Search

Cryptococcosis; Pulmonary malignancy Criptococcosi; Càncer de pulmó Criptococosis; Cáncer de pulmón

Made available in DSpace on 2014-12-03T13:08:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-07Bitstream added on 2014-12-03T13:24:38Z : No. of bitstreams: 1 WOS000323109700082.pdf: 1393704 bytes, checksum: 25bc393488fc34ae69a2e38b45a346c2 (MD5) NPRP grant from the Qatar National Research Fund (a member of Qatar foundation) NCF (Netherlands Computer Facility Foundation) NWO (Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek) Odo van Vloten Foundation Over the past two decades, several fungal outbreaks have occurred, including the high-profile 'Vancouver Island' and 'Pacific Northwest' outbreaks, caused by Cryptococcus gattii, which has affected hundreds of otherwise healthy humans and animals. Over the same time period, C. gattii was the cause of several additional case clusters at localities outside of the tropical and subtropical climate zones where the species normally occurs. In every case, the causative agent belongs to a previously rare genotype of C. gattii called AFLP6/VGII, but the origin of the outbreak clades remains enigmatic. Here we used phylogenetic and recombination analyses, based on AFLP and multiple MLST datasets, and coalescence gene genealogy to demonstrate that these outbreaks have arisen from a highly-recombining C. gattii population in the native rainforest of Northern Brazil. Thus the modern virulent C. gattii AFLP6/VGII outbreak lineages derived from mating events in South America and then dispersed to temperate regions where they cause serious infections in humans and animals. CBS KNAW Fungal Biodivers Ctr, Dept Yeast & Basidiomycete Res, Utrecht, Netherlands Canisius Wilhelmina Hosp, Dept Med Microbiol & Infect Dis, Nijmegen, Netherlands Univ Sao Paulo State, Dept Phytopathol, UNESP, Ilha Solteira, Brazil Hadassah Hebrew Univ Med Ctr, Dept Clin Microbiol & Infect Dis, Jerusalem, Israel Univ Birmingham, Sch Biosci, Birmingham, W Midlands, England Univ Ghent, Fac Pharmaceut Sci, Lab Pharmaceut Biotechnol, B-9000 Ghent, Belgium Ctr Genom Regulat, Barcelona, Spain UPF Doctor Aiguader, Barcelona, Spain Netherlands Inst Ecol NIOO KNAW, Ctr Limnol, Wageningen, Netherlands Ctr Wiskunde & Informat, Amsterdam, Netherlands Vrije Univ Amsterdam, Dept Operat Res, Amsterdam, Netherlands Univ British Columbia, Sch Environm Hlth, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada Inst Nacl Salud, Microbiol Grp, Bogota, Colombia Fiocruz MS, Fundacao Oswaldo Cruz, Lab Micol, Inst Pesquisa Clin Evandro Chagas, BR-21045900 Rio De Janeiro, Brazil Univ Sydney, Westmead Hosp, Ctr Infect Dis & Microbiol,Sydney Emerging Dis &, Mol Mycol Res Lab,Westmead Millennium Inst,Sydney, Westmead, NSW 2145, Australia Radboud Univ Nijmegen, Med Ctr, Dept Med Microbiol, NL-6525 ED Nijmegen, Netherlands Second Mil Med Univ, Changzheng Hosp, Shanghai Key Lab Mol Med Mycol, Shanghai, Peoples R China Univ Med Ctr, Dept Internal Med & Infect Dis, Utrecht, Netherlands Univ Sao Paulo State, Dept Phytopathol, UNESP, Ilha Solteira, Brazil NPRP grant from the Qatar National Research Fund (a member of Qatar foundation)5-298-3-06

La criptococcosi è la più frequente micosi sistemica del gatto ed è sostenuta da lieviti capsulati del genere Cryptococcus. L’infezione, che solitamente si verifica attraverso inalazione di basidiospore, interessa principalmente le cavità nasali e può estendersi a sistema nervoso, occhio, linfonodi, cute e meno frequentemente ad altri organi. Viene descritto un inusuale caso di criptococcosi a localizzazione splenica in un gatto europeo maschio castrato di 3 anni. Il soggetto era presentato per disoressia ed episodi di costipazione; la visita clinica e gli esami ematobiochimici evidenziavano esclusivamente dimagrimento e una modica ipertermia (40°C). In seguito al riscontro ecografico di splenopatia diffusa di grado lieve veniva eseguito un prelievo citologico ecoguidato. Nei preparati, colorati con May-Grünwald Giemsa e successivamente con mucicarminio di Mayer, si osservavano numerosi microrganismi lievitiformi circondati da una spessa capsula, con aspetti di gemmazione a base stretta, talora fagocitati da cellule epiteliodi e cellule giganti multinucleate. La diagnosi citologica di splenite granulomatosa a eziologia micotica era successivamente confermata dall’esame istologico condotto su campioni di milza asportata. Nelle sezioni istologiche erano presenti ampi focolai di infiammazione granulomatosa frammisti ad aree di tessuto “rarefatto” per la presenza di numerosi lieviti circondati da un’ampia capsula mucoide otticamente vuota che conferivano il caratteristico aspetto “a bolla di sapone”. I microrganismi erano positivi alle colorazioni istochimiche PAS e Grocott e nei preparati colorati con mucicarminio di Mayer la capsula risultava intensamente colorata in rosa-rosso. L'esame colturale eseguito su Sabouraud dextrose agar addizionato di cloramfenicolo, ha permesso la crescita in purezza a 26°C e 37°C di colonie di lieviti le cui caratteristiche morfologiche, colturali e biochimiche erano indicative per Cryptococcus neoformans. Nonostante la terapia con itraconazolo, a distanza di due mesi il soggetto sviluppava distacco retinico. La terapia a base di cortisone, diuretici e fluconazolo determinava la completa remissione della sintomatologia oculare. A distanza di 18 mesi dalla diagnosi il soggetto, ancora sotto terapia antifungina per la persistenza di un elevato titolo antigenico, non presenta fenomeni di recrudescenza.