginecología y pediatría) es fundamental para mejorar en el control y en el seguimiento de estas pacientes y sus recién nacidos. To design a care protocol in chronic inflammatory arthritis during the pre-conceptional period, pregnancy, postpartum and lactation. This protocol aims to be practical and applicable in consultations where patients with chronic inflammatory rheumatological diseases are treated, thus helping to better control these patients. Likewise, recommendations are offered on when patients could be consulted/referred to a specialized center by the physician. A multidisciplinary panel of expert physicians from different specialties identified the key points, analyzed the scientific evidence, and met to develop the care protocol. The recommendations prepared have been divided into three blocks: rheumatology, gynecology and pediatrics. The first block has been divided into pre-pregnancy, pregnancy and postpartum visits. This protocol tries to homogenize the follow-up of the patients from the moment of the gestational desire until the year of life of the infants. It is important to perform tests in patients of childbearing age and use drugs compatible with pregnancy. If appropriate, the patient should be referred to specialized units. Multidisciplinarity (rheumatology, gynecology and pediatrics) is essential to improve the control and monitoring of these patients and their offspring. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A subset of gout patients developed persistent joint pain after flares. Analysis of this clinical phenomenon may shed further light on the factors related to worsening gout and even provide clues to its pathogenesis. We analyzed the clinical, laboratory, and ultrasound data of gout patients to explore the associations of these data with persistent joint pain after gout flares. A total of 1029 gout patients were included: 182 (17.7%) patients with persistent joint pain and 847 (82.3%) patients with nonpersistent joint pain. Patients with persistent joint pain had more total involved joints, more gout flares in the past year, and more joints with simultaneous gout flares (P < 0.01). Among the ultrasound-detected lesions, patients with persistent joint pain had a higher incidence of tophus (36.4% vs. 21.1%) and bone erosion (18.6% vs. 8.6%) (P < 0.05). Higher UA and lower TBil were found in patients with persistent joint pain (P < 0.001). Hypertension (54.9% vs. 38.7%) and metabolic syndrome (58.8% vs. 46.4%) were both more frequent in patients with persistent joint pain (P < 0.05). TBil was negatively correlated with the incidence of persistent joint pain (P < 0.001, r = −0.190), UA values (P < 0.001, r = −0.125), and metabolic syndrome scores (P < 0.001, r = −0.192). A correlation curve was fitted using LOESS (locally weighted region). Persistent joint pain after gout flares is a marker of increased disease burden in gout. The significance of the level of total bilirubin for the exacerbation of gout deserves further study. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Scurvy is a nutritional disease caused by ascorbic acid (vitamin C) deficiency. Althought currently it is a rare disease, we should considerer it in the differential diagnosis of purpura and arthritis in patients with restrictive diets. We present the case of a 49-year-old man with a history of a nutritional disorder presented to our hospital with generalized purpura and hemarthros. Following the anamnesis and laboratory findings, rheumatological, infectious and hematological etiologies were excluded. Finally, the diagnosis of scurvy was made upon demostration poor levels of vitamin C and a spectacular response to nutritional supplements. We compare this case with 19 similar cases reported in the medical literature. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Extraintestinal manifestations (EIM) are common in children and adults and their presence is associated with a higher severity of inflammatory bowel disease (IBD). In pediatrics, studies are scarce in Latin America and do not exist in Colombia. Objective: To describe the prevalence of EIM in children with IBD and the associated demographic, clinical, and biochemical characteristics. Methodology: Retrospective study of patients diagnosed with pediatric-onset IBD between 2007 and 2022 treated at an institution in Bogotá. A descriptive analysis was performed and in the groups with and without EIM clinical and biochemical variables were compared using Fisher's exact test, Student's T, and Mann-Whitney's U. Results: Of 71 confirmed cases, 45% had typical ulcerative colitis, 27% Crohn's disease, 7% atypical ulcerative colitis, 1.4% colonic Crohn's, and 20% unclassifiable IBD. Thirteen patients (18%) had at least one EIM, and mucocutaneous was the most frequent (58%). The time from symptoms onset to diagnosis was higher in the EIM group (13.2 years vs. 10.2 years; p = 0.02). Nocturnal diarrhea, hyporexia, and weight loss were more frequent in children with EIM. The EIM group showed lower hemoglobin levels, and higher globular sedimentation rate, and received biologics more frequently (38% vs. 23%, p = 0.2). Conclusions: The frequency of MEI in this series is similar to that reported in the literature; its presence is associated with higher disease severity, higher frequency of biological use, and longer time IBD diagnosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Holistic dentistry is part of the biological or neurofocal medicine, directed to the prevention, diagnosis and treatment related to the diseases of the stomatognatic system in correlation with other anatomical structures, in order to treat the patient in an integral way, in body, mind and soul. Objective: To identify the presence of chronic gingivitis and other interference fields in patients with shoulder arthritis. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 24 patients with shoulder arthritis was carried out, who belonged to the health area of Carlos Juan Finlay Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba. They were assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic, from November, 2021 to May, 2022. Results: In the series there was a prevalence of the female sex (62.5%) and the 35-59 age group (75.0%). In a same way, most of the patients suffered from chronic gingivitis (87.5%), as long as the other mostly found interference fields were the dentobacterial plaque (100%) and dental cavity (58.3%) that were in all the molars according to the hologram of the German teeth microsystem. Conclusions: Severe chronic gingivitis, dentobacterial plaque and dental cavity were the most frequently identified interference fields in the case material, which were associated to the shoulder arthritis in patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Hyaluronic acid injections are a common non-surgical treatment for knee arthritis, despite a lack of clinical evidence and agreement among medical organizations regarding its efficacy. According to previous research, the role that media plays in popularizing this therapy is a topic that needs to be analyzed. Objectives: To examine the information published by the Spanish media between 2012 and 2022 on this treatment in order to identify any bias that could justify the growing interest expressed by citizens concerning this treatment. Methodology: The study examines 103 news items obtained by MyNews and coded them by 10 criteria utilised by previous studies to analyse the information relate to emerging therapies. Results: The study confirms that the information published on this treatment is on the increase throughout the examined period. It also accounts for the most relevant trends in the news items according to the established criteria. Conclusion: The study concludes that the pieces of news examined about intra-articular injections of hyaluronic acid show information gaps. Finally, the need for citizens to have accurate information about this therapy when making decisions is highlighted. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Boletín Latinoamericano y del Caribe de Plantas Medicinales y Aromáticas is the property of Universidad de Santiago de Chile and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revista ADM is the property of Asociacion Dental Mexicana and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Antecedentes: las manifestaciones extraintestinales (MEI) son comunes en niños y adultos y su presencia se asocia con mayor gravedad en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). En pediatría, los estudios son escasos en Latinoamérica y no existen en Colombia. Objetivo: describir la prevalencia de las MEI en niños con EII y las características demográficas, clínicas y bioquímicas asociadas. Metodología: estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados con EII de inicio pediátrico entre 2007 y 2022 atendidos en una institución en Bogotá. Se realizó un análisis descriptivo y en los grupos con y sin MEI se compararon variables clínicas y bioquímicas por medio de la prueba exacta de Fisher, T de Student y U de Mann-Whitney. Resultados: de 71 casos confirmados, el 45 % tenía colitis ulcerativa típica, el 27 % enfermedad de Crohn, el 7 % colitis ulcerativa atípica, el 1,4 % Crohn colónico y el 20 % EII no clasificable. 13 pacientes (18 %) presentaron al menos una MEI, y las mucocutáneas fueron las más frecuentes (58 %). El lapso desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue mayor en el grupo MEI (13,2 años frente a 10,2 años; p = 0,02). La diarrea nocturna, la hiporexia y la pérdida de peso fueron más frecuentes en niños con MEI. El grupo MEI mostró niveles más bajos de hemoglobina, más elevados de velocidad de sedimentación globular y recibieron biológicos con mayor frecuencia (38 % frente a 23 %, p = 0,2). Conclusiones: La frecuencia de MEI en esta serie es similar a lo reportado en la literatura; su presencia se asocia con una mayor gravedad de la enfermedad, mayor frecuencia de uso de biológicos y mayor tiempo de diagnóstico de la EII.

La artritis Idiopática Juvenil se ha caracterizado como una patología de tipo crónica, degenerativa y de etiología desconocida, en la cual el carácter autoinmune está presente y a diferencia de los adultos que la artritis les afectará a lo largo de su vida, los niños pueden superar este padecimiento, sin dejar de lado las posibles y múltiples secuelas o complicaciones. A nivel mundial tiene una prevalencia de 3.8-400/ 100.000 niños, constituyéndose como la enfermedad reumatológica crónica más frecuente en esta población. Su incidencia a nivel mundial tiene un aproximado de 1.6-23/ 100 000 menores de 16 años/ año. Clínicamente existe un predominio en cuanto a la presencia de inflamación a nivel articular, dolor y rigidez de acentuación matutina, acompañado de eritema y calor al tacto en dicha articulación, en ciertas ocasiones se puede notar marcadas erupciones cutáneas, linfadenopatía generalizada, hepatoesplenomegalia y serositis por lo que se han establecido varias clasificaciones. Generalmente el diagnóstico es basado en la anamnesis y examen físico, mientras que los hallazgos de laboratorio son útiles para identificar el subtipo al que pertenece y las posibles opciones de tratamiento. De manera histórica el tratamiento se enfatizó en el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), y hoy en día se habla del metrotexato como el fármaco antirreumático de elección.

Introduction: Holistic dentistry is part of the biological or neurofocal medicine, directed to the prevention, diagnosis and treatment related to the diseases of the stomatognatic system in correlation with other anatomical structures, in order to treat the patient in an integral way, in body, mind and soul. Objective: To identify the presence of chronic gingivitis and other interference fields in patients with shoulder arthritis. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 24 patients with shoulder arthritis was carried out, who belonged to the health area of Carlos Juan Finlay Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba. They were assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic, from November, 2021 to May, 2022. Results: In the series there was a prevalence of the female sex (62.5%) and the 35-59 age group (75.0%). In a same way, most of the patients suffered from chronic gingivitis (87.5%), as long as the other mostly found interference fields were the dentobacterial plaque (100%) and dental cavity (58.3%) that were in all the molars according to the hologram of the German teeth microsystem. Conclusions: Severe chronic gingivitis, dentobacterial plaque and dental cavity were the most frequently identified interference fields in the case material, which were associated to the shoulder arthritis in patients.

En este artículo se resumen las recomendaciones generales y específicas para personas con diabetes mellitus (DM) que presenten enfermedades osteoartromusculares. El objetivo fue brindar a los profesionales de la salud herramientas para indicar ejercicio físico seguro, efectivo y adaptado para realizar en la práctica diaria. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, y en sitios web de entidades científicas y libros. Se concluyó que en las personas con DM con enfermedades osteoartromusculares se deben adaptar los ejercicios para evitar mayores lesiones.

La fiebre Chikungunya es causada por un arbovirus ARN perteneciente a la familia Togaviridae del género alphavirus, llamado “virus del chikungunya”, este virus tiene como vector el Aedes aegypti y el Aedes albopictus. En su fase aguda la enfermedad se manifiesta por fiebre, artritis o artralgias severas, mialgias, cefalea, fotofobia, linfadenopatías y brotes cutáneos, los síntomas pueden progresar a una fase subaguda hasta crónica, donde persisten las manifestaciones articulares y la fatiga. Se realizó una revisión sistemática en las bases de PubMed, Cochrane, Dovepress y SciELO, utilizando las palabras claves: chikungunya y chikunguña, cruzadas con las palabras: artritis crónica y tratamiento. Se incluyeron en el estudio un total de 16 artículos, 6 artículos de revisión, 4 artículos originales, 2 ensayos clínicos, 2 reportes de caso, 1 revisión sistemática y 1 carta al editor. Entre las opciones farmacológicas, el metotrexato es el fármaco más estudiado y compite con los efectos de los AINE. Como terapias no farmacológicas se encuentran la fisioterapia y la terapia física, utilizados como complementos a la terapia farmacológica. El uso de terapias caseras, incluso la homeopatía, también podrían agregarse, atendiendo principalmente el factor psíquico y cultural de los pacientes.

Background: Gout is known as arthropathy due to the deposit of monosodium urate crystals; This pathology comprises a set of clinical and radiographic tests in the context of the intra-articular presence of said crystals. It is a chronic disease associated with other comorbidities such as arterial hypertension, osteoarthritis, diabetes mellitus, etc. The case of a patient with gouty arthritis with consequent hip lesion with a pseudotumoral appearance difficult to diagnose is presented, in order to highlight the importance of this, as well as the appropriate follow-up and treatment for this chronic pathology. Clinic case: A 51-year-old male patient, with a history of hip osteoarthritis and gout. The symptoms and signs were pain in the right hip with an 8/10 on an analogue pain scale, associated with functional limitation characterized by reduced range of motion and impossibility of standing. Imaging studies are carried out which are suggestive of a tumor lesion at the proximal femur with malignant characteristics, for which a biopsy and subsequent histopathological diagnosis of gouty tophi is performed. Conclusions: Gout is a prevalent disease in the adult population, however, its infrequent joint location can result in a difficult diagnosis, so it is necessary not to rule out this entity and to carry out specific studies for its identification. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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La artritis séptica es un proceso inflamatorio de origen bacteriano en las articulaciones, particularmente sinoviales. En niños la causa más común es por diseminación hematógena y el agente causal más frecuentemente involucrado es el staphylcoccus aureus. La edad con mayor incidencia es entre los 2 y 6 años, de predominio en el género masculino y las articulaciones más comúnmente afectadas son la rodilla y cadera. La infección se genera cuando la actividad bacteriostática del líquido sinovial es superada por la carga bacteriana y posteriormente se produce una respuesta inflamatoria pronunciada. La clínica suele incluir dolor articular, limitación del movimiento, incapacidad de soportar su propio peso y fiebre; no obstante, es necesario identificar factores de riesgo y correlacionar los hallazgos clínicos con los resultados en estudios de laboratorio e imágenes como la radiografía y el ultrasonido para una mejor orientación diagnóstica, pues el diagnóstico diferencial es amplio y la sintomatología puede ser semejante a la de otras causas de artritis. El cultivo tanto en sangre como en líquido sinovial es un paso fundamental en el diagnóstico, pero de manera frecuente se reporta negativo por lo cual se han implementado nuevas pruebas diagnósticas como la reacción en cadena polimerasa para mejor dirección terapéutica. Tomando esto en cuenta es importante iniciar el tratamiento lo más pronto posible debido a las complicaciones del cuadro. El manejo de artritis séptica se basa principalmente en el drenaje quirúrgico y antibiótico, este último administrado siempre posterior a la toma de cultivos.

Background/Aim. Peripheral neuropathy (PN) in systemic connective tissue diseases (SCTDs) represents the apparent disease complications or initial manifestations of clinically undiagnosed conditions. The aim of the study was to identify neuropathies (Ns) and their prevalence, point out the diagnostic significance of some electrophysiological (EP) parameters in patients with rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE), and systemic sclerosis (SSc), and establish their association with disease activity (DA) and disease duration (DDu). Methods. A prospective study was conducted at the Rheumatology Clinic of the Institute for Treatment and Rehabilitation "Niška Banja" over a three-year period. The study included 157 patients in total, of whom 61 had R A, 4 0 had SLE, and 56 had SSc. The following parameters were analyzed: age, gender, DDu, course of the disease, and DA index. Moreover, clinical, rheumatological, and neurological examinations, as well as neurology tests, nerve conduction studies (NCS), and laboratory analyses, were also conducted. Results. In the studied population, we were able to identify various forms of Ns (in 28.7% of patients) by NCS. In all three groups, the most prevalent type of Ns was axonal (23.6%), sensorimotor (18.5%), and polyneuropathy (23.6%). There was a significant association between DA and the occurrence of Ns (p < 0.001) in the total population. The most important EP parameter was the sensory nerve action potential amplitude of nervus peroneus superficialis [in 70 (44.6%) patients] and nervus suralis [in 35 (22.3%) patients], and compound muscle action potential amplitude of nervus peroneus [in 32 (20.4%) patients]. DDu in all three groups was longer in the population of patients with Ns. Conclusion. Ns are most common in patients with longer DDu and higher DA. The EP method is important in detecting Ns, especially in the early detection of subclinical forms of Ns and the prevention of disease complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

El objetivo de este trabajo fue determinar la presencia de lesiones articulares en tarsos de toros de razas carniceras. Se utilizaron 22 (veintidós) tarsos de toros de entre 18 meses y 6 años de edad, de razas carniceras y sus cruzas, obtenidos de frigoríficos de la localidad de Rio Tercero y Río Cuarto. El examen radiológico consistió de tres (3) proyecciones radiográficas, una Dorso- Plantar o frente, una Dorsolateral – Plantaromedial Oblicua 45° (DLPMO 45º) y una Dorsomedial – Plantarolateral Oblicua 45º (DMPLO 45º). Posteriormente, se procedió a realizar la disección anatómica convencional de cada tarso. Una vez que fueron expuestos todos los componentes óseos se realizó una inspección detallada de cada uno de ellos. Los resultados obtenidos en el estudio radiológico arrojaron que en 20 de los 22 tarsos hubo presencia de lesiones articulares, encontrándose signos de osteoartritis y osteocondritis. En cuanto a la inspección macroscópica se encontraron lesiones en los 22 tarsos estudiados. En 21 tarsos se encontraron lesiones de oteocondritis disecante, mientras que en 22 tarsos estudiados hubo lesiones compatibles con osteoartritis. Se puede concluir que los toros sufren de osteocondritis disecante y osteoartritis en sus tarsos, mientras que la osteocondritis disecante y osteoartritis asientan principalmente en la articulación tibio – talar. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.7484755

Introducción: El metotrexate (MTX) es un fármaco ampliamente utilizado en el tratamiento de diversas enfermedades reumáticas como artritis reumatoide y artritis psoriásica, siendo un medicamento bien tolerado, económico y con eficacia comprobada en el control de los síntomas articulares y extraarticulares. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal; se revisaron 1.441 historias médicas de una Consulta Externa Privada de Reumatología en el Centro Clí- nico Universitario de Oriente en Ciudad Bolívar, Venezuela en el periodo diciembre 2011 a diciembre 2019; de esas historias se seleccionaron 202 historias de pacientes que recibieron MTX, excluyéndose 52 historias porque no cumplieron consultas sucesivas, quedando para el análisis 150 historias. Resultados: la muestra estuvo representada por 150 pacientes, cuya edad promedio fue de 50,2±14,3 años, el sexo predominante fue el femenino con 83,3% (n=125). La principal indicación del metotrexate fue para el tratamiento de artritis reumatoide con 56,0% (n=84). Se presentaron efectos adversos en 16,7% de los casos, siendo la intolerancia gástrica el más frecuente con 36,0% (9 pacientes). No se encontró relación con la dosis del metotrexate y la presentación de efectos adversos. Conclusión: Se evidenció una baja tasa de efectos adversos al MTX en pacientes con enfermedades reumáticas, no relacionado a la dosis y en menos del 10% de los casos fue necesario realizar cambio de tratamiento.

Background: RS3PE (remitting seronegative symmetrical synovitis with edema and pitting) is a rare entity of unknown etiology that has been related to genetic predisposition due to the presence of HLA-A2 in 50% of cases and less frequently HLA-B7. Its pathogenesis is unknown, but it has been related to growth factors, and some mediators (TNF, IL-6). It is common in elderly people and the course of this illness presents with acute symmetrical polyarthritis, accompanied by edema in hands and feet. The diagnosis requires a high index of suspicion and to differentiate it from other entities such as rheumatoid arthritis, complex regional pain syndrome, rheumatic polymyalgia, in addition to ruling out malignant neoplasms, since there are many reports of its association with both solid and hematological neoplasms, being of bad prognosis when there is association. When there is no association with cancer, it responds well to the use of low doses of steroids and its prognosis is usually favorable. Clinical case: 80-year-old woman with an acute onset with polyarthralgia, functional limitation associated with pitting edema in hands and feet. After approaching the patient and ruling out associated neoplasms, it was diagnosed RS3PE. It was managed with prednisone, observing a good response, with remission of the manifestations at 6 weeks and subsequent suspension of the steroid. Conclusions: RS3PE is a rare entity, and a high index of suspicion is required for the diagnosis. A complete approach is important to rule out cancer in patients affected with this syndrome. Prednisone continues to be the best therapeutic option. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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En 2010 se conocieron las primeras experiencias con un grupo de medicamentos denominados inhibidores de los puntos de control inmunitario (IPCI) para el tratamiento del cáncer. Actualmente se utilizan en diferentes tumores y estadios, mejorando la sobrevida de los pacientes pero generando un nuevo perfil de toxicidad. Este nuevo espectro de toxicidades inmunomediadas (irAE) es generado por una exagerada respuesta inflamatoria de linfocitos T que puede desarrollar enfermedades autoinmunes o patologías similares. Entre ellas se hallan las toxicidades reumatológicas. Esta revisión se propone alertar a los internistas y reumatólogos a reconocer las irAE reumatológicas y conocer su manejo clínico. The first experiences with a group of drugs called immune checkpoint inhibitors for the treatment of cancer were described in 2010. They are currently used in many tumours, with successful survival outcomes but a new profile of adverse events. This new spectrum of immune-mediated toxicities includes an exaggerated inflammatory response of T lymphocyte and the development of autoimmune diseases or similar pathologies. Of these, of particular note are the rheumatological toxicities. This review aims to alert internists and rheumatologists to their recognition and clinical management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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BACKGROUND: Primary biliary cholangitis is a prototypical autoimmune disease characterized by progressive destruction of the intrahepatic ducts that leads to cholestasis and cirrhosis. The main cause of joint pain in primary biliary cholangitis is associated with overlapping autoimmune diseases (Sjögren’s syndrome and rheumatoid arthritis). CLINICAL CASE: A female patient with primary biliary cholangitis (without associated autoimmune diseases) with clinical arthritis in the right knee and subclinical enthesopathy (musculoskeletal ultrasound) in the right patellar and left calcaneus. She was treated with ursodexosicolic acid, presenting remission of the symptoms. CONCLUSIONS: Evaluation with musculoskeletal ultrasound is suggested in primary biliary cholangitis, a clinical entity where IL-17 plays an important role and has a crucial role in enthesitis in psoriatic arthritis and spondyloarthritis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background/Aim. Rheumatoid arthritis (RA) represents an independent risk factor for the development of cardiovascular (CV) disease (CVD). Early detection of atherosclerotic changes is of tremendous importance in the prevention of CV events. An increase in the carotid artery intimamedia thickness (cIMT) is considered a sensitive marker of early subclinical atherosclerosis. The aim of our investigation was to assess the cIMT, the number and type of carotid plaques (CPs), and the severity of carotid artery stenosis in RA patients. Furthermore, we investigated the correlation between all the above-mentioned parameters and disease duration and activity. Methods. The research included 92 participants, of which 58 were patients with RA, and the remaining 34 participants were healthy individuals (control group). In patients with RA, clinical examination and laboratory findings were used for assessing disease activity. All participants underwent a color Doppler ultrasound examination of the carotid arteries with a linear probe in order to assess cIMT, the number and type of CPs, as well as the severity of stenotic lesions. Results. The mean cIMT in RA patients was statistically significantly higher compared to the control group (0.8 ± 0.2 mm vs. 0.7 ± 0.2 mm; p < 0.01). CPs were found in 34 out of 58 RA patients (58.6%) and 4 out of 34 (11.8%) participants in the control group (p < 0.001). The number of CPs per patient was significantly higher in the RA group compared to the control group (1.4 ± 0.9 vs. 0.2 ± 0.4; p < 0.001). The cIMT, the presence and number of CPs, and the severity of carotid artery stenosis were not statistically significantly related to disease activity. There was a statistically significant direct correlation between the duration of RA and the percentage of carotid arterial stenosis (r = 0.320, p = 0.034). Conclusion. The cIMT and the presence and number of CPs per patient were significantly higher in RA patients. Moreover, there was a positive correlation between RA disease duration and the severity of carotid artery stenosis. This study showed that RA represents an independent risk factor for an increase in cIMT and the development of subclinical atherosclerosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background/Aim. Depression, as a common comorbidity in patients with rheumatoid arthritis (RA), has been found to affect the disease diagnosis and treatment response. Accordingly, the aim of the study was to investigate the occurrence of depressive symptoms among patients with RA and the association between RA and depression. Methods. The cross-sectional study included 69 patients with RA. The depressive symptoms in patients with RA were assessed using the Beck Depression Inventory (BDI), and RA activity was measured by Disease Activity Score-28 for RA with erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR) and Clinical Disease Activity Index (CDAI). Results. It was found that 42% of respondents reported having depressive symptoms of different severity, among which the majority (23.2%) presented with mild symptoms. A mild positive correlation was found between the BDI and the DAS28-ESR (r = 0.39 p = 0.001), as well as between the BDI and the CDAI (r = 0.40 p = 0.001). Place of residence (t = -2.14 p = 0.03) and employment status (t = -2.81 p = 0.00) associated with depressive symptoms were also found to have statistically significant differences within the group of respondents. In addition, age had a positive correlation with the disease activity, as well as the place of residence and employment status. Conclusion. It has been observed that depressive symptoms in patients with RA were associated with disease activity, employment status, and place of residence. Therefore, there is an important need for integrating rheumatologic and mental health services for future research toward a better understanding of both depression and RA. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

BACKGROUND: Adult Still's disease is a rare inflammatory rheumatic illness, with a clinical picture that is difficult to diagnose because it does not have pathognomonic characteristics and the large number of differential diagnoses that present with a similar clinical picture. Added to this is the lack of specific diagnostic tools for this disease. CLINICAL CASE: A 19-year-old female patient, migrant, with Still's disease of late diagnosis and complications from prolonged corticosteroid therapy. CONCLUSIONS: Adult Still's disease is a rare and difficult to diagnose disease. Clinical judgment is important when making an early approach that allows the establishment of pharmacological therapies aimed at avoiding disease progression and systemic affectations. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: La artritis reumatoide (AR), es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica, autoinmune, que afecta al sistema articular con poliartritis, pero también afecta a otros tejidos y órganos extraarticulares. El objetivo de este estudio fue investigar las comorbilidades de los pacientes con AR en una consulta de reumatología. Metodología: estudio transversal en adultos con diagnóstico de AR, en una consulta externa de reumatología. Centro Clínico Universitario de Oriente, durante el periodo diciembre 2011 a diciembre 2019 en Ciudad Bolívar, Venezuela. Resultados: Participaron 94 pacientes con AR, el sexo predominante fue el femenino con 87,2%; la edad promedio fue de 52,5±13,1 años. El tiempo de evolución de los pacientes fue de 8,2±9,2 años, con un tiempo de seguimiento en consulta fue de 12,2±17,3 meses. En cuanto al tratamiento acumulado recibido por los pacientes, los esteroides, prednisona y deflazacort, fueron usados inicialmente en 64,9%. En la muestra estudiada el DAS-28 inicial promedio fue de 5,4±1,4. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (HTA) con 27,7% y de acuerdo al índice de Charlson, 5,2% tenían insuficiencia cardiaca. Conclusión: Consistente con estudios previos, la morbilidad cardiovascular fue la más frecuente en este estudio, tomando en cuenta que se incluyeron pacientes que tenían variabilidad en el tiempo de evolución de la AR. Es importante enfatizar a la AR como una enfermedad de alto riesgo cardiovascular y redireccionar estrategias que atiendan este factor de riesgo.

Psoriasis is probably as old as mankind. Despite its frequency, chronic nature, and visibility, it remains challenging to find an unequivocal description of it in ancient medical records. Different authors referred to psoriasis by various names, while at the same time, several different diseases were given the same name. "We must warn, guide, and demystify a very common condition that affects not only the skin, but can also affect joints, causing pain and suffering. Here is a brief chronicle of the stigma throughout the centuries."

Copyright of Fizikalna i Rehabilitacijska Medicina is the property of Croatian Society of Physical & Rehabilitation Medicine and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Background/Aim. Rheumatoid arthritis (RA) is accompanied by numerous comorbidities, among which depression and anxiety (D/A) occupy a significant place. The aim of the study was to determine the prevalence of D/A in RA patients and the relationship with their quality of life (QoL). Methods. The study included RA patients treated at the Rheumatology Clinic of the Military Medical Academy in Belgrade, Serbia in the period from May to November 2016. Disease activity was assessed by the Disease Activity Score 28-SE (DAS28-SE). D/A was determined using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) questionnaire and European Quality of Life 5 Dimensions 3 Level Version (EQ-5D-3L) questionnaire Question 5. Three questionnaires were used to assess QoL: the general RAND 36- item Health Survey 1.0 (RAND36), the specific Rheumatoid Arthritis Quality of Life Questionnaire (RAQoL) and EQ- 5D-3L. Results. Based on the HADS questionnaire, the prevalence of depression was 52% with the average HADS score value of 7.6 ± 3.2, while the prevalence of anxiety was 32% with the mean HADS score value of 5.8 ± 3.8. Question 5 of the EQ-5D questionnaire showed that the prevalence of D/A was 77.4%, of which 71.7% of patients had moderate D/A, while 5.7% of patients had severe D/A. Impairment in all the domains of QoL was found in tested patients, as assessed by all three questionnaires. The RAQoL questionnaire showed moderate QoL impairment, with a score value of 15.5 ± 7.9. The EQ-VAS score value was 58.6 ± 16.0, while the EQ-5D index was 0.6 ± 0.3. Univariate linear regression produced a statistically significant negative predictive value of QoL for the presence of D/A. Multivariate linear regression showed a statistically significant independent negative predictive value of QoL, as assessed by the RAQoL questionnaire (p = 0.010) and the mental QoL component of the RAND 36 questionnaire (p = 0.030) for the degree of depression. Conclusion. In RA patients, there is a significant prevalence of D/A as well as impairment of QoL in all domains. The tests performed have shown that QoL has a statistically significant negative predictive value for the presence of D/A. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Se realizó un estudio transversal con el propósito de determinar los factores de riesgo asociados a la frecuencia serológica de Lentivirus de los pequeños rumiantes (LvPR) en ovinos y caprinos del noreste de México. De 128 rebaños, 71 de caprinos, 32 de ovinos y 25 mixtos (caprinos + ovinos), se recolectaron 768 sueros individuales de animales ≥1 año de edad. De cada rebaño 4 a 5 muestras de suero fueron mezcladas y analizadas por ELISA para identificar anticuerpos contra la glucoproteína 135 del LvPR. Las muestras se obtuvieron de animales seleccionados al azar en los años 2019 y 2020. Se aplicó un cuestionario a los productores y los datos se analizaron para determinar los factores de riesgo asociados a la seropositividad del rebaño mediante regresión logística. La proporción de rebaños seropositivos en general fue estimada en 50.6 %. Acorde al tipo de rebaño la seropositividad en rebaños caprinos fue de 62.0 %, en ovinos de 25.4 % y de 50.2 % en rebaños mixtos. Los factores de riesgo asociados a la presencia de anticuerpos contra el LvPR fueron presencia de animales con artritis, asistencia veterinaria, reutilizar agujas, alteraciones nerviosas, bajo índice de preñez, tipo de rebaño y mastitis. La frecuencia serológica indica una alta endemicidad del LvPR en rebaños de pequeños rumiantes del noreste de México. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To understand the prevalence of subclinical atherosclerosis (SCA) in psoriatic arthritis (PsA) patients; to explore the correlation between PsA combined with SCA and traditional cardiovascular risk factors and disease activity; to compare the role of Framingham Risk Score (FRS) and atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) scores., Methods: We included 50 PsA patients who met the CASPAR classification criteria, 50 diabetes patients and 50 healthy people. Clinical data were collected from all patients, minimal disease activity (MDA), disease activity index for psoriatic arthritis (DAPSA), ASCVD, FRS were assessed in patients with PsA, and carotid artery intima-media thickness was measured., Results: The prevalence of SCA in PsA patients was significantly higher than that in healthy controls (44% vs 24%, P<0.05). Smoking, drinking, ASCVD, FRS were the risk factors of PsA with SCA (P<0.05). Psoriasis (PsO) duration, PtGA, VAS and DAPSA were the risk factors for PsA with SCA (P<0.05). FRS and ASCVD scores underestimated SCA risk in PsA patients., Conclusion: Compared with healthy controls, patients with PsA have higher prevalence of SCA. High DAPSA is a risk factor for PsA with SCA. Carotid ultrasound can monitor SCA in patients with PsA, improve stratification of cardiovascular risk., (Copyright © 2024 Sociedad Española de Arteriosclerosis. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

El presente trabajo explica la creación y ejecución de aplicativos multimediales con el objetivo de contribuir en la rehabilitación fisioterapéutica en adultos mayores con molestias causadas por la artrosis, artritis y tendinitis. En la primera etapa se realiza un levantamiento de requerimientos por medio de encuestas para lo cual se identificó a una población de 32 adultos mayores, gracias a este proceso se pudieron identificar las molestias presentes en los adultos mayores de la población elegida de manera que se identifican problemas relacionados con artrosis y tendinitis. A continuación, se realizó el desarrollo de los aplicativos y módulos para ayudar en la rehabilitación fisioterapéutica, como resultado de la etapa de desarrollo se obtuvieron 2 módulos físicos y 3 aplicaciones móviles teniendo así los módulos de piano didáctico y la ruleta didáctica y las aplicaciones de juego máquina de baile, juego del piano y el juego desbloquéame. Por último, se realizó la aplicación de pruebas de los módulos y aplicaciones móviles en los adultos mayores, observando una mejoría en los malestares causados por artrosis y tendinitis.

Introducción: el virus Chikungunya (CHIKV) es un virus ARN que se transmite a través de mosquitos; se asocia a manifestaciones articulares, tanto en fases agudas, como también a síntomas persistentes articulares pasada la infección. Objetivos: describir la prevalencia informada de artritis reumatoidea (AR) en la infección por CHIKV en sus diferentes fases (aguda, subaguda crónica) y la persistencia de artralgias en la fase crónica. Materiales y métodos: revisión bibliográfica, no sistemática, de artículos científicos publicados desde 2001 hasta 2022, en inglés y español, en las siguientes bases de datos: Medline, Cochrane, Lilacs y Scielo. No se hicieron restricciones en base al tipo de estudio. Se revisaron los resúmenes y, en caso de ser necesario, se evaluaron los artículos completos teniendo en cuenta para su selección los trabajos que describían la asociación de CHIKV AR en la infección por CHIKV en sus diferentes fases (aguda, subaguda y crónica) y la persistencia de artralgias en la fase crónica. Para la búsqueda de artículos en los diferentes motores de búsqueda se emplearon las siguientes ecuaciones de búsqueda: “Chikungunya virus” and “arthritis”; “Chikungunya virus” and “persistent arthralgias”. Como criterio de inclusión, se aplicaron los artículos que mencionaban la infección en adultos y describieran la presencia de AR en la infección por CHIKV en sus diferentes fases (aguda, subaguda y crónica) y la persistencia de artralgias en la fase crónica. Luego de la búsqueda inicial, se seleccionaron 26 artículos que se consideraron relevantes para esta revisión. De los 26 artículos seleccionados, siete fueron revisiones bibliográficas no sistémicas, seis estudios preclínicos (tres en ratones, dos de secuenciación viral y uno de inmunidad celular), cuatro estudios corte transversal descriptivos, cuatro longitudinales prospectivos, dos estudios retrospectivos, una revisión sistémica con metaanálisis, una guía de práctica clínica y una serie de casos clínicos. Resultados: la prevalencia informada de pacientes con AR por CHIKV que progresan a una etapa crónica varía de 4,1 a 78,6%. Las rodillas, tobillos, codos, muñecas y articulaciones metacarpofalángicas son las articulaciones más frecuentemente comprometidas en la fase crónica. El mecanismo por el cual el CHIKV se induce la AR crónica aún está en investigación, y es la persistencia del virus en macrófagos y el mimetismo molecular las teorías más aceptadas hasta el momento. Con respecto al desarrollo de AR en pacientes luego de la infección por CHIKV, no hay a la fecha una postura definida. Existe consenso respecto a que la AR es la enfermedad reumática inflamatoria más frecuentemente encontrada en pacientes recuperados de CHIKV. Dos estudios demostraron que entre un 5 y un 36% de los pacientes que fueron evaluados por artralgias post-CHIKV cumplían criterios del American College of Rheumatology (ACR 2010) de AR. Conclusiones: el compromiso musculoesquelético, principalmente las artralgias crónicas son una manifestación frecuente en un gran número de pacientes recuperados de CHIKV. Si bien hay discrepancia entre los diferentes autores, existe una prevalencia aproximada del 30% de síntomas articulares crónicos posteriores a la infección viral. En general, el compromiso es poliarticular, simétrico y afecta principalmente a las articulaciones de la mano y las rodillas. Deben realizarse más investigaciones y estudios para establecer guías de abordaje de los pacientes con compromiso articular y antecedentes de infecciones por arbovirus.

Introduction. Mucormycosis is a life-threatening opportunistic infection whose incidence has significantly risen during the last two decades. The gastrointestinal form is very rare, with the stomach as the most common site of infection, followed by the colon and ileum. Risk factors include uncontrolled diabetes mellitus, corticosteroid use, and organ transplantation. We report a patient with a history of rheumatoid arthritis who has developed gastrointestinal mucormycosis. To the best of our knowledge, this is the first such case reported in the literature. Case report. A 53-year-old female patient with a prior medical history of rheumatoid arthritis was admitted to the hospital due to persisting diarrhea. Physical examination revealed diffuse abdominal tenderness to palpation without meteorism and peritoneal signs. Laboratory results demonstrated systemic inflammation, so antibiotic therapy was administered. Abdominal computed tomography findings revealed inflammation of the rectum and the left colon. Colonoscopy findings were indicative of Crohn's disease. Additionally, the patient had developed profuse rectal bleeding and consequently underwent emergency surgery. Subtotal colectomy with ileostomy and partial gastrectomy was performed. The patient's condition rapidly worsened after the operation, and she died due to multiorgan failure. Histologic findings of resection specimens discovered chronic active colitis and extensive gastric necrosis associated with dense mixed inflammatory infiltration and numerous non-septate and 90-degree branching hyphae. Diagnosis of invasive gastric mucormycosis was obtained, but unfortunately, several days after the patient's death. Conclusion. It is very important to obtain high awareness among clinicians of this deadly infection to achieve a prompt diagnosis and effective therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

OBJECTIVE: To compare the clinical indices with the findings on ultrasound in patients with rheumatoid arthritis who started tumor necrosis factor inhibitors and assess their similarity. MATERIALS AND METHODS: A prospective and single-blind study was done in Mexico City from March 2017 to August 2018. Adult patients aged 18 to 65 years with rheumatoid arthritis were included. Clinical indices and joints ultrasound were assessed based on the Global OMERACT-EULAR (GLOESS) score system recommendations, using gray-scale plus Power-Doppler. Patients were evaluated in three consecutive visits, with a six-week interval among visits. RESULTS: There were included 14 patients. At baseline 28-Joint Disease Activity Score-C-Reactive Protein was 3.275, then changed to 2.71 and 2.51 in the first and second visit, respectively. All other indices showed a decrease between baseline and first visit but not at second, while 7-joint count had no significative change. The ultrasound evaluation of 12 joints showed a significant correlation with the clinical indices. CONCLUSIONS: Clinical indices have more ability to detect short-term differences and 12-joint ultrasound assessment with the GLOESS score system may be useful in the complex process of following in the treatment of patients with rheumatoid arthritis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Se realizó un estudio transversal con el propósito de determinar los factores de riesgo asociados a la frecuencia serológica de Lentivirus de los pequeños rumiantes (LvPR) en ovinos y caprinos del noreste de México. De 128 rebaños, 71 de caprinos, 32 de ovinos y 25 mixtos (caprinos + ovinos), se recolectaron 768 sueros individuales de animales ≥1 año de edad. De cada rebaño 4 a 5 muestras de suero fueron mezcladas y analizadas por ELISA para identificar anticuerpos contra la glucoproteína 135 del LvPR. Las muestras se obtuvieron de animales seleccionados al azar en los años 2019 y 2020. Se aplicó un cuestionario a los productores y los datos se analizaron para determinar los factores de riesgo asociados a la seropositividad del rebaño mediante regresión logística. La proporción de rebaños seropositivos en general fue estimada en 50.6 %. Acorde al tipo de rebaño la seropositividad en rebaños caprinos fue de 62.0 %, en ovinos de 25.4 % y de 50.2 % en rebaños mixtos. Los factores de riesgo asociados a la presencia de anticuerpos contra el LvPR fueron presencia de animales con artritis, asistencia veterinaria, reutilizar agujas, alteraciones nerviosas, bajo índice de preñez, tipo de rebaño y mastitis. La frecuencia serológica indica una alta endemicidad del LvPR en rebaños de pequeños rumiantes del noreste de México.

El virus de chikunguña (CHIKV) es un Alfavirus perteneciente al grupo denominado del Viejo Mundo; estos son virus artritogénicos que causan una enfermedad febril caracterizada por artralgias y mialgias. Aunque la muerte por CHIKV es poco frecuente, la enfermedad puede llegar a ser incapacitante y generar un amplio espectro de manifestaciones atípicas, como complicaciones cardiovasculares, respiratorias, oculares, renales y dérmicas, entre otras. Cuando el dolor articular persiste por tres o más meses, da lugar a la forma crónica de la enfermedad denominada reumatismo inflamatorio crónico poschikunguña, el cual es la principal secuela de la enfermedad. Se considera que este virus no es neurotrópico, sin embargo, puede afectar el sistema nervioso central y generar secuelas graves y permanentes, principalmente, en niños y ancianos. En África, Asia y Europa se habían reportado anteriormente brotes epidémicos por CHIKV, pero solo hasta finales del 2013 se documentó la introducción del virus a las Américas; desde entonces, el virus se ha propagado a 45 países o territorios del continente y el número de casos acumulados ascendió a cerca de dos millones en dos años. Esta revisión describe de manera general la biología molecular del virus, sus manifestaciones clínicas, su patogénesis y las principales complicaciones posteriores a la infección. Además, reúne la información de la epidemia en Colombia y el continente americano publicada entre el 2014 y el 2020.

La fiebre de Chikungunya es una infección viral hasta hace poco desconocida en Ecuador, la aparición de numerosos casos en el transcurso del presente año ha volcado el interés sobre esta patología. Su triada clásica: fiebre, rash y artritis es presentada en casi todos los afectados, quienes además pueden llegar a padecer artralgias crónicas. El tratamiento busca disminuir la sintomatología y conservar la capacidad funcional de estos pacientes.

El Reumatólogo es un médico clínico especializado en la evaluación y tratamiento de las enfermedades Reumáticas; existen mas de cien de ellas con diferente forma de presentación, con y sin compromiso sistémico: Osteoartritis, Artritis Reumatoidea, Lupus Eritematoso Sistémico, Fibromialgia, Esclerodermia, Síndrome de Sjögren, entre otras.

Objective To identify and analyze topical non-steroidal anti-inflammatory drugs for the relief of arthritic pain, benefits for the elderly. Methods: This is an integrative review carried out on the databases in May 2020, by consulting the MEDLINE / PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, SCOPUS and LILACS bibliometric index databases, accessed through the Portal Journals of the Higher Education Personnel Improvement Commission, using the descriptors: elderly (Aged / elderly), non-steroidal anti-inflammatory (Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal) arthritis (Arthritides / Polyarthritis). In which 13 articles were selected without time and language limitations. Results: It was found that the most evident variables were: English (100%); articles indexed in MEDLINE / PubMed (69.2%); parents with the most publications in England (46%). It is noteworthy that 69.3% of the articles were randomized controlled clinical trials; most commonly used topical anti-inflammatory diclofenac sodium (61.5% followed by ketoprofen (38.7%). Conclusion: Diclofenac and ketoprofen were concluded to be effective and safe in relieving arthritic pain and low local skin toxicity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: Identificar si la ausencia de los genes GSTM1 y/o GSTT1 está correlacionada con la respuesta a ciclofosfamida y con la presencia de anti DNA en paciente con LES. Metodología: Estudio transversal correlacional, que incluyó 46 pacientes con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico (LES), que acudieron a la consulta de reumatología del Instituto Venezolano del Seguro Sociales- Hospital Central “Dr. Miguel Pérez Carreño”, durante el período septiembre 2016 – junio de 2017. Los pacientes con LES se clasificaron de acuerdo a la presencia o no de afectación renal (nefritis lúpica). A cada individuo se le extrajo 5 mL de sangre periférica, a partir de la cual se extrajo el ADN genómico. La presencia o ausencia de los genes GSTM1 y GSTT1 se determinó utilizando el método de reacción en cadena de la polimerasa múltiplex con iniciadores específicos. Resultados: En la población estudiada (n= 46), 95,7% eran mujeres y sólo 4,3% hombres. La edad media fue de 31 años, siendo en su mayoría mu-jeres jóvenes en edad fértil. El tratamiento de los pacientes, comprendió el uso de cloroquina (78%), micofenolato (69,6 %) y corticoides (38,7%). Los genes GST estuvieron presentes, el gen GSTM1 con una frecuencia del 100 % y GSTT1 del 93,5%. Solo un 6,5% de los pacientes no presentaron el gen GSTT1. Conclusión: No se observó una correlación entre la presencia y/o ausencia de los genes GSTM1 y GSTT1 con la respuesta al tratamiento con Ciclofosfamida ni a la presencia de anti-DNA

Presentado en sesión de 2 de julio de 1947

Sesión del 31 de Agosto de 1938.