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Resumen Introducción: La fiebre de malta (brucelosis) es una infección zoonótica producida por cocobacilos gramnegativos, intracelulares facultativos, los cuales se transmiten por el consumo de productos animales no pasteurizados infectados, el contacto de la piel o las membranas mucosas con tejido animal infectado, fluidos animales infectados e inhalación de partículas aerosolizadas infectadas. Caso: Hombre de 34 años residente en zona rural, quien se dedicaba a la ganadería, ingreso a urgencias por presentar cuadro clínico de 15 días de evolución consistente en picos febriles no cuantificados asociados a escalofríos, astenia, adinamia y mialgias. Mediante la correlación clínico-patológica se llegó al diagnóstico de infección por Brucella Abortus. Conclusión : Esta patología es más frecuente en varones adultos. Dentro del cuadro clínico, Los estudios de serológicos (anticuerpos, aglutinación y ensayo inmunocromatográfico) tienen la mayor sensibilidad y especificidad diagnostica. El tratamiento se da con medicamentos que actúen en entornos intracelulares ácidos (tetraciclinas, aminoglucosidos, fluoroquinolonas), esto con el fin de controlar la enfermedad, prevenir las complicaciones y evitar las recaídas. Abstract Introduction: Malta fever (brucellosis) is a zoonotic infection produced by intracellular gram-negative coccobacilli, which is transmitted by the consumption of infected unpasteurized animal products, skin contact or mucous membranes with infected animal tissues and fluids, and inhalation of infected aerosolized particles. Case: A 34-year-old man living in a rural area, who works in livestock, was admitted to the emergency department for presenting a clinical picture of 15 days of evolution of unquantified febrile peaks associated with symptoms such as chills, asthenia, adynamia and myalgia. The diagnosis of infection with Brucella Abortus was given through clinical-pathological correlation. Conclusion: This pathology is more frequent in adult males. Serological studies (antibodies, agglutination and immunochromatographic assay) prove to have the highest sensitivity and diagnostic specificity in the clinical picture. The treatment is given with medication that acts on intracellular acidic environment (tetracyclines, aminoglycosides, fluoroquinolones), this in order to control the disease, and prevent complications and relapses.

Study of 58 patients with brucellosis hospitalized at «Dos de Mayo» Hospital from June 1994 through June 1996. Forty patients were men (69%) and eighteen women (31 %). Median age was 33,2 years (range 14-81 years) and 41 patients were less than 40 years old (70.7%). Most frequent symptoms were fever ¡n 56 patients (96,6%), articular involvement in 35 (60,3%), splenomegaly ¡n 32 (55,2%), lymphadenopathy ¡n 30 (51,7%), hepatomegaly in 28 (48,3%), headache in 24 (41,4%), pallor ¡n 20 patients (34,5%) and bleeding complications in 11 (19%). Liver was involved ¡n 5 patients. Hematologic changes were anemia in 43 patients (74,1%), lymphopenia ¡mi 13 (22,4%), thrombocytopenia ¡n 9 (15,5%), leukopenia ¡n 6 (10,3%) and pancytopenia ¡n 2 patients (3,5%). Study of bone marrow ¡n 36 patients showed normocellular or hiperplasic findings with increase of histiocytes and slight to moderate cellular phagocytosis., Presentamos el estudio de 58 pacientes con el diagnóstico de brucellosis, internados en el Hospital Nacional «Dos de Mayo» entre,Junio de 1994 y Junio 1996. Cuarenta pacientes fueron varones (69%) y 18 mujeres (31 %), la edad promedio fue de 33,2 años (14-81 años) y 41 pacientes fueron menores de 40 años (70,7%). Los síntomas más frecuentemente encontrados fueron fiebre (56 pacientes, 96,6%), compromiso articular en 35 pacientes (60,3%), esplenomegalia en 32 (55,2%), linfadenopatía en 30 (51,7%), hepatomegalia en 28 (48,3%), cefalea en 24 (41,4%), palidez en 20 (34,5) y complicaciones hemorrágicas en 11 (19%). Hubo compromiso hepático en 5 pacientes. Los cambios hematológicos encontrados fueron anemia en 43 pacientes (74,1 %), linfopenia en 13 (22,4 %), trombocitopenia en 9 (15,5%), leucopenia en 6 (10,3%) y pancitopenia en 2 pacientes (3,5). La médula ósea en 36 pacientes evaluados fue normocelular o hiperplásica, con incremento en el número de histiocitos y leve a moderada citofagocitosis.

Después de más de un año de observación presentamos un caso de Fiebre Ondulante aparentemente infectado en Bogotá. Aunque no se trata del primer caso hallado en esta ciudad, tiene el interés de la escasa frecuencia de aparición de la enfermedad entre nosotros, de la comprobación del diagnòstico por métodos distintos de la aglutinación y per el tratamiento llevado a cabo.

Un nuevo tratamiento de las infecciones puerperales generalizadas / Dosificación y diagnostico radiológico de los traumatismos del codo en el niño / Una nueva técnica de Histeropexia / La ultima epidemia de sarampión en Bogotá / Patología verminosa del municipio de Girardota (Antioquia) / La vacunoterapia en la fiebre tifoidea / Aglutinaciones como aporte a la investigación de la fiebre ondulante en Colombia.

Fil: Sordelli, A. Instituto Bacteriológico. Departamento Nacional de Higiene; Argentina