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Define-se como puerpério, o período em que ocorre a involução das modificações do organismo materno impostas pela gestação ao estado pré-gravídico. As intercorrências mais frequentes são: hemorragia pós-parto, embolia pulmonar, sepse puerperal e hipertensão relacionada à gravidez. De forma geral, o parto vaginal apresenta menores riscos de complicações em relação ao parto cesárea. No entanto, apesar de raras, complicações podem ocorrer, entre elas, lacerações do canal de parto, hemorragia e incontinência urinária. O presente trabalho traz um relato de caso de uma afecção pouco vista na literatura e complexa: hematoma retroperitoneal pós-parto vaginal.

Objetivo: A hemorragia pós-parto (HPP) corresponde à perda excessiva de sangue vaginal que as puérperas experimentam após o parto. Essa entidade é a primeira causa de mortalidade materna no mundo, não se limitando aos países subdesenvolvidos. Assim, para prevenir a hemorragia pós-parto, o obstetra combina aceleradores de partículas de parto ou uterotônicos que promovem a contração uterina a fim de prevenir essa hemorragia. Objetivos: Estimar os benefícios dos antiácidos na profilaxia da hemorragia pós-parto, bem como a melhor entorpecente de escolha, período e via de administração. materiais e métodos: O artigo é uma revisão de literatura que selecionou artigos de 2010 a 2019 por meio de uma busca bibliográfica com as palavras “prophylaxis”, “oxytocin” e “bleeding”, destacando 11 revisões sistemáticas disponíveis na plataforma COCHRANE. Resultados: Das 11 revisões utilizadas, oito incluíram a ocitocina, das quais cinco demonstraram benefício em sua administração para a prevenção da HPP. Duas revisões incluem o misoprostol, em que uma prevê nenhum benefício enquanto a outra sugere seu uso, mas favorece a ocitocina. A metilergometrina e os alcalóides do ergot já foram estudados, mas seu uso ainda é controverso. Discussão: A ocitocina é o entorpecente mais utilizado e eficaz nos estudos de profilaxia da HPP. Nos estudos que não observaram tal benefício, foram questionadas as limitações associadas à via escolhida e via de administração. Conclusão: O uso profilático de ocitocina, principalmente a ocitocina, tem efeito positivo na prevenção da hemorragia pós-parto precoce. No entanto, estudos são necessários para determinar a melhor via de administração e o período ideal para isso.

Introdução:A Hemorragia Pós-Parto (HPP) é a principal causa direta de morte materna em todo o mundo. Sua principal etiologia consiste na perda dos mecanismos de hemostasia após o parto, sendo que todas as pacientes são suscetíveis a esta complicação. A HPP é uma condição prevalente que necessita de preparo adequado das equipes para que haja intervenção eficaz, oportuna e, consequentemente, menores desfechos negativos.Objetivo:Avaliar o panorama de mortalidadematerna por HPP no Brasil entre os anos de 2016 – 2020, de acordo com raça e faixa etária.Metodologia:Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, de caráter transversal, realizado com coleta de dados de janeiro de 2016 até dezembro 2020 dos casos de mortalidade por HPP no Brasil disponibilizado no banco de dados doDepartamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS).Resultados e Discussão:Foi evidenciado uma maior incidência de mortalidade materna por causas obstétricas diretas em pacientes pretas e pardas em comparação a pacientes brancas no Brasil, o que se pode associar a questões demográficas e socioeconômicas. O índice de mortalidade materna foi maior na faixa etária dos 30- 39 anos, quando comparada a dos 20-29 anos, tanto na raça branca quanto na raça preta e parda. A idade materna avançada, por si só, aumenta o risco de morte materna, pois tem maior chance de se associar a : pré-natal inadequado,comorbidades médicas, complicações em gestação anterior e tabagismo.Conclusões:a prevalência de HPP é diretamente proporcional à idade materna. Além disso, foi visto que as raças preta e parda são mais vulneráveis a doenças, já que se encontram sob maiores condições de insalubridade e negligência. Assim, é necessário que as equipes multidisciplinares estejam atentas e bem treinadas, tendo em vista que a prevenção da HPP e condução adequada da mesma em cenários de emergência, de modo que hajam desfechos maternos e fetais positivos.&nbsp

Objective To identify how health providers recognize postpartum hemorrhage early and the difficulties involved in it. Methods An exploratory, descriptive study using a qualitative approach through a semi-structured interview technique. In total, 27 health professionals (nursing tech nicians, nurses, medical residents in Gynecology and Obstetrics, hired medical doctors, and medicine professors) working in a tertiary-level hospital of reference in women’s health care in the State of São Paulo, Brazil, participated in the study through an invitation. After they accepted the invitation, they signed the free and informed consent form. All interviews were recorded and transcribed, and a thematic analysis was conducted. We found three analysis categories: a) perception of the severity: “there is something wrong with the women”; b) difficulties in the early diagnosis of postpartum hemorrhage; and c) the process to improve obstetrical care. Results Caregivers believe teamwork and communication should be improved. Besides the visual estimation of blood loss, the nursing team is attentive to behavioral symptoms like irritability, while the medical staff follow protocols and look for objective signs, such as altered vital signs. Conclusion Besides the objective evaluations, the subjective perceptions of the providers are involved in the clinical judgement regarding the diagnosis of postpartum hemorrhage, and this should be included in a broader diagnosis strategy. Resumo Objetivo Identificar como os profissionais de saúde reconhecem precocemente os casos de hemorragia pós-parto e as suas dificuldades. Métodos Realizou-se um estudo exploratório, descritivo, com uma abordagem qualitativa por meio da técnica de entrevista semiestruturada. Por meio de um convite, participaram do estudo 27 profissionais saúde (técnicas de enfermagem, enfermeiras, residentes de Ginecologia e Obstetrícia, e médicos contratados e docentes) que trabalhavam em um hospital de nível terciário de referência no atendimento à saúde da mulher no estado de São Paulo. Depois que os participantes aceitaram o convite, eles assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Todas as entrevistas foram gravadas, transcritas, e realizou-se uma análise temática. Identificaram-se três categorias de análise: a) percepção da gravidade: “há algo de errado com as mulheres”; b) dificuldades no diagnóstico precoce da hemorragia pós-parto; e c) o processo para melhorar a atenção em obstetrícia. Resultados Os profissionais de saúde acreditavam que o trabalho em equipe e a comunicação deviam ser aperfeiçoados. Além da estimativa visual da perda de sangue, a equipe de enfermagem estava atenta a sintomas comportamentais como irritabilidade, ao passo que o pessoal médico seguia protocolos e procurava sinais objetivos, como sinais vitais alterados. Conclusão Além das avaliações objetivas, as percepções subjetivas dos provedores estão envolvidas no julgamento clínico do diagnóstico de hemorragia pós-parto, e isto deve ser incluído em uma estratégia de diagnóstico mais ampla.

Objective: to identify the care of nurses in the face of puerperal hemorrhages available in the scientific literature. Method: integrative review whose search was performed in the sources of information National Library of Medicine, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Scopus, Web of Science, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Scientific Electronic Library Online. Results: 31 precautions were found for the management of puerperal hemorrhages, the main ones being the measurement of vital signs and the new technology for blood measurement Quantitative Blood Loss. There was a lack of verification of vital signs and incorrect recording of cases that evolved into postpartum hemorrhage. Conclusion: postpartum hemorrhage can be prevented by nursing care. It is necessary that studies be made on the evaluation of the safety globe of Pinard, breastfeeding and mother and baby bond. And those new technologies, such as blood quantification, be added in institutional protocols. Objective: to identify the care of nurses in the face of puerperal hemorrhages available in the scientific literature. Method: integrative review whose search was performed in the sources of information National Library of Medicine, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Scopus, Web of Science, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Scientific Electronic Library Online. Results: 31 precautions were found for the management of puerperal hemorrhages, the main ones being the measurement of vital signs and the new technology for blood measurement Quantitative Blood Loss. There was a lack of verification of vital signs and incorrect recording of cases that evolved into postpartum hemorrhage. Conclusion: postpartum hemorrhage can be prevented by nursing care. It is necessary that studies be made on the evaluation of the safety globe of Pinard, breastfeeding and mother and baby bond. And those new technologies, such as blood quantification, be added in institutional protocols. Objetivo: identificar os cuidados de enfermeiros frente às hemorragias puerperais disponíveis na literatura científica. Método: revisão integrativa cuja busca foi realizada nas fontes de informação National Library of Medicine, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Scopus, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online. Resultados: foram encontrados 31 cuidados para manejo das hemorragias puerperais, sendo os principais a aferição dos sinais vitais e a nova tecnologia para mensuração sanguínea Quantitative Blood Loss. Evidenciaram-se a falta da verificação dos sinais vitais e registro incorreto dos casos que evoluíram para hemorragia pós-parto. Conclusão: a hemorragia pós-parto pode ser prevenida por meio de cuidados realizados pelos enfermeiros. É necessário que sejam feitos estudos sobre a avaliação do globo de segurança de Pinard, amamentação e vínculo mãe e bebê. E que novas tecnologias, como a quantificação sanguínea, sejam acrescentadas em protocolos institucionais.

Introduction: Postpartum hemorrhage is an obstetric emergency with high prevalence and significant morbidity and mortality, especially in areas with reduced access to specialized health services. Objective: To evaluate the effectiveness of intrauterine balloon tamponade in controlling postpartum hemorrhage, with the aim to reduce the need for emergency surgical interventions and decrease maternal mortality. Methods: A systematic review of randomized clinical trials, guided by the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions and reported through the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Randomized clinical trials that evaluated the use of different types of balloons for intrauterine tamponade as a strategy for reducing or stopping postpartum hemorrhage compared to other interventions (pharmacological or surgical) were considered for inclusion. Results: Four studies evaluated 498 patients. In 80% of the reported cases, hemorrhage cessation was observed within a mean interval of 15 min after device insertion. The device permanence time was 24 h. No serious adverse events were reported. Due to clinical heterogeneity between studies, it was not possible to perform a quantitative synthesis. Conclusion: We did not find enough evidence to support the routine use of uterine tamponade devices as a protocol practice in the control of refractory postpartum hemorrhage. However, the use of these devices seems to be promising in cases where first line interventions fail and may play an important role in decreasing maternal morbidity and mortality and in uterine preservation. Resumo Introdução: A hemorragia pós-parto trata-se de uma emergência obstétrica com elevada prevalência e morbimortalidade significativa, sobretudo em contextos de baixa acessibilidade a serviços especializados de saúde. Objetivo: Avaliar a efetividade do tamponamento por balão intrauterino no controle da hemorragia pós-parto, redução da necessidade de intervenções cirúrgicas de emergência e redução da mortalidade materna. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, orientada pelo Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions e relatada através do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Foram considerados como critérios de elegibilidade ensaios clínicos randomizados que avaliaram o uso de diferentes tipos de balão para tamponamento intrauterino enquanto estratégia para a redução ou cessação da hemorragia pós-parto quando comparados a outras intervenções (farmacológicas ou cirúrgicas). Resultados: Quatro estudos avaliaram 498 pacientes para os desfechos preconizados. Em 80% dos casos relatados observou-se a cessação da hemorragia em um intervalo médio de 15 minutos, após a inserção dos dispositivos. O tempo de permanência dos dispositivos foi de 24 horas. Não foram relatados eventos adversos graves. Devido à heterogeneidade clínica entre os estudos, não foi possível realizar síntese quantitativa. Conclusão: Os achados obtidos não fornecem evidências suficientes para sustentar a utilização rotineira dos dispositivos de tamponamento uterino enquanto prática protocolar no controle da hemorragia pós-parto refratária. A utilização destes dispositivos, no entanto, parece ser promissora diante da falha das intervenções de primeira linha, podendo desempenhar um importante papel em termos de redução de morbimortalidade materna e preservação uterina.

Postpartum hemorrhage (PPH) is defined as a loss of 500 ml of blood or more within 24 hours after delivery, most of these deaths can be avoided with the use of prophylactic uterotonics being the main source of prevention in the third phase of delivery. delivery and timely through proper management. The objective of this work is to analyze assistance in the prevention and management of postpartum hemorrhage, to ensure the prevention, stabilization and monitoring of the patient in order to solve any future problems, also contributing to the reduction of risk and maternal deaths. This is an integrative review study, where a search was carried out in the following databases: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Spanish Bibliographic Index in Sciences of Health (IBECS). The following descriptors were used to search for articles: “Postpartum Hemorrhage”, “Postpartum Period” and “Pregnant Women”. The inclusion criteria defined for the selection of articles were: articles available online, in full, in Portuguese, English and Spanish, and indexed in the aforementioned databases in the years 2012 to 2022. As exclusion criteria: articles that did not include the theme and repeated studies in the databases. In view of the above, we can see the care provided to the puerperal woman, such as the evaluation of loquiation and vital signs, which can facilitate the perception of the beginning of the hemorrhage, facilitating the immediate management and reducing the progression of the case. La hemorragia posparto (HPP) se define como una pérdida de 500 ml de sangre o más dentro de las 24 horas posteriores al parto, la mayoría de estas muertes se pueden evitar con el uso de uterotónicos profilácticos siendo la principal fuente de prevención en la tercera fase del parto. y oportuna a través de una gestión adecuada. El objetivo de este trabajo es analizar la asistencia en la prevención y manejo de la hemorragia posparto, para asegurar la prevención, estabilización y seguimiento de la paciente para solucionar eventuales problemas futuros, contribuyendo también a la reducción del riesgo y muertes maternas. estudio de revisión integradora, donde se realizó una búsqueda en las siguientes bases de datos: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) e Spanish Bibliographic Index in Sciences of Health (IBECS). Se utilizaron los siguientes descriptores para la búsqueda de artículos: “Hemorragia posparto”, “Periodo posparto” y “Mujeres embarazadas”. Los criterios de inclusión definidos para la selección de artículos fueron: artículos disponibles en línea, completos, en portugués, inglés y español, e indexados en las bases de datos antes mencionadas en los años 2012 a 2022. Como criterios de exclusión: artículos que no incluyeron el tema y estudios repetidos en las bases de datos. En vista de lo anterior, podemos ver los cuidados brindados a la puérpera, como la evaluación de loquiación y signos vitales, que pueden facilitar la percepción del inicio de la hemorragia, facilitando el manejo inmediato y disminuyendo la progresión del caso. A hemorragia pós-parto (HPP) é definida como uma perda de 500 ml de sangue ou mais dentro de 24 horas após o parto, a maioria destas mortes pode ser evitada com o uso uterotônicos profilática sendo a principal fonte de prevenção na terceira fase de entrega e oportuna por meio de uma gestão adequada. O objetivo deste trabalho é analisar a assistência na prevenção e no manejo de hemorragia no pós-parto, para garantir a prevenção, estabilização e monitorização da paciente com o intuito de sanar eventuais problemas futuros, contribuindo também para a redução de risco e óbitos maternos.Trata-se de um estudo de revisão integrativa, onde realizou-se uma busca nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde (IBECS). Foram utilizados, para busca dos artigos, os seguintes descritores: “Hemorragia Pós-Parto”, “Período Pós-Parto” e “Gestantes”. Os critérios de inclusão definidos para a seleção dos artigos foram: artigos disponíveis online, na íntegra, nos idiomas português, inglês e espanhol, e indexados nos referidos bancos de dados nos anos de 2012 a 2022. Como critérios de exclusão: artigos que não contemplavam o tema e estudos repetidos nas bases de dados. Diante do exposto, podemos perceber os cuidados prestados a puérpera sendo eles a avaliação da loquiação e sinais vitais podem facilitar a percepção do inicio da hemorragia facilitando o manejo imediato e reduzindo a progreção do caso.

Resumen Introducción: En Colombia la hemorragia postparto es la segunda causa de mortalidad en mujeres gestantes de 24 a 34 años con 6,9 casos por cada 1000 nacidos vivos. Después del parto se prevé que el 8.2% de las mujeres latinoamericanas presentarán hemorragia postparto. Objetivo: Describir el cuidado de enfermería a mujeres que presentan hemorragia postparto para disminuir el riesgo de shock hipovolémico, a través de una revisión integrativa de la literatura. Metodología: Revisión integrativa de la literatura siguiendo la propuesta por Sasso, de Campos y Galvão, se realizó una búsqueda en ClinicalKey, LILACS, CINAHL, Epistemonikos, Cochrane Library, PubMed, Scielo y Google Scholar; se incluyeron artículos publicados en los últimos cinco años, en español, inglés y portugués, se clasificaron por nivel de evidencia y grado de recomendación. Esta investigación es de bajo riesgo por ser de tipo documental. Resultados: Se recopilaron 41 artículos definitivos. La información se organizó en: cuadro clínico, cuidados de enfermería y dificultades en la atención gineco-obstétrica. Discusión: El profesional de enfermería debe identificar barreras en la atención evaluando la capacidad resolutiva de las instituciones y analizando los casos de muerte materna. Se recomienda el uso de misoprostol con oxitocina o únicamente de carbetocina y la combinación de ergometrina con oxitocina según el volumen de sangrado. Conclusión: Es pertinente realizar un examen físico para reconocer signos de inestabilidad hemodinámica, y de shock hipovolémico. Además, los diagnósticos e intervenciones de enfermería se enfocan en brindar cuidados de calidad, para evitar complicaciones como la muerte. Abstract Introduction: In Colombia, postpartum hemorrhage is the second leading cause of death in pregnant women at a rate of 6.9 deaths per 1,000 live births. After childbirth, 8.2% of Latin Amer- ican women are expected to have postpartum hemorrhage. Objective: To describe nursing care delivered to women with postpartum hemorrhage to reduce the risk of hypovolemic shock by means of an integrative literature review. Materials and Methods: Following the approach suggested by Sasso, de Campos and Galvão, an integrative literature review was conducted on ClinicalKey, LILACS, CINAHL, Epistemonikos, Cochrane Library, PubMed and ScieELO Google Scholar databases. Articles published in the last five years in Spanish, English and Portuguese were selected and classified by their level of evidence and degree of recommendation. This is a low-risk research due to its documentary nature. Results: 41 articles were finally selected and classified into clinical picture, nursing care and challenges in OBGYN care. Discussion: Nursing professionals should identify barriers to care by evaluating institutional problem-solving ca- pacity and analyzing maternal death cases. Using misoprostol and oxytocin or only carbetocin and ergometrine-oxytocin is suggested based on the quantity of blood loss. Conclusions: Per- forming a physical examination is important to recognize signs of hemodynamic instability and hypovolemic shock. Nursing diagnoses and interventions focus on providing quality patient care to prevent certain complications such as death. Resumo Introdução: Na Colômbia, a hemorragia pós-parto é a segunda principal causa de mortalidade em mulheres grávidas de 24-34 anos, com 6,9 casos por 1000 nascidos vivos. Após o parto, 8,2% das mulheres latino-americanas devem sofrer de hemorragia pós-parto. Objetivo: Descrever os cuidados de enfermagem a mulheres com hemorragia pós-parto para reduzir o risco de choque hipovolêmico, através de uma revisão integrativa da bibliografia. Metodologia: Revisão inte- grativa da bibliografia seguindo a proposta de Sasso, de Campos e Galvão, foi realizada uma pesquisa em ClinicalKey, LILACS, CINAHL, Epistemonikos, Cochrane Library, PubMed, Scielo e Google Scholar; foram incluídos artigos publicados nos últimos cinco anos em espanhol, inglês e português, classificados por nível de evidência e grau de recomendação. Esta é uma pesquisa de baixo risco, pois é do tipo documental. Resultados: Foram recolhidos 41 artigos definitivos. A informação foi organizada em: quadro clínico, cuidados de enfermagem e dificuldades nos cuidados gineco-obstetrítricos. Discussão: O profissional de enfermagem deve identificar as barreiras ao cuidado, avaliando a capacidade das instituições e analisando os casos de morte materna. O uso de misoprostol com ocitocina, ou carbetocina isoladamente, e a combinação de ergometrina com ocitocina são recomendados dependendo do volume de sangramento. Conclusão: O exame físico para sinais de instabilidade hemodinâmica e choque hipovolêmico é relevante. Além disso, os diagnósticos e intervenções de enfermagem concentram-se na pres- tação de cuidados de qualidade para evitar complicações como a morte.

Objective: to highlight the factors related to assistance in the management of postpartum hemorrhage that contribute to this condition being among the major causes of maternal mortality. Method: For this purpose, an integrative literature review was carried out, through the analysis of journals published from 2010 to 2019, in the SciELO, MEDLINE and PUBMED databases, in addition to data from the Ministry of Health, PAHO, WHO, Fiocruz and IBGE. Results: A total of 55 publications were found, 40 articles, 1 book, 5 manuals, 2 protocols and 7 publications on official websites. In the final analysis of the studies, 13 articles, 1 book, 5 manuals, 2 protocols and 7 publications on official websites with health data were used to prepare the research. Conclusion: it is essential to reflect on the difficulties in applying proper management of PPH, in addition to all the consequences that this complication has on the lives of these women and their families, factors that demonstrate the magnitude of a public health problem. Therefore, it is inevitable that public policies, health professionals, especially those who provide assistance in the area of obstetrics and researchers, are more cautious in relation to PPH.

Introduction: Postpartum hemorrhage is the cause of approximately 25% of all deaths of pregnant women worldwide and is responsible for a large proportion of severe maternal morbidities. Thus, we aimed to evaluate and synthesize the latest publications on the clinical treatment of this event. Methodology: This is an integrative review conducted from January to June 2021, which aimed to answer the following guiding question: "What is the recent evidence available in the literature on the clinical treatment of postpartum hemorrhage? The search considered the last 5 years and resulted in 150 articles, of which 12 were selected due to eligibility criteria. Results: All articles were randomized clinical trials and written in English, published in international journals. Regarding the countries of performance, 4 studies were performed in two or more countries and the others were performed in 7 different countries. Discussion: Oxytocin infusion is considered the gold standard for the treatment of postpartum hemorrhage. However, when there is unavailability or contraindication to the use of this drug, data on recommendations for second-line therapies are lacking. In this sense, other drugs such as methylergometrine, tranexamic acid, misoprostol, among others, may become advantageous. Conclusion: Due to the impact that this hemorrhage has on maternal health, the importance of identifying secondary strategies for its control is evident, demonstrating the appropriate routes of administration, safety and effectiveness of the drugs. Introducción: La hemorragia postparto es la causa de aproximadamente el 25% de todas las muertes de gestantes en el mundo y es responsable de gran parte de la morbilidad materna grave. Por lo tanto, el objetivo era evaluar y sintetizar las últimas publicaciones sobre el tratamiento clínico para este evento. Metodología: Se trata de una revisión integradora realizada en el período de enero a junio del año 2021, que tenía como objetivo responder a la siguiente pregunta norteamericana: "¿Cuáles son las evidencias recientes disponibles en la literatura sobre el tratamiento clínico de la hemorragia postparto?". La búsqueda tuvo en cuenta los últimos 5 años y dio como resultado 150 artículos, de los cuales se seleccionaron 12 debido a los criterios de elegibilidad. Resultados: Todos los artículos fueron ensayos clínicos aleatorios y rediseñados en lengua inglesa, siendo publicados en periódicos internacionales. En cuanto a los países de realización, 4 estudios se realizaron en dos o más países y los demás se realizaron en 7 países diferentes. Discusión: La infusión de oxitocina se considera el estándar de oro para el tratamiento de la hemorragia posparto. Sin embargo, cuando no hay disponibilidad o contraindicación para el uso de este fármaco, faltan datos sobre las recomendaciones para las terapias de segunda línea. En este sentido, otros fármacos como la metilergometrina, el ácido tranexámico, el misoprostol, entre otros, pueden resultar ventajosos. Conclusión: Debido al impacto que esta hemorragia tiene en la salud materna, es evidente la importancia de la identificación de estrategias secundarias para su control, demostrando las vías de administración adecuadas, la seguridad y la eficacia de los medicamentos. Introdução: A Hemorragia Pós-Parto é a causa de aproximadamente 25% de todas as mortes de gestantes no mundo e é responsável por grande parte das morbidades maternas graves. Assim, objetivou-se avaliar e sintetizar as últimas publicações acerca do tratamento clínico para este evento. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de janeiro a junho do ano de 2021, que objetivou responder ao seguinte questionamento norteador: “Quais são as evidências recentes disponíveis na literatura acerca do tratamento clínico da hemorragia pós-parto?”. A busca considerou os últimos 5 anos e resultou em 150 artigos, dos quais 12 foram selecionados devido aos critérios de elegibilidade. Resultados: Todos os artigos foram ensaios clínicos randomizados e redigidos em língua inglesa, sendo publicados em periódicos internacionais. Em relação aos países de realização, 4 estudos foram realizados em dois ou mais países e os demais foram executados em 7 países distintos. Discussão: A infusão de ocitocina é considerada o padrão-ouro para o tratamento da hemorragia pós-parto. Contudo, quando há indisponibilidade ou contraindicação ao uso desse medicamento, faltam dados sobre as recomendações para as terapias de segunda linha. Nesse sentido, outros medicamentos como metilergometrina, ácido tranexâmico, misoprostol, entre outros, podem se tornar vantajosos. Conclusão: Devido ao impacto que esta hemorragia tem na saúde materna, é evidente a importância da identificação de estratégias secundárias para seu controle, demonstrando as vias de administração adequadas, segurança e efetividade dos medicamentos.

Postpartum hemorrhage (PPH) is defined as a blood loss ≥ 500 mL that occurs within 24 hours after delivery, when this loss is greater than 1,000 mL it is considered severe. PPH is among the leading causes of severe maternal morbidities, accounting for about 25% of all deaths of pregnant women worldwide, especially in low-income countries. In Brazil, it is the second leading cause of maternal death. This study aimed to analyze the scientific production on interventions used to prevent and control postpartum hemorrhage. This was a bibliographic research of the integrative literature review type; studies were extracted from the PubMed (National Library of Medicine), BVS (Virtual Health Library) and CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) databases. We used 14 studies published from 2016 to 2021. The predominant level of evidence was II - randomized clinical trial, 11 studies obtained grade recommendation A. The results conclude that the interventions analyzed as effective for the prevention of postpartum hemorrhage were: oxytocin, misoprostol, carbetocin, ergometrine or methylergometrine, active management in the third period of labor and uterine artery ligation. In the control of PPH were: tranexamic acid, uterine balloon tamponade (BTU) and the non pneumatic anti-shock suit (NASG). La hemorragia posparto (HPP) se define como una pérdida de sangre ≥ 500 ml que ocurre dentro de las 24 horas posteriores al parto, cuando esta pérdida es superior a 1000 ml, se considera grave. La HPP se encuentra entre las principales causas de morbilidad materna grave y representa alrededor del 25% de todas las muertes de mujeres embarazadas en todo el mundo, especialmente en los países de bajos ingresos. En Brasil, se ubica como la segunda causa principal de muerte materna. Este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica sobre intervenciones utilizadas en la prevención y control de la hemorragia posparto. Esta fue una investigación bibliográfica de tipo revisión de literatura integradora, los estudios fueron extraídos de las bases de datos de PubMed (Biblioteca Nacional de Medicina); BVS (Biblioteca Virtual en Salud) y CINAHL (Índice acumulativo de literatura de enfermería y salud afín). Se utilizaron 14 estudios publicados en los años 2016 a 2021. El nivel de evidencia predominante fue II - ensayo clínico aleatorizado, 11 estudios obtuvieron grado de recomendación A. Los resultados concluyen que las intervenciones analizadas como efectivas para la prevención del parto post-hemorrágico fueron: oxitocina, misoprostol, carbetocina, ergometrina o metilergometrina, manejo activo en el tercer período de parto y ligadura de arteria uterina. En el control de la HPP estuvieron: ácido tranexámico, taponamiento uterino con balón (BTU) y traje antichoque no neumático (NASG). A hemorragia pós-parto (HPP) é definida como uma perda de sangue ≥ 500 mL que acontece nas 24 horas após o parto, quando essa perda é maior que 1.000 mL é considerada grave. A HPP está entre as principais causas de morbidades maternas graves, responsável por cerca de 25% de todas as mortes de gestantes no mundo, sobretudo em países de baixa renda. No Brasil ocupa a segunda maior causa de morte materna. Este estudo teve como objetivo analisar a produção científica acerca das intervenções utilizadas na prevenção e controle da hemorragia pós-parto. Tratou-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo revisão integrativa da literatura, os estudos foram extraídos das bases de dados PubMed (National Library of Medicine); BVS (Biblioteca Virtual da Saúde) e CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature). Utilizou-se 14 estudos publicados nos anos de 2016 à 2021. O nível de evidencia predominante foi II - ensaio clínico randomizado, 11 estudos obtiveram grau de recomendação A. Os resultados concluem que, as intervenções analisadas como efetivas para a prevenção da hemorragia pós-parto foram: ocitocina, misoprostol, carbetocina, ergometrina ou metilergometrina, o manejo ativo no terceiro período do trabalho de parto e a ligadura da artéria uterina. No controle da HPP foram: o ácido tranexâmico, tamponamento com balão uterino (BTU) e o traje anti-choque não pneumático (NASG).

Objetivo: Identificar e listar a casualidade e fatores associados a hemorragia pós-parto que repercute com a alta taxa de mortalidade materna. Método: o trabalho consiste em uma revisão integrativa realizada nas bases de dados Pubmed e Lilacs, utilizando de descritores “período pós-parto”, “causalidade”, “causa” e “hemorragia pós-parto” em um corte temporal de 2017 a 2022 nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: averiguou-se que há quatro causas principais de hemorragia pós-parto, também chamadas de 4T’s, sendo elas: Tônus, trauma, tecidos e trombina, os fatores de risco para hemorragia pós-parto incluem: mulheres de cor, episódio prévio de hemorragia pós-parto, hematócrito inferior a 30%, retenção placentária, parada de segundo estágio, trabalho de parto prolongado de terceiro estágio bebês grandes, hipertensão, e indução do trabalho de parto. Conclusão: o artigo evidenciou que a hemorragia pós parto tem como principais causas a atonia placentária, trauma e distúrbios de coagulação sanguínea materna, ademais são listados como os principais fatores de risco dessa ocorrência, o histórico de HPP em gestações anteriores, trabalho de parto prolongado, retenção placentária, mulheres de cor e indução ao parto, desse modo torna-se necessário o diagnóstico precoce para que se reduzam os níveis de mortalidade materna por hemorragia pós parto, tanto em países desenvolvidos como em subdesenvolvidos. Objective: To identify and list the causality and factors associated with postpartum hemorrhage that have repercussions for the high rate of maternal mortality. Method: the work consists of an integrative review carried out in the Pubmed and Lilacs databases, using the descriptors "postpartum period", "causality", "cause" and "postpartum hemorrhage" in a time frame from 2017 to 2022 in Portuguese, English and Spanish. Results: it was found that there are four main causes of postpartum hemorrhage, also called 4T's, namely: Tonus, trauma, tissues and thrombin, risk factors for postpartum hemorrhage include: women of color, previous episode of postpartum hemorrhage, hematocrit less than 30%, placental retention, second-stage arrest, third-stage prolonged labor, large babies, hypertension, and induction of labor. Conclusion: the article show that the main causes of postpartum hemorrhage are placental atony, trauma and maternal blood clotting disorders, in addition, the history of PPH in previous pregnancies, prolonged labor are listed as the main risk factors for this occurrence. , placental retention, women of color and induction of labor, thus, early diagnosis is necessary in order to reduce the levels of maternal mortality from postpartum hemorrhage, both in developed and underdeveloped countries. Objetivo: Identificar y enumerar la causalidad y los factores asociados a la hemorragia posparto que repercuten en la alta tasa de mortalidad materna. Método: el trabajo consiste en una revisión integradora realizada en las bases de datos Pubmed y Lilacs, utilizando los descriptores "período posparto", "causalidad", "causa" y "hemorragia posparto" en un período de tiempo de 2017 a 2022 en portugués, inglés y español. Resultados: se encontró que existen cuatro causas principales de hemorragia posparto, también denominadas 4T's, a saber: Tono, trauma, tejidos y trombina, los factores de riesgo para hemorragia posparto incluyen: mujeres de color, episodio previo de hemorragia posparto, hematocrito menor a 30 %, retención placentaria, parada en la segunda etapa, parto prolongado en la tercera etapa, bebés grandes, hipertensión e inducción del parto. Conclusión: el artículo evidenció que las principales causas de hemorragia posparto son la atonía placentaria, los traumatismos y los trastornos de la coagulación sanguínea materna, además, el antecedente de HPP en embarazos anteriores, el trabajo de parto prolongado se enumeran como los principales factores de riesgo para esta ocurrencia, retención placentaria , mujeres de color e inducción del parto, por lo que el diagnóstico precoz es necesario para reducir los niveles de mortalidad materna por hemorragia posparto, tanto en países desarrollados como subdesarrollados.

Objective To describe the clinical experience with the B-Lynch technique in the management of postpartum hemorrhage as well as the factors related to the indication of the technique and to present the success rates of the application of the B-Lynch technique. Methods Observational, retrospective, cross-sectional, and analytical study. Patient data was obtained through the study of medical records. The study population comprised of patients who underwent hemostatic suture using the B-Lynch technique, including 104 patients within the period from January 1, 2005, to December 31, 2019. Results Of the total of 104 patients, 82.7% did not present any complications. Blood transfusion and intensive care unit admission were the most prevalent complications, with 13.5% and 15.4%, respectively. Only 1% of the patients had puerperal and surgical site infections. The factors most related to the application of the technique were the presence of previous cesarean section (30.8%), use of oxytocin (16.3%), and pre-eclampsia (11.6%). Puerperal hysterectomy was performed in 4.8% of the patients due to failure of the method. Conclusion The clinical experience with the B-Lynch technique was satisfactory since it presented few complications, with excellent results in hemorrhagic control. Previous cesarean section, the use of oxytocin, and preeclampsia stood out as factors related to the indication of the application of the technique, and the success rate in controlling postpartum hemorrhage was 95.2%. Resumo Objetivo Descrever a experiência clínica com a técnica de B-Lynch no manejo da hemorragia pós-parto e os fatores relacionados à indicação da técnica bem como apresentar as taxas de sucesso da aplicação da técnica de B-lynch. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, de corte transversal e analítico. Os dados foram obtidos por estudo de prontuário. A população do estudo foi constituída de pacientes submetidas à sutura hemostática com a técnica de B-Lynch, sendo incluídas 104 pacientes dentro do período de 01 de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2019. Resultados Do total de 104 pacientes, 82,7% não apresentaram qualquer complicação. A transfusão de sangue e a internação na UTI foram as complicações mais prevalentes, com 13,5% e 15,4%, respectivamente. Apenas 1% teve infecção puerperal e do sítio cirúrgico. Os fatores mais relacionados com a aplicação da técnica foram a presença de cesárea anterior (30,8%), uso de ocitocina (16,3%) e pré-eclâmpsia (11,6%). A histerectomia puerperal foi realizada em 4,8% das pacientes por falha do método. Conclusão A experiência clínica com a técnica de B-Lynch foi satisfatória, pois apresentou poucas complicações, com excelentes resultados no controle hemorrágico. A cesárea anterior, o uso de ocitocina e a pré-eclâmpsia se destacaram como fatores relacionados à indicação da aplicação da técnica. A taxa de sucesso avaliada foi de 95,2%.

O puerpério; Periodo de grande vulnerabilidade; Observação geral da puérpera; Acolhimento; Ferida; Potencial para o desenvolvimento do conhecimento da amamentação; Risco de hemorragia; Risco de hipertensão; Risco de queda; Risco de hiperglicémia; Dor; Referenciação; Preparação da alta; N/A

Resumo Introdução Deficiências na capacidade de diagnosticar e tratar emergências obstétricas contribuem para um tratamento hospitalar de menor qualidade e mortes maternas evitáveis no Brasil. O treinamento por simulação de equipes para atender emergências obstétricas pode reduzir desfechos maternos adversos. Porém, esse tipo de treinamento não é disponível em larga escala, especialmente em locais com poucos recursos. Apresentamos a experiência de uma parceria privado-pública que ofereceu um treinamento por simulação de dois dias sobre emergências obstétricas para centenas de profissionais de saúde brasileiros que trabalhavam no setor público. Também apresentamos a melhora dos conhecimentos dos participantes no curto prazo (nível 2 de Kirkpatrick) e sua satisfação (nível 1 de Kirkpatrick). Métodos Este foi um estudo não experimental do tipo antes-e-depois. O treinamento gratuito, com duração total de 16 horas, foi oferecido ao longo de 14 meses no centro de simulação de um grande hospital privado, usando cenários multidisciplinares e modelos. O treinamento consistia de quatro módulos (4 horas cada) sobre pré-eclampsia/eclampsia, hemorragia, sepse e reanimação. Ao final de cada módulo, os participantes preencheram um questionário anônimo para avaliar sua satisfação. A aprendizagem foi avaliada comparando as notas dos participantes nos testes realizados antes e depois de cada módulo. Usamos os testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis e Friedman para as análises estatísticas. Valores de P

Orientadores: José Guilherme Cecatti, Maria Laura Costa do Nascimento Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Objetivo: Avaliar a ocorrência de complicações graves e óbitos associadas a gravidez ectópica (GE) e a hemorragias ante e intraparto (HAI) e pós-parto (HPP) entre mulheres da Rede Brasileira de Vigilância de Morbidade Materna Grave. Métodos: Estudo de corte transversal multicêntrico realizado em 27 unidades de referência obstétrica no Brasil entre julho de 2009 e junho de 2010. Foi avaliada a ocorrência de condições potencialmente ameaçadoras da vida (CPAV), near miss materno (NMM) e mortes maternas (MM) associadas com GE, HAI e HPP em 9.555 mulheres identificadas como tendo alguma complicação obstétrica. Características sóciodemográficas e obstétricas e o uso de critérios de manejo nestas hemorragias graves também foram avaliados. Foram calculadas as razões de prevalência (RP) com seus respectivos intervalos de confiança de 95% ajustados para o efeito de cluster e análise de regressão logística múltipla para identificar os fatores associados de forma independente com a ocorrência de resultado materno grave (Severe Maternal Outcome - SMO=NMM+MM). Resultados: Das 9.555 mulheres com complicações obstétricas, 312 (3,3%) tiveram complicações por GE, sendo 286 (91,7%) CPAV, 25 (8,0%) NMM e 1 (0,3%) MM. HPP foi a causa principal entre 1192 mulheres (12,5%), sendo 981 CPAV, 181 NMM e 30 MM. HAI ocorreu em 8% (767) das mulheres que experimentam algum tipo de complicação obstétrica e foi responsável por 7,1% (613) dos casos de CPAV, 18,2 % (140) de NMM e 10% (14) das MM. Mulheres com GE complicada tiveram maior risco de transfusão sanguínea, laparotomia e menor risco de admissão em UTI e tempo prolongado de internação do que mulheres com outras complicações. Houve cuidado deficiente ou demoras no atendimento associado a casos de GE complicados. Os fatores associados ao melhor resultado foram uma cicatriz uterina prévia e ser não branca. Entre as mulheres que apresentaram HPP, a idade materna, idade gestacional precoce, cicatriz uterina anterior e cesariana prévia foram os principais fatores associados com maior risco de ocorrência de SMO. Essas mulheres também tiveram uma maior proporção de transfusão sanguínea e retorno para a sala operatória. Já para as que apresentaram HAI, a idade materna e cesariana anterior foram independentemente associadas a este maior risco. Conclusão: O aumento da morbidade materna devido a GE aumentou a conscientização sobre a doença e seu impacto sobre a vida reprodutiva feminina. A hemorragia pós-parto persiste como uma das principais complicações obstétricas e importante causa de morbidade e morte materna no Brasil. O conhecimento dos fatores associados a um maior risco de ocorrência de SMO pode ser útil para melhorar a qualidade da atenção obstétrica e dos resultados maternos. SMO devido a hemorragia ante e intraparto foi altamente prevalente entre as mulheres brasileiras. Alguns fatores de risco, em particular a idade materna e cesareana prévia, foram associados com a ocorrência desta complicação hemorrágica. Os serviços obstétricos devem desenvolver diretrizes e intervenções específicas para prevenir a morbidade materna grave para cada condição hemorrágica obstétrica específica identificada Abstract: Objective: To evaluate the occurrence of severe obstetric complications associated with ectopic pregnancy (EP) and antepartum or intrapartum (AIH) and postpartum hemorrhage (PPH) among women in the Brazilian Network for the Surveillance of Severe Maternal Morbidity. Methods: A multicenter cross-sectional study conducted in 27 referral obstetric units in Brazil between July 2009 and June 2010. The occurrence of potentially life-threatening conditions (PLTC), maternal near miss (MNM) and maternal death (MD) associated with EP, AIH and HPP were evaluated among 9,555 women identified as having some obstetric complication. Socio demographic and obstetric characteristics and use of management criteria in these severe hemorrhages were also assessed. Prevalence ratios (PR) were calculated with their respective 95% confidence intervals adjusted for the cluster effect and multiple logistic regression analysis to identify factors independently associated with the occurrence of severe maternal outcome (SMO = MNM + MD) . Results: Among the 9,555 women with obstetric complications, 312 (3.3%) had complications due to EP, with 286 (91.7 %) PTLC, 25 (8.0%) MNM and 1 (0.3 %) MD. HPP was the leading cause in 1192 women (12.5 %), with 981 PTLC, 181 MNM and 30 MD. AIH occurred in 8% (767) of women experiencing any type of obstetric complication and accounted for 613 (7.1%) of the PTLC cases, 140 (18.2%) of MNM and 10% (14) of MD. Women with complicated PE had a higher risk of blood transfusion, laparotomy and lower risk of ICU admission and prolonged hospitalization than women with other complications. There was a substandard care or delays associated with cases of complicated EP. The factors associated with a better outcome were a previous uterine scar and to be non-white. Among women who had PPH, maternal age, early gestational age, previous uterine scar and previous cesarean delivery were the main factors associated with a risk of SMO. These women also had a higher proportion of blood transfusion and return to operating room. For those who had AIH, maternal age and previous cesarean section were independently associated with this increased risk. Conclusion: Increased maternal morbidity due to EP raised awareness about the condition and its impact on female reproductive life. Postpartum hemorrhage persists as one of the main obstetric complication and important cause of maternal morbidity and mortality in Brazil. The knowledge of factors associated with a severe maternal outcome (SMO=MNM+MD) could be useful for improving the quality of obstetric care and maternal outcomes. SMO due to antepartum and intrapartum hemorrhage was highly prevalent among Brazilian women. Some risk factors, maternal age and prior cesarean delivery in particular, were associated with the occurrence of this hemorrhagic complication. Care providers should develop specific guidelines and interventions to prevent severe maternal morbidity for each specific obstetric hemorrhagic condition identified Doutorado Saúde Materna e Perinatal Doutor em Ciências da Saúde

A hemorragia pos-parto (HPP) e uma condicao potencialmente fatal, sendo a segunda causa de morte materna no Brasil. Define-se por perda sanguinea superior a 500 ml apos partos vaginais e 1000 ml apos cesarianas, tendo como principais causas: atonia uterina, trauma do canal vaginal, retencao placentaria e coagulopatias. O objetivo desse estudo foi identificar as principais medidas de prevencao e manejo da HPP preconizadas pela comunidade cientifica. A literatura das bases de dados LILACS e MEDLINE foram revisadas. Utilizou-se como termos de busca "hemorragia pos-parto" e "prevencao e manejo da hemorragia pos-parto", o operador booleano "AND" foi aplicado para o cruzamento de dados. Nessa analise incluiu-se revisoes sistematicas e meta-analises publicadas entre 2015 e 2020 nos idiomas ingles e portugues, desde que o texto completo estivesse disponivel. Encontrou-se 77 artigos, destes 40 selecionados para esta revisao. O manejo ativo do terceiro estagio do trabalho de parto reduz o risco da HPP. Diante disso, medidas interventivas como adicao de uterotonicos, a exemplo da ocitocina, pincamento tardio do cordao, tracao controlada do cordao umbilical e massagem uterina, sao praticas recomendadas para uso rotineiro. Estudos recentes avaliam a possibilidade de substituicao da ocitocina profilatica por carbetocina. Esses estudos garantem meia-vida e acao uterotonica superior para a carbetocina, embora tenha custo vultoso e indisponibilidade no Brasil. Uma vez que as medidas preventivas nao foram suficientes, o reconhecimento precoce da causa da HPP e impreterivel. De modo geral, a HPP e diagnosticada por instabilidade hemodinâmica da parturiente. Quando confirmada, utiliza-se uterotonicos, como ocitocina, metilergonovina e misoprostol. Nesta sequencia, sendo que o medicamento seguinte deve ser introduzido a terapia quando nao houver resposta ao anterior. Existe orientacao para o uso simultâneo desses medicamentos. Fica a criterio do profissional a conduta a ser abordada. Alem disso, ha evidencias de que o uso precoce do acido tranexâmico reduz o tempo de sangramento. Em casos de falha na terapia medicamentosa, condutas cirurgicas devem ser adotadas, preservando, sempre que possivel, a fertilidade da parturiente. Inicia-se com as suturas compressivas. A embolizacao arterial e considerada como tratamento de segunda linha na HPP refrataria a terapia inicial, cujo acesso e pouco disponivel. A histerectomia parcial e aplicada quando os demais metodos falharam. Conclui-se que a alta taxa de mortalidade materna causada por HPP, requer medidas efetivas que visem minimizar esse desfecho, de modo que todo servico de assistencia ao parto precisa conhecer e praticar o correto manejo dessa condicao.

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Objective To determine the indications and outcomes of peripartum hysterectomies performed at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (a university hospital in Southern Brazil) during the past 15 years, and to analyze the clinical characteristics of the women submitted to this procedure. Methods A cross-sectional study of 47 peripartum hysterectomies from 2005 to 2019. Results The peripartum hysterectomies performed in our hospital were indicated mainly due to placenta accreta or suspicion thereof (44.7% of the cases), puerperal hemorrhage without placenta accreta (27.7%), and infection (25.5%). Total hysterectomies accounted for 63.8% of the cases, andwefound no differencebetween total versus subtotal hysterectomies in the studied outcomes. Most hysterectomies were performed within 24 hours after delivery, and they were associated with placenta accreta, placenta previa, and older maternal age. Conclusion Most (66.0%) patients were admitted to the intensive care unit (ICU). Those who did not need it were significantly older, and had more placenta accreta, placenta previa, or previous Cesarean delivery. Resumo Objetivo Determinar as indicações e os desfechos das histerectomias periparto realizadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre nos últimos 15 anos, bem como analisar as características clínicas das mulheres submetidas a esse procedimento. Métodos Estudo transversal de 47 histerectomias periparto realizadas no período de 2005 a 2019. Resultados Em nosso hospital, as histerectomias periparto foram indicadas principalmente por acretismo placentário ou sua suspeita (44,7% dos casos), hemorragia puerperal sem acretismo placentário (27,7%), e infecção (25,5%). Histerectomias totais corresponderam a 63,8% dos casos, e não encontramos diferença entre histerectomia total e subtotal para os desfechos estudados. Amaioria das histerectomias foi realizada dentro de 24 horas após o parto, o que estava associado a acretismo placentário, placenta prévia, e idade materna mais avançada. Conclusão A maioria (66,0%) das mulheres necessitou de internação em unidade de terapia intensiva (UTI); aquelas que não necessitaram eram significativamente mais velhas, e tinham mais acretismo placentário, placenta prévia, ou cesárea prévia.

Objective: To build and validate a podcast-type educational technology related to the prevention of maternal mortality from postpartum hemorrhage for medical students. Methodology: After the approval of the study protocol by the Research Ethics Committee, a study to validate technology of the type of methodological development research with a quantitative approach was initiated. For the construction of the educational podcast, a bibliographic survey was carried out, followed by the definition of technical scripts and the construction of five episodes of the podcast series. Then, the 32 expert judges were selected, followed by the validation of this technology. The validation intervals were considered according to the number of judges and the 5-point likert scale, from 2,241 to 3,360 points: validated and the classification interval for Cronbach's alpha> 0.80 as excellent internal consistency. Results: The product validation was performed through a questionnaire with 3 domains (objectives, structure / presentation and relevance), reaching a Cronbach's Alpha value of 0.873, classified as excellent consistency. In the overall evaluation, the podcast reached 3,228 points, out of a possible value of 3,360 points (96.1%), being validated by the evaluators. Conclusion: The study showed that the podcast was validated by expert judges and considered suitable for use by medical students, assuming its use as a technological health tool on the prevention of maternal mortality from Postpartum Hemorrhage (PPH). Objetivo: Construir y validar una tecnología educativo tipo podcast relacionada con la prevención de la mortalidad materna por hemorragia posparto para estudiantes de medicina. Metodología: Luego de la aprobación del protocolo de estudio por parte del Comité de Ética en Investigación, se inició un estudio para validar tecnología del tipo de investigación de desarrollo metodológico con enfoque cuantitativo. Para la construcción del podcast educativo se realizó un relevamiento bibliográfico, seguido de la definición de guiones técnicos y la construcción de 5 episodios de la serie de podcasts. Luego, se seleccionaron los 32 jueces expertos, seguido de la validación de esta tecnología. Los intervalos de validación se consideraron según el número de jueces y la escala Likert de 5 puntos, de 2.241 a 3.360 puntos: validado y el intervalo de clasificación para alfa de Cronbach> 0,80 como excelente consistencia interna. Resultados: La validación del producto se realizó mediante un cuestionario con 3 dominios (objetivos, estructura / presentación y relevancia), alcanzando un valor de Alfa de Cronbach de 0.873, clasificado como excelente consistencia. En la evaluación global, el podcast alcanzó los 3.228 puntos, de un valor posible de 3.360 puntos (96,1%), siendo validado por los evaluadores. Conclusión: El estudio mostró que el podcast fue validado por jueces expertos y considerado apto para ser utilizado por estudiantes de medicina, asumiendo su uso como una herramienta tecnológica de salud en la prevención de la mortalidad materna por hemorragia posparto (HPP). Objetivo: Construir e validar uma tecnologia educacional do tipo podcast relacionado à prevenção da mortalidade materna por hemorragia pós-parto para alunos do curso de medicina. Metodologia: Após a aprovação do protocolo de estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa se iniciou um estudo de validação de tecnologia do tipo pesquisa de desenvolvimento metodológico com abordagem quantitativa. Para a construção do podcast educacional foi realizado um levantamento bibliográfico, em seguida ocorreu a definição dos roteiros técnicos e a construção de cinco episódios da série podcast. Então, foram selecionados os 32 juízes-especialistas, para apreciação e validação desta tecnologia. Considerou-se os intervalos de validação de acordo com o número de juízes e a escala likert de 5 pontos, entre 2.241 a 3.360 pontos: validado e o intervalo de classificação para o Alfa de Cronbach > 0,80 como excelente consistência interna. Resultados: A validação do produto foi executada por meio de questionário com três domínios (objetivos, estrutura/apresentação e relevância), alcançando um valor Alfa de Cronbach de 0.873, classificado como excelente consistência. Na avaliação geral o podcast atingiu 3.228 pontos, de um valor possível de 3.360 pontos (96.1%), sendo validado pelos avaliadores. Conclusão: O estudo evidenciou que o podcast foi validado por juízes-especialistas e considerado adequado para ser utilizado pelos estudantes de medicina, pressupondo sua utilização como instrumento tecnológico educacional de saúde sobre a prevenção da mortalidade materna por Hemorragia Pós-Parto (HPP).