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INTRODUCCIÓN: El cambio climático es una cuestión de salud pública. La huella de carbono constituye parte esencial de la huella ecológica de una entidad, que mide la superficie biológica necesaria para producir los bienes y servicios consumidos por la misma, así como la capacidad para asimilar los residuos que genera, por lo que es importante su estimación como indicadora del impacto ambiental que generan las actividades del establecimiento. OBJETIVOS: Estimar la huella de carbono del Hospital General de Agudos Enrique Tornú de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires en 2015. MÉTODOS: estudio cuali-cuantitativo descriptivo, de tipo transversal, que incluyó las fuentes emisoras de gases con efecto invernadero para calcular las emisiones de las actividades del hospital desde la perspectiva de una organización. RESULTADOS: La huella de carbono obtenida en toneladas de dióxido de carbono equivalente fue 1526,47 El 43% fueron generadas por emisiones directas, 29% por emisiones indirectas por consumo de energía y el 28% restante por otras emisiones indirectas. Indicador obtenido: I2015 = 9,09 tCO2e/cama. CONCLUSIONES: Los resultados muestran el impacto ambiental generado por el funcionamiento del hospital y su contribución al calentamiento global. Los aportes de cada actividad permiten identificar las fuentes de emisión de mayor peso como áreas de oportunidad para la implementación de estrategias de reducción y/o mitigación. El indicador de desempeño permitirá medir avances en términos de reducción programada de emisiones. INTRODUCTION: Climate change is a matter of public health. The carbon footprint is relevant to the ecological footprint of an entity which measures the biological surface needed to produce goods and services consumed by the same, as well as the ability to assimilate the waste it generates, so its estimation is a good indicator of the environmental impact generated by the activities of the establishment. OBJECTIVES: Estimate the carbon footprint of the Hospital General of Acutes Enrique Tornu of the city of Buenos Aires during 2015. METHODS: The design was based on a descriptive qualitative-quantitative study of transverse type, which included the sources of greenhouse gases to calculate emissions from the activities of the hospital with a perspective of an organization. RESULTS: The carbon footprint obtained was 1526.47 tons of equivalent CO2 - 43% was generated by direct emissions, 29% by indirect emissions due to energy consumption and the remaining 28% by indirect emission. Indicator I2015 = 9.09 tCO2e/bed. CONCLUSIONS: The results show the environmental impact of the hospital functioning and its contribution to global warming. The contribution of each activity allows identifying the most significant emission sources and opportunity areas for the implementation of reduction and/or mitigation strategies. The performance indicator will serve to measure progress in terms of scheduled emission reduction.

O envenenamento por corais (Micrurus sp.) é um dos mais perigosos na América e considerado uma emergência médica grave ainda que acidentes por estas serpentes pareçam raros. Analisamos dados epidemiológicos e clínicos e o uso de soro antiofídico, durante o período de 1979-2003. As comunicações indicam 46 acidentes por Micrurus, aproximadamente dois casos anuais, sem registro. A maioria dos casos ocorreu em homens de idade entre 31 e 40 anos, principalmente no período de primavera e verão e provenientes do noroeste e nordeste do país. Os acidentes na sua maioria ocorreram em mãos e pés, durante atividades agrícolas envolvendo trabalhadores rurais. Apenas quatro acidentes foram relacionados a manejo dos animais. Em todos os casos analisados houve descrição de dor local e em 41% dos pacientes houve edema. Por paciente foram administradas, em média, duas ampolas. O tempo médio de aplicação do soro foi de 60 minutos. Em todos os casos a recuperação foi favorável sem presença de sequelas. Neste estudo foi possível observar uma baixa incidência de acidentes e baixa severidade nos envenenamentos. Apesar de que não aconteceram mortes nos últimos 30 anos, dado a toxicidade do veneno das cobras corais, o risco de envenenamento severo deveria ser considerado. Envenomation by coral snakes (Micrurus sp.) is one of the most dangerous injuries in America and it is considered as a serious medical emergency, however bites by these snakes appear to be rare. We analyzed epidemiological data, clinical signs and antivenom use in Argentina during the period between 1979-2003. During this period of study 46 non-fatal Micrurus bites were reported. The majority of cases were men from 31 to 40 years old. Bites occurred primarily in spring and summer. Most cases were reported from the northeast and northwest provinces of the country. The bites were mostly located on hands or feet and occurred mostly during agricultural activities and so mainly involved farmers. Only four cases occurred as a result of handling snakes. The median time it took for antivenom to be administrated was 60 minutes after the bite, and the median number of vials applied was 2. Local pain was mentioned and edema was reported in 41% of patients. All patients recovered without sequelae. This study showed a low incidence of Micrurus bites and low severity of envenomation. However, although no deaths have been reported during the last 30 years, given the toxicity of the venom of Micrurus snakes, the risk of severe envenomation should be considered.

Fil: De Titto, Ernesto Horacio. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina.

De acuerdo a los objetivos planteados en este trabajo, hemos investigado laasociación entre componentes subcelulares del parásito con el gatillado y/odesarrollo del daño tisular en la forma crónica de la Enfermedad de Chagas. Nuestro primer paso fue investigar los componentes de la fracción CSresponsables de la respuesta inmune humoral en los PChCr y en particular,identificar aquellos que pudieren ser reconocidos exclusivamente por los PChCrcon cardiopatía severa. Para ello CS fue separada empleando geles depoliacrilamida, transferencia a hojas de nitrocelulosa y enfrentada con sueros de PChCr en distintos estadios clínicos. Estos estudios revelaron 32 componentesproteicos con PM entre 88 y 15 kDa, 30 de los cuales junto a 1 no visible por tinciónpara proteinas fueron reconocidos por al menos 1 de los 36 sueros ensayados,cada uno de los cuales reconoció entre 4 y 20 (media=12.6) bandas en CS. Si bienno pudo determinarse un perfil de reconocimiento particular para los PChCr condistinto compromiso clínico, se observó que el 75 % de los sueros reconocía 2polipéptidos con PM aparente de 52 y 42/42 kDa. En un segundo momento intentamos una caracterización química inicial delas estructuras peptídicas antigénicas de CS y Mc. El tratamiento con ácidoperiódico disminuyó significativamente la reactividad de los sueros contra ambasfracciones, indicando el rol central de los carbohidratos en su antigenicidad. Eltratamiento de CS con tripsina eliminó prácticamente toda la reactividad con lossueros de PChCr. El calentamiento y la reducción con 2 ME aunque tambiénredujeron la capacidad total de unión de los anticuerpos hacia CS y Mc, el efectofue más pronunciado para Mc. Sin embargo estos estudios revelaron que elantígeno calentado y reducido se resuelve en un mayor número de polipéptidosque el antígeno nativo, o solamente calentado o reducido. Con el objetivo de purificar antígenos relevantes se produjeron AcMo contra Mc. La reactividad anti-Mc y anti-CS de dichos AcMo fue evaluada empleandotécnicas de ELISA, dot blotting (DB) e inmunoblotting (WB). Se seleccionaron así 45hibridomas reactivos con Mc (28), Mc y CS (14) y CS (3). Entre los hibridomasproductores de anticuerpos capaces de reconocer en Mc al menos un polipéptidocon PM aparente mayor o igual a 50 kDa se seleccionaron 4 para su clonado. Deestos 4 AcMo, todos del tipo IgM, fue posible aislar un total de 24 clones: 3 a partirdel hibridoma 1A10, 12 a partir de 1D10, 2 a partir de 3C4 y 7 a partir de 2E9, lamayoría de los cuales se mostró reactivo con varios polipéptidos (3 a 9) en el mismogel. Si bien el rendimiento de los procesos de clonado fue diverso, de 2 a 23 clonesproductores de AcMo reactivos con Mc según el hibridoma de partida, la eficacia delclonado fue buena: en 3 de los 4 casos fue posible identificar y aislar clonesproductores de Ac reactivos con polipéptidos del tamaño buscado, y en todos estoscasos con reactividad más restringida que la del hibridoma original. A fin de investigar la presencia de determinantes antigénicos comunes al T. cruzi y a tejidos humanos se estudió la reactividad de los AcMo con muestras detejidos humanos, obtenidas a partir de dadores cadavéricos no chagásicos, libresde enfermedades autoinmunes, coronarias y tumorales. Empleando ensayos de DBse estudió la reactividad anti-miocardio (MIO) y anti-músculo esquelético (MES) de 52 sobrenadantes de hibridomas reactivos con Mc y/o CS y 11 sobrenadantesnegativos con ambas fracciones. En este primer estudio 27 de los 52 sobrenadantesde hibridomas reactivos con Mc y/o CS resultaron reactivos con MIO y/o MES. Conel propósito de establecer el perfil polipeptídico de MIO y MES humano amboshomogenatos fueron separados utilizando geles desnaturalizantes depoliacrilamida y transferidos a nitrocelulosa. Una porción de la misma se coloreócon Negro de Amido para evidenciar proteínas y la otra porción se aplicó a ladeterminación de glicoproteínas con Concanavalina A, para identificar residuoshidrocarbonados ricos en manosa y glucosa. MIO presentó 25 polipéptidos en elrango 79-15 kDa, 6 de los cuales contenían residuos azucarados, mientras MESreveló 24 bandas polipeptídicas, 7 de las cuales contenían hidratos de carbono. Una vez definido el perfil de MIO y MES se realizaron ensayos de WB paraidentificar los polipéptidos reconocidos por los AcMo en ellos. La fracción Mc es obtenida a partir de parásitos cultivados en un medio nodefinido que contiene homogeneizado de corazón bovino (TCM). Es entoncesposible que componentes del medio de cultivo acompañen la purificación y hayan “ensuciado” la producción y selección de los AcMo, que así podrían incluiranticuerpos específicos para corazón bovino capaces de dar reacción cruzada conmiocardio humano. A fin de investigar esta posibilidad se determinó en primer lugarla reactividad de dichos AcMo contra TCM y en aquellos casos donde esta fueencontrada se realizaron experimentos de absorción cuyos resultados demostraronque si bien para algunos AcMo existe reactividad cruzada entre Mc y TCM, lareactividad de los mismos hacia TCM es despreciable frente a la reactividad hacia Mc. Con el propósito de determinar no sólo la presencia sino también lalocalización subcelular de los antígenos de MIO y MES humano reconocidos por los AcMo anti-Mc se realizaron experimentos de inmunohistoquímica. Además seevaluó la especificidad de huésped y tejido empleando tejidos humanos y dehamster. En particular los AcMo ensayados (1A10C11, 1F3G2, 5A9B11 y 5F2)reconocieron estructuras en el MES humano y en MIO humano y de hamster. Entodos los casos los AcMo se unen a antígenos intracitoplasmáticos, y en algunoscasos (5A9B11 y 5F2) también a antígenos de la capa muscular de los vasos. El hecho de haber demostrado reactividad contra M10 de hamster dejóabierta la posibilidad de estudiar la actividad biológica de los mismos en modelosexperimentales y por lo tanto consideramos importante estudiar el grado dehomología entre los componentes del miocardio de distintos mamíferos. El perfilpolipeptídico obtenido por la separación electroforética de homogenatos de MIOmostró un importante grado de homologia entre especies. Por otro lado la realización de ensayos de Inmunoiluorescencia sobreparásitos fijados mostró que los epitopos reconocidos por los AcMo, a pesar depertenecer originalmente a una fracción interna del parásito, están tambiénrepresentados en la superficie y/o el flagelo del mismo. Otros estudios decaracterización de los AcMo anti-Mc revelaron que gran parte de los epitoposreconocidos por los mismos son al menos parcialmente de naturaleza glucídica. Enparticular entre los AcMo con reactividad cruzada dos (1A10C11 y 1F3G2)reconocen parcialmente epitopos de naturaleza glucídica mientras en los dosrestantes (5A9B11 y 5F2) los residuos hidrocarbonados no forman parte del sitio reconocido. Para determinar si los epitopos con reactividad cruzada eran reconocidos porlos PChCr y evaluar se ello tiene alguna importancia desde el punto de vistabiológico, se realizaron ensayos de inhibición. La capacidad para inmunoinhibir lareacción del AcMo 5F2 con Mc fue significativamente mayor entre los sueros de PChCr que en los controles. Más aún, 5F2 fue capaz de diferenciar a la poblaciónde PChCr sin compromiso cardíaco, o con grado mínimo, de la de PChCr concompromiso cardiaco. Es también interesante destacar que la capacidad parainmunoinhibir la reacción de 5F2 resultó entre sueros de PChCr sin compromisocardíaco directamente proporcional a la edad de los pacientes. El AcMo 5A9B11también fue capaz de separar la población de PChCr de la de los controles. Másaún, los epitopos del 5A9B11 fueron reconocidos en distinta medida por los PChCrsin compromiso cardiaco, definiendose dos poblaciones con baja y alta capacidadde inmunoinhibición respectivamente. Por último, y atendiendo al rol central que las citoquinas y las moléculas deadhesión celular tienen en la modulación de la respuesta inmune, tanto en su fazprotectora como en su potencial faz autoagresiva, en este trabajo estudiamos lacinética de expresión endógena de genes para citoquinas e ICAM-1 en células debazo (B) y corazón (C) de ratones infectados con las cepas Tulahuén y CA-1 delparásito. Luego de obtener el ARN y ADNc a partir de homogenatos de B y C serealizaron ensayos de PCR cuali y cuantitativo usando "primers" y/o competidoresespecíficos para IFN γ, TNF α, IL α, IL-6 e ICAM-1, encontrándose que la infecciónpor el parásito va acompañada por un claro aumento en los niveles intracelularesde precursores para citoquinas e ICAM-1, aunque la cinética depende del órganoestudiado y de la naturaleza de los parásitos infectantes. Fil: Laucella, Susana Adriana. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina.