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Health-related quality of life (HRQoL) is an important indicator of population health and can measure the impact of medical actions. The main objective of this study was to determine the HRQoL of patients with rheumatic diseases (RD) and compare it with that of the general population. Observational, cross-sectional, single-center study, with consecutive inclusion of outpatients over 18 years of age seen at a Rheumatology hospital-based outpatient clinic in Madrid. Sociodemographic, clinical variables and HRQoL were recorded. HRQoL was measured with the 5-dimension, 5-level EuroQoL (EQ-5D-5L), which includes the EQ-Index (0–1 scale) and a visual analog scale (VAS, 0–100 scale). A descriptive analysis and a comparison with the HRQoL of the Spanish general population were performed. 1144 patients were included, 820 (71.68%) women, with a mean age of 56.1 years (range 18–95), of whom 241 (25.44%) were new patients. In patients with RD, the HRQoL measured with the EQ-Index and with the VAS, was 0.186 and 12 points lower, respectively, than in the general population. The decrease in HRQoL affected the 5 health dimensions, especially "pain/discomfort", followed by "daily activities" and "mobility". This reduction in HRQoL was observed in both men and women, and in all age ranges, although it was greater between 18 and 65 years of age. The reduction in HRQoL affected all RD subtypes, especially the "peripheral and axial mechanical pathology" and the "soft tissue pathology" group. Patients with rheumatic diseases report worse HRQoL when compared to the general population in all dimensions of HRQoL. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that can affect multiple organs and body systems. Objective: To describe the sociodemographic, clinical, and biochemical characteristics of the Lupus-IMMS-Mexico (LUPUS- IMMex) patient cohort from a tertiary-level center. Material and methods: Observational descriptive study of 160 patients with diagnosis of SLE belonging to the aforementioned cohort. Various variables were analyzed at the time of diagnosis. For quantitative variables, normality tests were applied, followed by measures of central tendency and dispersion according to their distribution. For categorical variables, frequencies and percentages were calculated. Results: 81.87% of the patients were female, with a median age at diagnosis of 28 years. 18.12% had a family history of SLE, and concurrently with SLE, 32.50% had hypertension, and 11.25% had antiphospholipid syndrome. The most common clinical manifestation was joint involvement (68.12%), renal (49.37%) and hematological (43.75%) manifestations. Conclusions: SLE affects millions globally. Lack of awareness leads to delayed diagnoses, suboptimal management, and diminished quality of life. After analyzing 160 patients with SLE, their clinical, socioeconomic, and therapeutic characteristics are largely like other cohorts, with differences attributable to ethnic and geographical influences. Informing patients about SLE and providing reliable resources are essential for self-care. Awareness promotes research, therapies, and enhances medical care and the lives of patients globally. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La artritis reumatoide (AR) cursa generalmente con una afectación mayor en el miembro superior, pudiendo ocasionar dificultades en el desempeño de actividades en el día a día. El objetivo principal de este estudio fue establecer la relación entre la autoeficacia, la intensidad del dolor y la duración de los síntomas en pacientes con AR, y analizar cómo y en qué medida cada uno de ellos influye en la discapacidad funcional, así como, conocer el valor predictivo de la autoeficacia sobre las demás variables. Estudio transversal con una muestra de 117 mujeres con AR. Las variables de evaluación empleadas fueron la escala visual analógica (EVA), el cuestionario QuickDASH y la escala española de autoeficacia en enfermedades reumáticas. Los resultados muestran que el modelo más significativo para la función (R2 = 0,35) incluye la variable función y dolor, por lo que, sí hay relación existente entre la autoeficacia, la intensidad del dolor y la funcionalidad del miembro superior, así como la asociación de las puntuaciones obtenidas en la EVA, QuickDASH y la escala española de autoeficacia en enfermedades reumáticas para su evaluación. Nuestros resultados, concuerdan con estudios previos donde se establece la posible relación entre la autoeficacia y la discapacidad funcional, así como la autoeficacia y su relación con funciones físicas, demostrando que un bajo nivel de autoeficacia implica una disminución de la funcionalidad, pero sin que ninguna variable sea más predictora que otra. Rheumatoid arthritis (RA) primarily affects the upper limbs and can cause disturbances in the performance of daily activities. The main objective of this study was to establish the relationship between self-efficacy, pain intensity, and duration of symptoms in patients with RA and analyse how each influences functional disability, and to determine the predictive value of self-efficacy over the other variables. Cross-sectional study with a sample of 117 women diagnosed with RA. The endpoints were the visual analogue scale (VAS), Quick-DASH questionnaire and the Spanish scale of self-efficacy in rheumatic diseases. The most significant model for function (R2 = 0.35) includes function and pain, therefore, there is a relationship between self-efficacy, pain intensity, and upper limb functionality. Our results agree with previous studies where a relationship between self-efficacy and functional disability is established, as well as self-efficacy and its relationship with physical functions, demonstrating that a low level of self-efficacy implies a decrease in functionality; however, no variable is more predictive than another. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Foco (Interdisciplinary Studies Journal) is the property of Revista Foco and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Nailfold capillaroscopy has been used as a non-invasive diagnostic method for microvasculature evaluation in various rheumatological disorders. The present study aimed to determine the utility of nailfold capillaroscopy in the diagnosis of Kawasaki Disease (KD). In this case–control study nailfold capillaroscopy was performed in 31 patients with KD and 30 healthy controls. All nailfold images were evaluated for capillary distribution and capillary morphology such as enlargement, tortuosity, and dilatation of the capillaries. Abnormal capillaroscopic diameter was identified in 21 patients from the KD group and 4 patients in the control group. The most common abnormality in capillary diameter was irregular dilatation in 11 (35.4%) KD patients and in 4 people (13.3%) in the control group. Distortions of the normal capillary architecture was commonly seen in the KD group (n = 8). A positive correlation was observed between coronary involvement and abnormal capillaroscopic results (r =.65, P <.03). The sensitivity and specificity of capillaroscopy for the diagnosis of KD were 84.0% (95%CI: 63.9–95.5%) and 72.2% (95%CI: 54.8–85.8%), respectively. The PPV and NPV of capillaroscopy for KD were 67.7% (95%CI: 48.6–83.3) and 86.7% (95% CI: 69.3–96.2), respectively. Capillary alterations are more common in KD patients compared to control group. Thus, nailfold capillaroscopy can be useful in detecting these alterations. Capillaroscopy is a sensitive test for detecting capillary alternations in KD patients. It could be used as a feasible diagnostic modality for evaluating microvascular damage in KD. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Sudden hearing loss is an acute-onset entity secondary to multiple etiologies, including rheumatologic diseases. Typically, its involvement is unilateral associated with a sensation of ear plugging and tinnitus. The diagnosis is based on the history, physical examination, and audiometry. The first-line treatment is corticosteroids associated or not with other therapeutic agents according to their etiology. The prognosis depends on the degree of initial hearing loss, time of initiation of treatment, and factors inherent to the patient. We presented three clinical cases of sudden hearing loss as the initial manifestation of rheumatological disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Las personas con fibromialgia (FM) padecen de dolor crónico y otros síntomas, los cuales afectan la fuerza muscular y la calidad de vida. El objetivo de la presente revisión fue describir las características de programas de entrenamiento que evaluaran alguna variable relativa a la fuerza en personas con FM, concretamente al respecto de la prescripción, los hallazgos, la retención de participantes y el equipo de investigadores. La búsqueda se realizó en las bases de datos Cochrane, Medline y Redalyc, empleando las palabras clave: fibromyalgia y strength training. Se incluyeron estudios experimentales publicados del 2016 al 2020, de los cuales se procesaron 16 artículos. Como principales hallazgos se encontró que este tipo de entrenamiento es útil y seguro para incidir en el control del dolor, la mejora de la condición y la funcionalidad física individuales. Por otro lado, la tasa de adherencia a los programas estimada fue superior al 73 % en la mayoría de las publicaciones. Asimismo, los programas evaluados sugirieron aceptación de los participantes y la obtención de resultados favorables a corto plazo. Finalmente, cabe mencionar que la integración del equipo multidisciplinar fue una constante en este tipo de proyectos.

La hipoacusia súbita es una entidad de aparición aguda secundaria a múltiples etiologías, como las enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas (ERAS). La afectación suele ser unilateral, asociada a taponamiento de oídos y tinnitus. El diagnóstico se basa en la historia clínica, el examen físico y la audiometría. Según la etiología, el tratamiento de primera línea son los corticoides sistémicos y otros agentes terapéuticos. El pronóstico depende del grado de pérdida auditiva, el momento de inicio de la terapia y factores inherentes al paciente. A continuación, se presentan tres casos clínicos de pacientes que debutaron con hipoacusia súbita como manifestación inicial de ERAS.

Introducción: el COVID-19 suscitó una preocupación particular para las personas con enfermedades reumáticas autoinmunes, debido a la conocida mayor susceptibilidad a las infecciones de este grupo de pacientes. Material y Métodos: es un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, basado en registro de historias clínicas de pacientes ingresados en las salas respiratorias del Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas (San Lorenzo, Paraguay) desde agosto de 2020 a marzo de 2022. Resultados: ingresaron 311 pacientes con COVID-19 a terapia intensiva. Ocho pacientes con diagnóstico de enfermedades reumatológicas (2,5 %). La mayoría con Lupus Eritematoso Sistémico (37,5%), todos tratados con corticoides previamente, un paciente con Artritis Reumatoidea en tratamiento con Metotrexate. La mediana de la edad fue de 43 años, la mayoría de sexo femenino (62,5%). Los pacientes ingresaron al hospital al octavo día del inicio del COVID-19. Todos los pacientes con comorbilidades: hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad (37,5% cada una). Los síntomas predominantes fueron fiebre (62,5%) y disnea (50%). El APACHE II al ingreso tuvo una mediana de 15,5 y SOFA de Todos recibieron corticoides y 50 % remdesivir. Requirieron ARM y vasopresores en el 62,5% de los casos. Se observó sepsis de origen bacteriano en un 87,5 % de los pacientes. El desenlace fatal con Falla multiorgánica se observó en el 50% de los casos. Conclusiones: Se observó un bajo porcentaje de ingreso a terapia intensiva de pacientes reumatológicos con COVID-19, probablemente por adhesión estricta a las medidas higiénicas y de confinamiento que adoptaron estos pacientes desde el inicio de la pandemia. Los pacientes fueron en su mayoría de sexo femenino, con Score de gravedad de alta puntuación al ingreso. Se constató un alto porcentaje de requerimiento de asistencia respiratoria mecánica y vasopresores. La mortalidad fue elevada relacionada con el estado grave al ingreso de estos pacientes.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a hospitalización por COVID-19 en pacientes con enfermedades reumáticas. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo en pacientes con diagnóstico de enfermedades reumáticas infectados por el virus SARS-CoV-2 atendidos en Hospital Teodoro Maldonado Carbo y Hospital del Norte IESS Ceibos desde marzo de 2020 hasta diciembre de 2022. Resultados: De los 130 individuos, 108 (83%) eran mujeres, con una media de edad de 49.58 ± 14.24 años. Edad, Lupus sistémico eritematoso (LES) y Esclerosis sistémica mostraron asociación positiva significativa para hospitalización (r=0,229; p=0.009), (r=0,308; p

Se hace referencia al artículo “Evaluación de un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos inflamatorios temporomandibulares”, publicado en la revista. Se resalta el valor de la utilización del protocolo para el tratamiento de estos pacientes, que con frecuencia presentan comorbilidades médicas. Se enfatiza en la importancia de utilizar documentos científicos que igualen la atención médica de los pacientes con trastornos temporomandibulares y enfermedades reumáticas.

Objetivo: D eterminar los f actores d e r iesgo a sociados a i nfección por COVID-19 en pacientes con enfermedades reumáticas. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo en pacientes con diagnóstico de enfermedades reumáticas infectados por el virus SARS-CoV-2 atendidos en el Centro de Especialidades Médicas IRHED y el Hospital Luis Vernaza de Guayaquil desde marzo de 2020 hasta marzo de 2022. Resultados: En el estudio se incluyeron 95 pacientes, 79 (93;16%) eran mujeres, con una media total de edad de 47.63 ± 14.06 años. El 92.63% manifestaron síntomas, y 8 (8.42%) fueron hospitalizados. El promedio de duración de síntomas entre aquellos con infección sintomática fue de 11.27 ± 9.3 días. La enfermedad reumática más frecuente fue Artritis Psoriásica (33; 34.74%); seguida de Artritis Reumatoide (22; 23.16 %). Mostraron correlación significativa para infección sintomática ERC (p=0.04), y LES (p=0.03), en el caso de hospitalización, se mostró relación con Esclerosis Sistémica(p=50 años (p=0.049). Conclusión: L os p acientes ≥ 5 0 a ños, a quellos c on E sclerosis Sistémica, y los pacientes con cáncer, presentaron mayor riesgo de hospitalización.

Introducción: los resúmenes de historia clínica (RHC), confeccionados por reumatólogos, los solicitan los pacientes para realizar diversos trámites. Su incumplimiento afecta el acceso a las prestaciones sanitarias e implica que los médicos destinen tiempo a un requisito puramente burocrático. Los objetivos de este estudio fueron: determinar la frecuencia de RHC solicitados y realizados en nuestro Servicio durante un semestre y el tiempo dedicado a dicha tarea; describir los motivos de las solicitudes y las caracte- rísticas de los solicitantes. Materiales y métodos: se incluyeron todos los pacientes que solicitaron ≥1 RHC en el último semestre de 2019. Se registraron características sociodemográficas, enfermedad de base y motivos de solicitud. Se consideró, como parámetro de comparación, una duración predeterminada de 15 minutos por consulta médica.

Is covid more frequent in patients with autoimmune diseases? Is it more or less severe in these patients? Is it more or less deadly? Questions that seek an answer through these investigations and analyses presented at the congress."

"What is the safety and efficacy of vaccines in Latin America and specifically in rheumatic patients in the region? Different research groups set themselves the task of carrying out these different studies and analyzes that allow greater security and support in decision-making."

Estimar el coste anual asociado a eventos obstétricos que pueden experimentar mujeres en edad fértil con enfermedades inflamatorias inmunomediadas, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Se desarrolló un análisis de costes para estimar el impacto anual por paciente asociado a eventos obstétricos en mujeres en edad reproductiva con artritis psoriásica (APs), artritis reumatoide (AR), espondiloartritis axial (EspAax) y psoriasis (PsO). Se consideraron eventos durante la fertilidad, la concepción, el embarazo y el posparto. Todos los parámetros fueron validados y consensuados por un panel multidisciplinar de expertos. Los costes unitarios (€, 2019) se obtuvieron de bases de datos nacionales. Durante la fertilidad y concepción, se estimó un coste anual/paciente de 229€ para una consulta preconcepcional en pacientes con PsO, de 3.642€ en pacientes con APs, AR y EspAax y de 4.339€ para reproducción asistida. En el embarazo, el coste anual/paciente fue de 1.214 € para un aborto espontáneo en el 1.er trimestre, 4.419 € para un aborto tardío en el 2.o trimestre, 11.260 € para preeclampsia, 3.188 € para crecimiento intrauterino retardado y 12.131 € para amenaza de parto prematuro. En el posparto, se estimó un coste anual/paciente de 120.364, 44.709 y 5.507 € para prematuridad de < 28, 28-32 y 33-37 semanas, respectivamente. Este análisis facilita información sobre la carga económica de los eventos en mujeres en edad reproductiva con APs, AR, EspAax y PsO. Una adecuada planificación junto con la individualización del manejo, el tratamiento y la monitorización adicional pueden reducir el riesgo y la carga de estos eventos. To estimate the annual cost associated with obstetric events in women of reproductive age with immune-mediated inflammatory diseases, from the perspective of the National Healthcare System. A cost-analysis was developed to estimate the impact associated with obstetric events in women of reproductive age with psoriasis (PSO), psoriatic arthritis (PsA), rheumatoid arthritis (RA) and axial spondyloarthritis (axSpA). The analysis considered complications during fertility and conception, in pregnancy and in the postpartum. All parameters were validated and agreed by a multidisciplinary expert panel. Unitary costs (€, 2019) were obtained from national, local databases. During fertility and conception, an annual cost per patient of €229 was estimated for a preconception consultation in a patient with PSO, of €3,642 for a preconception consultation in patients with PsA, RA and axSpA and €4,339 for assisted reproduction. Women with complications in pregnancy had an annual cost per patient of €1,214 for a miscarriage in the first trimester, €4,419 for a late miscarriage in the second trimester, €11,260 for preeclampsia €3,188 for restricted intrauterine growth and €12,131 for threat of premature delivery. In the postpartum, an annual cost per patient of €120,364, €44,709, and €5,507 were estimated associated with admissions to neonatology of premature infants of < 28, 28-32 and 33-37 weeks, respectively. This analysis provides insight on the economic burden of complications associated with women of reproductive age for immune-mediated diseases (PSO, PsA, RA, axSpA). Individualization of treatment, additional and close monitoring may reduce the risk and burden of these complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Evaluar la efectividad, la seguridad y los costes de etanercept biosimilar (BS) en pacientes con artritis reumatoide (AR), espondiloartritis (EspA) y artritis psoriásica (APs) y en comparación con su original, en condiciones de práctica clínica habitual. Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron 138 pacientes con AR, EspA o APs tratados con al menos una dosis de Benepali® (n = 79) o Enbrel® (n = 59). Como desenlace principal de efectividad del BS o de su original se usó el tiempo de retención del fármaco. Como desenlace secundario de efectividad se midió la proporción de pacientes que alcanzaban baja actividad o remisión a las 52 semanas. La seguridad fue evaluada mediante tasas de incidencia de efectos adversos. Se hizo un análisis de minimización de costes. No se observaron diferencias en cuanto a retención del tratamiento (mediana [intervalo de confianza del 95%, IC 95%] de 12,0 meses [10,2-12,0] para BS y 12,0 meses [12,0-12,0] para el original). Se obtuvieron mejorías similares después de 52 semanas en actividad inflamatoria y función física, excepto en los pacientes con EspA y APs, que en general obtuvieron mejores valores de BASDAI y ASDAS con el BS. No se registraron diferencias en el número total de efectos adversos (0,43 eventos/pacientes-año con BS frente a 0,53 con original). El uso del BS, en lugar de su original, supuso un ahorro neto para el centro de 118.383,55 € (1.747,2€/pacientes-año). El uso del BS parece tan eficaz y seguro como su original y mucho más coste-efectivo. To assess the effectiveness, safety and cost of Etanercept biosimilar in patients with rheumatoid arthritis (RA), spondyloarthritis (SpA) and psoriatic arthritis (PsA) compared to the standard drug in real clinical practice. Retrospective observational study. Case series of 138 patients with RA, SpA or PsA treated with at least one dose of Benepali® (n = 79) or Enbrel® (n = 59). Drug retention time was the primary efficacy endpoint compared to the biosimilar and the original. The proportion of patients achieving low disease activity or remission after 52 weeks was used as the secondary outcome. Safety was assessed by means of the adverse effects incidence rate. A cost minimization analysis was performed. No differences were observed regarding treatment retention time between drugs (median [95% confidence interval, 95% CI] at 12.0 months [10.2-12.0] for the biosimilar and 12.0 months [12.0-12.0] for the original). Similar improvements, in terms of inflammatory activity and physical function, were obtained after 52 weeks except for patients with SpA and PsA who, in general, experienced improvements of BASDAI and ASDAS with the original compared with the biosimilar. No significant differences were observed in the total number of adverse effects (.43 events/patient-years versus the biosimilar and.53 versus the original). Using the biosimilar in place of the original drug resulted in a net savings of 118,383.55 € (1,747.20 €/patient-years) for the hospital. The biosimilar Benepali is as effective and safe as the original and much more cost-effective. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: los anti-TNF-α se asocian con mayor riesgo de desarrollar tuberculosis (TB). La prueba del derivado proteico purificado (purified protein derivative, PPD) se emplea para diagnosticar infección de tuberculosis latente (ITL). Se recomienda el cribado para TB previo al inicio de terapia anti-TNF-α y el seguimiento para evaluar la posible conversión de la PPD durante el tratamiento. El tratamiento de la ITL puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedad activa en un 90%. Objetivos: actualmente los resultados de conversión de la PPD y su interpretación durante el tratamiento anti-TNF-α son variables, por tal motivo nos propusimos conocer la frecuencia de conversión de la PPD en este grupo de pacientes de nuestro medio.

Las enfermedades reumáticas autoinmunes son trastornos multisistémicos que afectan principalmente las articulaciones y los músculos; algunos ejemplos de estas afecciones son la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico y el síndrome de Sjögren. En general, las enfermedades reumáticas autoinmunes tienen una alta prevalencia en todo el mundo y son altamente incapacitantes para quienes las padecen. Una de las principales limitaciones en la actualidad para el manejo de estas enfermedades es que su factor desencadenante sigue siendo desconocido en la mayoría de los casos y el conocimiento de los factores asociados con su exacerbación es limitado. En esta revisión se explorará la posible relación de las alergias como desencadenante de enfermedades reumáticas autoinmunes. También analizaremos los aspectos básicos y generales de ambas enfermedades y el desarrollo de procesos alérgicos y reacciones de hipersensibilidad a los fármacos utilizados en el tratamiento de enfermedades reumáticas.

Copyright of Medicina (Buenos Aires) is the property of Medicina (Buenos Aires) and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Autoimmune rheumatic diseases are multisystemic disorders that mainly affect joints and muscles; some examples of these conditions are: rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE), and Sjögren's syndrome (SS). In general, autoimmune rheumatic diseases have a high prevalence worldwide and are highly disabling for those who have them. At present, one of the main limitations for the management of these diseases is that their triggering factor continues to be unknown in most cases and the knowledge of the factors associated with their exacerbation is limited. In this review, the possible link of allergies as a possible trigger for autoimmune rheumatic diseases will be explored. We will also analyze the basic and general aspects of both diseases and the development of allergic processes and hypersensitivity reactions to drugs used in the treatment of rheumatic diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

No es claro si los pacientes con algún grado de inmunosupresión tienen peores desenlaces en la infección por SARS-CoV-2, en comparación con la población sana. Realizar una revisión narrativa de la información disponible sobre infección por SARS-CoV-2 en pacientes inmunosuprimidos, especialmente pacientes con cáncer, trasplantados, con patologías neurológicas, inmunodeficiencias primarias y secundarias. Los pacientes con cáncer y tratamiento reciente del mismo (quimioterapia o cirugía) e infección por SARS-CoV-2 tienen mayor riesgo de peores desenlaces. En los pacientes trasplantados (renal, cardiaco y hepático), con patologías neurológicas (esclerosis múltiple [EM], neuromielitis óptica [NMODS], miastenia grave [MG]), inmunodeficiencias primarias e infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en asociación con uso de inmunosupresores, los estudios no han mostrado tendencia a peores desenlaces. Dada la poca evidencia con que contamos hasta el momento no es claro el comportamiento de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con inmunosupresión, pero los estudios actuales no han mostrado peores desenlaces en este tipo de pacientes, a excepción de los pacientes con cáncer. It is not clear whether patients with some degree of immunosuppression have worse outcomes in SARS-CoV-2 infection, compared to healthy people. To carry out a narrative review of the information available on infection by SARS-CoV-2 in immunosuppressed patients, especially patients with cancer, transplanted, neurological diseases, primary and secondary immunodeficiencies. Patients with cancer and recent cancer treatment (chemotherapy or surgery) and SARS-CoV-2 infection have a higher risk of worse outcomes. In transplant patients (renal, cardiac and hepatic), with neurological pathologies (multiple sclerosis [MS], neuromyelitis optica [NMODS], myasthenia gravis [MG]), primary immunodeficiencies and infection with human immunodeficiency virus (HIV) in association with immunosuppressants, studies have shown no tendency for worse outcomes. Given the little evidence we have so far, the behaviour of SARS-CoV-2 infection in immunosuppressed patients is unclear, but current studies have not shown worse outcomes, except for patients with cancer. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Con el fin de evaluar el impacto de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedades reumáticas, la Sociedad Argentina de Reumatología desarrolló el Registro Nacional de Pacientes con Enfermedades Reumáticas y COVID-19 (SAR-COVID). El objetivo del presente trabajo fue evaluar las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con enfermedades reumáticas e infección por SARS-CoV-2 incluidos en el registro SAR-COVID y describir las complicaciones y desenlaces de la COVID-19 en esta población. Material y métodos: SAR-COVID es un registro nacional, multicéntrico y observacional, en el cual se incluyen de manera consecutiva pacientes ≥18 años de edad, con diagnóstico de alguna enfermedad reumática que hayan cursado infección por SARS-CoV-2. Se consignan datos sociodemográficos, comorbilidades, enfermedad reumática y su tratamiento, características clínicas, laboratorio, complicaciones y tratamientos de la infección por SARS-CoV-2. Resultados: se incluyeron 525 pacientes, con una edad media de 51.3 años (DE 15.2). Las enfermedades reumatológicas más frecuentes fueron artritis reumatoidea (40.4%), lupus eritematoso sistémico (14.9%) y espondiloartritis (8.2%). El 72.9% recibía tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador al momento del inicio de la infección y 36.9% glucocorticoides. En la mayoría de los casos, el diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 se llevó a cabo mediante RT-PCR (95%), 39.4% en la consulta externa, 32.2% en el departamento de urgencias, y 14.7% durante la hospitalización. La mayoría de los pacientes presentaron síntomas, siendo los más frecuentes fiebre (56.2%), tos (46.7%) y cefalea (39.2%). Durante la infección, 35.1% requirieron hospitalización y 11.6% en unidad de cuidados intensivos. El 75.1% se recuperó completamente, 8.4% presentó secuelas y 6.9% murieron a causa de COVID-19. Conclusión: en este primer reporte del registro SAR-COVID encontramos una amplia distribución de enfermedades reumáticas. La mayoría de los pacientes tuvieron una buena evolución de la infección, sin embargo un 7% falleció como consecuencia de la misma, datos comparables a los reportados por otros registros latinoamericanos con poblaciones similares.

Background: Infections increase morbidity and mortality in patients with autoimmune disorders; however, this association has not been established in rheumatic diseases and SARS-CoV-2 infection. Objective: To describe the clinical characteristics and mortality of patients with rheumatic diseases and severe COVID-19. Material and methods: Observational and descriptive case series in patients with rheumatic diseases and severe SARS-CoV-2 infection, confirmed by PCR or pulmonary tomography, hospitalized in Mexico City from March to August 2020. Results: 15 patients with a mean age of 57 years (SD ± 11) were included, 66.6% were women, and 80% had a positive PCR test. The time from onset of symptoms to hospitalization, on average, was 7.2 days (SD ± 2.1). 46.6% died. Patients who died had a lower mean platelet level compared to survivors. The inflammatory reactants were higher in the deceased. There were no statistically significant differences in mortality for the variables related to rheumatic disease. Conclusions: The differences in mortality of patients with severe COVID-19 in this series of cases seem to be related to the infection and not to the rheumatic disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La fibromialgia es una enfermedad crónica de difícil diagnóstico que amenaza el bienestar de una cifra creciente de personas por su estrecha relación con el envejecimiento poblacional, produce intensos dolores en las articulaciones y afecta la musculatura, disminuyendo consecuentemente la calidad de vida de las personas. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir las principales características clínicas y epidemiológicas de la fibromialgia, utilizándose un total de 20 referencias. Se caracteriza por la presencia de dolor en puntos específicos del cuerpo, una fatiga permanente y, ocasionalmente, síntomas neurológicos o cognitivos. Los pacientes con fibromialgia deben ser tratados por un equipo multidisciplinario y el tratamiento es necesario que sea integral, ya que es un padecimiento que afecta a los pacientes tanto física como emocionalmente actualmente existen terapias alternativas que pueden ayudar a tener un mejor control de esta enfermedad.

Copyright of Revista Andaluza de Medicina del Deporte is the property of Centro Andaluza de Medicina del Deporte and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

This article seeks to analyze the meaning of the medical diagnosis in the biographies of people who suffer from a rheumatic disease. Based in the ethnographic method, in-depth interviews were carried out among fifteen informants affected by different rheumatic conditions from the City of Barcelona. These interviews make it possible to see how the symptoms, dysfunctions or limitations experienced up until the definitive diagnosis can be reinterpreted in the presence of a model that explains the condition and gives it a name, attributing new meaning to the symptoms and establishing certain care and coping strategies. After a period of uncertainty, this definitive medical diagnosis allows for an enigmatic chronic condition from which the person is suffering to be deciphered, representing a turning point in the care trajectory that is understood as a biographical disruption redefining the past and future of the subject. However, it is often necessary for those affected to undergo a complex, erratic and uncertain itinerary to reach the final diagnosis, which is then identified retrospectively as a milestone in the illness experience.

Sin resumen

La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por disminución de la densidad mineral ósea con alteraciones de la microarquitectura del hueso y aumento del riesgo de fractura. Se ha demostrado que depende de procesos fisiológicos y secundarios a otras patologías como son las enfermedades reumáticas, e incluso asociado al uso de glucocorticoides siendo esta la causa más frecuente de osteoporosis asociada a fármacos, y que a su vez representa una problemática de gran magnitud en la actualidad. Debido a esto, se presenta esta revisión con el fin de recalcar la importancia clínica de la osteoporosis en las enfermedades reumáticas e inducidas por glucocorticoides.

Se presenta la guía clínica para el manejo de los pacientes con enfermedades reumáticas con recomendaciones de procedimientos terapéuticos aplicables en atención secundaria. Se construyó con base en la búsqueda metódica de literatura respecto al tema, y el consenso entre los especialistas en Medicina Tradicional y Natural y en Medicina Física y Rehabilitación del Centro Especializado Ambulatorio del Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Se hace énfasis en el manejo individualizado de estos pacientes con diagnóstico previo de enfermedad reumática y la fase en que se consultan, la evaluación consecuente del mismo, la evolución y el manejo oportuno; se aborda el tratamiento farmacológico, la acupuntura y sus técnicas afines, ozonoterapia, homeopatía así como los agentes físicos artificiales, las medidas de prevención y los ejercicios terapéuticos.

Background and Objectives: Rheumatoid arthritis (RA) primarily affects the upper limbs and can cause disturbances in the performance of daily activities. The main objective of this study was to establish the relationship between self-efficacy, pain intensity, and duration of symptoms in patients with RA and analyse how each influences functional disability, and to determine the predictive value of self-efficacy over the other variables., Methods: Cross-sectional study with a sample of 117 women diagnosed with RA. The endpoints were the visual analogue scale (VAS), Quick-DASH questionnaire and the Spanish scale of self-efficacy in rheumatic diseases., Results: The most significant model for function (R 2 = 0.35) includes function and pain, therefore, there is a relationship between self-efficacy, pain intensity, and upper limb functionality., Discussion and Conclusions: Our results agree with previous studies where a relationship between self-efficacy and functional disability is established, as well as self-efficacy and its relationship with physical functions, demonstrating that a low level of self-efficacy implies a decrease in functionality; however, no variable is more predictive than another., (Copyright © 2023. Published by Elsevier España, S.L.U.)

Resumo Neste estudo, buscou-se estimar e analisar fatores associados à não adesão ao tratamento com os medicamentos biológicos adalimumabe e etanercepte em pacientes portadores de doenças reumáticas atendidos pelo Sistema Único de Saúde de Minas Gerais, Brasil. Procedeu-se a estudo prospectivo não concorrente com base no registro de dispensação nas farmácias de pacientes adultos em início de tratamento. A taxa de não adesão foi estimada com utilização do método de proporção de dias cobertos (PDC), sendo considerados não aderentes pacientes com PDC < 0,8. Foram identificados 1.150 pacientes, sendo 64,3% portadores de artrite reumatoide, 8,5% de artrite psoriásica e 27,2% de espondilite anquilosante. A taxa de não adesão encontrada foi de 33,5% e os fatores associados foram idade entre 19-39 anos, sexo feminino, diagnóstico de artrite reumatoide e início de tratamento com etanercepte. Os resultados indicam uma alta taxa de não adesão ao tratamento, que pode originar piores resultados em saúde e implicar o aumento da utilização de cuidados e dos custos em saúde.

Objetivo: Describir la situación de accesibilidad y adherencia a tratamientos con drogas biológicas en pacientes de un servicio público de reumatología. Métodos: Estudio de corte transversal, observacional y retrospectivo que incluyó pacientes con gestión de DB. Variables: sociodemográficas, clínicas, tratamientos, tiempo desde el diagnóstico al acceso, adherencia (porcentaje de toma mensual y adecuada de la droga ≥75%); tiempo desde prescripción a administración; trámite administrativo realizado por entidad pública u obra social; certificado único de discapacidad (CUD).

Introducción: Las preparaciones de inmunoglobulina endovenosa (IGEV) son utilizadas como terapia en diversas enfermedades como: inmunodeficiencias primarias (IDP) y secundarias (IDS), enfermedades autoinmunes (EAI) e inflamatorias sistémicas (ENFSIS), enfermedades infecciosas y enfermedades alérgicas entre otras. Objetivo: presentar una casuística en el uso de IGEV en distintas enfermedades reumáticas. Pacientes y métodos: se estudiaron en forma retrospectiva 10 mujeres y 3 hombres, edad media de 29 años a quienes, por refractariedad a tratamientos convencionales, se realizaron pulsos de IGEV para tratar de lograr mejoría o remisión de su cuadro clínico previo. Del total de pacientes 6/13 tenían lupus eritematoso sistémico (LES), 2/13 síndrome antifosfolípido primario (SAF 1º) y 1 caso de polidermatomiositis (PDM), 1 artritis crónica juvenil (ACJ), 1 panarteritis nodosa cutánea (PAN cutánea), un paciente con síndrome de Evans (SE) y un paciente con uveítis autoinmune (UA). Resultados: de 13 pacientes, 7 tuvieron una respuesta positiva a la terapia con IGEV evaluada por parámetros clínicos, bioquímicos y de calidad de vida que se prolongaron en el tiempo de seguimiento, Ellos quedaron con tratamientos convencionales. Una paciente después de 24 meses recibió nuevo pulso de IG EV por reactivación de su paniculitis lúpica. En 6 pacientes hubo fracaso terapéutico con la IGEV, ya que la respuesta clínica y bioquímica fue pobre en 4 de ellos, y 2 pacientes, fallecieron dentro del mes del último pulso, 1 por hemorragia pulmonar masiva y otro por sepsis. Conclusión: la IGEV puede ser una opción útil ante el fracaso de terapias convencionales en las enfermedades reumáticas autoinmunes, aunque el margen de éxito terapéutico también es limitado. Sólo el 55 por ciento de nuestros pacientes tuvieron una respuesta clínica positiva.

Antecedentes: Las enfermedades reumáticas (ER) son afecciones que comprometen al sistema musculoesquelético y existen más de 100 tipos. Los autores de este estudio no encontramos antecedentes que describan características de los sujetos con ER admitidos en un servicio de rehabilitación en Argentina. Objetivo: Describir y analizar una muestra de sujetos con ER ingresados en el Servicio de Kinesiología del Instituto de Rehabilitación Psicofísica (I.Re.P.) de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires entre enero de 2010 y diciembre de 2015.

Las enfermedades de depósito lisosomal (EDL) comprenden un grupo heterogéneo de casi 50 trastornos que son causados por defectos genéticos en una hidrolasa ácida lisosomal, el receptor activador de la proteína, la proteína de membrana, o el transportador, causando la acumulación lisosomal de los sustratos que son específicos para cada trastorno. La acumulación es progresiva y en última instancia, causan el deterioro de la función celular y tisular. Muchos trastornos afectan al sistema nervioso central (SNC) y la mayoría de los pacientes tienen una disminución de la calidad de vida y aumento de la morbi-mortalidad. El diagnóstico debe ser establecido por ensayos de enzimas específicas y análisis de mutación. El objetivo de esta revisión es brindar una guía para pensar en estas enfermedades raras.

La marihuana medicinal ha sido propuesta en los últimos años como una solución a algunos problemas médicos refractarios a otros tratamientos. En este trabajo se realiza una breve revisión desde la historia moderna de los cannabinoides y la farmacología del THC, hasta la evidencia actual de la utilidad de estas sustancias en las enfermedades reumáticas.

Introducción y objetivo: Las comorbilidades asociadas a las enfermedades reumáticas pueden condicionar mayor mortalidad por lo que su diagnóstico e intervención conjunta es fundamental para mejorar la expectativa de vida de esta población. Métodos: A partir de datos de la población estudiada bajo la estrategia COPCORD en las ciudades de Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Bucaramanga y Cúcuta, se describe la frecuencia de enfermedades no reumáticas en 2274 pacientes con enfermedades reumáticas. Resultados: Los enfermos reumáticos colombianos reportaron en un 69% (n=1571) tener alguna comorbilidad. La más frecuente fue la hipertensión arterial (HTA) en 20,95% (n=330), seguido por migraña 19,11% (n=300) e insuficiencia venosa 17,69% (n=278). Los trastornos mentales, en términos de ansiedad y depresión, se registró en un (17,3%) (n=273). En menor medida, la obesidad, diabetes, cardiopatía y enfermedad cerebrovascular se encontró en los pacientes reumáticos (8,1%, 5,85%, 5,79% y 1,99% en orden). La frecuencia de cáncer fue baja 1,48% (n=23). Conclusión: La HTA es la comorbilidad más frecuente en los pacientes con enfermedades reumáticas en Colombia. Reconociendo la HTA como el principal factor de riesgo cardiovascular modificable, es pertinente la tamización y diagnóstico, con metas de intervenciones terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para disminuir el riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y enfermedad renal terminal.

Las enfermedades reumáticas constituyen un reconocido problema de salud a nivel mundial; por su morbilidad, por la discapacidad que provocan, por su repercusión en el plano económico debido a los altos costos ocasionados a las instituciones sanitarias así como a las personas aquejadas. Las enfermedades reumáticas debieran estar incluidas dentro de las crónicas no trasmisibles si se tienen en cuenta en su definición aspectos como: factores de riesgo, curso crónico, repercusión en la calidad de vida, incidencia y prevalencia en la población general, mortalidad, etc., aspectos que en las enfermedades reumáticas coexisten.