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Pemphigus vulgaris is a blistering disease of autoimmune origin that affects skin and mucous membranes, mediated by anti-IgG autoantibodies directed against the autoantigens Dsg 1 and 3 present in keratinocytes. It causes a loss of cell adhesion just above the basal layer, forming intraepidermal blisters. We describe the case of a 14-year-old adolescent with no significant medical history, who presented with a bilateral and symmetrical generalized dermatosis on the oral mucosa, characterized by flaccid blisters, some of which were ulcerated and had hematomas on the surface, and a positive Nikolsky sign, painful for 1 month. A skin biopsy was performed, which revealed a suprabasal intraepidermal acantholytic blister and mild superficial perivascular lymphocytic inflammatory infiltrate in the dermis. Treatment was initiated with Wondra's magistral solution, topical and systemic steroids, and immunosuppressants with a good response. This case is reported because pemphigus vulgaris is an uncommon disease in adolescence, with its peak incidence between the fourth and sixth decades of life. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introducción: La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad inflamatoria crónica del hígado. Es una entidad que no se puede considerar infrecuente, por la falta de datos epidemiológicos, es poco reconocida y tiene implicaciones en el riesgo y aparición de enfermedad hepática avanzada; así mismo, es poco reconocida por los clínicos, y muchas veces se detecta en estadios avanzados. El objetivo de éste estudio es describir las características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio, así como, los tratamientos recibidos y la respuesta a éstos, y los desenlaces de interés de los pacientes adultos con diagnóstico de hepatitis autoinmune atendidos en un hospital universitario de la ciudad de Cali, Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional de cohorte histórica, incluyó pacientes mayores de 18 años de ambos sexos con diagnóstico de HAI atendidos en los servicios de urgencias, consulta externa, cuidado intensivo y hospitalización del Hospital Universitario Fundación Valle del Lili entre enero del 2014 y diciembre del 2019. Resultados: Un total de 389 pacientes cumplieron los criterios de inclusión (fig.1). El 86% de los pacientes eran mujeres, la mediana de edad era de 50 años (RIC 36-60). Sobre el tratamiento farmacológico, prednisolona y azatioprina fueron los medicamentos más frecuentemente utilizados para el tratamiento de inducción y de mantenimiento. El esquema de prednisolona o prednisolona con azatioprina se aplicó en el 77%, otro tipo de tratamientos iniciales se dieron en 27 pacientes. Conclusión: La hepatitis autoinmune es una patología cada vez más buscada, cuyo pronóstico está relacionado con la detección, estadificación y tratamiento tempranos. Las dificultades en el diagnóstico histológico en países de bajos recursos pone de manifiesto el requerimiento de buscar alternativas no invasivas y disponibles para detección de fibrosis.

Introduction: autoimmune necrotizing myositis is a rare disease in our environment, but it constitutes one of the forms of autoimmune inflammatory myopathies in approximately 20% of cases. Case report: This paper presents the case of a patient who was hospitalized in the internal medicine service who had a favorable outcome after his diagnosis. Conclusion: Autoimmune necrotizing myositis is an inflammatory myopathy that is difficult to diagnose, but is increasingly prevalent among myopathies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introducción: las manifestaciones hematológicas en el lupus eritematoso sistémico (LES) son frecuentes. La leucopenia se presenta del 50 al 60% de los casos, pero solo el 17% tiene un recuento leucocitario

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Mujer de 44 años procedente de Cuba. Inicia su padecimiento hace 12 años posterior a la aplicación de polivinilmetacrilato, aproximadamente 10 cc en región glútea, dos meses después decide colocarse implantes mamarios de silicón, presentando complicaciones graves en el posoperatorio inmediato, siendo necesario retirar los implantes. Aproximada-mente 6 meses después presenta múltiples síntomas inexplicables, siendo diagnosticada de manera inicial como Lupus Eritematoso Sistémico (les), sin mejoría con el tratamiento médico prescrito. Finalmente se le diagnostica como síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes (asia). Las manifestaciones clínica inespecíficas aunado a la falta de información acerca de este síndrome complican el diagnóstico y tratamiento. Es un síndrome con una fisiopatología fascinante y que no debería de pasarse por alto en el primer nivel de atención.

Immune-mediated diabetes in adults is a challenge in its diagnosis, as well as its differentiation from type 2 diabetes and LADA. In the follow-up and treatment of this population, an intensified insulin therapy is the ideal regimen of insulin replacement to reaches glycemic targets, in order to avoid the development and progression of macro and microvascular complications, minimizing episodes of hypoglycemia and providing strategies to ensure adequate quality of life with reduction of the psychosocial burden of living with diabetes. In addition to capillary glycemic self-monitoring and HbA1c, there are currently new technological tools: interstitial and real-time glucose sensors and new insulin analogs, integrated insulin infusion systems with sensor and closed hybrid systems.

Objetivo: Comparar evolución clínica entre pacientes con encefalitis autoinmune (EA) con presencia del anticuerpo anti-NMDA contra otro grupo con diagnóstico clínico según los criterios de Graus del 2016 sin anticuerpo. Antecedentes: La EA comprende un espectro de patologías con afectación inflamatoria inmunomediada del sistema nervioso central (SNC). Se asocia a anticuerpos contra superficie de células neuronales y proteínas sinápticas. La detección de anticuerpos específicos establece el diagnóstico definitivo, sin embargo, no todos los biomarcadores asociados están disponibles de manera comercial y algunos aún se están investigando, por lo que su ausencia tanto en LCR o suero no excluye la presencia de la enfermedad. Métodos: Es un estudio descriptivo retrospectivo con pacientes en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía con diagnóstico de EA entre los años 2013 a 2020. Este trabajo es un addendum del protocolo con registro 86/19. Se incluyeron pacientes divididos en dos grupos, se describieron y compararon la evolución clínica y características sociodemográficas de ambos grupos. El análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS v.26. Resultados: Se incluyeron 143 pacientes con EA. En el primer grupo 91 pacientes con el anticuerpo positivo, el segundo 54 pacientes sin el anticuerpo. En ambos grupos el principal sexo afectado fue el femenino. La enfermedad se presentó 6 años antes en la mediana de edad en el grupo con el anticuerpo presente en comparación del grupo sin anticuerpo (p=0.003), así mismo la cantidad de días de estancia intrahospitalaria fue 15 días mayor (p=<0.001). Los días entre el inicio de los síntomas y el ingreso no mostró significancia estadística, sin embargo, fueron 6 días menos en promedio. Entre los síntomas graves como estatus epiléptico se encontró mayor incidencia en el grupo con el anticuerpo presente de en el 25.3% contra un 7.4% de grupo sin anticuerpo (p=0.008). En los criterios diagnósticos de Graus del 2016 se objetivo una diferencia global con mayor incidencia de presentación en el grupo con anti-NMDA. (Véase Tabla 1) Conclusión: La EA es una enfermedad poco descrita en México, el estudio y descripción de las características clínicas y sociodemográficas nos da un mayor panorama de la presentación y desarrollo de este grupo heterogéneo, con presentación más agresiva y temprana cuando el anticuerpo está presente. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

IPAF agrupa individuos con EPID y otras características clínicas, serológicas o pulmonares que derivan de una condición autoinmune sistémica subyacente, pero no cumplen con los criterios reumatológicos actuales para una ETC. La EPID, manifestación clínica frecuente de las ETC, puede aparecer en el contexto de una ETC conocida pero no es infrecuente que sea la primera y única manifestación de un ETC oculta. Identificar una ETC subyacente en pacientes que presentan con compromiso intersticial inicial puede ser un desafío; tales evaluaciones pueden optimizarse mediante un enfoque multidisciplinario. Presentamos el caso de tres pacientes, de diferente presentación, evolución y tratamiento, todos caracterizados hasta la fecha como IPAF.

La encefalitis límbica es una enfermedad infrecuente y potencialmente grave, que puede o no ser paraneoplásica y se caracteriza por déficit de la memoria reciente, alteraciones psiquiátricas y convulsiones. De origen autoinmunitario, está asociada a anticuerpos séricos e intratecales contra antígenos neuronales intracelulares y de superficie, con especial afectación de zonas límbicas. En este artículo se revisan aspectos históricos y epidemiológicos, patogenia, síndromes más frecuentes y mejor delimitados, histopatología y es- tudios complementarios. Se repasan también las dificultades del diagnóstico diferencial y la necesidad de descartar siempre un tumor subyacente. La detección de autoanticuerpos neuronales es importante para el diagnóstico, la planificación terapéutica y el pronóstico. La inmunoterapia y, si corresponde, el tratamiento de la neoplasia son cruciales para lograr una recuperación neurológica sustancial. La encefalitis límbica es una entidad probablemente subdiagnosticada, con un pronóstico más favorable si se trata de forma temprana. El actual conocimiento de su patogenia puede además aportar claridad para la mejor comprensión de otros síndromes neurológicos y psiquiátricos que puedan compartir mecanismos autoinmunitarios, como algunos trastornos psicóticos y epilepsias farmacorresistentes.

Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante, inflamatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central, de etiología desconocida y patogenia autoinmune. Se estima que esta enfermedad afecta a 2,1 millones de personas a nivel mundial. Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de la esclerosis múltiple y la manera en que esta afecta la calidad de vida, tanto de quien la presenta, como a su red de apoyo y/o cuidador principal. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de tipo descriptivo, en la cual, se ejecutó a través de diferentes bases de datos. Se incluyeron artículos de investigación y revisión que estuvieran dentro de los años 2000-2015, publicados en idioma castellano. Resultados y discusión: Analizando las diversas fuentes consultadas, se encontraron grandes similitudes en los resultados de dichas investigaciones, entendiendo así que la EM es una enfermedad que afecta la calidad de vida de las personas en la misma manera, sin importar el lugar en el cual esta se desarrolle, teniendo en cuenta que las oportunidades para mejorar la calidad de vida de las personas después de un tratamiento, dependerá en gran medida del nivel de desarrollo en salud de la región en la que se presente el fenómeno. Conclusiones: La calidad de vida de las personas que presentan EM se ve afectada de manera drástica, ya que esta enfermedad puede llegar a ser completamente incapacitante en estadios avanzados, lo cual afecta no solo a la persona que la presenta sino también, su red de apoyo o cuidadores.

Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante, in! amatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central, de etiología desconocida y patogenia autoinmune. Se estima que esta enfermedad afecta a 2,1 millones de personas a nivel mundial. Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de la esclerosis múltiple y la manera en que esta afecta la calidad de vida, tanto de quien la presenta, como a su red de apoyo y/o cuidador principal. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de tipo descriptivo, en la cual, se ejecutó a través de diferentes bases de datos. Se incluyeron artículos de investigación y revisión que estuvieran dentro de los años 2000-2015, publicados en idioma castellano. Resultados y discusión: Analizando las diversas fuentes consultadas, se encontraron grandes similitudes en los resultados de dichas investigaciones, entendiendo así que la EM es una enfermedad que afecta la calidad de vida de las personas en la misma manera, sin importar el lugar en el cual esta se desarrolle, teniendo en cuenta que las oportunidades para mejorar la calidad de vida de las personas después de un tratamiento, dependerá en gran medida del nivel de desarrollo en salud de la región en la que se presente el fenómeno. Conclusiones: La calidad de vida de las personas que presentan EM se ve afectada de manera drástica, ya que esta enfermedad puede llegar a ser completamente incapacitante en estadios avanzados, lo cual afecta no solo a la persona que la presenta sino también, su red de apoyo o cuidadores.

Four of the most prevalent autoimmune diseases in Mexico were reviewed in this work. We focused especially on the activity of the immune system (T and B lymphocytes) to understand how an imbalance in its function could trigger a cascade of self-harmful reactions. Special attention was given to Parkinson's disease, in which an autoimmune component was recently described. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

INTRODUCCIÓN: La encefalitis autoinmune es causada por mecanismos inmunes antineuronales, su presentación clínica es heterogénea, los criterios clínicos y paraclínicos disponibles orientan el abordaje, sin embargo, el reto ocurre cuando no hay autoanticuerpos detectables en suero o líquido cefalorraquídeo (LCR). METODOLOGÍA: Reportamos cuatro casos destacando la variabilidad de las manifestaciones clínicas, que ante la ausencia de anticuerpos (negativos finalmente en tres de los casos) fueron tratados con inmunoterapia con buena respuesta. CONCLUSIÓN: En sitios donde no se dispone de medición de anticuerpos de manera expedita, o a pesar de ser estos negativos, ante la sospecha clínica, apoyado de estudios de LCR, resonancia magnética nuclear y registro electroencefalográfico, se sugiere iniciar inmunoterapia temprana, usualmente dando lugar a reversibilidad del trastorno neurológico.

El Lupus Eritematoso Neonatal es una enfermedad de origen autoinmune caracterizada por rash cutáneo transitorio, bloqueo cardíaco congénito permanente, función hepática anormal con o sin enfermedad biliar y compromiso hematológico asociado a la presencia de autoanticuerpos maternos contra la ribonucleoproteinas solubles (SSB/La, SSA/Ro y Anti-RNP). Se presenta el caso de una niña de cinco meses de edad con hallazgos clínicos e histopatológicos de Lupus eritematoso neonatal. Es una condición que no suele dejar secuelas, aunque se han reportado casos de atrofia cutánea e hiperpigmentación.

In 1924, the Turkish dermatologist Hulusi Behçet evaluated the first cases, and they were published in 1937, later this syndrome was recognized with the name of Behcet's disease. Behcet's disease is characterized by chronic systemic vasculitis with inflammatory involvement and a recurrent pattern. The involvement of the central nervous system is observed in approximately 10% of cases. Objective: The objective of this report is to present a clinical case of a patient who suffered Behcet 's disease with neurological compromise, its timely diagnosis, management and immunosuppressive post-treatment results. Materials and methods: A clinical case is presented of a 41-year-old patient who presented with sudden dysarthria, fluid swallowing disorders and weakness of the left half body. An updated review of the subject and the different treatment options is carried out. This case was rapidly managed with corticosteroids, immunosuppressants and motor rehabilitation. Results: The patient recovered her motor function completely after 30 days, responding satisfactorily to the pharmacological management established. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Descripción del perfil demográfico y clínico de los pacientes con Miastenia Gravis Autoinmune del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Antecedentes: Miastenia Gravis Autoinmune (MGA) es la enfermedad más común de la unión neuromuscular (UNM) caracterizada por debilidad muscular y fatiga, mediada por anticuerpos contra la membrana postsináptica y de la UNM. La afección de la transmisión neuromuscular conduce a debilidad y fatiga; la fluctuación en la severidad de la debilidad muscular es típica, no todos los músculos están afectados y puede ser asimétrica. MGA tiene una incidencia anual de 8-10/1,000,000 individuos y una prevalencia 150-250 casos por millón de habitantes con una presentación bimodal, el 10% se relaciona a timoma. México cuenta con un estudio epidemiológico en 2010 donde se refieren cifras de egreso anual con diagnóstico de Miastenia en los diversos sistemas de salud en donde se reporta que, de 4,252,312 adultos egresados solo 587 correspondían a miastenia 0.01%. Métodos: Estudio transversal ambispectivo. Se tomó una muestra por conveniencia de 192 sujetos, se incluyeron pacientes mayores de 18 años que acuden a la Clínica de nervio y Músculo del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía durante el periodo comprendido entre enero 2016 a julio 2023. Resultados: Se incluyeron 192 pacientes, de los cuales el 54.7% eran de género femenino, con una edad promedio de 49.22 años. La mayoría de los pacientes residen en la zona centro del país, específicamente 170 pacientes que representan el 88.5% de toda la muestra. El 45.3% debutaron con una presentación ocular, mientras que el 41.1% lo hizo de forma generalizada. El 6.8% presentó crisis miasténica asociada y el 5.7% mostró síntomas bulbares. La MGA de inicio temprano se observó en el 59.4% de los casos, y solo el 12% informó comorbilidades autoinmunes, con un 10.9% de pacientes con antecedentes heredofamiliares de autoinmunidad. De los pacientes, 161 resultaron ser seropositivos a anticuerpos antirreceptores de acetilcolina, lo que representa el 83.9% de la muestra. Además, 142 pacientes se sometieron a estimulación repetitiva, de los cuales 118 obtuvieron un resultado positivo. Conclusiones: Hacen falta mayor seguimiento a nuestra población de pacientes con MGA y de esta forma conocer su evolución en nuestro país. El presente estudio muestra la concordancia en picos de edad y manifestaciones clínicas de la enfermedad con respecto a otras bases de datos publicadas en otras regiones del mundo. El Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía inicia esta base de datos con la intención de mejorar la atención y seguimiento de los pacientes con MGA. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: 111 patients with diabetes with over 65 years old and non-obese (BMI

Pemphigus Foliaceus is a frequent autoimmune dermatopathy, which can develop either spontaneous, secondary to the use of drugs, or correlated to neoplasms. The different presentations of the Pemphigus complex are accompanied with the existence of antibodies attacking desmosomal proteins that join together the keratinocytes. Lesions may be localized or generalized, and are usually found in the face, nasal planum, auricular area, abdominal region, and in some cases, in paw pads. The diagnosis is based on clinical history, clinical signs, and cytology and histopathology results. The management of Pemphigus Foliaceus is based on administration of immunosuppressive agents. The case report. Canine Pinscher breed, female, castrated, 11 years old, 2 kg weight, coexisting with 2 adult dogs without clinical signs. There are no injuries in the people at home, and their reason for consultation was hair loss, intense scratching and grains. Trichogram, skin scrapings, cytology and histopathology of pustules were used as diagnostic plan. The results of the latest tests had acantholytic cells in common, for which Pemphigus Foliaceus was diagnosed and therapy with oral prednisolone and chlorhexidine shampoo baths were established. Conclusion. The importance of doing first intension testing as trichogram, scraping, and cytology is once again demonstrated, as well as the importance of the use of a histopathological study to obtain an accurate diagnosis and to establish an adequate therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La enfermedad de Devic es una rara patología desmielinizante que afecta al nervio óptico y que se acompaña de sintomatología medular. A continuación se presenta el éxito terapéutico de la plasmaféresis en este caso, como el primero en Ecuador; asimismo caracterizamos el cuadro y analizamos el beneficio del tratamiento en la historia natural de la enfermedad. Se trata de un paciente masculino, adulto, con antecedente de amaurosis súbita, y que comienza con una mielopatía aguda. En ausencia de trauma, se investigaron otras causas y se concluyó con el diagnóstico clínico e imagenológico de neuromielitis óptica. Consecuentemente se consiguió la mejoría en síntomas medulares de sensibilidad y función motora a corto plazo.

Las vasculitis sistémicas asociadas a anticuerpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) repre- sentan un reto diagnóstico por la diversidad de signos y síntomas, simulando otras patologías (Ej. tuberculosis, neoplasias, etc). A continuación se presentan tres casos que debutaron con afectación de diferentes aparatos y sistemas; mediante biopsias (renal y/o cutánea) y/o pruebas inmunológicas se determinó el origen autoinmune de fondo (granulomatosis con poliangeitis).

La glomerulonefritis es un término empleado para expresar la proliferación e inflamación endocapilar del glomérulo renal, que clínicamente puede manifestarse de numerosas formas e incluso permanecer asintomática. En su etiología se encuentran múltiples mecanismos, como la participación de microorganismos y parásitos, aunque es destacable el mecanismo autoinmune en el que se identifican varios componentes del sistema inmune, entre ellos el sistema del complemento. Un ejemplo de este último mecanismo es la glomerulonefritis secundaria al Lupus Eritematoso Sistémico (LES), que ha sido objeto de investigación en los últimos años, y en la que se han hecho importantes avances en cuanto al descubrimiento de nuevas moléculas implicadas en el proceso etiopatogénico. Esto ha conseguido abrir una puerta a nuevas terapias que reduzcan la mortalidad y mejoren la calidad de vida. Se ha revisado la fisiopatología, clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamientos, incluyendo los emergentes, en cuanto a glomerulonefritis haciendo hincapié en la glomerulonefritis lúpica y otras glomerulonefritis de mecanismo igualmente.

Autoimmune hepatitis is a chronic liver inflammation resulting from deregulation of immune tolerance mechanisms. Multiple sclerosis is also an inflammatory disease in which the insulating covers of nerve cells in the brain and spinal cord are damaged. Here we present a case of an 18 year old female with multiple sclerosis was treated with glatiramer acetate and with interferon beta 1a at our hospital. Seven months after initiating treatment, liver dysfunction occurred. Clinical and laboratory findings were suggestive of drug-induced hepatitis, which led to discontinuation of treatment with interferon. Facing a new episode of acute hepatitis one year later, she was subjected to a liver biopsy, and the analysis of autoantibodies was positive for smooth muscle antibodies. Given the diagnosis of autoimmune hepatitis she started therapy with prednisolone and azathioprine, with good clinical and analytical response. Besides, the demyelinating lesions of multiple sclerosis became lower. In conclusion, there are only a few cases that describe the association of autoimmune hepatitis with multiple sclerosis, and there is a chance both diseases have the same autoimmune inflammatory origin.

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Encephalitis is defined as inflammation of the brain due to infectious or immune causes, anti¬NMDA encephalitis is a frequent immune cause associated with a tumor, and very rare due to trauma. We present a case of an 18¬year¬old female patient who was diagnosed with anti¬NMDA encephalitis secondary to head trauma, initiating psychiatric symptoms with neurological sequelae, her treatment was delayed due to infections that prevented the placement of immunotherapy. A review of 3 cases of NMDA encephalitis diagnosis was made in the HST between 2012 and 2017. Two of these cases were due to tumors and one due to head trauma. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

En 1976 se identificaron varios anticuerpos dirigidos contra el receptor de acetil colina en el suero de los pacientes con miastenia gravis (MG). Sin embargo, luego de unos años, se evidenció que aproximadamente el 20 % de los pacientes con MG generalizada y con evidencia electrofisiológica de un trastorno de la unión neuromuscular, no expresan dichos anticuerpos por radioinmunoensayo (RIA); éstos constituyen los casos de miastenia gravis seronegativa (MGSN). El diagnóstico en estos pacientes es difícil, dada la ausencia de autoanticuerpos detectables en suero y la falta de estudios neurofisiológicos sensibles. Recientemente un nuevo método basado en ensayos celulares muestra un aumento significativo en la detección de miastenia seropositiva, en casos diagnosticados previamente como seronegativos. Este artículo pretende dar un abordaje sobre la fisiopatología de la miastenia gravis seronegativa, así como una actualización de los últimos avances sobre su diagnóstico. También busca hacer una revisión sobre el contexto general actual de esta patología en Colombia.

Introducción y objetivo: El pénfigo es una enfermedad autoinmune dermatológica que produce lesiones ampollosas por la acción de anticuerpos contra proteínas en los desmosomas, provocando pérdida de la cohesión de las células epidérmicas, generando múltiples manifestaciones dermatológicas. El objetivo es describir una serie de pacientes con pénfigo valorados por dermatología. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo. La población estudio correspondió a pacientes mayores de 13 años con pénfigo, atendidos en la consulta dermatológica en un hospital universitario de alta complejidad entre los años 2012-2016. Resultados: Se analizó un total de 25 pacientes con promedio de edad de 41,1 años, mediada de tiempo de evolución de 1 año, el 60% fueron hombres. El 76,7% procedían del área rural. El 40% ingresó por consulta externa, mientras que el 26,7% por urgencias; y el 33,3% ingresó tanto por consulta externa como por urgencias. Dentro de las características clínicas presentaron afección de piel en el 96%, compromiso de la mucosa el 52%, lesiones en cuero cabelludo 24%, presencia de ampollas 76%, presencia de ampollas pequeñas 56%, presencia de ampollas superficiales 64%, eritema 60%, dolor 44%, signo de Nikolsky 36%, ulceras 52%, presencia de pénfigo vulgar 88%, pénfigo violáceo 4%, otros pénfigos 8%, enfermedad de Hailey-Hailey 4%. Conclusiones: Las manifestaciones dermatológicas son múltiples y se puede encontrar afección mucosa en gran cantidad de los pacientes, los hallazgos se relacionan con datos de publicaciones internacionales y pueden encontrarse presentaciones atípicas de la enfermedad.

Introducción y objetivo: La colitis ulcerativa (CU) es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica limitada a la mucosa del colon, caracterizada por ser difusa y continua. El objetivo es identificar las principales características de los pacientes con diagnóstico de CU. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal retrospectivo. La población de estudio fueron pacientes del hospital universitario. Resultados: Un total de 30 pacientes fueron analizados. El promedio de edad fue de 53,86 años. El 46,7% fueron hombres. Los pacientes presentaron diarrea (90%), hematoquecia (86,7%), dolor abdominal (83,3%), fiebre (26,7%), astenia y adinamia (26,7%), pérdida de peso (16,7%). En un paciente se asoció a espondilitis anquilosante y otro a colangitis esclerosante primaria. El 43,3% de los pacientes tuvo anemia, el 26,7% presentó alteraciones hidroelectrolíticas. Se le realizó colonoscopia a 27 pacientes (90%) cuyo resultado fue compatible. Se realizó biopsia de colon en el 93,3% de los pacientes con resultado compatible en el 100%. Recibieron tratamiento con mesalazina (80%), sulfazalazina (33,3%), infliximab (3,3%), Adalimumab (3,3%), azatioprina (3,3%), prednisolona (30%). La prevalencia de CU es de 8 casos por cada 100.000 pacientes que asisten a la institución. Conclusiones: Los datos clínicos y sociodemográficos de los pacientes con CU son similares a los de otros grupos poblacionales; así mismo la diarrea, la hematoquecia y el dolor abdominal son las manifestaciones clínicas más frecuentes de esta patología. Es importante resaltar la falta de disponibilidad para cuantificar niveles de anticuerpos, el diagnóstico es principalmente histopatológico. La terapia biológica es de poco uso en nuestros pacientes.

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Introduction: Relapses in patients with HSV-1 infection frequently occurs by a viral reactivation which has been found in less than 25% of adults and children studied, it has also been suggested that these relapses could involve immunologically-mediated mechanisms, some evidence that viral infections are associated with anti-NMDA antibodies in children and adults increases the possibility of induction of anti-NMDA during viral infection, and could be responsible for a second phase of immunologically-mediated encephalopathy. Case report: A 13-year-old male with clinical course of viral encephalitis initially with fever, seizures and left hemiparesis confirmed by positive PCR for herpes simplex virus (HSV) type 1 in the cerebrospinal fluid (CSF), receiving antiviral treatment with exacerbation of symptoms 30 days later, with negativization of PCR, as well as the presence of anti-NMDA antibodies in CSF with good response to immunomodulatory therapy. Conclusions: It is necessary to establish a diagnostic protocol to routinely search immunological etiologies in pediatric patients with encephalitis, as well as to establish the association of anti-NMDA with HSV infection, which could help to propose therapeutic regimens appropriate for these cases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]