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Os agrotóxicos também são chamados de defensivos agrícolas ou agroquímicos, eles são um conjunto de substâncias produzidas para exterminar ou inibir a proliferação de insetos, ácaros, ervas daninhas, fungos e outros tipos de vida animal ou vegetal que possam prejudicar a produção agrícola. Entre os agrotóxicos mais usados estão as acaricidas, fungicidas, herbicidas, inseticidas e rodenticidas. Sobre a intoxicação direta de seres humanos, pode ser dividida entre dois tipos principais: a aguda ocorre quando o indivíduo é exposto a altas doses das substâncias, já a crônica é de longo prazo, quando a vítima é exposta gradativamente a doses menores das substâncias agrotóxicas. O exame que faz para diagnosticar a fim de identificar a intoxicação por agrotóxicos é o de colinesterase que é um teste laboratorial solicitado com o objetivo de verificar o grau de exposição da pessoa a produtos tóxicos, como pesticidas, inseticidas, herbicidas ou adubos. Descrever a relação dos agrotóxicos provenientes dos alimentos com a saúde humana e o papel do biomédico é o objetivo dessa pesquisa, que foi realizada em revisão sistemática de literatura de base técnica qualitativa. Podendo concluir que a pesquisa realizada ampliou o conhecimento a respeito do uso de agrotóxicos e seus efeitos na saúde humana, com seus impactos nas regiões com maior utilização, e também teve a maior incidência de problemas de saúde agudo e crônico, como má formação fetal de mulheres gestantes, neoplasias, além de doenças subcrônicas, de tipo neurológico e psiquiátrico. Pesticides are also called pesticides or agrochemicals, they are a set of substances produced to exterminate or inhibit the proliferation of insects, mites, weeds, fungi and other types of animal or plant life that can harm agricultural production. Among the most used pesticides are acaricides, fungicides, herbicides, insecticides and rodenticides. Regarding direct intoxication of human beings, it can be divided into two main types: the acute one occurs when the individual is exposed to high doses of the substances, whereas the chronic one is long-term, when the victim is gradually exposed to smaller doses of the pesticides. The test performed to diagnose in order to identify pesticide poisoning is the cholinesterase test, which is a laboratory test requested with the aim of verifying the degree of exposure of the person to toxic products, such as pesticides, insecticides, herbicides or fertilizers. Describing the relationship of pesticides from food with human health and the role of the biomedical is the objective of this research, which was carried out in a systematic review of literature with a qualitative technical basis. It can be concluded that the research carried out increased knowledge about the use of pesticides and their effects on human health, with their impacts on regions with greater use, and also had the highest incidence of acute and chronic health problems, such as fetal malformation of pregnant women, neoplasms, as well as subchronic, neurological and psychiatric diseases. Los plaguicidas también llamados plaguicidas o agroquímicos, son un conjunto de sustancias producidas para exterminar o inhibir la proliferación de insectos, ácaros, malezas, hongos y otro tipo de vida animal o vegetal que pueden perjudicar la producción agrícola. Entre los plaguicidas más utilizados se encuentran los acaricidas, fungicidas, herbicidas, insecticidas y rodenticidas. En cuanto a la intoxicación directa del ser humano, se puede dividir en dos tipos principales: la aguda ocurre cuando el individuo se expone a altas dosis de las sustancias, mientras que la crónica es a largo plazo, cuando la víctima se expone gradualmente a dosis menores. de los pesticidas. La prueba que se realiza para diagnosticar con el fin de identificar una intoxicación por plaguicidas es la prueba de colinesterasa, que es una prueba de laboratorio solicitada con el objetivo de verificar el grado de exposición de la persona a productos tóxicos, como plaguicidas, insecticidas, herbicidas o fertilizantes. Describir la relación de los plaguicidas de los alimentos con la salud humana y el papel de la biomédica es el objetivo de esta investigación, que se llevó a cabo en una revisión sistemática de la literatura con una base técnica cualitativa. Se puede concluir que la investigación llevó a cabo un mayor conocimiento sobre el uso de plaguicidas y sus efectos en la salud humana, con sus impactos en las regiones de mayor uso, y también tuvo la mayor incidencia de problemas de salud agudos y crónicos, como malformación fetal de embarazadas, neoplasias, así como enfermedades subcrónicas, neurológicas y psiquiátricas.

This study aimed to evaluate the association between the use of pesticides, symptoms of intoxication and health conditions of family farmers in the Mata Mineira area, Brazil. This is a cross-sectional study with 48 family farmers from a municipality in the Zona da Mata, Minas Gerais. A semi-structured questionnaire was applied to obtain demographic, socioeconomic information and characterization of the use of pesticides. Blood samples were collected from farmers for biochemical tests and evaluation of markers of exposure to pesticides. It was found that 75% of farmers used pesticides in food production, most of these products being extremely toxic. These farmers showed changes in plasma cholinesterase, erythrocyte cholinesterase and butyrylcholinesterase, markers of exposure to pesticides. There was an association between spraying for more than 4 hours/day and reporting of acute symptoms of intoxication, as well as between the use of pesticides and the presence of chronic non-communicable diseases. Multivariate analysis indicated that non-compliance with the period of re-entry into crops after the use of pesticides remained as an explanatory variable for lung disease. We infer that acute symptoms, as well as chronic non-communicable diseases reported by family farmers, may be associated with the use of pesticides. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre el uso de pesticidas, los síntomas de intoxicación y las condiciones de salud de los agricultores familiares en el área de Mata Mineira, Brasil. Se trata de un estudio transversal con 48 agricultores familiares de un municipio de la Zona da Mata, Minas Gerais. Se aplicó el cuestionario semiestructurado para obtener información demográfica, socioeconómica y caracterización del uso de plaguicidas. Se recolectaron muestras de sangre de los agricultores para pruebas bioquímicas y evaluación de marcadores de exposición a pesticidas. Se encontró que el 75% de los agricultores utiliza pesticidas en la producción de alimentos, siendo la mayoría de estos productos extremadamente tóxicos. Estos agricultores mostraron cambios en la colinesterasa plasmática, la colinesterasa eritrocitaria y la butirilcolinesterasa, marcadores de exposición a plaguicidas. Hubo asociación entre aspersiones por más de 4 horas/día y reporte de síntomas agudos de intoxicación, así como entre el uso de pesticidas y la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles. El análisis multivariada indicó que el incumplimiento del período de reingreso a los cultivos después del uso de plaguicidas se mantuvo como variable explicativa de la enfermedad pulmonar. Inferimos que los síntomas agudos, así como las enfermedades crónicas no transmisibles reportadas por los agricultores familiares pueden estar asociados al uso de plaguicidas. Este estudo teve como objetivo avaliar a associação entre uso de agrotóxicos, sintomas de intoxicação e condições de saúde de agricultores familiares da Mata Mineira, Brasil. Trata-se de um estudo transversal com 48 agricultores familiares de um município da Zona da Mata mineira. Foi aplicado um questionário semiestruturado para obtenção de informações demográficas, socioeconômicas e caracterização do uso de agrotóxicos. Amostras de sangue foram coletadas dos agricultores para exames bioquímicos e avaliação de marcadores de exposição a agrotóxicos. Constatou-se que 75% dos agricultores utilizavam agrotóxicos na produção de alimentos, sendo a maioria desses produtos extremamente tóxicos. Esses agricultores apresentaram alterações na colinesterase plasmática, colinesterase eritrocitária e butirilcolinesterase, marcadores de exposição a agrotóxicos. Houve associação entre pulverização por mais de 4 horas/dia e relato de sintomas agudos de intoxicação, bem como entre uso de agrotóxicos e presença de doenças crônicas não transmissíveis. A análise multivariada indicou que o não cumprimento do período de reingresso nas lavouras após o uso de agrotóxicos permaneceu como variável explicativa para doença pulmonar. Inferimos que sintomas agudos, assim como doenças crônicas não transmissíveis relatadas por agricultores familiares, podem estar associados ao uso de agrotóxicos.

espanolEste trabajo explora el uso de un biosensor enzimatico amperometrico, como una herramienta de analisis capaz de determinar la concentracion de clorpirifos en leche cruda de vaca, comparado en paralelo con los resultados obtenidos con la tecnica de cromatografia de gases. Se utilizo como elemento biologico la enzima acetilcolinesterasa, la cual fue inmovilizada sobre electrodos de diferente material de tipo pantalla impresa (screen printed) mediante el metodo de union cruzada (cross linking). Se determino las constantes cineticas de la enzima tanto libre como inmovilizada. Se realizo la validacion de la tecnica para la cuantificacion de clorpirifos mediante cromatografia de gases, varios parametros de optimizacion fueron valorados para el uso del biosensor y se realizo la validacion de este como herramienta para detectar clorpirifos en leche. Este trabajo concluye que el biosensor amperometrico es una herramienta util para la determinacion cualitativa de clorpirifos en leche en tiempo real. EnglishThis work explores the use of an enzymatic amperometric biosensor, as an analysis method capable of determining the concentration of chlorpyrifos in raw cow's milk, compared in simultaneous runs with the results obtained with the gas chromatography technique. The enzyme acetylcholinesterase was used as a biological element, which was immobilized on electrodes of different material of the screen-printed type by the cross- linking method. The kinetic constants of the enzyme, free and immobilized, were determined. Validation of the technique for the quantification of chlorpyrifos by gas chromatography was performed, several optimization parameters were evaluated for the use of the biosensor and the validation of this as a tool to detect chlorpyrifos in milk was done. This paper concludes that the amperometric biosensor is a useful tool for the qualitative determination of chlorpyrifos in milk in real time.

En este trabajo se ha evaluado la extracción de compuestos fenólicos presentes en las distintas partes del orujo (semilla, hollejo y raspón), principal subproducto de la vinificación, de la variedad de uva Zalema, mediante una extracción sólido-líquido convencional a temperatura ambiente. Se han utilizado tres disolventes diferentes (agua, etanol y una mezcla al 50 % agua/etanol) para comparar su rendimiento de extracción y las características de los extractos fenólicos obtenidos. Se ha determinado su contenido fenólico total (TPC), mediante el ensayo de Folin-Ciocalteu, y la concentración de determinados compuestos de manera individual, mediante UHPLC. También se han evaluado algunas actividades biológicas de los extractos en ensayos in vitro. La actividad antioxidante se ha determinado mediante la capacidad para neutralizar el radical DPPH frente al antioxidante estándar Trolox. La actividad anticolinesterasa se ha determinado por el método de Ellman. La mezcla de agua y etanol al 50 % resultó ser el disolvente con mayor capacidad de extracción respecto al TPC en los tres subproductos y para la mayoría de los compuestos individuales, con alguna excepción como el ácido gálico en semilla, que se extrajo mejor con agua. La semilla se situó como el subproducto con mayor TPC, seguido del raspón y, por último, del hollejo (9829,86, 3745,77 y 2797,67 mg GAE/100 g, respectivamente, en agua/etanol). La semilla destacó por su elevado contenido de flavanoles (en el extracto de agua/etanol: epicatequina 40,02, catequina 33,04 y procianidina B1 29,36 mg/100 g) y de ácido gálico (41,45 mg/100 g en agua). El hollejo presentó la mayor cantidad de flavonoles (quercetina-3-O-glucósido 48,85 mg/100 g en el extracto agua/etanol). El raspón presentó cantidades elevadas, pero inferiores a la semilla o el hollejo, para todos los grupos fenólicos (procianidina B1 28,33 y quercetina-3-O glucósido 45,05 mg/100 g en agua/etanol). La actividad antioxidante de los extractos siguió una correlación lineal con su TPC, con la excepción de los extractos hidroalcohólicos de hollejo y raspón. El raspón presentó una actividad antioxidante menor a la del hollejo (28,10 frente a 34,96 mmol TE/100 g), probablemente debido al mayor contenido en flavonoles del hollejo. El extracto de semilla con agua/etanol mostró la mayor actividad (50,44 mmol TE/100 g). La actividad anticolinesterasa se midió con una concentración de 2,5 mg/mL en todos los extractos. Los mayores porcentajes de inhibición se alcanzaron con los extractos de etanol y agua/etanol de semilla (53,9 y 48,9 %) y los extractos en agua/etanol de raspón y hollejo (45,2 y 39,9 %, respectivamente). Los resultados indicaron que los subproductos de vinificación de uva blanca son una buena fuente de compuestos fenólicos con elevada actividad antioxidante y de inhibición de la enzima acetilcolinesterasa. In the present work, extraction of phenolic compounds found in the different parts of the grape pomace (seeds, skins and stalks), the main wine-making by-product, from grape variety Zalema, has been carried out by means of a conventional solid-liquid extraction at room temperature. Three different solvents (water, ethanol and 50% water/ethanol mixture) have been used to compare the extraction yield and the characteristics of the extracts. Later, its total phenolic content (TPC) has been determined through Folin-Ciocalteu assay, and the concentration of certain individual compounds, by UHPLC. Some biological activities have also been evaluated in in vitro tests. Antioxidant capacity has been determined by the ability of the extracts to scavenge DPPH radical against the standard antioxidant Trolox. Anticholinesterase activity has been measured by the Ellman’s method. Water/ethanol mixture turned out to be the solvent with the highest extraction efficacy with respect to TPC in the three by-products and for most of the individual compounds, with some exceptions like gallic acid in the seeds, which was better extracted with water. The seed was ranked as the by-product with the highest TPC in its three extracts, followed by the stalk and, finally, the skin (9829.86, 3745.77 and 2797.67 mg GAE/100 g, respectively, in water/ethanol). The seed stood out for its high content of flavanols (in the water / ethanol extract: epicatechin 40.02, catechin 33.04 and procyanidin B1 29.36 mg/100 g) and gallic acid (41.45 mg/100 g in water). The skins presented the highest amount of flavonols (quercetin-3-O-glucoside 48.85 mg/100 g in the water/ethanol extract). The stalk showed high amounts, but lower than the seed or the skin, for all phenolic groups (procyanidin B1 28.33 and quercetin-3-O-glucoside 45.05 mg/100 g in water/ethanol). The antioxidant activity of the extracts followed a linear correlation with their TPC, except for the hydroalcoholic extracts of skin and stalk. The latter, despite presenting higher TPC, obtained a lower antioxidant activity (28.10 vs 34.96 mmol TE/100 g), probably due to the higher flavonol content of the skin. The seed extract in water/ethanol showed the highest activity (50.44 mmol TE/100 g). The anticholinesterase activity was measured with the extracts standardized at a concentration of 2.5 mg/mL. The highest percentages of inhibition were achieved with the ethanol and water/ethanol seed extracts (53.9 and 48.9 %) and the water/ethanol extracts from stalk and skin (45.2 and 39.9 %). Results indicated that white wine-making by-products are a good source of phenolic compounds with high antioxidant power and ability to inhibit the enzyme acetylcholinesterase. Universidad de Sevilla. Grado en Farmacia

La colinesterasa sérica (BChE) es una enzima de fase I (esterasa) que se sintetiza en el hígado y se libera al plasma. Desempeña un papel importante en la detoxificación de tóxicos inhibidores de acetilcolinesterasa, como por ejemplo los plaguicidas organofosforados (OPs) ampliamente utilizados en agricultura como fitosanitarios, especialmente en invernaderos. La evaluación del riesgo de los plaguicidas precisa de indicadores biológicos de susceptibilidad, entre ellos los polimorfismos genéticos de enzimas que metabolizan plaguicidas, que permiten detectar a personas especialmente vulnerables a los efectos tóxicos de estos agentes y que presentarían signos de toxicidad a dosis más bajas que el resto de la población. En este estudio preliminar se ha puesto a punto un método de análisis genético para detectar las variantes atípica A y K de la enzima butirilcolinesterasa (BChE), producidas por mutaciones puntuales. La primera es, desde el punto de vista bioquímico, deficiente en la actividad catalítica y resistente a la inhibición por dibucaína. La segunda se asocia a una disminución en el número total de moléculas de BChE en suero y, por tanto, a una menor actividad catalítica. A partir de un estudio previo en trabajadores de invernaderos expuestos a plaguicidas OPs se seleccionaron 31 individuos con fenotipo inusual de BChE en base a valores de la actividad enzimática en suero y a los test bioquímicos de inhibición. Se optimizó el método de extracción en muestras de sangre depositadas en papel FTA® y que tenían una antigüedad de 10 años. La técnica de análisis genético utilizado fue, en el caso de la variante BCHE*A, la amplificación por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y posterior corte de los fragmentos amplificados con enzimas de restricción, visualizado en geles de agarosa. En el caso de la variante BCHE*K se usó el método llamado amplification-created restriction site (amplificación del lugar de restricción, ACRS). El método bioquímico para la adscripción del fenotipo de la BChE no permite identificar todos los individuos portadores del alelo K, mientras que sí lo ha hecho en el caso de los portadores del alelo A. Se ha detectado una asociación entre la variante A y la K, ya que no se han encontrado individuos portadores del alelo A que no presenten el alelo K, lo que parece indicador de desequilibrio de ligamiento. Estos resultados confirman la utilidad de biomarcadores genéticos en la monitorización de trabajadores expuestos a plaguicidas inhibidores de colinesterasa. Univ. Granada, Dpto. de Medicina Legal, Toxicología y Psiquiatría. Grupo de Investigación BIO253

Cholinesterases are a group of catalytic enzymes whose activity can be diminished by different factors, including organophosphate pesticide exposure. These pesticides are reported as the most used in crop production worldwide, and therefore, those persons who are exposed through their work to these substances are at high risk of suffering adverse health effects. The aim of this review is to describe the use of the cholinesterase enzyme activity as biomarkers to monitor the health status of workers exposed to organophosphate pesticides. Scientific articles were consulted in seven online databases published between 2003 and 2019 using as descriptors: organophosphate poisoning, cholinesterase activity as a biomarker, and determination of cholinesterase in farmers. In this review, different studies that show the validity and usefulness of the use of cholinesterase activity as biomarkers to monitor populations occupationally exposed to organophosphate pesticides were referred. Occupational surveillance following the recommendations of the guidelines that prevent pesticide poisonings is more easily carried out by agricultural workers of companies compared to informal and independent farmers. Studies show that there are populations that have begun to give greater importance to monitoring the negative effects of organophosphates on the health of exposed workers using cholinesterase as biological biomarkers. Its utility improves when comparisons are made with pre-existing values and in unexposed persons. Resumen Las colinesterasas son un grupo de enzimas catalíticas, cuya actividad puede verse disminuida por diferentes factores, entre ellos la exposición a plaguicidas organofosforados. Mundialmente se reportan estos plaguicidas como los más utilizados en la producción de cultivos y, por lo tanto, quienes se exponen a través de sus labores a estas sustancias están en alto riesgo de sufrir efectos negativos sobre su salud. El objetivo de esta revisión es describir el uso de la actividad de las enzimas colinesterasas como biomarcadores para vigilar el estado de salud de los trabajadores expuestos a plaguicidas organofosforados. Se consultaron artículos científicos en siete bases de datos en línea, publicados entre el 2003 y el 2019, utilizando los siguientes descriptores: intoxicación por organofosforados, actividad de colinesterasas como biomarcador y determinación de colinesterasa en agricultores. En esta revisión fueron referidos diferentes estudios que dan cuenta de la validez y utilidad del uso de la actividad de colinesterasas como biomarcadores para monitorear poblaciones ocupacionalmente expuestas a plaguicidas organofosforados. La vigilancia ocupacional por medio de las recomendaciones de las guías que previenen las intoxicaciones por plaguicidas se realiza con mayor facilidad en trabajadores agrícolas de empresas que en agricultores informales e independientes. Los estudios demuestran que existen poblaciones que han empezado a darle mayor importancia al seguimiento de los efectos negativos de los organofosforados en la salud de trabajadores expuestos que emplean las colinesterasas como biomarcadores biológicos. Su utilidad mejora cuando se realizan comparaciones con valores preexistentes y en personas sin exposición.

Las colinesterasas son un grupo de enzimas catalíticas, cuya actividad puede verse disminuida por diferentes factores, entre ellos la exposición a plaguicidas organofosforados. Mundialmente se reportan estos plaguicidas como los más utilizados en la producción de cultivos y, por lo tanto, quienes se exponen a través de sus labores a estas sustancias están en alto riesgo de sufrir efectos negativos sobre su salud. El objetivo de esta revisión es describir el uso de la actividad de las enzimas colinesterasas como biomarcadores para vigilar el estado de salud de los trabajadores expuestos a plaguicidas organofosforados. Se consultaron artículos científicos en siete bases de datos en línea, publicados entre el 2003 y el 2019, utilizando los siguientes descriptores: intoxicación por organofosforados, actividad de colinesterasas como biomarcador y determinación de colinesterasa en agricultores. En esta revisión fueron referidos diferentes estudios que dan cuenta de la validez y utilidad del uso de la actividad de colinesterasas como biomarcadores para monitorear poblaciones ocupacionalmente expuestas a plaguicidas organofosforados. La vigilancia ocupacional por medio de las recomendaciones de las guías que previenen las intoxicaciones por plaguicidas se realiza con mayor facilidad en trabajadores agrícolas de empresas que en agricultores informales e independientes. Los estudios demuestran que existen poblaciones que han empezado a darle mayor importancia al seguimiento de los efectos negativos de los organofosforados en la salud de trabajadores expuestos que emplean las colinesterasas como biomarcadores biológicos. Su utilidad mejora cuando se realizan comparaciones con valores preexistentes y en personas sin exposición.

Esta investigación tuvo el objetivo determinar las condiciones de aplicación que afectan los niveles de colinesterasa, y que generan un riesgo neurotóxico por el uso de carbamatos y organofosforados a los agricultores de tomate (Solanum lycopersicum L) en la localidad de San Luis, Chimborazo – Ecuador. La técnica utilizada fue la espectrofotometría. El examen de colinesterasa se realizó a los pacientes expuestos a los insecticidas organofosforados y carbamatos. El método utilizado fue el cinético-espectrofotométrico (405 nm a 37°C). Mediante análisis factorial, prueba de Kruskal Wallis y de correlaciones se determinó las variables que más afectan los niveles de colinesterasa. Para el análisis neurotoxicologico se aplicó el cuestionario Psychologisch Neurologischeò Fragebogen (PNF) a cada uno de los agricultores, lo que permitió determinar la presencia de alteraciones clínicas, conductuales y neurológicas de los trabajadores expuestos a plaguicidas organofosforados y carbamatos. Se concluye que las variables que más afectan al nivel de colinesterasa son: humedad, temperatura en el invernadero, tiempo que cultiva tomate, estado del equipo de aplicación, tiempo que permanece en el invernadero, frecuencia de aplicación de los insecticidas, lee la etiqueta, tiempo de aplicación de los insecticidas, y las esferas más afectadas fueron inestabilidad psiconeurovegetativa (PN), irritabilidad (E), Déficit de concentración y memoria (K) y Astenia (A)., This research aimed to determine the application conditions that affect cholinesterase levels, and generate a neurotoxic risk by the use of carbamates and organophosphates to tomato farmers (Solanum lycopersicum L.) in the town of San Luis, Chimborazo - Ecuador. The technique used was spectrophotometry. Cholinesterase examination was carried out in patients exposed to organophosphate and carbamate insecticides. The method used was the kinetic spectrophotometric (405 nm at 37 °C). Through factor analysis, the Kruskal Wallis and correlations were determined, the variables that affect cholinesterase levels. For the neurotoxicological analysis, it was applied, the questionnaire Psychologisch Neurologischeò Fragebogen (PNF) to each of the farmers, which allowed us to determine the presence of, clinical disorders, behavioral and neurological, in workers exposed to organophosphate and carbamate pesticides. Concluding that the variables that affect cholinesterase levels are: humidity, temperature in the greenhouse, time when grown tomato, state of application equipment, while remaining in the greenhouse, frequency of application of insecticides, read the label, time of insecticides application, and the most affected areas were psycho neurovegetative instability (PN), irritability (E), deficiency of concentration and memory (K) and asthenia (a).

Esta investigación caracterizó a una población de 83 agricultores de tomate en invernadero, papa, y durazno de la parroquia Bulán, Cantón Paute, Sur de Ecuador. Identificando posibles factores condicionantes de la exposición a plaguicidas inhibidores de colinesterasa, y las potenciales consecuencias sobre su salud, mediante el análisis de asociaciones con sus características sociodemográficas y sus prácticas agrícolas. Para ello se realizó un estudio descriptivo correlacional de corte transversal comparativo, agrupándolos de acuerdo a su actividad agrícola; Grupo 1: sembradores y cosechadores, Grupo 2 fumigadores. Se recogió información mediante encuesta adaptada sobre uso, hábitos y sintomatología percibida. Además, se tomaron muestras de sangre destinadas al monitoreo de la actividad de la colinesterasa sérica como marcador biológico de exposición. Se observó diferencia significativa, en los niveles de actividad de colinesterasa sérica entre ambos grupos. Además, se evidenció un 3,6% de agricultores por debajo del valor de referencia. No existió diferencia significativa según el tipo de cultivo, ni edad. En cuanto a los factores condicionantes se encontró diferencia estadísticamente significativa entre las medias de BChE de los agricultores fumigadores con la proximidad del cultivo, con la vivienda familiar (p

The evidence available in the medical literature is conclusive that the risk-benefit relationship of the current medications for Alzheimer's disease is not favourable. This risk-benefit relationship is not significantly modified by any factor related to the design of the clinical trials, neither with the intervention nor with patient’s characteristics. It is also important to highlight that redundant studies that do not provide new evidence have been identified, so the realization of new clinical trials to evaluate the efficacy and safety of current medications for Alzheimer's disease would be questionable. The findings of this thesis show the need to take positions by the responsible regarding the use of cholinesterase inhibitors and memantine in patients with Alzheimer's disease. Les evidències disponibles en la literatura mèdica són concloents que la relació benefici-risc dels medicaments actualment indicats per la malaltia d'Alzheimer no és favorable. Aquesta relació benefici-risc no es troba modificada de manera rellevant per cap factor relacionat ni amb el disseny dels assaigs clínics, ni amb la intervenció ni amb les característiques dels pacients. És important destacar també que s’ha identificat estudis redundants que no aporten noves evidències, de tal manera que la realització de nous assajos clínics per avaluar la eficàcia i la seguretat dels actuals medicaments per la malaltia d'Alzheimer seria qüestionable. Les troballes d’aquesta tesi posen de manifest la necessitat de prendre posició per part dels organismes responsables en quant a l’ús dels inhibidors de la colinesterasa i de la memantina en pacients amb malaltia d'Alzheimer.

El objetivo de la presente investigación fue determinar mediante pruebas de Colinesterasa, los efectos de los fungicidas organofosforados y carbamatos utilizados en las fincas bananeras, en la salud de los estudiantes de las escuelas: Manuel Centeno Garzón y Manuela Cañizares, ubicadas en la zona urbano marginal de Machala, Ecuador, en el año 2014. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, epidemiológico, analítico-observacional, tipo “casos y controles”. Mediante pruebas de correlación entre los valores de enzima colinesterasa, se diferenció la presencia o no de lesiones dermatológicas, tales como resequedad, mácula y otras. Concluyendo que el 100 % presentó por lo menos uno de los síntomas en relación a la exposición de fungicidas y que existe una implicación de colinesterasa alterada con una ligera predisposición a desarrollar enfermedades de la piel, (Odds ratio: 1.29), además el 60 % presentó estado de desnutrición. AbstractThe objective of this research was to determine through testing cholinesterase effects of organophosphate and carbamate fungicides used on banana plantations in the health of school students: Manuel Centeno Garzón and Manuela Canizares, located in the marginal urban area Machala, Ecuador, in 2014. An epidemiological, analytical and observational type “case-control” cross-sectional descriptive study. By evidence of a correlation between the values of cholinesterase enzyme, the presence or absence of skin, such as dryness, macula and other injuries differed. Concluding that 100% had at least one of the symptoms of exposure to fungicides, and there is an implication of altered cholinesterase with a slight predisposition to skin diseases (odds ratio: 1.29) plus 60% presented state of malnutrition.

Estudio realizado durante 13 años, en seis pacientes con distrofia muscular. Dos de ellos asociados con neuropatía y cuatro con nervios sanos. El objetivo de la investigación es demostrar el uso de la neostigmina en el tratamiento de la distrofia muscular progresiva, como competidor reactivador y facilitador de la glicolización de los receptores alfa distroglicano. Los 6 pacientes iniciaron con neostigminade 3 a 5 tabletas al día. Con este tratamiento se mostró un aumento de la fuerza muscular en un mes. Cuatro de los pacientes experimentaron un aumento de fuerza muscular que se mantuvo por 13 años con una mejor calidad de vida e iguales oportunidades que un individuo saludable. La fisiopatología de la distrofia muscular progresiva es el bloqueo genético a la glicolización de los receptos alfa distroglicano que produce debilidad muscular. La neostigmina es utilizada como inhibidor de la acetilcolinesterasa en el tratamiento de la Miastenia Gravis (acción indirecta). La acción directa es competidor y desbloqueador del receptor, esto facilita la glicolización, aumentando la fuerza muscular.

The aim of this study was to implement low complexity methods as butyril cholinesterase activity and thin layer chromatography (TLC) to identify the causal agent of an event that affected 45 poisoned dogs in Mendoza, Argentina. The pesticide identified in the bait extracted from the mouth of a canine was the insecticide carbamate aldicarb, substance with high toxicity, low management safety, with ecotoxicological effects, and with restrictions for its use in Argentina since 1990. Cholinesterase activity levels were indicators of the outcome of the animals., El objetivo de esta investigación fue implementar métodos de baja complejidad como la medición de actividad butirilcolinesterasa y cromatografía en capa fina (CCF) para identificar el agente causal de un evento de intoxicación que afectó a 45 perros de una zona urbana de la ciudad de Mendoza, Argentina. Se identificó al plaguicida aldicarb en un cebo que fue extraído de la boca de uno de los perros intoxicados. Aldicarb es un plaguicida carbamato anticolinesterásico de alta toxicidad, baja seguridad al manejo, con efectos ecotoxicológicos y con limitaciones edáficas y de uso en Argentina desde 1990. Los niveles de actividad colinesterasa fueron bajos e indicadores informativos de la evolución o desenlace de los animales.

El objetivo de esta investigación fue implementar métodos de baja complejidad como la medición de actividad butirilcolinesterasa y cromatografía en capa fina (CCF) para identificar el agente causal de un evento de intoxicación que afectó a 45 perros de una zona urbana de la ciudad de Mendoza, Argentina. Se identificó al plaguicida aldicarb en un cebo que fue extraído de la boca de uno de los perros intoxicados. Aldicarb es un plaguicida carbamato anticolinesterásico de alta toxicidad, baja seguridad al manejo, con efectos ecotoxicológicos y con limitaciones edáficas y de uso en Argentina desde 1990. Los niveles de actividad colinesterasa fueron bajos e indicadores informativos de la evolución o desenlace de los animales. The aim of this study was to implement low complexity methods as butyril cholinesterase activity and thin layer chromatography (TLC) to identify the causal agent ofaneventthataffected45 poisoneddogsinMendoza,Argentina.Thepesticideidentified in the bait extracted from the mouth of a canine was the insecticide carbamate aldicarb, substance with high toxicity, low management safety, with ecotoxicological effects, and with restrictions for its use in Argentina since 1990. Cholinesterase activity levels were indicators of the outcome of the animals.

En Venezuela la utilización de organofosforados y carbamatos ha contribuido a generar un escenario propicio para la aparición de intoxicaciones agudas y crónicas a nivel de la población, transformándose esta situación en un problema de Salud Pública. Se analizó la exposición en trabajadores de una comunidad agraria de la Colonia Tovar, Estado Aragua. Estudio descriptivo-correlacional en trabajadores expuestos a plaguicidas. El Grupo Expuesto (GE) 17 trabajadores (58,8% del sexo masculino y 41,2%femenino), edad promedio de 37,06 ± 15,66 años y un Grupo Control (GC) con 13 trabajadores del personal administrativo de la Universidad de Carabobo (53,8% del sexo masculino y 46,2%femenino), edad promedio 39,77 ± 13,23 años. Se realizó una entrevista y se determinaron niveles de colinesterasa sérica y parámetros hematimétricos y bioquímicos. En el GE un valor promedio de la actividad de la colinesterasa de 6,7465 ± 1,0314 U/L y para el GC de 8,6546 ± 1,6014 U/L. Las medias de la actividad de la colinesterasa sérica se encontraron dentro de los parámetros considerados normales (4,970-13,977U/L) para ambos grupos. Se evidencia la existencia de diferencia estadísticamente significativa (p< 0,05) entre las medias para el biomarcador de efecto en estudio en el GE. La manipulación inadecuada de los plaguicidas y los síntomas asociados a manifestaciones clínicas debido a la exposición. Un 41,2% de los empleados utilizan medidas de protección personal. Los trabajadores expuestos a organofosforados y carbamatos presentaron biomarcadores de exposición y de efecto dentro de los rangos normales, con presencia de síntomas que pudieran relacionarse con dicha exposición. In Venezuela, the use of organophosphates and carbamates has contributed to generate a suitable scenario for the appearance of acute and chronic poisoning in the population, turning this situation into a Public Health problem. The exposure in an agrarian worker community from La Colonia Tovar - Aragua State was analyzed. This is a descriptive-correlational study in workers exposed to pesticides. The exposed group, (EG) 17 workers (58.8% male and 41.2% female), mean age 37.06 ± 15.66 years old, and a control group (CG) with 13 administrative staff from University of Carabobo (53.8% male and 46.2% female), mean age 39.77 ± 13.23 years old. An interview was conducted and serum cholinesterase levels were determined; and even, hematimetric and biochemical parameters. In the EG an average value of the cholinesterase activity was 6,7465 ± 1,0314 U/L, and for the CG 8,6546 ± 1,6014 U/L. The means of serum cholinesterase activity were normal (4,970 - 13,977 U/L) for both groups. It is evident the existence of statistically significant difference (p

El objetivo de la investigación es evaluar el nivel de colinesterasa en sangre y describir los patrones de ocurrencia de sintomatología persistente de neurotoxicidad, en grupos de trabajadores industrialmente expuestos a plaguicidas. La metodología es un estudio descriptivo, no experimental, cuantitativo, transversal, correlacional, retrospectivo, para 200 trabajadores luego de la aplicación de los criterios de inclusión, eliminación, y consideraciones éticas se determinó el nivel de colinesterasa sanguínea mediante los métodos Magnotti y Lovibond junto con el cuestionario PNF. Para la descripción de la información se elaboraron tasas, medidas de tendencia central y de dispersión. Para evaluar la diferencia entre grupos se utilizó la prueba X2, y se calculó razón de momios. Determinándose, que en alta exposición se cuenta solo con personal masculino, en moderada exposición el 62,85% correspondió a mujeres. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de padecer sintomatología persistente de acuerdo con la edad, antigüedad, fue estadísticamente significativo el riesgo de acuerdo a las áreas de trabajo y puesto. Los resultados muestran una relación entre la exposición a plaguicidas, colinesterasa eritrocitaria y la presencia de síntomas persistentes. The objective of the investigation is to evaluate the level of cholinesterase in blood and to describe the patterns of occurrence of persistent neurotoxicity symptomatology in groups of workers industrially exposed to pesticides. The methodology was a descriptive, non-experimental, quantitative, transverse, correlational, retrospective study for 200 workers after the application of inclusion, elimination, and ethical considerations. The blood cholinesterase level was determined using the Magnotti and Lovibond methods with the PNF questionnaire. For the description of the information, rates, measures of central tendency and dispersion were elaborated. To evaluate the difference between groups, the X2 test was used, and the odds ratio was calculated. It was determined that, in high exposure, only male personnel were involved. In the case of moderate exposure, 62.85% were women. There were no statistically significant differences in the risk of persistent symptomatology according to age, age, and the risk was statistically significant according to the areas of work and position. The results show a relationship between exposure to pesticides, erythrocyte cholinesterase and the presence of persistent symptoms.

Introducción: A nivel mundial la utilización de plaguicidas ha aumentado, lo que implica un riesgo para la población laboral, pero desafortunadamente no utilizan los correctos equipos de protección que se relaciona por falta de conocimiento, por lo que existe exposición directa. Por lo que la Organización Mundial de la Salud, calcula que a nivel mundial más de 750.000 personas presentarían algún tipo de efecto crónico por estar en contacto con plaguicidas. Objetivo: Identificar los factores laborales relacionados con la exposición crónica a inhibidores de la colinesterasa en los trabajadores agrícolas, San Vicente, Quero 2015-2016. Metodología: Se presenta un estudio observacional, descriptivo, transversal, el universo de estudio constituyeron 200 trabajadores agrícolas, se tomó una muestra de 97 sin embargo solo 78 cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Se observó que existe un mal manejo de plaguicidas por falta de información y capacitación en el 67% de los trabajadores agrícolas. Los equipos de protección utilizados fueron botas 100%, mascarilla 20,5% y guantes 3,8%. Además se identificó valores bajos de colinesterasa eritrocitaria en el 84,4% en hombres y el 39,9% en mujeres, por el tiempo de exposición en años y en la frecuencia de uso es directamente proporcional; por lo tanto mientras más tiempo y frecuencia se expongan hay más porcentaje de presentar valores bajos. Mediante el análisis de alteraciones neurológicas, neurofisiológicas y cognitivas, tanto hombres como mujeres presentaron afectación en todas las escalas. Introduction: A global pesticide use has increased, which implies a risk for the working population, but unfortunately did not use the correct protective equipment that relates for lack of knowledge, so that there is direct exposure. So the World Health Organization estimates that worldwide more than 750,000 people would present some kind of chronic effect by being in contact with pesticides Objective: To identify factors related to occupational chronic exposure to cholinesterase inhibitors in farm workers, San Vicente, Quero 2015-2016. Methodology: an observational, descriptive, cross-sectional study presents the universe of study constituted 200 farm workers took a sample of 97 but only 78 met the inclusion criteria. Results: It was noted that there is a misuse of pesticides by lack of information and training in 67% of agricultural workers. Protective equipment used boots were 100%, 20.5% mask and gloves 3.8%. In addition low levels of erythrocyte cholinesterase was identified in 84.4% of men and 39.9% in women, exposure time in years and the frequency of use is directly proportional; therefore the longer and more often exposed percent have low values. By analyzing neurological, neuropsychological and cognitive disorders, both men and women had involvement at all scale

Millions of cases of cholinesterase inhibitors poisonings occur in the world and thousands of deaths by these substances are reported. Our country is not different scenario. The most useful treatment regimen is currently under research and some extensively used measures are on debate. The current trend is aggressive treatment as severe life-threatening adverse effects by drugs like atropine are very rare. In Peru there is no active research on this issue and only an organophosphate and carbamate poisoning in children treatment guide by the Ministry of Health in 2005 is available. It is urgent to update these guidelines, since they contain concepts that in some cases have radically changed due to current knowledge. The aim of this review is to briefly expose the most relevant updated information on treatment of these poisonings, to suggest evaluation of the mentioned guidelines, and to call attention of the Peruvian Ministry of Health authorities to develop guidelines for adults., En el mundo existen millones de casos de intoxicaciones por inhibidores de la colinesterasa y miles de muertes por estas sustancias. Nuestro país no es escenario diferente. Actualmente se sigue estudiando cuáles son los regímenes más útiles y se debate algunas medidas de manejo hasta ahora muy utilizadas. La tendencia actual apunta a un tratamiento agresivo en vista que son muy raros los casos de eventos adversos severos que ponen en riesgo la vida producto del uso de fármacos como la atropina. En el Perú no hay investigación activa al respecto y solo se cuenta con una guía de manejo de intoxicaciones por organofosforados y carbamatos en niños elaborada por el Ministerio de Salud en el año 2005. Urge actualizar esta guía, ya que contiene conceptos que han cambiado en algunos casos de forma radical. El propósito de esta revisión es exponer brevemente la información actualizada más relevante sobre el manejo de estas intoxicaciones y finalmente sugerir recomendaciones para hacer modificaciones en la guía mencionada y a su vez hacer un llamado a las autoridades del Ministerio de Salud peruano para el desarrollo de una guía en adultos.

Introducción: Teniendo en cuenta el daño potencial que se genera en la salud humana en la región de Urabá (Antioquia, Colombia) a través de la utilización de agrotóxicos, con énfasis en clorpirifos, se realizó esta investigación donde se evalúan los niveles de contaminación de los operarios expuestos al insecticida contenido en la bolsa de campo empleada en el cultivo de banano. Metodología: Este trabajo descriptivo se llevó a cabo mediante la obtención de muestras de sangre a los trabajadores de las fincas seleccionadas. Se registraron los niveles de colinesterasa eritrocítica y la prevalencia de sintomatología asociada con la exposición a plaguicidas con énfasis en organofosforados. Mediante encuestas se obtuvo información demográfica, socioeconómica y laboral y se caracterizó la exposición individual y ambiental. Resultados: Se determinó que es una población joven (entre 20 y 40 años) con falencias en sus sistemas de protección a través de un vestido de labor que deja áreas expuestas. 80% de los embolsadores de una de las fincas han presentado alteraciones en su nivel de colinesterasa comparada con las otras analizadas, lo que demandaría una especial mirada ambiental y de procesos. La sobreexposición laboral a agrotóxicos (11 años de exposición promedia) debida a la especialización de trabajadores que manipulan además otros productos con otras categorías toxicológicas, demanda vigilancia epidemiológica integral de estos obreros y su actividad. Son numerosas las personas intervinientes en la ruta tóxica que sigue la bolsa impregnada con clorpirifos sin que se les hagan los chequeos mínimos de seguimiento sanitario. AbstractIntroduction: Considering the potential harm to human health that is generated in the Urabá region (Antioquia, Colombia) through the use of agro-toxic chemicals with emphasis in chlorpyrifos, this research was conducted in order to assess levels of contamination of workers exposed to insecticide contents in field bags used in banana crops. Methodology: This descriptive study was conducted obtaining blood samples from workers in selected farms. Erythrocyte cholinesterase levels and the prevalence of symptoms associated with exposure to organophosphate pesticides with emphasis on organophosphorous were recorded. Demographic, socioeconomic and employment information was obtained and individual and environmental exposure was characterized. Results: It was determined that it is a young population (between twenty and forty) with gaps in their protection systems through a work dress that leaves areas exposed; 80% of the baggers of one of the farms have presented alterations in their cholinesterase level compared to the other analyzed, which would require special environmental and process supervision. Occupational overexposures to agro-toxic chemicals (average 11 years of exposure) due to the specialization of workers who handle other products with other toxicological categories demand comprehensive epidemiological surveillance of these workers and their activity. There are numerous people involved in the toxic route followed by bags impregnated with chlorpyrifos without having had the minimal health monitoring checkups. Introducción: Teniendo en cuenta el daño potencial que se genera en la salud humana en la región de Urabá (Antioquia, Colombia) a través de la utilización de agrotóxicos, con énfasis en clorpirifos, se realizó esta investigación donde se evalúan los niveles de contaminación de los operarios expuestos al insecticida contenido en la bolsa de campo empleada en el cultivo de banano. Metodología: Este trabajo descriptivo se llevó a cabo mediante la obtención de muestras de sangre a los trabajadores de las fincas seleccionadas. Se registraron los niveles de colinesterasa eritrocítica y la prevalencia de sintomatología asociada con la exposición a plaguicidas con énfasis en organofosforados. Mediante encuestas se obtuvo información demográfica, socioeconómica y laboral y se caracterizó la exposición individual y ambiental. Resultados: Se determinó que es una población joven (entre 20 y 40 años) con falencias en sus sistemas de protección a través de un vestido de labor que deja áreas expuestas. 80% de los embolsadores de una de las fincas han presentado alteraciones en su nivel de colinesterasa comparada con las otras analizadas, lo que demandaría una especial mirada ambiental y de procesos. La sobreexposición laboral a agrotóxicos (11 años de exposición promedia) debida a la especialización de trabajadores que manipulan además otros productos con otras categorías toxicológicas, demanda vigilancia epidemiológica integral de estos obreros y su actividad. Son numerosas las personas intervinientes en la ruta tóxica que sigue la bolsa impregnada con clorpirifos sin que se les hagan los chequeos mínimos de seguimiento sanitario. AbstractIntroduction: Considering the potential harm to human health that is generated in the Urabá region (Antioquia, Colombia) through the use of agro-toxic chemicals with emphasis in chlorpyrifos, this research was conducted in order to assess levels of contamination of workers exposed to insecticide contents in field bags used in banana crops. Methodology: This descriptive study was conducted obtaining blood samples from workers in selected farms. Erythrocyte cholinesterase levels and the prevalence of symptoms associated with exposure to organophosphate pesticides with emphasis on organophosphorous were recorded. Demographic, socioeconomic and employment information was obtained and individual and environmental exposure was characterized. Results: It was determined that it is a young population (between twenty and forty) with gaps in their protection systems through a work dress that leaves areas exposed; 80% of the baggers of one of the farms have presented alterations in their cholinesterase level compared to the other analyzed, which would require special environmental and process supervision. Occupational overexposures to agro-toxic chemicals (average 11 years of exposure) due to the specialization of workers who handle other products with other toxicological categories demand comprehensive epidemiological surveillance of these workers and their activity. There are numerous people involved in the toxic route followed by bags impregnated with chlorpyrifos without having had the minimal health monitoring checkups.

En el mundo existen millones de casos de intoxicaciones por inhibidores de la colinesterasa y miles de muertes por estas sustancias. Nuestro país no es escenario diferente. Actualmente se sigue estudiando cuáles son los regímenes más útiles y se debate algunas medidas de manejo hasta ahora muy utilizadas. La tendencia actual apunta a un tratamiento agresivo en vista que son muy raros los casos de eventos adversos severos que ponen en riesgo la vida producto del uso de fármacos como la atropina. En el Perú no hay investigación activa al respecto y solo se cuenta con una guía de manejo de intoxicaciones por organofosforados y carbamatos en niños elaborada por el Ministerio de Salud en el año 2005. Urge actualizar esta guía, ya que contiene conceptos que han cambiado en algunos casos de forma radical. El propósito de esta revisión es exponer brevemente la información actualizada más relevante sobre el manejo de estas intoxicaciones y finalmente sugerir recomendaciones para hacer modificaciones en la guía mencionada y a su vez hacer un llamado a las autoridades del Ministerio de Salud peruano para el desarrollo de una guía en adultos. Millions of cases of cholinesterase inhibitors poisonings occur in the world and thousands of deaths by these substances are reported. Our country is not different scenario. The most useful treatment regimen is currently under research and some extensively used measures are on debate. The current trend is aggressive treatment as severe life-threatening adverse effects by drugs like atropine are very rare. In Peru there is no active research on this issue and only an organophosphate and carbamate poisoning in children treatment guide by the Ministry of Health in 2005 is available. It is urgent to update these guidelines, since they contain concepts that in some cases have radically changed due to current knowledge. The aim of this review is to briefly expose the most relevant updated information on treatment of these poisonings, to suggest evaluation of the mentioned guidelines, and to call attention of the Peruvian Ministry of Health authorities to develop guidelines for adults.