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ilustraciones, mapas Introducción: el suicidio es un fenómeno social relevante, complejo, multidimensional y multicausal y un problema de importancia en salud pública; por lo cual es necesario estudiar los diferentes factores involucrados en la aparición y evolución de la conducta suicida; entre los cuales se encuentra la exposición a plaguicidas. Objetivo: estimar la asociación entre la exposición a plaguicidas con el intento suicida y suicidio en Colombia, durante el periodo 2009-2018. Metodología: estudio ecológico analítico de diseño mixto, en un periodo de 10 años (2009-2018) considerando como unidades de análisis los municipios y departamentos de Colombia, se analizan el comportamiento epidemiológico y los patrones de distribución geográfica del intento suicida y suicidio en personas mayores de 15 años y se realiza una aproximación a la exposición poblacional a plaguicidas mediante la incidencia de intoxicación aguda por plaguicidas; el comportamiento de área dedicada a cultivos agrícolas e ilícitos y el consumo aparente de plaguicidas; por medio de la aplicación de modelos de regresión segmentada – Joinpoint, el análisis espaciotemporal mediante la prueba de escaneo circular de Kulldorff y el uso de modelos de regresión con datos panel (modelos de efectos fijos y aleatorios). Resultados: se identificó un incremento en las tasas de incidencia intento suicida y tasas de mortalidad por suicidio y la presencia de 9 conglomerados de intento suicida, 9 de suicidio y 23 de intoxicaciones agudas por plaguicidas que se superponen en 125 municipios y 9 departamentos ubicados en la región central, eje cafetero y suroccidental del país. Se estimó una asociación (valor p

Existen varios estudios realizados a nivel mundial acerca de la exposición prenatal y postnatal a plaguicidas y sus efectos en el neurodesarrollo. Sin embargo, en Colombia no se ha llevado a cabo este tipo de investigación y tampoco se ha realizado una caracterización de síndromes neuropsiquiátricos en población escolar de zonas rurales. Por esto, nuestro objetivo fue establecer la asociación entre síndromes neuropsiquiátricos y la exposición a plaguicidas (organofosforados y piretroides) utilizados con fines agrícolas en el área rural de Bogotá, específicamente en las regiones de Sumapaz y Usme. Para esto se realizó un estudio de corte transversal. Para la evaluación de la exposición fueron utilizados métodos de detección de metabolitos en orina y una encuesta adaptada a la zona. Para la evaluación de los síndromes neuropsiquiátricos se utilizó la herramienta ChIPS (entrevista para síndromes psiquiátricos en niños y adolescentes). Se usaron modelos de regresión logística binaria para evaluar esta asociación, ajustando por el sexo del niño, el nivel educativo de la madre, retraso del crecimiento y edad, en una población de 231 niños y niñas entre las edades de 7 y 10 años. El principal hallazgo fue que la exposición a clorpirifós aumenta el riesgo de ser diagnosticado con TDAH (OR = 2,5 IC 95% 0,88 – 7) y la exposición a propenofos aumenta el riesgo de ser diagnosticado con trastorno negativo desafiante (OR: 2,03, IC 95%: 1,06 - 3,91). Esto confirma una asociación entre la exposición a plaguicidas y el desarrollo de síndromes neuropsiquiátricos propios de la infancia en niños del área rural de Sumapaz y Usme, Colombia. There are several studies carried out worldwide on prenatal and postnatal exposure to pesticides and their effects on neurodevelopment. However, this type of research has not been carried out in Colombia, nor there is a characterization of neuropsychiatric syndromes been carried out in schoolchildren in rural areas. Therefore, our objective was to establish the association between neuropsychiatric syndromes and exposure to pesticides (organophosphates and pyrethroids) used for agricultural purposes in the rural area of ​​Bogotá, specifically in the Sumapaz and Usme regions. For this, a cross-sectional study was carried out. For the evaluation of the exposure, methods of detection of metabolites in urine and a survey adapted to the area were used. For the evaluation of neuropsychiatric syndromes, the ChIPS tool (interview for psychiatric syndromes in children and adolescents) was used. Binary logistic regression models were used to assess this association, adjusting for child sex, mother's educational level, growth retardation, and age, in a population of 231 boys and girls between the ages of 7 and 10 years. The main finding was that exposure to chlorpyrifos increases the risk of being diagnosed with ADHD (OR = 2.5 95% CI 0.88 – 7) and exposure to propenophos increases the risk of being diagnosed with negative defiant disorder (OR: 2.03, 95% CI: 1.06 - 3.91). This confirms an association between exposure to pesticides and the development of childhood neuropsychiatric syndromes in children from the rural areas of Sumapaz and Usme, Colombia.

Pesticides represent a great risk to the health of workers. The objective of this work was to verify the cases reported in the SINAN of occupational poisoning by agricultural pesticides in the western mesoregion of the State of Paraná, from 2010 to 2020. In order to quantify the incidence, as well as relate it to several variables, in order to understand the factors and risks associated with the health of the exposed working population. This is a survey of the number of cases of laboral poisoning by pesticides in the western mesoregion of the state of Paraná, in the period from 2010 to 2020, through the notifications made available in DATASUS. In addition, the following variables were analyzed: age groups, education, sex, circumstances, type of exposure, case evolution, microregions and year of notification. 450 cases of occupational poisoning by agricultural pesticides were reported in the western mesoregion of Paraná, with the microregion of Cascavel having the highest number of notifications. Of the total, most were male, aged 20 to 59 years, with incomplete primary education. There was still a prevalence of acute exposure, with evolution to cure without sequelae. The diagnosis was predominantly made by clinical-epidemiological means, without laboratory confirmation. Los plaguicidas representan un gran riesgo para la salud de los trabajadores. El objetivo de este trabajo fue verificar los casos reportados en el SINAN de intoxicación ocupacional por plaguicidas agrícolas en la mesorregión oeste del Estado de Paraná, de 2010 a 2020. Con el fin de cuantificar la incidencia, así como relacionarla con diversas variables, con el fin de comprender los factores y riesgos asociados a la salud de la población trabajadora expuesta. Se trata de un relevamiento del número de casos de intoxicación laboral por plaguicidas en la mesorregión oeste del estado de Paraná, en el período de 2010 a 2020, a través de las notificaciones puestas a disposición en DATASUS. Además, se analizaron las siguientes variables: grupos de edad, educación, sexo, circunstancias, tipo de exposición, evolución del caso, microrregiones y año de notificación. Se notificaron 450 casos de intoxicación ocupacional por plaguicidas agrícolas en la mesorregión oeste de Paraná, siendo la microrregión de Cascavel la que presentó el mayor número de notificaciones. Del total, la mayoría eran hombres, de 20 a 59 años, con educación primaria incompleta. Seguía existiendo una prevalencia de exposición aguda, con evolución a curación sin secuelas. El diagnóstico se realizó predominantemente por medios clínico-epidemiológicos, sin confirmación de laboratorio. Os agrotóxicos representam um grande risco a saúde dos trabalhadores. O objetivo desde trabalho foi verificar os casos notificados no SINAN de intoxicações ocupacionais por agrotóxicos agrícolas na mesorregião oeste do Estado do Paraná, dos anos de 2010 a 2020. Com o intuito de quantificar a incidência, bem como, relacioná-la a diversas variáveis, a fim de se compreender os fatores e os riscos associados a saúde da população trabalhadora exposta. Trata-se de um levantamento do número de casos de intoxicações laborais por defensivos agrícolas, na mesorregião oeste do estado do Paraná, no período de 2010 a 2020, por meio das notificações disponibilizadas no DATASUS. Além disso, foram analisadas as variáveis: faixas etárias, escolaridade, sexo, circunstância, tipo de exposição, evolução do caso, microrregiões e ano da notificação. Foram notificados 450 casos de intoxicação ocupacionais por agrotóxicos agrícolas na mesorregião oeste do Paraná, sendo a microrregião de Cascavel a com maior número de notificação. Do total, a maioria eram do sexo masculino, de 20 a 59 anos, com ensino fundamental incompleto. Ainda houve prevalência da exposição aguda, com evolução para a cura sem sequelas. O diagnóstico foi feito, predominantemente, por meio clínico- epidemiológico, sem confirmação laboratorial.

Tesis - Doctorado en Ciencias de la Salud - Universidad nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Graduados en Ciencias de la Salud, 2022 Antecedentes: el riesgo cardiometabólico implica una compleja desregulación de procesos inflamatorios y oxidativos con la modulación del sistema nervioso autonómico. La actividad física (AF) podría estar relacionada con un menor estatus inflamatorio y oxidativo mientras que el tiempo sedentario (SEDT) podría tener un efecto desfavorable, incrementando la inflamación, el estrés oxidativo y alterando la regulación autonómica aumentando el riesgo de enfermedad cardiometabólica. A la vez, potenciales factores, tal como la aptitud cardiorrespiratoria (CRF), la edad y la composición corporal podrían afectar la asociación entre AF, SEDT y los marcadores de inflamación y estrés oxidativo. Objetivos: el objetivo general del presente estudio fue analizar relaciones entre patrones de actividad física, el nivel de aptitud aeróbica y biomarcadores de estrés oxidativo e inflamación en individuos con riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. Como objetivos específicos se incluyeron: determinar las asociaciones entre AF, SEDT, CRF y los niveles de marcadores inflamatorios y de estrés oxidativo; analizar la asociación entre la AF, SEDT, CRF y los índices de control autonómico [variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y recuperación de la frecuencia cardíaca post ejercicio (RFC)]; establecer las asociaciones entre los índices de VFC y RFC y los marcadores de inflamación y estrés oxidativo; y establecer si existen diferencias en la asociación entre AF, SEDT y marcadores inflamatorios utilizando métodos de medición objetivos y subjetivos de AF y SEDT. Métodos: la muestra total constó de 111 voluntarios (70 mujeres y 41 hombres, edad = 52,8  8,2 años; IMC = 29,1  6,4 kg•m-2) de entre 39-70 años pertenecientes al Estudio sobre Estilos de Vida y Marcadores de Estrés Oxidativo en Individuos con Riesgo Cardiometabólico desarrollado en el Hospital Nacional de Clínicas. Una submuestra de 44 individuos (29 mujeres y 15 hombres, edad = 49,5  6,4 años; IMC = 28,1  6,2 kg•m-2) participaron del estudio sobre evaluación objetiva de la AF y su relación con marcadores de inflamación, estrés oxidativo y control autonómico. Los datos fueron recolectados entre las 7.00 y las 10.30 A.M. en ayunas y en el siguiente orden: frecuencia cardíaca de reposo para el análisis de la VFC; muestra de sangre para la medición de marcadores bioquímico-clínicos [glucosa, triglicéridos totales, colesterol total, HDL-C, LDL-C y hemoglobina glicosilada (HbA1C) y fibrinógeno], inflamatorios [proteína C reactiva (PCR) y citoquinas (IL-1β, INF-γ, TNF, MCP-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-18, IL-23)] y de estrés oxidativo [actividad de la catalasa (CAT) y de la glutatión peroxidasa (GPX)]. Medidas de la presión sanguínea [sistólica (PAS) y diastólica (PAD)], antropométricas [talla, masa corporal y circunferencia de la cintura (CC)]. Además, se realizó una prueba submáxima en cicloergómetro para estimar el consumo máximo de oxígeno (VO2max) como medida de la CRF y con recuperación activa para valorar la RFC absoluta (FC a los 30 s, 1 min, 2 min, 3 min, 4 min y 5 min post ejercicio) y la RFC relativa (Δ30, Δ1, Δ2, Δ3, Δ4, Δ5) así como la cinética de la RFC [constante temporal (τ) y amplitud (FCamp)]. Posteriormente, los participantes completaron un cuestionario sobre sus hábitos de AF [Cuestionario Internacional de AF (IPAQ), versión corta] y siete días de monitoreo objetivo de AF mediante acelerometría [tiempo sedentario (SEDT), tiempo de AF ligera (AFL), tiempo de AF moderada (AFM), tiempo de AF vigorosa (AFV) y la suma de AF moderada a vigorosa (AFMV)]. Los análisis de VFC, RFC, la prueba de ejercicio y el monitoreo objetivo de la AF solo fue realizado en una submuestra de 44 participantes. Para los análisis se establecieron conglomerados de edad (adultos jóvenes, adultos de mediana edad y adultos mayores), de CRF (baja, moderada y alta) y un conglomerado compuesto de riesgo cardiometabólico (bajo riesgo y alto riesgo). Resultados: en la muestra total los diferentes modelos univariados (ajustados por las covariables de confusión) mostraron que el SEDT no se asoció significativamente con ninguno de los marcadores inflamatorios y lo mismo ocurrió con la AFMV. Sin embargo, se observaron asociaciones significativas entre la AFL e IL-1β (B = -0,004; P = 0,021) y entre la AFV y TNF-α (B = -0,017; P = 0,017) e IL-6 (B = -0,018; P = 0,04). Asimismo, se halló un efecto de interacción entre la AF y el SEDT con diferentes covariables, particularmente el sexo, la edad y la CC. El análisis de la AF y SEDT mediante el IPAQ mostró diferencias significativas entre hombres y mujeres respecto de los minutos diarios de AFMV, AFV y AF total (P < 0,05). En contraposición, no hubo diferencias significativas respecto del SEDT entre ambos sexos. Cuando se compararon los niveles de AF por conglomerados de edad, se observó que los participantes pertenecientes al grupo de adultos jóvenes exhibieron mayores niveles de AFV en comparación con el grupo de adultos de mediana edad (P < 0,05), pero no con respecto al grupo de adultos mayores. En los conglomerados de riesgo cardiometabólico tanto la AFV como la AFMV exhibieron una asociación inversa con la PAS y PAD. Adicionalmente, se observó un efecto de interacción entre el SEDT y la edad sobre la concentración de HDL-C (B = -0,003; P = 0,016). El conglomerado con mayor riesgo cardiometabólico exhibió mayores niveles de PCR y Fibrinógeno (P < 0,01). Por otra parte, en la submuestra de 44 participantes se observó que, en comparación con los hombres, las mujeres exhibieron mayor SEDT (P = 0,035), con menores frecuencias en la interrupción del sedentarismo (P = 0,014) mientras que exhibieron mayores niveles de IL-6 (P = 0,02) y TNF-α (P = 0,01) con menores índices de VFC (P < 0,05). Se observaron asociaciones ajustadas significativas entre el SEDT y los niveles de CPR (B = 0,006; P = 0,001) y MCP-1 (B = 0,003; P = 0,038) y entre ciertos índices de la VFC y marcadores de inflamación/estrés oxidativo mientras que los índices de la RFC estuvieron inversamente asociados con Ln CAT [Δ3 (B = -54,7; P = 0,042), Δ4 (B = -54,1; P = 0,021] and Δ5 vs. Ln PCR [B = -19,8; P = 0,033]. El conglomerado de mayor CRF mostró menores valores de TNF-α (P = 0,02) e IL-10 (P = 0,003) y mejores índices de VFC (P < 0,05). El análisis de concordancia entre las medidas objetivas y subjetivas del SEDT resultó en un sesgo de 42  66 min con límites de acuerdo de -88 a 172 min en tanto que para las medidas de AF los resultados mostraron un sesgo de 2,2  148,0 min con límites de acuerdo de -288 a 293 min. Conclusiones: tomados conjuntamente, los resultados del presente estudio sugieren que prolongados tiempos de sedentarismo combinados con bajos niveles de AF de intensidad moderada a vigorosa pueden incrementar el ambiente inflamatorio y el estrés oxidativo. El aumento del estado proinflamatorio, a su vez, podría estar relacionado con una desmejora del control autonómico (i.e., equilibrio simpático-vagal) incrementando así el riesgo de enfermedad cardiovascular. Los resultados también muestran que la CRF es un potente modulador, no solo de la respuesta inflamatoria ante factores de riesgo cardiometabólicos sino también de la regulación autonómica de dicha respuesta. La baja concordancia observada entre las medidas de AF y SEDT obtenidas con el método subjetivo y el objetivo indican que las diferencias entre las asociaciones de la muestra completa y la submuestra se deban en parte al instrumento de evaluación utilizado. The increased use of pesticides has augmented the chances of contact between populations and these compounds, increasing consequently accident chances and expositions held over time. The aims of the present thesis were: a- To evaluate the exposure to pesticides in occupationally exposed subjects (OE; terrestrial applicators of pesticides) of the province of Córdoba, using two indexes of pesticide exposure, one indicative of the intensity level of the exposure (IIE) and another of the cumulative exposure level (IEA) and its scales, and validate their usefulness using health conditions, as well as effect and exposure biomarkers; and b- To estimate the exposure to pesticides through a dietary risk analysis in OE subjects and their controls (subjects not occupationally exposed to pesticides; NOE). Cross-sectional studies were designed to evaluate the exposure to pesticides and the health conditions of the participants, with the due approval of the Ethics Committee for Health Research. Enrolled subjects provided information on perceived symptomatology and biological samples for the determination of effect biomarkers (cholinesterase activity in plasma and erythrocytes, and markers of genotoxic damage (micronuclei (MN), sister chromatid exchange (ICH), chromosomal aberrations (AC) and comet assay (EC)), and exposure biomarkers (concentration of pesticides in plasma and urine). The perceived symptomatology and all the genotoxic damage biomarkers evaluated were significantly higher in the OE group. These resutls show that the occupational exposure to pesticides would negatively affect the health of workers. Cholinesterase activity was within the reference range for both groups of subjects, but with higher levels of activity within the OE group. In plasma, organochlorine pesticide residues of hexachlorobenzene (HCB), β- hexachlorohexane (β-HCH), α-endosulfan, dichlorodiphenyl dichloroethylene (pp ́DDE), endrin, β-endosulfan, dichloro diphenyl trichloroethane (pp ́DDT) endosulfan sulfate and mirex were found, without significant differences between groups, but with higher detection frequencies (FD) in the OE group. Within the OE group, the associations found between the IEA with neurological symptomatology and the IIE with the activity of plasmatic cholinesterases show the usefulness of the questionnaires used, to be propose as surveillance tools, and of the cholinesterase biomarkers to differentiate levels of exposure and to identify vulnerable groups. In urine, specific metabolites of the organophosphate (OP) pesticides pirimiphos, parathion and chlorpyrifos (2-diethylamino-6-methyl-4-pyrimidinol (DEAMPY), p- nitrophenol (PNP) and 3,5,6-trichloropyridinol (TCPY), respectively) were found, with a FD> 85%. With lower FD, malathion and diazinon metabolites (malathion dicarboxylic acid (MDA) and 2-isopropyl-4-methyl-6-hydroxypyrimidine (IMPY)) were found. Concentration levels of DEAMPY found in this population were at least two times higher than those reported in other countries. The PNP FD (100%) suggests that the population was recently exposed to the banned pesticide. Regarding pyrethroid metabolites (PYR), the common degradation metabolite of cypermethrin, deltamethrin and permethrin, 3-phenoxybenzoic acid (3-PBA) was found in 100% of the population. With a lower FD, the specific cyfluthrin metabolite, 4-fluoro-3-phenoxybenzoic acid (4-F-3-PBA) was found, with statistical higher concentration in the OE group. The dietary risk analysis showed that the daily intakes of OP and PYR pesticides are within food safe values. However, the negative correlations found between cholinesterase activity, and the metabolites DEAMPY, IMPY and PNP, indicate a possible risk to human health, even at environmental levels of exposure. This thesis is the first biomonitoring integrating the study of health conditions, levels of pesticides in biological matrices and levels of exposure in terrestrial pesticide applicators in the country. It is also the first report of concentrations of OC, OP and PYR pesticides and/or their metabolites in biological matrices of an occupationally exposed population in the country and of the control population in the study areas. On the other hand, and from the health point of view, the knowledge of the health effects, in relation to the magnitude of the use of these compounds and the regular practices in the territory, provides essential elements to improve the knowledge of the conditions of occupational and environmental exposure to pesticides, identify shortcomings that allow reinforcing good agricultural practices and generate preventive proposals. These elements become of political relevance for decision-making in health and effective and timely health intervention, for the care of vulnerable groups and the protection of the entire population. 2024-03-16 Fil: Filippi, Iohanna. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.

The objective was to describe hospitalizations for pesticides recorded at a toxicological information and assistance center in the Northwest of Paraná, through a cross-sectional and retrospective study, with data from the List of Inpatients, from the Poison Control Center of the Regional University Hospital of Maringá. 170 individuals hospitalized with acute or chronic poisoning by pesticides were identified from January 2016 to December 2020. The age group from 15 to 45 years predominated - 117 cases (68.8%), however, 22 cases of children (12.9%) and 13 in the elderly (7.6%). Males represented 104 cases (61.2%). The suicide attempt occurred in 120 cases (70.6%) and the individual accident in 41 (24.1%). Pesticides of the herbicide toxicological class represented 59 cases (35%), followed by pyrethroid insecticides - 35 (21%) and organophosphates - 25 (15%), but no toxic agents were reported in 16 cases (9%). The mean hospital stay was 2.95% days and five cases (2.9%) were admitted to the intensive care unit. The death rate for the total number of cases was 3.5%, the majority by suicide. The data highlight the need to develop preventive strategies to deal with pesticide poisoning and the development of interventions to reduce the number of hospitalizations, minimizing complications and deaths. El objetivo fue describir las internaciones por pesticidas registradas en un centro de información y asistencia toxicológica en el Noroeste de Paraná, a través de un estudio transversal y retrospectivo, con datos de la Lista de Pacientes Internados, del Centro de Control de Intoxicaciones del Hospital Regional Universitario de Maringa. Se identificaron 170 personas hospitalizadas con intoxicación aguda o crónica por plaguicidas de enero de 2016 a diciembre de 2020. Predominó el grupo de edad de 15 a 45 años - 117 casos (68,8%), sin embargo, 22 casos de niños (12,9%) y 13 en los ancianos (7,6%). Los varones representaron 104 casos (61,2%). El intento de suicidio ocurrió en 120 casos (70,6%) y el accidente individual en 41 (24,1%). Los plaguicidas de la clase toxicológica herbicida representaron 59 casos (35%), seguidos de los insecticidas piretroides - 35 (21%) y los organofosforados - 25 (15%), pero no se reportaron agentes tóxicos en 16 casos (9%). La estancia hospitalaria media fue de 2,95% días y cinco casos (2,9%) ingresaron en la unidad de cuidados intensivos. La tasa de mortalidad para el total de casos fue del 3,5%, la mayoría por suicidio. Los datos destacan la necesidad de desarrollar estrategias preventivas para hacer frente a la intoxicación por plaguicidas y el desarrollo de intervenciones para reducir el número de hospitalizaciones, minimizando las complicaciones y muertes. Objetivou-se descrever as internações por agrotóxicos registradas a um centro de informação e assistência toxicológica do Noroeste do Paraná, por meio de estudo transversal e retrospectivo, com dados da Relação de Pacientes Internados, do Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário Regional de Maringá. Foram identificados 170 indivíduos internados com intoxicação aguda ou crônica por agrotóxicos, nos meses de janeiro de 2016 a dezembro de 2020. Predominou a faixa etária de 15 a 45 anos - 117 casos (68,8%), no entanto foram encontrados 22 casos de crianças (12,9%) e 13 em idosos (7,6%). O sexo masculino representou 104 casos (61,2%). A tentativa de suicido aconteceu em 120 casos (70,6%) e o acidente individual em 41 (24,1%). Os agrotóxicos da classe toxicológica herbicida representaram 59 casos (35%), seguidos dos inseticidas piretróides - 35 (21%) e organofosforados - 25 (15%), mas não foram informados agentes tóxicos em 16 casos (9%). A média de internação hospitalar foi de 2,95% dias e cinco casos (2,9%) foram internados em unidade de terapia intensiva. A taxa de óbito para o total de casos foi de 3,5%, a maioria por suicídio. Os dados destacam a necessidade do desenvolvimento de estratégias preventivas para o enfrentamento da intoxicação por agrotóxicos e elaboração de intervenções para redução do número de internações, minimizando complicações e óbitos.

RESUMEN Introducción: Paraguay, con alto desarrollo de agricultura extensiva, es potencialmente vulnerable a situaciones relacionadas con manejo inadecuado, falta de prevención y riesgos para la salud individual, comunitaria y ambiental, por incumplimiento de buenas prácticas en la selección, manipulación y gestión de plaguicidas. Objetivo: Diseñar e implementar un método de vigilancia con carga de datos del sistema público para detectar, jerarquizar y mapear eventos relacionados al manejo inadecuado de plaguicidas; establecer posibles asociaciones con causas de morbilidad y mortalidad; y seguimiento para evaluar riesgos relativos. Métodos: Con la creación del Sistema de Información Georreferenciado de Evaluación de Casos de afecciones a la Salud (SIGEC), método web que recolecta información del monitoreo comunitario de manejo y posibles efectos de plaguicidas en pequeños productores y empresas agrícolas, y de parcelas de plantaciones en el territorio nacional, se realizó un estudio de vigilancia epidemiológica sobre condiciones de vida, variables ambientales y riesgo de exposición a plaguicidas. Resultados: Al relacionar datos del egreso hospitalario de enfermedades trazadoras (EH) 2011 - 2015, en mapas por Departamentos, Regiones del Estudio Piloto y por Distritos, se observó una concentración de las mismas en 3 a 4 regiones relacionadas al uso de plaguicidas, repitiéndose dicha situación en patologías con concentraciones altas (color rojo) o intermedias (color amarillo), con posible asociación casual o causal. Los demás distritos de estas regiones observadas que se encuentran coloreadas de verde, no implica ausencia de casos registrados, sino que se encuentran en el tercio inferior del total registrado (tabla a la izquierda de los mapas). La poligonización valora el grado de exposición de personas en riesgo y brinda georreferenciamiento de las variables del Monitoreo Comunitario, además permite seguimiento mediante gráficos de puntos, útiles para los tomadores de decisiones en salud. Las herramientas propuestas son amigables y similares a las del Censo Comunitario realizado por estadígrafos regionales en las USF. Conclusiones: La vigilancia epidemiológica basada en el SIGEC complementa la visión parcial de los actuales sistemas de seguimiento del MSP y BS mediante la información en gráficos georreferenciados, visualiza datos del problema de salud planteado, en un territorio específico, utiliza variables ambientales y laborales con posible relación a exposición de plaguicidas, en formato de lectura fácil, convirtiéndola en herramienta útil para el posterior seguimiento a través de investigaciones con diseño pertinente, utilizando modelos estadísticos apropiados, para la posterior aplicación de políticas públicas. ABSTRACT Introduction: Paraguay, with high development of extensive agriculture, is potentially vulnerable to situations related to inadequate management, lack of prevention and risks to individual, community and environmental health, due to non-compliance with good practices in the selection, handling and management of pesticides. Objective: Design and implement a surveillance method with data loading of the public system to detect, prioritize and map events related to the inadequate handling of pesticides; establish possible associations with causes of morbidity and mortality; and monitoring to assess relative risks. Methods: With the creation of the Georeferenced Information System for the Evaluation of Cases of Health Conditions (SIGEC), a web method that collects information on community monitoring of management and possible effects of pesticides on small producers and agricultural companies, and on plantation plots In the national territory, an epidemiological surveillance study was conducted on life conditions, environmental variables and risk of exposure to pesticides. Results: When relating hospital discharge data of tracer diseases (EH) 2011 - 2015, in maps by Departments, Regions of the Pilot Study and by Districts, a concentration of them was observed in 3 to 4 regions related to the use of pesticides, repeating this situation in pathologies with high concentrations (red color) or intermediate (yellow color), with possible causal or casual association. The other districts of these observed regions that are colored green, does not imply absence of registered cases, but they are in the lower third of the total registered (table on the left of the maps). Poligonization assesses the degree of exposure of people at risk and provides georeferencing of the Community Monitoring variables, and also allows monitoring through point charts, useful for health decision-makers. The proposed tools are friendly and similar to those of the Community Census conducted by regional statisticians at the USF. Conclusions: The epidemiological surveillance based on the SIGEC complements the partial vision of the current monitoring systems of the MSP and BS through the information in georeferenced graphs, visualizes data of the health problem raised, in a specific territory, uses environmental and labor variables with possible relation to exposure of pesticides, in easy reading format, making it a useful tool for subsequent monitoring through relevant design investigations, using appropriate statistical models, for the subsequent application of public policies.

Resumen: Objetivo: Evaluar el nivel de exposición a plaguicidas y su correlación con indicadores de salud percibida y biomarcadores de daño (alteraciones genotóxicas y de actividad enzimática de la butirilcolinesterasa), en la población de agroaplicadores de cultivos extensivos (ACE) de la Provincia de Córdoba, Argentina. Método: Estudio transversal, en ACE (n = 47) seleccionados aleatoriamente de una muestra de 2000, y sujetos no expuestos controles (n = 52). Se relevaron variables sociodemográficas, condicionantes de exposición y de salud percibida, mediante cuestionario autoadministrado; indicadores biológicos de genotoxicidad: micronúcleos, aberraciones cromosómicas y ensayo cometa, y actividad de butirilcolinesterasa. Resultados: El 40% de los ACE tiene una antigüedad mayor de 10 años y casi el 50% reside a menos de 500 m de campos asperjados; reportan bajas tasas de uso de equipo de protección personal durante la mezcla, aplicación o reparación de equipos. Los síntomas generales, cardiorrespiratorios y dermatológicos fueron mayores entre los ACE (p

A study to quantify the toxicity and ecotoxicological pressure of pesticides in the Sancti Spíritus province, Cuba, was carried out between 2011 and 2014. A longitudinal descriptive work was designed for the study period to identify potential risks to the environment and also to human health associated with the use of pesticides in the country. The Spread Equivalents (ƩSeq) and Pesticide Occupational and Environmental Risk (POCER) indicators, as well as the Toxic Load (TL) methodology of Instituto Cubano de Sanidad Vegetal, were used to determine the toxicity and ecotoxicity of pesticide use. One hundred and twenty- four active ingredients corresponding to 62 chemical families were applied in the province during the study period. Organophosphates, triazoles, sulfonylurea, pyrethroids, inorganic compounds (such as copper), carbamates, dithiocarbamates, neonicotinoids, aryloxyphenoxypropionates, and organochlorines predominated due to their use frequency. The use of toxic pesticides, and the lack of personal protection equipment, among others, made workers, residents, and applicators the toxicological modules with the highest risk of exposure. On the other hand, aquatic organisms, and the persistence of the pesticides in the soil and in groundwater, are the modules with the highest ecotoxicological pressure. By using the POCER and ƩSeq indicators, a more accurate toxicity and ecotoxicity assessment for certain pesticides can be performed in Cuba, in comparison to the one obtained when using only the TL equation currently employed in the country. In addition, substituting the most toxic pesticides (e.g., parathion, endosulfan, bifenthrin, copper oxychloride, mancozeb, paraquat, diquat, and ametryn) with less toxic ones (e.g., cypermethrin, tebuconazole, triadimenol, and bispyribac-sodium) could help reduce synthetic pesticide pressure on humans and the environment. Resumen Se realizó un estudio para cuantificar la toxicidad y la presión ecotoxicológica de los plaguicidas sintéticos en la provincia de Sancti Spíritus (Cuba) entre 2011 y 2014. Este trabajo puede ayudar a desarrollar políticas y prácticas de gestión para reducir los peligros del uso de plaguicidas sintéticos en el país. A través de un estudio longitudinal descriptivo, se identificaron los riesgos potenciales para el medioambiente y la salud humana asociados con el uso de plaguicidas. Para determinar la toxicidad y ecotoxicidad del uso de plaguicidas, se utilizaron los indicadores de aplicaciones equivalentes (ƩSeq) y de riesgos laborales y medioambientales (POCER, por su sigla en inglés), además de la metodología de carga tóxica (TL, por su sigla en inglés) del Instituto Cubano de Sanidad Vegetal. Durante el periodo de estudio, 124 ingredientes activos correspondientes a 62 familias químicas fueron aplicados. Por su frecuencia de uso, predominaron los organofosforados, triazoles, piretroides, compuestos inorgánicos (como el cobre), carbamatos, ditiocarbamatos, neonicotinoides, ariloxifenoxipropionato y organoclorados. El uso de plaguicidas tóxicos y la falta de equipos de protección personal, entre otros aspectos, hicieron que los trabajadores, los residentes y los aplicadores fueran los módulos humanos con el mayor riesgo de exposición. Por otro lado, los módulos de mayor presión ecotoxicológica son los organismos acuáticos, la persistencia en el suelo y el agua subterránea. Con el uso de los indicadores POCER y ƩSeq, se puede realizar una evaluación más precisa de la toxicidad y la ecotoxicidad en Cuba, en comparación con la obtenida al utilizar solo la ecuación TL, como se hace actualmente en el país. La sustitución de los plaguicidas más tóxicos (paratión, endosulfán, bifentrina, oxicloruro de cobre, mancozeb, paraquat, diquat y ametrina) por otros menos tóxicos (cipermetrina, tebuconazol, triadimenol y bispiribac-sodio) podría ayudar a reducir la presión de los plaguicidas sintéticos sobre los seres humanos y el medioambiente.

La utilización indiscriminada de plaguicidas ha causado la aparición de enfermedades y dolencias por la influencia que estos han tenido en el organismo humano, por lo que existen varios proyectos de investigación en los que relacionan el uso de plaguicidas con el aumento en los niveles de TSH e incrementando las posibilidades de alteraciones en la glándula tiroidea como nódulos, quistes y cáncer. En la comunidad Chisilivi, parroquia Mulliquindil, cantón Salcedo, provincia de Cotopaxi se ha evidenciado la existencia de un alto índice de problemas tiroideos, además hay una tendencia de quienes la padecen, son aquellos que laboran en el sector agrícola y utilizan o han presentado exposición a plaguicidas dentro de sus actividades. El objetivo principal de este trabajo fue establecer una relación directa de alteración tiroidea y exposición a ciertos plaguicidas llamados disruptores endocrinos. La metodología utilizada trata de un estudio descriptivo de corte transversal, se correlacionó la exposición a plaguicidas con el número de alteraciones tiroideas encontradas, mediante análisis de la función tiroidea en la sangre y ecografía tiroidea. El presente estudio demostró que existen valores mayores de TSH en personas expuestas a plaguicidas que en aquellas que no han tenido contacto con los mismos, lo que revela mayor prevalencia de alteraciones tiroideas en dichas personas.

Los plaguicidas son productos químicos ampliam. ente utilizados por los agricultores para el control de plagas en sus principales cultivos con la finalidad de obtener una producción en cantidad y calidad. Estas sustancias son consideradas peligrosas. El objetivo general fue, evaluar el riesgo que implica la exposición ocupacional indirecta a plaguicidas, en la salud del trabajador en los Centros de Expendio de agroquímicos, por una serie de actividades que realizan en su centro de laboral, manipulando los envases en repetidas ocasiones. Se tuvo como hipótesis: Los Plaguicidas instalados en los Centros de Expendio de Agroquímicos, son dañinos en la salud del trabajador por exposición ocupacional indirecta. La Metodología empleada fue observacional, el diseño fue descriptivo, del tipo post test. Obteniéndose los datos de la siguiente forma: Variable Salud del Trabajador: encuestados 56 trabajadores (muestra), se encontró manifestaciones clínicas (dolor de cabeza, náuseas, adormecimiento y otras) Variable factor de Riesgo: a.- Plaguicidas, mediante un inventario de plaguicidas existentes en una muestra de 10 centros de expendio de agroquímicos, se encontró 390 plaguicidas, identificándose Grado de Toxicidad, Clase a la que Pertenecen, Tipo de Formulación Técnica y Grupo Químico al que pertenecen. b.- Exposición, se identificó vías de exposición, tiempo de la exposición y frecuencia de exposición, mediante preguntas hechas en el cuestionario. Concluyéndose que existe un nivel de riesgo importante. Tesis

Resumen: Una serie de estudios evidencian las consecuencias en la salud de las personas expuestas a plaguicidas, ya sea por la actividad laboral como por vivir o estudiar cerca de predios agrícolas. La exposición ocupacional a una serie de insecticidas, herbicidas y fungicidas está asociada principalmente a cáncer, daño neurocognitivo y motor, polineuropatía periférica, depresión y ansiedad, malformaciones en niños al nacer, dificultades endocrinas y en el sistema reproductivo, daño renal y genotóxicos. A través de una revisión de la literatura, el objetivo del siguiente artículo consistió en dilucidar la situación de exposición a plaguicidas en comunidades escolares rurales y aplicar elementos de la bioética y justicia ambiental para proponer un cambio y acciones que permitan mejorar su calidad de vida y salud, por el derecho a vivir libres de contaminación ambiental. La justicia ambiental busca mucho más que la equidad y el tratamiento justo y de calidad similar al de otras comunidades no vulnerables, apunta a hacer que las mismas comunidades exijan la necesidad de una sociedad más igualitaria que vele por el derecho a vivir en un medio ambiente limpio. Resumo: Uma série de estudos evidenciam as conseqüências na saúde das pessoas expostas a pesticidas, seja por atividade de trabalho como por viver ou estudar perdo de prédiso agrícolas. A exposição ocupacional a uma série de inseticidas, herbicidas e fungicidas está associada principalmente a câncer, dano neurocognitivo e motor, polineuropatia periférica, depressão e ansiedade, mal formações em crianças ao nascer, dificuldade endócrinas e no sistema reprodutivo, dano renal e genotóxicos. Através de uma revisão da literatura, o objetivo do artigo seguinte consistiu em elucidar a situação de exposição a pesticidas em comunidades escolares rurais e aplicar elementos de bioética e justiça ambiental para propor uma mudança e ações que permitam melhorar sua qualidade de vida e saúde, pelo direito a viver livre de contaminação ambiental. A justiça ambiental busca muito mais que a equidade e o tratamento justo e de qualidade similar ao de outras comunidades não vulneráveis, tenta fazer que as mesmas comunidades exijam a necessidade de uma sociedade mais igualitária que vele pelo direito a viver em um meio ambiente limpo. Abstract: A series of studies show the health consequences of people exposed to pesticides either because of their work activity or because they live or study near agricultural land. Occupational exposure to a series of insecticides, herbicides and fungicides is mainly associated with cancer, neurocognitive and motor damage, peripheral polyneuropathy, depression and anxiety, malformations in children at birth, endocrine and reproductive system difficulties, kidney damage and genotoxic effects. Through a review of the literature, the objective of the following article was to elucidate the situation of exposure to pesticides in rural school communities, unveil the bioethical dilemmas in which they are located and the need to apply elements of environmental justice to generate a change and actions to improve their quality of life and health, for the right to live free of environmental pollution. Environmental justice seeks much more than equity and fair treatment and quality similar to that of other non-vulnerable communities, aims to make the same communities demand the need for a more egalitarian society that ensures the right to live in an environment cleansed.

Resumen: Una serie de estudios evidencian las consecuencias en la salud de las personas expuestas a plaguicidas, ya sea por la actividad laboral como por vivir o estudiar cerca de predios agrícolas. La exposición ocupacional a una serie de insecticidas, herbicidas y fungicidas está asociada principalmente a cáncer, daño neurocognitivo y motor, polineuropatía periférica, depresión y ansiedad, malformaciones en niños al nacer, dificultades endocrinas y en el sistema reproductivo, daño renal y genotóxicos. A través de una revisión de la literatura, el objetivo del siguiente artículo consistió en dilucidar la situación de exposición a plaguicidas en comunidades escolares rurales y aplicar elementos de la bioética y justicia ambiental para proponer un cambio y acciones que permitan mejorar su calidad de vida y salud, por el derecho a vivir libres de contaminación ambiental. La justicia ambiental busca mucho más que la equidad y el tratamiento justo y de calidad similar al de otras comunidades no vulnerables, apunta a hacer que las mismas comunidades exijan la necesidad de una sociedad más igualitaria que vele por el derecho a vivir en un medio ambiente limpio.

El uso de pesticidas es una práctica común en la industria agrícola para erradicar plagas. El objetivo de esta revisión fue documentar el efecto de los pesticidas en la relación ecológica de las abejas con el medio ambiente y los sistemas de producción agropecuaria. Se revisaron las publicaciones científicas y académicas en Science-Direct, Scielo, JSTOR, Springerlink y Google académico. Se encontró que las abejas proveen de servicios ecosistémicos poco valorados a nivel productivo y económico y, de acuerdo con estimaciones globales sus poblaciones se encuentran en declive. Las abejas exhiben hipersensibilidad a la mayoría de diferentes pesticidas (especialmente insecticidas). Además, padecen diferentes alteraciones fisiológicas a nivel del sistema nervioso, respecto a su ciclo reproductivo e inmunosupresión. En conclusión, existe evidencia respecto a los efectos tóxicos de los pesticidas que alteran colateralmente las cosechas, específicamente en el proceso de polinización mediada por abejas.

Pesticides are substances often described as carcinogenic initiators for some neoplasms, such as lympho-hematopoietic and breast cancer. As for cancer of the digestive system, this relationship is still poorly explored and requires more evidence. A systematic review with meta-analysis was conducted on the association between pesticides and cancer of the digestive system in the PUBMED database. Of the 567 papers found, 32 were approved for qualitative analysis and seven for meta-analysis. Hexachlorobenzene and DDT were significantly associated with colorectal cancer (MD: 15.92; CI: 6.45; 25.40) in the analysis of continuous data and showed a borderline association in the analysis of binary data (OR: 1.17; CI: 0.93; 1.47). The cyclodienes family showed similar results in both analyzes. Polychlorinated biphenyls with low dosages were also associated with colorectal cancer (MD: 38.95; CI: 12.78; 65.11). Organophosphates (OR: 0.54; 95% CI: 0.29; 0.98), carbamates (OR: 0.96; CI: 0.77; 1.21) and triazines (OR: 0.91; 95% CI: 0.74; 1.13) showed inconclusive results. This review presents positive evidence for the association of pesticides with colorectal cancer. However, more evidence is required to determine the role of pesticides in the development of other cancers of the digestive system. Los pesticidas son sustancias frecuentemente descritas como iniciadoras carcinogénicas para algunas neoplasias, como linfohematopoeticas y mamárias. Cuanto al cáncer del sistema digestivo, esa relación aún es poco explorada y exige mayor búsqueda de evidencias. Se realizó uma revisión sistemática com metaanálisis sobre la asociación entre pesticidas y cánceres del sistema digestivo en la base de datos PUBMED. De los 567 artículos encontrados, 32 fueron aprobados para el análisis cualitativo e siete, para la metaanálisis. Hexaclorobenzeno e DDT estaban asociados significativamente al cáncer colorrectal (MD: 15.92; CI: 6.45; 25.40) en el análisis de datos contínuos y presentaron asociación limítrofe en el análisis de datos binários (OR: 1.17; CI: 0.93; 1.47). La familia de los ciclodienos presentó resultados semejantes en ambos análisis. Los bifenil policlorinados con bajas dosis también presentaron asociación al cáncer colorrectal (MD: 38.95; CI: 12.78; 65.11). Los organofosforados (OR: 0.54; 95% CI: 0.29; 0.98), carbamatos (OR: 0.96; CI: 0.77; 1.21) y triazinas (OR: 0.91; 95% CI: 0.74; 1.13) presentaron resultados inconclusivos. Esta revisión presenta evidencias positivas de la asociación de pesticidas al cáncer colorrectal. Sin embargo, más evidencias son requeridas para determinar el papel de los pesticidas en el desarrollo de otros cánceres del sistema digestivo. Os pesticidas são substâncias frequentemente descritas como iniciadores carcinogênicos para algumas neoplasias, como linfo-hematopoiéticas e mamárias. Quanto ao câncer do sistema digestivo, essa relação ainda é pouco explorada e exige maior busca de evidências. Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise sobre a associação entre pesticidas e câncer do sistema digestivo na base de dados PUBMED. Dos 567 artigos encontrados, 32 foram aprovados para a análise qualitativa e sete, para a metanálise. Hexaclorobenzeno e DDT estavam significativamente associados ao câncer colorretal (MD: 15.92; CI: 6.45; 25.40) na análise de dados contínuos e apresentaram associação limítrofe na análise de dados binários (OR: 1.17; CI: 0.93; 1.47). A família dos ciclodienos apresentou resultados semelhantes em ambas análises. Os bifenil policlorinados com baixas dosagens também apresentaram associação ao câncer colorretal (MD: 38.95; CI: 12.78; 65.11). Já organofosforados (OR: 0.54; 95% CI: 0.29; 0.98), carbamatos (OR: 0.96; CI: 0.77; 1.21) e triazinas (OR: 0.91; 95% CI: 0.74; 1.13) apresentaram resultados inconclusivos. Esta revisão apresenta evidências positivas da associação de pesticidas ao câncer colorretal. Porém, mais evidências são requeridas para determinar o papel dos pesticidas no desenvolvimento de outros cânceres do sistema digestivo.

El Cinturón Verde de la Ciudad de Córdoba (cvcc) en Argentina está marcado por la reproducción de relaciones desiguales, la informalidad y débil institucionalidad para la regulación de la exposición laboral a plaguicidas. Objetivo: visibilizar situaciones de vulnerabilidad y riesgo como construcción social material, que afecta a quienes trabajan en unidades productivas hortícolas del cvcc, asociadas a condiciones de vida y trabajo. Metodología: estudio epidemiológico descriptivo correlacional. Se conformó una muestra de 101 trabajadores / productores, con un nivel de confianza del 95%. Se obtuvo información mediante encuesta, indagando aspectos sociodemográficos, condiciones de vida, prácticas laborales, cultivos, estilos de vida y condiciones de salud del productor / trabajador y su familia. Se calcularon estadísticas descriptivas, se usó xi2 como test de hipótesis y análisis factorial de correspondencias múltiples. Resultados: encontramos diferencias en la situación de vulnerabilidad y riesgo en grupos de propietarios, arrendatario-medieros. En el primero se objetiva el riesgo vinculado a la falta de cuidados al usar plaguicidas; en el segundo se configuran situaciones de vulnerabilidad asociadas a la reproducción de relaciones desiguales. La comprensión de la vulnerabilidad y el riesgo desde la condición laboral, permite precisar aspectos de la exposición a plaguicidas a ser contemplados en programas de salud., Fil: Franchini, Carlos Germán. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentina

RESUMEN Objetivo Evaluar el nivel de exposición a plaguicidas y su correlación con indicadores de salud percibida y biomarcadores de daño (alteraciones genotóxicas y de actividad enzimática de la butirilcolinesterasa), en la población de agroaplicadores de cultivos extensivos (ACE) de la Provincia de Córdoba, Argentina. Método Estudio transversal, en ACE (n = 47) seleccionados aleatoriamente de una muestra de 2000, y sujetos no expuestos controles (n = 52). Se relevaron variables sociodemográficas, condicionantes de exposición y de salud percibida, mediante cuestionario autoadministrado; indicadores biológicos de genotoxicidad: micronúcleos, aberraciones cromosómicas y ensayo cometa, y actividad de butirilcolinesterasa. Resultados El 40% de los ACE tiene una antigüedad mayor de 10 años y casi el 50% reside a menos de 500 m de campos asperjados; reportan bajas tasas de uso de equipo de protección personal durante la mezcla, aplicación o reparación de equipos. Los síntomas generales, cardiorrespiratorios y dermatológicos fueron mayores entre los ACE (p

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2019 Fil: Franchini, Carlos Germán. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. La evidencia científica indica que los plaguicidas constituyen un problema creciente de salud pública asociándose a la ocurrencia de enfermedades de riesgo crónico. La producción intensiva en el Cinturón Verde de Córdoba (CVCC) se da un escenario complejo donde se configuran factores proximales y distales de exposición a plaguicidas. Los algoritmos de exposición permiten calcular índices y construir escalas de exposición. cuyo aporte al estado de arte de los métodos epidemiológicos de evaluación de la exposición en entornos hortícolas no registra precedentes en la literatura científica. Dada la carencia de estudios epidemiológicos en poblaciones de trabajadores hortícolas en el país y la región, y considerando la importancia que el CVCC tiene a nivel provincial y nacional, se plantea como objetivo general. identificar exposiciones ocupacionales y ambientales a plaguicidas y cuantificar los riesgos para la salud de tales exposiciones en la población de trabajadores hortícolas del CVCC, mediante la construcción de escalas de exposición contextualizado en sus prácticas y escenarios de trabajo. Se llevó a cabo un estudio observacional, correlaciona] y de corte transversal. Se adaptó al CVCC el instrumento previamente adaptado a la población de agroaplicadores de cultivos extensivos (PACE) que contempla aspectos sociodemográficos, productivos y laborales. vida cotidiana y salud de los trabajadores. Se llevó a cabo un muestreo probabilístico en 109 trabajadores para exponer resultados con un 95% de confianza. Se realizó un análisis descriptivo mediante la construcción de tablas de frecuencias y medidas resumen. El análisis de relaciones se llevó a cabo mediante test de chi', Fischer y correlación de Pearson. Se realizó test T para evaluar diferencias significativas entre medias de niveles de exposición según grupos. Para la construcción de las escalas, se identificaron las variables más destacadas y se construyeron dos índices: uno de intensidad de exposición y otro de exposición acumulada, adaptando la propuesta de Dosemeci et al., (2002) al contexto en cuestión. Mediante técnicas de simulación se definieron dos escalas de exposición ocupacional a plaguicidas. Posteriormente, se estimaron los percentiles de riesgo previo juicio a través de panel de expertos, con lo cual se definieron tres niveles de exposición. Se realizó un Análisis Factorial de Correspondencia Múltiple (AFCM) para explorar características grupales en torno a los diferentes niveles de exposición. Para identificar grupos vulnerables a partir del rol de la exposición medido en la mencionada escala, se ajustaron modelos de regresión logística múltiple. Los resultados fueron expresados con un 95% de confianza. Los trabajadores registraron en promedio 20 años de antigüedad laboral, 45% de las viviendas se encontraron a menos de 100 m de los cultivos; usaron en promedio 17 plaguicidas con grados de toxicidad variable; 77% usó mochila como método de aplicación; se registraron prácticas inseguras de disposición final de envases y falta de asesoramiento profesional; 83% lavaba la ropa de trabajo en la casa; de éstos el 15% no lo hacía separándola de la ropa del resto de la familia. Se reportó una tasa de accidentes con plaguicidas del 18% y altas proporciones de trabajadores no protegidos. Los más utilizados fueron el glifosato, carbendazim, deltametrina, entre otros; las mayores percepciones de peligrosidad se registraron para los insecticidas. En cuanto a las escalas, el 25% de la población presentó nivel de exposición bajo (menor al P,o). 30% medio (P20-1)55) y 45% alto (mayor al P55). El primer AFCM, identificó en su primer dimensión (81.2% de la variabilidad total). un grupo de horticultores con alto nivel de intensidad de exposición. que experimentó accidentes con plaguicidas y fueron solteros. separados, viudos o divorciados en contraposición con aquellos que tenían un nivel medio de intensidad de exposición y utilizaron 10 plaguicidas o menos. El segundo AFCM describe en su primera dimensión (72,3% de la variabilidad total) a aquellos trabajadores con alto nivel de exposición acumulada, que informaron accidentes con plaguicidas y se refieren a los mismos con el término "remedio". En contraposición, se encontraron aquellos con un nivel medio de exposición acumulada y que aplican plaguicidas con una frecuencia de 3 días al mes o menos. El análisis confirmatorio realizado determinó que la antigüedad laboral mayor a 20 años mostró ser un factor protector ante los altos niveles de intensidad de exposición (OR: 0,14; p= 0.035): mientras que el lavado de ropa en la casa actuó como factor promotor (OR: 4,75: p=0.047). Respecto de los factores protectores de riesgo de la exposición acumulada se encontró al lavado de ropa separada de la del resto de la familia (OR: 0,061; p=0,016) y no ser propietario de la tierra, (OR: 0,182; p= 0,04), mientras que los factores promotores fueron la mayor edad (OR: 1.062; p=0,046) y el mayor número de plaguicidas empleados (OR: 5,8: p=0.029). En conclusión, la presente tesis aportó una metodología novedosa que permitió determinar niveles de exposición diferenciales entre trabajadores hortícolas del CVCC. Se evidenció un importante porcentaje de trabajadores con altos niveles de exposición dadas las asociaciones significativas con los factores condicionantes evaluados. El grupo afectado por la intensidad de exposición presentó rasgos distintivos de aquel afectado por la exposición acumulada. La implementación de planes de capacitación específicos que no escindan el contexto laboral del doméstico, así como la regulación al acceso y uso de múltiples principios activos y formulaciones, debería ocupar un lugar relevante en la agenda estatal. La evaluación de los factores determinantes del contexto de exposición constituye una herramienta fundamental a considerar en programas de intervención para la vigilancia epidemiológica en contextos vulnerables. Scientific evidence indicates that pesticides are a growing public health concern associated with the occurrence of chronic risk diseases. The intensive production in the Green Belt of Cordoba City (GBCC) is developed in a complex scenario where proximal and distal factors of exposure to pesticides are given. The exposure algorithms allow to calculate indexes and construct exposure scales, whose contribution to the state of the art of the epidemiological methods of exposure assessment in horticultural environments does not register precedents in the scientific literature. Given the lack of epidemiological studies in populations of horticultural workers in the country and the region, and considering the importance that GBCC has at provincial and national level, the general objective is to identify occupational and environmental exposures to pesticides and quantify the health risks of such exposures in this horticultural population, through the construction of exposure scales contextualized in their practices and work scenarios. An observational, correlational and cross-sectional study was carried out. The survey previously adapted to the population of agroapplicators of extensive crops (PAEC) that includes sociodemographic, productive and labor aspects, daily life and workers' health was adapted to the GBCC. A probabilistic sampling was carried out in 109 workers to present results with 95% confidence. A descriptive analysis was performed by constructing frequency tables and summary measures. The relationship analysis was carried out by chi', Fischer test and Pearson correlation. T test was performed to assess significant differences between means of exposure levels according to groups. For the construction of the scales, outstanding variables were identified and two indices were constructed: one of exposure intensity and another of accumulated exposure, adapting the proposal of Dosemeci y col., (2002) to the GBCC. Through simulation techniques two scales of occupational exposure to pesticides were defined. Subsequently, risk percentiles were estimated after judge through an expert panel, which defined three levels of exposure. A Multiple Correspondence Analysis (MCA) was performed to explore group characteristics around the different exposure levels. To identify vulnerable groups based on the role of the exposure measured on the aforementioned scale. multiple logistic regression models were adjusted. Workers registered on average of 20 years in horticultural work, 45% of the houses were less than 100 meters from the crops, they used on average 17 different pesticides with several toxicity degrees; 77% used backpack as application method; unsafe disposal practices and lack of professional advice were registered; 83% reported washing work clothes at home; of them 15% did not do it separately from the clothes of the rest of the family. An accident rate with pesticides of 18% was reported and high proportions of unsafed workers. The most commonly used pesticides were glyphosate, carbendazim and deltamethrin, among others; the highest risk perceptions were for insecticide group. Regarding scales, 25% of the population had a low exposure level (lower than P20), 30% medium (P2o-P55) and 45% high (higher than P55). The first MCA, identified in its first dimension (81.2% of the total variability), a group of morkers with a high level of exposure intensity, who had accidents with pesticides and were single, separated, widowed or divorced in contrast to those who had a medium level of exposure intensity and used 10 pesticides or less. The second MCA described in its first dimension (72.3% of the total variability) those workers with a high level of cumulated exposure, who reported accidents with pesticides and those who associated pesticides with the term -remedy-. In contrast, we found those with a medium level of cumulated exposure and who applied pesticides with a frequency of 3 days a month or less. Work seniority greater than 20 years was a protective factor against high levels of exposure intensity (OR: 0.14, p = 0.035), while washing clothes in the house was as a promoter factor (OR: 4.75, p = 0.047). Respect of the protective factors of risk of cumulated exposure was found washing clothes separately from the rest of family (OR: 0.061, p = 0.016) and does not land owner, (OR: 0.182; p = 0, 04), while the promoter factors were the higher age (OR: 1.062, p = 0.046) and the higher number of pesticides used (OR: 5.8, p = 0.029). In conclusion, this thesis provided a novel methodology that allowed determining differential exposure levels among GBCC horticultural workers. A significant percentage of workers with high levels of exposure were evidenced given the significant associations with the conditioning factors evaluated. The group affected by the intensity of exposure presented distinctive features of that affected by the cumulative exposure. The implementation of specific training plans that do not cleave the occupational with domestic context, as well as the regulation of access and use of multiple active principles and formulations, should occupy a relevant place in the state agenda. The evaluation of conditioning factors of the exposure context is an essential tool to consider in intervention programs for epidemiological surveillance in vulnerable contexts. 2021-11-21

Resumen El Cinturón Verde de la Ciudad de Córdoba (CVCC) en Argentina está marcado por la reproducción de relaciones desiguales, la informalidad y débil institucionalidad para la regulación de la exposición laboral a plaguicidas. Objetivo: visibilizar situaciones de vulnerabilidad y riesgo como construcción social-material, que afecta a quienes trabajan en unidades productivas hortícolas del CVCC, asociadas a condiciones de vida y trabajo. Métodología: Estudio epidemiológico descriptivo correlacional. Se conformó una muestra de 101 trabajadores / productores, con un nivel de confianza del 95%. Se obtuvo información mediante encuesta, indagando aspectos sociodemográficos, condiciones de vida, prácticas laborales, cultivos, estilos de vida y condiciones de salud del productor / trabajador y su familia. Se calcularon estadísticas descriptivas, se usóxi 2como test de hipótesis y análisis factorial de correspondencias múltiples. Resultados: Encontramos diferencias en la situación de vulnerabilidad y riesgo en grupos de propietarios, arrendatario-medieros. En el primero se objetiva el riesgo vinculado a la falta de cuidados al usar plaguicidas; en el segundo se configuran situaciones de vulnerabilidad asociadas a la reproducción de relaciones desiguales. La comprensión de la vulnerabilidad y el riesgo desde la condición laboral, permite precisar aspectos de la exposición a plaguicidas a ser contemplados en programas de salud. Abstract The Greenbelt of the City of Cordoba (CVCC) (in Spanish, Cinturón Verde de la Ciudad de Córdoba) in Argentina is characterized by the reproduction of unequal relations, informality and weak government institutions to regulate on-the-job exposure to pesticides. Objective: This study intends to visualize vulnerability and risk situations as a social- material construction which affects people working in productive horticulture units in the CVCC associated with living and working conditions. Methodology: This is a correlational descriptive epidemiological study, and 101 workers/producers were part of the sample with a 95% level of confidence. Information was collected using surveys asking about sociodemographic aspects, life, work practices, crops, lifestyles and healthcare conditions of workers/producers and their families. Descriptive statistics were calculated using Pearson’s Xi2 test as a hypothesis test and a multiple correspondence factor analysis. Results: we found differences regarding vulnerability and risks in an owners’ group, and a tenants-sharecroppers’ group. In the first group, the objective is a risk related to a lack of caution when using pesticides, and in the second group, situations of vulnerability related to a reproduction of unequal relations. Understanding vulnerability and risk from a working condition allows a specification of aspects regarding exposure to pesticides which must be contemplated in healthcare programs. Resumo O Cinturão Verde da Cidade de Córdoba (CVCC) na Argentina está marcado pela reprodução de relações desiguais, pela informalidade e pela fraca institucionalidade para regulamentar a exposição laboral a pesticidas. Objetivo: visibilizar situações de vulnerabilidade e risco como construção social-material que afeta às pessoas que trabalham em unidades produtivas hortícolas do CVCC, associadas a condições de vida e de trabalho. Metodologia: estudo epidemiológico descritivo correlacional. Conformou-se uma amostra de 101 trabalhadores / produtores, com nível de confiança de 95%. Obteve-se informação através de enquete, pesquisando aspetos sócio-demográficos, condições de vida, práticas laborais, culturas, estilos de vida e condições de saúde do produtor / trabalhador e da sua família. Calcularam-se estatísticas descritivas, usou-se xi2 como teste de hipóteses e análises fatorial de correspondências múltiplas. Resultados: encontramos diferencias na situação de vulnerabilidade e risco em grupos de proprietários, arrendador-agricultor. No primeiro grupo, objetiva-se o risco relacionado com a falência de cuidados no uso de pesticidas; no segundo grupo, configuram-se situações de vulnerabilidade associadas à reprodução de relações desiguais. A compreensão da vulnerabilidade e do risco da condição de trabalho permite determinar aspetos de exposição a pesticidas que devem ser levados em conta nos programas de saúde.

In the last decade, there has been an increase in the indiscriminate use of pesticides, either in agriculture or in health campaigns for the control of vectors transmitting diseases such as dengue. Due to this problem, there is a need to evaluate the effects of exposure to pesticides, particularly in occupationally exposed populations such as fumigators, since increased oxidative stress has been associated with exposure to this type of compounds. In turn, oxidative stress has been linked to chronic degenerative problems and damage to genetic material. En la última década, se ha observado un aumento en el uso indiscriminado de plaguicidas, ya sea en la agricultura, o bien en campañas de salud para el control de vectores transmisores de enfermedades tales como el dengue. Debido a este problema, surge la necesidad de evaluar los efectos de la exposición a plaguicidas, particularmente en poblaciones ocupacionalmente expuestas como los fumigadores, ya que se ha asociado el aumento de estrés oxidativo con la exposición a este tipo de compuestos. A su vez, el estrés oxidativo se ha relacionado con problemas crónicos degenerativos y daño al material genético.

Los niveles de plaguicidas detectados para ambos estados pueden representar un riesgo a la salud de los lactantes, principalmente los niveles de 4,4’ – DDE para Veracruz y los niveles de HCB para el Estado de México. Se obtuvieron valores para la dosis de exposición diaria por ingesta de leche materna para el plaguicida 4,4’- DDE hasta 2 veces superiores a la dosis de ingesta diaria admisible, así como para el plaguicida HCB, cuyos valores de dosis de exposición diaria observados fueron de hasta 165 veces superiores a la dosis de ingesta diaria admisible. Así, sería conveniente continuar con programas de monitoreo para poder evaluar el desarrollo futuro de la exposición de lactantes e infantes a los plaguicidas organoclorados en el ambiente y especialmente en la leche materna, pues situándose este alimento en el topo de la cadena alimentaria, los lactantes estarán consumiendo las concentraciones más altas de contaminantes orgánicos persistentes acumulados en el ambiente.

A quantificação da exposição dérmica a agrotóxicos, utilizada no processo de avaliação do risco à saúde de trabalhadores rurais, pode ser realizada usando-se diferentes metodologias, como patches ou corpo total. A existência de diversos métodos pode ser considerada uma limitação relacionada ao processo, já que podem não produzir resultados similares devido às diferenciações nos princípios envolvidos na coleta das amostras. Dessa maneira, realizou-se uma revisão crítica das principais metodologias utilizadas para a quantificação da exposição dérmica, com o objetivo de ressaltar a importância da discussão sobre o assunto e de evidenciar a necessidade de ações que contribuam para o estabelecimento de uma metodologia única para a quantificação da exposição dérmica de trabalhadores rurais. Entende-se que a harmonização das metodologias contribuirá para o alcance de condições mais seguras e saudáveis de trabalho, principalmente por possibilitar a obtenção de resultados mais confiáveis e, portanto, estabelecer, garantir e aprimorar o processo de prevenção de agravos à saúde do trabalhador. Quantification of dermal exposure to pesticides in rural workers, used in risk assessment, can be performed with different techniques such as patches or whole body evaluation. However, the wide variety of methods can jeopardize the process by producing disparate results, depending on the principles in sample collection. A critical review was thus performed on the main techniques for quantifying dermal exposure, calling attention to this issue and the need to establish a single methodology for quantification of dermal exposure in rural workers. Such harmonization of different techniques should help achieve safer and healthier working conditions. Techniques that can provide reliable exposure data are an essential first step towards avoiding harm to workers’ health. La cuantificación de la exposición cutánea a los pesticidas, utilizada en el proceso de evaluación del riesgo para la salud de los trabajadores rurales, se puede realizar a través de distintos métodos como parches o totalidad del cuerpo. La existencia de varios métodos puede ser considerada como una limitación relacionada con el proceso, ya que puede producir resultados distintos, debido a las diferencias en los principios implicados en la recogida de las muestras. Por lo tanto, se realizó una revisión crítica de las principales metodologías utilizadas para la cuantificación de la exposición cutánea, con la finalidad de destacar la importancia de la discusión sobre el tema y poner en evidencia la necesidad de acciones que contribuyan a la creación de una metodología única para la cuantificación de la exposición cutánea de los trabajadores rurales. Se entiende que la armonización de las metodologías contribuirá a la consecución de condiciones de trabajo más seguras y saludables, porque permite obtener resultados más fiables y, por lo tanto, asegurar y mejorar el proceso de prevención de daños a la salud de los trabajadores.

Objective: To analyze the use and handling of pesticides by workers from ten rural communities in the city of Vitória de Santo Antão-PE. Methods: Observational cross- sectional descriptive study was conducted from January to July 2010, through the application of a structured questionnaire to a sample of convenience. Sample size was estimated with a level of significance (α) of 5% in order to access variables on personal data, use and handling of pesticides. Results: Of 230 farm workers in the studied region, most were women (n=157; 69.2%) with incomplete elementary school level (n=130; 57%). It was observed that 141 (61.3%) respondent workers reported to use pesticides and only 3 (0.9%) applied the product under technical guidance of experts. Of the interviewees, 97 (28.3%) were unaware of the grace period, 67 (19.5%) unaware of recycling law, 95 (27.7%) did not use personal protective equipment, 80 (23.3%) used the rivers for washing the equipment and 108 (31.5%) reused the remains of liquid preparations. Conclusions: The harmful exposure of rural workers who used pesticides and the permanent environment contamination are evidenced. Such data reflects an agricultural model that seeks productivity and financial profits without proper compliance to health promotion and quality of the environment. doi:10.5020/18061230.2013.p182 Objetivo: Analizar el uso y manoseo de agrotoxicos en trabajadores rurales de diez comunidades del municipio de Vitoria del Santo, Antão-PE. Métodos: Estudio observacional seccional descriptivo realizado en el periodo de enero a julio de 2010 a través de la aplicación de un cuestionario estructurado a una muestra de conveniencia cuyo tamaño fue estimado con un nivel de significancia (α) del 5%, para levantar variables relativas a los datos personales, el uso y manoseo de agrotoxicos. Resultados: La mayoría de los230 trabajadores rurales de la región investigada eran mujeres (n=157; 69,2%) que estudiaron hasta la educación primaria incompleta (n=130; 57%). Fue observado que 141 (61,3%) trabajadores entrevistados utilizaban agrotoxicos y apenas 3 (0,9%) aplicaban el producto bajo la orientación de técnicos especialistas. De los entrevistados, 97 (28,3%) no conocen el periodo de carencia, 67 (19,5%) la ley de reciclaje, 95 (27,7%) no usan los equipos de protección individual, 80 (23,3%) utilizan los ríos para lavar los equipos y 108 (31,5%) reutilizan los restos de las caldas. Conclusión: Son evidentes las exposiciones nocivas de los trabajadores rurales que utilizan el producto y la permanente contaminación ambiental. Esos datos reflejan un modelo agrícola que busca la productividad y el rendimiento financiero sin la atención adecuada a la promoción de la salud y la calidad ambiental. doi:10.5020/18061230.2013.p182 Objetivo: Analisar o uso e manuseio de agrotóxicos por trabalhadores rurais de dez comunidades do município de Vitória de Santo Antão-PE. Métodos: Estudo observacional seccional descritivo realizado no período de janeiro a julho de 2010 por meio da aplicação de questionário estruturado a uma amostra de conveniência cujo tamanho foi estimado com um nível de significância (α) de 5%, a fim de levantar variáveis relativas a dados pessoais, uso e manuseio de agrotóxicos. Resultados: Dos 230 trabalhadores rurais da região estudada, a maioria eram mulheres (n=157; 69,2%) que cursaram até o ensino fundamental incompleto (n=130; 57%). Foi observado que 141 (61,3%) trabalhadores entrevistados utilizavam agrotóxicos e apenas 3 (0,9%) aplicavam o produto com orientação de técnicos especialistas. Dos entrevistados, 97 (28,3%) desconhecem o período de carência, 67 (19,5%) a lei de reciclagem, 95 (27,7%) não usam equipamentos de proteção individual, 80 (23,3%) utilizam- se dos rios para lavagem dos equipamentos e 108 (31,5%) reutilizam as sobras das caldas. Conclusões: Ficam evidentes as exposições nocivas dos trabalhadores rurais que utilizam o produto e a permanente contaminação ambiental. Tais dados refletem um modelo agrícola que busca a produtividade e rendimento financeiro, sem a atenção adequada à promoção à saúde e à qualidade ambiental. doi:10.5020/18061230.2013.p182

El monitoreo de grupos de poblaciones humanas expuestos a agentes tóxicos es una herramienta valiosa en salud pública y ocupacional. Tiene como objetivo preservar la salud y la calidad de vida. Se describen los biomarcadores utilizados en la evaluación de daño genotóxico provocado por plaguicidas en monitoreos desarrollados en Argentina en poblaciones involuntariamente expuestas a estas sustancias y se presenta el primer monitoreo citogenético en niños expuestos ambientalmente a estas sustancias. Los biomarcadores utilizados en los ocho trabajos con poblaciones argentinas son aberraciones, intercambio de cromátidas hermanas, micronúcleos y cometas. El ensayo de micronúcleos (enfoque citoma) se realizó en la mucosa bucal de 19 niños de entre 5 y 12 años de edad de las localidades de Oncativo y Marcos Juárez (Provincia de Córdoba) que están rodeadas por campos cultivados con soja y maíz con aplicaciones estándares de plaguicidas. Se encontraron diferencias significativas entre los grupos en la frecuencia de células con brotes (BR) y con micronúcleos (MN) por cada 1000 células analizadas y de los mismos con un grupo referente. El monitoreo genotóxico es importante porque constituye la base para integrar una correcta vigilancia médica en poblaciones en riesgo por exposición laboral o ambiental a sustancias químicas como plaguicidas. Monitoring human population groups exposed to toxic agents is a valuable tool in public and occupational health. It aims to preserve the health and quality of life. Biomarkers used in evaluation of genotoxic damage caused by pesticides developed in Argentina in monitoring populations chronically exposed to these substances and the first cytogenetic monitoring in children environmentally exposed to these substances occurs are described. Biomarkers used in eight jobs with Argentine populations are aberrations, sister chromatid exchange, micronuclei and comet. The micronucleus test (cytoma) was performed on the buccal mucosa of 19 children aged between 5 and 12 years of age localities Oncativo and Marcos Juarez (Cordoba province) which are surrounded by cultivated with soybean and corn fields with applications standard pesticide. Significant differences between the groups in the frequency of cells with buds (BR) and with micronuclei (MN) per 1000 cells analyzed and the relation thereof with a group were found. The genotoxic monitoring is important because it forms the basis for integrating proper medical surveillance in populations at risk for occupational or environmental chemical exposure as pesticides. Fil: Aiassa, Delia Elba. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza; Argentina. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Ciencias Naturales. Laboratorio de Genética y Mutagenesis Ambiental; Argentina Fil: Mañas, Fernando Javier. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza; Argentina. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Ciencias Naturales. Laboratorio de Genética y Mutagenesis Ambiental; Argentina Fil: Bernardi, Natalí Gisela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza; Argentina. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Ciencias Naturales. Laboratorio de Genética y Mutagenesis Ambiental; Argentina Fil: Gentile, Natalia. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Ciencias Naturales. Laboratorio de Genética y Mutagenesis Ambiental; Argentina Fil: Méndez, Álvaro. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Ciencias Naturales. Laboratorio de Genética y Mutagenesis Ambiental; Argentina Fil: Roma, Dardo Andrés. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Ciencias Naturales. Laboratorio de Genética y Mutagenesis Ambiental; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza; Argentina Fil: Gorla, Nora Bibiana Maria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza; Argentina. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Ciencias Naturales. Laboratorio de Genética y Mutagenesis Ambiental; Argentina

OBJETIVO: evaluar la presencia de metabolitos organofosforados en la orina de escolares rurales y estimar la asociación con el desempeño cognitivo. METODOLOGIA: estudio exploratorio de diseño transversal. Se midió en 25 niños el funcionamiento cognitivo con el test de inteligencia WISC-III y concentraciones de metabolitos organofosforados en orina. RESULTADOS: 56% de los niños presentaron concentraciones sobre el límite de detección para el dimetilfosfato (DMP) y el dimetiltiofosfato (dmtp), y 92% presentó el metabolito dietilfosfato (dep) sobre este límite. En el WISC-III,el coeficiente intelectual (ci) bajo el promedio (CI > 90) corresponde a: CI total = 60%; CIejecución = 64%; CIverbal = 52%; CI organización perceptual = 60%; CIvelocidad de procesamiento = 95%; y CI ausencia de distractibilidad = 64%. Se encontró una asociación inversa entre el factor velocidad de procesamiento y el dmtp (rs = -0,44, p = 0,014). CONCLUSIONES: los resultados indican exposición a plaguicidas organofosforados en escolares rurales medidos con biomarcadores de metabolitos organofosforados en orina. Se observó relación entre la presencia de un metabolito organofosforado y un factor de desempeño cognitivo de la prueba WISC-III. Se considera pertinente evaluar los efectos de la presencia de metabolitos organofosforados en el funcionamiento cognitivo en una muestra mayor, considerando otras variables de exposición. OBJECTIVE: to evaluate the presence of organophosphate metabolites (OP) in the urine of rural schoolchildren and estimate its association with their cognitive performance. METHODOLOGY: a cross-sectional exploratory study in which a total of 25 children were assessed. Cognitive functioning was measured using the WISC-III intelligence test. Additionally, the concentration of OP metabolites in their urine was tested. RESULTS: 56% of the children had concentration levels above the detection limit for dimethylphosphate (DMP) and dimethyltiophosphate (DMTP). Moreover, 92% of them had the metabolite diethylphosphate (DEP) values on this limit. Regarding the WISC-III, the intelligence quotient (IQ) values below the average (IQ > 90) correspond to: Total IQ = 60% performance IQ = 64%, verbal IQ = 52%, perceptual organization IQ = 60%, processing speed IQ = 95%, and freedom from distractibility IQ = 64%. An inverse association was found between the processing speed factor and DMTP (r s = -0.44, p = 0.014). CONCLUSIONS: results indicate that the rural schoolchildren whose urine was measured with OP metabolite biomarkers had been exposed to OP pesticides. A relationship was observed between the presence of OP metabolites and the cognitive performance factor of the WISC-III test. We believe it is appropriate to evaluate the effects of the presence of OP metabolites on cognitive functioning in a larger sample, while considering other exposure variables.