1. Objetivo Valorar la eficacia del tratamiento con láser en monoterapia (G1) o en combinación con bevacizumab (G2) en los edemas maculares diabéticos (EMD) difusos no traccionales con afectación central, tras 12 meses de seguimiento. 2. Diseño Ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto, de dos grupos paralelos. 3. Participantes 57 pacientes >18 años, diabéticos tipo 1 o 2 con pérdida visual debida a EMD difuso no traccional con afectación macular central fueron incluidos en el estudio. 4. Métodos Los pacientes fueron aleatorizados al G1 (n=32) y al G2 (n=25). En el G1 se aplicó láser macular mediante la técnica de la rejilla modificada en la visita basal y luego en pro re nata (PRN) según normas del estudio ETDRS. En el G2 el tratamiento consistió en 3 inyecciones de bevacizumab (3 IVB) asociada a una sesión de laserterapia un mes tras la última dosis del anti-VEGF, posteriormente se aplicó láser o IVB según criterio del investigador. Los retratamientos se permitieron si se producía una pérdida visual >5 letras ETDRS asociada a un engrosamiento macular de al menos el 10 % valorado por OCT. El análisis estadístico se realizó mediante pruebas no paramétricas tanto en las muestras por protocolo como por intención de tratar al año de seguimiento. Las variables fueron expresadas en medianas y en sus rangos intercuartílicos (Q3, Q1) y el p-valor se considera significativo si su valor resulta 0,1 mm3 y no se apreciaron diferencias significativas entre los dos grupos con respecto a su medición del FAZ (p-valor>0,05 en todos los momentos del seguimiento). Los acontecimientos sistémicos de gravedad sucedidos fueron dos crisis hipertensivas (una en cada grupo), dos cardiopatías (una en cada grupo) y dos fallecimientos por causas aparentemente no relacionadas con el tratamiento de estudio (los dos en el G2, uno de ellos como evolución final de un tumor pulmonar y otro por sepsis meningocócica secundaria como complicación de una infección pulmonar). 7. Conclusión El tratamiento combinado IVB + láser parece ser una alternativa eficaz para la mejoría visual y anatómica de los EMD difusos no traccionales con afectación central. El tratamiento combinado IVB + láser se muestra superior al láser en monoterapia especialmente en la mejora visual a lo largo de todo el seguimiento. Los resultados del estudio ALBA sugieren que el tipo anatómico de EMD puede influir en la respuesta al tratamiento.