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As doenças neurológicas podem ser de origem genética, hereditária, congênita e adquirida. São de caráter mais complexo e cursam com maior obstáculo para a terapêutica e cura. Atualmente, observa -se o potencial impacto e risco que as patologias neurológicas representam para a saúde pública. O seguinte artigo objetivou revisar através da revisão bibliográfica a respeito da tríade de doenças neurológicas, o Acidente Vascular Cerebral (AVC), Doença de Parkinson (DP) e Doença de Alzheimer (DA) ressaltando as principais considerações clínicas, com destaque para a clínica médica e manejo terapêutico adequado. Foi realizada uma revisão narrativa de literatura, fundamentada em renomadas base de dados, no período de junho de 2022, no recorte temporal dos últimos 5 anos. Na literatura científica observa-se que existem condutas e fatores que predispõe e evitam o AVC, o que o torna uma enfermidade prevenível. Considerando que a detecção precoce e investigação da história clínica para o tratamento ideal é definitivo para o bom prognóstico. O Parkinson é típico do sexo masculino é acomete a faixa etária acima de 50 anos. É uma doença incurável e seu tratamento consiste em alívio sintomático é em frear a evolução, com terapia a base de dopamina e, abordagens não dopaminérgicas. A DA acomete mais as mulheres, e possui como predisponentes o avançar da idade, doenças cardiovasculares, tabagismo, depressão, sedentarismo, baixa escolaridade e demais fatores de ordem socioeconômica. Diante o levantamento de informações, elucida-se que as doenças neurológicas são enigmáticas, mas o acompanhamento permite manter a qualidade de vida e evita exacerbações. Em contraste, a falta de cuidados torna o quadro crônico e resulta no acompanhamento regular, por um período mais extenso para as atividades clínicas como gerenciamento de sintomas, titulação de medicamentos, revisão de investigações, educação do paciente e aconselhamento.

O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da reabilitação cardiorrespiratória (RC) isolada e associada a fotobiomodulação transcraniana (Ft) na distância percorrida (DP), função pulmonar e qualidade de vida de indivíduos com espasticidade. Os participantes foram alocados em dois grupos: Grupo fotobiomodulação transcraniana (GF, RC + Ft ativa, n=8) e Grupo placebo (GP, RC + Ft simulada, n=7). A RC consistiu em 12 semanas de tratamento, 2x semana por 1 hora, incluindo exercícios aeróbicos, respiratórios e resistidos de membros inferiores. Para Ft utilizou-se o cluster de laser (λ= 680 nm e 3 Lasers no λ= 808 nm, energia total de 36 J/ponto) nos pontos F7, F8, AFz. Foram avaliadas a DP, espirometria, manovacuometria e SF-36 na avaliação basal e reavaliação com 8 e 12 semanas. A DP aumentou em 165,43 metros e 222,46m em 12 semanas para GF e GP, respectivamente, com diferenças estatísticas intragrupos (p0,05). Observou-se aumento no índice pico de fluxo expiratório apenas no GF na análise basal x12 semanas (p0.05). An increase in the peak expiratory flow index was observed only in the FG in the baseline analysis x12 weeks (p0,05). Se observó un aumento en el índice de flujo espiratorio máximo solo en el GF en el análisis basal x12 semanas (p

Polioencephalomalacia (PEM) is the morphological characterization for softening of brain gray matter, and excess sulfur intake is one of its main causes. This study describes an outbreak of this disease in 1-to-3-month-old calves in a farm located in Santa Catarina state, Brazil. The herd consisted of 27 Jersey male calves whose diet was composed of initial feed, ground whole corn, and mineral salt. From this herd, 10 animals became ill, showing signs of apathy, anorexia and blindness, evolving to generalized weakness and death. Necropsy was performed in three of these animals, which showed flattening of the cerebral convolutions in addition to softened, yellowish areas in the cerebral cortex. Histopathological examination revealed deep laminar necrosis associated with perineuronal and perivascular edema, as well as neurons with wrinkled, eosinophilic, or vacuolated cytoplasm. The following sulfur doses were observed: 8,010mg/kg in corn, 6,385mg/kg in initial feed, 1,060mg/kg in mineral salt and 2.3mg/L in water, reaching dose values far above the accepted, totaling a daily intake of approximately 6,533.5mg sulfur/animal/day. As differential diagnosis, lead was dosed in the kidneys and liver of the three calves, with negative results. Also, the calf that sickened last was treated with 20mg/kg thiamin and 0.2mg/kg dexamethasone (IM; QID) for three days and eventually recovered. According to anatomopathological findings, excess sulfur intake and therapeutic diagnosis, sulfur poisoning was suggested as the cause of PEM in these 1-to-3-month-old calves. Occurrence of PEM is rare in calves at such a young age. RESUMO: A polioencefalomalacia (PEM) é a caracterização morfológica para o amolecimento da substância cinzenta encefálica, e uma de suas principais etiologias é a ingestão excessiva de enxofre. Este trabalho descreve um surto desta enfermidade em bezerros de um a três meses de idade em uma propriedade de Santa Catarina. O lote era composto por 27 bezerros machos da raça Jersey, com alimentação composta por ração inicial, milho inteiro triturado e sal mineral. Deste lote, 10 animais adoeceram, apresentando sinais de apatia, anorexia e cegueira, com evolução para fraqueza generalizada. Nove bezerros morreram e três foram submetidos a necropsia, que demonstraram achatamento das circunvoluções cerebrais além de áreas de amolecimento e coloração amarelada no córtex cerebral. Realizou-se exame histopatológico que evidenciou necrose laminar profunda associada a edema perineuronal e perivascular, além de neurônios com citoplasma enrugado, eosinofílico ou vacuolizado. A dosagem de enxofre resultou em 8010mg/Kg no milho, 6385mg/Kg na ração, 1060mg/Kg no sal mineral e 2,3mg/L na água, atingindo valores muito acima do tolerado, totalizando a ingestão diária de cerca de 6533,5mg de enxofre/animal/dia. Como diagnóstico diferencial realizou-se dosagem de chumbo de amostras de rim e fígado dos três bezerros com resultado negativo. Ainda, o último bovino a adoecer foi tratado com 20mg/Kg de tiamina e 0,2mg/Kg de dexametasona IM, QID, durante três dias e recuperou-se. De acordo com os achados anatomopatológicos e o excesso de enxofre na dieta, sugere-se que a intoxicação por enxofre seja a causa de PEM nestes bezerros de um a três meses de idade, sendo essa enfermidade rara em bovinos tão jovens.

This study described the epidemiological and clinical-pathological aspects of 25 outbreaks of neurological diseases in cattle caused by plants and mycotoxins in Santa Catarina state. Six of them were due to Sida carpinifolia poisoning, five to Solanum fastigiatum, five to Phalaris angusta, three to Claviceps paspali, three to Claviceps purpurea, and three outbreaks were of unknown etiology. The clinical signs observed in the affected cattle were mild to severe and characterized by generalized muscle tremors, incoordination, hypermetria, wide-based stance, intentional head tremors, dull staring eyes, and frequent ear twitching, with convulsions in some cases. At necropsy, lesions were observed only for P. angusta poisoning, characterized by gray-greenish discoloration in thalamus and midbrain. Microscopically, rarefaction and/or disappearance of Purkinje neurons with substitution by Bergmann cells were observed for S. carpinifolia and S. fastigiatum poisoning. For P. angusta poisoning, thin granular brown-yellowish pigment was observed in the cytoplasm of some neurons. Gross and microscopic findings were not observed in three outbreaks of tremorgenic disease of unknown etiology. Experiments conducted with leaves, flowers and seeds of Ipomoea indivisa and Ipomoea triloba, as well as with maize and soybean residues contaminated with Ipomoea spp. did not reproduced clinical signs. RESUMO: Descrevem-se os aspectos epidemiológicos e clinico-patológicos de 25 surtos de enfermidade neurológica em bovinos no estado de Santa Catarina causadas por plantas e micotoxinas. Destes, seis corresponderam a intoxicação por Sida carpinifolia, cinco por Solanum fastigiatum, cinco por Phalaris angusta, três por Claviceps paspali, três por Claviceps purpurea e três surtos de etiologia não definida. Os sinais clínicos observados nos bovinos afetados eram de intensidade leve a acentuada e caracterizados por tremores musculares generalizados, incoordenação, hipermetria, aumento da base de sustentação, balanço contínuo de cabeça, olhar atento e movimentos frequentes de orelhas, e em alguns surtos convulsões. Por meio de necropsia foram observadas alterações somente na intoxicação por P. angusta as quais caracterizaram por coloração cinza-esverdeada no tálamo e mesencéfalo. Na histologia, rarefação e/ou desaparecimento de neurônios de Purkinje com substituição por células de Bergmann foram observadas na intoxicação por S. carpinifolia e S. fastigiatum. Na intoxicação por P. angusta foi observado no citoplasma de alguns neurônios do tronco encefálico com pigmentação finamente granular marrom-amarelada. Nos três surtos de enfermidade tremorgênica com etiologia não definida não foram observadas lesões macroscópicas e microscópicas. Experimentos com folhas, flores e sementes de Ipomoea indivisa e Ipomoea triloba e resíduos de milho e soja contaminados com sementes destas duas plantas não produziram alterações clínicas.

Submitted by Alexandra Pinto (alexandra.pinto@essa.scml.pt) on 2018-10-10T10:30:22Z No. of bitstreams: 1 TrabalhoProjeto_AnaVicente_Mestrado.pdf: 1542125 bytes, checksum: c9e68e4d1deb28ea532201835131617c (MD5) Made available in DSpace on 2018-10-10T10:30:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TrabalhoProjeto_AnaVicente_Mestrado.pdf: 1542125 bytes, checksum: c9e68e4d1deb28ea532201835131617c (MD5) Previous issue date: 2018-09-26

Submitted by Alexandra Pinto (alexandra.pinto@essa.scml.pt) on 2018-10-10T10:38:57Z No. of bitstreams: 1 TrabalhoProjeto_AnaCatarinaMartins_VF.pdf: 2761698 bytes, checksum: 6bf2866ff0d36ad72545d48aa4abe06b (MD5) Made available in DSpace on 2018-10-10T10:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TrabalhoProjeto_AnaCatarinaMartins_VF.pdf: 2761698 bytes, checksum: 6bf2866ff0d36ad72545d48aa4abe06b (MD5) Previous issue date: 2018-09-26

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2018-05-03T12:58:27Z No. of bitstreams: 1 Husys Cardoso Souto.pdf: 1103920 bytes, checksum: 1a37590505c8ec6568fe48b8acbb758f (MD5) Made available in DSpace on 2018-05-03T12:58:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Husys Cardoso Souto.pdf: 1103920 bytes, checksum: 1a37590505c8ec6568fe48b8acbb758f (MD5) Previous issue date: 2018-03-15 Introduction: Physiotherapeutic rehabilitation and the Takkyu Volley therapeutic workshop are two very important modalities for the treatment of neurological patients. Objective: To evaluate the impact of conventional physiotherapy treatment and the Takkyu Volley therapeutic workshop on the functional independence and quality of life of patients in neurological rehabilitation. Method: This is a longitudinal, prospective, analytical study with 30 patients, performed at the Rehabilitation Clinic, from 2016/June to 2017/November, in Goiânia/GO. Of these patients, 10 were submitted only to conventional physiotherapy and 20, besides conventional physiotherapy, were also directed to the Takkyu Volley therapeutic workshop. Three questionnaires were applied: sociodemographic, SF-36v2 quality of life and Barthel Index. Descriptive and comparative statistics were performed. Results: The evaluated group had a mean age of 52.4 years; it consisted mainly of men, lived with the spouse, with family income up to a minimum wage. The evaluation of the quality of life showed greater impact on the dimensions "Functional Capacity", "General Health Status" and "Pain". The Takkyu Volley Therapy Workshop excelled at some items compared to conventional physiotherapy. In the first phase they achieved better scores in the dimensions: mental component, social aspect. And in the second phase: physical component, mental component, functional capacity, physical aspect, general state of health and emotional aspect. All the data evaluated by the Barthel index questionnaire did not show statistically significant differences in the comparison between the two modalities evaluated. Conclusion: Both treatments had positive results in improving functional disability and patients' quality of life, with special emphasis on the Takkyu Volley workshop, which achieved more expressive results. Introdução: A reabilitação fisioterapêutica e a oficina terapêutica Takkyu Volley são duas modalidades importantíssima para o tratamento de pacientes neurológicos. Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento de fisioterapia convencional e da oficina terapêutica Takkyu Volley na independência funcional e na qualidade de vida dos pacientes em reabilitação neurológica. Método: Trata-se de um estudo analítico, longitudinal, prospectivo, com 30 pacientes, realizado na Clínica Reabilitar, no período de junho/2016 a novembro/2017, em Goiânia/GO. Deste pacientes, 10 foram submetidos apenas à fisioterapia convencional e 20, além da fisioterapia convencional, foram também direcionados à oficina terapêutica Takkyu Volley. Foram aplicados três questionários: sociodemográfico, de qualidade de vida SF-36v2 e Índice de Barthel. Foram realizadas estatísticas: descritiva e comparativa. Resultados: O grupo avaliado tinha a média de idades de 52,4 anos, era constituído principalmente de homens, morava com o cônjuge, com renda familiar de até um salário mínimo. A avaliação da qualidade de vida apontou maior impacto sobre as dimensões "Capacidade Funcional", "Estado Geral de Saúde" e "Dor". A Oficina Terapêutica Takkyu Volley sobressaiu em alguns itens em relação à fisioterapia convencional. Na primeira fase alcançaram melhores escores nas dimensões: componente mental, aspecto social. E na segunda fase: componente físico, componente mental, capacidade funcional, aspecto físico, estado geral de saúde e aspecto emocional. Todos os dados avaliados pelo questionário do índice de Barthel não mostraram diferenças estatisticamente significantes na comparação entre as duas modalidades avaliadas. Conclusão: Ambos os tratamentos tiveram resultados positivos na melhorar a incapacidade funcional e da qualidade de vida dos pacientes, com destaque especial para a oficina Takkyu Volley, que atingiram resultados mais expressivos.

Relatório de Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentado à Faculdade de Farmácia Compreender e tratar o cérebro permanece um dos maiores desafios da ciência, pelo que novas ferramentas que possam contribuir para vencer estes desafios constituem uma importante esperança. O advento do sistema CRISPR (Clustered Regulated Interspaced Palindromic Repeats) teve um enorme impacto nas ciências da vida e em particular nas neurociências, visto que inúmeras patologias neurológicas resultam de defeitos genéticos. Esta ferramenta de edição genética permite quer a correção, quer a reprodução destes defeitos em modelos de doença do cérebro de forma mais expedita e precisa que as técnicas anteriormente disponíveis. Nesta monografia focamo-nos na utilização desta tecnologia para a produção de modelos de doença. O sistema CRISPR/Cas 9 é composto por uma endonuclease (Cas9) guiada por meio de um RNA de cadeia dupla, CRISPR RNA (crRNA) e um CRISPR RNA transactivador (tracrRNA), ou alternativamente um único RNA guia (sgRNA) que complexam com a enzima. Este complexo é direcionado ao fragmento de DNA-alvo e, após o emparelhamento, a Cas9 origina a clivagem da cadeia dupla de DNA, no local-alvo. É de notar, que é requisito para a atividade de nuclease da Cas 9 a existência do domínio PAM, um conjunto de três nucleótidos altamente conservados, imediatamente a jusante do local de corte. As quebras duplas na cadeia de DNA (DSBs) podem ser reparadas por dois mecanismos: a união das extremidades não-homóloga (NHEJ) ou por Recombinação Homóloga (HDR). Através destes mecanismos de reparação podemos induzir disrupção de genes (knock-out) ou inserção específica de segmentos (knock-in). Assim, empregando o sistema CRIPSR/Cas 9 é possível a geração, numa única etapa, de modelos celulares e animais, com as mutações que pretendemos estudar. Resumidamente, o processo de investigação envolve três passos:1. Estudos genéticos identificam a mutação genética, relacionada com a doença neurológica;2. A CRISPR é usada quer para disrupção ou inserção de mutações específicas, nos genes identificados;3. Modelos (animais, celulares) da doença são estudados com vista a clarificar processos patológicos, bem como usados na identificação de novos fármacos, que permitam reverter ou bloquear a progressão da doença. No entanto, esta ferramenta, tem também limitações que importa conhecer para uma correta utilização e aperfeiçoamento deste sistema na produção de modelos de doenças do cérebro. Entre estas limitações contam-se os efeitos fora do alvo; meios de vectorização deficientes; ineficiência dos mecanismos de reparação de DNA por homologia no cérebro, mosaicismo. Em resumo, os sistemas de edição genética baseados na CRISPR-Cas9 são uma enorme esperança na produção de novos modelos de doença, mais perfeitos e relevantes, mas ainda com complexidades e limitações que importa ultrapassar de forma a tirar o máximo partido destes e a alcançar os esperados avanços no conhecimento e tratamento das doenças do cérebro. Understanding and treating the brain remain one of the biggest challenges to science, so tools that can aid to overcome these challenges are highly promising. The advent of the CRISPR system has had a tremendous impact on life sciences and particularly in neuroscience, since numerous neurological disorders stem from genetic defects. Thus, this genetic editing tool is important for both the removal, as well as the reproduction of these defects, for the generation of brain disease models.CRISPR / Cas 9 is a system consisting of an endonuclease (Cas9) guided by a double-RNA, CRISPR RNA (CRRNA) and trans-activating CRISPR RNA (tracrRNA), or alternatively, a single guide RNA (sgRNA) which complexes with the enzyme. This complex targets a DNA sequence and, after annealing, Cas9 causes double-stranded breaks, at the target site. It should be noted that the existence of a PAM domain is required for the activity of Cas9, immediately following the target sequence. Double stranded breaks (DSBs) can be repaired by two mechanisms: non-homologous end-joining (NHEJ) or Homologous Recombination (HR). Through these repair mechanisms we can induce gene disruption (knock-out) or sequence-specific insertion (knock-in). Thus, using the CRIPSR / Cas 9 system, it is possible to generate, in a single step, cellular and animal models, with the mutations we intend to study.Briefly, the research process involves three-steps:1. Genetic studies identify the genetic mutation, related to the neurological disease;2. CRISPR is used either for disruption or insertion of specific mutations in the genes identified;3. Animal models of the disease are studied in order to clarify pathological processes as well as used in the testing of new drugs as a way of evaluating disease regression.However, not only advantages accompany this tool, it is also necessary to discuss its limitations (off-target, means of effective vectorization, DNA repair mechanisms inefficient, mosaicism), to correctly discuss the future of this system in the production of models of brain diseases.In summary, gene-editing systems based in CRISPR-Cas9 are a huge hope in the production of new models of disease, perfected and more relevant, but still with complexities and limitations that are important to overcome in order to take maximum profit and reach the expected advances in the knowledge and treatment of brain disorders.

Made available in DSpace on 2019-12-20T17:28:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5492_11080.pdf: 1014556 bytes, checksum: 305e10590840d84a103d449de9693ac3 (MD5) Previous issue date: 2017-06-09

Central nervous system (CNS) restoration is an important clinical challenge and stem cell transplantation has been considered a promising therapeutic option for many neurological diseases. Objective : The present review aims to briefly describe stem cell biology, as well as to outline the clinical application of stem cells in the treatment of diseases of the CNS. Method : Literature review of animal and human clinical experimental trials, using the following key words: “stem cell”, “neurogenesis”, “Parkinson”, “Huntington”, “amyotrophic lateral sclerosis”, “traumatic brain injury”, “spinal cord injury”, “ischemic stroke”, and “demyelinating diseases”. Conclusion : Major recent advances in stem cell research have brought us several steps closer to their effective clinical application, which aims to develop efficient ways of regenerating the damaged CNS. Restauração do sistema nervoso central (SNC) é um importante desafio clínico e o transplante de células-tronco tem sido considerado uma opção terapêutica promissora para muitas doenças neurológicas. Objetivo : O presente trabalho tem como objetivo descrever brevemente a biologia das células-tronco, assim como sua aplicação clínica no tratamento de doenças do SNC. Método : Revisão da literatura de experimentação animal e ensaios clínicos com humanos, usando as seguintes palavras chave: “células-tronco”, “neurogênese”, “Parkinson”, “Huntington”, “esclerose lateral amiotrófica”, “lesão cerebral traumática”, “lesão da medula espinal”, “acidente vascular cerebral isquêmico” e “doenças desmielinizantes”. Conclusão : Grandes avanços em pesquisas com células-tronco nos conduziram a novas perspectivas para uma aplicação clínica efetiva, visando desenvolver formas eficazes de regeneração do SNC.

O presente relatório de estágio tem como finalidade espelhar o percurso formativo de aquisição de competências comuns de Enfermeiro Especialista e específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, através da descrição analítica das aprendizagens e atividades desenvolvidas ao longo do ensino clínico, para a obtenção do grau de Mestre em Enfermagem, da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa. Na infância, a aquisição de um vasto leque de capacidades motoras é o ponto de partida para o desenvolvimento da funcionalidade, possibilitando à criança o controlo do seu corpo em diferentes posturas e ambientes, fundamentais à sua independência e participação social. Na criança várias são as situações que resultam em incapacidade, sendo as mais frequentes de ordem congénita ou adquiridas, que podem originar limitação funcional em diversos níveis - motor, sensorial, cognitivo e da linguagem - com repercussão nas atividades de vida diária da criança. A intervenção de enfermagem, com vista a maximização da funcionalidade e prevenção de complicações, torna-se necessária para garantir na quantidade e qualidade necessárias os requisitos de autocuidado universais, de desenvolvimento e de desvio de saúde, conforme explicitado na Teoria de Enfermagem do Défice de Autocuidado de Dorothea Orem, referencial teórico que orienta este relatório. Pelo exposto, torna-se primordial a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, através da conceção, implementação e monitorização de planos de enfermagem de reabilitação, baseados nos problemas reais e potenciais da criança/família, com vista à promoção da saúde, prevenção de complicações secundárias, tratamento e reabilitação, maximizando o seu potencial.

As doenças neurológicas, quer de etiologia vascular quer de carácter geral, constituem um dos programas prioritários de saúde preconizados pela Direção Geral da Saúde (DGS), acometendo a população em geral sem particularizar uma faixa etária. Considerando os dados estatísticos e os estudos desenvolvidos, esta problemática torna-se atual e pertinente à intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER). O desenvolvimento de políticas de saúde com vista à mudança de comportamentos, à educação para a saúde e à prevenção de complicações, são estratégias a adotar e a investir na filosofia de cuidados. O EEER tem um papel privilegiado no desempenho destas funções, seja na vertente preventiva ou de readaptação/reabilitação a um acontecimento, acompanhando a pessoa/família na vivência deste processo transicional. Além do desenvolvimento e implementação de programas de reabilitação diferenciados que visam a autonomia e a potencialização da capacidade funcional da pessoa, o EEER é detentor de competências e características de liderança, funcionado como elo dinamizador nas equipas de saúde. A escolha da temática em torno do autocuidado justifica-se, uma vez que, é um conceito central da prática de enfermagem de reabilitação (ER), como enunciado nas competências específicas do EEER pela Ordem dos Enfermeiros (OE). Assim, o título do presente documento retrata a “Intervenção do EEER na promoção do autocuidado na pessoa com alterações da mobilidade de origem neurológica”. Através da produção do relatório de estágio, pretendo descrever, analisar e refletir, à luz da evidência científica e de uma prática fundamentada, as atividades propostas que espelham o desenvolvimento das minhas competências enquanto futura EEER.

By exposing humanity and promoting critical thinking, cinema plays your part by supplying experiences that not everyone can see. In this way, constitutes a valuable source of resource for medical education. Films expand the possibilities of promoting a more comprehensive and integrated training, involving skills and competencies that go beyond biomedical knowledge, which is essential in the context of approach to elderly patient. This article describes some didactic films that shows elderly patients with neurological diseases like Alzheimer’s, stroke and vascular dementia, Parkinson's disease and amyotrophic lateral sclerosis. Al exponer la humanidad y favorecer reflexiones críticas, el cine desempeña su papel de suplir experiencias que no todos pueden vivenciar. De esa forma, se constituye como valiosa fuente de recurso para la educación médica. El cine amplia las posibilidades de promoción de una formación más amplia e integrada, pues involucra habilidades y competencias que van más allá del conocimiento biomédico, lo que es esencial en el contexto del abordaje del paciente anciano. En este artículo se refieren largometrajes que didácticamente se centran en pacientes ancianos portadores de enfermedades neurológicas, como enfermedad de Alzheimer, accidente vascular encefálico y demencia vascular, enfermedad de Parkinson y esclerosis lateral amiotrófica. Ao expor a humanidade e favorecer reflexões críticas, o cinema desempenha seu papel de suprir experiências que nem todos podem vivenciar. Dessa forma, constitui-se como valiosa fonte de recurso para a educação médica. Os filmes ampliam as possibilidades de promoção de uma formação mais ampla e integrada, pois envolvem habilidades e competências que vão além do conhecimento biomédico, o que é essencial no contexto da abordagem ao paciente idoso. Neste artigo são referidos filmes de longa-metragem que didaticamente focam pacientes idosos portadores de doenças neurológicas, como doença de Alzheimer, acidente vascular encefálico e demência vascular, doença de Parkinson e esclerose lateral amiotrófica.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2016. Justificativa: O tratamento endovascular das doenças neurológicas é realizado através de técnica minimamente invasiva e vem evoluindo rapidamente nas últimas décadas. Apesar disto, a neurocirurgia endovascular não é um procedimento isento de intercorrências. Existem várias formas de se monitorar a função cerebral no intra-operatório, no entanto, estudos sugerem que, apesar de não ter sido desenhado inicialmente para tal, o Índice Biespectral (BIS) pode ter utilidade na detecção da isquemia cerebral, associado às vantagens de ser não-invasivo e de fácil interpretação. A necessidade da monitorização da perfusão encefálica nesses procedimentos se justifica pela possibilidade de detecção precoce de eventos adversos, sua prevenção, e mesmo, a redução do tempo para reintervenção. Objetivos: Verificar a utilidade do BIS como monitor da perfusão cerebral. Métodos: Os valores de BIS foram observados inicialmente, antes da indução anestésica, com pacientes despertos, no transoperatório e no momento do despertar, e foram confrontados com a avaliação clínica da consciência do paciente através de escalas de sedação/coma conhecidas. Resultados: A respeito do tipo de procedimento, houve 17 embolizações de aneurismas (41,5%) e 13 embolizações de malformações arteriovenosas (31,7%); outros procedimentos menos frequentes foram responsáveis pelos 26,8% restantes. Ocorreram 3 complicações transoperatórias (7,3%), todas em embolizações de aneurismas. Todas as complicações foram sinalizadas com alterações nos valores do BIS no transoperatório (p=0,043).Conclusões: Na população do presente estudo, o BIS se mostrou um monitor sensível da perfusão encefálica, embora pouco específico. Estudos adicionais e com populações maiores são necessários para confirmar os achados. Purpouse: Endovascular treatment of neurological diseases through minimally invasive techniques has advanced rapidly in recente decades. Nevertheless, endovascular neurosurgery is not free of complications. Several methods are available for intraoperative monitoring of brain function. Studies suggest that, although it was not designed for this purpouse, the bispectral index (BIS) may be a useful, non-invasive and readily interpretable method for detection of cerebral ischemia. Monitoring of cerebral perfusion during such procedures is justified by the possibility of early detection and prevention of adverse events, and perhaps even of reducing the time to reintervention when necessary. Objetives: To acess the utility of BIS for cerebral perfusion monitoring. Methods: BIS values were recorded at baseline (before induction of anaesthesia), intraoperatively, and at the time of emergence from anaesthesia, and were compared to clinical assessments of level of consciousness using established sedation and coma scales. Results: Regarding procedure type, there were 17 aneurysm embolisations (41.5%) and 13 arteriovenous malformation embolisations (31.7%); other, less frequent procedures accounted for the remaining 26.8%. Three patients, all of whom were undergoing aneurysm embolisation, experienced intraoperative complications (7.3%). All intraoperative complications were heralded by intraoperative changes in BIS (p=0.043) Conclusions: In the population of the present study, BIS monitoring was a sensitive, although not very specific, marker of cerebral perfusion. Further studies with larger populations are needed to confirm these findings.

The analysis of intrathecal IgG, IgA and IgM synthesis in cerebrospinal fluid (CSF) and evaluation in combined quotient diagrams provides disease-related patterns. The compilation with complementary parameters (barrier function, i.e., CSF flow rate, cytology, lactate, antibodies) in a cumulative CSF data report allows a knowledge-based interpretation and provides analytical and medical plausibility for the quality assessment in CSF laboratories. The diagnostic relevance is described for neurological and psychiatric diseases, for which CSF analysis can’t be replaced by other diagnostic methods without loss of information. Dominance of intrathecal IgM, IgA or three class immune responses give a systematic approach for Facial nerve palsy, Neurotrypanosomiasis, Opportunistic diseases, lymphoma, Neurotuberculosis, Adrenoleucodystrophy or tumor metastases. Particular applications consider the diagnostic power of the polyspecific antibody response (MRZ-antibodies) in multiple sclerosis, a CSF-related systematic view on differential diagnostic of psychiatric diseases and the dynamics of brain- derived compared to blood-derived molecules in CSF for localization of paracytes. RESUMO A análise da síntese intratecal de IgG, IgA e IgM no liquido cefalorraquidiano (LCR) e a avaliação destas em diagramas com quocientes sugere padrões de diversas doenças. Estes dados, juntamente com outros parâmetros como a função de barreira, o fluxo liquórico, a citologia, o lactato e a pesquisa de anticorpos, integrados em uma ficha de paciente, permite uma interpretação baseada em conhecimento e permite também uma aferição da qualidade em laboratórios de LCR. A relevância diagnóstica é descrita para doenças neurológicas e psiquiátricas pois a análise do LCR não pode ser substituída por outros metódos diagnósticos sem perda de informação para o diagnóstico do paciente. O aumento da síntese intratecal de IgM, IgA ou das 3 classes de imunoglobulinas sugerem um diagnóstico sistemático de paralisia facial periférica, neurotripanosomiase, doenças oportunísticas, linfoma, neurotuberculose, adrenoleucodistrofia ou metástases de tumores cerebrais. A resposta poliespecífica de anticorpos contra sarampo, rubéola e varicela zoster (MRZ reação) é sugestiva de esclerose múltipla. Uma visão sistemática considera o diagnóstico diferencial de doenças psiquiátricas e doenças chrônicas. A dinâmica de moléculas derivadas do cérebro comparadas com aqueles derivadas do sangue é importante para a localização de parasitos em doenças parasitárias do sistema nervoso.

A presença das respostas auditivas evocadas de latência média permite-nos a avaliação da integridade do sistema auditivo periférico e central, incluindo os núcleos e vias auditivas existentes até ao nível da região subcortical. Desta forma, elas têm sido usadas para o estudo das alterações ocorridas em diferentes doenças neurológicas. OBJETIVOS: Verificar os valores dos períodos de latências destas respostas e detectar a presença das deflexões. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram avaliados 20 pacientes portadores de doenças neurológicas existentes ao nível central, de diferentes etiologias, sendo analisadas as várias deflexões, positivas e negativas, geradas pelos potenciais auditivos evocados de latência média. Os sujeitos da pesquisa foram escolhidos por conveniência e os dados coletados foram avaliados levando-se em consideração a relação interindivíduos. FORMA DE ESTUDO: Foi adotado o estudo de Coorte, com avaliação contemporânea. RESULTADOS: Foram analisados estatisticamente e mostram alterações significativas da respostas evocadas de latência média em pacientes neurológicos. CONCLUSÃO: Nesses pacientes ou havia supressão das deflexões estudadas ou suas latências estavam aumentadas, quando comparadas com os padrões normais.The presence of middle-latency evoked auditory potentials allows for integrity evaluation of both peripheral and the central auditory systems, and also, that of the nucleus and auditory pathways of sub-cortical region. They have also been used to study alterations of these structures in different neurological diseases. AIMS: the aim of this study is to verify the latency of the middle-latency evoked auditory potentials and detect the presence of any deflections in subjects with neurological diseases. MATERIALS AND METHODS: In a clinical and prospective trial, 20 patients having central neurological diseases of various etiologies were evaluated and, positive and negative deflections produced by the middle-latency evoked auditory potentials in these patients were analyzed. RESULTS: Data was statistically analyzed and showed significant modifications in middle-latency evoked auditory potentials. CONCLUSION: The authors concluded that patients with neurological disorders have either wave suppression or enlarged latency periods in relation to normal subjects.

RESUMOO objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência das infecções latentes por BoHV-1 e por BoHV-5 em bovinos de corte criados no Estado do Paraná. Os gânglios do nervo trigêmeo foram coletados de 400 bovinos hígidos, entre 18 e 36 meses de idade, provenientes de 90 propriedades rurais localizadas em diferentes mesorregiões geográficas do Estado e abatidos em frigorífico com Serviço de Inspeção Federal. A reação em cadeia da polimerase com amplificação do gene que codifica a glicoproteína C foi empregada para a detecção do DNA viral. Cento e nove bovinos eram herpéticos (27,25%), sendo 14,25% (57/400) infectados com BoHV-1, 9,75% (39/400) infectados com BoHV-5 e 3,25% (13/400) portadores de infecção mista. A distribuição geográfica foi heterogênea e as infecções foram mais prevalentes nas mesorregiões localizadas ao norte do Estado. A vigilância para a encefalite por BoHV-5 deve ser intensificada na mesorregião Noroeste. ABSTRACTThe prevalence of latent infection with BoHV-1 or BoHV-5 in beef cattle raised in the state of Paraná, Brazil, was studied. The trigeminal ganglia were collected in a slaughterhouse from 400 healthy cattle, 18 to 36 months old, raised in 90 farms located in distinct geographical regions of the state. Polymerase chain reaction for amplification of the gene encoding C glycoprotein was performed to detect virus DNA. One hundred and nine (27.25%) animals were herpetic; 14.25% (57/400) were infected with BoHV-1, 9.75% (39/400) were infected with BoHV-5 and 3.25% (13/400) had mixed infection. The geographical distribution was heterogeneous and the infections were more prevalent in the north of the state. The surveillance for BoHV-5 encephalitis should be intensive in the Northwest region.

The use of cannabidiol in some neurological conditions was allowed by Conselho Regional de Medicina de São Paulo and by Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Specialists on behalf of Academia Brasileira de Neurologia prepared a critical statement about use of cannabidiol and other cannabis derivatives in neurological diseases. O uso do canabidiol em algumas condições neurológicas foi liberado pelo Conselho Regional de Medicina de São Paulo e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Especialistas em nome da Academia Brasileira de Neurologia prepararam uma posição crítica sobre o uso do canabidiol e outros derivados da cannabis em doenças neurológicas.

Dissertação de mestrado, Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade do Algarve, 2015 A doença de Alzheimer é a doença neurodegenerativa mais comum, afeta 25 milhões de pessoas em todo o mundo, o que corresponde a cerca de 60-70% de todos os casos de demência. As principais características neuropatológicas são depósitos extracelulares de péptidos β-amilóide que formam placas amiloides, emaranhados neurofibrilares intracelulares de tau hiperfosforilada no cérebro e perda de neurónios. As primeiras manifestações clínicas são perda progressiva da memória e deterioração das funções cognitivas. Atualmente ainda não existe um mecanismo exato que explique a fisiopatologia da doença de Alzheimer, no entanto a cascata metabólica amiloide e a modificação pós-tradução da proteína tau são consideradas as hipóteses mais importantes. Outros mecanismos têm sido considerados como disfunção de neurotransmissores, a disfunção mitocondrial, o stress oxidativo, os fatores genéticos e ambientais. Os tratamentos atuais disponíveis para a doença de Alzheimer não alteram a progressão da doença, estão limitados ao alívio dos sintomas cognitivos, comportamentais e psicológicos. Existem duas classes de fármacos aprovadas que são os inibidores da acetilcolinesterase e os antagonistas dos recetores de glutamato de N-metil-D-aspartato. De momento ainda não existem fármacos modificadores da doença de Alzheimer disponíveis, mas no entanto muitos encontram-se em desenvolvimento em ensaios clínicos de fase III e destinam-se a modificar as etapas patológicas que conduzem à doença. As terapias modificadoras da doença em estudo têm como alvos principais a Aβ e a proteína tau e também a inflamação e os danos oxidativos. Os resultados obtidos nos ensaios clínicos realizados foram muito variáveis pelo que houve ensaios que não apresentaram resultados positivos, outros foram interrompidos devidos a reações adversas graves e outros apresentaram resultados inconsistentes. Por outro lado, alguns dos ensaios clínicos realizados obtiveram resultados positivos e promissores e ainda se encontram em estudo. Os resultados demonstram que ainda há um longo caminho a percorrer no desenvolvimento de fármacos modificadores da doença de Alzheimer mas no entanto os esforços a nível da investigação devem ser continuados de forma a melhor compreender a fisiopatologia da doença e a encontrar um tratamento efetivo para a mesma.

Foi realizado um estudo retrospectivo de cães atendidos no Serviço de Neurologia (SN) do Hospital Veterinário Universitário (HVU) da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), de 2006 a 2013, com o objetivo de identificar e caracterizar a idade, a raça, o sexo e as doenças neurológicas e classificá-las de acordo com a região anatômica e o acrônimo DINAMIT-V. Foram avaliadas 1.277 fichas neurológicas de cães e obtidas as informações para inclusão no estudo em 1.184 delas, sendo o diagnóstico confirmado em 525 cães (44,4%) e presuntivo em 659 (55,6%). A raça mais frequente foi Dachshund (28,7%), seguida dos cães sem raça definida. Os locais mais afetados foram medula espinhal entre T3-L3 (40,9%) e tálamo-córtex (17,5%). A maioria dos cães foi diagnosticada com doença degenerativa (49%), sendo a doença do disco intervertebral a mais observada, seguida das doenças inflamatórias/infecciosas (16,6%). Pode se concluir que a maior prevalência das doenças neurológicas de cães envolve a medula espinhal e o tálamo-córtex, sendo as degenerativas as mais frequentes e os dados obtidos podem auxiliar em futuros estudos sobre a frequência e a distribuição das principais doenças neurológicas em cães. A retrospective study including dogs with neurological disease was conducted at the Service of Neurology (SN) of the Veterinary Teaching Hospital, Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) from 2006 to 2013, with the objective to identify and characterize age, breed, sex and to neurological diseases, and classify them accordingly to the anatomical region and DINAMIT-V acronym. There were evaluated 1,277 neurological records of dogs and obtained the information for inclusion in the study in 1,184 of them being the diagnosis confirmed in 525 (44.4%) and presumptive in 659 dogs (55.6%). The most common breed was Dachshund (28.7%), followed by mixed breed. The most affected sites were the spinal cord between T3-L3 (40.9%) and thalamus-cortex (17.5%). Most dogs were diagnosed with degenerative disorders (49%), being intervertebral disk disease the most observed, followed by inflammatory/infectious diseases (16.6%). It can be concluded that the higher prevalence of neurological disorders in dogs involve the spinal cord and thalamus-cortex, with the most frequent being degenerative and the data obtained may assist future studies associated with frequency and distribution of the main neurological diseases in dogs.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico A retrospective study including dogs with neurological disease was conducted at the Service of Neurology (SN) of the Veterinary Teaching Hospital, Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) between 2006 and 2013, with the objective to identify and characterize the age, breed and sex, neurological diseases and classify them according to the anatomical region and DINAMIT-V acronym. Were evaluated 1.277 neurological records of dogs and obtained the information for inclusion in the study in 1.184 of them being the etiological diagnosis in 525 (44,4%) and presumptive in 659 dogs (55,6%). The most common breeds were dachshunds (27,5%), followed by mixed breed. The most common sites were the spinal cord between T3-L3 (40,9%) and thalamus-cortex (17,5%). Most dogs were diagnosed with degenerative disorders (49%), being disc disease intervertebral more observed, followed inflammatory/infectious disease (16,6%). It can be concluded that the higher prevalence of neurological disorders in dogs involve the spinal cord and thalamus-cortex, with the most frequent being degenerative and the data obtained may assist future studies associated with frequency and distribution of the main neurological diseases in dogs. Foi realizado um estudo retrospectivo de cães atendidos no Serviço de Neurologia (SN) do Hospital Veterinário Universitário (HVU) da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), entre 2006 e 2013, com o objetivo de identificar e caracterizar a idade, raça e sexo, as doenças neurológicas e classificá-las de acordo com a região anatômica e acrônimo DINAMIT-V. Foram avaliadas 1.277 fichas neurológicas de cães e obtidas as informações para inclusão no estudo em 1.184 delas, sendo o diagnóstico etiológico confirmado em 525 cães (44,4%) e presuntivo em 659 (55,6%). As raças mais frequentes foram dachshunds (29,2%), seguido das sem raça definida. Os locais mais comuns foram a medula espinhal entre T3-L3 (40,9%) e tálamo-córtex (17,5%). A maioria dos cães foram diagnosticados com doenças degenerativas (49%) , sendo a doença do disco intervertebral a mais observada, seguido das doenças inflamatórias/infecciosas (16,6%). Pode-se concluir que a maior prevalência das doenças neurológicas de cães envolvem a medula espinhal e tálamo-cortex, sendo as degenerativas as mais frequentes e os dados obtidos poderão auxiliar em futuros estudos sobre a frequência e distribuição das principais doenças neurológicas em cães.

São descritos dois casos de caprinos, fêmeas, mestiços da raça Saanen de dois meses de idade com sinais clínicos de paresia de membros posteriores, incoordenação, dificuldade respiratória e caquexia, que foram submetidos à eutanásia, devido ao prognóstico desfavorável. Na necropsia, observou-se congestão do sistema nervoso central (SNC) e consolidação pulmonar nos dois caprinos. Microscopicamente, as alterações foram caracterizadas por leucoencefalomielite linfoplasmocítica multifocal, com vacuolização do neurópilo e esferoides axonais, leptomeningite, pneumonia intersticial não supurativa no caprino A e broncopneumonia bacteriana no caprino B. O exame de imuno-histoquímica (IHQ) foi positivo para o vírus da artrite-encefalite caprina em fragmento de tálamo. A prova de imunodifusão em gel de ágar (IDGA) foi realizada em vinte animais do rebanho de origem e dezesseis animais foram positivos. O diagnóstico da forma nervosa da infecção pelo vírus da artrite-encefalite caprina (CAEV) foi baseado no quadro clínico-patológico, IHQ e IDGA. Esta apresentação clínica da CAE pode ser pouco comum no Brasil, mas deve ser considerada em caso de doenças neurológicas em pequenos ruminantes. Two cases are described of female goats, Saanen crossbreds, two months old, with clinical signs of hind limb paresis, incoordination, difficulty breathing and cachexia, which were subjected to euthanasia due to unfavorable prognosis. At necropsy it was possible to observe that there was congestion of the central nervous system (CNS) and pulmonary consolidation in both goats. Microscopic changes were characterized by multifocal lymphoplasmacytic leucoencephalomielitis, with vacuolization of neuropile and axonal spheroids, leptomeningitis, interstitial nonsupurative pneumonia in goat A and bacterial bronchopneumonia in goat B. Immunohistochemistry (IHC) was positive for the caprine arthritis - encephalitis virus in thalamus fragments. The agar gel immunodiffusion (AGID) test was performed in sera sample of twenty animals and sixteen resulted positive. Diagnosis of the nervous form of caprine arthritis-encephalitis virus (CAEV) infection was based on clinical and pathological status, IHC and AGID. This clinical presentation of CAE could be uncommon in Brazil, but must be considered in case of neurologic diseases in small ruminants.

This thesis aims the discovery of valuable plant compounds and to provide a deep and detailed scientific perspective of the following Portuguese aromatic plants: Lavandula viridis L’Hér, Lavandula pedunculata subsp. lusitanica (Chaytor) Franco and Thymus lotocephalus G. López & R. Morales. Volatile and phenolic compounds were recovered by different techniques and extraction solvents and their antioxidant and anti-cholinesterase activities were investigated (Chapters 2 and 3). In vitro cultures were used as alternative sources of phytochemicals, and the results were compared with wild plants. Furthermore, the effect of cyclodextrins on the antioxidant activity and storage stability of the essential oils was evaluated (Chapter 4). Finally, the neuroprotective potential (Chapters 5) and the influence of in vitro digestion on the biological activity of L. viridis extracts and rosmarinic acid (Chapter 6) were investigated. The supercritical fluid extraction technique generated the highest extraction yields in comparison with hydrodistillation, but a larger number of components were identified by hydrodistillation. The chemical analysis highlighted the abundance of oxygen-containing monoterpenes in all the essential oils and in almost all supercritical fluid extracts, and allowed the identification of phenolic acids and flavonoids in the polar extracts. The water:ethanol mixture was the most efficient solvent for the extraction of phenolic compounds followed by infusion. The in vitro cultures accumulated much higher contents of rosmarinic acid than wild plants. The polar extracts were the most efficient free radical scavengers, Fe2+ chelators and inhibitors of lipid peroxidation, while the essential oils were the most active against cholinesterases. Cyclodextrins produced a remarkable enhancement on the antioxidant activity and storage stability of the essential oils. L. viridis extracts attenuated the neurotoxicity induced by H2O2 and their biological activity was assured after in vitro digestion. This study provides relevant knowledge about the chemical composition and biological activity of three Portuguese species. A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela deterioração progressiva e irreversível de diversas faculdades cognitivas e que afeta cerca de 35,6 milhões de pessoas em todo o mundo. Até ao momento, a doença permanece sem cura. A terapia disponível concentra-se apenas na atenuação dos sintomas característicos e a complexidade da patogénese constitui um obstáculo para o desenvolvimento de novos fármacos. Para além do défice progressivo e irreversível do sistema colinérgico, são claras as evidências do envolvimento do stresse oxidativo na doença. As plantas produzem compostos com interesse medicinal, e são uma fonte infindável de compostos biologicamente ativos. A Flora Portuguesa é, neste sentido, particularmente interessante pela sua riqueza em espécies aromáticas e medicinais. Esta tese pretende contribuir para a pesquisa de compostos biologicamente ativos a partir das seguintes espécies aromáticas de Portugal: Lavandula viridis L’Hér, Lavandula pedunculata subsp. lusitanica (Chaytor) Franco e Thymus lotocephalus G. López & R. Morales. Estas espécies são usadas como condimentos ou para fins terapêuticos na medicina tradicional, no entanto, o seu potencial biológico ainda não foi totalmente explorado. A primeira fase deste trabalho, descrita nos Capítulos 2 e 3, visou avaliar o efeito das técnicas e solventes de extração no rendimento e atividade biológica das espécies em estudo. Existem várias técnicas disponíveis para a extração de compostos vegetais as quais têm que ser adaptadas aos metabolitos de interesse. Neste trabalho a fração volátil foi obtida por hidrodestilação e extração por fluidos supercríticos, e os compostos fenólicos foram extraídos por maceração, infusão e soxhlet. Para além do material vegetal colhido no habitat natural, foram também utilizadas culturas in vitro de L. viridis e T. lotocephalus. Os resultados indicam que a extração por fluidos supercríticos permitiu maiores rendimentos de extração comparativamente à hidrodestilação, e no que diz respeito aos extratos polares, os rendimentos mais elevados foram obtidos usando água e a mistura água:etanol (1:1) como solventes. Recorrendo às técnicas cromatográficas foi possível atestar que os óleos essenciais e a grande maioria dos extratos supercríticos são predominantemente constituídos por monoterpenos oxigenados. Registaram-se diferenças qualitativas e quantitativas na composição dos óleos essenciais e dos extratos supercríticos obtidos no segundo separador (compostos mais voláteis), tendo-se identificado um maior número de compostos por hidrodestilação. Os extratos polares são ricos em ácidos hidroxicinâmicos (ácidos 3-Ocafeoilquínico, 4-O-cafeoilquínico, 5-O-cafeoilquínico, cafeico e rosmarínico) e flavonoides (luteolina, apigenina e pinocembrina), tendo o ácido rosmarínico sido identificado como o composto maioritário na maioria dos extratos, incluindo os obtidos das culturas in vitro. Comparando os materiais vegetais estudados, as condições usadas in vitro foram as mais favoráveis à acumulação de ácido rosmarínico. Atualmente existe um interesse crescente na utilização de antioxidantes naturais, particularmente de origem vegetal, na prevenção e/ou tratamento de algumas patologias. A implicação do stresse oxidativo no progresso da doença de Alzheimer sugere os antioxidantes naturais como potenciais agentes preventivos. A aplicação destes metabolitos ativos é imensa; também na indústria alimentar, e a potencial toxicidade dos antioxidantes sintéticos estimula a sua substituição por antioxidantes naturais. Neste contexto, as espécies vegetais em estudo foram testadas quanto ao seu potencial antioxidante designadamente a capacidade de (a) captar diferentes radicais (ORAC - oxygen radical antioxidant capacity, DPPH - 2,2-diphenyl- 1-picrylhydrazyl e TEAC - Trolox equivalent antioxidant capacity); (b) quelar o ferro e (c) inibir a peroxidação lipídica em homogeneizados de cérebro de ratinho. Os extratos hidroalcoólicos e infusões foram, geralmente, os sequestradores de radicais mais eficientes (Capítulos 2 e 3). No que diz respeito aos extratos supercríticos, a pressão de extração afetou a capacidade dos extratos colhidos no primeiro separador de captar o radical peroxilo, sendo que a atividade mais elevada se verificou com o incremento da pressão. Os extratos aquosos, hidroalcoólicos e infusões foram os mais ativos na quelação do ferro e inibição da peroxidação lipídica. Ambos os materiais vegetais estudados (selvagem e micropropagado) demonstraram capacidade na quelação de ferro e os extratos etanólicos das culturas in vitro foram os mais eficientes na inibição da peroxidação lipídica. A presença de ácidos hidroxicinâmicos e flavonoides nos extratos polares poderá, em parte, justificar a atividade antioxidante observada. O solvente de extração influenciou significativamente a recuperação de compostos com potencial antioxidante, sendo a mistura água:etanol (1:1) a mais adequada para estas espécies. Os óleos essenciais estão entre os compostos mais valiosos produzidos pelas plantas com aplicações que se estendem às mais diversas áreas. Contudo, a baixa solubilidade em sistemas aquosos e a elevada volatilidade são alguns dos fatores que condicionam a sua aplicação. Ao longo dos anos vários sistemas de encapsulação têm sido desenvolvidos para ultrapassar estas limitações, nomeadamente as ciclodextrinas. Estas são particularmente interessantes pelo caráter anfifílico característico, e foram por isso usadas neste estudo como agentes solubilizantes, concretamente, a β-ciclodextrina e hidroxipropil-β-ciclodextrina. Os resultados apresentados no Capítulo 4 indicam que as ciclodextrinas, nomeadamente a hidroxipropil-β- ciclodextrina, produziram um aumento significativo na atividade antioxidante dos óleos essenciais, provavelmente consequência do aumento da solubilidade de alguns compostos menos polares. Para além do aumento da atividade antioxidante, esta manteve-se estável ao longo de trinta dias. A estratégia mais utilizada atualmente no tratamento da doença de Alzheimer compreende a melhoria da função colinérgica que é clinicamente conseguida através do uso de inibidores colinesterásicos. Embora estes fármacos licenciados sejam eficientes na atenuação dos sintomas, apresentam efeitos secundários e não impedem o progresso da doença. Estas limitações representam simultaneamente um grande desafio na pesquisa de novos fármacos, e foi com este objetivo que neste trabalho as espécies em estudo foram testadas quanto ao potencial anti-colinesterásico (acetilcolinesterase e butirilcolinesterase). Os óleos essenciais apresentaram, geralmente, as inibições mais promissoras, juntamente com o extrato metanólico de L. viridis, que foi também ativo na inibição enzimática in vivo. A atividade anti-colinesterásica dos óleos essenciais poderá refletir a presença de compostos como 1,8- cineol, α-pineno, mirtenal e viridiflorol. No entanto, é de salientar que a atividade biológica de misturas complexas, como os óleos essenciais e extratos, poderá resultar do somatório das atividades individuais dos seus constituintes, e também da presença de efeitos de sinergismo e antagonismo. Relativamente aos extratos supercríticos, apenas os obtidos no primeiro separador apresentaram inicialmente atividade inibitória; contudo, a indicação da presença de falsos positivos sugere que estes resultados poderão estar sobrestimados. L. viridis foi a espécie mais consistente e promissora em termos de atividade biológica. Os compostos bioativos desta espécie são antioxidantes naturais capazes de atuar como sequestradores de radicais livres, agentes quelantes de metais e inibidores da peroxidação lipídica. Além disso, combinam várias formas de prevenção de doenças multifatorais como a doença de Alzheimer, agindo também como inibidores colinesterásicos. Por estas razões, apenas esta espécie foi testada nos ensaios de neuroproteção (Capítulo 5) e digestão in vitro (Capítulo 6). Os extratos de L. viridis e o seu composto predominante, o ácido rosmarínico, protegeram as células A172 dos efeitos negativos gerados pelo peróxido de hidrogénio. Todos os extratos, com exceção do extrato metanólico na concentração mais baixa, e o ácido rosmarínico atenuaram a neurotoxicidade induzida pelo peróxido de hidrogénio. Além disso, o extrato hidroalcoólico, infusão, e o ácido rosmarínico reduziram a acumulação intracelular de espécies reativas de oxigénio. A capacidade de eliminar radicais livres previamente demonstrada explica, em parte, o efeito protetor observado. A presença de compostos com potencial biológico em determinadas espécies, como no caso de L. viridis, por si só não é garantia de que após o seu consumo continuem ativos no momento em que alcançam os tecidos-alvo; é essencial que estes estejam biodisponíveis. Neste sentido, os extratos mais promissores de L. viridis foram submetidos a condições de digestão in vitro, e as atividades antioxidante e anti-colinesterásica dos extratos metabolizados avaliada (Capítulo 6). O ácido rosmarínico puro foi também estudado para averiguar a influência da matriz vegetal na biodisponibilidade dos compostos. Efetivamente, a matriz do extrato metanólico não influenciou a digestão de ácido rosmarínico, ao contrário do hidroalcoólico que protegeu o composto maioritário da digestão ácida. Estes resultados corroboram a influência da matriz vegetal na biodisponibilidade dos seus constituintes. A atividade antioxidante do extrato metanólico e ácido rosmarínico puro foi assegurada depois dos processos digestivos in vitro. No que respeita à atividade anti-colinesterásica dos extratos metabolizados, apenas a inibição da butirilcolinesterase foi afetada. Estes resultados sugerem que os extratos de L. viridis atravessam o trato gastrointestinal sem comprometer grandemente a sua atividade biológica. Esta tese proporcionou um conhecimento mais alargado da composição química e da atividade biológica das espécies L. viridis, L. pedunculata subsp. lusitanica e T. lotocephalus utilizadas tradicionalmente. Todas as espécies, em particular L. viridis, são ricas em antioxidantes e anti-colinesterásicos naturais capazes de participar ativamente na prevenção e/ou tratamento da doença de Alzheimer, ou outras patologias associadas ao stresse oxidativo. Além disso, L. viridis e T. lotocephalus sintetizam compostos bioativos in vitro representando uma alternativa eficiente à obtenção de metabolitos de elevado valor. Universidade do Algarve, Faculdade de Ciências e Tecnologia

A comunicação aumentativa, geralmente associada a patologias degenerativas graves, apresenta-se na atualidade como um importante processo de comunicação alternativo para quase todo o paciente com incapacidade ou limitações nas suas competências linguísticas. O presente trabalho teve como objectivo demonstrar os benefícios do processo quando aplicado em contexto hospitalar a pacientes com patologias de menor gravidade, mas com igual incapacidade de comunicação natural. Os resultados, demonstraram alterações importantes na nossa amostra, sendo que os níveis de ansiedade são menores quando a comunicação acontece, mesmo que seja através do processo de Comunicação Aumentativa. Augmentative communication is usually associated with severe degenerative pathologies, and is currently an important alternative communication process for almost all patients with disabilities or limitations in their language skills. This study aimed to demonstrate the benefits of the procedure when applied in a hospital setting to patients with less serious conditions, but with the same inability to communicate naturally. The results showed a significant change in our sample. Anxiety levels are lower when communication happens, even if through the process of Augmentative Communication.