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The pandemic underscored the significance of a digital health system. Healthcare sector has become one of the most important infrastructures since then. Undoubtedly, the digital health is the ultimate way to ensure accessibility, inclusiveness and delivery of healthcare services in an affordable and efficient manner. However, rising cyber-threat is one of the biggest concerns for healthcare organizations. The data breach incidents on Indian Council of Medical Research and on Covid-19 vaccine database in 2023 highlight the utter need to address the issue. To mitigate such incidents, India has established Computer Emergency and Response Team (CERT-In) which has been endowed with primary responsibility to prevent, treat, respond and report such threats. Although, CERT-In is responsible to report any cyber-incident but there is no information concerning the affected organizations and on frequency and severity of such cyber-incidents. It is doubtful as to how any authority is supposed to respond in lack of data or policy makers formulate a comprehensive framework to deal with the issue. CERT-In faces challenges in accurately reporting cyber incidents and contain discrepancies compared to other organizations' data and lacking detailed incident information. This research aims to analyze government records and secondary sources to understand the cyber-threat landscape, particularly in the healthcare industry. Using normative and comparative methods, it suggests measures which can be adopted by CERT-In based on assessments of U.S. and E.U. reporting practices. Findings stress the need for improved reporting practices and transparency in cybersecurity assessments to enhance data accuracy and completeness, urging policymakers and stakeholders to take action against cyber threats. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introdução As quebras de pele, ou skin tears, são consideradas lesões de etiologia traumática que podem resultar de uma variedade de forças mecânicas, como cisalhamento ou forças de atrito, trauma contuso, quedas, manuseamento inadequado, lesão provocada por equipamento ou remoção de pensos aderentes. São feridas agudas que têm alta probabilidade de se tornarem feridas crónicas complexas. Causam dor, aumentam os custos de saúde, reduzem a qualidade de vida dos utentes e são fonte de stress para a pessoa. Prolongam o tempo de internamento e aumentam o risco de morbilidade. As quebras de pele são uma problemática crescente, tornando-se fulcral investir nesta temática com o intuito de promover a sua prevenção e o tratamento adequado. Objetivo Identificar os cuidados de enfermagem e as estratégias na prevenção de quebras de pele no idoso. Métodos Foi realizado um levantamento bibliográfico de publicações no motor de busca EBSCOhost, que incorpora as bases de dados CINAHL Complete, MEDLINE Complete e Cochrane Database of Systematic Reviews e na base de dados PubMed, realizado em junho de 2022. Num total de 26 registos, foram devolvidos cinco satisfazendo os critérios de inclusão. Os estudos incluídos (n=5) foram realizados entre os anos de 2012 e 2022. Resultados Na amostra dos artigos foi possível identificar os benefícios da aplicação bidiária de produtos tópicos, cremes hidratantes e emolientes, e a relevância da administração oral durante 8 semanas de um suplemento nutricional oral na hidratação do estrato córneo e na elasticidade da pele, assim como, a importância da prevenção primária e a promoção da educação para a saúde nos cuidados à pele do idoso. Conclusão Os cuidados preventivos para evitar quebras de pele no idoso centram-se na aplicação tópica bidiária de cremes hidrantes e emolientes, nutrição (administração de suplementos nutricionais orais com 10g de peptídeos de colagénio) e hidratação adequadas; acautelar traumas cutâneos proporcionando um ambiente seguro com dispositivos adequados, e através da promoção da educação para a saúde.

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As a result of family rejection, harassment and social exclusion, transgender adolescents are prone to suffering from symptoms of depression, anxiety, eating disorders, self-harm and even suicidal ideation. In gender binary and heteronormative social contexts, as in Chile and Portugal, such adolescents may feel pressured to conform to dominant gender normativities, seeking to align their bodies according to the socially imposed ideals of female and male. Although Chile and Portugal have advanced in the legal recognition of self-determination of gender identity in recent years, they have also encountered problems in implementing health policies aimed at the adolescent transgender population, which would thereby imply a failure to guarantee the fundamental right to health. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução As quebras de pele, ou skin tears, são consideradas lesões de etiologia traumática que podem resultar de uma variedade de forças mecânicas, como cisalhamento ou forças de atrito, trauma contuso, quedas, manuseamento inadequado, lesão provocada por equipamento ou remoção de pensos aderentes. São feridas agudas que têm alta probabilidade de se tornarem feridas crónicas complexas. Causam dor, aumentam os custos de saúde, reduzem a qualidade de vida dos utentes e são fonte de stress para a pessoa. Prolongam o tempo de internamento e aumentam o risco de morbilidade. As quebras de pele são uma problemática crescente, tornando-se fulcral investir nesta temática com o intuito de promover a sua prevenção e o tratamento adequado. Objetivo Identificar os cuidados de enfermagem e as estratégias na prevenção de quebras de pele no idoso. Métodos Foi realizado um levantamento bibliográfico de publicações no motor de busca EBSCOhost, que incorpora as bases de dados CINAHL Complete, MEDLINE Complete e Cochrane Database of Systematic Reviews e na base de dados PubMed, realizado em junho de 2022. Num total de 26 registos, foram devolvidos cinco satisfazendo os critérios de inclusão. Os estudos incluídos (n=5) foram realizados entre os anos de 2012 e 2022. Resultados Na amostra dos artigos foi possível identificar os benefícios da aplicação bidiária de produtos tópicos, cremes hidratantes e emolientes, e a relevância da administração oral durante 8 semanas de um suplemento nutricional oral na hidratação do estrato córneo e na elasticidade da pele, assim como, a importância da prevenção primária e a promoção da educação para a saúde nos cuidados à pele do idoso. Conclusão Os cuidados preventivos para evitar quebras de pele no idoso centram-se na aplicação tópica bidiária de cremes hidrantes e emolientes, nutrição (administração de suplementos nutricionais orais com 10g de peptídeos de colagénio) e hidratação adequadas; acautelar traumas cutâneos proporcionando um ambiente seguro com dispositivos adequados, e através da promoção da educação para a saúde. Histórico de alterações Em 08 de maio de 2024, foi publicada uma Correção a este artigo: https://doi.org/10.56732/pensarenf.v28i1.327.

Introdução: A utilização das tecnologias da informação e da comunicação (TIC), das tecnologias digitais e da inteligência artificial (IA) tem revolucionado a prestação de serviços na área da saúde, frequentemente designados por eHealth (Dores et al., 2020; Therapy 2.0). As Farmácias Comunitárias, beneficiando dos potenciais contributos destas tecnologias, podem agora oferecer novos serviços e em formatos inovadores, designadamente a Telefarmácia. No entanto, a investigação das adaptações de recursos materiais e humanos é crucial para que se garanta maior recetividade dos profissionais e demais agentes envolvidos, maior sucesso das soluções desenvolvidas com recurso a tecnologia eHealth e sua efetiva implementação. Neste processo não se podem descurar questões relativas à ciber-segurança e à interoperabilidade destas tecnologias com os sistemas de informação pré-existentes. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo explorar a perceção dos profissionais da Farmácia (i.e., Farmacêuticos e Técnicos de Farmácia) acerca da prestação de novos serviços pelas Farmácias Comunitárias, particularmente na área da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e na Interação Fármaco-Suplemento/Fitoterápico. Material e Métodos: Consistiu na administração de um questionário online a profissionais de farmácia, com representação nacional. O questionário foi desenvolvido pela equipa de investigação, a partir da realização de grupos focais, seguida da análise indutiva para elaboração das categoriais que constituíram as dimensões do questionário. Resultados: Os resultados evidenciam a recetividade ao desenvolvimento de novos serviços pelas Farmácias Comunitárias, designadamente nas duas principais áreas em estudo. Permitem, entre outros, identificar sugestões para o seu desenvolvimento, condições necessárias à implementação, potenciais obstáculos, e estratégias para promover a adesão aos novos serviços. Conclusões: O conhecimento adquirido contribuirá para que as farmácias comunitárias possam desenvolver soluções inovadoras no aconselhamento, monitorização da farmacoterapêutica, na farmocovigilância, designadamente de reações adversas e interações. Baseados nesta informação, os novos serviços, presenciais ou remotos, facilitarão a acessibilidade, respeitando a natureza sensível da informação e assegurando condições de segurança, graças a soluções tecnológicas inovadoras que serão apresentadas. Estas, em desenvolvimento no âmbito do projeto ForPharmacy (Forpharmacy Project, 2022), consistem em um módulo computacional, capaz de adquirir informação de sensores Internet of Things (IoT), garantindo segurança da informação e interoperabilidade com os sistemas de informação da farmácia.

Introdução: O aumento do consumo de diversos produtos naturais e em particular de suplementos para fins diversos, como melhoria do desempenho físico e/ou intelectual, tem aumentando nos últimos anos, com consequências negativas para a saúde, algumas fatais. A falta de conhecimento sobre estes produtos, crenças erradas, a aquisição sem aconselhamento e em locais pouco seguros parecem contribuir para esta realidade que precisa de investigação adicional (Dores et al., 2021). Objetivos: Este trabalho tem como objetivo apresentar uma revisão sistemática que permita compreender melhor os conhecimentos e as crenças sobre o consumo de suplementos/ fitoterápicos e acerca das interações fármaco-suplemento e fármaco-fitoterápicos. Ainda, propor soluções que permitam minimizar os riscos identificados. Material e Métodos: O estudo segue as diretrizes do PRISMA. A pesquisa foi efetuada em quatro bases de dados (Web of Science; PubMed; Cochrane; EBSCOhost). Foram incluídos 44 estudos, num total de 16929 participantes. Resultados: O consumo de suplementos naturais explica-se principalmente pelos seus benefícios relatados em diversas condições e pela facilidade de utilização. No que diz respeito à interação fármaco-suplemento/fitoterápico a maioria dos participantes nos estudos analisados toma ambos os produtos em simultâneo. Apenas uma pequena percentagem dos participantes tem conhecimentos sobre o risco de interações, que parecem relacionados com terem experimentado reações adversas ou efeitos secundários. A principal razão para parar o consumo deste tipo de produtos é a perceção da falta de efeitos sobre a saúde, e não devido a interações. Conclusões: Os resultados evidenciam a necessidade de conhecimento adicional sobre a utilização de suplementos e de produtos naturais, que permitam desenvolver estratégias, suportadas pelas Tecnologias da Informação e da Comunicação e pela Inteligência Artificial, que detetem/alertem para situações de potencial risco de interação. Neste enquadramento, é proposto um sistema de apoio à tomada de decisão que poderá melhorar os serviços prestados pelas farmácias num futuro próximo (Martins et al., 2022). Este será desenvolvido no âmbito do projeto ForPharmacy (Forpharmacy Project, 2022).

Background: Periodontal research has focused on clinical outcomes of periodontitis and in a lesser extent on patient-reported outcomes. Objective: The objectives of this study were to 1) determine oral health-related quality of life (OHRQoL) before the first step and after the second step of periodontitis therapy and 2) compare sociodemographic and clinical characteristics with changes in OHRQoL. Methods: Patients with periodontitis that had never been treated with subgingival plaque instrumentation were recruited. Clinical parameters were recorded. A questionnaire was applied to collect sociodemographic data, smoking status, and pain. The Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) was used to evaluate OHRQoL before the first step and after the second step of periodontitis therapy. Results: Fifty-one participants completed the study, mean age 46.88 years ± 11.16. OHIP-14 total score decreased from 16.98 ± 11.48 to 8.41 ± 9.06 after treatment. Improvements in physical pain, psychological discomfort, physical disability, psychological disability, social disability, and handicap accounted for the changes. The most frequent periodontal staging was stage III. As for grading, Grade A was diagnosed in 16 (31.37 %) participants, Grade B in 16 (31.37 %), and Grade C in 17 (33.33 %). Mean plaque index was 61.4 % ± 17.6 before the first step of periodontitis therapy and 22.8 % ± 10.6 after. Pain in the last month decreased after periodontal care. No differences in OHRQoL changes were detected when comparing age categories, gender, and educational level. Better scores were reported from non-smokers, before and after therapy (p = 0.003). Conclusion: Periodontal therapy had a positive impact on selfperceived quality of life of patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Brazilian Dental Science is the property of Brazilian Dental Science Journal-ICT-UNESP and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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Estudo oriundo de projeto guarda-chuva de ação multicêntrica, do Núcleo Interdisciplinar de Estudos e Extensão em Cuidados à Saúde da Família em Convibilidade com Doenças Crônicas (Niefam). Teve como enquadramento teórico a resiliência e o envelhecimento reprodutivo. Objetivou realizar intervenção educativo-cuidativa na perspectiva do empoderamento de mulheres em fase de climatério/menopausa e em enfrentamento de doenças crônicas, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), e avaliar o efeito da intervenção nos marcadores de HAS, DM2 e na percepção de viver a fase de meia-idade. De método misto e intervencionista, realizado na Bahia, entre agosto de 2019 a julho de 2020, com dezessete mulheres participantes do Niefam. Para a coleta dos dados, utilizou-se de entrevista semiestruturada individual e em grupo; oficinas educativas e rodas de conversa. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística descritiva e os qualitativos, à análise de conteúdo. Os resultados demonstraram tratar-se de mulheres de autoestima elevada, conscienciosas do seu processo de saúde-doença, nomeadamente as doenças crônicas não transmissíveis que as acometem, como a HAS em 100% das participantes, assim como obesidade grau II e III, e DM2. Conclui-se que as mulheres de meia-idade podem (re)elaborar a experiência com o seu corpo e sua saúde quando empoderadas às suas potencialidades resilientes.

Resumo Introdução Durante as três décadas do Sistema Único de Saúde (SUS), a tríade universalidade/integralidade/igualdade esteve complementada pela garantia de acesso, que, apesar de importantes avanços, também registrou a manutenção de desafios e, até, retrocessos. Objetivo Compreender os aspectos imbricados com o acesso à rede de atenção à saúde. Método Entrevistas e grupos focais foram realizados com 32 profissionais de saúde, incluindo gestores, de um município da Região Metropolitana de Belo Horizonte caracterizado por marcada vulnerabilidade social e econômica. As dimensões teóricas “estrutural”, “operacional” e “relacional” guiaram a análise e interpretação da narrativa dos profissionais. Resultados Os resultados demonstraram que a dimensão estrutural assumiu centralidade na narrativa dos profissionais de saúde como determinantes para o acesso, relacionada não apenas ao financiamento, mas também a questões afetas à operacionalização e organização dos serviços de saúde, como rotatividade dos profissionais e planejamento territorial. Conclusão Muitas dessas questões não são passíveis de intervenções, pelo menos de forma direta e em curto prazo pelos profissionais de saúde, incluindo gestores. No entanto, reconhecer e refletir sobre sua influência no acesso aos serviços da rede de saúde municipal pode ser um produtivo caminho no sentido de articulação, proposição e implementação de estratégias.

Background: There are few studies on severe obesity in the Brazilian Unified Health System (SUS). Objective: To describe patients, treatment approaches and factors associated with weight loss at the Obesity Reference Centers (CRO), in the city of Rio de Janeiro. Method: Retrospective cohort study based on medical records of 317 patients with severe obesity admitted to three CRO-RJ, between 2011 and 2016. Frequencies were described and relative risks with 95% CI of ≥ 5% loss of body weight at 6 and 12 months of treatment were estimated. Results: Patients were mainly black (69.5%), women (76.3%), mean age 44.6 years (SD 11.9), reporting ≥ 2 comorbidities (52%), previous treatment (62.1%) and family history of obesity (42.6%). The initial mean BMI was 51.5 kg/m²; average treatment time was 10 months. 14.8% lost ≥ 5% of the initial weight after 12 months of treatment and the relative risk of weight loss was 78% higher among white patients. Approaches based on diet and changes in lifestyle predominated. 14% used anti-obesity drugs and 3% underwent bariatric surgery (1% in the SUS). Conclusion: Treatment results suggest the need to adjust management to follow treatment guidelines for superobesity, including bariatric surgery. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: The attention and interest from social media, health professionals, government agencies and the general public, and the use of services in the context of Complementary and/or Alternative Medicine (CAM) has been growing, with more hospitals, health systems and insurance companies providing this kind of services, and more scientific publications and training on the subject. Objective: To identify adults’ knowledge and perceptions on CAM. Method: After obtaining the necessary authorizations, between 1/10-27/11/2021, a total of 104 adults living in Portugal answered to a Google Forms questionnaire on health (self-)care practices. Results: Regarding the extent to which the participants had knowledge of non-conventional health (self-)care practices (NCHsCP), most (41.7%) knew little about it and 10.7% had no knowledge. The majority (54.9%): had already looked for information about NCHsCP, was interested in having (more) knowledge about it (75.7%), and had someone close to them who had already used and/or was using some non-conventional practice (56.3%). Only 13.7% had done training in some non-conventional practice and 4.9% considered it impossible to reconcile conventional and non-conventional health (self-)care practices. The majority (63.1%) stated that knowledge about non-conventional practices is important to them as a (future) health professional (it did not apply to 29.1%). Conclusions: These preliminary results suggest that, specially in times of COVID-19, it is crucial to develop interventions to raise awareness of health care professionals and the general public regarding the specificities, potentialities and dangers of NCHsCP.

Introduction: Before the COVID-19 pandemic, research had shown high (and variable) prevalences of the use of Complementary and/or Alternative Medicine (CAM; eg., 70%), in adults and children, dependent, neverthless, on the type of practice. Objective: To characterize adults’ experience with conventional and non-conventional health (self-)care practices during the COVID-19 pandemic in Portugal. Method: After obtaining the necessary authorizations, between 1/10-27/11/2021, a total of 104 adults living in Portugal answered to a Google Forms questionnaire on health (self-)care practices. Results: As for the last time the participants performed any health (self-)care practice: - 47,6% evaluated the results they obtained as good and 14.3% as very good; - 59.5% were satisfied with that practice; - 27.1% considered it a non-conventional practice and 20% were not sure. In terms of health (self-)care practices: 65.2% reported using conventional and non-conventional practices. Among those who have ever used any non-conventional practice: - 50% did it using a professional and 33.9% by themselves and using a professional; - 48.4% use it rarely; - 17.9% started using it more frequently since the start of the COVID-19 pandemic; - 93.8% had never done it against the recommendation of a (conventional) health professional. Since the beginning of the pandemic: 11.2% had at least one appointment with a non-conventional health professional; and 4.1% had more appointments with non-conventional health professionals than with conventional health professionals. Regarding negative experiences with non-conventional practices, 89.7% never had any. Conclusions: Since: (a) participants were mostly satisfied with their last health (self-)care practice/its results, predominantly a conventional practice, even though the majority use both types of practices; (b) when using non-conventional practices, only a minority use it by themselves and the majority with some frequency; (c) its (generally rational) use did not increase considerably with the pandemic; and (d) few negative experiences were reported, these preliminary results are not alarming. Nevertheless, they do suggest a need to increase health care professionals’, non-conventional users’ and non-users’ knowledge about these practices to ensure patients’ safety.

Copyright of Journal of Evidence-based Healthcare is the property of Journal of Evidence-based Healthcare and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revista Producao Online is the property of Associacao Brasileira de Engenharia de Producao and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introdução: A supervisão clínica e a Prática Baseada na Evidência (PBE) devem ser entendidas como complementares e indissociáveis pelos resultados positivos que produzem na qualidade em saúde. Objetivos: Avaliar a predisposição do enfermeiro para incorporar a PBE nos cuidados e identificar barreiras à implementação da PBE no seu local de trabalho. Material e Métodos: Estudo exploratório-descritivo, realizado numa unidade de cirurgia de ambulatório de um Hospital Universitário do Porto, Portugal. Na colheita de dados foi usado o Questionário de Eficácia Clínica e Prática Baseada em Evidências (QECPBE-20), sendo a amostra, não probabilística intencional, constituída por quarenta e nove enfermeiros. Resultados: Os enfermeiros são favoráveis à PBE na dimensão “Atitudes” (M = 5,36) atingindo a maior pontuação média, seguida de “Conhecimentos, Habilidades e Competências” (M = 5,08) e, finalmente, a dimensão “Práticas” (M = 4,89). Os participantes com treino em Supervisão Clínica apresentam valores mais altos na dimensão “Conhecimentos, Habilidades e Competências” do que os participantes sem treino em Supervisão Clínica e os enfermeiros com especialidade apresentam valores mais altos na dimensão “Atitudes”. As barreiras identificadas pelos enfermeiros resumem-se em quatro níveis: organizacional, profissional, liderança e evidência. Conclusões: Os enfermeiros apresentam conhecimentos e uma atitude positiva em relação à PBE, contudo mostram uma baixa taxa de utilização da PBE na sua prática diária. A falta de tempo, processos de gestão não facilitadores por parte das chefias e a dificuldade no acesso à evidência científica são algumas das dificuldades identificadas pelos participantes. A supervisão clínica apresenta-se como um fator-chave para o desenvolvimento da competência em PBE.

Study from an umbrella project with a multi-center action, from Interdisciplinary Nucleus of Studies and Research on Family Health Care Conviability with Chronic Diseases (Niefam). This research had resilience and reproductive aging as theoretical frameworks. The objectives of this study were to make an educative-caring intervention on the empowerment of women in the climacteric/menopause phase and in the chronic disease confrontation process, Systemic Arterial Hypertension, HAS, and Type 2 Diabetes Mellitus, DM2, and to evaluate intervention in the HAS, DM2 markers, and the feeling of living the old age phase effects, with a mixed and interventionist method, performed in Bahia, during August/2019 and July/2020, with 17 women, participants of Niefam. In order to collect the data, one-toone and group semi-structured interviews were performed; educational workshops and conversation circles. The quantitative data was subjected to descriptive statistical analysis, and a qualitative one to content analysis. The results showed they are women with high self-esteem, conscious of the health-disease process, namely, the nontransmittable chronic diseases that affect them, such as HAS in 100% of the participants as well as grade II and III obesity, and DM2. In conclusion, middle-age women can (re)elaborate their experience with their bodies and their health when empowered to their resilient potential. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

O cuidado farmacêutico é uma prática profissional, centrada no usuário, que visa à promoção e recuperação da saúde por meio da abordagem farmacoterapêutica. O objetivo desse estudo foi relatar ações extensionistas realizadas em instituições de ação social, na forma de cuidados farmacêuticos prestados por estudantes e professores do curso de Farmácia da Universidade Estadual do Centro-Oeste do Paraná. Um total de 36 estudantes e cinco professores realizaram, entre abril e junho de 2019, consultas farmacêuticas com 57 pessoas assistidas por duas instituições sociais situadas na região urbana do município de Guarapuava/PR. Foi realizado rastreamento de saúde com testes de glicemia capilar e aferição da pressão arterial. A associação entre comorbidades, faixa etária e o consumo de medicamentos foi analisada pelo teste de Pearson. Os estudantes concederam depoimentos através de entrevista aberta, os quais foram interpretados por análise de discurso temática. Do total de 57 consultas farmacêuticas, 47 (82,5%) pessoas receberam aconselhamento, 45 (78,9%) passaram por intervenções, incluindo mudanças no horário de administração dos medicamentos e orientações sobre possíveis interações com alimentos, e 23 (40,3%) receberam encaminhamento médico. Os depoimentos dos estudantes foram categorizados semanticamente em relação à teoria versus prática, formação profissional e vínculo com o paciente. Assim, foi possível reconhecer a saúde como condição resultante do contexto social, suscitando o elo entre promoção da saúde e as condições de vida. O processo de aprendizagem requer do estudante observações próprias da realidade, com atitudes reflexivas que decorrem da inserção de atividades de extensão e pesquisa como metodologia de ensino. Palavras-chave: Cuidados de Saúde; Assistência Farmacêutica; Uso Racional de Medicamentos; Educação em Saúde Pharmaceutical care in social institutions: extension as a strategy for learning and health promotion Abstract: Pharmaceutical care is a professional, user-centered practice that aims to promote and recover health using the pharmacotherapeutic approach. This study aimed to report extensionist actions in social care institutions, as pharmaceutical care provided by students and professors of the Pharmacy course at the Universidade Estadual do Centro-Oeste do Paraná (Paraná State, Brazil). A total of 36 students and five professors conducted pharmaceutical consultations from April to June 2019 with 57 people assisted by two social care institutions located in the urban region of the city of Guarapuava/PR. Health screening was performed with capillary blood glucose tests and blood pressure measurements. The association between comorbidities, age groups, and drug consumption was analyzed by Pearson's test. The students gave testimonies through the open interviews, and the speeches were interpreted by thematic speech analysis. Out of a total of 57 consultations, 47 (82.5%) people received pharmaceutical counseling, 45 (78.9%) went through pharmaceutical interventions, including changes in medication administration schedule and guidance on possible food interactions, and 23 (40.3%) received a medical referral. The students' testimonies were categorized semantically concerning theory versus practice, professional training, and bond with the patient. Thus, it was possible to recognize health as a condition resulting from the social context, raising the link between health promotion and living conditions. The learning process requires students' observations of reality, with reflective attitudes that result from the insertion of extension and research activities as teaching methodologies. Keywords: Health Care; Pharmaceutical Services; Rational Drug Utilization; Health Education

Background: During the three decades of the Unified Health System (SUS), the triad of universality/integrality/equality was complemented by the guarantee of access, which despite important advances, also registered the maintenance of challenges and even setbacks. Objective: To understand the factors that influenced access to public health services. Method: Interviews and focus groups were realized with 32 health professionals including managers from a municipality in the metropolitan region of Belo Horizonte characterized by the marked social and economic vulnerability. The theoretical structural, operational, and relational dimensions guided the analysis and interpretation of the professionals' narrative. Results: The results showed that the structural dimension assumed a central role in the narrative of health professionals as determinants of access related not only to financing but also to questions related to the operability and organization of health services such as professional rotation and territorial planning. Conclusion: Many of these issues are not amenable to interventions at least directly and in short terms by health professionals including managers, however, recognizing and reflecting on their influence on access to municipal health network services can be a productive path towards articulation, proposition, and implementation's strategies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Pharmaceutical care is a professional, user-centered practice that aims to promote and recover health using the pharmacotherapeutic approach. This study aimed to report extensionist actions in social care institutions, as pharmaceutical care provided by students and professors of the Pharmacy course at the Universidade Estadual do Centro-Oeste do Paraná (Paraná State, Brazil). A total of 36 students and five professors conducted pharmaceutical consultations from April to June 2019 with 57 people assisted by two social care institutions located in the urban region of the city of Guarapuava/PR. Health screening was performed with capillary blood glucose tests and blood pressure measurements. The association between comorbidities, age groups, and drug consumption was analyzed by Pearson's test. The students gave testimonies through the open interviews, and the speeches were interpreted by thematic speech analysis. Out of a total of 57 consultations, 47 (82.5%) people received pharmaceutical counseling, 45 (78.9%) went through pharmaceutical interventions, including changes in medication administration schedule and guidance on possible food interactions, and 23 (40.3%) received a medical referral. The students' testimonies were categorized semantically concerning theory versus practice, professional training, and bond with the patient. Thus, it was possible to recognize health as a condition resulting from the social context, raising the link between health promotion and living conditions. The learning process requires students' observations of reality, with reflective attitudes that result from the insertion of extension and research activities as teaching methodologies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi instituído em 2013 no Brasil e, com ele, legislação que torna obrigatórias a constituição de núcleos de segurança do paciente (NSP) e a notificação de incidentes em estabelecimentos de saúde. Desde então, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publica boletins contendo compilado das informações contidas nas notificações, porém não faz comparação ao longo do tempo. Objetivo: Analisar, a partir de dados públicos da Anvisa, a evolução do PNSP, em cinco anos. Método: Estudo retrospectivo, de análise documental, a partir da revisão das publicações da Anvisa denominadas Boletim de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde, publicadas entre 2015 a 2019. Resultados: Houve aumento no número de NSP em 416,00%, porém representa menos de 50,00% dos estabelecimentos hospitalares brasileiros. As notificações aumentaram em mais de 900,00%, mas ainda se faz necessário qualificar as informações previamente ao envio à Anvisa. A comparação da proporção dos casos mostrou que houve discreta redução dos danos graves e óbitos, porém foram perdidas 1.491 vidas por eventos adversos na assistência à saúde no período avaliado. Estudos que avaliem o impacto de ações nacionais nos resultados do cuidado devem ser estimulados. Conclusões: Ações coordenadas de vigilância sanitária e de assistência à saúde devem ser intensificadas, a fim de tornar a segurança do paciente uma real prioridade de saúde pública no Brasil. Apesar de não haver uma política com financiamento perene de ações, nota-se que o PNSP provocou evolução positiva ao longo dos anos e que a mobilização das instituições e profissionais de saúde brasileiros tem potencial de salvar vidas.

O trabalho por turnos pode ser definido como qualquer regime fora do horário laboral usual, cujo objetivo se centre no asseguramento de uma continuidade dos serviços prestados. O setor da saúde é particularmente afetado por este tipo de trabalho. O objetivo do presente estudo é rever a literatura corrente relativa aos efeitos do trabalho por turnos no sono e saúde psíquica dos trabalhadores, dando particular ênfase ao seu impacto nos profissionais de saúde. Foi revista a literatura em inglês entre 1984 e 2017 integralmente disponível no PubMed/MEDLINE que avaliasse o impacto do trabalho por turnos no sono e saúde psíquica dos trabalhadores, através das palavras‑chave: shiftwork disorder, sleep, mental health, medical errors, doctors. Foram identificados efeitos deletérios do trabalho por turnos ao nível do sono, saúde psíquica, desempenho cognitivo e laboral dos trabalhadores. Ao nível do sono, este regime laboral aumenta a sonolência excessiva diurna e a insónia. No que que diz respeito à saúde psíquica, o trabalho por turnos potencia o aparecimento de patologia ansiosa, depressão e abuso de substâncias, produzindo ainda alterações cognitivas significativas. Estas alterações cognitivas assumem particular relevância nos profissionais de saúde, podendo aumentar o número de erros médicos cometidos no horário por turnos. O trabalho por turnos produz efeitos significativos no sono, saúde psíquica e desempenho cognitivo dos trabalhadores. É importante a implementação de medidas institucionais e individuais que possam reduzir o impacto do trabalho por turnos nos trabalhadores, particularmente na área da saúde.

Objetivo: discutir sobre a aplicação do construto da perspectiva temporal e os principais instrumentos de análise utilizados em estudos na área da saúde e da enfermagem. Conteúdo: a perspectiva temporal é uma das forças fundamentais na vida das pessoas e desempenha influência nos comportamentos, atitudes e decisões. Por ter forte influência nos comportamentos, o campo da saúde pode se beneficiar da sua aplicação. As dimensões temporais de passado, presente e futuro são usadas na codificação, armazenamento e recuperação de experiências vividas, inclusive de saúde e doença, fornecendo interpretações, estabelecendo metas e auxiliando a tomada de decisões. Conclusão: destaca-se a importância da influência da perspectiva temporal no comportamento relacionado à saúde, visto que a incorporação da avaliação da perspectiva temporal nas ações de cuidado à saúde também pode contribuir na prática da assistência, tanto para prevenção de comportamentos considerados prejudiciais, quanto para o desenvolvimento de comportamentos protetores para a saúde. ABSTRACT Objective: to discuss the application of the temporal perspective construct and the main analytical tools used in health and nursing studies. Content: the time perspective is one of the fundamental forces in people’s lives and influences behavior, attitudes and decisions. Because it has a strong influence on behaviors, the field of health can be benefited with its application. The time dimensions of past, present and future are used in the codification, storage and retrieval of lived experiences, including health and illness, providing interpretations, setting goals and assisting in decision making. Conclusion: the importance of the time perspective’s influence on health-related behavior is highlighted, since the incorporation of the temporal perspective evaluation into health care actions can also contribute to the practice of care, both for the prevention of behaviors considered harmful and for the development of protective behaviors for health. RESUMEN Objetivo: discutir la aplicación del construco de la perspectiva temporal y las principales herramientas analíticas utilizadas en los estudios de salud y enfermería. Contenido: la perspectiva del tiempo es una de las fuerzas fundamentales en la vida de las personas e influye en el comportamiento, las actitudes y las decisiones. Debido a que tiene una fuerte influencia en los comportamientos, el campo de la salud se puede beneficiar con su aplicación. Las dimensiones de tiempo del pasado, presente y futuro se utilizan en la codificación, almacenamiento y recuperación de experiencias vividas, incluida la salud y la enfermedad, proporcionando interpretaciones, estableciendo objetivos y ayudando en la toma de decisiones. Conclusión: se destaca la importancia de la influencia de la perspectiva del tiempo en el comportamiento relacionado con la salud, ya que la incorporación de la evaluación de la perspectiva temporal en las acciones de atención de la salud también puede contribuir a la práctica de la atención, tanto para la prevención de comportamientos considerados perjudiciales como para el desarrollo de comportamientos protectores para la salud.

Resumo Este artigo discute gênero, saúde, doença e masculinidade, ancorados nos marcadores sociais de identidade que endossam a diversidade das masculinidades, referentes aos comportamentos sociais e cuidados de saúde. Trata-se de estudo qualitativo realizado com 15 homens procedentes da classe trabalhadora de baixa renda residente em Campinas, estado de São Paulo, que enfoca as representações sociais de saúde e doença e os conceitos de envelhecimento e de cuidado de saúde. Força e disposição para trabalhar associam-se à saúde e à masculinidade dominante, opostas à doença e à indisposição para trabalhar. O envelhecimento abarca os efeitos do tempo sobre os desgastes e as fragilidades corporais e, também, sobre as posturas diante da vida e do envelhecimento. Assim, a velhice não deriva somente da idade cronológica, mas da percepção da identidade social. Os cuidados de saúde incluem o envelhecimento bem-sucedido, endossado por uma parcela dos homens que tende a não preservar a masculinidade dominante, associado a mais desvelo com a saúde.

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The need to consider ethnic and cultural specificities, in addition to language barrier in interaction and care for migrant people, is now a reality for professionals in healthcare contexts. Aiming at the supply of these needs for professionals and migrants, High Commissioner for Migration developed in Portugal (2009-2012), the Intercultural Mediation Project in Public Services, placed intercultural mediators in the contexts: professionals who intervene in the resolution of tensions. In 2015, the Higher Education Network is created at Intercultural, Mediation and the thematic health group: it is proposed the development of an inductive design study with ethnometological orientation, to identify the results of the Intercultural Mediation Project in Public Services. It is intended to highlight some of the results obtained, according to the stage of the study developed. It is concluded the importance of the inclusion of mediators and the potential for the development of their activity in multicultural care contexts teams. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose Patients belonging to social minorities can be exposed to various forms of discrimination in the healthcare context. Previous research in this domain has overlooked expressions of microaggressions against women and the role of intersectional identities. This study aims to uncover the themes that underly the experience of microaggressions by diverse women in Portugal. Methods Using an interview model based on the Critical Incident Technique (Flanagan, 1954) 17 women were interviewed about their microaggression experiences in the healthcare setting. Among those with an intersectional identity, social minority membership was also based on ethnicity, LGB sexual orientation and functional diversity. Results A total of 17 microaggressive themes were retrieved, five of which were found to be related to microaggressions towards women in general and a total of seven were unique for women with specific intersectional identities. Another four themes reflected providers' general attitudes towards patients without being related to gender or any intersectional minority group, and one theme described systemic microaggressions. Conclusion Some of the retrieved themes reflect microaggressions that women seem to experience in their everyday life but that are exacerbated by the health provider-patient power disparity. Some themes appear to be specific to the healthcare context and related to providers' lack of patient-centeredness. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: The design on the privacy in hemodialysis stresses that the person is a being in the world that has various dimensions, interacts with the environment and experiences unique experiences that mark their individuality. Objective: To identify the focus of attention on the practices of care for patients in regular hemodialysis program, guaranteeing respect for their individuality and privacy. Methods: resorted to the qualitative approach, following the precepts of fenomenografia, using semi-structured interviews with only one open question: Patients in Hemodialysis regular program have a medical, nursing and operational assistants to ensure respect for their individuality and privacy? Twelve health professionals were interviewed to perform functions in hemodialysis units, whose analysis and interpretation of the data presented as a focus the description of the qualitatively different meanings in variation dimensions. Results: Health care professionals reveal the preservation of the privacy of care in hemodialysis, in the care practices, translated by dimensions, physical space, body exposure, humanization of care and communication. Conclusions: In the perceived dimensions, on the preservation of privacy during procedures on hemodialysis, healthcare professionals value the focus of attention which by their nature and sequence invoke concerns over the implementation of the procedures. Respect for individuality and privacy are considered a basic human need to be promoted and their preservation is an important care to guarantee respect for patients on regular hemodialysis.

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Resumo Objetivos: compreender os aspectos positivos e negativos das experiências relacionadas ao trabalho relatadas por indivíduos com esquizofrenia, usuários de um ambulatório de especialidades envolvido em um programa de inclusão laboral. Métodos: estudo com abordagem qualitativa e observacional. Onze participantes responderam a uma pergunta norteadora aberta: “o que você percebe como aspectos positivos e negativos na sua experiência de trabalho?”. Os dados foram categorizados por meio de análise temática. Resultados: foram identificadas 4 categorias: sobrecarga e falta de informação/orientação no trabalho; a importância da remuneração; assumindo responsabilidades, esperança e superação; a vivência da doença, o cuidado com a saúde e o trabalho. O estudo mostrou a importância de buscar estratégias eficazes de inclusão laboral para indivíduos com esquizofrenia, que considerem as especificidades da doença e os fatores estressantes relacionados ao trabalho como potenciais desencadeadores de sofrimento físico e emocional. Conclusão: é fundamental investir em ações que possibilitem efetiva inclusão laboral de pessoas com esquizofrenia. Tais medidas devem contemplar os portadores de esquizofrenia, suas famílias, as empresas e os profissionais dos serviços de saúde mental. As especificidades da doença, as necessidades, os interesses e o potencial da pessoa devem ser considerados.

This essay analyses the evolution of the National Health Service (NHS) in Italy after the beginning of the financial crisis of 2008, focusing on some trajectories of change underway in the NHS governance. It starts with a reconstruction of the economic and financial framework of the NHS in the last 10 years, briefly describing the austerity policies implemented in the health sector. It then outlines the NHS institutional framework as it emerged from 1990s reforms, which is based on intergovernmental relations and joint policy-making between the State and the Regions. In the third part, it shows how the response to the economic crisis has had a significant effect on these relations, triggering a transformation in the NHS governance. This change, which is far from being concluded, could seriously undermine the universalistic nature of the Italian NHS and its ability to pursue the values of equity and solidarity, especially at a territorial level. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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The concept of emotional labor is investigated in healthcare by various disciplinary areas, but in different perspectives. The purpose of this scoping review is to identify and systematize the scientific production available in research database about the emotional labour in healthcare, not only regarding the distribution of publications, but also the areas of health that have contributed to the development and operationalization of emotional labour, and its conceptualization. According to the methodology of Arksey & O'Malley (2005), were initially identified the search terms, later undertook an extensive research on EBSCOhost with access to the CINAHL, MEDLINE databases, Google Scholar, JBI and Scielo, the US National Library of Medicine (PubMed) bibliographic database, the ScienceDirect and ResearchGate platform, and the Open Access Scientific Repositories of Portugal (RCAAP), having obtained 136 publications for review in which predominant scientific literature (n=n4). Nursing is the health area with more publications. Regarding the design of emotional labour were identified three areas of focus: autofocus; client, professional and relationship focus; and client focus. There are significant gaps in qualitative and quantitative research, including mix studies, in all groups of health professionals in the community context, and as well as in conceptual models and clinical studies of emotional labour. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract Objective: To analyze the use of soft technologies in the care of hypertensive patients in the Family Health Strategy. Method: Descriptive study with qualitative approach. A total of 14 hypertensives and 2 professionals from a Family Health team in a municipality in the interior of the state of Ceará, Brazil, participated in the study in 2016. Data were collected through a checklist for non-participant systematic observation, subsidized by a field diary, being treated by the Thematic Content Analysis. Results: The categories constructed were: Relational technologies in the care of the hypertensive in the FHS and communication process between health-hypertensive professional in the FHS. In care practices permeate soft technologies, relationships; soft-hard, technical knowledge; and hard, the material resources, and verbal communication predominates in interpersonal relationships, to the detriment of nonverbal signals. Conclusion: There is a need to strengthen communication skills and soft technologies to re-signify the production of health care.